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NOMBRE:
EDAD:
OJO: a mayor puntaje mayor ansiedad, la calificacin es: Nunca-0, A veces-1, Muchas veces-2,
siempre-3.
FACTORES:
I.- Ataques de pnico y agorafobia
N
13
21
28
30
32
34
36
37
39
total
pregt
Puntos
II.-trastorno de ansiedad por separacin
N pregt
5
8
12
15
Puntos
16
44
total
29
35
total
IV.- miedos
N pregt
Puntos
18
10
23
25
33
total
40
41
42
total
20
22
24
total
16
44
total
29
35
total
IV.- miedos
N pregt
Puntos
18
10
23
25
33
total
40
41
42
total
20
22
24
total