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Ministerio de

Salud

LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL N 26657

Presidencia de la Nacin

ARGENTINA
2011

9 de Julio 1925 - Piso 10


Telfono:4379-9162
Capital Federal - C1073ABA - Repblica Argentina
e-mail: dirnacsmyad@msal.gov.ar
www.msal.gov.ar

Ministerio de

Salud

Presidencia de la Nacin

LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL N 26657
Ao 2011

Autoridades Nacionales
Presidenta de la Nacn
Dra. Cristina Fernndez de Kirchner
Ministro de Salud
Dr. Juan Manzur
Secretario de Determinantes de la Salud y
Relaciones Sanitarias
Dr. Eduardo Mario Bustos Villar
Director Nacional de Salud Mental y Adicciones
Lic. Yago Di Nella

INDICE
CAPITULO I
Derechos y garantas ................................... pg 7
CAPITULO II
Denicin ...................................................... pg 9
CAPITULO III
mbito de aplicacin ................................. pg 12
CAPITULO IV
Derechos de las personas con padecimiento
mental ......................................................... pg 12

CAPITULO IX
Autoridad de Aplicacin .......................... pg 34
CAPITULO X
rgano de Revisin ................................. pg 38
CAPITULO XI
Convenios de cooperacin
con las provincias ..................................... pg 42
CAPITULO XII
Disposiciones complementarias ............... pg 44

CAPITULO V
Modalidad de abordaje ............................. pg 17

Principios para la proteccin de los enfermos


mentales y el mejoramiento de la atencin de
la salud mental.

CAPITULO VI
Del equipo interdisciplinario .................... pg 20

APLICACIN .............................................. pg 49
PRINCIPIOS ............................................ pg 52

CAPITULO VII
Internaciones .............................................. pg 21

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CAPTULO I
Derechos y garantas
ARTCULO 1.- La presente ley tiene por objeto
asegurar el derecho a la proteccin de la salud
mental de todas las personas, y el pleno goce
de los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional, reconocidos en los instrumentos
internacionales de derechos humanos, con jerarqua constitucional, sin perjuicio de las regulaciones ms beneciosas que para la proteccin de estos derechos puedan establecer las
provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
ARTCULO 2.- Se consideran parte integrante
de la presente ley los Principios de Naciones
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Unidas para la Proteccin de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin de


Salud Mental, adoptado por la Asamblea General en su resolucin 46/119 del 17 de diciembre
de 1991. Asimismo, la Declaracin de Caracas
de la Organizacin Panamericana de la Salud y
de la Organizacin Mundial de la Salud, para la
Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica
dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14
de noviembre de 1990, y los Principios de Brasilia Rectores para el Desarrollo de la Atencin
en Salud Mental en las Amricas, del 9 de noviembre de 1990, se consideran instrumentos de
orientacin para la planicacin de polticas pblicas.

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CAPTULO II
Denicin
ARTCULO 3.- En el marco de la presente ley
se reconoce a la salud mental como un proceso
determinado por componentes histricos,
socio-econmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de construccin social vinculada a la concrecin de los derechos humanos
y sociales de toda persona.
Se debe partir de la presuncin de
capacidad de todas las personas. En ningn caso puede hacerse diagnstico en el campo de la
salud mental sobre la base exclusiva de:

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a) Status poltico, socioeconmico, pertenencia a un grupo cultural, racial o religioso.


b) Demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuacin con valores morales, sociales, culturales, polticos o creencias
religiosas prevalecientes en la comunidad donde
vive la persona.

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ARTCULO 5.- La existencia de diagnstico en


el campo de la salud mental no autoriza en ningn caso a presumir riesgo de dao o incapacidad, lo que slo puede deducirse a partir de
una evaluacin interdisciplinaria de cada situacin particular en un momento determinado.

c) Eleccin o identidad sexual.


d) La mera existencia de antecedentes
de tratamiento u hospitalizacin.
ARTCULO 4.- Las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las polticas de
salud mental. Las personas con uso problemtico de drogas, legales e ilegales, tienen todos
los derechos y garantas que se establecen en
la presente ley en su relacin con los servicios
de salud.
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CAPTULO III
mbito de aplicacin
ARTCULO 6.- Los servicios y efectores de salud pblicos y privados, cualquiera sea la forma jurdica que tengan, deben adecuarse a los
principios establecidos en la presente ley.

CAPTULO IV
Derechos de las personas con padecimiento mental
ARTCULO 7.- El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los siguientes derechos:
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a) Derecho a recibir atencin sanitaria


y social integral y humanizada, a partir del acceso gratuito, igualitario y equitativo a las prestaciones e insumos necesarios, con el objeto de asegurar la recuperacin y preservacin de su
salud.
b) Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia, su genealoga y su historia.
c) Derecho a recibir una atencin basada en fundamentos cientcos ajustados a principios ticos.
d) Derecho a recibir tratamiento y a ser
tratado con la alternativa teraputica ms conveniente, que menos restrinja sus derechos y
libertades, promoviendo la integracin familiar,
laboral y comunitaria.
e) Derecho a ser acompaado antes,
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durante y luego del tratamiento por sus familiares, otros afectos o a quien la persona con padecimiento mental designe.
f) Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso.
g) Derecho del asistido, su abogado,
un familiar o allegado que ste designe, a acceder a sus antecedentes familiares, chas e historias clnicas.
h) Derecho a que en el caso de internacin involuntaria o voluntaria prolongada, las
condiciones de la misma sean supervisadas peridicamente por el rgano de revisin.
i) Derecho a no ser identicado ni discriminado por un padecimiento mental actual
o pasado.

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adecuada y comprensible de los derechos que lo


asisten, y de todo lo inherente a su salud y tratamiento, segn las normas del consentimiento
informado, incluyendo las alternativas para su
atencin, que en el caso de no ser comprendidas por el paciente se comunicarn a los familiares, tutores o representantes legales.
k) Derecho a poder tomar decisiones
relacionadas con su atencin y su tratamiento dentro de sus posibilidades.
l) Derecho a recibir un tratamiento personalizado en un ambiente apto con resguardo
de su intimidad, siendo reconocido siempre como sujeto de derecho, con el pleno respeto de su
vida privada y libertad de comunicacin.
m) Derecho a no ser objeto de investigaciones clnicas ni tratamientos experimentales sin un consentimiento fehaciente.

j) Derecho a ser informado de manera


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n) Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado inmodicable.


o) Derecho a no ser sometido a trabajos forzados.
p) Derecho a recibir una justa compensacin por su tarea en caso de participar de actividades encuadradas como laborterapia o trabajos comunitarios, que impliquen produccin
de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados.

CAPTULO V
Modalidad de abordaje
ARTCULO 8.- Debe promoverse que la atencin en salud mental est a cargo de un equipo
interdisciplinario integrado por profesionales,
tcnicos y otros trabajadores capacitados con
la debida acreditacin de la autoridad competente. Se incluyen las reas de psicologa, psiquiatra, trabajo social, enfermera, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes.
ARTCULO 9.- El proceso de atencin debe
realizarse preferentemente fuera del mbito
de internacin hospitalario y en el marco de un
abordaje interdisciplinario e intersectorial, ba-

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sado en los principios de la atencin primaria de


la salud. Se orientar al reforzamiento, restitucin o promocin de los lazos sociales.
ARTCULO 10.- Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las nicas excepciones y garantas establecidas en la presente ley.
Las personas con discapacidad tienen derecho a
recibir la informacin a travs de medios y tecnologas adecuadas para su comprensin.
ARTCULO 11.- La Autoridad de Aplicacin debe
promover que las autoridades de salud de cada
jurisdiccin, en coordinacin con las reas de
educacin, desarrollo social, trabajo y otras que
correspondan, implementen acciones de inclusin social, laboral y de atencin en salud mental
comunitaria. Se debe promover el desarrollo de
dispositivos tales como: consultas ambulatorias;
servicios de inclusin social y laboral para personas despus del alta institucional; atencin do18

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miciliaria supervisada y apoyo a las personas y


grupos familiares y comunitarios; servicios para
la promocin y prevencin en salud mental, as
como otras prestaciones tales como casas de
convivencia, hospitales de da, cooperativas de
trabajo, centros de capacitacin socio-laboral,
emprendimientos sociales, hogares y familias
sustitutas.
ARTCULO 12.- La prescripcin de medicacin
slo debe responder a las necesidades fundamentales de la persona con padecimiento mental y se
administrar exclusivamente con nes teraputicos y nunca como castigo, por conveniencia de
terceros, o para suplir la necesidad de acompaamiento teraputico o cuidados especiales. La
indicacin y renovacin de prescripcin de medicamentos slo puede realizarse a partir de las
evaluaciones profesionales pertinentes y nunca
de forma automtica. Debe promoverse que los
tratamientos psicofarmacolgicos se realicen en
el marco de abordajes interdisciplinarios.
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CAPTULO VI

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CAPTULO VII

Del equipo interdisciplinario

Internaciones

ARTCULO 13.- Los profesionales con ttulo


de grado estn en igualdad de condiciones para
ocupar los cargos de conduccin y gestin de
los servicios y las instituciones, debiendo valorarse su idoneidad para el cargo y su capacidad
para integrar los diferentes saberes que atraviesan el campo de la salud mental. Todos los
trabajadores integrantes de los equipos asistenciales tienen derecho a la capacitacin permanente y a la proteccin de su salud integral,
para lo cual se deben desarrollar polticas especcas.

ARTCULO 14.- La internacin es considerada como un recurso teraputico de carcter restrictivo, y slo puede llevarse a cabo cuando aporte
mayores benecios teraputicos que el resto
de las intervenciones realizables en su entorno
familiar, comunitario o social. Debe promoverse el mantenimiento de vnculos, contactos y
comunicacin de las personas internadas con
sus familiares, allegados y con el entorno laboral
y social, salvo en aquellas excepciones que por
razones teraputicas debidamente fundadas establezca el equipo de salud interviniente.

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ARTCULO 15.- La internacin debe ser lo ms


breve posible, en funcin de criterios teraputicos interdisciplinarios. Tanto la evolucin del
paciente como cada una de las intervenciones
del equipo interdisciplinario deben registrarse
a diario en la historia clnica. En ningn caso la
internacin puede ser indicada o prolongada
para resolver problemticas sociales o de vivienda, para lo cual el Estado debe proveer los recursos adecuados a travs de los organismos pblicos competentes.
ARTCULO 16.- Toda disposicin de internacin,
dentro de las CUARENTA Y OCHO (48) horas,
debe cumplir con los siguientes requisitos:
a) Evaluacin, diagnstico interdisciplinario e integral y motivos que justican la
internacin, con la rma de al menos dos profesionales del servicio asistencial donde se realice
la internacin, uno de los cuales debe ser necesariamente psiclogo o mdico psiquiatra.
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b) Bsqueda de datos disponibles acerca de la identidad y el entorno familiar.


c) Consentimiento informado de la persona o del representante legal cuando corresponda. Slo se considera vlido el consentimiento cuando se presta en estado de lucidez y
con comprensin de la situacin, y se considerar invalidado si durante el transcurso de la
internacin dicho estado se pierde, ya sea por
el estado de salud de la persona o por efecto
de los medicamentos o teraputicas aplicadas.
En tal caso deber procederse como si se tratase de una internacin involuntaria.
ARTCULO 17.- En los casos en que la persona
no estuviese acompaada por familiares o se desconociese su identidad, la institucin que realiza
la internacin, en colaboracin con los organismos pblicos que correspondan, debe realizar
las averiguaciones tendientes a conseguir datos
de los familiares o lazos afectivos que la persona
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tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a


n de propiciar su retorno al marco familiar y
comunitario lo antes posible. La institucin debe
brindar colaboracin a los requerimientos de informacin que solicite el rgano de revisin que
se crea en el artculo 38 de la presente ley.
ARTCULO 18.- La persona internada bajo su consentimiento podr en cualquier momento decidir
por s misma el abandono de la internacin. En
todos los casos en que las internaciones voluntarias se prolonguen por ms de SESENTA (60)
das corridos, el equipo de salud a cargo debe
comunicarlo al rgano de revisin creado en el
artculo 38 y al juez. El juez debe evaluar, en un
plazo no mayor de CINCO (5) das de ser noticado, si la internacin contina teniendo carcter voluntario o si la misma debe pasar a considerarse involuntaria, con los requisitos y garantas establecidos para esta ltima situacin. En
caso de que la prolongacin de la internacin
fuese por problemticas de orden social, el juez
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deber ordenar al rgano administrativo correspondiente la inclusin en programas sociales y


dispositivos especcos y la externacin a la
mayor brevedad posible, comunicando dicha situacin al rgano de revisin creado por esta ley.
ARTCULO 19.- El consentimiento obtenido o
mantenido con dolo, debidamente comprobado
por autoridad judicial, o el incumplimiento de la
obligacin de informar establecida en los captulos VII y VIII de la presente ley, harn pasible al
profesional responsable y al director de la institucin de las acciones civiles y penales que correspondan.
ARTCULO 20.- La internacin involuntaria de
una persona debe concebirse como recurso teraputico excepcional en caso de que no sean
posibles los abordajes ambulatorios, y slo podr
realizarse cuando a criterio del equipo de salud
mediare situacin de riesgo cierto e inminente
para s o para terceros. Para que proceda la
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internacin involuntaria, adems de los requisitos


comunes a toda internacin, debe hacerse constar:
a) Dictamen profesional del servicio
asistencial que realice la internacin. Se debe
determinar la situacin de riesgo cierto e inminente a que hace referencia el primer prrafo
de este artculo, con la rma de dos profesionales de diferentes disciplinas, que no tengan
relacin de parentesco, amistad o vnculos econmicos con la persona, uno de los cuales deber ser psiclogo o mdico psiquiatra;
b) Ausencia de otra alternativa ecaz
para su tratamiento;
c) Informe acerca de las instancias previas implementadas si las hubiera.
ARTCULO 21.- La internacin involuntaria debidamente fundada debe noticarse obligatoria26

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mente en un plazo de DIEZ (10) horas al juez


competente y al rgano de revisin, debiendo
agregarse a las CUARENTA Y OCHO (48) horas
como mximo todas las constancias previstas
en el artculo 20. El juez en un plazo mximo
de TRES (3) das corridos de noticado debe:
a) Autorizar, si evala que estn dadas
las causales previstas por esta ley.
b) Requerir informes ampliatorios de
los profesionales tratantes o indicar peritajes
externos, siempre que no perjudiquen la evolucin del tratamiento, tendientes a evaluar si existen los supuestos necesarios que justiquen la
medida extrema de la internacin involuntaria
y/o.
c) Denegar, en caso de evaluar que no
existen los supuestos necesarios para la medida
de internacin involuntaria, en cuyo caso debe
asegurar la externacin de forma inmediata.
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El juez slo puede ordenar por s mismo una internacin involuntaria cuando, cumplidos los requisitos establecidos en el artculo 20, el servicio de salud responsable de la cobertura se
negase a realizarla.
ARTCULO 22.- La persona internada involuntariamente o su representante legal, tiene derecho a designar un abogado. Si no lo hiciera, el Estado debe proporcionarle uno desde el momento de la internacin. El defensor podr oponerse a la internacin y solicitar la externacin en
cualquier momento. El juzgado deber permitir al defensor el control de las actuaciones en
todo momento.
ARTCULO 23.- El alta, externacin o permisos
de salida son facultad del equipo de salud que
no requiere autorizacin del juez. El mismo deber ser informado si se tratase de una internacin involuntaria, o voluntaria ya informada en
los trminos de los artculos 18 26 de la pre28

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sente ley. El equipo de salud est obligado a


externar a la persona o transformar la internacin en voluntaria, cumpliendo los requisitos
establecidos en el artculo 16 apenas cesa la situacin de riesgo cierto e inminente. Queda
exceptuado de lo dispuesto en el presente artculo, las internaciones realizadas en el marco
de lo previsto en el artculo 34 del Cdigo Penal.
ARTCULO 24.- Habiendo autorizado la internacin involuntaria, el juez debe solicitar informes con una periodicidad no mayor a TREINTA
(30) das corridos a n de reevaluar si persisten
las razones para la continuidad de dicha medida, y podr en cualquier momento disponer
su inmediata externacin.
Si transcurridos los primeros NOVENTA (90)
das y luego del tercer informe continuase la
internacin involuntaria, el juez deber pedir
al rgano de revisin que designe un equipo interdisciplinario que no haya intervenido hasta
el momento, y en lo posible independiente del
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servicio asistencial interviniente, a n de obtener una nueva evaluacin. En caso de diferencia


de criterio, optar siempre por la que menos
restrinja la libertad de la persona internada.
ARTCULO 25.- Transcurridos los primeros
SIETE (7) das en el caso de internaciones involuntarias, el juez, dar parte al rgano de revisin que se crea en el artculo 38 de la presente ley.
ARTCULO 26.- En caso de internacin de personas menores de edad o declaradas incapaces, se
debe proceder de acuerdo a lo establecido por
los artculos 20, 21, 22, 23, 24 y 25 de la presente
ley. En el caso de nios, nias y adolescentes,
adems se proceder de acuerdo a la normativa nacional e internacional de proteccin integral
de derechos.
ARTCULO 27.- Queda prohibida por la presente ley la creacin de nuevos manicomios, neu30

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ropsiquitricos o instituciones de internacin


monovalentes, pblicos o privados. En el caso
de los ya existentes se deben adaptar a los objetivos y principios expuestos, hasta su sustitucin
denitiva por los dispositivos alternativos.
Esta adaptacin y sustitucin en ningn caso puede signicar reduccin de personal ni merma en
los derechos adquiridos de los mismos.
ARTCULO 28.- Las internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales.
A tal efecto los hospitales de la red pblica deben contar con los recursos necesarios. El rechazo de la atencin de pacientes, ya sea ambulatoria o en internacin, por el solo hecho de
tratarse de problemtica de salud mental, ser considerado acto discriminatorio en los trminos de la ley 23.592.
ARTCULO 29.- A los efectos de garantizar los
derechos humanos de las personas en su relacin con los servicios de salud mental, los
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integrantes, profesionales y no profesionales


del equipo de salud son responsables de informar al rgano de revisin creado por la presente ley y al juez competente, sobre cualquier sospecha de irregularidad que implicara un trato
indigno o inhumano a personas bajo tratamiento o limitacin indebida de su autonoma. La
sola comunicacin a un superior jerrquico dentro de la institucin no relevar al equipo de salud de tal responsabilidad si la situacin irregular persistiera. Dicho procedimiento se podr
realizar bajo reserva de identidad y contar con
las garantas debidas del resguardo a su fuente laboral y no ser considerado como violacin al
secreto profesional. Debe promoverse la difusin
y el conocimiento de los principios, derechos y
garantas reconocidos y las responsabilidades
establecidas en la presente ley a todos los
integrantes de los equipos de salud, dentro de
un lapso de NOVENTA (90) das de la sancin
de la presente ley, y al momento del ingreso de
cada uno de los trabajadores al sistema.
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CAPTULO VIII
Derivaciones
ARTCULO 30.- Las derivaciones para tratamientos ambulatorios o de internacin que se realicen
fuera del mbito comunitario donde vive la persona slo corresponden si se realizan a lugares
donde la misma cuenta con mayor apoyo y
contencin social o familiar. Los traslados deben
efectuarse con acompaante del entorno familiar
o afectivo de la persona. Si se trata de derivaciones
con internacin, debe procederse del modo establecido en el Captulo VII de la presente ley. Tanto
el servicio o institucin de procedencia como el
servicio o institucin de destino, estn obligados a
informar dicha derivacin al rgano de Revisin,
cuando no hubiese consentimiento de la persona.
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las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos


Aires adopten el mismo criterio.

CAPTULO IX
Autoridad de Aplicacin
ARTCULO 31.- El Ministerio de Salud de la Nacin
es la Autoridad de Aplicacin de la presente ley, a
partir del rea especca que designe o cree a tal
efecto, la que debe establecer las bases para un
Plan Nacional de Salud Mental acorde a los principios establecidos.
ARTCULO 32.- En forma progresiva y en un plazo
no mayor a TRES (3) aos a partir de la sancin de
la presente ley, el Poder Ejecutivo debe incluir en
los proyectos de presupuesto un incremento en
las partidas destinadas a salud mental hasta alcanzar un mnimo del DIEZ POR CIENTO (10 %)
del presupuesto total de salud. Se promover que
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ARTCULO 33.- La Autoridad de Aplicacin debe desarrollar recomendaciones dirigidas a las


universidades pblicas y privadas, para que la formacin de los profesionales en las disciplinas
involucradas sea acorde con los principios,
polticas y dispositivos que se establezcan en
cumplimiento de la presente ley, haciendo especial hincapi en el conocimiento de las normas
y tratados internacionales en derechos humanos y salud mental. Asimismo, debe promover
espacios de capacitacin y actualizacin para
profesionales, en particular para los que se desempeen en servicios pblicos de salud
mental en todo el pas.
ARTCULO 34.- La Autoridad de Aplicacin debe
promover, en consulta con la Secretara de Derechos Humanos de la Nacin y con la colaboracin de las jurisdicciones, el desarrollo de estn35

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dares de habilitacin y supervisin peridica de


los servicios de salud mental pblicos y privados
ARTCULO 35.- Dentro de los CIENTO OCHENTA
(180) das corridos de la sancin de la presente ley,
la Autoridad de Aplicacin debe realizar un censo
nacional en todos los centros de internacin en
salud mental del mbito pblico y privado para
relevar la situacin de las personas internadas,
discriminando datos personales, sexo, tiempo de
internacin, existencia o no de consentimiento,
situacin judicial, situacin social y familiar, y
otros datos que considere relevantes. Dicho censo
debe reiterarse con una periodicidad mxima de
DOS (2) aos y se debe promover la participacin y
colaboracin de las jurisdicciones para su realizacin..
ARTCULO 36.- La Autoridad de Aplicacin, en
coordinacin con los ministerios de Educacin,
Desarrollo Social y Trabajo, Empleo y Seguridad
Social, debe desarrollar planes de prevencin en
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salud mental y planes especcos de insercin


socio-laboral para personas con padecimiento
mental. Dichos planes, as como todo el desarrollo
de la poltica en salud mental, deber contener
mecanismos claros y ecientes de participacin
comunitaria, en particular de organizaciones de
usuarios y familiares de los servicios de salud
mental. Se promover que las provincias y la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires adopten el
mismo criterio.
ARTCULO 37.- La Autoridad de Aplicacin, en
coordinacin con la Superintendencia de Servicios de Salud, debe promover la adecuacin de
la cobertura en salud mental de las obras sociales a los principios establecidos en la presente
ley, en un plazo no mayor a los NOVENTA (90)
das corridos a partir de la sancin de la presente.

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ARTCULO 40.- Son funciones del rgano de


Revisin:

CAPTULO X
rgano de Revisin
ARTCULO 38.- Crase en el mbito del Ministerio Pblico de la Defensa el rgano de Revisin
con el objeto de proteger los derechos humanos
de los usuarios de los servicios de salud mental.
ARTCULO 39.- El rgano de Revisin debe ser multidisciplinario, y estar integrado por representantes del Ministerio de Salud de la Nacin, de la
Secretara de Derechos Humanos de la Nacin,
del Ministerio Pblico de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del sistema de salud,
de los profesionales y otros trabajadores de la salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos.
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a) Requerir informacin a las instituciones pblicas y privadas que permita evaluar las
condiciones en que se realizan los tratamientos.
b) Supervisar de ocio o por denuncia
de particulares las condiciones de internacin
por razones de salud mental, en el mbito pblico
y privado.
c) Evaluar que las internaciones involuntarias se encuentren debidamente justicadas y no se prolonguen ms del tiempo mnimo
necesario, pudiendo realizar las denuncias pertinentes en caso de irregularidades y eventualmente, apelar las decisiones del juez.
d) Controlar que las derivaciones que
se realizan fuera del mbito comunitario cumplan con los requisitos y condiciones estableci39

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dos en el artculo 30 de la presente ley.


e) Informar a la Autoridad de Aplicacin
peridicamente sobre las evaluaciones realizadas y proponer las modicaciones pertinentes.
f) Requerir la intervencin judicial ante
situaciones irregulares.
g) Hacer presentaciones ante el Consejo de la Magistratura o el Organismo que en
cada jurisdiccin evale y sancione la conducta
de los jueces en las situaciones en que hubiera
irregularidades.

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j) Promover y colaborar para la creacin de rganos de revisin en cada una de las


jurisdicciones, sosteniendo espacios de intercambio, capacitacin y coordinacin, a efectos del
cumplimiento eciente de sus funciones.
k) Controlar el cumplimiento de la presente ley, en particular en lo atinente al resguardo de los derechos humanos de los usuarios del
sistema de salud mental.
l) Velar por el cumplimiento de los derechos de las personas en procesos de declaracin de inhabilidad y durante la vigencia de dichas sentencias.

h) Realizar recomendaciones a la Autoridad de Aplicacin.


i) Realizar propuestas de modicacin
a la legislacin en salud mental tendientes a garantizar los derechos humanos.
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CAPTULO XI

Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

c) Asesoramiento para la creacin en


cada una de las jurisdicciones de reas especcas
para la aplicacin de polticas de salud mental, las
que actuarn en coordinacin con la Autoridad de
Aplicacin nacional de la presente ley.

Convenios de cooperacin con las provincias


ARTCULO 41.- El Estado nacional debe promover
convenios con las jurisdicciones para garantizar el
desarrollo de acciones conjuntas tendientes a
implementar los principios expuestos en la presente ley. Dichos convenios incluirn:
a) Cooperacin tcnica, econmica y
nanciera de la Nacin para la implementacin
de la presente ley.
b) Cooperacin para la realizacin de
programas de capacitacin permanente de los
equipos de salud, con participacin de las universidades.
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guiente manera:

CAPTULO XII
Disposiciones complementarias
ARTCULO 42.- Incorprase como artculo 152 ter
del Cdigo Civil:
Artculo 152 ter: Las declaraciones judiciales
de inhabilitacin o incapacidad debern fundarse en un examen de facultativos conformado por
evaluaciones interdisciplinarias. No podrn extenderse por ms de TRES (3) aos y debern
especicar las funciones y actos que se limitan,
procurando que la afectacin de la autonoma
personal sea la menor posible.
ARTCULO 43.- Sustityese el artculo 482 del
Cdigo Civil, el que quedar redactado de la si44

Artculo 482: No podr ser privado de su libertad


personal el declarado incapaz por causa de enfermedad mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente para s o para
terceros, quien deber ser debidamente evaluado por un equipo interdisciplinario del servicio
asistencial con posterior aprobacin y control
judicial.
Las autoridades pblicas debern disponer el traslado a un establecimiento de salud
para su evaluacin a las personas que por padecer enfermedades mentales o adicciones se
encuentren en riesgo cierto e inminente para s o
para terceros.
A pedido de las personas enumeradas
en el artculo 144 el juez podr, previa informacin sumaria, disponer la evaluacin de un equipo
interdisciplinario de salud para las personas que
se encuentren afectadas de enfermedades men45

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

tales y adicciones, que requieran asistencia en


establecimientos adecuados aunque no justiquen la declaracin de incapacidad o inhabilidad.
ARTCULO 44.- Dergase la Ley 22.914.
ARTCULO 45.- La presente ley es de orden
pblico.
ARTCULO 46.- Comunquese al Poder Ejecutivo
nacional.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS
VEINTICINCO DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE
DEL AO DOS MIL DIEZ.
Promulgada por la Presidenta de la Nacin
Cristina Fernandez de Kirchner el 2 de Diciembre de 2010. Publicada en el boletn ocial
N 32041 el 3 de Diciembre de 2010
46

PRINCIPIOS PARA LA PROTECCIN DE LOS


ENFERMOS MENTALES Y EL MEJORAMIENTO
DE LA ATENCIN DE LA SALUD MENTAL,
A.G. RES. 46/119, 46 U.N. GAOR SUPP. (NO. 49)
P. 189, ONU DOC. A/46/49 (1991)

Ley Nacional de Salud Mental N 26657


ARTCULO 2
Se considera parte integrante de la presente ley los
Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los
Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin
de Salud Mental, adoptado por la Asamblea General en su
resolucin 46/119 del 17 de diciembre de 1991.

Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

APLICACIN
Los presentes Principios se aplicarn sin discriminacin alguna por motivos de discapacidad,
raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o
de otra ndole, origen nacional, tnico o social,
estado civil o condicin social, edad, patrimonio o
nacimiento.

Deniciones
En los presentes Principios:
a) Por defensor se entender un
representante legal u otro representante calicado;
b) por autoridad independiente se
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

entender una autoridad competente e independiente prescrita por la legislacin nacional;


c) por atencin de la salud mental se
entender el anlisis y diagnstico del estado de
salud mental de una persona, y el tratamiento, el
cuidado y las medidas de rehabilitacin aplicadas a
una enfermedad mental real o presunta;
d) por institucin psiquitrica se entender todo establecimiento o dependencia de un
establecimiento que tenga como funcin primaria
la atencin de la salud mental;
e) por profesional de salud mental se
entender un mdico, un psiclogo clnico, un
profesional de enfermera, un trabajador social u
otra persona debidamente capacitada y calicada
en una especialidad relacionada con la atencin de
la salud mental;

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na que recibe atencin psiquitrica; se reere a


toda persona que ingresa en una institucin psiquitrica;
g) por representante personal se
entender la persona a quien la ley conere el
deber de representar los intereses de un paciente
en cualquier esfera determinada o de ejercer
derechos especcos en nombre del paciente y
comprende al padre o tutor legal de un menor a
menos que la legislacin nacional prescriba otra
cosa;
h) por rgano de revisin se entender el rgano establecido de conformidad con el
principio 17 para que reconsidere la admisin o
retencin involuntaria de un paciente en una
institucin psiquitrica.

f) por paciente se entender la perso50

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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

Clusula general de limitacin


El ejercicio de los derechos enunciados
en los presentes Principios slo podr estar sujeto
a las limitaciones previstas por la ley que sean
necesarias para proteger la salud o la seguridad
de la persona de que se trate o de otras personas,
o para proteger la seguridad, el orden, la salud o la
moral pblicos o los derechos y libertades fundamentales de terceros.

Principio 1
Libertades fundamentales y derechos bsicos
1. Todas las personas tienen derecho a la mejor
atencin disponible en materia de salud mental,
que ser parte del sistema de asistencia sanitaria
y social.
2. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental, o que estn siendo atendidas por esa
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causa, sern tratadas con humanidad y con respeto a la dignidad inherente de la persona humana.
3. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental, o que estn siendo atendidas por esa
causa, tienen derecho a la proteccin contra la
explotacin econmica, sexual o de otra ndole, el
maltrato fsico o de otra ndole y el trato degradante.
4. No habr discriminacin por motivo de enfermedad mental. Por discriminacin se entender cualquier distincin, exclusin o preferencia
cuyo resultado sea impedir o menoscabar el
disfrute de los derechos en pie de igualdad. Las
medidas especiales adoptadas con la nica nalidad de proteger los derechos de las personas
que padezcan una enfermedad mental o de garantizar su mejora no sern consideradas discriminacin. La discriminacin no incluye ninguna
distincin, exclusin o preferencia adoptada de
conformidad con las disposiciones de los presen53

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

tes Principios que sea necesaria para proteger los


derechos humanos de una persona que padezca una enfermedad mental o de otras personas.
5. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental tendrn derecho a ejercer todos los
derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y
culturales reconocidos en la Declaracin Universal
de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, el
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos
y otros instrumentos pertinentes, tales como la
Declaracin de los Derechos de los Impedidos y el
Conjunto de Principios para la proteccin de todas
las personas sometidas a cualquier forma de
detencin o prisin.
6. Toda decisin de que, debido a su enfermedad
mental, una persona carece de capacidad jurdica y
toda decisin de que, a consecuencia de dicha
incapacidad, se designe a un representante personal se tomar slo despus de una audiencia
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equitativa ante un tribunal independiente e imparcial establecido por la legislacin nacional. La persona de cuya capacidad se trate tendr derecho a estar representada por un defensor.
Si la persona de cuya capacidad se trate
no obtiene por s misma dicha representacin, se
le pondr sta a su disposicin sin cargo alguno en
la medida de que no disponga de medios sucientes para pagar dichos servicios. El defensor no
podr representar en las mismas actuaciones a
una institucin psiquitrica ni a su personal, ni
tampoco podr representar a un familiar de la
persona de cuya capacidad se trate, a menos que
el tribunal compruebe que no existe ningn
conicto de intereses. Las decisiones sobre la
capacidad y la necesidad de un representante
personal se revisarn en los intervalos razonables
previstos en la legislacin nacional. La persona de
cuya capacidad se trate, su representante personal, si lo hubiere, y cualquier otro interesado tendrn derecho a apelar esa decisin ante un tri55

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

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bunal superior.

Principio 3

7. Cuando una corte u otro tribunal competente


determine que una persona que padece una enfermedad mental no puede ocuparse de sus propios
asuntos, se adoptarn medidas, hasta donde sea
necesario y apropiado a la condicin de esa persona, para asegurar la proteccin de sus intereses.

La vida en la comunidad

Principio 2

Principio 4

Proteccin de menores

Determinacin de una enfermedad mental

Se tendr especial cuidado, conforme a


los propsitos de los presentes Principios y en el
marco de la ley nacional de proteccin de menores, en proteger los derechos de los menores,
disponindose, de ser necesario, el nombramiento
de un representante legal que no sea un miembro de la familia.

1. La determinacin de que una persona padece


una enfermedad mental se formular con arreglo a normas mdicas aceptadas internacionalmente.

56

Toda persona que padezca una enfermedad mental tendr derecho a vivir y a trabajar, en la medida de lo posible, en la comunidad.

2. La determinacin de una enfermedad mental


no se efectuar nunca fundndose en la condicin poltica, econmica o social, en la aliacin
a un grupo cultural, racial o religioso, o en cual57

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

quier otra razn que no se reera directamente


al estado de la salud mental.
3. Los conictos familiares o profesionales o la falta de conformidad con los valores morales, sociales, culturales o polticos o con las creencias religiosas dominantes en la comunidad de una persona en ningn caso constituirn un factor determinante del diagnstico de enfermedad mental.
4. El hecho de que un paciente tenga un historial de tratamientos o de hospitalizacin no bastar por s solo para justicar en el presente o en
el porvenir la determinacin de una enfermedad
mental.
5. Ninguna persona o autoridad clasicar a una
persona como enferma mental o indicar de otro
modo que padece una enfermedad mental salvo
para nes directamente relacionados con la enfermedad mental o con las consecuencias de
sta.
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Principio 5
Examen mdico
Ninguna persona ser forzada a someterse a examen mdico con objeto de determinar
si padece o no una enfermedad mental, a no ser
que el examen se practique con arreglo a un procedimiento autorizado por el derecho nacional.

Principio 6
Condencialidad
Se respetar el derecho que tienen
todas las personas a las cuales son aplicables
los presentes Principios a que se trate condencialmente la informacin que les concierne.

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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

Principio 7

Principio 8

Importancia de la comunidad y de la cultura

Normas de la atencin

1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado y


atendido, en la medida de lo posible, en la comunidad en la que vive.

1. Todo paciente tendr derecho a recibir la


atencin sanitaria y social que corresponda a sus
necesidades de salud y ser atendido y tratado
con arreglo a las mismas normas aplicables a
los dems enfermos.

2. Cuando el tratamiento se administre en una


institucin psiquitrica, el paciente tendr derecho a ser tratado, siempre que sea posible, cerca
de su hogar o del hogar de sus familiares o amigos y tendr derecho a regresar a la comunidad
lo antes posible.
3. Todo paciente tendr derecho a un tratamiento
adecuado a sus antecedentes culturales.

2. Se proteger a todo paciente de cualesquiera


daos, incluidos la administracin injusticada
de medicamentos, los malos tratos por parte de
otros pacientes, del personal o de otras personas u otros actos que causen ansiedad mental
o molestias fsicas.

Principio 9
Tratamiento
1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado en

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61

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

un ambiente lo menos restrictivo posible y a


recibir el tratamiento menos restrictivo y alterador posible que corresponda a sus necesidades
de salud y a la necesidad de proteger la seguridad fsica de terceros.
2. El tratamiento y los cuidados de cada paciente
se basarn en un plan prescrito individualmente,
examinado con el paciente, revisado peridicamente, modicado llegado el caso y aplicado por
personal profesional calicado.
3. La atencin psiquitrica se dispensar siempre con arreglo a las normas de tica pertinentes
de los profesionales de salud mental, en particular normas aceptadas internacionalmente como
los Principios de tica mdica aplicables a la
funcin del personal de salud, especialmente los
mdicos, en la proteccin de personas presas y
detenidas contra la tortura y otros tratos o penas
crueles, inhumanos o degradantes, aprobados
por la Asamblea General de las Naciones Unidas.
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Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

En ningn caso se har uso indebido de los conocimientos y las tcnicas psiquitricos.
4. El tratamiento de cada paciente estar destinado a preservar y estimular su independencia
personal.

Principio 10
Medicacin
1. La medicacin responder a las necesidades
fundamentales de salud del paciente y slo se le
administrar con nes teraputicos o de diagnstico y nunca como castigo o para conveniencia
de terceros. Con sujecin a las disposiciones del
prrafo 15 del principio 11 infra, los profesionales de salud mental slo administrarn medicamentos de ecacia conocida o demostrada.
2. Toda la medicacin deber ser prescrita por
un profesional de salud mental autorizado por la
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

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ley y se registrar en el historial del paciente.

del tratamiento propuesto;

PRINCIPIO 11

c) las dems modalidades posibles de


tratamiento, incluidas las menos alteradoras
posibles;

Consentimiento para el tratamiento


1. No se administrar ningn tratamiento a un
paciente sin su consentimiento informado, salvo
en los casos previstos en los prrafos 6, 7, 8, 13 y
15 del presente principio.
2. Por consentimiento informado se entiende el
consentimiento obtenido libremente sin amenazas ni persuasin indebida, despus de proporcionar al paciente informacin adecuada y comprensible, en una forma y en un lenguaje que ste
entienda, acerca de:
a) El diagnstico y su evaluacin;
b) el propsito, el mtodo, la duracin
probable y los benecios que se espera obtener
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d) los dolores o incomodidades posibles y los riesgos y secuelas del tratamiento propuesto.
3. El paciente podr solicitar que durante el procedimiento seguido para que d su consentimiento estn presentes una o ms personas de
su eleccin.
4. El paciente tiene derecho a negarse a recibir
tratamiento o a interrumpirlo, salvo en los casos
previstos en los prrafos 6, 7, 8, 13 y 15 del presente principio. Se debern explicar al paciente las consecuencias de su decisin de no recibir
o interrumpir un tratamiento.
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

5. No se deber alentar o persuadir a un paciente a que renuncie a su derecho a dar su consentimiento informado. En caso de que el paciente
as desee hacerlo, se le explicar que el tratamiento no se puede administrar sin su consentimiento informado.
6. Con excepcin de lo dispuesto en los prrafos 7, 8, 12, 13, 14 y 15 del presente principio,
podr aplicarse un plan de tratamiento propuesto sin el consentimiento informado del paciente
cuando concurran las siguientes circunstancias:
a) Que el paciente, en la poca de que
se trate, sea un paciente involuntario;
b) que una autoridad independiente
que disponga de toda la informacin pertinente, incluida la informacin especicada en el
prrafo 2 del presente principio, compruebe
que, en la poca de que se trate, el paciente est
incapacitado para dar o negar su consentimiento
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Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

informado al plan de tratamiento propuesto o,


si as lo prev la legislacin nacional, teniendo
presentes la seguridad del paciente y la de terceros, que el paciente se niega irracionalmente a dar su consentimiento;
c) que la autoridad independiente compruebe que el plan de tratamiento propuesto es
el ms indicado para atender a las necesidades
de salud del paciente.
7. La disposicin del prrafo 6 supra no se aplicar cuando el paciente tenga un representante personal facultado por ley para dar su
consentimiento respecto del tratamiento del
paciente; no obstante, salvo en los casos previstos en los prrafos 12, 13, 14 y 15 del presente
principio, se podr aplicar un tratamiento a
este paciente sin su consentimiento informado
cuando, despus que se le haya proporcionado
la informacin mencionada en el prrafo 2 del
presente principio, el representante personal
67

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

d su consentimiento en nombre del paciente.


8. Salvo lo dispuesto en los prrafos 12, 13, 14 y
15 del presente principio, tambin se podr
aplicar un tratamiento a cualquier paciente sin
su consentimiento informado si un profesional
de salud mental calicado y autorizado por ley
determina que ese tratamiento es urgente y
necesario para impedir un dao inmediato o
inminente al paciente o a otras personas. Ese
tratamiento no se aplicar ms all del perodo
estrictamente necesario para alcanzar ese propsito.
9. Cuando se haya autorizado cualquier tratamiento sin el consentimiento informado del paciente, se har no obstante todo lo posible por
informar a ste acerca de la naturaleza del tratamiento y de cualquier otro tratamiento posible y por lograr que el paciente participe en cuanto sea posible en la aplicacin del plan de tratamiento.
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Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

10. Todo tratamiento deber registrarse de inmediato en el historial clnico del paciente y se
sealar si es voluntario o involuntario.
11. No se someter a ningn paciente a restricciones fsicas o a reclusin involuntaria salvo
con arreglo a los procedimientos ocialmente
aprobados de la institucin psiquitrica y slo
cuando sea el nico medio disponible para impedir un dao inmediato o inminente al paciente o a terceros. Esas prcticas no se prolongarn ms all del perodo estrictamente necesario para alcanzar ese propsito. Todos los casos
de restriccin fsica o de reclusin involuntaria,
sus motivos y su carcter y duracin se registrarn en el historial clnico del paciente. Un
paciente sometido a restriccin o reclusin ser
mantenido en condiciones dignas y bajo el cuidado y la supervisin inmediata y regular de personal calicado. Se dar pronto aviso de toda restriccin fsica o reclusin involuntaria de pacientes a los representantes personales, de haber69

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

los y de proceder.
12. Nunca podr aplicarse la esterilizacin como
tratamiento de la enfermedad mental.
13. La persona que padece una enfermedad mental podr ser sometida a un procedimiento mdico u operacin quirrgica importantes nicamente cuando lo autorice la legislacin nacional, cuando se considere que ello es lo que ms
conviene a las necesidades de salud del paciente y cuando el paciente d su consentimiento
informado, salvo que, cuando no est en condiciones de dar ese consentimiento, slo se autorizar el procedimiento o la operacin despus
de practicarse un examen independiente.
14. No se someter nunca a tratamientos psicoquirrgicos u otros tratamientos irreversibles o
que modican la integridad de la persona a pacientes involuntarios de una institucin psiquitrica y esos tratamientos slo podrn, en la me70

Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

dida en que la legislacin nacional lo permita,


aplicarse a cualquier otro paciente cuando ste
haya dado su consentimiento informado y cuando un rgano externo independiente compruebe que existe realmente un consentimiento informado y que el tratamiento es el ms conveniente para las necesidades de salud del paciente.
15. No se someter a ensayos clnicos ni a tratamientos experimentales a ningn paciente sin
su consentimiento informado, excepto cuando el
paciente est incapacitado para dar su consentimiento informado, en cuyo caso slo podr ser
sometido a un ensayo clnico o a un tratamiento experimental con la aprobacin de un rgano
de revisin competente e independiente que haya sido establecido especcamente con este
propsito.
16. En los casos especicados en los prrafos
6, 7, 8, 13, 14 y 15 del presente principio, el pa71

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

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ciente o su representante personal, o cualquier


persona interesada, tendrn derecho a apelar
ante un rgano judicial u otro rgano independiente en relacin con cualquier tratamiento que
haya recibido.

del paciente se comunicarn a su representante personal, si lo tiene y si procede, y a la persona o las personas que sean ms capaces de representar los intereses del paciente y que deseen hacerlo.

PRINCIPIO 12

3. El paciente que tenga la capacidad necesaria tiene el derecho de designar a una persona
a la que se debe informar en su nombre y a una
persona que represente sus intereses ante las
autoridades de la institucin.

Informacin sobre los derechos


1. Todo paciente recluido en una institucin psiquitrica ser informado, lo ms pronto posible
despus de la admisin y en una forma y en un
lenguaje que comprenda, de todos los derechos
que le corresponden de conformidad con los
presentes Principios y en virtud de la legislacin
nacional, informacin que comprender una
explicacin de esos derechos y de la manera de
ejercerlos.
2. Mientras el paciente no est en condiciones
de comprender dicha informacin, los derechos
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PRINCIPIO 13
Derechos y condiciones en las instituciones
psiquitricas
1. Todo paciente de una institucin psiquitrica
tendr, en particular, el derecho a ser plenamente respetado por cuanto se reere a su:
a) Reconocimiento en todas partes co73

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

mo persona ante la ley;

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a) instalaciones para actividades de recreo y esparcimiento;

b) vida privada;
b) instalaciones educativas;
c) libertad de comunicacin, que incluye la libertad de comunicarse con otras personas que estn dentro de la institucin; libertad
de enviar y de recibir comunicaciones privadas
sin censura; libertad de recibir, en privado, visitas
de un asesor o representante personal y, en todo
momento apropiado, de otros visitantes; y libertad de acceso a los servicios postales y telefnicos y a la prensa, la radio y la televisin;
d) Libertad de religin o creencia.
2. El medio ambiente y las condiciones de vida en
las instituciones psiquitricas debern aproximarse en la mayor medida posible a las condiciones de la vida normal de las personas de edad
similar e incluirn en particular:

c) instalaciones para adquirir o recibir


artculos esenciales para la vida diaria, el esparcimiento y la comunicacin;
d) instalaciones, y el estmulo correspondiente para utilizarlas, que permitan a los pacientes emprender ocupaciones activas adaptadas a sus antecedentes sociales y culturales y
que permitan aplicar medidas apropiadas de
rehabilitacin para promover su reintegracin
en la comunidad. Tales medidas comprendern
servicios de orientacin vocacional, capacitacin
vocacional y colocacin laboral que permitan a
los pacientes obtener o mantener un empleo en
la comunidad.
3. En ninguna circunstancia podr el paciente

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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

ser sometido a trabajos forzados. Dentro de los


lmites compatibles con las necesidades del paciente y las de la administracin de la institucin,
el paciente deber poder elegir la clase de trabajo que desee realizar.
4. El trabajo de un paciente en una institucin
psiquitrica no ser objeto de explotacin. Todo
paciente tendr derecho a recibir por un trabajo
la misma remuneracin que por un trabajo igual,
de conformidad con las leyes o las costumbres
nacionales, se pagara a una persona que no
sea un paciente. Todo paciente tendr derecho,
en cualquier caso, a recibir una proporcin equitativa de la remuneracin que la institucin psiquitrica perciba por su trabajo.

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PRINCIPIO 14
Recursos de que deben disponer las instituciones psiquitricas
1. Las instituciones psiquitricas dispondrn de
los mismos recursos que cualquier otro establecimiento sanitario y, en particular, de:
a) personal mdico y otros profesionales calicados en nmero suciente y locales
sucientes, para proporcionar al paciente la intimidad necesaria y un programa de terapia apropiada y activa;
b) equipo de diagnstico y teraputico
para los pacientes;
c) atencin profesional adecuada;
d) tratamiento adecuado, regular y
completo, incluido el suministro de medicamentos.

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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

2. Todas las instituciones psiquitricas sern


inspeccionadas por las autoridades competentes con frecuencia suciente para garantizar que
las condiciones, el tratamiento y la atencin de
los pacientes se conformen a los presentes
Principios.

PRINCIPIO 15
Principios de admisin

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institucin psiquitrica en cualquier momento a


menos que se cumplan los recaudos para su
mantenimiento como paciente involuntario, en
la forma prevista en el principio 16 infra; el
paciente ser informado de ese derecho.

PRINCIPIO 16
Admisin involuntaria

2. El acceso a una institucin psiquitrica se administrar de la misma forma que el acceso a


cualquier institucin por cualquier otra enfermedad.

1. Una persona slo podr ser admitida como


paciente involuntario en una institucin psiquitrica o ser retenida como paciente involuntario
en una institucin psiquitrica a la que ya hubiera sido admitida como paciente voluntario cuando un mdico calicado y autorizado por ley a esos efectos determine, de conformidad con el
principio 4 supra, que esa persona padece una
enfermedad mental y considere:

3. Todo paciente que no haya sido admitido involuntariamente tendr derecho a abandonar la

a) que debido a esa enfermedad mental existe un riesgo grave de dao inmediato o

1. Cuando una persona necesite tratamiento en


una institucin psiquitrica, se har todo lo posible por evitar una admisin involuntaria.

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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

inminente para esa persona o para terceros;


b) que, en el caso de una persona cuya
enfermedad mental sea grave y cuya capacidad
de juicio est afectada, el hecho de que no se la
admita o retenga puede llevar a un deterioro
considerable de su condicin o impedir que se le
proporcione un tratamiento adecuado que slo
puede aplicarse si se admite al paciente en una
institucin psiquitrica de conformidad con el
principio de la opcin menos restrictiva.En el
caso a que se reere el apartado b del presente
prrafo, se debe consultar en lo posible a un
segundo profesional de salud mental, independiente del primero. De realizarse esa consulta,
la admisin o la retencin involuntaria no tendr
lugar a menos que el segundo profesional convenga en ello.
2. Inicialmente la admisin o la retencin involuntaria se har por un perodo breve determinado por la legislacin nacional, con nes de obser80

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vacin y tratamiento preliminar del paciente,


mientras el rgano de revisin considera la
admisin o retencin. Los motivos para la admisin o retencin se comunicarn sin demora al
paciente y la admisin o retencin misma, as
como sus motivos, se comunicarn tambin sin
tardanza y en detalle al rgano de revisin, al representante personal del paciente, cuando sea
el caso, y, salvo que el paciente se oponga a ello,
a sus familiares.
3. Una institucin psiquitrica slo podr admitir
pacientes involuntarios cuando haya sido facultada a ese efecto por la autoridad competente prescrita por la legislacin nacional.

PRINCIPIO 17
El rgano de revisin
1. El rgano de revisin ser un rgano judicial u
otro rgano independiente e imparcial estable81

Ley Nacional N26657 de Salud Mental

cido por la legislacin nacional que actuar de


conformidad con los procedimientos establecidos por la legislacin nacional. Al formular sus
decisiones contar con la asistencia de uno o
ms profesionales de salud mental calicados e
independientes y tendr presente su asesoramiento.
2. El examen inicial por parte del rgano de
revisin, conforme a lo estipulado en el prrafo 2
del principio 16 supra, de la decisin de admitir o
retener a una persona como paciente involuntario se llevar a cabo lo antes posible despus de
adoptarse dicha decisin y se efectuar de conformidad con los procedimientos sencillos y expeditos establecidos por la legislacin nacional.
3. El rgano de revisin examinar peridicamente los casos de pacientes involuntarios a intervalos razonables especicados por la legislacin nacional.
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4. Todo paciente involuntario tendr derecho a


solicitar al rgano de revisin que se le d de
alta o que se le considere como paciente voluntario, a intervalos razonables prescritos por la legislacin nacional.
5. En cada examen, el rgano de revisin determinar si se siguen cumpliendo los requisitos
para la admisin involuntaria enunciados en el
prrafo 1 del principio 16 supra y, en caso contrario, el paciente ser dado de alta como paciente
involuntario.
6. Si en cualquier momento el profesional de
salud mental responsable del caso determina
que ya no se cumplen las condiciones para retener a una persona como paciente involuntario,
ordenar que se d de alta a esa persona como
paciente involuntario.
7. El paciente o su representante personal o
cualquier persona interesada tendr derecho a
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

apelar ante un tribunal superior de la decisin de


admitir al paciente o de retenerlo en una institucin psiquitrica.

PRINCIPIO 18
Garantas procesales
1. El paciente tendr derecho a designar a un defensor para que lo represente en su calidad de
paciente, incluso para que lo represente en todo
procedimiento de queja o apelacin. Si el paciente no obtiene esos servicios, se pondr a su disposicin un defensor sin cargo alguno en la medida en que el paciente carezca de medios sucientes para pagar.
2. Si es necesario, el paciente tendr derecho a
la asistencia de un intrprete. Cuando tales servicios sean necesarios y el paciente no los obtenga, se le facilitarn sin cargo alguno en la medida
en que el paciente carezca de medios sucientes
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para pagar.
3. El paciente y su defensor podrn solicitar y
presentar en cualquier audiencia un dictamen
independiente sobre su salud mental y cualesquiera otros informes y pruebas orales, escritas
y de otra ndole que sean pertinentes y admisibles.
4. Se proporcionarn al paciente y a su defensor
copias del expediente del paciente y de todo
informe o documento que deba presentarse, salvo en casos especiales en que se considere que
la revelacin de determinadas informaciones
perjudicara gravemente la salud del paciente o
pondra en peligro la seguridad de terceros.
Conforme lo prescriba la legislacin nacional,
todo documento que no se proporcione al paciente deber proporcionarse al representante personal y al defensor del paciente, siempre que pueda
hacerse con carcter condencial. Cuando no se
comunique al paciente cualquier parte de un
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

documento, se informar de ello al paciente o a


su defensor, as como de las razones de esa decisin, que estar sujeta a revisin judicial.
5. El paciente y su representante personal y defensor tendrn derecho a asistir personalmente a
la audiencia y a participar y ser odos en ella.
6. Si el paciente o su representante personal o
defensor solicitan la presencia de una determinada persona en la audiencia, se admitir a esa
persona a menos que se considere que su presencia perjudicar gravemente la salud del paciente o pondr en peligro la seguridad de terceros.
7. En toda decisin relativa a si la audiencia o cualquier parte de ella ser pblica o privada y si podr informarse pblicamente de ella, se tendrn
en plena consideracin los deseos del paciente,
la necesidad de respetar su vida privada y la de
otras personas y la necesidad de impedir que se
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cause un perjuicio grave a la salud del paciente


o de no poner en peligro la seguridad de terceros.
8. La decisin adoptada en una audiencia y las
razones de ella se expresarn por escrito. Se
proporcionarn copias al paciente y a su representante personal y defensor. Al determinar si la
decisin se publicar en todo o en parte, se
tendrn en plena consideracin los deseos del
paciente, la necesidad de respetar su vida privada y la de otras personas, el inters pblico en
la administracin abierta de la justicia y la necesidad de impedir que se cause un perjuicio grave
a la salud del paciente y de no poner en peligro
la seguridad de terceros.

PRINCIPIO 19
Acceso a la informacin
1. El paciente (trmino que en el presente principio comprende al ex paciente) tendr derecho de
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

acceso a la informacin relativa a l en el historial mdico y expediente personal que mantenga la institucin psiquitrica. Este derecho podr
estar sujeto a restricciones para impedir que se
cause un perjuicio grave a la salud del paciente o
se ponga en peligro la seguridad de terceros.
Conforme lo disponga la legislacin nacional,
toda informacin de esta clase que no se proporcione al paciente se proporcionar al representante personal y al defensor del paciente, siempre
que pueda hacerse con carcter condencial.
Cuando no se proporcione al paciente cualquier
parte de la informacin, el paciente o su defensor, si lo hubiere, ser informado de la decisin y
de las razones en que se funda, y la decisin
estar sujeta a revisin judicial.
2. Toda observacin por escrito del paciente o de
su representante personal o defensor deber, a
peticin de cualquiera de ellos, incorporarse al
expediente del paciente.
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PRINCIPIO 20
Delincuentes
1. El presente principio se aplicar a las personas
que cumplen penas de prisin por delitos penales
o que han sido detenidas en el transcurso de
procedimientos o investigaciones penales efectuados en su contra y que, segn se ha determinado
o se sospecha, padecen una enfermedad mental.
2. Todas estas personas deben recibir la mejor
atencin disponible en materia de salud mental,
segn lo estipulado en el principio 1 supra. Los
presentes Principios se aplicarn en su caso en
la medida ms plena posible, con las contadas
modicaciones y excepciones que vengan impuestas por las circunstancias. Ninguna modicacin o excepcin podr menoscabar los derechos de las personas reconocidos en los instrumentos sealados en el prrafo 5 del principio 1 supra.
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

3. La legislacin nacional podr autorizar a un


tribunal o a otra autoridad competente para que,
basndose en un dictamen mdico competente e
independiente, disponga que esas personas sean
internadas en una institucin psiquitrica.

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PRINCIPIO 22
Vigilancia y recursos

PRINCIPIO 21

Los Estados velarn por que existan


mecanismos adecuados para promover el cumplimiento de los presentes Principios, inspeccionar las instituciones psiquitricas, presentar,
investigar y resolver quejas y establecer procedimientos disciplinarios o judiciales apropiados
para casos de conducta profesional indebida o
de violacin de los derechos de los pacientes.

Quejas

PRINCIPIO 23

Todo paciente o ex paciente tendr derecho a presentar una queja conforme a los procedimientos que especique la legislacin nacional.

Aplicacin

4. El tratamiento de las personas de las que se


determine que padecen una enfermedad mental
ser en toda circunstancia compatible con el principio 11 supra.

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1. Los Estados debern aplicar los presentes


Principios adoptando las medidas pertinentes
de carcter legislativo, judicial, administrativo,
educativo y de otra ndole, que revisarn peridicamente.
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

PRINCIPIO 24
Alcance de los principios relativos a las
instituciones psiquitricas
Los presentes Principios se aplican a
todas las personas que ingresan en una institucin psiquitrica.

PRINCIPIO 25
Mantenimiento de los derechos reconocidos
No se impondr ninguna restriccin ni
se admitir ninguna derogacin de los derechos
de los pacientes, entre ellos los derechos reconocidos en el derecho internacional o nacional
aplicable, so pretexto de que los presentes Principios no reconocen tales derechos o de que slo
los reconocen parcialmente.

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