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CURSO DE BUCEO DEPORTIVO

UNIDAD N 29
Buceo de gran profundidad, Cmaras
y Medicina Hiperbrica
Buceo de gran profundidad
Este tipo de buceo se realiza a travs de campanas y con
equipos de buceo no autnomo de tipo Narguil. El buceo
con campana no es ni ms ni menos que un buceo en el cual
el buzo es transportado a presin atmosfrica, luego es
llevado a presin hasta ecuallzar la presin interna de la
campana con la presin absoluta exterior a ella, en ese
momento es cuando se lleva a lugar el trabajo. El buzo queda
unido a la torreta a travs del umbilical el cual est
compuesto por manguera de provisin de mezcla gaseosa, manguera de agua caliente, lnea
telefnlca, flexible para medir la profundidad de trabajo del buzo, y cabo de vida. Dentro de
la campana queda el buzo de emergencia, operador de la campana Ilamado tambin
beltman, el cual realiza la tarea de apoyo desde dentro
de ella y est listo para salir en caso de emergencia y
rescatar al buzo, para el caso de tener que recuperarlo, la
campana posee un tractor de cabo que permite izarlo
dentro de la campana ya que de otra manera sera
imposlble introducirlo en caso de que
ste estuviera desmayado.
Una vez concluida la tarea el buzo
vuelve a la campana, y comienza el
ascenso a la superficie realizando las
paradas de descompresin con mezcla
dentro de la campana hasta la cota de 40
metros la cual es el lmlte de buceo con
aire comprimido y se realiza el pasaje a la camara de descompresin.
Segn el tipo de trabajo y la profundidad se utillzan dos tcnicas de
descompresin diferentes, las cuales varan segn las investigaciones de
cada compaa ya que este tema se lo podra tildar de secreto, las cuales
son fijadas a un lmite de 120 metros. Entonces, deducimos dos tcnicas:
una hasta 120 metros y otra para ms de 120 metros.
En el primer caso sera de
descompresin por paradas y en el
segundo descompresin continua.
La descompresin contnua implica una
descompresin en atmsfera de helio. En el caso de
descompresin hasta 120 metros se toman las siguientes
medidas de seguridad.
Hasta 50 metros la mezcla respiratoria sera aire
comprimido, luego y hasta los 120 metros la respiracin
sera de una mezcla de helio oxgeno (jams salvo
casos excepcionales el tiempo en el fondo debera
exceder los noventa minutos). La descompresin deber
ser llevada a cabo segn lo indiquen la tablas de
descompresin desarrolladas por cada compaa. Las
paradas con respiracin de oxgeno puro no
deberan ser realizadas en campana salvo que sta posea
mascarillas con exhaladores previstos para oxgeno puro
y si la atmsfera est permanentemente analizada.

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Para una operacin bsica de campana el equipo estar compuesto por seis personas las
cuales debern cubrir los siguientes puestos: buzo, beltman, jefe de buzos, buzo a cargo de
campana y cmara, buzo a cargo del umbilical y buzo de seguridad.
Un ejemplo de este tipo de buceo se encuentra en el Centro Hiperbrico de la
Base Naval de Mar del Plata.
Los comienzos se remontan al ao 1975 (en Europa se vena trabajando desde los
60).
Ante la compra por parte de YPF de una plataforma semisumergible para la
exploracin petrolera en el mar, surge la necesidad de un servicio de buceo el cual por las
caractersticas de la plataforma requera inmersiones de hasta casi los 180 metros de
profundidad que era su capacidad operativa.
Por otro lado la Armada Argentina estudiaba la posibilidad de formar buzos de gran
profundidad y para buceos con mezclas gaseosas por lo tanto YPF consigue su servicio y la
Marina beca buzos al centro de entrenamiento de la compaa COMEX en Marsella, instala
un centro experimental hiperbrico en Mar del Plata y comienzan a trabajar en la plataforma
Gral. Mosconi.
El Centro Experimental Hiperbrico es montado a los efectos de poder entrenar
nuevos buzos en este tipo de buceos y est compuesto por:
Simulador
Es una cmara vertical de 2,5 metros de dimetro y 6 metros de altura, el cual est
lleno de agua hasta la mitad. Posee la capacidad de ser presurizado y por lo tanto simular
buceos de hasta 200 metros. Dentro de l pueden trabajar hasta tres hombres y la
temperatura del agua puede ser enfriada hasta 5C para poder as entrenarse con trajes con
circulacin de agua caliente.

Cmaras de Descompresin
Son dos, las cuales estn instaladas de manera tal de poder llevar a cabo dos
programas de descompresin por separado, estas cmaras tienen 1,8 metros de dimetro y
poseen dos compartimientos cada una, una para sanitarios y la otra habitacional con
comodidad para seis buzos, por fuera hay ojos de buey para poder observar el
comportamiento de los buzos y tambin un sistema de TV.
Una cmara de descompresin porttil puede ser acoplada al sistema. El circuito de
gases nace de una batera de 18 racks de 90 metros cbicos cada uno y las diferentes mezclas
son fabricadas con un compresor-supresor. Durante los simulacros, la presin parcial del
oxgeno es constantemente corregida y el porcentaje de CO2 y la higrometra estn
mantenidos por un sistema de regeneracin de gases.
Completa el sistema equipos de climatizacin y calefaccin, comunicaciones, un
pupitre de control y equipos de control como ser analizadores de O2, CO2, cromatgrafo en
fase gaseosa, electroencelgrafo y electrocardigrafo.

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Plataforma:
De este Centro de capacitacin se
trasladan al lugar de trabajo en el cual se debe
desarrollar y aplicar lo aprendido anteriormente,
para ello se arriba a plataforma a bordo de un
helicptero.
El equipo instalado en ella es el mismo que
con el que se realiz el entrenamiento cambiando el
simulador por una campana y su parte hmeda por
el mar...
Las cmaras
aqu estn compuestas
de la misma manera
que en el Centro
Experimental
Hiperbrico y a una
de ellas se acopla la
campana de buceo o torreta la cual por medio de un sistema de
prtico y corredera se puede separar del sistema y arriarlo al
fondo del mar o virarlo a la superficie.
La capacidad de esta campana es de tres hombres y
puede operar hasta 200 metros de profundidad.

GASES
Con la necesidad de llegar a mayores profundidades, la industria de los gases
necesit realizar mtodos de produccin de atmsferas sintticas para operaciones
submarinas.
La tecnologa utilizada actualmente en los trabajos submarinos es casi tan sofisticada como
en los vuelos espaciales. En cuanto que para el espacio los hombres son entrenados para
trabajar en vaco, para el trabajo en el fondo del mar la situacin es totalmente inversa ya que
se est sometido a presiones mayores que en la
superficie.
Para lograr comprender el efecto de las mezclas
gaseosas sobre el organismo humano, es fundamental
conocer el concepto de presin parcial. Segn la ley de
Dalton La presin total de una mezcla gaseosa es igual
a la suma de las presiones parciales de los gases que la
componen..
Un buzo que respira una determinada mezcla gaseosa
como por ejemplo 20 % de O2 y 80 % de N2 sufrir
sensiblemente los efectos de la presin externa, debido
a modificaciones en su proceso de respiracin. El aire
penetra en los pulmones y pasa al torrente sanguneo a
travs de los alveolos. En este proceso hay un
intercambio de gases entre el O2 que llega a la sangre y
el CO2 que de ella se desprende, siendo eliminado al
exterior. Un aumento considerable de la presin externa
provoca una mayor disolucin de las molculas de 02
en la sangre; si esta concentracin crece notablemente
puede producir daos al organismo del buzo debido a la
into:xicacin causada por este gas (O2). Los gases inertes, presentes en el aire respirado,
tienen la funcin de permitir el intercambio gaseoso en el interior de los pulmones y
mantener la correcta presin de la mezcla.
A nivel del mar esos gases (nitrgeno, argn, helio, etc.) no presentan graves efectos como
cuando son elevadas sus presiones parciales. A presin atmosfrica, el N2 presenta una

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presin parcial de 0,8 ATA, pero a 30 metros de profundidad su presin parcial ser de 3,2
ATA.
En general a partir de all comienzan a sentirse los efectos narcotizantes de este gas,
semejantes a los de una anestesia, es decir disminucin de la capacidad motora y mental. Con
el retorno a profundidades menores, o sea con la disminucin de la presin parcial estos
efectos desaparecen sin dejar rastros (excepto posibles alteraciones registrables mediante un
electroencefalograma).
Es por esto que la moderna tecnologa empleada en la fabricacin de mezclas para
respiracin submarina utiliza sistemas en qua las concentraciones de O2 en lea mezclas
disminuyen con el aumento de la presin externa. Lo que hace que permanezca inalterable la
cantidad de O2 o N2, que causara efectos nocivos o narcosis, hasta los trescientos metros de
profundidad. Actualmente se utilizan las mezclas HELIOX, para bucear a ms de cincuenta
metros de profundidad.
La fabricacin de las mezclas HELIOX envuelve especificaciones de tolerancias en las
concentraciones de 02, entre 10 a 20 % de concentracin, la tolerancia es de + 0,5 %
absoluto. Por ejemplo una mezcla del 15 % puede variar entre 14,5 y 15,5 %.
En concentraciones debajo del 10 % y sobre el 20 % la tolerancia es de + 5 % relativa.
Actualmente el proceso de fabricacin es
muy rpido. Para un tipo de recipiente, una
determinada presin parcial y una cierta
temperatura se calculan las presiones
parciales de los componentes.
Luego,
utilizando manmetros de alta presicin son
introducidos los componentes de la mezcla
en recipientes hasta llegar a la presin parcial
establecida.
La suma de las presiones
parciales de cada uno dar la presin total y
final de la mezcla.
Luego
la
mezcla
deber
ser
homogeneizada.Para ello se utilizan dos
mtodos: 1) se dejan descansar los
recipientes durante un tiempo o 2) se acelera por medio de un proceso de rotacin mecnica
de los recipientes.
A posteriori se realiza un anlisis final para conocer exactamente el porcentaje de Oxgeno y
la presin final de la mezcla.
Estas mezclas jams son desperdiciadas sino que son recuperadas a travs de un pasaje por
equipos regeneradores y purificadores y en el caso de necesitar variar los porcentajes de la
mezcla, se corrigen a travs de sistemas ya preestablecidos.

Cmaras hiperbricas
Un buzo que vuelve a la superficie
luego de un buceo profundo, tiene que hacer
una descompresin durante la cual, el gas
inerte (nitrgeno, helio, hidrgeno) inhalado
junto con el oxgeno es eliminado de su
cuerpo. Por eso la persona debe esperar a una
determinada profundidad, por un cierto
tiempo, antes de salir a superficie. Puede
ocurrir que el proceso de descompresin no
pueda hacerse en el agua. En ese caso la misma tiene que ser hecha en una cmara de
recompresin.
Tambin puede utilizarse en tratamientos con distintos grados de complejidad.
La ms pequea est adaptada para una persona formada por solo un cuarto pequeo y las
mayores en uso tienen varios habitculos grandes.

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Las mayores cmaras estn hechas de acero o aluminio y muchas cmaras monoplaza
(para un paciente) estn construidas en plstico para su fcil transporte. Existe una cmara
hiperbrica transportable construda en kevlar.
Los buzos estamos familiarizados
con el concepto de la compresin de un gas
en un tanque. Con un poco de imaginacin
podremos ver que las cmaras ms
pequeas y medianas parecen un tanque de
buceo gigante con el rea de cuello y
robinete reemplazadas por una puerta.
Presurizar una cmara es similar a llenar un
tanque, pero con una presin mucho ms
baja. Mientras que los tanques de buceo
son llenados a 200 Kg/cm2, la presin
operativa de una cmara clnica es
generalmente por debajo de los 6 kg/cm2, hasta las cmaras de buceo hiperbrico solo se
presurizan a 18 o 20 atmsferas.
Volviendo al tanque como diseo en una cmara clnica, si una persona pusiera en un
tanque de buceo gigantesco gas comprimido por medio de soplado o inyeccin, la presin en
el tanque se elevara. Esto es exactamente lo que logramos en una cmara hiperbrica. Pero
con el paso del tiempo, en el interior de la cmara, una persona respirar un mayor nivel de
CO2 producto de su consumo de O2.
La posibilidad de consumir un nivel bajo de O2 o demasiado CO2 resulta en una
amenaza para la vida, es aqu cuando surge la necesidad de aadir O2 y retirar CO2 del
interior de la cmara. Durante un tratamiento hiperbrico, el paciente generalmente tiene que
permanecer en una profundidad constante durante un tiempo determinado. Si la cmara est
diseada como un tanque simple no hay forma de aadir ms oxgeno o retirar el CO2
excesivo sin cambiar la presin interna.
Para obtener la renovacin de gas en un tanque sin cambiar la presin interna, debe
ser realizado un agujero en la estructura y colocar otro tubo con una vlvula de control que se
sumar al sistema. Esto permitira la renovacin de gases aadiendo oxgeno y retirando aire
del interior manteniendo siempre la misma presin.
Este
procedimiento
se
llama
ventilar la cmara. Al ventilar una cmara
tambin se refresca.
Similar al gas
procedente de un regulador de buceo con
tanque, el gas que entra en la cmara es fro
porque se ha expandido al haberse
descomprimido de un tanque de alta presin
(al contrario, al inyectar aire, este se
calienta).
Podra ser posible hacer tratamientos
en cmara con un tubo que permita la entrada
de gas y otro que permita la salida, pero las
cmaras clnicas generalmente tienen muchas
entradas y salidas de gases controladas.
Hay tubos adicionales para proveer oxgeno y otros gases de respiracin alternativa.
Los puertos de muestreo de gases con manmetros son necesarios para monitorear una
cmara. La mayora de las cmaras tienen un sistema duplicado que suministra gases en caso
de que el sistema principal falle. Algunas cmaras tienen lneas areas y ventiletes
adicionales que permiten la ventilacin por medio de un circuito de ventilacin interna donde
se encuentra un depurador que retira qumicamente el CO2. El circuito elctrico para
comunicacin, iluminacin y monitoreo del paciente, dependen de un dispositivo que
tambin obliga la perforacin de las paredes de la cmara. Las cmaras necesitan ventanas
para que los operadores puedan ver lo que pasa dentro. Nuestro tanque simple ahora tiene
una gran cantidad de tubos y alambres formando un laberinto de vlvulas, medidores e
interruptores en la parte externa que controlan la cmara.

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Las cmaras ms grandes son frecuentemente diseadas con cerraduras de doble

pared con una puerta que separa la cmara en segmentos, cada uno de los cuales pueden ser
presurizados separadamente.
Esto permite al equipo que debe actuar en el interior de la cmara situarse en el rea
de la cerradura exterior y ser presurizado a la presin de la cmara principal. La puerta entre
las secciones entonces podr abrirse y el equipo o personal puede pasar a la cmara principal.
Al tener una cerradura doble, las conexiones y otros componentes tienen que estar
duplicados en ambas secciones de la cmara.
Tipos de cmaras
Las cmaras pueden ser mono o multiplazas. Una sola persona, el paciente, puede
instalarse en una cmara monoplaza. El paciente, generalmente acostado sobre su espalda,
no puede moverse mucho. Las cmaras monoplaza son mucho ms econmicas de instalar y
operar que las cmaras multiplazas y se pueden encontrar en un gran nmero de hospitales
del exterior donde se usan en oxigenoterapia hiperbrica. Hay tambin cmaras monoplazas
porttiles las cuales pueden ser usadas en el barco o
en el lugar de estudio, pudiendo comenzar el
tratamiento inmediatamente, sin necesidad de
transporte.
Esta permite al paciente ser transferido bajo
presin a otras cmaras ms grandes para completar
la terapia.
Hay algunas desventajas de las cmaras
monoplaza, una vez que la cmara est presurizada,
no hay forma de llegar al paciente sin liberar la
presin, adems algunas personas claustrofbicas se
pueden poner ansiosas y no pueden completar su
tratamiento.
Las cmaras multiplazas permiten dos o ms
personas. Normalmente como mnimo una persona en la cmara es un asistente quien
puede hacer chequeos, cuidar los pacientes enfermos e inmediatamente ayudar a un paciente
si hay un problema serio tal como un ataque cardaco. Si la cmara tiene doble cerradura un
mdico puede ser introducido para hacer un examen o procedimiento y luego descomprimirlo
a la superficie. En cmaras ms grandes se puede tratar a ms de un paciente
simultneamente. Hay ms libertad de movimiento en la mayor parte de las cmaras
multiplazas, algunas veces el paciente puede sentarse en vez de acostarse durante el
tratamiento.
La mayor desventaja de las cmaras multiplaza es el costo. Son mucho ms caras de
comprar y operar. Volmenes ms grandes de gas comprimido y ms personal son
necesarios elevando el costo de la operacin.
Los ayudantes en el interior, que estn expuestos a la presin durante el tratamiento,
deben ser descomprimidos como si estuvieran buceando y existe un pequeo riesgo de
enfermedad de descompresin en estos.
No todo tipo de cmara puede ser usada para tratar accidentes de buceo. En algn
momento el uso de las cmaras monoplaza, en el tratamiento de accidentes de buceo, era
controvertido. Esto era porque la mayor parte de las cmaras monoplaza clnicas estn
diseadas para presurizarse alrededor de 3 kg/cm2 de oxgeno puro.
Tradicionalemente, pacientes con embolia gaseosa, han sido tratados con una
compresin inicial de 6 kg/cm2, mientras que respiraban aire, seguido por oxgeno
comprimido a 3 Kg/cm2. La mayora de los mdicos hiperbricos ahora saben que la
compresin con oxgeno hace la diferencia, excepto cuando hay una cmara dispuesta
inmediatamente en el sitio de buceo. Cuando el tratamiento es demorado, como en la mayor
parte de los accidentes de buceo, el efecto del oxgeno extra es ms importante que el efecto
de comprimir las burbujas a presin. La otra opcin es cuando la enfermedad de
descompresin ocurre despus de un buceo profundo comercial. En ese caso es ms
importante tener una cmara capaz de presurizarse a ms profundidad que la inmersin que
caus los sntomas.

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CMARAS EN LA ARGENTINA

DISTRIBUCIN DE CMARAS HIPERBRICAS RECONOCIDAS POR LA

SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA HIPERBRICA Y ACTIVIDADES
SUBACUTICAS (SAMHAS) EN EL TERRITORIO NACIONAL
INSTITUCIN

TIPO DE
CMARA

HOSPITAL
NAVAL PEDRO
MALLO

MULTIPLAZA

PREFECTURA
NAVAL
ARGENTINA
HIPERMED

MULTIPLAZA

SANATORIO
MODELO
QUILMES
ESCUELA DE
SUBMARINOS Y
BUCEO
MAR del PLATA
CENTRO DE
MEDICINA
HIPEBRICA
MAR del PLATA
HOSPITAL
NAVAL PUERTO
BELGRANO
CENTRO
MEDICINA
HIPERBRICA
BAHA BLANCA
BATALLN DE
INGENIEROS
ANFIBIOS 121
HOSPITAL
MILITAR
CRDOBA

MULTIPLAZA
MULTIPLAZA
MULTIPLAZA
MONOPLAZA

HOSPITAL
DIRECCIN
ASOCIADO
ZONA DE CAPITAL FEDERAL
PATRICIAS
ARGENNTINAS Frente
SI
al PARQUE
CENTENARIO
AV. EDISON 988
DRSENA F PUERTO
NO
DE BUENOS AIRES
SALTA 982
NO
PROVINCIA DE BUENOS AIRES
ANDRS ARANDA
282 QUILMES
SI
AV MARTINEZ DE
HOZ S/N (7600)
MAR DEL PLATA

MULTIPLAZA

ESPAA 1326 (7600)

MAR del PLATA

MULTIPLAZA

BASE NAVAL
PUERTO BELGRANO

MULTIPLAZA

COLON 540 (8000)

BAHA BLANCA

MULTIPLAZA
BIPLAZA

NO

NO

MONOPLAZA

HOSPITAL
NAVAL
USHUAHIA

MULTIPLAZA

HORARIOS DE
ATENCIN

(011) 4863-4080 LAS 24 HORAS

(011) 4863-4089
(011) 4576-7623 LAS 24 HORAS
(011) 4576-7641
(011) 4305-7318 14 a 20 HORAS
(011) 4257-4404 LAS 24 HORAS
(0223)451-0215
(0223) 451-9904 LAS 24 HORAS
(0223) 473-7870
066240960
LAS 24 HORAS
066025170

SI

(0932)48-7667
(0932) 48-9698

NO

(0291) 455-3706 DE TARDE

PROVINCIA DE SANTA F
MARIANO
CANDIOTTI S/N
NO
(3016) SANTO TOM
PROVINCIA DE CRDOBA

MONOPLAZA

HIPERMED
PUERTO
MADRYN

TELFONO

LAS 24 HORAS

(0342) 474-1032 LAS 24 HORAS

(0342) 474-0034

SI
PROVINCIA DE CHUBUT
AV MATHEU 1781
(9120)
NO
PUERTO MADRYN
USHUAHIA
YAGANES Y Gob PAZ
(9410)
SI
USHUAIA

(02965)47-2208

LAS 24 HORAS

(02901) 42-2038 LAS 24 HORAS

Medicina hiperbrica
Tanto la embolia traumtica (llamada en el mbito de la medicina hiperbrica embolia
gaseosa), como las dolencias descompresivas producen burbujas. Estas burbujas directa o
indirectamente bloquean al flujo sanguneo y causa una disminucin de oxgeno en los
tejidos. Al aplicar presin en una cmara hiperbrica causa un efecto directo en el tamao de
las burbujas. De acuerdo con Boyle-Mariotte cuando la presin aumenta, el tamao de las
burbujas disminuye. Las burbujas ms pequeas deberan entonces circular y mejorar el
flujo sanguneo. La alta concentracin de oxgeno difunde el nitrgeno de las burbujas
achicando su tamao. Si bien, achicar el tamao de las burbujas es fundamental, la parte ms

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importante de la terapia hiperbrica parece ser el poder suministrar concentraciones altas de

oxgeno a tejidos que han estado privados del mismo.
Antes de que un paciente sea puesta dentro de una cmara, esta debe estar preparada.
Los operadores chequearn un listado
para asegurarse que el suministro de gas
sea el apropiado, verificar que el sellado
de las puertas funcione adecuadamente y
el equipo de seguridad est presente y
trabajando.
Solamente entonces en
paciente puede ser colocado en la
cmara.
Altos niveles de oxgeno pueden
favorecer un incendio, por lo tanto el
fuego en una cmara puede ser muy
peligroso. Materiales inflamables no
deben ser introducidos en las cmaras.
Esto incluye mucha de las vestimentas
comunes. Los pacientes y ayudantes se visten generalmente con trajes especiales, ya sea de
algodn o una mezcla de tejidos no inflamables.
Despus de un examen mdico inicial, el paciente es llevado a la cmara, luego las
puertas se cierran y la presurizacin comienza. Al igual que en el buceo, cuando la presin
aumenta, los oidos deben ser compensados, para prevenir alguna ruptura de tmpano. Si el
paciente no puede compensar sus odos o est inconsciente el mdico debe elegir punzar los
tmpanos antes del tratamiento. El factor lmite en cmo la cmara puede ser llevada a la
presin de tratamiento es cun rapidamente los que se encuentran en el interior de la cmara
pueden compensar.
El movimiento de gas dentro de la cmara produce ruido y habitualmente son usados
protectores auditivos mientras que la cmara es comprimida. Usar telfonos o sistemas de
comunicacin se hace habitualmente imposible debido al nivel de ruido durante la
compresin, entonces el operador utiliza una comunicacin por medio de seales manuales
de las personas que se encuentran en el interior de la cmara.
El aumento de la presin de gas en el interior tambin libera calor y la cmara se
puede tornar calurosa durante la compresin. Despus que la profundidad del agua es
alcanzada el operador ventilar la cmara para enfriarla.
Estar en una cmara en vez de estar bajo el agua no cambia las respuestas corporales
de los gases bajo presin. Cualquiera respirando aire bajo presin disolver nitrgeno en los
tejidos y deber ser descomprimido de acuerdo a una tabla apropiada de descompresin.
Dado que el oxgeno es entregado en un nivel lmite de toxicidad, existe riesgo de
intoxicacin en este procedimiento. No sera bueno para el ayudante respirar oxgeno en
estos niveles, los mismos respiran aire (excepto durante las etapas finales de descompresin a
poca profundidad).
Las cmaras multiplaza son normalmente presurizadas con aire y se brinda oxgeno
usando una mscara que quede ajustada con un sistema de vlvula que enva el oxgeno
exhalado fuera de la cmara. Esto previene una acumulacin de oxgeno dentro de la la
cmara. Para limitar el riesgo del oxgeno txico, se dan a los pacientes intervalos de aire
durante los cuales el aire comprimido se respira en momentos determinados. Durante estos
intervalos de aire el paciente se saca la mscara y respira el aire del la cmara.
Los tratamientos toman mucho tiempo, por este motivo los pacientes lo toman
recostados o sentados. En el exterior de la cmara los operadores estn ocupados testeando la
presin, el tiempo de cada nivel de presin, los tiempos de suministro de oxgeno y que estos
valores coincidan con la tabulacin del tratamiento elegido.
El operador es el encargado de indicarle a cada paciente cuando es el momento de
utilizar la mscara de oxgeno y cuando lleg el momento de tomar un tiempo de aire. El
operador tiene la funcin de monitorear el nivel de oxgeno que hay en la cmara, chequear
que el nivel de CO2 sea el adecuado y si no lo es, ventilar la cmara. Adems el operador
deber liberar lentamente el gas de la cmara para llevarle a la siguiente presin requerida en
el tratamiento.

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Tablas de tratamiento:
En este cuadro exponemos las tablas de tratamiento usadas por la Prefectura Naval
Argentina, las cuales siguen las especificaciones de la Experimental Diving Unit de la
Marina Estadounidense.
Nuestra intencin de mostrarlas es al solo efecto informativo, el uso de las mismas
debe ser llevada a cabo por personal calificado
TABLA

5
6
6A

1A

2A

USO
Tratamiento de sntomas leves de embolia
Tratamiento con oxgeno para gaseosa (bends) cuando stos se alivian
antes de 10 minutos a 60 pies (18 mts).
Bends o dolores solamente.
Tratamiento con oxgeno para Tratamiento de sntomas graves de embolia
gaseosa y sntomas leves que no alivian
sntomas graves de embolia
antes de los 10 minutos a 60 pies (18 mts).
gaseosa.
Tratamiento de embolia traumtica.
Tratamiento con aire y oxgeno Usado tambin cuando no se puede
determinar con exactitud si los sntomas son
para embolia traumtica.
de embolia traumtica o embolia gaseosa.
Tratamiento con aire para
Tratamiento de dolores solamente (Bends)
sntomas leves de embolia
gaseosa (Bends) tratamiento a cuando no se puede utilizar oxgeno y el
dolor alivia antes de los 66 pies (22 mts).
100 pies (30 mts).
Tratamiento de sntomas leves de embolia
Tratamiento con aire para
gaseosa cuando no se puede utilizar
sntomas leves de embolia
gaseosa (Bends) tratamiento a oxgeno y el dolor no alivia antes de los 66
pies (22 mts).
165 pies (50 mts).
Tratamiento de sntomas graves de embolia
gaseosa y embolia traumtica cuando no se
Tratamiento con aire para
puede utilizar oxgeno y los sntomas alivian
sntomas graves de embolia
gaseosa y embolia traumtica. a los 30 minutos a 165 pies (50 mts).
Tratamiento de sntomas que se agravan
durante los primeros 20 minutos con oxgeno
Tratamiento con aire para
a 60 pies (18 mts) de la tabla 6, o cuando no
sntomas graves de embolia
gaseosa y embolia traumtica. son aliviados dentro de los 30 minutos a 165
pies (50 mts) usando la tabla 3.

La tabla 5 se usa en casos con sntomas de tipo I dolor solamente.

Se usa exclusivamente cuando los sntomas desaparecen durante los primeros diez
minutos respirando oxgeno a 60 pies (18 mts) de profundidad.
1. Esta tabla se usa exclusivamente cuando los sntomas desaparecen durante los
primeros diez minutos respirando oxgeno a 60 pies (18 mts) de profundidad. En
caso de no desaparecer los sntomas en dicho tiempo, se cambia el tratamiento al
de la tabla 6. El paciente debe empezar a respirar oxgeno desde la superficie.
2. La velocidad de descenso es de 25 pies (18 mts) por minuto.
3. La velocidad de ascenso es de un pie (3 mts) por minuto. No trate de compensar
en caso de atraso por aplicar una velocidad menor. Si se lleva una velocidad
mayor de ascenso, detenga el ascenso para compensar.
4. Si la respiracin con oxgeno debe ser interrumpida (por convulsiones u otra
causa) espere 15 minutos despus de que la reaccin ha cesado completamente y
reanude el plan en el punto de interrupcin.
5. Si la respiracin con oxgeno debe ser interrumpida a 60 pies (18 mts) de
profundidad, al llegar a 30 pies (9 mts) cambie al plan de la tabla 6.

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6. Cualquier persona que acompae al paciente dentro de la cmara tendr que

respirar oxgeno durante el ltimo ascenso de 30 minutos a la superficie.
El paciente debe comenzar a respirar oxgeno desde la superficie.

La Tabla 6 de tratamiento de la U.S. Navy es la comnmente utilizada para accidentes

de buceo deportivo, el tratamiento completo toma alrededor de 4 horas completarlo. Si se
utiliza la tabla 6A, que indica una compresin inicial a 6 kg/cm2 el tratamiento dura cerca de
5 horas.
1. Se usa para casos graves o de dolor solamente cuando stos no desaparecen
durante los primeros 10 minutos respirando oxgeno a 60 pies (18 mts). El
paciente debe comenzr a respirar oxgeno desde la superficie. Los puntos 2, 3, 4,
5 y 6 descriptos para la Tabla 5 son vlidos tambin para esta tabla.
2. La Tabla 6 puede ser aumentada adicionando 25 minutos a 60 pies (20 minutos
con oxgeno y 5 minutos con aire) o adicionando 75 minutos a 30 pies (tres
intervalos de 20 minutos con oxgeno intercalado con tres intervalos de 5 minutos
de aire). La o las personas que acompaen al paciente en la mencionada extensin
de tiempo, tendrn que respirar oxgneno durante los ltimos 30 minutos a 30 pies
y durante los 30 minutos de ascenso.
3. Por cada perodo que se aumente a 60 pies de 20 minutos de oxgeno y de 5 de
aire tendr que aumentar a 30 pies tres perodos de 20 minutos de oxgeno
intercalados con tres perodos de 5 minutos de aire. La extensin mxima a 60
pies es un total de 8 perodos de 25 minutos (8 de 20 minutos de oxgeno y 8 de 5
minutos de aire), lo que corresponder a una extensin total a 30 pies de
profundidad de 18 perodos de 25 minutos (18 de 20 minutos con oxgeno y 18 de
5 minutos de aire). Las personas que acompaen al paciente en estas extensiones
de tiempo tendrn que respirar oxgeno durante los ltimos 60 minutos a una
profundidad de 30 pies, y tambin durante el ascenso a la superficie.
4. Las extensiones a las tablas sern a criterio del mdico especialista.

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CURSO DE BUCEO DEPORTIVO

Si se utiliza la tabla 6, que indica una compresin inicial a 6 kg/cm2 el tratamiento

dura cerca de 5 horas.
Las tablas de tratamiento con oxgeno (5, 6 y 6 A) son ms efectivas que las en
que se usa slo aire (1 A, 2 A, 3 y 4).

Si los sntomas de los buzos no se resuelven en su totalidad despus del tratamiento

inicial, se debern aplicar sucesivos tratamientos basados en la tabla 6 durante varios das
hasta que los sntomas mejoren o desaparezcan.
Si le parece que 5 horas en una cmara es una larga espera, los buzos profesionales o
comerciales que han desarrollado sntomas despus de un buceo de saturacin o muy
profundo, han necesitado varios das de tratamiento continuo para aliviar sus dolencias.
Las tablas de tratamiento con oxgeno tienen las siguientes ventajas:
a)
b)
c)
d)
e)

El tiempo de tratamiento es ms corto.

Aumenta la velocidad de eliminacin del nitrgeno.
Aumenta la oxigenacin de los tejidos.
Tiene la opcin de combinarse con las tablas que usan aire.
Mejores resultados que con las tablas que usan aire.

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CURSO DE BUCEO DEPORTIVO

Sin embargo, tienen las siguientes desventajas:

I)
II)
III)

Intoxicacin por oxgeno.

Intolerancia del paciente al oxgeno o a la mascarilla.
Aumenta el riesgo de incendio.

Es importante recordar que la prevencin de accidentes es mejor

que cualquier tratamiento. El tratamiento de accidentes de buzos con
recompresin y respiracin de oxgeno hiperbrico es exitoso la mayora
de las veces, pero, hasta despus de tratamientos extensos, algunos buzos
no pueden recuperarse completamente.
Oxigenoterapia hiperbrica
Consiste en la respiracin de oxgeno en recintos en los cuales la presin ambiental
est por encima de la atmosfrica, habitualmente a ms de dos atmsferas absolutas.
Una vez alcanzada la presin de tratamiento con aire comprimido, los pacientes
respiran oxgeno puro a travs de una mscara especial durante una o dos horas.
Los tratamientos de oxigenoterapia hiperbrica son completamente indoloros y sin
molestias para el paciente.
Esta tecnologa ha sido empleada en los ltimos aos en numerosas partes del mundo
con excelentes resultados.
Efectos de la oxigenoterapia hiperbrica

Resuelve o disminuye la isquemia tisular causada por el dficit circulatorio o de

transporte.
Disminuye el edema tisular (cerebral, medular, local).
Estimula la proliferacin neovascular y la sntesis y depsito de colgeno
acelerando la cicatrizacin.
Demarca reas necrticas separndolas claramente del tejido recuperable,
permitiendo limpiezas quirrgicas econmicas.
Acelera la osteognesis y el depsito de Ca++ acelerando la consolidacin de
fracturas.

Indicaciones
a) Insuficiencia vascular (lceras por insuficiencia venosa, lesiones en pie diabtico,
aplastamiento, isquemias agudas).
b) Infecciones (gangrena gaseosa, necrosis infecciosas de tejidos blandos,
osteomielitis crnica y refractaria, actinomicosis y mucormicosis, infecciones a
flora mixta, sepsis).
c) Lesiones por agentes fsicos y qumicos (radionecrosis: osteoradionecrosis,
cristitis y proctitis actnica, radionecrosis de tejidos blandos; congelamiento,
quemaduras).
d) Alteraciones trficas (injertos y colgajos en zonas comprometidas, retardo de
consolidacin de fracturas seas, necrosis sea asptica, infarto seo).
e) Intoxicaciones (Monxido de carbono, cianuro, tetracloruro de carbono).
Otras indicaciones (enfermedad por descompresin, embolia gaseosa o
aeroembolismo, edema cerebral agudo, trauma craneal y de mdula espinal, cefalea
refractaria, sordera sbita, sndrome de Menire, esclerosis mltiple, pioderma gangrenoso,
insuficiencia vascular cerebral.

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