H

ay que seguir
peleando,
hay que devolverle el
alma a la medicina. Mi objetivo es ser
vocera de esta posibilidad,
de desper tar en la gente
este potencial y despertar a
los mdicos esta necesidad
de cambiar su relacin con
sus pacientes. Habla Stella
Maris Mar uso, terapeuta
biopsicosocial y tanatloga , d i re c tor a d e l a Fu ndacin Salud desde donde
h a d e s a r r o l l a d o s u P ro g r a m a Av a n z a d o d e Re cuperacin y Apoyo para
personas con dolencias
graves. En sus ms de
treinta aos de trabajo
(cuya experiencia ref lejan los libros El
laboratorio del alma
y Laboratorio interior, Ediciones B)
ha asistido a ms
de 20 mil pacientes
con cncer y otras
enfermedades graves. Sus resultados
con remisiones de
enfermedades y
mejoramiento de
la salud de pacientes graves ha llamado la atencin de
un grupo de cientficos
del Conicet, que acaba
de comenzar un registro
de ese trabajo con vistas a
demostrar los efectos concretos sobre el organismo
de factores emocionales y
afectivos en tratamientos
de cncer.
La palabra clave es un tanto
compleja: psiconeuroendocrinoinmunologa (PNEI).
Estudia la relacin entre la
psiquis, el sistema inmune,
el sistema nervioso y el sistema endcrino y ofrece los
conceptos y los componentes
para cambiar la forma en que
las personas percibimos el
mundo, escribe Maruso en

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Vida propia Salud

El paciente
tiene el poder
Relacin cuerpo mente El Conicet
investiga los logros obtenidos por un
programa de recuperacin y apoyo a
enfermos que presentaron ostensibles
mejoras en la lucha contra males de una
gravedad reconocida.

uno de los libros. Esta nueva

rama de la ciencia nos muestra
que la mente o la actividad del
cerebro es la primera lnea que
tiene el cuerpo para defenderse contra la enfermedad, el
envejecimiento y la muerte, y
alinearse a favor de la salud y
el bienestar.
En el predio que la
Fundacin tiene en Luis
Guilln (en el sur del Gran
B u e n o s A i r e s ) t r a b aj a n
unos 25 profesionales cuya
caracterstica comn es el
haber sido, en algn momento, ellos mismos pacientes. Entre un verde de
precioso cuidado, f lores y
espejos de agua, Maruso
despliega sus increbles
dotes de narradora.
Hay umbrales de
dolor diferentes y tienen que ver no slo
con el dolor fsico:
con el dolor anmico, el emocional y el
espiritual.
Qu es lo ms difcil de
lograr con los pacientes?

Hacer que vivan en

el presente.

Pero eso podra aplicarse

a todas las personas, no
slo a aqullas que estn
enfermas.

Claro! A quin no le sirve

ese aprendizaje? Hay mucha
gente que vive mal y piensa en
ello cuando le dan el paquetito
como llamamos nosotros al
diagnstico. Vienen porque
no se quieren morir, pero no
siempre vienen porque quieren vivir.
Cul es la diferencia?

La mayora de la gente no
quiere morir pero no son muchos los que quieren vivir de
verdad. El que no quiere morir
est aterrado y hace de todo
para no morirse. Hoy sabemos
que todo lo que optimiza el sistema de defensas del cuerpo
tiene que ver con la vida, no tiene que ver con el miedo. El mie-

Vida propia Salud

Ilustracin: Daniel Roldn

do es una oracin en contra.

No es una reaccin lgica?

Ocurre que cada vez que uno

se siente mal por algo hay un
mecanismo qumico que est
impactando en una clula,
esto no es dolor emocional,
es fsico. El indicador somtico aparece cuando el cuerpo
genera un neuropptido que
es una sustancia qumica, que
impacta en una clula. Vos te
ests defendiendo siempre de
los miedos, de la injusticia, de
la tristeza, de las prdidas y
eso no siempre es factible porque el dolor forma parte de la
vida.
Entonces la clave es lidiar con
el dolor?

Tenemos que aprender a desarrollar esta inteligencia emocional, que no es otra cosa que
poner a full el laboratorio del
alma.
Laboratorio del alma?

S. Porque hay gente que va y

medita. Qu brbaro, medita,
pone la mente en blanco. Est
bien, pero despus es un reventado que no sabe movilizar
sus emociones, que vive siempre indignado y frustrado. El
paciente vive preocupado por
lo que va a pasar, por cosas que
todava no ocurrieron, lleno de
miedo y con bronca por lo que
le toca vivir. Esa es la historia
que tiene metida adentro del
cuerpo. Entonces lo que hace
la Fundacin es trabajar en la
sanacin de todos esos mecanismos para que la persona
est libre de su pasado y de un
futuro imaginario. Buscamos
que pueda aprender a vivir en
el presente y optimizar toda su
capacidad de respuesta inmunolgica. Es un trabajo artesanal para lograr que todos esos
mecanismos de mente-cuerpo
impacten en el sistema inmunolgico.
Mar uso usa una de sus
tantas metforas: La enfermedad tiene once jugadores puestos en la cancha.
Entonces yo tengo que po-

La enfermedad
pone once
jugadores en la
cancha, cuntos
ponemos nosotros?
Tengo que poner
los once jugadores.
Pero si tengo miedo
saco a uno, saco a
Messi.
Hay umbrales de
dolor diferentes
y tienen que ver
no slo con el
dolor fsico: con
el dolor anmico,
el emocional y el
espiritual.
STELLA MARIS MARUSO
TANATOLOGA

ner mis once jugadores en

la cancha. Ahora, si tengo
miedo ya saco un jugador.
Y saco a Messi, un jugador
que es extremadamente importante: no se movilizan
mis emociones, me siento
frustrada, no s vivir aqu
y ahora, tengo una mente
que me tortura permanentemente y que salta con un
pensamiento al otro, no
estoy en la vida en el lugar
que quiero estar, no estoy
con quien quiero estar ni
como quiero estar, no estoy
haciendo lo que quiero hacer, estoy haciendo lo que
debo hacer y encima ahora me dicen que tengo esta
enfer medad y el mdico
me mete dentro de una estadstica. Entonces al final,
con cuntos jugadores estoy jugando?
Pocos...

Frases del tipo No tengas miedo, vamos qu pods no conducen a ningn lugar. Por eso

Vida propia Salud

tenemos que trabajar con los

familiares, ensearles a los seres queridos cmo acompaar
de una manera que sea saludable y racional.
Ese trabajo ha sido sistematizado por Maruso y se llama
PARA (Programa Avanzado
de Recuperacin y Apoyo)
que busca potenciar los recursos subjetivos de personas con alguna dolencia grave. El objetivo es generar un
tsunami inmunolgico. Para
eso nos encerramos cinco
das con el paciente y toda su
familia. Somos muchas las
personas trabajando para
obtener la informacin que
necesitamos para saber qu
es lo que cada persona tiene
que hacer para poner a full

su capacidad de respuesta
inmunolgica. El objetivo
no es slo obtener informacin del paciente. Tambin
consiste en transmitirle los
avances en el campo de las
neurociencias. Maruso y sus
colaboradores creen que un
paciente informado y entrenado enfrenta mejor la enfermedad y sus consecuencias emocionales, aumenta
su capacidad de resistencia
y resiliencia.
El PARA es nuestra creacin, el resultado de 30 aos
de trabajo, no es copia de
nadie, naci con nosotros y
se recre con nosotros. Pero
en los libros est reflejado. Y
es un mensaje para los mdicos. Fijate cmo lo trats al

Est demostrado
que la indefensin
y desesperanza
son un cctel letal
para el cuerpo, dice
Maruso.

paciente, qu le decs porque

la desesperanza y sentirse
indefenso es un cctel letal
para el cuerpo, est demostrado cientficamente. No es
que a m se me ocurre decir
no le mates la esperanza al
paciente porque es mejor. Es
ms sano no matrsela!
Maruso cree que la mejor
manera de enfrentar una
enfermedad es aceptar el
diagnstico, pero rechazar
un pronstico condenatorio.
Hay mdicos que por no dar
falsas esperanzas a sus pacientes logran darle falsas
desesperanzas.

www.fundacionsalud.org.ar

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