Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per

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MP/2016/2287657

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante
la
presente,
dejamos
constancia
que
la(s)
persona(s)
abajo
nombrada(s)
est(n) asegurada(s) en nuestra compaa, a nombre de la empresa CT POWER S.A.C. bajo
la Pliza de Pensiones No. 7011659900007 y contrato de Salud No. 7021659900007, con
vigencia del 01/04/2016 hasta
el 30/04/2016, con las coberturas de Pensiones y Salud por
trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

17643055

ALEJANDRIA ZAPATA GENOVES

DNI

48021197

ALIAGA CUTTI CRISTIAN JESUS

DNI

05348761

ALVARADO USHIAHUA WILSON

DNI

10548823

CARRILLO RODRIGUEZ ROBERTO CARLOS

DNI

06877806

CHIU NAGAKI FELIX GUILLERMO

DNI

06276993

DONOSO RODRIGUEZ OLGA VIOLETA

DNI

46084732

GAMARRA RUIZ CARLOS ANTONIO

DNI

44595261

GUTIERREZ QUISPE OMAR SMITH

DNI

44109008

LUYO PORTELLANO FELIPE RONNI

DNI

08494747

MENACHO SALAZAR ELIAS LORENZO

DNI

70042651

MONTESINOS GUERRA JAIME

DNI

46156255

MORENO MORA YAHAIRA AMARILIS

DNI

09675507

MUNARO ODIAGA JUAN JOSE

CEX

00110231

ONTIVEROS ROA ANA CECILIA

DNI

72439924

PANEZ PEA FRANZCYS PAULD

DNI

08205231

RABINES SALMON MARIO CONCEPCION

DNI

43594816

REYES CHIRRE JOSE LUIS

DNI

70843288

VICENTE YARASCA ANTHONY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.

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MP/2016/2287657

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

28/03/2016 03:03:20 pm
PEREZ DAVILA, LUZ PALMIRA

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.