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Metodos Plani2012
Metodos Plani2012
Mtodos
Tenga a mano ejemplos de los mtodos (p. ej., un DIU,
una caja de pldoras) para que sus clientes puedan ver
cmo son en realidad.
Contenido de la herramienta
Pginas para proveedoras/es
Eleccin de un mtodo
Por qu usar planificacin familiar?
Situaciones especiales
17
Afecciones mdicas
19
20
Preguntas frecuentes
21
Mtodos
La pldora
Minipldora
23
Inyecciones
24
Condn masculino
25
Condn femenino
26
Implantes
DIU
10
27
Esterilizacin femenina
11
Vasectoma
12
13
14
Coito interrumpido
15
16
Materiales auxiliares
Por qu usar
planificacin
familiar
Ha hablado con su pareja sobre la posibilidad de usar planificacin familiar? l o ella brindar
su ayuda y apoyo?
Eleccin de
un mtodo
Ms efectivos
y fciles de usar
Mtodo de
lactancia materna
Esterilizacin
femenina
Condn
femenino y
masculino
Vasectoma
DIU
Inyectables
Implantes
Pldoras
IMPORTANTE!
El condn
es el nico
mtodo
que protege
contra el
embarazo y las
ITS o el VIH/sida.
Los mtodos ms difciles de usar pueden ser menos efectivos si no los emplea correctamente.
Mtodos que puedo ofrecer ahora:
condones
pldoras
inyecciones
implantes
DIU
esterilizacin femenina
vasectoma
Eleccin de
un mtodo
La pldora
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Pldoras de
recordatorio
Segura
Efectiva cuando se toma una pldora todos los das
Menos sangrado y clicos menstruales
La pldora
Qu es
Es una pldora que contiene hormonas y se toma todos los das.
Impide que se libere un vulo y que el espermatozoide se encuentre con el vulo.
Cmo se usa
Tome una pldora cada da.
Cuando termine un paquete de pldoras, comience uno nuevo el da siguiente.
Si se olvida de tomar una pldora:
Tome la pldora olvidada lo antes posible.
Es aceptable que tome 2 pldoras a la vez.
Si se olvida de tomar ms de 2 pldoras seguidas, use condones durante 7 das y contine
tomando las pildoras. Si se olvida de tomar estas pldoras en la semana 3, TAMBIN omita las
pldoras de recordatorio y comience un nuevo envase.
Qu esperar
En ocasiones, sangrado irregular al principio, seguido de un sangrado menstrual ms ligero con
menos clicos menstruales.
Algunas mujeres tienen malestar estomacal o dolores de cabeza leves que desaparecen
despus
de los primeros meses.
Puntos clave
Tome una pldora todos los das.
Asegrese de tener pldoras suficientes. Adquiera ms antes de que se le terminen.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Pldora
Minipldora
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Segura
Mtodo adecuado durante la lactancia materna
Minipldora
Qu es
Es una pldora que contiene una hormona y que se toma todos los das.
Impide que los espermatozoides lleguen al vulo.
Cmo se usa
Si est amamantando, puede empezar 6 semanas despus del parto.
Tome una pldora a la misma hora todos los das.
Cuando termine un paquete de pldoras, comience uno nuevo el da siguiente.
Toma tarda de la pldora (mujeres que estn amamantando):
Tome una pldora apenas se acuerde, y siga tomando las restantes.
Toma tarda de la pldora (mujeres que no estn amamantando):
Si toma una pldora con un retraso de ms de tres horas, use condones durante los 2 das
siguientes y siga tomando las pldoras.
Qu esperar (si no est amamantando)
Los cambios en el sangrado menstrual, entre ellos, sangrado irregular, manchado, sangrado ms
abundante o ausencia de menstruacin, son frecuentes y no suponen riesgos.
Puntos clave
Tome una pldora a la misma hora todos los das, si no est amamantando.
Asegrese de tener pldoras suficientes. Adquiera ms antes de que se le terminen.
SI ESTA AMAMANTANDO: Piense en qu mtodo usar cuando deje de amamantar.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Minipldora
Inyeccin
Segura
Inyeccin de hormona que se aplica
cada 2 meses (EN-NET) o 3 meses
(AMPD)
Mtodo muy efectivo cuando las
inyecciones se aplican a tiempo
Su uso puede mantenerse en reserva
Inyeccin
Qu es
Es una inyeccin de hormonas.
Impide la liberacin del vulo.
Cmo se usa
Aplquese una inyeccin cada 2 meses (EN-NET) o 3 meses (AMPD).
Si est amamantando, puede empezar 6 semanas despus del parto.
El mtodo es ms efectivo si se aplica las inyecciones a tiempo.
Si no cumple con la fecha de una inyeccin:
AMPD: An puede recibir una inyeccin hasta 4 semanas ms tarde.
EN-NET: An puede recibir una inyeccin hasta 2 semanas ms tarde.
Si se retrasa ms, use condones y vuelva para recibir una inyeccin lo antes posible.
Qu esperar
Puede tener sangrado irregular al principio, luego manchado o ausencia de menstruacin. Esto
es frecuente y no supone riesgos.
Posible cambio leve de peso.
Luego de interrumpir las inyecciones, puede llevarle varios meses quedar embarazada.
Puntos clave
No producen infertilidad.
Asegrese de aplicarse la inyeccin siguiente a tiempo.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Inyeccin
Condn masculino
Evita el embarazo y previene las
infecciones de transmisin sexual,
entre ellas, el VIH/SIDA
Efectivo cuando se utiliza correctamente
cada vez que tiene relaciones sexuales
Fcil de conseguir y de usar
Condn masculino
Qu es
Es una funda de ltex finoque recubre el pene erecto.
Es una barrera que impide el ingreso de esperma en la vagina.
Cmo se usa
Ponga un condn nuevo en el pene erecto antes de cada acto sexual.
Deseche debidamente, en la basura o letrina.
Qu esperar
No tiene efectos secundarios.
Puntos clave
Se puede utilizar con otros mtodos de planificacin familiar para la prevencin de las infecciones
de transmisin sexual, entre ellas, el VIH.
Es importante que lo use correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales.
Tenga cuidado de no rasgar el condn al abrir el paquete o al ponrselo.
Las parejas deben estar de acuerdo en usarlo.
Se pueden usar pldoras anticonceptivas de emergencia si el condn se rompe o no se usa.
Condn
masculino
Condn femenino
Condn femenino
Qu es
Es una funda de plstico que se introduce en la vagina antes de la relacin sexual.
Es una barrera que impide el ingreso de esperma en la vagina.
Cmo se usa
Introduzca un nuevo condn femenino en la vagina antes de cada acto sexual.
Deseche debidamente, en la basura o letrina.
Qu esperar
No tiene efectos secundarios.
Puntos clave
Se puede utilizar con otros mtodos de planificacin familiar para la prevencin de las infecciones
de transmisin sexual, entre ellas, el VIH.
Es importante que lo use correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales.
Asegresede que el pene ingrese dentro del aro del condn y se mantenga dentro durante la relacin
sexual.
Las parejas deben estar de acuerdo en utilizarlo.
Se pueden usar pldoras anticonceptivas de emergencia si el condn se rompe o no se usa
correctamente.
Condn
femenino
Implantes
Seguro de usar
Uno de los mtodos ms efectivos
Dura de 3 a 5 aos
Se puede retirar en cualquier momento si desea
quedar embarazada
Implantes
Qu es
Son tubos pequeos colocados debajo de la piel de la cara interna del brazo superior.
Las hormonas liberadas de los tubos impiden que los espermatozoides lleguen al vulo y evita
la liberacin de vulos.
Cmo se usa
Proveedoras/es con capacitacin especializada realizan la colocacin y extraccin de los
implantes.
No hay nada que se deba recordar hacer despus de la colocacin.
Qu esperar
Los cambios en el sangrado menstrual, entre ellos, sangrado irregular, manchado, sangrado ms
abundante o ausencia de menstruacin, son frecuentes y no suponen riesgos.
Puntos clave
Use otro mtodo mientras espera la consulta.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Dnde dirigirse: ______________________________
Implantes
DIU
Seguro de usar
Uno de los mtodos ms efectivos
Se puede usar durante 12 aos como mximo
Se puede retirar en cualquier momento si desea quedar embarazada
DIU
Qu es
Dispositivo pequeo de plstico flexible en forma de T recubierto con alambre de cobre que
se introduce en el tero.
Impide que los espermatozoides se encuentren con el vulo.
Cmo se usa
Proveedoras/es con capacitacin especializada realizan la colocacin y el retiro del DIU.
Se pueden colocar inmediatamente despus del parto, as como en otros momentos.
No hay nada que se deba recordar hacer despus de la colocacin.
Qu esperar
Algunos clicos menstruales y sangrado ms abundante durante la menstruacin en los
primeros meses de uso.
Puntos clave
Use otro mtodo mientras espera la consulta.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Dnde dirigirse: ________________
DIU
10
Esterilizacin femenina
Los conductos
se cortan aqu
Operacin sencilla
Esterilizacin femenina
Qu es
La/el proveedor/a
r con capacitacin especializada hace uno o dos cortes pequeos
para llegar a las trompas que transportan los vulos hasta el tero.
Corta o bloquea las trompas. No se saca el tero.
Se puede hacer inmediatamente despus del parto, as como en otros momentos.
Qu esperar
Despus del procedimiento, no hay nada para recordar y no tiene efectos secundarios.
No es necesario que la pongan a dormir durante el procedimiento.
Normalmente, puede regresar a su casa unas horas despus del procedimiento.
Puede tener dolor durante unos das despus del procedimiento.
La menstruacin continuar como es habitual en usted.
Puntos clave
Es un mtodo permanente.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Dnde dirigirse: ________________
Esterilizacin
femenina
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Vasectoma
Operacin sencilla
Los conductos
se cortan aqu
Vasectoma
Qu es
La/el proveedor/a con capacitacin especializada hace dos cortes pequeos hasta llegar a los
conductos que transportan los espermatozoides.
Corta los conductos. No se extirpan los testculos.
Impide que los espermatozoides pasen al semen.
Cmo se usa
Surte efecto despus de 3 meses. La pareja deber usar otro mtodo hasta entonces.
Despus de 3 meses, no hay nada para recordar.
Qu esperar
No es necesario que lo seden durante el procedimiento.
Normalmente, puede regresar a su casa unas horas despus del procedimiento.
Puede tener hematomas y dolor durante unos das despus del procedimiento.
Puntos clave
No disminuye el deseo sexual ni afecta la ereccin ni la eyaculacin.
Es un mtodo permanente.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Dnde dirigirse: ________________
Vasectoma
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Qu es
Amamantar de una manera que evita el embarazo.
Impide la liberacin del vulo.
Cmo se usa
Amamante al beb con frecuencia, da y noche (lactancia exclusiva o casi exclusiva) y no le
d ningn otro alimento o lquido.
Si lo amamanta con menos frecuencia, le regresa la menstruacin, o pasaron 6 meses desde
el nacimiento del beb, el mtodo no funcionar.
Qu esperar
No tendr menstruacin.
Puntos clave
Es muy efectivo durante 6 meses si amamanta de manera exclusiva o casi exclusiva.
Tenga preparado otro mtodo para empezar a los 6 meses o antes, si regresa la menstruacin
o disminuye la frecuencia del amamantamiento.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Mtodo de la
lactancia materna
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Coito interrumpido
Sin insumos
Coito interrumpido
Qu es
El hombre retira su pene de la vagina de la mujer y eyacula fuera de ella.
Funciona al mantener los espermatozoides fuera del cuerpo de la mujer.
Cmo se usa
Cuando el hombre siente que est por eyacular, retira su pene de la vagina.
Qu esperar
Aprender a hacerlo correctamente puede llevar tiempo.
Puede no ser adecuado para hombres que eyaculan rpidamente.
Puntos clave
Otros mtodos ofrecen mayor proteccin contra el embarazo para la mayora de las personas.
Se pueden usar pldoras anticonceptivas de emergencia si se produce la eyaculacin antes
de retirar el pene.
Use condones si necesita proteccin contra las ITS o el VIH/sida.
Coito
interrumpido
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Situaciones especiales
Despus del parto
El mtodo de la lactancia materna evita el embarazo de manera efectiva durante 6 meses como mximo
si se usa correctamente, y ofrece al beb el mejor alimento.
Cundo comenzar otros mtodos:
DIU: inmediatamente despus del parto, o a las 4 semanas despus del parto.
Esterilizacin femenina: inmediatamente despus del parto, o a las 6 semanas despus del parto.
Vasectoma: idealmente, 3 meses antes de la fecha conveniente, ya que tarda 3 meses en surtir efecto.
Minipldoras, inyecciones, implantes: 6 semanas despus del parto si amamanta. Inmediatamente despus del
parto si no amamanta.
Pldoras: 6 meses despus del parto si amamanta. 6 semanas si no amamanta.
VIH/sida
VIH+ (sin SIDA): puede usar cualquier mtodo, excepto los espermicidas.
Recibe tratamiento antirretroviral o est enferma/o: normalmente puede usar la mayora de los mtodos;
refiera para asesoramiento.
Recibe medicamentos antituberculosos: normalmente puede usar la mayora de los mtodos; refiera para
asesoramiento.
Se recomienda el uso de condones para prevenir la transmisin del VIH, aun cuando est usando otro mtodo.
Si una mujer con VIH decide amamantar, se le debe aconsejar lo siguiente:
Amamantar de manera exclusiva hasta que el beb cumpla 6 meses.
Despus de los 6 meses, incorporar alimentos y seguir con la lactancia materna durante 12 meses.
Luego interrumpir la lactancia materna cuando se disponga de alimentos seguros y suficientes.
Situaciones
especiales
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Situaciones
especiales
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Afecciones
mdicas
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NO
S
1. Tuvo un beb hace menos de 6 meses, est amamantando de forma exclusiva o casi exclusiva y no ha tenido
ninguna menstruacin desde entonces?
2. Se ha abstenido de tener relaciones sexuales desde su ltima menstruacin o parto?
3. Ha tenido un beb en las ltimas 4 semanas?
4. Su ltima menstruacin comenz en los ltimos 7 das?
5. Ha tenido un aborto espontneo o inducido en los ltimos 7 das?
6. Ha estado usando un mtodo anticonceptivo confiable de manera sistemtica y correcta?
Signos de embarazo
Si una mujer tiene un
retraso en la
menstruacin u otros
signos, es posible que
est embarazada. Trate
de confirmarlo mediante
una prueba de embarazo
o un examen fsico.
Signos tempranos
Retraso de la menstruacin
Sensibilidad en las mamas
Nuseas
Vmitos
Signos tardos
Necesidad ms frecuente de orinar
Cambio en el peso
Cansancio constante
Cambios en el estado de nimo
Cambios de hbitos alimenticios
Mamas ms grandes
Oscurecimiento de los pezones
Mayor secrecin vaginal que lo normal
Crecimiento del abdomen
Movimientos de un beb
Lista de verificacin
de embarazo
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Preguntas frecuentes
Los mtodos de planificacin familiar causan esterilidad en las personas?
NO. Solo la esterilizacin femenina y la vasectoma son permanentes.
Con todos los dems mtodos, las parejas pueden tener hijos inmediatamente
despus de interrumpir su uso.
Las parejas que nunca tuvieron un hijo pueden usar la planificacin familiar sin
riesgos
y tener un hijo inmediatamente despus de interrumpir su uso.
Preguntas
frecuentes
21
Preguntas
frecuentes
22
Vesculas
seminales
Pene
Uretra
Trompa de Falopio
Revestimiento del
tero (endometrio)
Prstata
Conducto
deferente
Prepucio
Testculos
Matriz
(tero)
Cuello uterino
Vagina
Escroto
Anatoma masculina
y femenina
23
Use un condn
nuevo para cada
acto sexual.
Antes de cualquier
contacto, coloque
el condn en la
cabeza del
pene erecto
con el borde
enrollado
hacia afuera.
Desenrolle el
condn por
completo
hasta la base
del pene.
Despus de la
eyaculacin,
sostenga el borde
del condn para
que no se deslice
y retire el pene
mientras an est
erecto.
Cmo se usa
condn masculino
24
Aro
interno
Aro
externo
Extremo
abierto
Aro
interno
Use un nuevo
condn cada vez.
Abra el paquete
cuidadosamente.
Asegrese de que
el condn est bien
lubricado por dentro.
Deseche el condn
de manera segura.
Cmo se usa el
condn femenino
25
Cmo se usa
Cuentas de ciclo
26
ayud a la/al cliente a elegir un mtodo que sea conveniente para ella/l?
le entreg, siempre que fue posible, a la/al cliente el mtodo que desea, o bien la/lo refiri?
se asegur de que la/el cliente que quiere un mtodo de referencia tenga un mtodo para usar
mientras lo espera?
trat el tema de la prevencin de las ITS y el VIH/SIDA, y entreg condones cuando fue
necesario?
explic cundo deba regresar a buscar ms suministros o en caso de tener algn problema,
antes de interrumpir el uso del mtodo?
Listas de
verificacin
27
problemas para utilizar los mtodos, como olvido de las pldoras o problemas con los condones
problemas con la pareja
cambios en el sangrado, como manchado, ausencia de menstruacin
otros efectos secundarios, como mareos, dolores de cabeza leves, cambios en el estado de nimo, acn
Pregunte si los efectos secundarios representan un problema. Asegrele que son frecuentes y que no suponen
riesgos y que, en general, desaparecen por s solos. Si desea cambiar de mtodo, aydela a elegir otro.
la ayud a elegir un mtodo para usar durante o despus de la lactancia, si est embarazada o
tuvo un beb recientemente?
Listas de
verificacin
28
Agradecimientos:
Esta herramienta es una creacin del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas (RHR) de la Organizacin Mundial de la Salud. La herramienta fue elaborada
por el Equipo de Promocin de la Planificacin Familiar del RHR en 2009, en especial por Sarah Johnson (OMS). Los dems colaboradores principales del producto original y varias
modificaciones/revisiones iniciales son: Pamela Lynam (JHPIEGO/Kenia), Douglas Huber (experto externo, asesor temporal de la OMS), Emily Jean Jackson (OMS), Barbara Garner
(asesora temporal de la OMS), Lilian Achieng (Korogocho), Kelly Culwell (OMS), Mario Festin (OMS), Charles Fleischer-Djoleto (Oficina de la OMS en Ghana), Mary Gathitu
(Ministerio de Salud Pblica y Saneamiento de Kenya, Divisin de Salud Reproductiva [MOPHS/DRH]), Rosemary Kamunya (JHPIEGO/Kenya), Nancy Kidula (Oficina de la OMS
en Kenia), Joyce Lavussa (Oficina de la OMS en Kenia), Rose Ngahu (Family Health Options Kenya), David O. Nyaberi (MOPHS/DRH), Nellie Luchemo (Organizacin para la
Educacin en Salud y Servicios de Investigacin), Margaret Mwaila (GTZ Options Kenya), Susan Scull-Carvallo (Jacaranda Design), Jane Otai (JHPIEGO/Kenia), Amamanta Sumani
(Ghana Health Service) y Queen Wambua (AMREF, Maendeleo Ya Wanawake).
Emily Jean Jackson y Dalia Brahmi escribieron la gua de capacitacin y adaptacin y el instrumento de pruebas sobre el terreno para las Filipinas y Guyana. Dalia Brahmi y Sheila
Krishnan elaboraron la gua para los grupos focales de discusin. Para los talleres de orientacin y capacitacin, Mary Lyn Gaffield y Dalia Brahmi participaron en Guyana junto con
Derven Patrick (UNFPA) y Deslyn Fraser y Terry Davis (Ministerio de Salud). Mario Festin imparti la orientacin y capacitacin en las Filipinas con el apoyo de Ana Maria Leal
(UNFPA), Ethelyn Nieto (consultora de UNFPA), y Dahlia al Zeny (UNFPA). Las pruebas sobre el terreno contaron con el apoyo de las oficinas nacionales del UNFPA en Guyana
(Mandy Lafleur y Gillian Butts Garnett) y en las Filipinas.
La elaboracin, adaptacin, traduccin y pruebas sobre el terreno de la gua en Etiopa fueron coordinadas por Kidest Lulu (OMS) y otros colaboradores: Abner Tewoldeberhan,
Family Health International (FHI), Adeba Tasissa, Programa Integrado de Salud Familiar (IFHP), Almaz Yirga, Programa Integrado de Salud Familiar (IFHP), Atnafu Setegn, DKT,
Ayele D. Gemechu, Engenderhealth, Beyeberu Assefa, UNFPA, Demeke Desta, IPAS, Dessie Ayalew, Programa Integrado de Salud Familiar (IFHP), Etenesh G/Yohannes,
Ministerio Federal de Salud (FMOH), Feleke Mulatu, Asociacin Mdica de Etiopa, Gemu Tiru, Ministerio Federal de Salud (FMOH), Haregewoin Kiflom, Ministerio Federal de Salud
(FMOH), Kasahun Sime, Ministerio Federal de Salud (FMOH), Mengistu Asnake, Programa Integrado de Salud Familiar (IFHP), Michael Tekie, UNFPA, Mohammed Dilbi, Ministerio
Federal de Salud (FMOH), Mulat Woldegiorgis, Marie Stopes International, Nega Tesfaw (Dr), Engender Health, Shewaynesh Gebru, Ministerio Federal de Salud (FMOH), Teferi
Girma, Marie Stopes International, Tesfa Demelew, Asociacin de Salud Pblica de Etiopa (EPHA), Tesfaye Endrias, Venture Strategies Initiative (VSI), Tilaye Gudina, Ministerio
Federal de Salud (FMOH), Woinshet Nigatu, USAID/DELIVER, Yenew Berhan, Engenderhealth, Zinash Moges, Ministerio Federal de Salud (FMOH).
Quisiramos agradecer a FHI 360, y a Suzanne Reier, Laura Guarenti, Victoria Camacho y Katherine Ba-Thike de la OMS por el trabajo de revisin y los comentarios.
La herramienta tambin se basa en el asesoramiento experto de muchas organizaciones internacionales en el campo de la planificacin familiar. Expresamos nuestro
agradecimiento a los siguientes grupos interagenciales, Lucy Harber e Irina Yacobson (Family Health International - 360), Victoria Jennings y Jeannette Cachan (Institute of
Reproductive Health, Universidad de Georgetown), Kiran Asif (Federacin Internacional de Planificacin Familiar ), Enriquito Lu (JHPIEGO) y Ward Rinehart (Facultad de Salud
Pblica Bloomberg de Johns Hopkins/Centro para Programas de Comunicacin).
Ilustraciones de Rita Meyer, Facultad de Salud Pblica Bloomberg de Johns Hopkins/Centro para Programas de Comunicacin. Ilustraciones adicionales del Institute of Reproductive
Health, Universidad de Georgetown (pginas 14 y 26).
Este proyecto se llev a cabo gracias al apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), a travs del proyecto Knowledge for Health.