Semiologa del edema

Magnitud del edema:

Grado 1: leve depresin sin distorsin visible del contorno y desaparicin instantnea.
Grado 2: depresin de hasta 4 mm y desaparicin en 15 segundos.
Grado3: depresin de hasta 6 mm y recuperacin de la forma en 1 minuto
Grado 4: depresin profunda hasta de 1 cm con persistencia de 2 a 5 minutos
Cmo examinar el edema?

Distribucin corporal: si es simtrico o asimtrico.

Visualizacin del color de la piel: rojo blanco o azul.

Registro de la temperatura: normal como en el resto dela superficie corporal,

frio o caliente.

Aspecto de la piel: fina y lustrosa en los casos agudos, con fibrosis y

pigmentada en los casos crnicos).

Coexistencia de dolor: en los casos inflamatorios.

Consistencia: duro en los crnicos

Hallazgos de patologa cutnea en la misma zona: pigmentacin, ulceras o

lesiones trficas.

Ritmo de aparicin y de su magnitud: matinal, por la noche, peridico.

Vinculacin con los movimientos y la posicin: permanencia en cama,

estacin prolongada de pie).

Asociacin de su aparicin con algn evento externo: medicacin,

alimentacin, picaduras.

Concomitancia de su existencia con sntomas o signos de la enfermedad o

situaciones fisiolgicas (menstruacin).

En el paciente edematoso conviene realizar rutinariamente:

Registro del peso diario del paciente

Medicin de la diuresis de 24 horas

Ionograma plasmtico y urinario.

Albuminemia y bsqueda de proteinuria y estudio del sedimento urinario.

Mixedema:

Aparece en casos de hipotiroidismo

No presenta signo de Godet

Est acompaado por un color plido amarillento de la piel que es fra, spera,
seca y escamosa

Linfedema

Puede ser simtrico o asimtrico

No deja signo de Godet

Es un edema duro

Puede aparecer luego de una obliteracin a causa de una ciruga, por procesos
neoplsicos, irradiacin, entre otras.

Lipedema: es una lipodistrofia que se hace evidente luego de estar mucho tiempo de
pie, es bilateral, deja fvea leve.
Edemas asimtricos

Patologa venosa

Trastorno inflamatorio

Obstruccin linftica (menos frecuencia)

Edemas venosos

Signo de Godet (grado 2/4)

Indoloro

Sin alteraciones agudas de la piel

Puede haber ante predominacin del componente inflamatorio:

Fiebre

Taquicardia

Dolor a la dorsiflexin brusca del pie (signo de Homans)

Cianosis (en obstruccin grave)

Edemas inflamatorios:

Edema asimtrico

Pueden ser causados por traumatismos e infecciones

Dolor

Aumento de temperatura cutnea

Color rojo

Edemas simtricos:

Edema por insuficiencia cardaca

Edema por cirrosis

Edema por sndrome nefrtico

Edema por sndrome nefrtico

Semiologa del edema por insuficiencia cardaca:

Aumenta en la horas diurnas y durante el da

Fros

Indoloros

Cianticos

Historia de disnea de esfuerzo (tendencia a cansarse con el esfuerzo)

Ingurgitacin yugular

Hepatomegalia

Galope derecho

Estertores pulmonares bibasales

Semiologa del edema por cirrosis:

Ascitis

Edema bilateral de miembros inferiores

Hepatomegalia dura e irregular

Eritema palmar

Araas vasculares

Semiologa del edema por sndrome nefrtico

Blando

Plido

Simtrico en ambos miembros inferiores

Retencin hidrosalina

Semiologa del sndrome nefrtico

Edema palpebral

Edema diurno

Hipertensin

Oliguria

Hematuria

Proteinuria leve

Argente, Alvarez (2005). Semiologa Mdica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana.

Antonio Faieta