Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Bolivariana de Venezuela

Secretara General
Direccin General de Ingreso, Prosecucin y Egreso Estudiantil

EP/ac

11 Aos Transformando La Educacin Universitria

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Av. Leonardo Da Vinci, Edificio Universidad Bolivariana de Venezuela, piso 2, Oficina CH-2M. Los Chaguaramos, Caracas,
Venezuela. Telfonos: (0212-606-3731).

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CONSTANCIA DE CUMPLIMIENTO DE SERVICIO COMUNITARIO

Por medio de la presente se certifica que el (la) Bachiller ______________________, titular de la
Cdula de Identidad N ______________, estudiante regular del Programa de Formacin de Grado
(PFG) en ___________________, durante el perodo acadmico _______, culmin satisfactoriamente
la

prestacin

del

servicio

comunitario

travs

de

su

proyecto

denominado

______________________________________________________________________ en la comunidad
_______________, parroquia ___________, municipio ___________, estado ____________, desde
hasta , para dar as cumplimiento con lo establecido en la Ley del Servicio Comunitario del
Estudiante Universitario, en sus artculos N 5, 6 y 7, considerando como nico el cumplimiento del
servicio comunitario del estudiante de la Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV) una vez que ste
haya culminado y aprobado el proyecto acadmico comunitario correspondiente a la salida intermedia,
y para los PFG que no tienen salida intermedia se considerar el ltimo proyecto acadmico
comunitario. Por lo tanto la presente constancia es vlida para TSU, Licenciado (a), Arquitecto (a),
Abogado (a), Ingeniero(a) o sus Equivalentes.

Dado, firmado y sellado en la ciudad de a los del mes de del ao 201

_______________________

Profesor (a) asesor (a)

________________________

Coordinador (a) del PFG o PNF

Firma, C.I. y huella

Firma, C.I., sello y huella del PFG o PNF

Nota: El o la estudiante debe presentar registro y evidencias de las acciones del Proyecto en beneficio
de la comunidad, debidamente validado por el PFG o PNF para efectos de convalidar este documento.
Todos los campos de este formato son de obligatorio llenado, y debe hacerse en tinta azul sin
tachaduras ni enmiendas.

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SOCIALIZACIN DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

PROGRAMA DE FORMACIN DE GRADO: ______________________________
ESTUDIANTE EVALUADO: ________________________________
CDULA: ___________________
FECHA DE PRESENTACIN: _______________
JURADO EVALUADOR 1: _____________________________
CDULA: ____________
JURADO EVALUADOR 2: _____________________________
CDULA: ____________
JURADO EVALUADOR 3: _____________________________
CDULA: ____________
CDULA: _____________
PROFESOR (A) ASESOR (A): __________________________
ASESOR (A) COMUNITARIO: ______________________________
CDULA: _____________

Reunidos hoy en la ciudad de _______________ a los _____ del mes de del ao , en la

comunidad , parroquia ____________, municipio _____________, estado ___________,
hacemos constar a travs de la presente que el (la) estudiante evaluado (a) desarroll y socializ su
Trabajo

Especial

de

Grado

titulado:

___________________________________________________________________________________,
para optar al ttulo de __________________________________________.
Luego de realizada la presentacin por el (la) triunfador (a) y el veredicto por parte del jurado
evaluador se considera el Trabajo Especial de Grado APROBADO y con una calificacin de
___________________ () puntos.

_______________________

_______________________

JURADO EVALUADOR 1

JURADO EVALUADOR 2

Firma y huella

Firma y huella

_______________________

_______________________

JURADO EVALUADOR 3

Asesor (a) Comunitario

Firma y huella

Firma y huella

_______________________
Profesor (a) asesor (a)

_______________________
Coordinador (a) del PFG o PNF

Firma y huella

Firma, sello y huella del PFG o PNF

Nota: Todos los campos de este formato son de obligatorio llenado, y debe hacerse en tinta azul sin tachaduras ni enmiendas.

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