Final 2do Nivel de Atencion

PROYECTO NTS N 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TCNICA DE SALUD DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL

II-1 Y II-E
NORMA TECNICA DE SALUD PARA

INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
II-1 Y II-E
2013
1

NORMA TCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
I.
FINALIDAD
Lograr que los Establecimientos de Salud del II-1 y II-E, cumplan con las condiciones
mnimas de infraestructura y equipamiento.
II.
OBJETIVOS
a.
OBJETIVO GENERAL
Definir las condiciones mnimos de infraestructura y equipamiento de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud de los Establecimientos de Salud,
II-1 y II-E.
b.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer las condiciones mnimas de infraestructura y caractersticas de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud UPSS, en los Establecimientos
de Salud II-1 y II-E.
Establecer las condiciones mnimas de Equipamiento de las Unidades
Productoras de Servicios de Salud - UPSS, en los Establecimientos de Salud
II-1 y II-E.
III.
MBITO DE APLICACIN
La presente norma es de aplicacin en todos los establecimientos de salud II-1 y II-E, de
los establecimientos del sector salud del territorio nacional (del MINSA, DIRESAS, de
EsSalud, de los gobiernos locales, de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la
PNP, Clnicas y otros del Sub Sector Privado), que sean remodelados o construidos a
partir de la fecha de aprobacin de la norma.
IV.
BASE LEGAL
NORMAS DE CARACTER GENERAL
NORMAS DE CARACTER GENERAL
Ley N 26842, Ley General de Salud.

Decreto Supremo N 011-2006-VIVIENDA y N 006-2011-VIVIENDA, que aprueba
el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos
de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprueba el Documento La Salud
Integral: Compromiso de Todos. El Modelo de Atencin Integral de Salud.
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 021MINSA/DGSP/V.03 Categoras de Establecimientos del Sector Salud.
NORMAS ESPECFICAS PARA DISEO DE ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
Resolucin Ministerial N 861-95-SA/DM, que aprueba el documento de

Sealizacin de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 861-95-SA/DM, que aprueba el documento de Manual de
Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos farmacuticos y Afines.
Resolucin Ministerial N 072-1999-SA/DM, que aprueba la Norma Tcnica para el
Diseo de los Elementos de Apoyo para Personas con Discapacidad en los
Establecimientos de Salud".

II-1 Y II-E
V.
Resolucin Ministerial N 1472-2002-SA/DM, que aprueba el Documento Tcnico:

Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria.
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N 018MINSA/DGSP V.01: Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia
de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 335-2005/MINSA, que aprueba los Estndares Mnimos
de Seguridad para Construccin, Ampliacin, Rehabilitacin, Remodelacin y
Mitigacin de Riesgos en los Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo.
Resolucin Ministerial N 597-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 022MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica.
Resolucin Ministerial N 598-2005/MINSA, que aprueba la NT N 033MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica para la Atencin del Parto Vertical con
Adecuacin Cultural.
Resolucin Ministerial N 897-2005/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de Salud
N 037-MINSA/OGDN-V.01, para la Sealizacin de Seguridad de los
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Resolucin Ministerial N 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 042MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica de los Servicios de Emergencia.
Resolucin Ministerial N 953-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 051MINSA/OGDN-V.01 Norma Tcnica de Salud para el Transporte Asistido de
Pacientes por Va Terrestre.
Resolucin Ministerial N 336-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 065MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el Transporte asistido de
Pacientes por Va Area - Ambulancias Areas.
Resolucin Ministerial N 337-2008/MINSA, que aprueba la NTS 066-MINSA/DGSPV.01 Norma Tcnica de Salud para el Transporte Asistido de Pacientes por Va
Acutica.
Resolucin Ministerial N 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS 067-MINSA/DGSPV.01 Norma Tcnica de Salud en Telesalud.
Resolucin Ministerial N 732-2008/MINSA, que aprueba la modificacin de la
Norma Tcnica N 022-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud para la
Gestin de la Historia Clnica.
Resolucin Ministerial N 627-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 072MINSAlDGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios
de Patologa Clnica".
Resolucin Ministerial N 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 079MINSA/DGSP-INR V.01 Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitacin.
DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERACIONALES
Aire de Inyeccin
Es el aire previamente tratado y conducido por medio de ductos al interior
del ambiente del establecimiento de salud.
Aire Extrado
Viene a ser el aire extrado del interior del ambiente y si el ambiente posee
elementos qumicos, virus, bacterias, entre otros, dicho aire debe ser tratado para
ser eliminado y luego ser vertido al medio ambiente.
Aire Exterior
Es el aire tomado del medio ambiente

II-1 Y II-E
Alojamiento conjunto
La ubicacin del recin nacido ser en una habitacin junta al de su madre.
Los Establecimientos de Salud que brinden servicios de atencin de parto, debern
garantizar dicho alojamiento, conjunto para favorecer el contacto permanente y la
lactancia materna; desde el nacimiento hasta el momento en que madre e hijo salen de
alta.
Ambiente
Es el lugar fsico, donde se desarrolla un cierto nmero de actividades comunes,
desarrolladas por los trabajadores de la salud. En una Unidad Productora de Servicios
de Salud (UPSS) de atencin directa o de atencin de soporte, el ambiente referencial
cumple el objetivo principal de la UPSS que la integra. Ejemplo: UPSS Consultorio
Externo, el ambiente referencial es consultorio externo de medicina, consultorio externo
de pediatra, tpico. UPSS de Farmacia, el ambiente referencial es dispensacin de
frmacos, almacn de frmacos.
Ambiente complementario
Es el lugar fsico, donde se desarrolla un cierto nmero de actividades comunes que
complementan al ambiente de la UPSS. Ejemplo: UPSS Consultorio Externo, el
ambiente complementario es la sala de espera, servicios higinicos, UPSS de
Farmacia, el ambiente complementario es sala de espera rea de limpieza.
rea
Es un espacio definido, para realizar una actividad complementaria dentro del
Ambiente o Sub-ambientes. Ejemplo: Trabajo limpio y Trabajo sucio en la Estacin de
Enfermera.
reas mnimas
Es la medida cuantitativa mnima en metros cuadrados, que constituye cada ambiente
referencial, ambientes complementarios, reas de cercado, entre otras.
rea de Observacin del Recin Nacido

rea funcional de un establecimiento de salud, para la atencin del recin nacido que
requiere observacin y/o cuidados especiales o para los recin nacidos sanos de
madre con complicaciones que impide el alojamiento conjunto.
Atencin Integral de Salud Basada en Familia y Comunidad

Para efectos de la presente NTS, la atencin integral basada en familia y comunidad
es el eje principal de la planificacin, gestin y control de las intervenciones de salud,
orientadas a la promocin de la salud, a travs de acciones e intervenciones
educativas, comunicacionales y participativas en la familia y comunidad en el contexto
de la gestin local territorial.
Asimismo, est orientada a la prevencin de riesgos y control de daos a la salud, a
travs de acciones de inmunizacin, consejera y tamizaje, entre otras; as como las
relacionadas a la recuperacin y rehabilitacin dirigidas a la persona, familia y
comunidad.
Balasto
Equipo para el encendido del fluorescente, el cual que limita la corriente,
proporciona la tensin de arranque y funcionamiento en rgimen permanente de la
lmpara fluorescente.
BMS
Son las iniciales de Building Management System, es un sistema de gestin de
edificaciones, que permite obtener informacin en tiempo real sobre los
componentes de un sistema ya sea elctricos, aire acondicionado, instalaciones
sanitarias, etc, y adems permite interactuar entre ambos.

II-1 Y II-E
Cdigo de ambientes
Es la nomenclatura, mediante el cual se identifica un ambiente fsico. Consta de dos
componentes: un nominal y un numeral, ambos en letra mayscula y separados por un
lnea media. Ejemplo LAB-13 Depsito de reactivos y equipos. MF-4 Ambiente para
hidroterapia
Constructor
Es toda persona jurdica, responsable de la construccin parcial o total de la
Infraestructura del Establecimiento de Salud. As como es el responsable de la
dotacin y colocacin del mobiliario fijo. Incluye el equipamiento de los diversos
componentes que la integran, tales como el equipamiento sanitario, equipamiento de
comunicacin e informtica, equipamiento del sistema elctrico, entre otros.
Claves de equipos
Es la nomenclatura, mediante el cual se identifica un equipo. Consta de dos
componentes: un nominal y un numeral, ambos en letra mayscula y separados por un
lnea media.
Ejemplo MC-17 Silla metlica apilable. MC-3 Escritorio de metal de tres cajones.
Climatizacin
Consiste en mantener automticamente durante un perodo de tiempo,
los valores mximos y mnimos de temperatura y humedad de aire en un
ambiente del establecimiento de salud, dentro de los valores
establecidos.
Equipador
El equipador es un profesional o conjunto de profesionales con amplia experiencia en
equipamiento hospitalario.
Manifold
Viene a ser un colector con sus respectivos dispositivos de regulacin,
medicin, entre otros, para la distribucin de gases medicinales, gas GLP,
etc. a los diferentes servicios del establecimiento de salud
Presin Positiva y Negativa

Es la presin medida en el ambiente interno del establecimiento de salud,
que posee instalado rejillas de inyeccin y extraccin de aire; pudiendo
ser positivo o negativo, el cual puede regularse a travs del sistema de
extraccin de aire.
Sub-ambiente
Es un espacio definido, que es parte del Ambiente y que permite realizar una actividad
asistencial o no asistencial y que cumple una funcin ms especfica. Ejemplo: Subambientes de la Sala de Emergencia son: Sala de observacin Hombre, Sala de
Observacin Mujer, Sala de Observacin Pediatra, Sala de Observacin aislados.
Shuko
Tomacorriente con alveolos redondos diseado para trabajar con 250 voltios y 16
amperios.
SNPT
Son las iniciales de sobre el nivel de piso terminado.

II-1 Y II-E
Sistema
Es un conjunto de elementos mecnicos, elctricos, electrnicos, entre
otros, que se integran con el propsito comn de lograr un objetivo de
servicio, dentro de un establecimiento de salud.
Sistema de Almacenamiento Centralizado

Conjunto de hardware y software que permite el almacenamiento de la informacin
de los diferentes sistemas con los que cuenta el establecimiento de salud.
Sistema de Comunicacin por Radio VHF/HF

Sistema que permite la comunicacin por frecuencias licenciadas, su uso ser
principalmente para la comunicacin con ambulancias y/o con otras unidades de
salud. Esta solucin ser considerada como un medio de comunicacin alterna en
caso de desastres.
Sistema de Conectividad y Seguridad Informtica

Conjunto de hardware y software que permite la conectividad almbrica e
inalmbrica de los diferentes equipos electrnicos del establecimiento de salud,
brindando un adecuado nivel de seguridad informtica a la informacin transmitida.
Sistema de Control Accesos y Seguridad

Sistema que permite gestionar y controlar el acceso a ambientes considerados
crticos, por la labor que se realizar en dentro de ellos, o por los bienes que se
requiere resguardar. El sistema tambin permitir la ubicacin fsica de activos de
alto costo.
Sistema de Deteccin y Alarma de Incendios

Sistema que permite la deteccin temprana de incendios, dando y controlando
alertas sobre las ocurrencias. Adems realiza la supervisin de diversos sistemas
relacionados con la seguridad en caso de incendios.
Sistema de Llamada de Enfermera

Sistema que permite atender y gestionar las solicitudes de atencin mdica o de
enfermera generadas por los pacientes hospitalizados dentro de un establecimiento
de salud.
Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energtico

Sistema que permite el control y supervisin de los diferentes equipos
electromecnicos, electrnicos y elctricos instalados en el establecimiento de
salud, logrando un uso racional de los recursos energticos, adems de gestionar
los programas de mantenimiento preventivo y correctivo de dichos equipos.
Sistema de Procesamiento Centralizado

Conjunto de hardware y software que permite el procesamiento de informacin de
los diferentes sistemas con los que cuenta el establecimiento de salud.
Sistema de Relojes Sincronizados

Sistema que permite sincronizar la hora de los diferentes relojes ubicados en los
ambientes del establecimiento de salud, as como controlar y sincronizar la hora en
los diferentes equipos electrnicos que lo requieran.
Sistema de Sonido Ambiental y Perifoneo

Sistema que tiene como propsito el dotar al establecimiento de salud de un medio
para transmitir mensajes audibles de voz y/o msica ambiental.

II-1 Y II-E
Sistema de Telefona
Sistema que permite atender y gestionar las necesidades de comunicacin por voz,
en forma clara y eficiente, entre las diferentes reas del establecimiento de salud y
con el exterior.
Sistema de Televisin
Sistema que permite llevar la seal de televisin comercial a los televisores
distribuidos en los diferentes ambientes del establecimiento de salud,
adicionalmente permite la transmisin de una seal propia del establecimiento para
fines de orientacin.
Sistema de Tele Presencia

Sistema que permite la asistencia remota especializada con audio y video entre el
establecimiento de salud y otras organizaciones para fines de estudio de casos
especiales y docencia.
Sistema de Video Vigilancia

Sistema que permite gestionar la seguridad del establecimiento de salud por medio
de imgenes y videos obtenidos por las diferentes cmaras ubicadas al interior y
exterior del establecimiento.
TVSS
Son dispositivos de proteccin que suprimen las sobretensiones transitorias
(Transient Voltage Surge Supressors).
Unidad de CFME
Es una unidad de caudal en Pie /minuto, el cual es el parmetro de

medicin del flujo de aire en las rejillas de inyeccin y extraccin dentro
de los ambientes del establecimiento de salud
Ventilacin Mecnica
Es el procedimiento controlado de renovacin de aire en ambientes que
no cuenten con ventilacin natural y/o posean deficiencias de ventilacin,
mediante el empleo de elementos y dispositivos electromecnicos. La
ventilacin mecnica denominada tambin forzada puede mantener los
niveles de flujo de aire, presin, entre otros parmetros a diferencia de
la ventilacin natural que es variable y aleatoria.

VI.
DISPOSICIONES ESPECIFCAS
a. CRITERIO DE LOCALIZACION PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
En el Ttulo IIII del Reglamento Nacional de Edificaciones, Norma A.50, Salud,

de la LOCALIZACION se menciona que: "Toda obra de carcter hospitalario o
Establecimiento para la Salud, se ubicar en los lugares que expresamente lo
sealen los Planes Reguladores o Estudio de Zonificacin".
A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonificacin, en los esquemas y vas
de la ciudad, se propondr la zona ms adecuada para dicho servicio.
b. TENENCIA
LEGAL,
ACCESIBILIDAD
Y
LOCALIZACION,
CARACTERISTICAS DEL TERRENO Y DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS
BASICOS
Con el fin de elaborar la proyeccin de un Establecimiento de Salud, es fundamental
considerar los aspectos relacionados al entorno fsico y legal del terreno donde se
ejecutar el proyecto.

II-1 Y II-E
TENENCIA LEGAL DEL TERRENO

En los casos que se trate de Establecimientos de Salud del MINSA, previo a
la elaboracin del estudio de pre inversin o cualquier modalidad de
intervencin fsica de un proyecto en un establecimientos de salud del
Segundo Nivel de Atencin, se debe contar con la tenencia legal del terreno,
el mismo que debe estar formalmente inscrito en la Oficina de los Registros
Pblicos de la jurisdiccin correspondiente, a favor del Ministerio de Salud.
A.
En el caso de donaciones de terceros, se solicitar el documento de

donacin del terreno a nombre del Ministerio de Salud cuando
corresponda, en el que se consignarn los siguientes datos:
o
o
o
o
B.
En el caso de donacin de los Gobiernos Locales o Regionales, se

debe contar con la Resolucin de Alcalda o Presidente Regional, segn
corresponda, y el Acta de Acuerdo del Consejo, en el cual se deben
especificar los siguientes datos:
o
o
o
o
o
rea del terreno, medidas perimtricas y orientacin geogrfica.

Colindancias o Lmites del terreno.
Fecha de la donacin.
Documentos legales que acrediten la propiedad y/o donacin segn
el caso.
Nmero de la Resolucin y Fecha de donacin.

Informe tcnico o legal que sustente la donacin.
rea del terreno, linderos y orientacin geogrfica.
Colindancias o Lmites del terreno.
Documentos legales que acrediten la propiedad y donacin.
ACCESIBILIDAD Y LOCALIZACION
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal

manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso de pacientes,
personal y pblico en general, al establecimiento de salud, as como de
vehculos del Cuerpo General de Bomberos.
Est prohibida su cercana a focos de contaminacin ambiental por
sustancias contaminantes, plantas qumicas y ruidos, considerando una
distancia no menor a los 300 m. lineales equidistantes. Su aplicacin es
igual para establos, granjas, camales, basurales, fbricas, depsitos de
fertilizantes o cualquier otro tipo de industrias y cementerios. Para el
caso de rellenos sanitarios y planta de tratamiento de aguas residuales la
distancia mnima ser de 1 km.
Est prohibida su proximidad a una distancia no menor a los 100 m.
lineales con relacin a grandes locales comerciales, grifos y depsitos de
combustibles.
Todo establecimiento de salud y servicio mdico de apoyo no deber
ubicarse:
a.
b.
c.
d.
e.
En terrenos vulnerables a fenmenos naturales, inundaciones,

desbordes por corrientes o fuerzas erosivas y/o deslizamientos.
En cuencas con topografa accidentada, como lecho de ros,
aluviones y huaycos.
En terrenos con pendientes inestables, ni al pie o borde de laderas.
A una distancia no menor a 300 m. lineales al borde de ros, lagos o
lagunas ni a 1 Km. del litoral.
A una distancia no menor a los 3 Km. de la falda o de las zonas
bajas de quebradas que drenan las faldas de los volcanes.

II-1 Y II-E
f.
g.
de
Los terrenos elegibles como nuevos para Establecimientos de Salud,

debern ser predominantemente planos y de preferencia de forma
regular, con tres (03) frentes libres como mnimo a fin de facilitar los
accesos.
Debe permitir el desarrollo de las UPSS a construir, as como las
ampliaciones futuras previsibles, y los espacios para estacionamiento y
rea verde (50%), que permitan la integracin de las actividades del
establecimiento con los espacios externos.
Debern ubicarse en suelo estable, seco, compacto, de buena capacidad
portante y de grano grueso. De encontrarse suelos de grano fino,
arcillas, arenas finas y limos, debe proponerse una nueva solucin de
acuerdo a estudios geotcnicos.
Deben evitarse los terrenos con relleno sanitario (o que haya evidencia
de que all los hubo) y los terrenos donde haya presencia de aguas
subterrneas.
DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BASICOS
Finalmente, deben ser compatibles al Plan Urbanstico

Ordenamiento Territorial del Gobierno Local o Regional.
CARACTERISTICAS FISICAS DE LOS TERRENOS
Donde existan fallas geolgicas o donde lo prohban los mapas de

peligro elaborados por el INDECI (microzonificacin).
Donde existan evidencias de restos arqueolgicos (declarados
como zonas arqueolgicas por el Ministerio de Cultura).
Durante la etapa de preinversin, el proyecto considerar las

factibilidades de uso de los servicios bsicos de agua, desage,
electricidad, comunicaciones y gas natural. Asimismo, en esta fase del
proyecto, se deber resolver el aspecto relacionado con el tratamiento de
los residuos slidos finales.
El abastecimiento de agua potable de la localidad ser adecuada en
cantidad y calidad, siendo obligatorio para los nuevos proyectos la
inclusin de un sistema de reserva de agua de acuerdo a norma. Para el
caso de las localidades de los establecimientos de salud del tipo I-1 que
no cuentan con el abastecimiento de agua potable, se podr permitir el
abastecimiento mediante la captacin de aguas subterrneas o pluviales.
La red de desage debe estar conectada a la red pblica. Para el caso
de las localidades de los establecimientos de salud tipo I-1 y I-2 que no
cuenten con red pblica, se permitir la construccin de pozos spticos y
pozos de percolacin, segn el caso.
En caso de no ser factible el uso del suministro de energa elctrica
pblico, se le dotar de un grupo electrgeno u otra modalidad de fuente
de energa.
ORIENTACIN Y FACTORES CLIMTICOS
Se tomar en cuenta las condicionantes atmosfricas y factores

climticos para efectos de conceptualizar el diseo arquitectnico del
establecimiento de salud, tales como: vientos predominantes,
temperatura, clima, precipitaciones pluviales, granizada, nieve, altas
temperaturas y similares.
Asimismo, en la construccin de establecimientos de salud, la
orientacin ser de tal manera que permita buena iluminacin y
ventilacin adecuada.

II-1 Y II-E
El diseo del establecimiento deber zonificar la orientacin de los

servicios a fin de evitar los malos olores, humos, aire contaminado, entre
otros.
La declaracin o estudio de impacto ambiental (segn sea el caso) y el
estudio de impacto vial complementarn el modelo de diseo conceptual
del establecimiento de salud.
DISPONIBILIDAD DEL REA DEL TERRENO:
La propuesta arquitectnica de cada proyecto debe tener en cuenta los

criterios normados en el Reglamento Nacional de Edificaciones, las
normas de salud vigentes y los parmetros urbansticos y edificatorios de
cada Gobierno Local.
Todo establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo, de no contar
con el respectivo Certificado de Parmetros Urbansticos y Edificatorios
emitido por la oficina encargada del Gobierno Local, deber considerar
que:
o
o
Del 100% del terreno asignado, el rea techada de la infraestructura

no exceder el 30% del rea total.
Del 70% del rea restante, el 20% servir para futuras ampliaciones
y el 50% restante para reas no techadas, reas de seguridad y/o
jardines.
En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, stas

estarn ubicadas a una distancia no menor de 3 metros lineales de la
edificacin del establecimiento de salud. La volumetra del proyecto, no
debe provocar conflictos con las zonas colindantes.
El retiro mnimo a considerar en vas principales no ser menor de 6
metros lineales y de 3 metros lineales en avenidas secundarias. Estos
retiros se consideran dentro del rea libre y es ajena a los flujos de
circulacin. No se permitir el parqueo eventual.

II-1 Y II-E
ESTABLECIMIENTOS DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

Se denomina Edificacin de Salud, a todo establecimiento destinado a desarrollar actividades
de promocin, prevencin, diagnstico, recuperacin y rehabilitacin de la salud de las
personas, a los cuales se les reconoce como instalaciones esenciales.
Los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de atencin complementan la atencin
integral iniciada en el nivel precedente, agregando un grado de mayor especializacin tanto en
recursos humanos como tecnolgicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a
solucionar los problemas de las personas referidas del primer nivel de atencin o aquellas que
por urgencia o emergencia acudan a los Establecimientos de este Nivel. Adems, realizan
actividades preventivas promocionales, segn corresponda.
Los Establecimientos de Salud del Primer y Segundo Nivel de Atencin se organizan de
acuerdo a la normatividad vigente en las siguientes categoras:
NIVELES DE
ATENCION
PRIMER NIVEL DE
ATENCION
NIVELES DE
COMPLEJIDAD
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
1er. Nivel de
Complejidad
I-1
2do. Nivel de
Complejidad
I-2
3er. Nivel de
Complejidad
I-3
4to. Nivel de
Complejidad
I-4
II-1
5to. Nivel de
Complejidad
SEGUNDO NIVEL
DE ATENCION
II-E
6to. Nivel de
Complejidad
II-2
Establecimiento de Salud con

Profesional No Mdico-Cirujano
Profesional Mdico-Cirujano
Staff Profesional MdicoCirujano sin UPSS
Hospitalizacin
Staff Profesional MdicoCirujano con UPSS
Internamiento
capacidad resolutiva de atencin
ambulatoria, emergencia e
internamiento
Establecimiento de Salud
especializado con capacidad
resolutiva de atencin
ambulatoria, emergencia e
internamiento
capacidad resolutiva de atencin
ambulatoria, emergencia,
internamiento y cuidados
intensivos
10

II-1 Y II-E
1.
FLUJOS DE CIRCULACIONES
2.
3.
En el planeamiento y diseo de Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de

Atencin, es necesario contar con los flujos de circulaciones, que permitan
movimientos fciles del personal y pacientes en el interior del Establecimiento de
Salud.
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones, es la obtencin de
una va ptima de relacin entre las UPSS del establecimiento.
Mediante la zonificacin adecuada de cada UPSS permitir reducir al mnimo el flujo
de circulacin.
PRINCIPALES NCLEOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
Ncleo de Pacientes internados:

Donde residen los pacientes internados durante el perodo de recuperacin y
tratamiento.
Ncleo de Pacientes ambulatorios:

Donde acuden los pacientes para consulta y evaluacin fsica o mental.
Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Apoyo al Tratamiento:

Donde acuden los pacientes internados y ambulatorios, a fin de realizar exmenes
de muestreo invasivos y no invasivos que permitan el diagnstico y tratamiento ms
acertado y efectivo.
Ncleo de Servicios Generales:

Donde se brinda el soporte tcnico y mecnico a las diferentes unidades del
establecimiento para su funcionamiento integral.
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General del establecimiento.
Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin donde se pone en riesgo su vida.
Ncleo de Atencin y Tratamiento:

Donde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y Centro Obsttrico.
Ncleo de Confort Mdico y Personal:

Donde se ubica la residencia para el personal mdico, vestidores, comedores entre
otros.
TIPOS DE FLUJOS DE CIRCULACIONES:

En un establecimiento de salud existen siete tipos de flujos de circulacin, en funcin del
tipo, volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Circulacin de pacientes ambulatorios

Circulacin de pacientes internados
Circulacin de personal
Circulacin de visitantes
Circulacin de suministros
Circulacin de ropa sucia
Circulacin de desechos
11

II-1 Y II-E
3.1
La finalidad primordial del anlisis de los flujos de circulacin es la obtencin de

una va ptima de relacin entre las unidades de atencin de un establecimiento de
salud. El mayor volumen de circulacin lo constituyen los pacientes ambulatorios y
los visitantes.
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados y ambulatorios debe planearse
con la finalidad que en lo posible se mantenga la diferenciacin entre estos
pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en todo el
establecimiento.
Es necesario precisar que el trfico de pacientes ambulatorios no acceda ms all
de lo necesario y que los pacientes internados no deben mezclarse con el trfico
hospitalario.
Dado el trfico de visitantes que acuden al establecimiento, en el diseo se debe
tener presente la necesidad de apartar en lo posible el trfico de visitantes de las
funciones cotidianas del establecimiento.
Flujos de Circulacin Externa:

Es necesario considerar los ingresos y salidas, independientes para pacientes,
visitantes, personal, materiales y servicios hacia las UPSS de Emergencia, UPSS
Consulta Externa, UPSS Hospitalizacin, UPS Servicios Generales y tambin la
salida de Cadveres. Adems se debern tener en cuenta:
3.2
Las zonas de estacionamiento vehicular para servidores (personal del

establecimiento), visitantes, y pacientes ambulatorios entre otros.
Para el clculo del rea de estacionamiento vehicular, se considerar un
vehculo por cada cama arquitectnica proyectada.
Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado para pacientes y
personal discapacitado de acuerdo a norma. La superficie destinada a este
tipo de estacionamiento estar situada lo ms cerca posible del ingreso
principal y de preferencia al mismo nivel que esta.
Flujos de Circulacin Interna:

En los flujos de Circulacin Interna se debe considerar:
a. Considerar los procedimientos segn las normas de bioseguridad para evitar el
cruce simultneo de lo limpio y sucio.
b. La zonificacin que permita ubicar los ambientes de acuerdo a su funcionalidad y
secuencia de procedimiento.
c. Evitar el cruce continuo del personal del establecimiento (interno, mdico,
enfermeras, tcnicos) con el usuario temporal (visitante, acompaante, servidores),
que vaya en contra de las normas de bioseguridad hospitalaria.
3.2.1 Flujos de Circulacin Horizontal:

Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios e internos,
personal mdico y tcnico y personal de servicio, tendrn un ancho
mnimo de 2.20 m. para permitir el paso de las camillas y sillas de ruedas.
En el caso de la UPSS Emergencia tendr un ancho mnimo de 2.80 m.
En los corredores debern evitarse ubicar las cabinas telefnicas,
extinguidores, bebederos, gabinete contra incendio, que obstruyan el
trfico y reducen el rea de circulacin.
Los corredores externos y auxiliares, destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho mnimo de 1.20
metros; los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de
1.80 metros y son para uso de personal.
12

II-1 Y II-E
La circulacin hacia los espacios libres, debern contar con protecciones

laterales en forma de baranda y debern estar protegidos del sol y las
lluvias.
3.2.2
Flujos de Circulacin Vertical:

La circulacin vertical entre Unidades Asistenciales y de Soporte ser a
travs del uso de escaleras, rampas y/o ascensores.
a. Escaleras:
Las escaleras de uso general tendrn un ancho mnimo de 1.80
metros entre paramentos y estar provista de pasamanos.
En las UPSS de Hospitalizacin, la distancia entre la ltima puerta del
cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor a 25.00 metros
lineales.
Las escaleras de Servicio y Emergencia tendrn un ancho mnimo de
1.50 metros entre paramentos y tendr pasamanos a ambos lados.
El paso de las escaleras tendr una profundidad de 30 cm. y el
contrapaso no ser menor de 16 cm. ni mayor de 17 cm.
Las escaleras no debern tener llegada directa hacia los corredores
y/o elevadores. Para ello, se prev un vestbulo que cuyo retiro
mnimo ser de 3.00 m. medido desde el primer contrapaso.
Las escaleras de seguridad y evacuacin se especifican en la
Norma A.130 Requisitos de Seguridad indicada en el RNE.
b. Rampas:
Los criterios de diseo para rampas sern aquellos considerados en
la Norma A.120 Accesibilidad para personas con discapacidad del
RNE.
c. Montacargas:
El traslado de limpio y sucio debe realizarse por va separada de
preferencia mediante el uso de montacargas mecnicos
independientes.
d. Ascensores (ver especialidad mecnica)
Su uso es obligatorio en edificaciones de establecimientos a partir de
dos niveles, a excepcin de aquellos cuyo segundo nivel sea de uso
tcnico o administrativo.
En los accesos con reas de circulacin y salidas debern evitarse
los cruces de elementos sucios y limpios, as como de pacientes
internados y ambulatorios.
Como en el caso de las escaleras, los ascensores no debern tener
llegada directa hacia los corredores y/o escaleras. Para ello, se prev
un vestbulo que cuyo retiro mnimo ser de 3.00 metros lineales.
3.2.3
Calculo de salida de evacuacin de emergencia:

El nmero de ocupantes de una edificacin de salud para efectos del clculo
de las salidas de emergencia, pasajes de circulacin de personas,
ascensores y ancho y nmero de escaleras, se determinar segn lo
estipulado en la norma A.130 Requisitos de Seguridad indicadas en el RNE.
13

II-1 Y II-E
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS)

Es la unidad bsica funcional del Establecimiento de salud, est constituida por el conjunto de
recursos humanos y tecnolgicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos,
procedimientos clnicos, entre otros) y organizada para desarrollar funciones homogneas y
producir determinados servicios, en relacin directa con su nivel de complejidad.
Las unidades sern zonificadas considerando su interrelacin funcional y los flujos de
circulacin y evacuacin a zonas seguras.
Se recomienda, el diseo de los ambientes en forma modular a fin de permitir su articulacin
estructural.
Cada una de las unidades productoras de servicios, segn las actividades que desarrolla,
estar conformada por diferentes reas y ambientes que se indican en los Anexos N 01, 02 y
03.
Asimismo, cada establecimiento de salud, segn su complejidad y el nivel de resolucin,
elaborarn su Programa Medico Arquitectnico que le permitirn contar con los ambientes
adecuados segn sus necesidades y la accesibilidad a otro establecimiento de mayor
complejidad.
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LAS UNIDADES

PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD II-1 Y II-E
Establecimiento de Salud Tipo:
N
UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
AMBIENTE
COMPLEMENTARIO
II-E
II-1
(Mat-Inf)
(Traum.)
(Oftal.)
DE ATENCION DIRECTA
1
Consulta Externa
Emergencia
Hospitalizacin
Centro Obsttrico
Centro Quirrgico
X
X
DE ATENCION DE SOPORTE
6
Medicina de Rehabilitacin
Farmacia
X
X
X
X
Patologa Clnica
Diagnstico por Imgenes
10
Centro de Hemoterapia o Banco

de Sangre
11
Nutricin y Diettica
14

II-1 Y II-E
1.
UPSS DE CONSULTA EXTERNA

Es la Unidad encargada de brindar atencin integral de salud al paciente ambulatorio que
no est en condicin de Urgencia y/o Emergencia. Tiene por objeto valorar, diagnosticar y
prescribir los tratamientos en los diferentes campos de la especialidad mdica, para la
pronta recuperacin del paciente, contando para ello con el apoyo de mtodos auxiliares de
diagnstico, tratamiento y hospitalizacin si el caso lo amerita.
LOCALIZACIN:
Contar con un acceso directo y ser independiente.
Estar ubicado en el primer nivel y tendr relacin directa con el rea de Admisin.
Se relaciona de manera principal con el Archivo Clnico, la Oficina de Seguros y con
la UPSS de Farmacia. En segundo grado con los laboratorios por lo que se refiere a
la toma de muestra, con el Servicio de Radiologa y la UPSS de Emergencia. En
menor grado con las oficinas administrativas del hospital.
La especialidad y el nmero de consultorios necesarios, dependern de la categora
asignada al establecimiento, su perfil epidemiolgico y su accesibilidad geogrfica
dentro de la Red de Servicios de Salud, aspectos determinados en el estudio de pre
inversin previamente evaluados.
Los consultorios deben ubicarse agrupados en Consultorios Generales y
Consultorios Especializados para un mejor trabajo.
UPSS CONSULTA EXTERNA

Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
Medicina de Rehabilitacin
Ciruga de Ambulatoria
Admisin, Citas, Caja,

Archivo Clnico,
Espera, Recepcin, Control
Servicio Social
SIS, Triaje
Emergencia
Hospitalizacin
DIMENSIONAMIENTO:
Para el clculo del nmero de consultorios, se deber tener en cuenta la poblacin a
servir (directa e indirecta), con proyeccin a lo dispuesto por el Sistema Nacional de
Inversin Pblica (SNIP) y considerando los siguientes parmetros:
Nmero de consultas anuales por habitantes y nmero de horas de trabajo en el
consultorio.
Nmero de consultas-das tiles, considerando la cantidad de das hbiles del ao.
Nmero de consultas-das tiles / promedio de consultas hora mdico.
Numero de consultorios necesarios, que corresponde a la relacin entre el nmero de
horas consultorio / nmero de horas que funcionan los consultorios.
Consultorios:
Para el dimensionamiento (rea) y buen funcionamiento de los consultorios se deben
tener en cuenta:
o
o
o
El procedimiento mdico y funcionabilidad.

El equipamiento y mobiliario adecuado.
El personal y la circulacin de los pacientes y personal asistencial.
15

II-1 Y II-E
Se deber considerar adems un Tpico y un ambiente de trabajo de enfermera.

El ingreso a los Consultorios es a travs de la Sala de Espera, Recepcin y Control.
Todo consultorio dispondr de un espacio para interrogatorio y otro para examen y
tratamiento. Asimismo, podr tener un vestidor. Se recomienda que los consultorios
se agrupen en:
o
o
o
o
o
o
Consultorios mdicos: alergologa, cardiologa, dermatologa, endocrinologa y

nutricin, gastroenterologa, medicina interna neumologa, neurologa,
psiquiatra, reumatologa y otros.
Consultorios para atencin de la mujer: obstetricia y ginecologa.
Consultorios infantiles: pediatra.
Consultorios
quirrgicos:
anestesia,
ciruga
general,
oftalmologa,
otorrinolaringologa, traumatologa, urologa y otros.
Consultorios de estomatologa.
Consultorios de medicina preventiva.
En todos los consultorios donde se realice auscultacin mdica o evaluacin fsica de

contacto, se deber disponer de un lavamanos con grifera de control de codo y/o
mueca protegido por un revestimiento de material lavable (mandil) a una altura de
1.20 m. como mnimo.
Los consultorios especializados en atencin de la mujer, debern disponer de un
servicio higinico con la puerta batiente hacia fuera. Asimismo, incluir una ducha tipo
telfono anexo al inodoro.
EL NMERO DE CONSULTORIOS SEGN LA CARTERA DE SERVICIOS
ESTAR DETERMINADO POR EL ESTUDIO DE PRE INVERSIN (SNIP), SEGN
SU DEMANDA Y OFERTA, PARA QUE LA SOLUCIN SEA TIL, PERMANENTE,
BIEN DIMENSIONADO, CON COSTOS ADECUADOS.
Condiciones bsicas: Ser un ambiente fsico con acabados de constitucin clida y
colores agradables a la vista. Buena iluminacin y ventilacin naturales, considerando
la orientacin y la regin geogrfica donde se encuentre.
o
o
o
Para la costa, el rea del vano ocupar el 20% del rea del piso del ambiente.
Para la sierra, el rea del vano ocupar el 15% del rea del piso del ambiente.
Para la selva, el rea del vano ocupar el 30% del rea del piso del ambiente y
se emplear necesariamente la ventilacin cruzada.
Instalaciones: Sanitarias, Elctricas, Comunicaciones.
16

II-1 Y II-E
CARTERA DE SERVICIOS POR ATENCION AMBULATORIA

CONSULTA AMBULATORIA POR MDICO GENERAL Y MEDICO ESPECIALISTA
CARTERA DE SERVICIOS
Atencin Ambulatoria por Medico

General y Mdico Especialista
AMBIENTE
Consultorio Externo de Mdico General

Consultorio de Medicina Interna
Consultorio de Pediatra
Consultorio de Ciruga General
Consultorio de Gineco-Obstetricia + SH
Sala de Consultorio Externo en
Medicina Familiar
Consultorio de Anestesiologa
Consultorio Externo de Medico General:
Es el ambiente donde se evala, diagnostica y prescribe a pacientes ambulatorios

que no requieren la atencin de especialistas mdicos, pero si el apoyo de
mtodos auxiliares de diagnstico como Laboratorio y Radiodiagnstico.
El consultorio debe tener un sector para entrevista y otra para examen y
tratamiento, as mismo podr tener un vestidor.
Consultorio de Medicina Interna y Pediatra:
Es el ambiente donde se evala, diagnostica y prescribe el tratamiento de

pacientes adultos o nios ambulatorios que requieren la atencin de especialistas
mdicos con posible apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico como
Laboratorio y Radiodiagnstico.
El consultorio debe tener un sector para entrevista y otra para examen y
tratamiento, as mismo podr tener un vestidor.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
Consultorio de Ciruga General:
Es el ambiente, donde se atiende especialidades que no requieren instalaciones,

equipo o mobiliario especfico y donde se realizan actividades con fines de
diagnstico y tratamiento.
Consultorio de Ginecologa y Obstetricia:
Es el ambiente donde se atienda a la mujer en caso de embarazo o padecimiento

del aparato genital.
El ambiente del consultorio debe tener absoluta privacidad y estar provisto de un
bao.
Sala de Consultorio Externo en Medicina Familiar:
Es el ambiente donde atiende el mdico especialista en medicina familiar en

consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y riesgo de
morbilidad.
17

II-1 Y II-E
Consultorio de Anestesiologa:
Es el ambiente donde el anestesilogo toma conocimiento del expediente clnico

del paciente, har la evaluacin fsica y solicitar exmenes suplementarios si
fuera necesario. Con esta informacin planificar la estrategia anestsica ms
conveniente para el paciente.

CONSULTA AMBULATORIA POR MDICO DE OTRAS ESPECIALIDADES
Consulta Ambulatoria por Medico de

Otras Especialidades
Tele consultas de Especialidades

Mdicas
Atencin Ambulatoria por Enfermera
AMBIENTE
Consultorio de Oftalmologa +
Refraccin
Consultorio de Traumatologa y
Ortopedia
Consultorio de Dermatologa
Consultorio de Endocrinologa
Consultorio de Oncologa
Consultorio de Neumologa
Consultorio de Cardiologa
Consultorio de Neurologa
Consultorio de Gastroenterologa
Consultorio de Reumatologa
Consultorio de Psiquiatra
Consultorio de Urologa
Consultorio de Otorrinolaringologa
Consultorio de Rehabilitacin
Consultorio de Neumologa (PCT)
Consultorio de ITS / VIH / SIDA
Consultorio de Tele consultas
Consultorio Externo de Enfermera CRED - Inmunizaciones
Consultorio de Oftalmologa + Refraccin:
Es el Consultorio donde se lleva a cabo la exploracin y entrevista a pacientes que

padecen afecciones de la vista, con fines de diagnstico, pronstico y/o
tratamiento.
Este consultorio consta de los siguientes ambientes:
-
Entrevista, Examen Clnico y Optometra (refraccin), para efectuar los

exmenes optomtrico y de agudeza visual. La distancia que debe haber entre
el muro y la pantalla de proyeccin de imgenes es de 5.00 a 6.00 metros
lineales.
Adicionalmente, se puede contar con un ambiente para efectuar pequeas
cirugas y/o curaciones.
Consultorio de Traumatologa y Ortopedia:
Es el ambiente donde se efecta la atencin de pacientes que presentan

padecimientos congnitos o adquiridos del sistema msculo esqueltico y que
frecuentemente requieren la aplicacin de vendajes o enyesados.
18

II-1 Y II-E
Contar con un ambiente para colocacin de yesos el mismo que estar provisto
de un lavadero con trampa para yesos y un closet para frulas.
Consultorio de Dermatologa:
Es un Consultorio tpico y contar con un tpico para curaciones y pequea

ciruga.
Consultorio de Endocrinologa:
Es el ambiente donde se realizan las actividades para el diagnstico y tratamiento

de las enfermedades de las glndulas endocrinas.
Consultorio de Oncologa:
Es el ambiente especializado que evala, diagnostica y trata las neoplasias por

mdico especializado en Oncologa, requiriendo equipos especiales de alta
tecnologa.
Consultorio de Neumologa:
Es el ambiente donde se atiende especialidades que no requieren instalaciones,

equipo o mobiliario especfico, donde se realizan actividades con fines de
diagnstico y tratamiento. El rea ser igual al Consultorio de medicina.
Contar con una sala adjunta para pruebas funcionales y tcnicas pleurales
Consultorio de Cardiologa:
Es un Consultorios tpico, debe estar ubicado en un lugar tranquilo, en un nivel

que no sea necesario el uso de escaleras.
Contar con un ambiente de apoyo para exmenes especiales de
Electrocardiografa con una rea de 7.20 m y para pruebas de esfuerzo con una
rea de 25.00 m siempre que la demanda lo amerite.
Consultorio de Neurologa:
Es un consultorio tpico igual al de Medicina General, donde se atiende

especialidades referidas al sistema nervioso con fines de diagnstico y tratamiento
y que no requieren instalaciones, equipo o mobiliario especfico.
Consultorio de Gastroenterologa:
Es un consultorio tpico igual al de Medicina General, con un ambiente de apoyo

para exmenes de Proctologa y Fibrogastroscopa. Contar con absoluta
privacidad y estar provisto de un bao.
Consultorio de Reumatologa:
Es un consultorio tpico igual al de Medicina General, donde se atiende

especialidades referidas a los huesos con fines de diagnstico y tratamiento y que
no requieren instalaciones, equipo o mobiliario especfico.
Consultorio de Psiquiatra:
Es el ambiente donde se efecta la entrevista del mdico al paciente, cuya

peculiaridad es que no se requiere exploracin orgnica. El rea ser igual al
Consultorio de medicina.
19

II-1 Y II-E
Consultorio de Urologa:
Es el ambiente donde se atiende a pacientes que presentan padecimiento de las

vas urinarias preferentemente, pero que puede compartir el espacio en horario
libre con otras especialidades.
Contar con un ambiente de apoyo para Endoscopa con un Servicio Higinico.
Consultorio de Otorrinolaringologa:
Es el ambiente donde se atienden a pacientes adultos o nios que presentan

enfermedades de odos, nariz o garganta, realizndose procedimientos de
diagnstico y tratamiento de los mismos.
Contar con ambientes de apoyo para Exmenes Especiales (pequeas
curaciones) y un gabinete para exmenes especiales de audiometra.
Consultorio de Rehabilitacin:
Es el ambiente donde se atienden a pacientes adultos o nios que necesiten de

prevencin, diagnstico y tratamiento por presentar alguna discapacidad y
necesiten tratamiento de tcnicas fsicas y sociales para su rehabilitacin
Contar con salas de terapia fsica, ocupacional, audicin y/o lenguaje, siempre
que la demanda lo amerite.
Consultorio de Neumologa (PCT):
Es el ambiente donde se evala, diagnostica y se da tratamiento a pacientes

sospechosos con la enfermedad de tuberculosis. En entornos de la atencin
ambulatoria, el ambiente debe tener tres medidas esenciales: medidas de control
administrativa, medidas de control ambiental y medidas de control personal.
El ambiente debe tener en cuenta las medidas de control ambiental cuyo objetivo
es reducir la concentracin de ncleos de gotitas en el aire. Estos mtodos son de
bajo costo tales como la maximizacin de la ventilacin natural o de costos ms
elevados como son la instalacin de lmparas de luz ultravioleta o los filtros
HEPA.
Es un consultorio tpico debiendo contar con ambientes complementarios como
Atencin de Enfermera, Toma de medicamentos, Almacn de vveres, SH
(diferenciados para personal y paciente) y una Sala para charlas preventivas para
paciente y familiares.
Consultorio de ITS / VIH / SIDA:
Es el ambiente de evaluacin a pacientes sospechosos de VIH con el fin de

contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares
coadyuvando a prevenir la progresin de la enfermedad y el desarrollo de
infecciones y tratarlas oportunamente para prolongar la sobrevida.
Es un consultorio tpico que debe contar con ambientes complementarios tales
como Cuidados de Enfermera, Intervenciones nutricionales y de seguridad
alimentaria, adems incluir atencin de consejera basada en el hogar y en la
comunidad.
Consultorio de Teleconsultas de Especialidades Mdicas:
Es el ambiente donde se utilizan tecnologas de telecomunicaciones como la

prestacin de prcticas medicinales a distancia que sirve para intercambiar
informacin mdica de cualquier tipo por medios electrnicos de comunicacin.
20

II-1 Y II-E
Consultorio Externo de Enfermera - CRED - Inmunizaciones:
Es el ambiente donde se atiende a pacientes nios ambulatorios que requieren de

control durante su desarrollo pre escolar y las vacunas correspondientes.
Contar con un rea de trabajo donde se dispondr de un mueble fijo de fcil
limpieza y un lavadero con escurridero.

ATENCION AMBULATORIA DIFERENCIADA POR PROFESIONAL DE LA
SALUD
AMBIENTE
Atencin Ambulatoria diferenciada por

Profesional de la Salud
Consultorio del Adolescente

Estimulacin Temprana + Sesin de
Estimulacin Temprana
Consultorio de Adulto Mayor
Consultorio de Enfermedades No
Transmisibles
Consultorio de Prevencin del Cncer
Consultorio de Neumologa (PCT)
Consultorio de ITS / VIH / SIDA
Atencin Ambulatoria por Psiclogo (a)
Consultorio de Psicologa
Consultorio del Adolescente:
Es el espacio fsico donde los adolescentes encuentran oportunidades de salud

cualquiera sea su demanda, siendo agradables a los adolescentes y sus familias
por el vnculo que se establece entre el equipo de atencin y los adolescentes, y
por la calidad de las prestaciones.
El ambiente es parte de un enfoque interdisciplinario y apunta a preservar el
bienestar fsico, mental y social de los adolescentes, simultneamente con su
desarrollo educativo y la adecuada participacin en las actividades de la
comunidad, acorde a su cultura y el desarrollo de su mxima potencialidad.
Estimulacin Temprana + Sesin de Estimulacin Temprana + SH Nios:
La estimulacin temprana, estimulacin precoz o atencin temprana es un grupo

de tcnicas para el desarrollo de las capacidades y habilidades de los nios en la
primera infancia. Se considera apropiado para nios entre el nacimiento y los seis
aos de vida. Las intervenciones contemplan al nio globalmente y los programas
se desarrollan teniendo en cuenta tanto al individuo como a la familia y el entorno
social que lo rodea.
El ambiente de estimulacin temprana debe ser amplio y acogedor, contando con
espacios para atender las diferentes necesidades de los nios y nias como el
descanso, el aseo y el juego.
Condiciones bsicas: Ser un ambiente fsico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no txicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminacin y ventilacin
naturales y cortinas que puedan cubrir la luz a la hora del descanso; evitar las
alfombras y los pisos excesivamente lustrados o porosos y los desniveles; los
tomacorrientes deben usar proteccin especial para evitar contactos directos (tipo
schuko o alveolos redondos); evitar puntas o aristas que puedan ocasionar
accidentes; las puertas deben tener proteccin para evitar accidentes con los
dedos; los vidrios de puertas o ventanas deben estar protegidos contra roturas.
21

II-1 Y II-E
El ambiente para el aseo debe tener amplitud donde exista comodidad para
cambiarlos, lavarlos y asearlos y considerar la antropometra del nio estimulado.
Consultorio del Adulto Mayor:
Es el ambiente donde se evala, diagnostica y prescribe el tratamiento de

pacientes de la tercera edad que requieren la atencin de especialistas mdicos.
Consultorio de Enfermedades No Transmisibles:
Las enfermedades no transmisibles (o crnicas) son afecciones de larga duracin

con una progresin generalmente lenta. Se caracterizan tpicamente por: a)
ausencia de microorganismo causal; b) factores de riesgo mltiples; c) latencia
prolongada; d) larga duracin con perodos de remisin y recurrencia; e)
importancia de factores del estilo de vida y del ambiente fsico y social; y f)
consecuencias a largo plazo (minusvalas fsicas y mentales).
Los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles son:
- Enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, los infartos de miocardio o
accidentes cerebrovasculares)
- Cncer
- Enfermedades respiratorias crnicas (por ejemplo, la neumopata obstructiva
crnica o el asma)
- Diabetes.
Consultorio de Prevencin contra el Cncer (Preventorio):
Es el ambiente donde el profesional mdico evala las condiciones del paciente

que tiene o cree tener sntomas del mal y busca mejorar los mecanismos de
control integral del cncer, como son la promocin y prevencin, deteccin
temprana y diagnstico oportuno.
Ser potestad del profesional mdico el apoyo de tratamientos auxiliares o la
referencia del paciente a otra institucin de mayor capacidad resolutiva.
Consultorio de Neumologa (PCT):

(Ver Consulta Ambulatoria por Mdico de Otras Especialidades)
Consultorio de ETS/VIH/SIDA
(Ver Consulta Ambulatoria por Mdico de Otras Especialidades)
Consultorio de Psicologa:
Es el ambiente donde el profesional en psicologa efecta la entrevista al paciente,

explorando conceptos como la percepcin, la atencin, la motivacin, la emocin,
el funcionamiento del cerebro, la inteligencia, la personalidad, las relaciones
personales, la consciencia y el inconsciente. La Psicologa emplea mtodos
empricos cuantitativos de investigacin para analizar el comportamiento.
22

II-1 Y II-E

ATENCION AMBULATORIA POR CIRUJANO DENTISTA y NUTRICIONISTA
Atencin Ambulatoria por Cirujano
Dentista General con soporte de
radiologa oral
Atencin Ambulatoria por Nutricionista
AMBIENTE
Consultorio Odontolgico General con
soporte de radiologa oral
Consultorio de Nutricin
Consultorio de Odontoestomatologa con Radiologa:
Es el Consultorio donde se atiende pacientes adultos o nios que presentan

padecimientos de la cavidad bucal (dientes, encas), para lo cual se realizan
extracciones,
obturaciones,
tratamientos
de
endodoncia
y
ciruga
bucodentomaxilar, as como tratamientos preventivos.
Si la poltica del establecimiento es proporcionar prtesis a los pacientes se
contar con un ambiente de mecnica dental.
Se debe un espacio para preparacin de materiales y otro para esterilizacin ya
sea por calor seco, hmedo o por procedimientos qumicos.
Para actividades de endodoncia es necesario contar con un aparato de rayos X
dental que cuente con un generador que produzca tensiones entre 50 y 90 kv y
corrientes entre 8 y 15 mA.
El ambiente para rayos X debe contar con proteccin para las radiaciones.
Contar con un rea de 10.00m2.
La instalacin elctrica requiere contactos o tomacorrientes distribuidos y en
cantidad suciente para los equipos, los cuales deben estar conectados a tierra.
No se usar extensiones elctricas o dispositivos mltiples.
Se debe contar con un sistema de filtracin de agua para la jeringa triple y la pieza
de mano de alta velocidad.
La compresora de aire comprimido debe ser silenciosa con ltros.
Consultorio de Nutricin
Es el ambiente donde se evala el estado nutricional de individuos que requieren

planes de alimentacin para el cuidado de su salud. Las actividades van desde la
prevencin, el tratamiento, el control, la rehabilitacin y hasta la investigacin. El
rea del desempeo del nutrilogo se ubica para atender las necesidades
nutricias demandadas por individuos sanos, en riesgo o enfermos.
23

II-1 Y II-E

ATENCION AMBULATORIA POR MDICO EN TOPICO DE
PROCEDIMIENTOS
Atencin Ambulatoria por Mdico en

Tpico de Procedimientos de Consulta
Externa
AMBIENTE
Tpico de Procedimientos
Endoscopia Digestiva Alta
Endoscopia Digestiva Baja
Broncoscopia
Sala de Espirometra
Prueba de Esfuerzo
Holter + Mapa
Ecocardiografa
Monitoreo fetal
Electroencefalografa + Potenciales
evocados
Oftalmologa
Audiometra + Cabina de Audiometra
Cistoureterenoscopa
Colposcopia
Las Salas de Procedimientos no Quirrgicos deben considerar dependiendo de la

cantidad de salas de exploracin, la disponibilidad de una sala de espera para
enfermos no graves y acompaantes. Asimismo, deben acabar el encuentro entre
muro y piso en contrazcalo sanitario.
Tambin se considerar un bao con rea de desviste y una sala de recuperacin
dotada con salidas de oxgeno y aspiracin.
Contar con una estacin de enfermeras considerando las reas de limpio y sucio
y un cuarto de limpieza.
Cuando existan 2 o ms salas de procedimientos se considerar una sala de
limpieza y desinfeccin del instrumental.
Tpico de Procedimientos:
Es el ambiente donde se llevan a cabo curaciones e intervenciones quirrgicas

menores con anestesia local.
Tendr absoluta privacidad y estar provisto de un bao cuya puerta abre hacia
fuera y se dispondrn de los accesorios empleados para discapacitados.
Se debe implementar la ventilacin y el recambio de aire, mediante el empleo de
ventiladores mecnicos y extractores de aire.
y lavables tanto paredes como mobiliario.
Sala de Procedimientos de Endoscopa Alta y Baja:
La Endoscopia Digestiva, es una exploracin diagnstico-teraputica de referencia

en enfermedades del aparato digestivo, tanto en patologa aguda como crnica,
esta ltima cada da ms prevalerte debido al envejecimiento de la poblacin.
La endoscopia digestiva alta permite explorar el esfago, estmago y duodeno, y
la colonoscopia permite visualizar la totalidad del colon, siendo complementada en
casos necesarios con ileoscopia para visualizar el ileon terminal, todo ello con alta
rentabilidad diagnstica, complementada con la posibilidad de toma de biopsias y
de realizacin en caso necesario de teraputica endoscpica (polipectoma,
hemostasia, extraccin de cuerpos extraos, descompresin colnica).
24

II-1 Y II-E

Dispondr de un bao con rea para cambio de ropa del paciente.
Las salas acondicionadas para la realizacin de las exploraciones endoscpicas
deben estar equipadas con toma de oxgeno y aspiracin y salidas especiales
para los equipos informticos.
Sala de Procedimientos de Broncoscopia:
La Broncoscopia es una prueba diagnstica que permite visualizar la va

respiratoria (laringe, trquea y bronquios de mayor tamao) y recoger muestras de
secreciones respiratorias, tejido bronquial o pulmonar o ganglios del mediastino.
En ocasiones puede tener un fin teraputico.
La Broncoscopia flexible es una tcnica muy segura con una morbimortalidad muy
baja. Se utiliza en el diagnstico y, ocasionalmente, en el tratamiento de multitud
de patologas respiratorias, entre las que destacan el cncer de pulmn, las
infecciones respiratorias y las enfermedades intersticiales inflamatorias. Consiste
en la exploracin endoscpica de la va area hasta los bronquios de 7
generacin y la obtencin de muestras diagnsticas de los mismos.
Todas las intervenciones se realizan con sedacin en una sala dedicada
exclusivamente a este propsito. La mayora de las broncoscopas se realizan en
pacientes ambulatorios y no precisan ingreso hospitalario.
Asimismo, dada la posible produccin de altas concentraciones de aerosoles, se
recomienda el empleo de una lmpara de luz ultravioleta por un tiempo adecuado
entre un examen y otro, en especial cuando se ha atendido un enfermo con
tuberculosis pulmonar.
Sala de Espirometra:
La Sala de Espirometra es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de

aire dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para
evaluar la funcin pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares
obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis qustica
Debe considerar un espacio cerrado acsticamente aislado (que permita la
comunicacin adecuada con el paciente) y con temperatura ambiental confortable.
Prueba de Esfuerzo:
La prueba de esfuerzo es un estudio comn que se utiliza para diagnosticar la

enfermedad arterial coronaria permitiendo ver cmo funciona el corazn durante el
ejercicio. Las pruebas de esfuerzo tambin se denominan pruebas de esfuerzo
fsico, pruebas de tolerancia al ejercicio, ergometras, electrocardiografas de
esfuerzo o ECG de esfuerzo.
Depender del equipamiento a emplear como pauta de evaluacin, ya sea faja sin
fin o una bicicleta estacionaria, la disposicin de las instalaciones a requerir.
Este ambiente dispondr de un espacio para interrogatorio y otro para el examen.
naturales.
25

II-1 Y II-E
Holter + Mapa:
El Holter es un dispositivo electrnico de pequeo tamao que registra y almacena

el electrocardiograma del paciente durante al menos 24 horas de forma
ambulatoria (en el domicilio, sin necesidad de llevarlo a cabo en el hospital).
De darse el caso, en que se deba utilizar un Holter implantable subcutneo, se
colocar bajo la piel mediante anestesia local.
limpieza y un lavadero sin escurridero.
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminacin, ventilacin
mecnica y recambio de aire, mediante el empleo de ventiladores mecnicos y
extractores de aire.
De acuerdo a la demanda y mobiliario a emplear podra darse en el ambiente de
Prueba de Esfuerzo.
Ecocardiografa:
Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento
del corazn. Dicha imagen es mucho ms detallada que una radiografa simple y
no implica exposicin a la radiacin. La ecocardiografa tambin se denomina
Ecocardiograma transtorcico (ETT), Ecocardiografa transtorcica, Ecografa
Doppler del corazn o Ecocardiograma de superficie.
De darse el caso, en que se deba realizar una Ecocardiografa Transesofgica
(ETE) se considerarn las caractersticas descritas para las Salas de Endoscopa.
naturales.
Monitoreo Fetal:
Es un mtodo complementario de diagnstico que nos brinda informacin

referente a la vitalidad fetal, guardando relacin con la oxigenacin del feto. Se
basa en la deteccin de la frecuencia cardaca fetal (latidos por minuto) y de la
actividad uterina (contracciones), inscribiendo sus fluctuaciones en un trazado
sobre papel cuya interpretacin nos brinda la informacin requerida permitiendo
tanto el parto vaginal con excelente resultado, como la indicacin correcta de la
cesrea por sufrimiento fetal, en el momento oportuno.
naturales.
Electroencefalografa + Potenciales evocados:
La electroencefalografa (EEG) es una exploracin neurofisiolgica que se basa

en el registro de la actividad bioelctrica cerebral en condiciones basales de
reposo, en vigilia o sueo, y durante diversas activaciones (habitualmente
hiperpnea y estimulacin luminosa intermitente) mediante un equipo de
electroencefalografa (producto sanitario).
naturales.
26

II-1 Y II-E
Oftalmologa:
Los procedimientos de oftalmologa se consideran como intervenciones de ciruga

ambulatoria o de da.
Deber considerar un ambiente para la readaptacin al medio del paciente
intervenido con SH independiente.
naturales.
En la sala de procedimientos de oftalmologa se debe implementar la ventilacin y
el recambio de aire, mediante el empleo de ventiladores mecnicos y extractores
de aire.
Audiometra + Cabina de Audiometra:
La Audiometra es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la

audicin en relacin con los estmulos acsticos, resultados que se anotan en un
grfico denominado audiograma.
El procedimiento considera el ingreso del paciente a una cabina insonorizada
(audiomtrica) donde se provee al paciente de unos auriculares cuya exploracin
es controlada exteriormente por el evaluador.
naturales. No requiere el empleo de contrazcalo sanitario.
Cistouretroscopa:
Es un examen endoscpico que permite la exploracin de la vejiga y la uretra.

Tambin se denominan como cistoscopias.
Se considerarn las caractersticas descritas para las Salas de Endoscopa.
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminacin, ventilacin
mecnica y recambio de aire, mediante el empleo de ventiladores mecnicos y
extractores de aire.
Colposcopa:
La colposcopa es un procedimiento ginecolgico que se realiza normalmente para

evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou.
naturales.
27

II-1 Y II-E
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CONSULTA EXTERNA

ZONIFICACION
Admisin
AMBIENTE
Hall Pblico e Informes

Admisin, Citas y Registro
Archivo de Historias Clnicas (Activas)
Caja
Oficina de Servicio Social
Oficina de Seguros
Oficina del RENIEC
Oficina de Referencia y Contrarreferencia
ADMISION
Hall Pblico e Informes:
Son los ambientes primarios que permiten la recepcin de los pacientes y pblico
en general, donde se les proporciona informacin verbal y escrita de acuerdo a su
solicitud y, asimismo, sobre las actividades que realiza el establecimiento de
salud.
Tendr relacin inmediata con el Ingreso Principal y prxima a la Sala de Espera
de Consulta Externa.
Dispondr de un mueble fijo, abierto y con acceso de cableado para cmputo.
Se considerar un rea para estacionar camillas y sillas de ruedas de acuerdo a la
demanda estimada en el establecimiento de salud y en razn de:
-
2.00 m2 por cada camilla.

0.50 m2 por cada silla de ruedas.
Instalaciones Mnimas Necesarias: Elctricas, Comunicaciones.

Admisin, Citas y Registro:
Es el ambiente que procesa la admisin de nuevos pacientes, continuadores y a la

espera de los pacientes a ser atendidos.
Tendr relacin inmediata con el Ingreso Principal y prxima a las UPSS de
Consulta Externa e Internamiento.
Archivo de Historias Clnicas
Es el ambiente destinado a la organizacin, conservacin, custodia y

confidencialidad de las historias clnicas de los pacientes atendidos procedentes
de las UPSS Consulta Externa, Internamiento o Emergencia y viceversa.
No es exigible para establecimientos del sector privado que cuenten con un
sistema de archivo informtico digitalizado.
Tendr relacin directa con el ambiente de Admisin y su ubicacin ser prxima
a los consultorios y a la UPSS Emergencia.
En cuanto a los acabados:
-
El piso debe ser lo suficientemente consistente como para soportar el peso de

las estanteras considerando un factor de 37 Kg/ml de documentos y con
resistencia a la abrasin del tipo PEI-4.
28

II-1 Y II-E
Los pisos, muros, techos y puertas debern estar constituidos con materiales
ignfugos de alta resistencia mecnica y desgaste mnimo a la abrasin.
Las pinturas utilizadas debern tener propiedades ignifugas y tener el tiempo
de secado necesario para evitar el desprendimiento de sustancias nocivas para
la documentacin.
La estantera que albergar las historias no ser superior a los 2.20 m. de alto.
Segn el tiempo de conservacin, el Archivo de Historias Clnicas se clasifica en

Archivo Activo y Pasivo, por lo que el diseo deber considerar el ambiente para
cada una en razn del anlisis elaborado del estudio de pre inversin.
Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin utilizarn la Historia
Clnica Familiar y podrn optar por el uso de la Historia Clnica Informatizada
debiendo sujetarse a la norma especfica del presente ambiente complementario.
Instalaciones: Elctricas.
Caja:
Es el ambiente que procesa la transaccin econmica por la prestacin de

servicios que brinda el establecimiento.
Tendr relacin mediata con el ambiente de Admisin y la UPS Farmacia.
Asimismo, dispondr de un dispensador de gel antibacterial colocado a una altura
de 1.15m. sobre el nivel de piso terminado.
Oficina de Servicio Social:
Es el ambiente administrativo donde se evala la condicin socio-econmica del

paciente que no cuenta con un seguro de salud, a fin de subvencionar la atencin
de sus prestaciones de salud en general.
Tendr relacin directa con los ambientes de Admisin y la Oficina de Seguros.
Su Localizacin estar cerca de Admisin y Consulta Externa, para tener un fcil
contacto con el paciente.
No es exigible para establecimientos del sector privado.
Contar con una sala de espera cuya rea estimada se establece considerando:
-
2 personas por cada consultorio mdico a 1.20 m2 por persona.

0.5 personas con discapacidad por cada 5 consultorios a 1.50 m2 por persona.

Oficina de Seguros:
Es el ambiente administrativo donde se atiende a los pacientes beneficiarios del

Seguro Integral de Salud (SIS) o Seguro Obligatorio contra Accidentes de Trnsito
(SOAT), que acuden para atencin ambulatoria.
Tendr relacin directa con los ambientes de Admisin y Servicio Social.
Contar con una sala de espera cuya rea estimada se establece considerando:
-

0.5 personas con discapacidad por cada 5 consultorios a 1.50 m2 por persona.
29

II-1 Y II-E
Oficina del Registro Nacional de Identificacin y Estado Civil (RENIEC):
Es el ambiente administrativo donde se obtiene el acta certificada de nacimiento

del recin nacido.
Tendr relacin directa con los ambientes de Admisin.
Oficina de Referencia y Contrarreferencia:
Es el ambiente administrativo asistencial donde el personal de un establecimiento

de salud transfiere la responsabilidad de la atencin de las necesidades de un
usuario a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva
(Referencia) o devuelve o enva la responsabilidad del cuidado de salud de un
usuario o el resultado de la prueba diagnstica del establecimiento de salud de
origen de la referencia o del mbito de donde procede el paciente porque cuenta
con la capacidad de manejar o monitorizar el problema de salud integralmente
(Contrarreferencia).
Tendr relacin directa con los ambientes de Admisin y la Oficina de Seguros.
ZONIFICACION
Consulta Ambulatoria
AMBIENTE
Sala de Espera
Triaje
SS.HH. Pblicos Hombres / Mujeres
SS.HH. Familiar
SS.HH. Pblicos Discapacitados Hombres /
Mujeres
SS.HH. Personal Hombres / Mujeres
Cuarto de Limpieza
Depsito Temporal de Residuos Slidos
CONSULTA AMBULATORIA
Sala de Espera:
Es el ambiente destinado a la permanencia temporal de los pacientes antes de ser

atendidos en los consultorios externos.
Tendr relacin directa con los ambientes de Admisin y el rea de consultorios.
Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se debe considerar un rea
estimada en razn de:
-

0.5 personas con discapacidad por consultorio mdico a 1.50 m2 por persona.
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulacin debern

tener contrazcalo sanitario para permitir la antisepsia del paciente ambulatorio.
Se debe tener en cuenta que debe existir una Espera privada para pacientes con
enfermedades transmisibles.
30

II-1 Y II-E
En Hospitales con menos de 50 camas slo se consideran el consultorio para el

mdico jefe y en hospitales con ms de 50 camas se considera un ambiente para
el Jefe de la Unidad de Consulta Externa.
Por cada 20 consultorios se tendr un closet para guardar material mdico.
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulacin, debern
tener contrazcalo sanitario para permitir la antisepsia del paciente ambulatorio.
Triaje:
Es el primer paso para la evaluacin del paciente.

Es el ambiente, donde se lleva a cabo el proceso de valorizacin clnica preliminar
del paciente a fin de seleccionar y clasificar la gravidez del paciente por atender,
basado en sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su
atencin. En estos se emplearn mediciones de peso, talla, temperatura, presin
arterial, sintomatologa visible, entre otros.
Servicios Higinicos:
Los servicios higinicos pblicos, se situarn prximos a los ambientes de

Admisin y consultorios, y de un modo indirecto, a los ambientes de la UPSS de
Apoyo al Diagnstico.
Adicionalmente se considerar en el servicio de mujeres, un rea para el cambio
2
de paales de 4 m .
Todo servicio higinico, que no sea de uso individual, necesariamente deber
ventilar hacia patio o jardn.
La puerta del Servicio Higinico para Discapacitado deber abrir hacia fuera y
ajustarse a la norma especfica del presente ambiente complementario.
El nmero de servicios higinicos y la cantidad de aparatos sanitarios se
determinar de acuerdo al siguiente clculo:
Para uso pblico:

Hombres
Lav.
Urin.
1
1
2
2
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
1
2
2
1
1
Para uso de personas con discapacidad y/o gestantes:

Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
Servicio Higinico
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
1
N de Consultorios
Hasta 4 consultorios
De 4 a 14 consultorios
Por cada 10 consultorios adicionales
Inod.
1
2
1
31

II-1 Y II-E
Para uso de personal:

Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
N de Trabajadores
De 1 a 15
De 16 a 25
De 26 a 50
Por cada 20 adicionales
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
Instalaciones: Sanitarias, Elctricas.

ZONIFICACION
Programa PCT
AMBIENTE
Sala de Espera PCT

Enfermera PCT
Toma de Medicamentos PCT
Almacn de Medicamentos PCT
Toma de Muestra (Esputo)
SH Pacientes PCT
PROGRAMA CONTRA LA TUBERCULOSIS (PCT)

Los ambientes fsicos del Programa Contra la Tuberculosis tendrn acabados de
constitucin clida, colores agradables a la vista y materiales de fcil limpieza; buena
iluminacin y ventilacin natural cruzada; contrazcalo sanitario para permitir la asepsia del
ambiente; y disposicin del mobiliario que permita el menor nivel de contagio entre
pacientes considerando que la mayora de ellos acude al establecimiento acompaado de
un familiar.
Sala de Espera PCT:
Es el ambiente destinado a la permanencia temporal de los pacientes que

padecen TBC antes de ser atendidos en el consultorio especializado.
Tendr relacin directa con el ambiente de Enfermera.
-


Enfermera PCT:
Es el ambiente destinado al control de los signos fsicos y vitales del paciente

nuevo o continuador de TBC antes de ser atendidos en el consultorio
especializado.
Tendr relacin directa con la Toma de Medicamentos.
32

II-1 Y II-E


Toma de Medicamentos PCT:
Es el ambiente de enfermera que se encarga de la administracin de los

medicamentos prescritos por el mdico para el tratamiento del paciente con TBC.
Dispondr de un mueble revestido con material de fcil limpieza y un lavadero sin
escurridera.
Su ubicacin es inmediata al ambiente de Enfermera PCT.
Almacn de Medicamentos PCT:
Es el ambiente donde se custodia los medicamentos provedos para la

administracin a los pacientes con TBC.
Su ubicacin forma bloque con el ambiente de Enfermera y la Toma de
Medicamentos.
SH Pacientes PCT:
Se considerar un servicio higinico por gnero y necesariamente deber ventilar

hacia patio o jardn.
ZONIFICACION
Procedimiento Quirrgico
Ambulatorio
AMBIENTE
Zona Negra (rea Pblica)

Recepcin y Admisin
Sala de Espera
Consultorio
Pre lavado de instrumental
SS.HH. Vestidores Paciente Hombres / Mujeres
SS.HH. Vestidores Personal Hombres / Mujeres
Cuarto Sptico / Lavachatas
Depsito Ropa Sucia
Depsito Temporal de Residuos Slidos
Zona Gris (rea Restringida)

Estacin de Enfermeras (Trabajo Sucio y
Limpio)
Atencin Pre Operatoria (Preparacin)
Almacn Equipos
Sala de Procedimiento Ambulatorio
Sala de Recuperacin
Sala de Readaptacin al Medio
Almacn Ropa Limpia
33

II-1 Y II-E
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO AMBULATORIO

La ciruga ambulatoria, se define como una unidad en la que se llevan a cabo
procedimientos de ciruga y otros, a pacientes previamente programados para un tipo
especial de ciruga de baja y mediana complejidad y procedimientos de diagnstico, lo que
permite el rpido retorno del paciente a su vida normal y disminuye el tiempo de espera de
los pacientes para su tratamiento.
Los procedimientos que se realizan en esta unidad requieren anestesia local/regional y
sedacin moderada, tienen baja probabilidad de complicaciones potencialmente peligrosas
como sangrado, perforacin de vsceras y reacciones alrgicas a los productos que se
usan durante la intervencin, y el paciente no requiere permanecer hospitalizado.
LOCALIZACIN Y RELACIONES FUNCIONALES

La unidad funcional de ciruga ambulatoria, tendr un acceso que ser independiente del
acceso general al establecimiento con un alto grado de accesibilidad, desde y hacia el
exterior del establecimiento. Se recomienda que est ubicada lo ms cerca posible de la
consulta externa y de preferencia en el primer nivel.
Esta unidad puede compartir ambientes con el centro quirrgico o ser independiente de
ste y estar ubicada prxima a la consulta externa.
En el diseo se considerar la normatividad para personas con discapacidad fsica,
asimismo los accesos debern estar debidamente sealizados y las circulaciones
diferenciadas para pacientes ambulatorios, acompaantes y para la entrada y salida de
suministros.
Los requisitos tcnicos y de planta fsica de las unidades quirrgicas y ciruga ambulatoria
son similares. La diferencia est dada por las necesidades que se derivan de la
recuperacin post-anestsica de los pacientes, ya que los que ingresan a ciruga de da no
quedarn hospitalizados.
El acceso y circulacin en esta unidad est restringida slo al personal autorizado. Los
pasadizos deben asegurar condiciones de desplazamiento, climatizacin, iluminacin y
circulacin del paciente que es trasladado en camillas, por lo cual el ancho mnimo de
estos debe ser de 2.40 m.
Se recomienda el uso de protectores de muros laterales de acero inoxidable a una altura
de 1.20 m. del piso en las zonas expuestas a trnsito o ingreso sbito de camillas y
equipos.
Las puertas deben de ser slidas, con el diseo apropiado para el ambiente. Las puertas
de las salas de operaciones, se abrirn en un solo sentido, con apertura automtica lenta,
con botn de piso que permita tambin el cierre lento.
AMBIENTES FSICOS
La descripcin de los ambientes de esta unidad se desarrollan en la Gua Tcnica para
Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirrgico y Ciruga
Ambulatoria aprobada con Resolucin Ministerial N 065-2001-SA/DM.
34

II-1 Y II-E
2.
UPSS DE EMERGENCIA
Tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con padecimientos de presentacin
sbita que comprometen su integridad y su vida, por lo que requiere una atencin
inmediata. Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los pacientes no debe ser
mayor a 48 horas.
LOCALIZACIN:
Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vas de
acceso sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y
otros vehculos.
Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico, Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la
Unidad de Consulta Externa.
Se debe tener en consideracin, que se requiere la colaboracin de las unidades
de Radiodiagnstico por Imgenes y Patologa Clnica.
UPSS EMERGENCIA
ACCESO DIRECTO
Ingreso Principal
Admisin, Caja
ACCESO INMEDIATO
Centro Obsttrico
Centro Quirrgico
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
Hospitalizacin
DIMENSIONAMIENTO:
El ingreso a la Unidad de Emergencias ser identificado desde el exterior mediante
sealizacin, estar cubierto por medio de voladizos o prticos.
Se evitar los escalones en el ingreso principal, sustituyndose por rampas que faciliten el
movimiento de sillas de ruedas y camillas.
UPSS EMERGENCIA
Atencin en Tpico de Inyectables y
Nebulizaciones
Atencin Inicial de Urgencias y

Emergencias por Mdico General
Atencin en ambiente de Observacin

de Emergencias
AMBIENTE
Tpico de Procedimientos de Enfermera
- Tpico de Inyectables
- Tpico de Nebulizacin
- Sala de Rehidratacin Oral
Tpico de Urgencias y Emergencias con
Ambiente de Observacin
- Tpico de Urgencias, Emergencias y
Procedimientos Mdicos de
Emergencia
Tpico de Urgencias y Emergencias con
Ambiente de Observacin
- Ambiente de Observacin
35

II-1 Y II-E
Atencin de Urgencias y Emergencias

por Mdico Especialista
Atencin en Sala de Observacin de

Emergencia
Atencin en Unidad de Vigilancia
Intensiva
Sala de Emergencias
- Sala de Reanimacin
- Tpico de Atencin de Medicina
- Tpico de Atencin de Pediatra
- Tpico de Atencin de GinecoObstetricia + SH
- Tpico de Atencin de Ciruga
- Tpico de Atencin de Traumatologa
- Sala de Observacin Hombres
- Sala de Observacin Mujeres
- Sala de Observacin Pediatra
- Sala de Aislados + SH
Unidad de Vigilancia Intensiva
- Unidad de Vigilancia Intensiva
Consultorios - Tpicos:
Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que requieren atencin urgente.
Por cada 70 camas de hospitalizacin se considera un consultorio-Tpico de
emergencia.
Tpico de Yesos:
En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos de yeso, estar equipado
con una mesa Olvin, una camilla y un lavadero con trampa para yeso.
Sala de Observacin:
El nmero de camillas de observacin para adultos ser igual al 6% del total de

camas de Hospitalizacin en Medicina y Ciruga General.
Para Pediatra el nmero de camas de observacin ser del 30 al 35% del total de
camas peditricas.
En Hospitales con menos de 150 camas se considera una cama de observacin
por cada 30 camas hospitalarias, el rea a considerar incluyendo servicio higinico
ser de 8.00 m por cama.
Deber considerarse una cuna para Hidratacin por cada 25 camas de la
capacidad del Hospital y el rea por cuna ser de 2.00 m.
Tendrn en la cabecera instalaciones especiales de Oxigeno y Vaco.
Es recomendable que en los establecimientos de salud se disponga de camillas
adicionales para los casos de desastres y que las dimensiones de los ambientes
de Observacin sean flexibles para colocar estas en casos necesarios.
El personal mdico y de enfermera de ambos sexos, contar con Servicios

Higinicos.
Los pacientes de ambos sexos contarn en cada servicio con un cubculo de
ducha de manguera, el que tendr una rea de 6.00 m.
Estar Mdico:
Se ubicar cercano a la Jefatura, y su rea estar de acuerdo con la magnitud de

la Unidad de Emergencia siendo el rea mnima de 12.00 m y 36.00 m el rea
mxima.
36

II-1 Y II-E
Ba de Artesa:
Es el espacio que se relaciona con la Sala de Observacin y Rehidratacin

Peditrica, sirve para el bao del lactante, con fines teraputicos o de limpieza.
Trauma shock:
Slo en los Hospitales con ms de 150 camas debe considerarse este ambiente
para evaluacin del paciente que llega en mal estado con la finalidad de
estabilizarlo.
Estacionamiento de Ambulancias:
3.
Se considerar 15.00 m por cada ambulancia.
UPSS DE HOSPITALIZACIN
La Unidad de Hospitalizacin, es considerada como la parte medular del Hospital, la
preocupacin fundamental es elevar la calidad de atencin al paciente, pero tambin
racionalizar y tipificar los espacios arquitectnicos, con la finalidad que el personal que
labore en esta Unidad optimice su trabajo con los menores recorridos posibles y con los
elementos y equipos adecuadamente localizados para estos efectos.
Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal la atencin integral del
paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia mdica,
atencin de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico y tratamiento.
LOCALIZACIN:
Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a las Unidades de Centro

Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia y Admisin Hospitalaria.
La Unidad de Hospitalizacin contar con circulaciones independientes, es deseable
que las circulaciones verticales sean exclusivamente para transportar pacientes.
La Unidad de Hospitalizacin comprende: Hospitalizacin de Medicina,
Hospitalizacin de Ciruga, Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia y Hospitalizacin
de Pediatra.
3.1 HOSPITALIZACION DE MEDICINA Y CIRUGA

Es la Unidad donde se mantiene en observacin y bajo vigilancia mdica y de
enfermera al paciente con padecimientos mdicos y/o quirrgicos para su diagnstico
y tratamiento.
CAPACIDAD DE LA UNIDAD:
El nmero mximo de camas es de 35 por Unidad, siendo lo recomendable de

25 a 30 camas.
El rea mnima por cama es de 9.00 m; cuando se trata de cuartos con ms de
una cama ser de 7.20 m.
DISTRIBUCIN DE CAMAS:
Pueden estar distribuidas de la siguiente manera:
-
Cuartos individuales
Cuartos con dos camas
Cuartos de tres camas
Cuartos de seis camas
37

II-1 Y II-E
En Hospitales pequeos, no deben disearse cuartos con ms de dos camas,

ya que esta disposicin ofrece mayor flexibilidad en su ocupacin, debindose
considerar edad, sexo y especialidad.
DISPOSICIN DE LAS CAMAS:
Las camas deben estar orientadas en forma paralela a las ventanas con la
finalidad que la incidencia de la luz no mortifique la visin a los pacientes, as
mismo para facilitar las instalaciones necesarias en las cabeceras de las camas
(elctricas, vaco y oxgeno).
De acuerdo al nmero de camas se estudiara la localizacin de las puertas para
facilitar la entrada de las camillas, su acceso a las camas y movimientos del
personal dentro del ambiente.
Jefatura de Hospitalizacin:
Es el lugar donde se efectan funciones de planeacin, organizacin, direccin,

coordinacin y control de las actividades que se llevan a cabo en el Servicio.
Su rea no ser menor de 7.20 m. De preferencia contar con un servicio
higinico propio.
Cuartos para Aislados:
Destinado para la atencin de pacientes portadores de enfermedades

infectocontagiosas o que por particular estado requieran ser aislado de los
dems, puede contar con un mximo de dos camas, siendo lo ideal una cama
con la finalidad de evitar infecciones cruzadas.
Esta habitacin necesariamente tendr una antesala de Trabajo de Aislado con
equipo determinado para la atencin del paciente y as mismo deber contar con
un bao privado; siendo el rea mnima requerida de 15.00 m.
La comunicacin con el paciente debe ser a travs de Trabajo de Aislado.
Para determinar el nmero de camas para pacientes aislados se considera:
-
1 cama por cada 5 camas de Cuidados Intensivos

1 cama por cada 20 camas de Cuidados Intermedios
1 cama por cada 20 camas de Puerperio
1 cama por cada 15 camas de Pediatra
Tpico:
Es el local de apoyo de la Unidad de Hospitalizacin donde se efectan las

curaciones de los pacientes y ciertos procedimientos que no pueden ser
realizados en la cama del paciente, por ser de mayor cuidado.
Su ubicacin ser de preferencia al centro de la Unidad de Hospitalizacin y
contar con salidas de oxgeno y de vaco. Es conveniente que este situado
anexo a la Estacin de Enfermeras para facilitar el tratamiento de los pacientes.
Se considera una rea mnima de 16.00 m.
Sala de Trabajo (Juntas):
Es el lugar donde los mdicos del Servicio se renen durante su turno para la
elaboracin de notas, rdenes mdicas, solicitudes de servicio, revisin de casos
y descanso ocasional durante una guardia. Su ubicacin es junto a la Jefatura.
Su rea no ser menor de 15.00 m.
38

II-1 Y II-E
Estacin de Enfermeras:
Es el lugar del Servicio donde se prepara y concluye los procedimientos a

realizar con el paciente.
Es importante que la Estacin de Enfermeras se ubique en la zona central de la
Unidad. La distancia permitida entre la Estacin y la cama ms alejada no ser
mayor de 25.00 metros.
Se considera una rea de 15.00 m.
Trabajo de Enfermera (Limpio y Sucio):
Se ubica anexo a la Estacin de Enfermera, su acceso debe ser a travs de

esta, a fin de ser controlada por la Enfermera Jefe.
Debe tener comunicacin con otras dependencias consideradas limpias.
Las reas sucias (servicios sanitarios y de utilidad), no tendrn comunicacin
directa con este ambiente.
Se utiliza para conservar tiles de trabajo y equipo mdico exclusivo del servicio.
Ropa Limpia:
Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia de reserva. Su localizacin
puede estar muy cercana a la Estacin de Enfermeras o estar en forma
distribuida en los corredores.
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas):
Este ambiente se considera contaminado y no debe comunicarse con las reas

limpias.
Cuarto de Limpieza:
Se ubicar en la zona contaminada y servir para guardar los utensilios de

limpieza y para desechar agua residuales, producto de la limpieza del rea fsica
por lo que contar con dos botaderos de dos alturas.
Repostero:
Es el ambiente utilizado para la preparacin de infusiones, guardar dietas en
refrigeracin y para el recibo de los carros que transportan alimentos para los
pacientes del Servicio.
Su localizacin estar a la entrada de la Unidad a fin de facilitar el
desplazamiento de los carros trmicos provenientes de la Cocina Central.
En hospitales pequeos donde slo se consideran dos Unidades de
internamiento se tendr un ambiente de repostero para ambas Unidades.
El rea mnima ser de 9.00 m.
Estar de Visitas y Pacientes:
Es el lugar destinado al descanso y esparcimiento de los pacientes que estn en

condiciones de deambular solos o con ayuda y donde pueden leer, descansar o
ejecutar actividades de grupo.
Se le considera una rea de 20.00 m.
En hospitales pequeos no se considera este ambiente.
Camillas y Sillas de Ruedas:
Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a la Estacin de Enfermeras y

su rea no ser menor de 2.00 m.
39

II-1 Y II-E
El rea de camilla es de 1.20 m y para la silla de ruedas es 0.36 m; se debe

tener en cuenta que por cada 50 camas debe haber 1 camilla y por cada 100
camas una silla de ruedas.
Servicios Higinicos para Pacientes (Hombres - Mujeres):
El nmero de aparatos sanitarios a considerar en las Unidades de

Hospitalizacin sern calculados de la siguiente manera:
-
Inodoros y lavatorios 10% del nmero de camas. Duchas y Urinarios el 5%

del nmero de camas.
Segn las Normas Tcnicas de diseo de Instalaciones Sanitarias para

edificaciones (S-220) del Reglamento Nacional de Edificaciones:
a) Baos individuales: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.
-
El Lavatorio se ubica fuera del bao.
b) Baos colectivos o comunes: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada 5

camas.
La puerta de los baos individuales deben abrirse hacia afuera para facilitar el
acceso en caso que el paciente haya cado detrs de la misma.
Servicios Higinicos para Personal (hombres- mujeres):
Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contar con inodoro y
lavatorio.
El rea mnima ser de 2.20 m.
Servicios Higinicos para Visitas:
Se considerar un servicio sanitario por cada 500 m de rea de Hospitalizacin.

Contar con: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Urinario en Servicio Higinico de
Hombres, y en Mujeres se considerar 1 Inodoro y 1 Lavatorio.
3.2 HOSPITALIZACION DE GINECO- OBSTETRICIA
En esta Unidad se alojan las pacientes de maternidad y de ginecologa, lo que

representa el 22% del total de camas del hospital, correspondindole el 80% a
Obstetricia y el 20% a Ginecologa aproximadamente.
Los ambientes de esta Unidad son los mismos que se han descrito en la Unidad
de internamiento (Medicina y Ciruga); la diferencia se presenta al considerar los
requerimientos de los nios recin nacidos.
Se considera para el binomio madre - nio el 45% de las camas de Obstetricia.
Para los casos de madres sospechosas de infeccin existir una cama de
aislamiento por cada 20 camas de Obstetricia (puerperio).
3.3 NEONATOLOGA
Es el servicio donde se proporciona atencin al neonato en las horas que

proceden a su nacimiento, en el caso de ser un recin nacido sano o el tiempo
que requiere vigilancia mdica continua en el caso de un prematuro.
40

II-1 Y II-E
El nmero de cunas est en relacin con el nmero de camas de obstetricia,

correspondiendo 30% a cunero Fisiolgico, 45% al alojamiento conjunto (MadreNio) y 25% al cunero Patolgico (en Hospitales con menos de 150 camas) y en
Hospitales con ms de 150 camas forma parte de la Unidad de Cuidados
Intensivos de Pediatra.
El rea de la sala donde se ubicarn las cunas se calcula considerando 2.50 m
por cuna o incubadora.
Se dispondr de cubculos de aislamiento para nios en observacin y debern
ser ubicados inmediatos a la Estacin de Enfermeras.
En la zona de prematuros se ubicarn las incubadoras las que no excedern de
10 a 12 unidades.
Para cada dos incubadoras se tendr una salida de oxgeno y otra de vaco y un
contacto elctrico conectados a la estacin de enfermeras.
Estacin de Enfermera:
Es espacio donde el personal de enfermera prepara y concluye todo

procedimiento a realizar con el paciente.
La entrada a Neonatologa necesariamente ser a travs de esta Estacin.
Tiene una rea aproximada de 9.00 m.
Bao de Artesa:
Es el lugar donde se realiza el bao o el aseo parcial del neonato. El rea

mnima ser de 5.00 m.
3.4 HOSPITALARIA DE PEDIATRIA
Es el lugar donde se mantiene en observacin y bajo vigilancia mdica y de

enfermera al lactante, pre escolar Y escolar con padecimientos mdicoquirrgicos, y donde se efectan los procedimientos de diagnstico y tratamiento al
paciente.
Se considerar un total de camas para esta Unidad de 20% del total de camas de
Hospitalizacin.
En esta Unidad se atiende a los lactantes y nios de los siguientes grupos etreos:
Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de pediatra.
Escolares
30% de camas del total de pediatra.
Adolescentes
10% del total de camas de pediatra
LOCALIZACIN:
Su localizacin debe ser de preferencia en el primer nivel para facilitar el acceso
de los nios hacia los jardines y/o patios; de no ser posible esta localizacin, se
prevern la construccin de terrazas o patios cercanos a la Estacin de
Enfermera.
41

II-1 Y II-E
CARACTERSTICAS DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIN DE

PEDIATRA
Lactantes:
El rea para pacientes de 0-1 ao tendr las mismas caractersticas que la

Unidad de Neonatologa. Siendo el 12% el nmero total de cunas y 29% el
nmero de incubadoras.
El rea de la Unidad ser de 2.50 m por cuna.
Pre-escolares:
El rea para pacientes del 1 a 6 aos ser equivalente a 3.50 m por cuna.
Es recomendable que para los pacientes de 0 a 1 ao y de 1 a 6 aos los
ambientes cuenten con visores para un mejor control.
Escolares:
El rea para pacientes de 6 a 14 aos ser equivalente a 5.00 m. por cama

peditrica, considerando la divisin de ambientes por sexo.
La distribucin de camas peditricas pueden hacerse en cuartos de uno a cuatro
camas, debiendo contar cada una con servicios higinicos.
Se contar con una cama de aislados por cada 15 camas peditricas, y su
localizacin ser lo ms prxima posible a la Estacin de Enfermeras.
3.5 ADMISIN HOSPITALARIA:
Es un Servicio que funciona como apoyo mdico, acta como estabilizador entre el
recurso instalado y la demanda de los Servicios Hospitalarios. Organiza el ingreso
de pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos a ciruga, y el egreso
administrativo de todos los pacientes.
Lleva el control del movimiento diario de camas, programacin de quirfanos. As
mismo cuenta con los recursos para albergar pacientes de corta estancia.
Existen dos formas de Admisin: Admisin Programada y Admisin de
Emergencia. Tiene a su cargo el manejo de la ocupacin del 80 al 85% de camas
de las distintas Unidades de Hospitalizacin, correspondiendo del 10 al 15% de
camas para los pacientes de Emergencia.
LOCALIZACIN:
Dada las caractersticas de funcionamiento requiere:

1. Acceso de pacientes por el ingreso principal y Emergencia.
2. Proximidad a las circulaciones horizontales y ascensores que conduzcan a la
Unidad de Hospitalizacin
3. Fcil conexin con los Archivos de Historias Clnicos y el rea de recepcin.
AMBIENTES:
Espera
Admisin Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de pacientes Oficina de Trabajo Social Cubculo de Entrevistas
Espera Interna para Admisin y Altas
Cunero
Cubculo de preparacin de pacientes ambulatorios
Cubculo de Ciruga Ambulatoria
42

II-1 Y II-E
Deposito
Cuarto Sptico
Bao y vestidor de pacientes Servicios Higinicos personal Cuarto de Limpieza
El ambiente de entrevistas para Trabajo Social ser para hospitales con
capacidad mayor de 150 camas.
El rea para la Sala de Espera Interna para admisin y altas ser de 1.80 m por
cada 10.5 camas de Hospitalizacin.
El rea para el cunero estar determinado por cada 1.9 camas obsttricas.
Los cubculo de Preparacin de Pacientes y Curaciones, solo se implementaran
en Hospitales con ms de 150 camas.
Los cubculos para Ciruga Ambulatoria sern equivalentes al 4% del total de
camas.
3.6 UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS
4.
Si la demanda de pacientes infecto-contagiosos, y cuando el nmero de casos la

justifique se incluir en el Programa una Unidad de Hospitalizacin especfica.
La capacidad de esta Unidad ser de 25 a 30 camas. Se recomienda contar con
dos ambientes de cocina para la distribucin de alimentos, las que tendrn puertas
de doble accin; en uno de estos se efectuar el lavado y esterilizacin de
utensilios y el otro como Depsito de los insumos y para el servicio de charolas.
Es recomendable que el ingreso a esta Unidad de los pacientes sea independiente
de las otras Unidades.
UPSS DE CENTRO OBSTETRICO

Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la atencin
oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para el
recin nacido.
LOCALIZACIN:
Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la
Unidad de Emergencia y en el primer nivel.
Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico, con la finalidad de facilitar
el traslado de las pacientes que requieran intervencin quirrgica. Tambin estar
cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y Equipos.(CEYE)
La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando cruces de circulaciones
ajenas al servicio.
UPSS CENTRO OBSTETRICO
ACCESO DIRECTO
Emergencia
ACCESO INMEDIATO
Centro Quirrgico
Central de Esterilizacin
Hospitalizacin
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
43

II-1 Y II-E
DIMENSIONAMIENTO:
UPSS CENTRO OBSTETRICO
Atencin del Parto Vaginal por Mdico
Especialista en Ginecologa y
Obstetricia
Atencin Inmediata del Recin Nacido
por Mdico Especialista en Pediatra
AMBIENTE
Centro Obsttrico
- Sala de Dilatacin y Preparacin + SH
- Sala de Puerperio Inmediato
- Sala Multifuncional con
Acompaamiento Familiar
- Sala de Parto Vertical + SH
- Sala de Partos
- Atencin al Recin Nacido
AMBIENTES:
Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)
Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de parto) Sala de Expulsin (sala de partos) Trabajo de
Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lava chatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico y enfermeras
Zona Restringida (Rgida o Blanca)
Lavabos de Gineco-Obstetras Sala de Ciruga Obsttrica Sala de Legrado

Sala de Recuperacin Post Parto Sala de atencin al recin nacido Depsito de
Material Estril
Sala de Evaluacin y Preparacin:
Es el ambiente donde se determina si la paciente est en trabajo de parto o no, en

el caso de estarlo ser admitida en la Unidad. Se ubica inmediato al ingreso del
servicio, es conveniente tener una camilla de evaluacin por cada cuatro camas de
trabajo de parto.
Deber contar con un servicio higinico con ducha.
Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto):
Es el ambiente donde se recibe a la paciente en trabajo de parto o con amenaza

de aborto, para su vigilancia mdica observando su evolucin hasta el momento
de su traslado a la Sala de Expulsin o Sala de Legrado.
Se estima que por cada 10 camas obsttricas, debe haber una cama de trabajo de
parto; y por cada 20 camas obsttricas se contar con una sala de partos.
Por cada Sala de Partos se tendr tres camas de trabajo de partos.
Una sala de Trabajo de Parto podr contar con un mximo de seis cubculos y
estar dividida mediante cubculos separados entre s, cada cubculo contar con
una cama camilla de Trabajo.
Cada cama de parto necesita a un lado de la cabecera instalaciones para salida
de oxgeno, succin, timbre de llamada. Se recomienda una rea mnima de 9.00
m por cama.
44

II-1 Y II-E
Deber contar asimismo con un Trabajo de Enferme- ras con una rea de 7.20 m,
en este lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea para guardar utensilios y
medicamentos.
Sala de Expulsin (Sala de Parto):
Es el ambiente donde se atiende a la parturienta durante el periodo expulsivo y

alumbramiento.
La Sala de Parto cuenta con un solo acceso para el personal y paciente, a travs
de un puerta batiente de
1.20 mts de ancho.
Esta sala contar con una rea de 30.00 m y una altura mnima de 3.00 mts.
Estar dotada con salidas para tomas de succin y oxgeno.
Sala de Legrado:
Es el ambiente utilizado para atender pacientes durante o despus de la

expulsin de un producto no viable.
Cuando exista ms de dos Salas de Parto se podr disponer de una para
legrados; la misma que deber contar con condiciones de asepsia rigurosa.
El rea ser de 25.00 m.
La circulacin a esta rea debe ser restringida y ser de las mismas
caractersticas de la Sala de Parto.
Sala de Recuperacin:
En esta sala se recupera la paciente bajo la vigilancia del anestesilogo, se ubica

prxima a la Sala de Parto.
Se consideraran dos camas de recuperacin por sala. El rea mnima ser de 7.00
m por cama.
Sala de Recin Nacido:
Es el ambiente donde se brinda los primeros cuidados al recin nacido. Se

ubicara prximo a la sala de Expulsin.
Adicionalmente est integrada por un ambiente de observacin y Trabajo de

Enfermeras con bao de Artesa.
El rea ser de 6.00 m.
Depsito de Equipos y Materiales:
5.
Es conveniente que exista un ambiente para guardar la ropa y equipos

estriles para un perodo de uso de 24 horas.
UPSS DE CENTRO QUIRRGICO:

Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto a espacios e instalaciones especiales,
necesarias para realizar intervenciones quirrgicas, en condiciones de mxima seguridad
con respecto a contaminacin y/o funcionamiento de equipos.
LOCALIZACIN:
Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, Centro

Obsttrico, Central de Esterilizacin y Cuidados Intensivos.
De preferencia se ubicar en el primer nivel.
45

II-1 Y II-E
UPSS CENTRO QUIRURGICO

ACCESO DIRECTO
Emergencia
ACCESO INMEDIATO
Centro Obsttrico
Hospitalizacin
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
DIMENSIONAMIENTO:
UPSS CENTRO QUIRURGICO
Intervenciones Quirrgicas por Mdico
Especialista en Ciruga General
Atencin en Sala de Recuperacin
post anestsica
Especialista en Ginecologa y
Obstetricia
post anestsica

de otras Especialidades Quirrgicas

post anestsica
AMBIENTE
Sala de Operaciones de Ciruga General
Multifuncional
- Sala de Operaciones de Ciruga
General Multifuncional
- Sala de Recuperacin Post
anestsica
Sala de Operaciones de Ginecologa y
Obstetricia
- Sala de Operaciones de Ginecologa y
Obstetricia
anestsica
Sala de Operaciones Generales
adaptable a otras especialidades
- Sala de Operaciones Generales
adaptable a otras especialidades
Sala de Operaciones de Traumatologa +
Depsito de Materiales
- Sala de Operaciones de
Traumatologa + Depsito de
Materiales
anestsica
AMBIENTES:
Zona No Rgida (No Sptica o Negra)
Espera
Admisin y Control
Jefatura
Cambio de Camillas
Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta o Gris)
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anestesilogo
Taller de Anestesia
46

II-1 Y II-E
Pre lavado de Instrumentos

Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas) Baos y Vestuarios de Mdicos
Baos y vestuarios de Enfermeras
Cambio de Botas
Zona Rgida (Asptica, Restringida o Blanca)
Lavabos de Cirujanos Sala de Operaciones Rayos X porttil

Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos
Salas de Operaciones o Quirfanos:
Son ambientes adecuados para que en ellos se realicen intervenciones

quirrgicas.
En Hospitales Generales pueden existir Salas de Operaciones especializados
para Ortopedia, Neurociruga, Oftalmologa, Ciruga Vascular y Torxica, las
cuales requieren condiciones particulares.
Por cada 25 a 30 camas quirrgicas o por 50 camas de la capacidad total del
hospital debe existir una Sala de Operaciones.
El rea mnima de la Sala de Operaciones debe ser no menor de 30.00 m y no
mayor de 36.00 m y la altura mnima ser de 3.00 mts.
Por medidas de seguridad para evitar las cargas electrostticas producidas por la
conductividad elctrica entre personas y equipos en contacto con el piso se debe
contar con un piso conductivo, cuya resistencia mxima no ser menor de 500,000
OHM y la mnima de 25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre el piso a una distancia de 60 cm. entre s.
En Hospitales Docentes, Generales y Especializados se puede disponer de
circuito cerrado de televisin para lograr un mejor rendimiento en la enseanza.
En la Unidad de Centro Quirrgico se tendr en cuenta tres zonas de trabajo:
o
o
o
o
Zona Negra, porque a travs de ellas circulan pacientes y personas en

condiciones spticas normales.
Zona Gris, Por ella transitan las camillas de los pacientes con su respectivo
personal y el personal de enfermera.
Zona Blanca, est conectada con el cambio de botas, vestuarios de mdicos y
enfermeras, lavabos de manos y la Sala de Operaciones. Es un rea restringida
vinculada con CEYE
Las puertas de las salas de operaciones debern tener 1.80 metros de ancho
que permitan el paso de camillas con dispositivos especiales en algunos casos.
Lavabos de Cirujanos:
Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es conveniente que se

disponga de un mirador fijo.
Se considera un lavabo doble por cada sala de operaciones y el rea no ser
mayor de 3.00 m.
Vestuarios:
Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metlicos para guardar la ropa
del personal mdico y de enfermeras.
Jefatura:
Est ubicada prxima al ambiente de recepcin y en contacto con las

circulaciones generales del Hospital.
47

II-1 Y II-E
Trabajo de Enfermera:
Estar ubicada al ingreso de la Unidad, cercano a los vestidores del personal.
Cuarto Sptico:
Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que sale de los Quirfanos,

asimismo en este ambiente se lava y desinfecta el instrumental, cubetas; etc.
Es recomendable que est ubicado prximo a la salida del Centro Quirrgico y lo
ms alejado posible de la Sala de Operaciones.
Oficina del Mdico Anestesilogo:
Su localizacin de preferencia debe estar localizado inmediata a la Sala de

Recuperacin; anexa a esta oficina deber haber un depsito para los
anestsicos.
Recuperacin (Post-Operatoria):
En esta Sala ingresa el paciente cuando sale de la Sala de Operaciones, esta

Sala est a cargo del Mdico Anestesilogo.
La capacidad est en funcin al nmero de Salas de

considerndose dos camas por Sala de Operaciones:
Eventualmente la Unidad de Centro Quirrgico puede contar con:
Operaciones,
Sala de Anestesia:
Es similar a la de Ciruga en cuanto a instalaciones se refiere.

En ocasiones cada sala de Operaciones cuenta con una sala de Anestesia, pero
se recomienda que sea una sala para todas las salas de Operaciones,
dependiendo del nmero de stas.
Limpieza de Instrumental:
Deben estar contiguo a la Central de Esterilizacin y comunicada con ella; en este

ambiente ingresa todo el instrumental proveniente de las diversas salas de
operaciones.
Rayos X Porttil:
6.
Estar ubicado cerca de la Sala de Operaciones y deber contar con el equipo

mnimo para el revelado de placas, que se toman en las Salas de Operaciones
con el equipo porttil.
UPSS MEDICINA DE REHABILITACION

Es la Unidad del establecimiento que realiza procedimientos de atencin mdica mediante
acciones de prevencin, diagnstico y tratamiento, empleando medios fsicos para el
tratamiento de afecciones neuromusculoesquelticos, vasculares, etc. Ayuda a prevenir,
diagnosticar y tratar la incapacidad fsica, emocional y psquica.
No es exigible para establecimientos privados; puede ser tercerizado.
48

II-1 Y II-E
LOCALIZACIN:
La Localizacin de esta Unidad debe cumplir los requisitos siguientes:
Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar por sus propios
medios o en vehculos y adems debe contar con un acceso para pacientes
hospitalizados.
De preferencia se ubicara fuera del edificio principal, pero comunicado con este por
medio de una circulacin cubierta.
Se evitar el uso de escaleras, se considera rampas de 1:13
AMBIENTES:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Espera y Control de Pacientes

Espacio para camillas y sillas de ruedas
Consultorio de Fisiatra
Jefatura
Electrodiagnstico
Electroterapia
Hidroterapia
Termoterapia
Mecanoterapia
Terapia Ocupacional
Terapia de Lenguaje
Cubculo de traccin cervicolumbar
Gabinete de electrodiagnstico
Psicomotricidad
Sala de ambulacin
Depsito de Equipos y Materiales
Vestidores y servicios higinicos para pacientes
Vestidores y Servicios higinicos para personal
Cuarto de Limpieza
Cuarto sptico (Ropa Sucia)
Espera:
Contar una capacidad adecuada a la magnitud del Departamento, que albergue

como mnimo de 10 a 20 personas, con un ambiente de Recepcin y Control
donde exista un Archivo Clnico de pacientes. Su rea se considera de 24.00 m
por consultorio.
Electroterapia:
Este Servicio contar con cubculos separados, para la Rayos Infrarrojos,

Ultravioletas, Diatermia, Corriente Galvano-Fardica. Cada cubculo tendr una
rea no menor de 6.00 m.
Hidroterapia:
En este Servicio se contar con cubculos para Tanques de Remolino, Tanques de

Parafina, Tanque para Compresas Calientes y la Tina Hubbart.
La tina Hubbart requiere de una gra sujeta al techo para la movilizacin del
paciente y el rea no ser menor de 24.00 m, se requiere una tina a partir de 100
camas, y un tanque teraputico a partir de 150 camas.
49

II-1 Y II-E
Mecanoterapia:
Se dispondr de un ambiente o pequeo Gimnasio cuyas dimensiones estarn en

relacin a la cantidad de pacientes que se esperan tratar simultneamente, se
dispondr de espejos en lugares convenientes para que los propios pacientes
observen sus ejercicios.
El rea para un Gimnasio pequeo no deber ser menor de 50.00 m; en
hospitales con ms de 150 camas se tendr un rea de 72.00 m como mnimo.
Terapia Ocupacional:
7.
Consiste generalmente en diversas labores manuales, el rea a utilizar estar de

acuerdo con el mobiliario que fundamentalmente consiste en mesas de trabajo y
sillas adems tendr un Depsito para guardar los materiales. El rea de Terapia en
hospitales con menos de 50 camas ser de 24.00 m, con ms de 50 camas 30.00 m
y con ms de 150 camas el rea no ser menor de 42.00 m.
UPSS DE FARMACIA
Es la Unidad bsica del establecimiento de salud organizada para dispensacin, expendio,
gestin de programacin y almacenamiento especializado de productos farmacuticos,
dispositivos mdicos (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y
productos sanitarios que correspondan; as como Farmacotecnia y Farmacia clnica, de
acuerdo a su nivel de complejidad. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
Deber ubicarse en el vestbulo principal del establecimiento, en el trayecto normal de los
pacientes que salen de la Consulta Externa y necesitan obtener las medicinas prescritas
por los mdicos.
Las condiciones generales de iluminacin y ventilacin, de los acabados y caractersticas
mnimas del mobiliario se encuentran en la norma indicada como referencia.
UPSS FARMACIA
Dispensacin de Medicamentos
AMBIENTE / SUB AMBIENTE

Farmacia:
- Farmacia de Consultorio Externo +
Almacn
- rea de Farmacotecnia +
Fraccionamiento
- Dosis Unitaria
Farmacia de Consultorios Externos y Almacn de Medicamentos:
El Almacn es el ambiente que conserva la calidad del medicamento desde su

ingreso, permanencia y distribucin posterior de modo que llegue al paciente en
las mejores condiciones para su uso.
Deber tener buena ventilacin, con elementos que impidan la luz solar directa y
conservando la temperatura adecuada interior mediante indicadores externos.
Utilizar contrazcalo sanitario y acabados de fcil limpieza hasta una altura no
menor de 1.50m.
50

II-1 Y II-E
El Almacn contar con estanteras para facilitar el movimiento rpido del personal
cuya circulacin deber ser de 75 a 90 cm. a fin de aprovechar al mximo el
espacio.
Farmacotecnia:
Es el ambiente donde se realizan las diluciones y el acondicionamiento de

antispticos y desinfectantes.
Se debern utilizar pisos resistentes a los cidos, contrazcalo sanitario y
acabados de fcil limpieza hasta una altura no menor de 1.50m.
Asimismo, contar con muebles fijos cuyo tablero ser resistente a los cidos y
contar con un lavadero sin escurridero.
Dosis Unitaria:
Es el ambiente donde se realizan los procedimientos para la obtencin de la

cantidad fsica de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como
una dosis de tratamiento para un paciente, cuyo envase permite la administracin
segura y directa al paciente a una determinada hora.
El almacn para la conservacin de los medicamentos envasados en dosis
unitaria, contarn con equipos adecuados con sensores para el control y registro
de las condiciones ambientales de temperatura de 2 a 8 C.
Asimismo, contar con muebles fijos cuyo tablero ser resistente a los cidos y
contar con un lavadero sin escurridero.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS DE FARMACIA
ZONIFICACION
Administracin
AMBIENTE
Espera
Oficina Administrativa
Cuarto de Limpieza
Depsito
SH Personal + Vestuarios
Espera:
Es el ambiente destinado a la permanencia temporal de los pacientes que

requieren la dispensacin de un producto farmacutico o la atencin de Dosis
Unitaria.
Tendr relacin directa con el rea de consultorios y el ambiente de Dosis
Unitaria.
Oficina Administrativa:
Es el ambiente donde se realiza control sobre el expendio de productos

farmacuticos dentro del establecimiento.
51

II-1 Y II-E
Asimismo en su funcin de Farmacia Clnica realiza Farmacovigilancia, acoge al

paciente si este lo requiere, con el fin de brindarle informacin sobre el uso
racional de los medicamentos y productos sanitarios.
Cuarto de Limpieza:
Es el ambiente donde se concentran los materiales e instrumentos necesarios

para la limpieza del servicio. Deber estar ventilado hacia patio o jardn.
Depsito:
Es el ambiente donde se conservan materiales y elementos propios del servicio.

Puede ventilar a travs de ducto considerando las dimensiones establecidas en el
RNE.
Servicios Higinicos y Vestidores para personal:
Se situarn a la entrada de la Unidad de modo indirecto a los dems ambientes.

Contar con un rea contigua para permitir la puesta de ropa limpia del personal
que labora.
8.
UPSS DE PATOLOGIA CLINICA

Es la Unidad bsica del establecimiento de salud, organizada para la toma, recepcin,
procesamiento de las muestras biolgicas y emisin de resultados de los procedimientos
de Patologa Clnica. No es exigible para establecimientos privados; puede ser tercerizado.
En el Laboratorio se considera dos Sectores: Una, relacionada directamente con el pblico
y comprende la Espera, Recepcin y Toma de Muestras y el rea de pruebas rpidas y
otra, al rea correspondiente a los laboratorios que no tiene relacin con el pblico.
Las reas de laboratorio contarn con procedimientos adecuados para el control y registro
de las condiciones ambientales. Asimismo, las reas de trabajo debern tener ventilacin
natural hacia patio o jardn interior.
Se utilizar contrazcalo sanitario y acabados de fcil limpieza hasta una altura no menor
de 1.50m. y se dispondr de un mueble fijo con lavadero de acero inoxidable con
escurridero.
Las puertas de los laboratorios contarn con un sistema hidrulico de cierre automtico a
fin de mantener las puertas permanentemente cerradas y con el acceso restringido
nicamente al personal debidamente entrenado.
52

II-1 Y II-E
UPSS PATOLOGIA CLINICA

Pruebas Rpidas de Laboratorio
Clnico y Toma de Muestras
Biolgicas
Procedimientos de Laboratorio
Clnico
AMBIENTE / SUB AMBIENTE

rea de Toma de Muestra y de Ensayos
Rpidos:
- Toma y Recepcin de Muestras
Biolgicas
- Pruebas Rpidas
Laboratorio Clnico:
- Toma de Muestras y Recepcin de
Muestras
- Pruebas Rpidas
- rea de Hematologa
- rea de Bioqumica
- rea de Microbiologa
Toma de Muestras y Recepcin de Muestras Biolgicas:
Es el ambiente destinado a la recepcin de muestras biolgicas solicitadas por el

mdico tratante. Asimismo, se realizarn procedimientos especializados que
consisten en la obtencin de uno o varios especmenes biolgicos con el fin de
encontrar la causa o factores que afectan la salud.
Los cubculos de Toma de Muestras deben tener acabados agradables tanto en
material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto psicolgico del
paciente.
Toma de Muestras (Esputo):
Es el ambiente donde el paciente con riesgo o posibilidad de contagio realiza el

ejercicio de expectorar una muestra de su esputo a fin de determinar el estado de
su aparato respiratorio.
Este ambiente debe estar muy bien ventilado debido al foco de infecciones que
puede llegar a ser.
Estar revestido de piso a techo con material de fcil limpieza.
Pruebas Rpidas:
Es el ambiente destinado a la realizacin de pruebas rpidas como deteccin de

drogas en orina y/o saliva, determinacin semicualitativa del consumo de alcohol,
interpretacin para pruebas de 10 parmetros, entre otras, cuyas lecturas se
determinan en promedio de 5 minutos y con facilidad de uso.
A igual que la Toma de Muestras, deben tener acabados agradables tanto en

material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto psicolgico del
paciente.
rea de Hematologa:
Es el ambiente donde se realizan las pruebas de coagulacin, contabilidad y

morfologa sangunea.
53

II-1 Y II-E
Se utilizarn pisos resistentes a los cidos, contrazcalo sanitario y acabados de

fcil limpieza hasta una altura no menor de 1.50m.
Asimismo, el tablero del mueble fijo ser resistente a los cidos y contar con un
lavatorio sin escurridero.
Instalaciones: Sanitarias, Elctricas, Mecnicas.
rea de Bioqumica:
Es el ambiente clnico donde se usan mtodos qumicos y bioqumicos para el

estudio de las enfermedades, realizando anlisis de: qumica sangunea,
exmenes generales de orina, reserva electroltica y gases en sangre.
Se utilizarn pisos resistentes a los cidos, contrazcalo sanitario y acabados de
fcil limpieza hasta una altura no menor de 1.50m.
Asimismo, el tablero del mueble fijo ser resistente a los cidos y contar con un
lavatorio sin escurridero.
rea de Microbiologa:
Es el ambiente destinado a la realizacin de investigaciones microbiolgicas

(diagnstico bacteriolgico, micolgico, virolgico y de parasitologa) a partir de
cultivos y estudios serolgicos.
Comprende las siguientes secciones: Coproparasitologa, Bacteriologa,
Inmunologa y la preparacin de medios de cultivo, lavado y esterilizacin de
materiales.
2
Contar con un vestbulo previo de 4 m el cual incluir un lavamanos con grifera
de control de codo y/o mueca protegido por un revestimiento de material lavable
(mandil) a una altura de 1.20 m. y un dispensador de gel antibacterial colocado a
una altura de 1.15m. sobre el nivel de piso terminado.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS PATOLOGIA CLINICA
ZONIFICACION
rea Pblica
rea de Procedimientos
rea de Servicios
AMBIENTE
Espera
Servicios Higinicos Pblicos
Lavado y Desinfeccin
Servicios Higinicos Personal
Depsito Temporal de Residuos
AREA PBLICA
Espera:
Es el ambiente destinado a la permanencia de los pacientes antes de ser

atendidos para Toma de Muestras o entrega de resultados.
Tendr relacin directa con la Recepcin y Toma de Muestras.
54

II-1 Y II-E

o
o

0.5 personas con discapacidad por consultorio mdico a 1.50 m2 por
persona.
Utilizar contrazcalo sanitario y acabados de fcil limpieza hasta una altura no

menor a 1.50m. para permitir la antisepsia del paciente ambulatorio.
Deber estar ventilado hacia patio o jardn.
Estos servicios deben zonificarse en lo posible de manera conjunta con los

servicios de la UPSS Consulta Externa.
determinar de acuerdo a la demanda estimada que acuda al servicio.
Todo servicio higinico, que no sea de uso individual, necesariamente deber
ventilar hacia patio o jardn.
La puerta del Servicio Higinico para Discapacitado deber abrir hacia fuera y
ajustarse a la norma especfica del presente ambiente complementario.
Para uso pblico o de personas con discapacidad y/o gestantes:
Hombres
Mujeres
Inod.
Lav.
Urin.
Inod.
Lav.
Servicio Higinico
1
1
1
1
1
AREA DE PROCEDIMIENTOS
Lavado y desinfeccin:
Es el ambiente destinado a la limpieza y esterilizacin apropiada de los materiales

de laboratorio considerados como reusables y en donde se debe tener presente
las precauciones y equipos de bioseguridad requeridos considerando el total de
las muestras como de alto riesgo.
Contar con muebles fijos revestidos de acero inoxidable y un lavadero de doble
poza con escurridero.
Su diseo considerar el uso de la ventilacin mecnica o forzada.
AREA DE SERVICIOS
Depsito Temporal de Residuos Contaminantes:
Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado procedente

de las reas de trabajo.
Utilizar contrazcalo sanitario y revestimiento de fcil limpieza hasta una altura
no menor a 1.50m. Asimismo, los encuentros entre los cerramientos del ambiente
sern boleados con un radio no menor a 15cm.
El piso ser de fcil limpieza y contar con sumidero de rejilla.
55

II-1 Y II-E
Servicios Higinicos y Vestidores para personal:
Se situarn a la entrada de la Unidad de modo indirecto a los dems ambientes.

Contar con un rea contigua para permitir la puesta de ropa limpia del personal
que labora.
N de Trabajadores
De 1 a 15
De 16 a 25
De 26 a 50
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
9.
UPSS DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Es la unidad donde se generan imgenes (placas) del interior del cuerpo del paciente
mediante los rayos X para el diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el
tratamiento de las enfermedades. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
Su ubicacin ser de fcil acceso para el paciente en diferentes condiciones de salud y
tener relacin con el acceso principal, consulta externa, hospitalizacin y reas crticas.
De preferencia se ubicar en la planta baja o primer nivel, alejado de las reas con
riesgo de contaminacin.
Proteccin contra las radiaciones:
Para proteccin de los muros contra las radiaciones es obligatorio revestir los
cerramientos, dependiendo de su ubicacin, con baritina (en el proceso de tarrajeo)
en vez de lminas de plomo. Asimismo, todo lo establecido en el Reglamento de
Seguridad Radiolgica, aprobado con el DS N 009-97-EM.
Todos los ambientes debern contar con seales de advertencia luminosa y
sealizacin con smbolo de radio proteccin (reas controladas y supervisadas) la
misma que debe cumplir con la normativa vigente del IPEN.
Sala de Espera:
Es el ambiente destinado a la permanencia de los pacientes antes de ser atendidos

en la sala de radiologa.
o
o
10 personas por cada consultorio mdico a 1.20 m por persona.

2
0.5 personas con discapacidad por consultorio mdico a 1.50 m por persona.
56

II-1 Y II-E
Camillas y Sillas de Ruedas:
Se considerar un rea destinada a la ubicacin de las camillas y sillas de ruedas

prximo a la entrada del ambiente sin interferir con el flujo de circulacin.
Instalaciones: No requiere.
Sala de Rayos X:
Es el ambiente donde se realizan la toma de las placas radiogrficas a los

pacientes.
Considerar las Normas de Proteccin Radiolgica establecidas por el IPEN.
Su ubicacin ser de fcil acceso desde la UPSS Consulta Externa, la unidad de
urgencias y las salas de internamiento.
En el diseo de las Salas de Rayos X es importante considerar la localizacin del
control de comandos, el que contar con una cabina cerrada que proteja al operador
de los rayos dispersos, donde se colocar el tablero de control. Esta tendr una
puerta protegida con plomo; la mampara o muro de proteccin tendr una ventanilla
con vidrio emplomado de 40 x 40 cm.
Este ambiente debe estar alejado de ambientes que puedan ser afectados por las
radiaciones tales como: Almacn, UPSS Farmacia, UPSS Centro Obsttrico, entre
otros.
Para proteccin de los muros contra las radiaciones se recomienda el uso de
tarrajeos con baritina en vez de lmina de plomo.
Instalaciones: Elctricas, Mecnicas.
Sala de Lectura e Informes (Oficina del Radilogo):
Es el ambiente donde se efecta la evaluacin y revisin de las imgenes

reveladas, impresas o digitalizadas.
Deber considerar la iluminacin y ventilacin adecuadas.
Sala de PACS (Sistema de Digitalizacin de Imgenes Radiolgicas):
Es el ambiente donde se procesan las tomas digitales realizadas en la Sala de

Rayos X y son codificadas y clasificadas digitalmente.
Deber considerar una buena ventilacin para el ambiente.

Vestidor para Paciente:
Los Vestidores deben reunir condiciones de privacidad y seguridad, cuyo tamao

deber ser mnimo pero suficiente para dos personas. Contar con dos puertas, una
hacia la Sala de Espera y la otra hacia la Sala de Rayos X.
2
Se podr ventilar a travs de ducto cuya rea no sea menor a 0.60 m .
57

II-1 Y II-E
10.
CENTRO DE HEMOTERAPIA O BANCO DE SANGRE

Es la unidad que realiza directamente la donacin, control, conservacin y distribucin de
la sangre o componentes con fines preventivos, teraputicos y de investigacin.
Dependiendo del alcance en sus funciones, se clasifican en Tipo I (Captacin de donantes,
control y Tipo II. Para el caso de establecimientos de categora II-1 y II-E, el centro de
Hemoterapia es del Tipo I. No es exigible para establecimientos privados; puede ser
tercerizado.
AMBIENTES FSICOS
La descripcin de los ambientes de esta unidad se desarrollan en las Normas Tcnicas
para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores aprobada con
Resolucin Ministerial N 307-99-SA/DM.
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA
AMBIENTE
Provisin de sangre y
Hemocomponentes
Hemoterapia Banco de sangre Tipo I:

- Sala de Banco de Sangre
- Conservacin de Sangre
- Toma de Muestras Sanguneas
- Recepcin de Muestras y Entrega de
Resultado
- Compatibilidad de Inmunohematologa
58

II-1 Y II-E
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS (UPS)

A.
Unidades Productora de Servicios (UPS)

Son los ambientes de soporte donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al
diagnstico, tratamiento de los problemas de salud y adems son necesarios para el
buen funcionamiento de un establecimiento de salud.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
Administracin
Transporte
Gestin de la Informacin
Usos Mltiples
Residuos Slidos
Casa de Fuerza
Cadena de Frio
Central de Gases
Nutricin y Dietas
Lavandera
Talleres para Mantenimiento
Casa de Espera Materna
Personal y Espera Familiar
Almacn
Servicios Generales
Docencia
Salud Familiar y Comunitaria
Los servicios de soporte asistencial incluyen un grupo de unidades funcionales que apoyan las
actividades de los servicios asistenciales del hospital.
Estas cumplen las actividades de direccin, planeacin y organizacin de los recursos
humanos, fsicos, informticos, nancieras y materiales.
Otras unidades de soporte asistencial participan en la organizacin y cautela de los
documentos de la atencin del paciente, informacin a los usuarios del establecimiento,
seguridad de la organizacin, as como la organizacin el ingreso y egreso de pacientes al
hospital.
59

II-1 Y II-E
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LAS ACTIVIDADES DE

SOPORTE (UPS) EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIO DE SOPORTE
Establecimiento
de Salud Tipo:
II-1
II-E
Ambiente
Complementario
Administracin
Transportes
Unidad de Gestin de la
Informacin
Sala de Uso Mltiple
Unidad de Residuos Slidos
Casa de Fuerza
Cadena de Fro
Central de Gases
Nutricin y Dietas
10
Unidad de Lavandera
11
Talleres para Mantenimiento
12
13
Unidad de Casa de Espera Materna
14
Personal y Espera para familiares
15
Almacn
16
Vestidores de Personal
17
Anatoma Patolgica
18
Docencia
Unidad de Salud Familiar y
Comunitaria
Vulnerabilidad
19
20
1.
Descripcin
ADMINISTRACION
Es la encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los programas, recursos
humanos, materiales y financieros, as como hacer cumplir las normas, reglamentos,
disposiciones que ayudan a mejorar la eficiencia de los servicios de cada unidad.
Asimismo, es la encargada de velar a travs de los servicios de soporte que regenta, el
mantenimiento adecuado y oportuno de la infraestructura fsica, equipamiento e
instalaciones del establecimiento.
LOCALIZACION
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso principal y su relacin directa con las
unidades asistenciales del establecimiento.
60

II-1 Y II-E
RELACIONES FUNCIONALES
UPSS ADMINISTRACION
ACCESO DIRECTO
Admisin
Informtica
ACCESO INMEDIATO
Almacn
Documentacin clnica
Prevencin de riesgos
ACCESO INDIRECTO
Enseanza
Ingeniera clnica
Cuenta con los siguientes ambientes:

ACTIVIDAD DE SOPORTE
ADMINISTRACION
CATEGORIA
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Personal de Gestin y Ejecutivo
Sala de Espera
Secretara
Direccin General + SH + Kitchenette
Secretara Auxiliar
Archivo
Sub Direccin General
Direccin Administrativa
Direccin de Gestin Sanitaria
Sala de Reuniones
Personal Administrativo
Oficina de Asesora Legal
Oficina de Presupuesto y Planificacin
Oficina de Jefatura de Personal
Oficina Administrativa de Personal
Oficina de Jefatura de Logstica
Oficina Administrativa de Logstica
Oficina de Patrimonio
Oficina de Jefatura de Economa
Oficina de Contabilidad
Oficina de Tesorera y Caja
Oficina de Enfermera Supervisora
Oficina de Jefatura de Obstetricia
Oficina Administrativa de Seguros
SS.HH. Personal Hombres
SS.HH. Personal Mujeres
SH Pblico Hombres
SH Pblico Mujeres
Cuarto de Limpieza
Sala de Espera
Es el ambiente destinado a la permanencia temporal del paciente o visitante que

desea recibir informacin o servicio administrativo a su favor.
Deber ser de fcil acceso a travs del Hall Pblico.
61

II-1 Y II-E
Tendr relacin directa con la Secretara y prxima a las oficinas administrativas.

Contar con un servicio higinico diferenciado por gnero.
Para el clculo del rea de la Sala de Espera se considera 2 personas por oficina
y su relacin es de 1.80 m x persona.
Direccin / Jefatura:
Es el ambiente para el profesional responsable de la administracin, direccin y

organizacin ejecutiva de las diferentes unidades que componen el
establecimiento.
Tendr relacin inmediata con la Secretara y de fcil acceso desde el Hall
Pblico.
En el caso de la Direccin General, contar con un servicio higinico
independiente con ducha.
En la unidad de direccin se realizarn las siguientes actividades:
o
o
o
o
o
Conduccin de los servicios administrativos del hospital.

Planeamiento, ejecucin y control de los programas y actividades de recursos
humanos, nancieros, fsicos, materiales y tecnolgicos.
Efecta los procesos de compra de materiales y equipos.
Lleva a cabo la organizacin, procesamiento y archivo de la documentacin
administrativa.
Proporciona informacin al pblico que acude al establecimiento de salud.

Secretara:
Es el rea o ambiente para el personal administrativo que realiza funciones de

apoyo a la Jefatura y a las direcciones administrativas del establecimiento. Tiene a
su cargo la recepcin y estancia del usuario visitante que requiere comunicacin
con el personal administrativo que all labore.
Tendr relacin inmediata con la Jefatura y de fcil acceso desde el exterior.
El rea de Secretaria es de 4.50 m x persona.
Contar con un servicio higinico diferenciado por gnero.
Archivo:
Es el ambiente que custodia la documentacin pertinente a la Direccin General.

Tendr relacin inmediata con la Secretara.
Sala de Reuniones:
Es el ambiente donde se rene el personal para tomar decisiones que mejoren la

calidad de servicio que brinda el establecimiento.
Tendr relacin inmediata con la Direccin y prxima a las oficinas
administrativas.
62

II-1 Y II-E
Oficinas Administrativas de Economa, Logstica y Personal:
Es el ambiente donde se llevan a cabo las actividades de apoyo administrativo,

logstico, recursos humanos y econmicos del establecimiento de salud.
Tendr relacin inmediata con la Secretara y de fcil acceso desde el exterior.
Los ambientes deben guardar la apropiada iluminacin y ventilacin necesarias
para las actividades que all se realicen considerando el equipamiento y el nmero
de usuarios.
Oficinas Administrativa de Seguros:
Es el ambiente de la Oficina de Seguros donde se llevan a cabo las actividades

administrativas del paciente afiliado al servicio de salud pblico.
Deber ser de fcil acceso a travs del Hall Pblico.
Servicios Higinicos Personal:
Los servicios higinicos de personal se situarn prximos a los ambientes de

administracin constituidos y necesariamente ventilarn hacia patio o jardn.
N de Trabajadores
De 1 a 15
De 16 a 25
De 26 a 50
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1

Servicios Higinicos Pblico:
Los servicios higinicos pblicos se situarn prximos a la Sala de Espera y

haciendo bloque con los servicios de personal.
Cada servicio ser individual y diferenciados por gnero.
Cuarto de Limpieza:
Es el ambiente donde se concentran los materiales e instrumentos necesarios

para la limpieza del servicio. Deber estar ventilado hacia patio o jardn.
Por cada 400 m se tendr un Cuarto de Limpieza haciendo bloque con los
servicios.
63

II-1 Y II-E
2.
UNIDAD DE GESTION DE LA INFORMACION

Es la actividad de soporte encargada del registro y acopio de la informacin sanitaria y
de la produccin de servicios de salud. Adems administra el Archivo de Historias
Clnicas.
Su ubicacin estar dentro del sector administrativo.
De acuerdo a su nivel de complejidad, contar con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
Establecimientos de
Salud con menos de
20 puntos de red
Establecimientos de
Salud con 20 a 99
puntos de red
UNIDAD DE
GESTION DE LA
INFORMACION
Establecimientos de
Salud con 100 a 499
puntos de red
Establecimientos de
Salud con ms de 500
puntos de red mximo
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Unidad Bsica I de Gestin de
Informacin
Sala de Equipos I
Central de Comunicaciones I
Unidad Bsica II de Gestin de
Informacin
Sala de Telecomunicaciones I
Sala de Equipos II
Central de Comunicaciones II
Centro de Cmputo I
Unidad Intermedia I de Gestin de
Informacin
Cuarto de Ingreso de Servicios
Sala de Telecomunicaciones I
Sala de Equipos III
Central de Vigilancia y Seguridad
Centro de Cmputo II
Soporte Informtico
rea de Estadstica e Informtica
Unidad Intermedia II de Gestin de
Informacin
Sala de Telecomunicaciones II
Centro de Datos I
Sala de Administracin
Sala de Control Elctrico I
Central de Vigilancia y Seguridad I
Centro de Cmputo II
Soporte Informtico
rea de Informtica
rea de Estadstica
La descripcin de los ambientes se especifica en el Anexo 5, de los Criterios Bsicos

para Diseo de Soluciones de Tecnologa de Informacin y Comunicaciones (TIC) en
Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atencin.
Instalaciones: Elctricas, Mecnicas, Comunicaciones.
64

II-1 Y II-E
3.
SALA DE USO MULTIPLE
Es la actividad de soporte encargada considera para realizar actividades de

capacitacin, talleres, reuniones de trabajo y realizacin de actividades
institucionales internas y externas de los establecimientos de salud.
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso principal y de fcil acceso
considerando el pblico usuario que accede desde el exterior.
Asimismo, por tratarse de un lugar de concentracin pblica considerable su diseo
deber considerar el aspecto de seguridad.
Considerar las salidas para proyeccin de audiovisuales, sonido acstico,
iluminacin, etc.
Contar con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SALA DE USO MULTIPLE
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Sala de Uso Mltiple
Depsito
Instalaciones: Elctricas, Mecnicas (Opcional), Comunicaciones.

4.
SISTEMA DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS
Es la actividad de soporte que permite el adecuado manejo tcnico de los residuos

slidos hospitalarios generados por las diferentes unidades y actividades propias del
establecimiento.
Comprende una serie de procesos, que se inician con la etapa de generacin,
donde se deben realizar actividades para minimizar la cantidad de residuos
peligrosos hasta el almacenamiento final y recoleccin externa, que significa la
evacuacin de los residuos al exterior para su disposicin final.
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso auxiliar de los servicios generales y
sus ambientes debern estar ventilados hacia patio o jardn.
Contar con una grifera de agua fra para efectos de limpieza del ambiente y
sumidero en piso.
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
SISTEMA DE GESTION
DE RESIDUOS SOLIDOS
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Almacenamiento Primario
Control
Recibo y Clasificacin
rea de pesados
rea de Tratamiento de Residuos Slidos
rea de Residuos II
rea de Residuos III
rea de Residuos IV
Trituracin y compactacin de basura no
peligrosa
Cuarto de Limpieza
Lavado de carros
Vestuario + SH Personal Hombres
Vestuario + SH Personal Mujeres
65

II-1 Y II-E
Instalaciones: Sanitarias, Elctricas, Mecnicas, Comunicaciones.

5.
UNIDAD DE CASA DE FUERZA
Es la actividad de soporte que considera los equipos elctricos que permiten el

funcionamiento de las instalaciones elctricas en el establecimiento de salud.
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso auxiliar de los servicios generales y
sus ambientes debern estar ventilados hacia patio o jardn. De estar ubicada en
stano o semistano, se utilizar el sistema mecnico de ventilacin.
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Casa de Fuerza
Caseta de calderista
Cloracin
Grupo Electrgeno
UNIDAD DE CASA DE
FUERZA
Tanque de petrleo
II-1 al II-E
Depsito de sal
Depsito para gas
Celda de llegada y celda de
transformador
Tablero general de sub estacin
Depsito de cisternas
La descripcin de los ambientes se especifica en el Anexo 4, de los Criterios Bsicos

para el Diseo de Instalaciones Elctricas en Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atencin.
Instalaciones: Elctricas, Mecnicas, Comunicaciones.
6.
UNIDAD DE CADENA DE FRIO
Es la actividad de soporte que permite el sistema organizado de transporte,

almacenamiento y distribucin de vacunas en las condiciones trmicas
recomendadas, de modo que se garantice el mantenimiento de la potencia
inmunizante de las vacunas desde su fabricacin hasta su administracin. Debe ser
mantenida por personal adiestrado, pues de ella dependen la efectividad y la
seguridad del programa de vacunaciones.
Deber disponer de acabados de fcil limpieza y salidas de fuerza para los equipos
elctricos de conservacin.
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
UNIDAD DE CADENA DE
FRIO
CATEGORIA
II-1 al II-E
SUB AMBIENTE
Almacn de Vacunas
Almacn de Insumos
rea de ingreso y salida
Coordinacin
66

II-1 Y II-E
7.
CENTRAL DE GASES
Es la actividad de soporte que rene los gases de uso teraputico y medicinal para
disponer de estos de forma continua y sin interrupciones.
Su ubicacin formar parte de la Unidad de Servicios Generales.
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
CENTRAL DE GASES
II-1 al II-E
Central de Vaco Medicinal

Central de Aire Comprimido Industrial
Central de Oxgeno Medicinal
Central de Aire Medicinal
Central de xido Nitroso
8.
NUTRICION Y DIETAS
Es la unidad de soporte que proporciona los regmenes dieto-teraputicos y normales a

pacientes y personal de las diversas unidades de servicio del establecimiento.
No es exigible para establecimientos privados; puede ser tercerizado.
Asimismo, es el componente encargado de la atencin de los usuarios externos que
acuden al establecimiento para consulta nutricional ambulatoria, adems de programar
dirigir, supervisar, monitorizar y evaluar los programas que se desarrollan en el rea de
influencia del establecimiento.
Finalmente, desarrolla actividades de Docencia e Investigacin en coordinacin con la
Unidad de Capacitacin y Docencia del establecimiento.
Localizacin:
Este Departamento debe estar localizado en una zona tal que permita el acceso de
vehculos que transportan los alimentos. Asimismo, se debe tener en consideracin lo
siguiente:
o
o
o
Carga y descarga de los vveres.

Transporte de alimentos a las Unidades de Hospitalizacin.
Central de la zona de Servicios Generales.
UPS NUTRICION Y DIETETICA
ACCESO DIRECTO
Carga y Descarga de
los vveres
ACCESO INMEDIATO
Hospitalizacin
Emergencia
ACCESO INDIRECTO
Enseanza
Ingeniera clnica
67

II-1 Y II-E

AMBIENTES FISICOS DE NUTRICION Y DIETETICA
ADMINISTRATIVA
ZONA DE
ALMACENAMIENTO
ZONA PREPARACION
y COCCION
APOYO
rea de Control y recepcin de materia prima e insumos

Jefatura de Servicio
Secretaria
Oficina de Dietista
Vestidores y Servicios Higinicos para personal
Ropa Limpia
Despensa diaria
Almacn de vveres
Cmaras de Refrigeracin
Bodega de bebidas
Depsito de menaje
Limpieza y corte de vveres
Preparacin de dietas
Preparacin de Carnes
Preparacin de Verduras
Preparacin de Alimentos Fros.
Coccin
Frituras
Panadera
Dietas especiales
Laboratorio de leches
rea de carros (Limpieza, Estacionamiento)
Lavado de Ollas
Lavado (Vajilla y utensilios)
Depsito de menaje
Cuarto de Limpieza
Comedor Personal
Almacn temporal de residuos slidos
Almacn de insumos de limpieza
Despensas
Deber ubicarse cerca a la entrada, por su comunicacin con el exterior para el

abastecimiento de mercaderas.
Se considera Despensa Seca y Despensa Fra:
-
Despensa Seca: donde se guardan semillas, granos, harinas, azcar, etc.

Despensa Fra: donde se guardan a diferentes temperaturas carnes, pescados,
productos lcteos, verduras y frutas.
Para el clculo del rea de la Despensa se consideran los siguientes factores:

-
Hospitales con menos de 50 camas:

Hospitales con menos de 150 camas:
Hospitales con ms de 150 camas:
1.00 m/cama
0.75 m/cama
0.50 m/cama
68

II-1 Y II-E
Cocina Central
Es el ambiente donde se realiza el proceso de elaboracin de comidas.

Para el clculo del rea de la Cocina se tendrn en cuenta:
a) Personas que reciben alimentacin:
Pacientes
Personal
b) Regmenes
Dieta normal
Dietas especiales
c) Sistemas de Alimentacin:
Adquisicin de vveres
Almacenaje de vveres
Preparacin
Servicio
Lavado
Eliminacin de desechos
d) Equipos
Marmitas
Cocina a Vapor
Hornos
Comedor Personal:
De preferencia la atencin ser el sistema de autoservicio.

La capacidad estar en relacin del nmero de personal y de acuerdo a lo
siguiente:
-
: 1.00 m por cama

: 1.30 m por cama
: 1.05 m por cama
Para el clculo del nmero de comensales se tendr en cuenta el anlisis referido

al personal realizado en el estudio de pre inversin correspondiente estimando
que:
-
Hospitales con menos de 50 camas

Hospitales con menos de 150 camas
Hospitales con ms de 150 camas
Pacientes Hospitalizados: de acuerdo al nmero de camas con promedio de

ocupacin del 85%.
Personal: Se considera un ndice de 2.5 empleados por cama con un promedio
del 77% de asistencia.
Se dispondr de un lavamanos con un dispensador de jabn lquido al ingreso del

ambiente.
9.
UNIDAD DE LAVANDERIA
Es la unidad encargada del lavado, planchado y suministro de ropa limpia; a los
pacientes y personal del hospital. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
69

II-1 Y II-E
Por su carcter especfico, ser prioridad dentro del esquema hospitalario, ya que en
esta unidad se trabaja con material Biocontaminado y de no trabajar con las normas
correctas puede ser una fuente potencial de riesgo para el personal que labora en esta
unidad.
Localizacin:
Debe estar ubicada en la zona de Servicios Generales y cercana al Cuarto de Mquinas y el
acceso ser independiente desde el exterior.
Se tendr cuidado de que el recorrido de la ropa limpia no se realice por zonas
contaminadas.
UPS LAVANDERIA
ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Hospitalizacin
Emergencia
Casa de Fuerza
Esterilizacin
Centro Quirrgico
Centro Obsttrico
La unidad de lavandera del hospital constituye un servicio de soporte de importancia en la

estructura del hospital se recibe todas los elementos que se utilizaran para la vestimenta de
los pacientes, personal y los utilizados en camas y actos operatorios.
Es responsable del lavado, distribucin y almacenaje de la ropa blanca lavable y otras
prendas
Su tarea bsica es lavar, planchar, doblar y reparar ropa, as como responsable de recoger,
entregar y almacenar ropa.
AMBIENTES FISICOS DE LAVANDERIA
ZONA TCNICA
Zona Roja
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia
Clasificacin
rea de Pesado de ropa
Depsito de detergente
Lavado (barrera sanitaria)
Zona Azul
Centrifuga Secado
Planchado y Doblado (ropa plana, ropa de forma)
Costura y Reparacin
Almacn de insumos
Almacn de material de costura
Zona Limpia
Depsito de Ropa Limpia
Entrega de Ropa Limpia
Jefatura
Depsito de insumos
Servicios Higinicos para el personal
Preparacin de dosis unitarias
Sala de preparacin de frmulas
Sala de preparacin de otros productos
Almacenamiento de medicamentos en cuarentena
70

II-1 Y II-E
AMBIENTES FISICOS DE LAVANDERIA
ZONA DE SOPORTE
TCNICO
Cuarto de limpieza
Depsito de residuos
rea de Lavado de coches
SH + Vestuario para el personal Hombres
SH + Vestuario para el personal Mujer
Equipamiento:
El clculo del equipo necesario para la Lavandera estar basado en la dotacin de

ropa que tenga cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deber considerarse:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Tipo de hospital
Nmero de camas
Nmero de Salas de Operaciones
Nmero de Consultorios
Promedio de ocupacin de camas
Demanda diaria por cama
Nmero de cambios de ropa de pacientes
Influencia del clima
Tipo de tela usada con ms frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
o
o
o
o
Hospitales Generales
Hospitales Especializados
Maternidad
Emergencia
:
:
:
:
4 Kg.
2 a 4 Kg.
6 Kg.
6 Kg.
El acabado de los diferentes tipos de ropa requieren de secado en tmbolas,

planchado plano y planchado de forma, siendo los porcentajes que se requieren:
o
o
o
Del 20 al 25% Secado en Tmbola.

Del 60 al 70% Planchado plano.
Del 10 al 15% Planchado de forma.
Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia:
Se efecta mediante una operacin de canje, la que se realiza en la ropera.

El traslado de ropa sucia puede ser mediante la utilizacin de carros con bolsa de
lona desde el Cuarto Sptico a la Lavandera.
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia:
Corresponde al traslado y canje de ropa, la Recepcin se efecta mediante carros.

Se contar con un recibo para facilitar el movimiento de los carros y del personal
para la entrega de la ropa.
71

II-1 Y II-E
Clasificacin y Peso:
Se considerarn ambientes o cubculos para la clasificacin de la ropa sucia:

Ciruga, Ropa Blanca, Felpas, Forma y paales.
Lavado y Centrifuga:
En este sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadoras automticas.
La carga de la ropa en las lavadoras requieren de 8 a 12 cambios de agua, siendo
el tiempo necesario de vaciado y llenado de la lavadora de una hora con 10 minutos
por carga.
En los hospitales pequeos se requiere de 2 lavadoras.
En hospitales medianos se considera el uso de 2 lavadoras y una adicional de 11.5
kg. de capacidad.
Los hospitales grandes incluirn adems de las 3 lavadoras una con capacidad de
23 kg.
Adicionalmente al sector de las lavadoras se tendr un sector para las centrfugas
de extraccin de agua.
Cada centrfuga requiere, dependiendo de su capacidad los siguientes tiempos:
-
de 12 kg.
de 25 a 35 kg
de 70 kg.
de 120 kg.
4 cargas por hora.

3.5 cargas por hora.
3 cargas por hora.
2.5 cargas por hora.
El sector de lavado y centrfuga ser equivalente al 25% del rea total de la

Lavandera.
Secado:
La ropa que no requiere ser planchada representa aproximadamente del 20 al 25%

del peso total de ropa lavada y ser secada en las tmbolas, la cual emplea 25
minutos por carga.
La Localizacin de las tmbolas ser entre las centrfugas y el depsito de ropa
limpia debiendo tener una separacin mnima de 60 cm. de cualquier mquina o
paramento.
La ropa que requiere acabado liso (sbanas, Fundas) representa del 60 al 70% del
total de ropa lavada y se realiza en planchadora de rodillo o mangle.
Los mangles deben ubicarse cerca a las centrfugas y al depsito de ropa limpia.
La ropa que requiere acabado de forma representa del 10 al 15% del total de ropa
lavada, se procesa en burros con plancha elctrica rociadora o en planchadoras de
vapor.
El rea de secado ser igual al 25% del rea total de la lavandera.
Costura y Reparacin:
Estar ubicado en el Depsito de Ropa Limpia y cercana al sector de planchado. El

rea ser igual al 30% del rea total de la Lavandera.
72

II-1 Y II-E
Ropa Limpia:
Encargada del almacenamiento de la ropa limpia y nueva y del suministro a las

diferentes unidades del hospital.
reas:
Para determinar el rea que requiere la lavandera se tendr en consideracin los

siguientes coeficientes :
-
10.
Hospitales con menos de 50 camas: 1.20 m por cama.

Hospitales con menos de 150 camas:1.00 m por cama y rea mnima de 60 m
TALLERES PARA MANTENIMIENTO

Es la unidad encargada de brindar los servicios de conservacin de los inmuebles y el
mantenimiento para los equipos, mobiliario e instalaciones de cada unidad del hospital.
El rea referencial a considerar es de 0.50 m por cama
Localizacin:
Deber tener una comunicacin lo ms directa posible con todos los servicios que
integren la unidad. Su ubicacin se ver determinada por la cercana a la circulacin
general para darle acceso rpido a las circulaciones verticales y horizontales.
Deber estar cercana a la Sala de Mquinas, Almacn General y Servicios
Generales.
Se evitar su localizacin cercana a las reas de Consulta Externa, Ciruga, Sala de
Partos y Hospitalizacin.
ACTIVIDAD DE SOPORTE
CATEGORIA
II-1 y II-E
TALLERES PARA
MANTENIMIENTO
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
De 26 a 50 camas
Ingeniera y Jefatura de Mantenimiento
Depsito de Herramientas
Taller de Equipo Mdico y Electricidad
Taller de Mecnica
Taller de Carpintera
Taller de Pintura
Depsito de Gasfitera y Jardinera
De 51 a 100 camas
Ingeniera y Jefatura de Mantenimiento
Depsito de Materiales
Depsito de Herramientas
Taller de Aire Acondicionado
Taller de Equipo Mdico
Taller de Electricidad y Gasfitera
Taller de Mecnica
Taller de Carpintera
Taller de Pintura
Depsito de Jardinera
73

II-1 Y II-E
11.
CENTRAL DE ESTERILIZACION
Es la unidad de servicio donde se lleva a cabo las actividades de limpieza,

desinfeccin, preparacin y empaque, esterilizacin, almacenamiento y distribucin
del material mdico, instrumental y equipo biomdico del establecimiento para
eliminar la presencia de grmenes y bacterias de los equipos, ropa, materiales e
instrumental utilizados para la atencin y tratamiento de los pacientes ambulatorios e
internados.
Esta unidad se disear como un rea centralizada para todo el establecimiento de
salud, donde se prepara el material que precisa un tratamiento especial para evitar
los procesos infecciosos asociados al uso de los productos que se utilizan en la
atencin de los pacientes.
En el ambiente se debern diferenciar las reas de trabajo, delimitando las reas
contaminadas, no contaminadas y de abastecimiento mediante barreras fsicas.
Se debe tener presente las precauciones y equipos de bioseguridad requeridos
considerando el tratamiento de lo actuado como de alto riesgo.
Contar con muebles fijos revestidos de acero inoxidable y un lavadero de doble
poza con escurridero.
Su diseo considerar el uso de la ventilacin mecnica o forzada.
Localizacin:
La unidad de esterilizacin tiene relacin constante con la Unidad Quirrgica y el

Centro Obsttrico dado que el mayor volumen de material corresponde a estas
Unidades. Es por este motivo que la unidad de esterilizacin se ubica en lugar
inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico y si es posible a la Unidad de Centro
Obsttrico.
La localizacin de la unidad de esterilizacin depende del modelo de organizacin
que asuma el hospital. Se puede diferenciar entre aquellos hospitales que tienen a
las unidades o centrales de esterilizacin cercanas a los principales servicios
usuarios (centros quirrgicos y obsttricos), de otros que las ubican prximas a los
servicios abastecedores de insumos (lavandera, farmacia, almacn, etc.) pero con
vinculacin directa con las reas quirrgicas.
Debe ubicarse lo ms prxima posible a las principales unidades usuarias y de
abastecimiento de insumos. Se ubicar en un rea de circulacin restringida,
alejada de la circulacin general del hospital.
Estar alejada de zonas contaminadas (disposicin de residuos slidos), zonas en
las se levante polvo o donde se generen vapor y humedad como la cocina y
calderos.
Se recomienda que la orientacin de la unidad permita evitar la incidencia de los
rayos solares, especialmente en la zona tcnica, con la nalidad de no aumentar
excesivamente la temperatura interna del local.
Se ubicar de manera que permita el acceso de personal a travs de un ltro de
aislamiento. Se comunica por una ventanilla con el pasadizo blanco. Se comunica a
la sala de operaciones y obsttrico para la entrega de material estril.
74

II-1 Y II-E
UPS CENTRAL DE ESTERILIZACION

ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Centro Quirrgico
Centro Obsttrico
Ciruga Ambulatoria
Consulta Externa
Cuidados Intensivos
Cuidados Intermedios
Hospitalizacin
Emergencia
Lavandera
Anatoma Patolgica
Banco de Sangre
Imagenologa
Farmacia
Patologa Clnica
Debe contar al menos con una ventanilla de comunicacin a la circulacin negra,

para la recepcin de material prelavado de otros servicios.
Se debe comunicar con la sala de operaciones y obsttrico para la entrega de
material estril.
Tanto el desplazamiento del personal de la unidad como las actividades de
procesamiento del material se deben realizar considerando un ujo unidireccional,
de lo contaminado a lo descontaminado. Ello, tiene como nalidad evitar la carga
microbiana por arrastre de sucio a limpio, y de limpio a estril.
En base a estos criterios, se considera que la unidad tenga tres zonas funcionales
de circulacin: Contaminada (Roja), Limpia (Azl) y Estril (Verde).
Los accesos y vas internas de la unidad deben tambin facilitar la circulacin de
materiales
Actividades:
Recibo y desinfeccin de los materiales.

Lavado de los materiales.
Clasicacin del instrumental y equipos de acuerdo al mtodo por el que sern
esterilizados.
Esterilizacin de los materiales y ropas a travs de mtodos fsicos a alta
temperatura (calor hmedo y seco) y qumico a baja temperatura (gas como xido
de etileno, formaldehido y perxido de hidrgeno; plasma e inmersin en agentes
desinfectantes).
El mtodo de esterilizacin generalizado para alta temperatura es el autoclave
(material termoresistente) y el xido de etileno para esterilizar a baja temperatura
(material termolbil).
Control microbiolgico de los productos esterilizados.
Preparacin y empaque de los materiales y ropas esterilizados para su distribucin.
Distribucin de los materiales y ropas esterilizadas.
Almacenamiento de los materiales y ropas esterilizadas.
75

II-1 Y II-E
AMBIENTES FISICOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
ZONA TCNICA
Zona Contaminada (Roja)

Recepcin y Clasificacin de Material
Lavado de instrumental y descontaminacin
Preparacin de soluciones
Zona Limpia (Azul)
Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de guantes
Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de aparatos
rea de Esterilizacin a Baja Temperatura
rea de Esterilizacin con Barrera Sanitaria
Jefatura
Zona Estril (Verde)
Almacn de Material estril
Entrega de ropa, material e instrumental estril
AMBIENTES FISICOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

ZONA DE SOPORTE
TCNICO
Cuarto de limpieza
Depsito de residuos
rea de Lavado de coches
Recepcin de material sucio:
Es el ambiente para la llegada del material utilizado en las diversas unidades

hospitalarias. En este ambiente, se efecta el recibo, revisin, registro y transporte
del material sucio.
Se recomienda que la llegada de material sucio se efectu mediante carros de
transporte.
La recepcin se podr realizar a travs de una ventanilla, para lo cual se requiere
de un espacio exterior o hall de llegada y descarga de carro sobre un rea de 4.50
2
m . Tambin se podr efectuar la recepcin permitiendo el ingreso de los carros
de transporte de material sucio a la zona de recepcin, para lo cual se requiere un
2
rea de 9.00 m .
Lavado y secado de carros de transporte:
Es el ambiente donde se realiza la descontaminacin, enjuague y secado de los

carros de transporte de materiales, ropas y otros desde las unidades hospitalarias.
La limpieza de los carros se puede efectuar de forma manual o automtica.
En caso se utilice la forma manual es necesario un rea mnima de 7.00 m y

2
10.00 m para procedimientos automticos.
Condiciones bsicas: Debe contar con puerta amplia. El suelo ser con desnivel
para el lavado y drenaje adecuado durante el lavado de los carros.
76

II-1 Y II-E
Almacn de carros limpios:
Destinado al aparcamiento de carros hasta su utilizacin. Tendr dos zonas: una

con el rea para lavado y secado de carros, y otro para la entrega de material
estril.
rea de preparacin y empaque de material:
Es el ambiente donde se reciben los materiales descontaminados y los insumos

limpios, los cuales son principalmente instrumental quirrgico, gomas, material
termosensible, ropa, gasas, apsitos, etc. En este espacio se efectan las
actividades de: (1) revisin, armado, clasicacin, empaque, sellado, registro,
control y transporte del instrumental, (2) revisin, seleccin, despeluzado, doblado,
clasicacin, empaque, control y transporte de ropa, y (3) seleccin, corte,
preparacin, empaque, control y transporte del material clnico (gasas, apsitos).
Condiciones bsicas: Iluminacin focalizada para la revisin de las condiciones de
limpieza del material.
rea de esterilizacin
Sala de esterilizacin a alta temperatura:
Para la colocacin de equipos de esterilizacin de material por vapor (autoclaves).

se debe considerar espacio suciente para la carga y descarga de los coches de
transporte, as como para la reparacin del equipo. el equipo debe ser de doble
entrada para cumplir con la norma de bioseguridad de barrera sanitaria.
Sala de esterilizacin a baja temperatura:
Destinada a la colocacin de equipos de esterilizacin de material por xido de

etileno. El rea debe tener espacio suciente para permitir las operaciones de
carga y descarga de material.
Condiciones bsicas: Los equipos de xido de etileno deben ser instalados en un
recinto cerrado con buena ventilacin.
Lavado de instrumental y Descontaminacin:
Es el espacio destinado al lavado y clasicacin por grupos del material para su

tratamiento posterior. Los procedimientos de descontaminacin se pueden
efectuar en forma manual o automtica.
2
Se requiere un rea de 16.00 m para efectuar las etapas de descontaminacin
manual (inmersin, lavado y enjuague) por tipo de material. Debe existir
separacin funcional entre (1) material de vidrio, (2) goma-termosensible y (3)
material quirrgico-metales. En caso se utilicen procedimientos automticos, el
2
rea ser de 20.00 m .
Condiciones bsicas: Contar con conexiones de agua fra y caliente
Almacn de material estril:
Debe ubicarse prxima al rea de proceso de esterilizacin y estar en la zona

verde.
77

II-1 Y II-E
Almacn de ropa:
Para guardar el material textil lavado y nuevo. Tendr un acceso exterior y otro
desde la zona de empaquetado, preparacin y termosellado.
Almacn de material desechable:
Para guardar el material como papel, bolsas, fungibles, etc. Tendr un acceso
exterior y otro interior conectado con la zona de desembalaje para comunicarse
con la zona de clasicacin y lavado.
Despacho de material estril:
12.
La entrega del material a las diferentes unidades usuarias puede ser a travs de
ventanilla, carros de transporte o montacarga interna. El dimensionamiento
depende del tipo de sistema de entrega que se utilice.
En caso se requiera efectuar la desinfeccin de alto nivel en equipos especiales
(endoscopios, lapararoscopios y otros equipos similares) se debe contar con un
recinto especial en el cual se realicen las actividades de lavado y
descontaminacin y el proceso de desinfeccin.
El material desinfectado debe ser distribuido directamente a las unidades
usuarias. Este recinto se localizar prximo a las reas de descontaminacin y
almacenamiento de la unidad de esterilizacin.
Condiciones bsicas: Ser un ambiente fsico separado de la unidad de
esterilizacin con espacios denidos para las actividades de descontaminacin,
desinfeccin y almacenamiento de corto tiempo. Deber ser un recinto cerrado
que permita disponer de condiciones de ventilacin apropiados considerando que
el proceso de desinfeccin se realiza con agentes qumicos que emanan vapores
txicos.
UNIDAD DE CASA DE ESPERA MATERNA

Es la actividad de soporte, considerada en los establecimientos tipo I-4, que genera un
espacio comunal, gestionado y sostenido coordinadamente entre la Comunidad, el
Gobierno Local y/o Regional.
Se utiliza para el alojamiento o posada temporal de mujeres gestantes y algn
acompaante que ellas decidan (hijos, pareja, otros familiares y/o partera) en ambientes
clidos, parecidos al de sus viviendas con incorporacin de sus prcticas alimenticias. En
estas Casas Maternas no se atienden los partos, pero se cuida y se prepara a la
gestante para el mismo, permitiendo el acceso a los servicios de salud y asegurndoles
un parto institucional, principalmente en zonas rurales, andinas y amaznicas.
Su ubicacin debe estar prxima a las unidades funcionales del establecimiento (de
preferencia en el primer nivel) y, a su vez, permitir el fcil acceso de las gestantes al
mismo.
La infraestructura ser diseada indagando preferencias de las mujeres gestantes del
mbito de referencia, y posteriormente construida usando mano de obra local
conservando las caractersticas culturales locales y regionales y garantizando la
comodidad y seguridad de las usuarias ante situaciones de emergencia.
78

II-1 Y II-E

ACTIVIDAD DE
SOPORTE
UNIDAD DE CASA
MATERNA
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Dormitorio para gestantes adultas solas

Dormitorio para gestantes adolescentes
Dormitorio para gestantes adultas con
pareja
Comedor - Cocina
SS.HH. Mujeres
SS.HH. Hombres
Sala de Espera
Lavandera Tendal
Corral para animales y biohuerto
Dormitorios:
Son los ambientes destinados para el descanso nocturno de la gestante.

Cada dormitorio considerar la disposicin de 2 camas con closets
independientes.
Deber tener buena iluminacin, una ventilacin adecuada y tomar en cuenta la
privacidad de las usuarias, dada la consideracin cuando vienen acompaan.
13.
UNIDAD PARA PERSONAL Y ESPERA PARA FAMILIARES

Es la unidad que corresponde a las habitaciones para los mdicos residentes o internos
que prestan servicio en los Hospitales.
Para el clculo del nmero de trabajadores se tendr en cuenta el anlisis referido al
personal residente realizado en el estudio de pre inversin correspondiente, estimndose
el 10% del nmero de camas del hospital.
Localizacin:
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso de servicios generales desde el exterior y
estar dotada de una zona de carga y descarga. Asimismo, deber permitir comunicacin
fluida hacia las dems unidades funcionales del establecimiento.
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Residencia para personal
Sala Comedor
UNIDAD PARA
PERSONAL Y ESPERA
PARA FAMILIARES
II-1 y II-E
Cocina
Dormitorio de Mujeres + SH
Dormitorio de Hombres + SH
Patio
79

II-1 Y II-E

Habitaciones
14.
Por comodidad se considera habitaciones con 3 camas, las mismas que debern
contar con closets individuales.
Para los mdicos residentes de mayor jerarqua se podr contar con habitaciones
individuales con servicios higinicos incorporados con inodoro, lavatorio y ducha.
UNIDAD DE ALMACEN
Es la unidad que proporciona las condiciones ptimas para el recibo, clasificacin y
resguardo de los insumos que se requieran, a fin de cubrir las necesidades de las
diversas reas operativas.
Localizacin:
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso de servicios generales desde el exterior y
estar dotada de una zona de carga y descarga. Asimismo, deber permitir comunicacin
fluida hacia las dems unidades funcionales del establecimiento.
El dimensionamiento del Almacn depender del anlisis cualitativo determinado en el
estudio de pre inversin correspondiente.
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Jefatura + SH
rea de recepcin y despacho
Almacn General
Almacn de Medicamentos
UNIDAD DE ALMACEN
II-1 y II-E
Almacn de insumos
Almacn de materiales de escritorio
Almacn de equipos
Almacn de ropa
Almacn de materiales de limpieza
Almacn de materiales de jardinera
15.
VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA PERSONAL

Los vestuarios son locales para el cambio de ropa de los usuarios, y su uso es limitado a
la satisfaccin de las necesidades del servicio.
80

II-1 Y II-E
Localizacin:
Se debe procurar que las reas destinadas a los baos y vestidores se encuentren lo
ms cerca posible tanto de los accesos como de las salas de mquinas de las unidades
mdicas.
Clasificacin del Personal:

Para el clculo del nmero de trabajadores se tendr en cuenta el anlisis referido al
personal realizado en el estudio de pre inversin correspondiente.
En los Hospitales el total de personal corresponde de 2 a 2.5 veces el nmero de camas.
Sin embargo, la naturaleza diversa de las labores que se desarrollan en las Unidades
Mdicas en los distintos horarios, permite que se clasifique al personal en grupos:
Tipo de Personal
Personal Masculino Mdicos, Tcnicos
Personal Femenino Mdicos, Tcnicos
Enfermeras y Auxiliares
Administracin Hombres
Administracin Mujeres
%
25
10
40
10
15

ACTIVIDAD DE
SOPORTE
VESTIDORES Y
SERVICIOS HIGIENICOS
PARA PERSONAL
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Vestuario + SH Personal Mdico Mujeres

Vestuario + SH Personal Mdico
Hombres
Vestuario + SH Personal Enfermera
Mujeres
Vestuario + SH Personal Enfermera
Hombres
Vestuario + SH Personal Tcnico Mujeres
Vestuario + SH Personal Tcnico
Hombres
Vestuarios:
Los Vestuarios (o Vestidores) son locales destinados al cambio de ropa del

personal tcnico o mdico que labora en el establecimiento.
Su ubicacin debe procurar que las reas destinadas a los baos y vestidores se
encuentren lo ms cerca posible tanto de los accesos como de las reas de
servicio de soporte.
El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m del total de personal mdico.
Para Enfermeras, Tcnicos y Auxiliares por sexo le corresponder 25% para
Hombres y 75% para Mujeres.
El Nmero de casilleros ser igual al 85% del total, de acuerdo a los porcentajes
establecidos.
Deber tener una ventilacin adecuada hacia patio o jardn.
81

II-1 Y II-E
Servicios Higinicos Personal
Los servicios higinicos de personal se situarn en bloque a los vestuarios y

necesariamente ventilarn hacia patio o jardn.
Hombres
N de Trabajadores
Mujeres
Inod.
Lav.
Urin.
De 1 a 15
Duch
.
1
Inod.
Lav.
Duch
.
1
De 16 a 25
De 26 a 50
16.
ANATOMIA PATOLOGICA
Se realizarn toma de muestras de tejidos o lquidos corporales.
ACTIVIDAD ANATOMIA PATOLOGICA
AMBIENTE
Toma de Muestras de tejidos o

Lquidos corporales
17.
Recepcin y almacenamiento de Anatoma

patolgica
DOCENCIA
Es la unidad productora de servicios del establecimiento organizada para planificar,
desarrollar, promover y controlar los procesos de investigacin y docencia que se
desarrollan en el establecimiento de salud.
Localizacin:
Se ubicar prximo a las unidades asistenciales y a las oficinas administrativas.
UPS
DOCENCIA
CATEGORIA
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Recepcin / Secretara
Biblioteca
Sala de Lectura
Aulas
Sala de Lectura Virtual
Auditorio
rea de Depsito
SH Hombres
SH Mujeres
82

II-1 Y II-E
Auditorio
Es el ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones del personal

y/o eventos extramurales.
En Hospitales Docentes se ubicar en la zona de Docencia e Investigacin.
Para el clculo del dimensionamiento se considerar lo establecido por el
Reglamento Nacional de Edificaciones.
Asimismo, los auditorios debern cumplir con las condiciones de seguridad
establecidas en la norma A.130 Requisitos de Seguridad.
Biblioteca
18.
Es el ambiente donde se custodia y guarda los libros de lectura y capacitacin que

han sido catalogados y registrados por el establecimiento.
Se ubicar en un lugar tranquilo donde no exista circulacin de pacientes ni
personal.
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Es la unidad que busca realizar actividades intramurales y extramurales, de promocin
de la salud y de prevencin de riesgos y control de daos a la salud; as como
actividades de recuperacin y rehabilitacin dirigidas a la persona, familia y comunidad.
Dentro de las actividades intramurales se desarrollan acciones e intervenciones de
Informacin, Educacin y Comunicacin (lEC) de manera individual o grupal y de
crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, control pre natal, consejera, tamizaje entre
otras.
Dentro de las actividades extramurales en el contexto del modelo de atencin integral en
salud basado en familia y comunidad, se debe priorizar las acciones de promocin de la
salud sealadas en el Anexo N 13 de las normas de categorizacin.
El establecimiento de salud se organiza para la atencin, siguiendo el Modelo de
Atencin Integral de Salud (MAIS) basado en Salud Familiar y Comunitaria y programa el
horario para realizar estas actividades.
Participan los agentes comunitarios de salud y otros actores sociales de manera
voluntaria.
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
rea de Coordinacin
UNIDAD DE SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
II-1 y II-E
Almacn
SH Hombres
SH Mujeres
19.
VULNERABILIDAD
Es la unidad encargada de controlar el estado ssmico del establecimiento y su
implicancia en la vulnerabilidad estructural del establecimiento de salud.
83

II-1 Y II-E
LOCALIZACION
Su ubicacin deber estar inserta en la UPSS de mayor jerarqua del establecimiento. En
orden de prioridad seran:
Centro Quirrgico y Obsttrico

Hospitalizacin
Sismgrafo:
Es un cuarto tcnico donde se alberga el equipo de medicin de sismos que

permiten evaluar las escalas ssmicas del lugar.
Para efectos de una mejor medicin, se dispone contiguo a una columna estructural.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
1.
Dada la demanda insatisfecha en salud pblica y la oferta exigida, el estudio de pre

inversin determinar analticamente el programa arquitectnico, la presente norma es
un documento gua que busca la estandarizacin de criterios mnimos sobre el diseo de
establecimientos de salud.
2.
Todo establecimiento de salud es una edificacin con participacin profesional

multidisciplinaria. No existe el diseo aislado por especialidades.
3.
El requerimiento de la intervencin en un establecimiento de salud debe estar asesorado

por un profesional especialista en la materia.
4.
El arquitecto propone una estructuracin pero son los ingenieros que la definen.
5.
Los establecimientos debern tener su documentacin grfica y tcnica actualizada y

digital en todas las especialidades.
6.
Todos los establecimientos de salud a nivel nacional debern generar una data histrica
fsica y digital del comportamiento sismo resistente de su infraestructura y sus
instalaciones.
7.
Los expedientes tcnicos que no cumplan con las exigencias de calidad de diseo
hospitalario por razones deficitarias del estudio de pre inversin factible, no sern sujetos
a opinin favorable mientras no se demuestre tcnicamente la viabilidad del proyecto.
84

II-1 Y II-E
CRITERIOS BASICOS ARQUITECTONICO, SEALETICA Y SEGURIDAD

EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD II-1 Y II-E
La infraestructura fsica de todo establecimiento de salud, deber garantizar la confiabilidad y
continuidad de la operacin de sus servicios. Para la optimizacin de los espacios y el
adecuado equipamiento, se debe tener en cuenta lo siguiente:
1.
CRITERIOS ARQUITECTONICOS
Diseo y Funcionalidad:
Los establecimientos de salud deben ser diseados y construidos con los elementos
necesarios para lograr un ambiente confortable, de acuerdo a la funcin, mobiliario,
equipo y condiciones climticas de la regin; con materiales y distribucin
adecuados para su adaptacin al medio ambiente.
Los proyectos deben ser modulares y flexibles, con posibilidades de adaptacin y
crecimiento acordes a las necesidades de los establecimientos de salud. La
interrelacin eficiente de espacios y reas debe optimizar tiempos y movimientos.
No debe haber elementos arquitectnicos que puedan causar lesiones a los
usuarios.
Las reas de espera debe proporcionar comodidad y seguridad al paciente y su
acompaante.
Los servicios sanitarios deben estar en la proporcin que requiera la demanda de
pacientes y acompaantes, cumplindose con lo establecido en el Reglamento
Nacional de Edificaciones.
Tecnologas Constructivas:
En la medida de lo posible, se deber incorporar tecnologas que propicien las

mejores condiciones de habitabilidad y confort.
Se utilizarn sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la
integridad del inmueble y sus usuarios, as como el diseo de estructuras con una
visin a futuro.
Los materiales de construccin se elegirn de acuerdo a la disponibilidad de
recursos de cada regin, cautelando que estos garanticen seguridad e higiene para
el establecimiento, pudiendo ser de adobe reforzado, ladrillo, cemento, bloqueta,
madera, quincha, prefabricado.
En el caso que la nica alternativa sea la construccin en adobe, este ser de
adobe reforzado y se basar en la Norma Tcnica de Edificacin E.080, Adobe
(Reglamento Nacional de Edificaciones).
Accesibilidad Ingresos - Circulacin:
Se deber facilitar el ingreso y salida al establecimiento, del personal, pacientes y

visitantes, y en especial, de aquellas personas con algn grado de discapacidad,
mediante el empleo de elementos arquitectnicos.
Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios e internados ubicados
deben tener 2.20 m. de ancho, mientras que los corredores de servicio sern de
1.80 como mnimo, a fin de permitir el desplazamiento de sillas de ruedas y
camillas.
El paso de la escalera debe tener una profundidad de 30 cm. y la altura de la grada
(contrapaso) no ser mayor de 15 cm. Los pisos de las gradas deben estar
revestidos con material antideslizante.
El flujo de circulacin propuesto en el diseo deber evitar el cruce de las zonas
limpias y sucias y el de los pacientes internados con los ambulatorios.
85

II-1 Y II-E
rea Libre:
En el diseo de nuevos establecimientos, se deber considerar un rea libre no

menor al 50% del rea total del terreno, el cual se distribuir de la siguiente manera:
-
35% para reas verdes, estacionamientos y patios de ventilacin e iluminacin;

15% para futuras ampliaciones.
Climatizacin - Orientacin:
La Climatizacin preferentemente debe ser por medio de sistemas pasivos,

considerando la orientacin solar, vientos dominantes y el estudio y anlisis de los
materiales de construccin.
Las alturas libres interiores no podrn ser inferiores a 2.70 m. considerados desde el
nivel de piso terminado al cielorraso o falso cielorraso (segn el caso). En zonas
clidas y/o tropicales, las alturas podrn incrementarse de acuerdo a las
caractersticas ambientales de cada regin.
Ventilacin e Iluminacin:
El establecimiento de salud deber contar preferentemente con ventilacin e

iluminacin naturales (no forzadas o artificiales), para lo cual se debe considerar el
ptimo dimensionamiento y la orientacin de las ventanas.
Los ingresos, zonas de atencin y espera de los pacientes, pblico y visitas, deben
tener luz y ventilacin naturales adecuadas.
Una buena consideracin de la orientacin de los vientos evita la contaminacin con
olores y humos especialmente en las reas de internamiento.
Todos los ambientes del establecimiento debern contar con iluminacin natural
pero evitando que los rayos del sol ingresen en forma directa, para lo cual es
necesario considerar el grado de asoleamiento de la zona. Estn exceptuados los
servicios higinicos y los ambientes de limpieza.
Precipitacin Pluvial:
En zonas donde cae la lluvia constantemente, se debe considerar la magnitud de la

precipitacin pluvial para efecto del diseo de los techos y cubiertas en cada
establecimiento, asimismo se debe tener en cuenta los microclimas existentes en
cada zona para proponer un sistema adecuado de evacuacin pluvial y su
canalizacin correspondiente y normativa.
Con la finalidad de disminuir los efectos ocasionados por las Iluvias y las
inundaciones, se dotar a la edificacin de un sobrecimiento de altura adecuada,
segn la inundacin ms probable.
De la parte exterior del establecimiento de salud:
En todas las edificaciones se deben considerar veredas perimetrales que protejan

los muros de la humedad ocasionada por el agua de Iluvia y/o de riego de reas
verdes. Esta proteccin adems considerar contrazcalos de cemento pulido e
impermeabilizado, con una altura mnima de 0.50 m.
Flujo de circulacin horizontal:
Las veredas deben tener, cuando lo requiera, una canaleta de evacuacin de aguas
pluviales.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de
servicio deben tener un ancho mnimo de 1.20 m.
86

II-1 Y II-E
Los pacientes ambulatorios no deben acceder a las zonas de los pacientes

internados, durante su desplazamiento a los servicios de apoyo al diagnstico y
tratamiento.
La circulacin hacia los espacios libres contar con protecciones laterales y deben
estar protegidos del sol y las lluvias. No se ubicar cabinas telefnicas, extintores,
bebederos, coches u otros artefactos en los corredores que reduzcan el rea de
circulacin.
En caso existan desniveles entre pisos terminados de 15 cm. o ms, es preferible
proponer una rampa que una los dos niveles.
Rampas:
El ancho de rampa ser variable pero nunca menor de 1.00 m. entre paramentos
para pacientes y de 1.50 m. para servicio.
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo 1:12).
El acabado del piso debe ser antideslizante y/o bruado cada 10 cm. y deber tener
barandas a ambos lados.
En caso de existir desniveles entre las unidades se debe usar rampas. Las rampas
a ser usadas como medio de evacuacin deben tener un ancho mnimo 1.20 m.,
inclinacin mxima de 6% y longitud de descansos de 1.80 m.
Flujo de circulacin vertical:
Las escaleras de uso de pacientes y visitantes deben tener un ancho mnimo de

1.80 m. entre pasamanos y estos deben estas a una altura de 90 cm. del piso en
ambos lados.
Las escaleras destinadas para uso exclusivo de personal tendrn 1.20 m. de ancho
mnimo.
Los pasamanos deben disearse de modo que resistan una carga mnima de 75
Kg/m aplicada en cualquier direccin y sobre cualquier punto de los pasamanos.
Asimismo, el diseo deber tener al menos un elemento intermedio longitudinal a la
mitad de la altura desde el nivel de piso hasta el nivel del pasamano.
Montacargas:
Se emplearn solo para el traslado de carga limpia y debern abrirse hacia un

ambiente techado, nunca hacia pasadizos.
De los techos y Cubiertas:
La cobertura final de los diferentes tipos de techos de los establecimientos de salud

debe tener en cuenta la variabilidad climtica y atmosfrica de nuestro territorio,
pues esto condiciona a que se utilicen diversos elementos constructivos.
Para todos los mbitos del pas se recomienda que los techos sean de losa
aligerada, salvo en zonas donde los recursos de materiales de construccin no lo
permitan.
La cobertura de los techos debe estar de acuerdo a los efectos climticos de cada
regin o zona, pudiendo ser estos: planchas prefabricadas, ladrillo pastelero, entre
otros, los que deben garantizar impermeabilidad y proteccin a la estructura.
Las pendientes e inclinaciones de los techos sern las adecuadas en cada regin,
especialmente en la sierra y la selva del territorio, no debiendo ser menor de 20
para la sierra y 23 para la selva. En la costa se debe considerar la
impermeabilizacin de los techos, sea por cobertura y/o inclinacin del techo, ante
los eventuales efectos naturales por lluvia.
87

II-1 Y II-E
De los materiales de acabado:
Pisos: Se deben utilizar materiales antideslizantes, lisos, durables y de fcil

mantenimiento (limpieza) y teniendo en cuenta su uso por ambientes.
Enchape de muros: Se debe emplear materiales lisos que no acumulen polvo, que
permitan una limpieza fcil, asimismo, los materiales deben ser de acuerdo al uso
de los ambientes.
De las Puertas:
La altura del vano de la puerta no ser menor a 2.10 m.; asimismo, con el objeto de
favorecer la ventilacin e iluminacin de los ambientes, se podr colocar sobreluz,
que puede ser tipo persiana de madera, vidrio o malla.
Los anchos mnimos de las puertas sern:

-
Puerta Principal de ingreso al establecimiento (2 hojas)

Puerta Principal para vehculos
Puerta de Ingreso de Control de Personal
Puerta de Admisin - Archivo de Historias Clnicas
Puerta de Tpico
Puerta de Consultorios, Farmacia
Puerta de Caja
Puerta de Oficinas, Laboratorios
Puerta de Rayos X
Puerta de Ecografa
Puerta de Internamiento
Puerta de Pase entre corredores (2 hojas)
Puerta de Sala de Partos (2 hojas)
Puerta de Sala de Operaciones (2 hojas)
Puerta de Neonatos
Puerta de Esterilizacin
Puerta de Cadena de Frio
Puerta de Almacn General (2 hojas)
Puerta de Oficina de Saneamiento Ambiental
Puerta de Caseta del Grupo Electrgeno
Puerta Cuarto de Bomba de Agua
Puerta de SS.HH. Pblicos
Puerta de SS.HH. Pacientes
Puerta de SS.HH. Personal (Individual)
Puerta de SS.HH. Personal (Colectiva)
Puerta de SS.HH. Personal (Colectiva)
Puerta de SS.HH. Discapacitado y/o Gestante
Puerta de Sala de Usos Mltiples
1.80 m.
3.00 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
0.90 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.80 m.
1.80 m.
1.80 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.80 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
0.90 m.
0.80 m.
0.80 m.
0.90 m.
0.90 m.
1.00 m.
1.80 m.
De las Ventanas:
Todos los ambientes debern tener ventanas que abran hacia el exterior, patio o
ductos de ventilacin. No debe considerarse abrir ventanas hacia los corredores y
pasajes cubiertos de circulacin interna.
El rea mnima de iluminacin ser de 20% del rea del ambiente. El rea mnima
de ventilacin de las ventanas ser el 50% del rea de la ventana.
88

II-1 Y II-E
2.
3.
SEALETICA
La identificacin exterior del establecimiento de salud y la orientacin e informacin

al interior del establecimiento se basara en la Norma de Identificacin y
Sealizacin de los Establecimientos de Salud.
Se recomienda eliminar las barreras de acceso, especialmente las fsicas para las
personas que tiene algn grado de discapacidad, y contar con sistemas de
circulacin fluidos y bien sealizados incorporando medidas especiales para la fcil
lectura de las seales por los adultos mayores.
SEGURIDAD Y PREVISION DE SINIESTROS
Para el diseo del acpite de criterios tcnicos de seguridad se tendr en cuenta lo

establecido en la NTE A.130 Requisitos de Seguridad, Ttulo III del Reglamento
Nacional de Edificaciones y la Norma Tcnica de Salud N 037-MINSA/OGDN-V.01.
89

II-1 Y II-E
CRITERIOS BASICOS PARA DEL DISEO ESTRUCTURAL EN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD II-1 Y II-E.
1.
CARGAS
2.
SISMORESISTENCIA
3.
La sobrecarga repartida en el centro quirrgico es 300 kg/m2 como mnimo.

Se debe calcular las cargas y sobrecargas en ambientes donde se tiene alguna
carga especial como por ejemplo los ambientes de odontologa, rayos x, data
center, morgue, etc.
Donde halla equipos pesados, como por ejemplo el Tomgrafo poner como mnimo
losa aligerada en dos direccin de Concreto Armado con vigueta 0,10 m de ancho y
0,40 m entre ejes de espesor 0.20m y espesor en la losa superior de 0.05 m .
La proteccin completa frente a todos los sismos no es factible por lo que es

recomendable efectuar la prevencin a fin de cumplir con la filosofa ssmica de
evitar prdidas humanas.
Para estudios de pre inversin a nivel de perfil, solicitar al CISMID los
mapas de microzonificacin ssmica, si no existe realizar un estudio
preliminar de suelos.
A fin de mejorar el comportamiento ssmico de una edificacin es necesario que sea
simtrico en masas y rigideces, peso mnimo en pisos inmediato superior,
continuidad en planta y elevacin, buena prctica constructiva y supervisin
estructural estricta
La configuracin estructural de un establecimiento de salud de segundo nivel de
atencin debe ser regular.
La categora de un establecimiento de salud de segundo nivel de atencin es del
tipo A.
El reforzamiento de establecimientos de salud lo debe hacer un ingeniero civil
especialista en estructuras.
Los establecimientos de salud del segundo nivel de atencin deben tener como
2
mnimo un registrador acelerogrfico en un ambiente mnimo de 4m , con menor
cota y cercana a una columna estructural.
Los establecimientos de salud del segundo nivel de atencin deben tener como
mnimo un registrador acelerogrfico en un ambiente mnimo de 4m2 de la
edificacin principal cercana a una columna estructural.
Los bloques de un establecimiento de salud de segundo nivel de atencin debe
estar separada de los bloques vecinos a una distancia no menor de 5 cm. para
evitar el contacto durante un movimiento ssmico cuyo calculo que debe ser
sustentado en la memoria de clculo de estructuras.
El anlisis estructural de un establecimiento de salud debe ser esttico y dinmico y
debe figurar en la memoria de clculo.
DISEO
La estructuracin de un proyecto puede ser una sugerencia de Arquitectura, la

definicin le corresponde a Ingeniera.
No se permitir que las instalaciones estn insertadas en algn elemento
estructural, salvo si no perjudica su estabilidad.
La memoria de clculo de la especialidad de estructuras para un establecimiento
de salud lo debe sustentar un ingeniero civil especialista en estructuras.
90

II-1 Y II-E
4.
TOPOGRAFA
5.
En el estudio de mecnica de suelos debe figurar las cargas de trabajo del

proyecto.
La supervisin debe verificar insitu el estudio de mecnica de suelos, el
responsable del estudio es un ingeniero civil especialista en mecnica de suelos..
El laboratorio responsable de efectuar los ensayos para el estudio de Mecnica
Suelos debe ser de garanta.
No debe cimentarse sobre suelos del tipo S4, ni rellenos no controlados
En suelos cohesivos y friccionantes se recomienda usar un relleno de ingeniera.
Para los suelos especiales se debe evaluar el potencial de colapso de expansin y
de licuacin.
En caso de proteger la cimentacin esta debe ser con geomembrana o geotextil.
SEGURIDAD
7.
Se efectuarn planos topogrficos con coordenadas UTM en el sistema de

referencia WGS84.
Los planos debern indicar curvas de nivel, fotos, colindantes, secciones de va
(coordinar con la municipalidad), secciones transversales, perfil longitudinal del
permetro.
Debe verificarse in situ el estudio de impacto vial, recomendndose realizar un
conteo de trfico.
GEOTECNA
6.
El especialista en Estructuras tiene como mnimo estudios culminados de

maestra en la especialidad de estructuras.
Se deben sustentar la estabilidad de obras complementarias tales como cercos,
ascensores, losas de grupo electrgeno, chiller, tomgrafo, postes, sub estacin
etc.
Se efectuaran los trabajos necesarios de estabilidad de edificaciones colindantes.
La profundidad mnima de cimentacin para zapatas y cimientos corridos es 1.00m
y 0.40m para plateas de cimentacin.
Los planos de la especialidad de estructuras deben tener ejes al centro de
gravedad de las columnas.
Solo se usarn vidrios de seguridad

Los muros perimetrales colindantes de la edificacin sern de aparejo de cabeza
Si es necesario debern efectuarse obras de proteccin al establecimiento de
salud, como son los cercos, muros de contencin, defensas ribereas, etc. Las
construcciones de albailera sern del tipo resistente al fuego, siendo como
mnimo su resistencia de 4 horas para los muros portantes y 2 horas para
tabiquera.
Se efectuar un tem especial cuando se elaboren calzaduras para un
establecimiento de salud, donde se describirn los riesgos de accidente en obra,
adems debe contar con un sistema de prevencin y mitigacin.
ALBAILERIA
Para los establecimientos del segundo nivel de atencin, se usarn las unidades
de albailera slida industrial tipo V.
Los tubos para instalaciones secas se instalarn en muros toda vez que no
afecten su estabilidad dejando cavidades en pleno proceso de construccin para
su posterior vaceado de concreto, siendo su recorrido vertical y por ningn motivo
se picar o se recortar dicho muro.
91

II-1 Y II-E
Los tubos de instalaciones sanitarias y los mayores a 2 tendrn recorridos fuera

de los muros portantes y elementos estructurales.
2
El concreto en los elementos de confinamiento ser de 175 Kg/cm como mnimo.
La estructura de la edificacin debe tener diafragma rgido en cimentacin, losa de
piso y losa de techo tal que compatibilice sus desplazamientos laterales.
Para considerar un muro portante la longitud mnima ser de 1.50 m.
En superficies expuestas a la abrasin, se deber adicionar a la seccin resistente
un espesor mnimo de 2 cm.
92

II-1 Y II-E
CRITERIOS BSICOS PARA DISEO DE INSTALACIONES SANITARIAS PARA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIN
Cada establecimiento de salud, segn su complejidad y el nivel de resolucin, debern contar
con las instalaciones sanitarias, que les permitir contar con agua en cantidad y calidad, as
como la eficiencia en su descarga y reutilizacin segn oportunidad. Asimismo deber poseer
las condiciones de evacuar las aguas de lluvia segn su intensidad.
1.
2.
CONDICIONES GENERALES
Para efectos de la siguiente norma las instalaciones sanitarias, comprenden

las instalaciones de agua, desage, ventilacin, Sistema contra-incendio
sistema de regado, drenaje de aire acondicionado y drenaje pluvial; y
residuos slidos.
El diseo debe ser elaborado y autorizado por el Ing. sanitario colegiado.
DOCUMENTOS DE TRABAJO
La documentacin que debern presentar es la siguiente:
a.
Memoria descriptiva, que deber incluir: ubicacin, caractersticas de la zona.

Memoria de clculo de almacenamiento, sistema de red de agua, desage, drenaje
de aire acondicionado y drenaje pluvial, sistema de regado, capacidad de
almacenamiento y tratamiento de los residuos slidos. En el caso de zonas lluviosas
presentar registros de los diez ltimos aos de la intensidad del SENAMHI; para
hallar la intensidad mxima de diseo.
Especificaciones tcnicas de todos los elementos que hacen posible las
instalaciones sanitarias.
Metrados de todos los elementos que hacen posible su diseo, de acuerdo al
Reglamento de metrados.
Los planos de diseo en planta, corte y detalles
REQUERIMIENTO
Debe evitarse utilizar terrenos con niveles inferiores a los niveles de veredas y
calles a vas de trnsito vehicular en el permetro del hospital.
En zonas con alta intensidad de lluvias, los niveles del ingreso al hospital
deben estar a + 0.30 m con respecto al nivel del entorno externo.
Todo montante debe ser centralizada, de manera que estn diseadas como
ncleo sanitario en ductos de 1.60 x 0.60 m. de manera de facilitar la descarga
o alimentacin de flujos y estos ductos debern contar en cada piso con un
registro de inspeccin para facilitar acceso a trabajos de mantenimiento.
Los hospitales con ms de 50 camas, debern contar con el Ing. sanitario con
su oficina que tendr las funciones del control sanitario del agua, gestin del
manejo de residuos slidos hospitalarios, operacin del sistema contraincendio, saneamiento ambiental hospitalario.
Las redes principales, de agua, desage, agua contra incendios, tanto
horizontales como verticales no debern ser empotradas, lo que deber
preverse en el diseo arquitectnico de falsos cielos rasos y ductos.
93

II-1 Y II-E
Las salidas o puntos de agua fra, agua caliente, retorno de agua caliente, agua
blanda, agua contra incendio, desage, pueden ser empotradas en muros o
paredes, o pueden ser colgadas; las cuales se disearan segn necesidad o
conveniencia.
Para realizar el diseo de las instalaciones sanitarias, es necesario que est
aprobado el anteproyecto de arquitectura y definido el plano de plataformas del
terreno. Asimismo es necesario que est definido el plano de equipamiento.
La casa de fuerza, cocina y lavandera deben ubicarse prximos al patio de
maniobras, de manera de facilitar trabajos de instalaciones de equipos y
mantenimiento.
Los terrenos, deben estar alejados 200 metros de terrenos de alta tensin y
torres de telefona, a su vez indicar, a posteriori que queda prohibido
instalarlos.
Los hospitales, deben ser construidos con la seguridad de perdurar a todo tipo
de evento o desastre y lograr cumplir sus fines.
Se utilizar tecnologa y materiales apropiados y ptimos, los cuales gozarn
de su certificacin correspondiente.
Las instalaciones en general se ubicarn en zonas apropiadas y accesibles en
su recorrido, que permitan un mantenimiento preventivo y reparaciones de
emergencia.
Los establecimientos de salud debern contar con cisternas independientes de
agua dura, agua blanda y agua contra-incendio.
Las cisternas incluyendo el cuarto de bombas, deben ser ubicadas como
Unidad Independiente. Adems debern poseer dos compartimentos. El
almacenamiento del agua dura deber contemplar el volumen de 2 das de
mxima demanda.
b. SERVICIOS SANITARIOS
Los aparatos sanitarios debern instalarse en ambientes adecuados, dotados

de amplia iluminacin y ventilacin con los espacios mnimos necesarios para
su uso, limpieza, reparacin, mantenimiento e inspeccin. Se aprecia la
codificacin de los aparatos sanitarios.
DESCRIPCION
INODORO
DE
LOZA
VITRIFICADA
CON
VALVULA
FLUXOMETRICA
INODORO
DE
LOZA
VITRIFICADA
CON
VALVULA
FLUXOMETRICA COMPLETADO CON PASAMANOS PARA
MINUSVALIDO.
INODORO DE TANQUE BAJO, CERAMICA O LOZA
VITRIFICADA
CODIGO
C-1
C-1a
C-4
94

II-1 Y II-E
DESCRIPCION
VITRIFICADA COMPLETADO CON PASAMANOS PARA
MINUSVALIDO.
VITRIFICADA TIPO BABY
URINARIO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
PARED, CON TEMPORIZADOR
URINARIO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
PARED, CON GRIFERIA CON FLUXOMETRICO
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, TIPO OVALIN
CON O SIN PEDESTAL, CONTROL DE MANO, AGUA FRIA
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, DE 23X18,
GRIFERIA CONVENCIONAL, AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
CONTROL DE CODO-MUECA , GRIFERIA CON CUELLO
DE GANZO, AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
GRIFERIA CONVENCIONAL, SOLO AGUA FRIA.
LAVATORIO OVALIN CERAMICA VITRIFICADA SOBRE
PLANCHA DE CONCRETO, CONTROL DE MANO, SOLO
AGUA FRIA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X20 DE UNA
POZA SIN ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANSO
DE AGUA FRIA, CON CONTROL DE CODO MUECA, SOLO
AGUA FRIA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X20 DE UNA
POZA SIN ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANSO
DE AGUA FRIA, CON CONTROL DE CODO MUECA, AGUA
FRIA Y AGUA CALIENTE.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X20, AGUA FRIA
Y AGUA CALIENTE, UNA POZA Y ESCURRIDERO
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE CON UNA POZA Y UN
ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANZO DE AGUA
FRA Y CALIENTE, CON CONTROL DE CODO MUECA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE CON UNA POZA Y UN
ESCURRIDERO, GRIFERIA DE AGUA FRA Y CALIENTE,
CON CONTROL DE CODO MUECA. CON DESAGUE A
TRAMPA DE GRASAS INCORPORADA DEBAJO DEL
LAVADERO.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 21X42, CON
PORTAGRIFERIA DE UNA POZA Y UN ESCURRIDERO AGUA
FRIA Y AGUA CALIENTE.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X55, AGUA FRIA
Y AGUA CALIENTE , DOS POZAS Y UN ESCURRIDERO,
GRIFERIA CUELLO DE GANZO DE AGUA FRA Y CALIENTE,
CON CONTROL DE CODO MUECA
CODIGO
C-4a
C-4b
C-9a
C-10
A-1
A-2
A-2a
A-3
A-5
B-1
B-1a
B-9
B-9a
B-9b
B-11
B-12
95

II-1 Y II-E
DESCRIPCION
LAVADERO DE ACERO INOX. DE 2 POZAS ESPECIALES DE
FONDO ALTODE 24X44. CADA POZA CON GRIFERIA PARA
SALIDAS DE AGUA FRA Y CALIENTE A LA PARED, CON
CONTROL DE CODO MUECA.
BOTADERO CLINICO DE LOZA VITRIFICADA BLANCA CON
FLUXOMETRO, CONTROL DE PIE AGUA FRIA Y AGUA
CALIENTE PARA LAVACHATAS
LAVADERO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
DE 32X20X10-1/2 UNA POZA, CONTROL RODILLA,
CONTROL DE PIE AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE CON
TRAMPA DE YESO
LAVADERO DE LAVANDERIA DE MAMPOSTERIA DE
LADRILLO REVESTIDO CON CERAMICA UNA POZA Y SOLO
AGUA FRIA , GRIFERIA DE BRONCE
LAVADERO DE LIMPIEZA DE MAMPOSTERIA DE LADRILLO
REVESTIDO CON CERAMICA DOS POZAS DE DIFERENTE NIVEL Y
SOLO AGUA FRIA, GRIFERIA CONVENCIONAL PARA AMBAS
POZAS.
LAVADERO DE ACERO INOX. DE 2 POZAS ESPECIALES DE
FONDO ALTO 28X22X10-1/2 CADA POZA CON GRIFERIA
PARA SALIDAS DE AGUA FRA Y CALIENTE A LA PARED,
CON CONTROL DE CODO MUECA.
LAVADERO DE LOZA VITRIFICADA O ACERO INOXIDABLE
PARA CIRUJANO, CON GRIFERIA CUELLO DE GANZO
ESPECIAL CON CONTROL DE RODILLA CROMADA.
CODIGO
B-23a
B-50
B-43
B-66
B-67
B-102
B-102a
DUCHAS DE DOS LLAVES. AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE

GRIFERIA CROMADA MEZCLADORA
DUCHAS DE EMERGENCIA PARA LABORATORIO
DUCHAS DE DOS LLAVES. AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
GRIFERIA CROMADA MEZCLADORA TIPO TELEFONO
F-1
F-1b
F-8
Se aprecia la codificacin de los accesorios sanitarios:

DESCRIPCION
CODIGO
SUMIDERO DE BRONCE CROMADO PARA DUCHA

TOALLERO DE CERAMICA
G-1
H-3
JABONERA CROMADA TIPO BOLA P/JABON LIQUIDO

JABONERA DE LOSA PARA DUCHA
PAPELERA DE LOSA 15 X 15 PARA EMPOTRAR
DISPENSADOR AUTOMATICO METALICO DE PAPEL TOALLA
H-4
H-5
H-6
H-10
Referirse a la ficha tcnica para el abastecimiento de agua fra, agua caliente,

agua blanda de los equipos biomdicos.
Todo establecimiento de salud estar dotado de servicios sanitarios con el

nmero y tipo de aparatos sanitarios que se indican:
96

II-1 Y II-E
1. CONSULTA EXTERNA
UND
NOMBRE
SALA DE ESPERA
SS.HH. PUBLICO DE
HOMBRES
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
SS.HH. PUBLICO DE
MUJERES
SS.HH. FAMILIAR
SS.HH. PUBLICO
DISCAPACITADOS
SS.HH. PERSONAL DE
HOMBRES
AMBIENTES
SS.HH.
APARATO
SANITARIO
1 Lavatorio A3 + 1
Inod. C1 C4 +
Accesorios H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A1 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A1 + 3
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
SS.HH.
2 Lavatorios A3+2
Inodoros
C4b
+
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1a C4a +
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios
+
H4 y H6,
97

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
SS.HH. PERSONAL DE
MUJERES
CUARTO DE LIMPIEZA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
Cubculo
Un Lavadero de 02
pozas a diferente
nivel, de concreto o
mampostera
de
ladrillo revestido con
cermica o maylica.
B-67
ATENCION AMBULATORIA DIFERENCIADA
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
SALA DE
OBSERVACION
SERVICIO
HIGINICO
1 Lavatorio A-2,, e 1
Inodoro C1 o C4 +
Accesorios H10, H3,
H4 y H6,
CONSULTORIO DE
ATENCIN
DIFERENCIADA PCT
TOMA DE
MUESTRA
1 Lavatorio A3
SERVICIO
HIGINICO
1 Lavatorio A3 +
inodoro C1
(Programa Contra la
Tuberculosis)
ATENCION AMBULATORIA POR CIRUJANO DENTISTA Y

NUTRICIONISTA
ATENCION
AMBULATORIA POR
CIRUJANO DENTISTA
CONSULTORIO
NUTRICIONISTA
SERVICIO
HIGINICO
1 Lavatorio B-11,
Puntos de Agua Fra
y
desage
para
unidad dental,
1 Lavatorio A3 +
inodoro C1 o C4
98

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO AMBULATORIO
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
PRE-LAVADO
INSTRUMENTAL
Lavadero B-102
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE H / M
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios
+
H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL H /
M
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
CUARTO
SEPTICO
1 Botadero clnico
con lavachatas B-50
ZONA NEGRA
AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS
ZONA GRIS
ESTACIN DE
ENFERMERAS
Lavadero B-102
Todos los consultorios, debern llevar un lavatorio tipo A2a y un dispensador

de jabn lquido H4.
Todos los inodoros llevarn al lado derecho el dispensador de papel higinico.
Todos servicio higinico tendr al ingreso o al lado opuesto de la entrada un
dispensador de papel toalla.
En esta unidad, el nmero de servicio higinico pblico depender de la
cantidad de personas en las salas de espera.
99

II-1 Y II-E
2. UPSS DE EMERGENCIA
UND
NOMBRE
AMBIENTES
CONSULTORIOSTOPICOS
CADA TOPICO
SALA DE
OBSERVACION
UPS DE
EMERGENCIA
TOPICO YESO
APARATO SANITARIO
1 Lavatorio A-2a
1 Lavadero B-43
SS.HH. PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 C4 + 2 Urinarios C-9a
o C-10 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. PACIENTE
MUJERES
C1 C4 + ducha F-8 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a + 3 Inodoros
C1 C4 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
C1 C4 + Ducha F-8 +
H6,
1 Lavadero B-9a
BAO ARTESA
SS.HH. PACIENTE
HOMBRES
C1 C4 + 2 Urinarios C-9 o
C-10 + Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH. PACIENTE
MUJERES
C1 C4 + ducha F-8 +
H6,
SALA DE AISLADOS
CUARTO DE LIMPIEZA
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas a
diferente nivel, de concreto o
mampostera
de
ladrillo
revestido con cermica o
maylica. B-67.
100

II-1 Y II-E
3. UPSS DE HOSPITALIZACIN
UND
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH. JEFATURA
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C1 o C4 +
Accesorios H4, H6 y H100
SS.HH. PACIENTES
AISLADOS
1
Lavatorio
A3
+
inodoro C1 o C4 +
Accesorios, H4, H6 y
H100
TOPICO
1 Lavatorio B-1a
ESTACION DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
CUARTO
SPTICO
01 botadero clnico con

grifera y lavachatas.
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostera
de ladrillo revestido con
cermica o maylica. B67.
REPOSTERO
1 Lavadero B-9a
HOSPITALIZACION DE
MEDICINA Y CIRUGIA
SS.HH. PACIENTE
1 Lavatorio
A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a o C-10 + 3
Inodoros C1 C4 +
H6,
101

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + Ducha
F-8 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. VISITAS
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H6,
SS.HH. JEFATURA
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C1 o C4 +
Accesorios H4, H6 y H100
SS.HH. PACIENTES
AISLADOS
1
Lavatorio
A3
+
inodoro C1 o C4 +
Accesorios, H4, H6 y
H100
TOPICO
1 Lavatorio B-1
HOSPITALIZACION DE
GINECOOBSTETRICIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
CUARTO
SPTICO

grifera y lavachatas.
CUARTO DE
LIMPIEZA
102

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
AMBIENTES
REPOSTERO
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
NEONATOLOGIA
HOSPITALIZACION DE
PEDIATRIA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-9
SS.HH. PACIENTE
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a o C-10+ 3
Inodoros C1 C4 +
H6,
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + Ducha
F-8 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. VISITAS
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H6,
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9a
TRABAJO DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
TRABAJO LIMPIO
REPOSTERO
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9
1 Lavadero B-9a
1 Lavadero B-9a
103

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
ADMISION
HOSPITALARIA
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH. VISITA
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H6,
SS.HH. PREESCOLARES
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C-4b o C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios
H4, H6 y H100
SS.HH.
ESCOLARES
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C-1 o C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios
H4, H6 y H100
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 +
H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
H10, H3, H4 y H6,,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
CUARTO
SPTICO
grifera lavachatas.
104

II-1 Y II-E
4. UPSS CENTRO OBSTETRICO

UND
NOMBRE
ZONA SEMI-RIGIDA
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
C1 C4 + 2 Urinarios C-9 +
Accesorios: H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
C1 C4 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
UPSS
CENTRO
OBSTRETICO
CUARTO SPTICO
Un Lavadero de 02 pozas a
diferente nivel, de concreto o
mampostera
de
ladrillo
revestido con cermica o
maylica. B-67.
01 botadero clnico
grifera lavachatas.
con
ZONA RESTRINGIDA
SALA DE
PUERPERIO
Lavabos de cirujano Modelo

B-102 , B-102a que debe estar
ubicado antes del ingreso a la
sala en el corredor o hall)
SALA DE
PREPARACION
SALA DE
PREPARACION
01 Lavatorio A2 + 01 Inodoro
C1 C4 +01 ducha F8 +
Accesorios H10, H3, H4 y H6.
SALA DE EXPULSION
SALA DE PARTOS
Lavabos de cirujano Modelo

B-102 , B-102a que debe estar
ubicado antes del ingreso a la
sala en el corredor o hall)
SALA DE RECIEN
NACIDOS
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9
105

II-1 Y II-E
5. UPSS CENTRO QUIRURGICO

UND
NOMBRE
AMBIENTES
PRE-LAVADO DE
INSTRUMENTOS
ZONA SEMI-RIGIDA
UPSS
CENTRO
QUIRURGICO
ZONA RIGIDA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-12
CUARTO DE
LIMPIEZA
CUARTO
SPTICO

grifera lavachatas.
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios C-9 o C-10+
H6,
SALA DE
OPERACIONES
Lavabos
de
cirujano
Modelo B-102 , B-102a
que debe estar ubicado
antes del ingreso a la sala
en el corredor o hall)
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9
JEFATURA
SS.HH.
RECUPERACIN (POST
OPERATORIA)
SALA DE
ANESTESIA
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H6,
1 Lavadero B-12
106

II-1 Y II-E
6. UPSS MEDICINA DE REHABILITACION

UND
NOMBRE
APARATO
SANITARIO
AMBIENTES
SS.HH. PUBLICO
HOMBRES
S.H. PUBLICO
MUJERES
UPSS MEDICINA
REHABILITACION
SALA DE ESPERA
SS.HH. PUBLICO
DISCAPACITADOS
JEFATURA S.H.
HIDROTERAPIA
CUBICULOS
2 Lavatorios A1 + 2
Urinarios C9 C10 + 2
Inodoro C1 C4 +
H6.
2 Lavatorios A1 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios:
H10,
H4, H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro
C1
+
H6.
Tanques
para
miembros superiores y
miembros inferiores
7. UPSS DE FARMACIA
UND
NOMBRE
AMBIENTES
FARMACOTECNIA
SALA
1 Lavadero B-1
DOSIS UNITARIA
SALA
1 Lavadero B-1
UPPS
FARMACIA
FARMACIA
CUARTO DE
LIMPIEZA
APARATO SANITARIO
107

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
UPPS
FARMACIA
AMBIENTES
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
FARMACIA
S.H. PERSONAL
MUJERES
APARATO SANITARIO
2 Lavatorios A1 + 2
Inodoro C1 C4 +
H6.
2 Lavatorios A1 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10,
H4,
H6
8. UPSS DE PATOLOGIA CLINICA

UND
NOMBRE
AREA DE TOMA DE
MUESTRAS
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
HEMATOLOGIA
1 Lavadero B-1+ 1 Ducha

F-1b
BIOQUIMICA
1 Lavadero B-1+ 1 Ducha

F-1b
MICROBIOLOGIA
AREA DE
PROCEDIMIENTOS
UPPS
PATOLOGIA
CLINICA
LAVADO Y
DESINFECICON
CUARTO DE
LIMPIEZA
AREA DE SERVICIOS
1 Lavadero B-1
1 Lavadero B-23a
SS.HH. Y
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
2 Lavatorios
A5 + 2
Inodoro C1 C4 +
H6.
SS.HH. Y
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
2 Lavatorios A5 +
2
Inodoro C1 C4 +
H6.
108

II-1 Y II-E
9. CENTRO DE HEMOTERAPIA
UND
CENTRO DE
HEMOTERAPIA
NOMBRE
AMBIENTES
BANCO DE SANGRE
SALA
TOMA DE MUESTRAS
SANGUINEAS
SALA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-1
1 Lavadero B-1
10. UNIDAD PRODUCTORAS DE SERVICIOS - UPS

UND
NOMBRE
AMBIENTES
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
S.H. PERSONAL
MUJERES
UPS
ADMINISTRACION
SS.HH. PUBLICO
HOMBRES
OFICINAS
APARATO
SANITARIO
2 Lavatorios A5 + 2
Inodoro C1 C4 +
H6.
2 Lavatorios A5 + 2
Inodoro C1 C4 +
H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios C-9a o C-10
+ Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH. PUBLICO
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostera de ladrillo
revestido con cermica
o maylica. B-67.
109

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
JEFATURA S.H.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro C1 + Ducha F8 + Accesorios: H10,
H4, H6.
DIRECCION GENERAL
KITCHENET
UPS
TRANSPORTE
UPS RESIDUOS
SOLIDOS
ESTAR DE CHOFERES
RESIDUOS SOLIDOS
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro C1 + Ducha F1 + Accesorios: H10,
H-5, H4, H6, G-1
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
de
concreto
o
o maylica. B-67.
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
LAVADO DE
CARROS
UPS NUTRICION
Y DIETAS
1 Lavadero B-9
Pistola de Alta Presin
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
ADMINISTRACION
110

II-1 Y II-E
UND
AMBIENTES
ZONA DE
PREPARACION Y
COCCION
LIMPIEZA Y
CORTE DE
VIVIERES
1 Lavatorio B-9b
LAVADO DE
OLLAS
1 Lavatorio B-9b
APOYO
CUARTO DE
LIMPIEZA
LAVADO DE
CARROS
ZONA ROJA
UPS
LAVANDERIA
APARATO
SANITARIO
NOMBRE
LAVADO
Un Lavadero de 02
de
concreto
o
o maylica. B-67.
Lavadero B-66
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
de
concreto
o
o maylica. B-67.
ZONA SOPORTE
TECNICO
LAVADO DE
CARROS
111

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
ZONA CONTAMINADA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios + 1 Ducha F1+ Accesorios: H10,
H3, H4,H-5 y H6,G-1
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha+
Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SALA DE
ESTERILIZACION
UPS CENTRAL
ESTERILIZACION
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios + 1 Ducha F1+ Accesorios: H10,
H3, H4,H-5 y H6, G-1
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha+
Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
ZONA ESTERIL
ZONA SOPORTE
TECNICO
UPS CASA DE
ESPERA
MATERNA
DORMITORIO PARA
GESTANTES ADULTAS
SOLAS
Lavadero B-23a
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
de
concreto
o
o maylica. B-67.
LAVADO DE
CARROS
1 Lavadero B-66 y
Pistola de regado a 30
PSI
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
H4 y H6,
112

II-1 Y II-E
UND
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
H4 y H6,
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 2
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
H4 y H6,
DORMITORIO DE
RESIDENTES HOMBRES
SS.HH.
1 Lavatorio
A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
H4 y H6,
SALA DE ESPERA
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
H10, H3, H4 y H6,
NOMBRE
DORMITORIO PARA
GESTANTES
ADOLESCENTES
UPS CASA DE
ESPERA
MATERNA
DORMITORIO PARA
GESTANTES ADULTAS
CON PAREJA
SALA DE ESPERA
DORMITORIO DE
RESIDENTES MUJERES
UPS PERSONAL
Y ESPERA
FAMILIAR
113

II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
UPS PERSONAL
Y ESPERA
FAMILIAR
SALA DE ESPERA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
COCINA
UPS ALMACEN
JEFATURA
UPS DOCENCIA
UPS SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
Lavadero B-9
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6.
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
H10, H3, H4 y H6.
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
H4 y H6,
SALA DE LECTURA
AREA DE
COORDINACION
c. RED DE AGUA FRIA
La red de agua fra, deber ser diseada de acuerdo al Reglamento

Nacional de edificaciones.
Para el mantenimiento, ser recomendable que para cada mdulo o piso de
la edificacin haya medidores de presin.
Las tuberas que alimentan los inodoros fluxmetricos y botaderos clnicos
debern tener una cmara de aire de 0.60m.
Todas las tuberas de agua fra sern de cobre por las condiciones
antispticas del rea a servir.
En la unidad dental se deber contemplar puntos de agua (1/2) para sus
equipos en piso a una distancia no menor de la pared de 1.0 m, adems de
que la tubera desde la vlvula de compuerta sea de cobre.
En caso de utilizarse destilador de agua deber contemplar puntos de agua
con grifo de bronce.
114

II-1 Y II-E
d.
GENERALIDADES DE LOS SISTEMAS DE

SERVIDAS, VENTILACION Y AGUAS DE LLUVIA.
AGUAS
Las instalaciones sanitarias de desage, ventilacin y aguas de lluvia

debern cumplir los requerimientos del Reglamento Nacional de
Edificaciones.
Todo sistema de desage, deber estar dotado de suficiente nmero de
cajas de inspeccin y de registro a fin de facilitar su limpieza y
mantenimiento.
Los desages producto de vertidos impropios al sistema natural de
aguas negras que emanen sustancias, vapor, gases, lquidos y slidos,
txicos, corrosivos, inflamables, explosivos se sujetarn a lo indicado por
las normas de SEDAPAL y normas regionales en armona con las
disposiciones que indique el Ministerio de Salud antes de su descarga a
la red pblica.
En los conductos, montantes para aguas servidas, residuales y aguas de
lluvia, debern utilizarse tuberas de PVC-CP
Los montantes de aguas de lluvia adosadas exteriormente a las paredes
podrn disearse de lminas de aluminio-zinc o de lminas de fierro
galvanizado o esmaltado al fuego.
En el sistema de ventilacin de desage, no se contempla la vlvula de
admisin de aire
e. PRECIPITACION PLUVIAL
Precipitacin Pluvial.- En zonas donde cae la lluvia constantemente, se

debe considerar la magnitud de la precipitacin pluvial para efecto del
diseo de los techos y cubiertas en cada establecimiento, asimismo se
debe tener en cuenta los microclimas existentes en cada zona para
proponer un sistema adecuado de evacuacin pluvial y su canalizacin
correspondiente y normativa.
Con la finalidad de disminuir los efectos ocasionados por las Iluvias y las
inundaciones, se dotara a la edificacin de un sobrecimiento de altura
adecuada, segn la inundacin ms probable (Estndar 7 de los
Estndares Mnimos de Seguridad para Construccin, Ampliacin,
Rehabilitacin, Remodelacin y Mitigacin de Riesgos en los
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
De los techos y cubiertas.- La cobertura final de los diferentes tipos de
techos de los establecimientos de salud, deben tener en cuenta la
variabilidad climtica y atmosfrica de nuestro territorio, pues esto
condiciona a que se utilicen diversos elementos Constructivos.
Para todos los mbitos del pas se recomienda que los techos sean de
losa aligerada, salvo en zonas donde los recursos de materiales de
construccin no lo permitan.
Las pendientes e inclinaciones de los techos sern las adecuadas en
cada regin, especialmente en la sierra y la selva del territorio, no
debiendo ser menor de 20 o 36.4% para la sierra y 23 o 42.60 % para
la selva. En la costa se debe considerar la impermeabilizacin de los
techos, sea por cobertura y/o inclinacin del techo, ante los eventuales
efectos naturales por lluvia.
115

II-1 Y II-E
f.
DRENAJE DE AGUAS DE LLUVIA
El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas y reas

pavimentadas, deber ser conectada a la red independiente de la red de
desage y con descarga de la red pblica de drenaje pluvial.
Los receptores de agua de lluvia, debern ser construidos de PVC u otro
material resistente a la corrosin y estarn provistos de rejillas de
proteccin contra el arrastre de hojas, papeles, basura y similares. El
rea total libre de las rejillas ser por lo menos dos veces del rea del
orificio de desage cuando la rejilla este a nivel de piso.
Los dimetros de las montantes y los ramales de colector horizontales
para aguas de lluvia, estn en funcin del rea servida y de la intensidad
de lluvia. Para calcular estos dimetros emplear las tablas 1.8.a y
1.8.b.En caso de conductos rectangulares, se podr tomar como
dimetro equivalente, el dimetro de aquel circulo que pueda ser inscrito
en la seccin rectangular. Si no se conoce la intensidad de la lluvia en la
localidad es recomendable emplear las cifras correspondientes a 100
mm por hora.
Los dimetros de las canaletas semicirculares se calcularn tomndose
en cuenta el rea servida, intensidad de la lluvia y pendiente de la
canaleta de acuerdo con la tabla 1.7.c. las dimensiones de las canaletas
no circulares se calcularan en base a la seccin equivalente.
El drenaje de aguas de lluvia de jardines cuya extensin sea mayor de
100 m2 ser mediante sistema de tuberas cribadas de 2 de dimetro
para el reso del agua.
116

II-1 Y II-E
TABLA 1.8.a MONTANTES DE AGUA DE LLUVIA

(m2 AREA SERVIDA)
Para intensidades de lluvia en mm/hr.
DIMETRO
DE LA
MONTANTE
2
2-1/2
3
4
5
6
50 M2
75 M2
100 M2
125 M2
150 M2
200 M2
130
240
400
850
85
160
270
570
65
120
200
425
800
50
95
160
340
640
40
80
135
285
535
835
30
60
100
210
400
625
TABLA 1.8.b CONDUCTOS HORTIZONTALES

PARA AGUAS DE LLUVIA
DIMETRO
DEL
CONDUCTO
3
4
5
6
8
INTENSIDAD DE LLUVIAS
(MM/HORA) PENDIENTE 1%
50
75
100
125 150
150
100
75
60
50
345
230
170
135 115
620
410
310
245 205
990
660
495
395 330
2100 1425 1065 855 705
INTENSIDAD DE LLUVIAS
(MM/HORA) PENDIENTE 2%
50
75
100
125
150
215
140
105
85
70
490
325
245
195
160
875
580
435
350
290
1400
935
700
560
465
3025 2015 1510 1210 1005
TABLA 1.8.c CANALETAS SEMICIRCULARES
DIMETRO DE LA
CANALETA
3
4
5
6
7
8
10
REA EN PROYECCIN HORIZONTAL (M2) PARA

VARIAS PENDIENTES
1/2%
1%
2%
4%
15
22
31
44
33
47
67
94
58
81
116
164
89
126
178
257
128
181
256
362
189
260
370
520
334
473
669
929
117

II-1 Y II-E
g. DRENAJE DEL AIRE ACONDICIONADO - AA
Se deber considerar el drenaje de los equipos de aire acondicionado,

como un sistema independiente de las instalaciones de desage. En caso
los drenajes de los equipos de AA, se empalmen a la red de desage, se
deber colocar una trampa P por cada salida de drenaje y en la conexin
final con trampa U.
Considerar pendiente de 2% mnimo para los drenajes de los equipos de
AA, siendo valor ideal de 5%.
En caso de espacio disponible en el recorrido de las tuberas de drenaje
de AA no permitir darle una pendiente adecuada a stas, se deber de
considerar el uso de bombas de drenaje para equipos de AA.
Se deber de considerar registros tipo dado en las tuberas colgadas cada
2 cambios de direccin para los drenajes de AA.
Se deber de considerar para los drenajes de AA, trampas P con unin
universal y uniones universales cada 3 m.
Los puntos de drenaje de AA, sern con dimetro de 1, e irn
aumentando su dimetro en cada 5 equipos.
Indicar las pendientes de las azoteas y pozas de equipos de AA hacia los
sumideros de drenaje.
h. SISTEMA DE RIEGO
i.
Se deber clasificar los jardines segn su forma, a fin de determinar el

sistema de riego por aspersin o por goteo segn el rea de cobertura.
Se deber presentar la memoria de clculo hidrulico de las redes de
riego.
Con la finalidad de ahorrar el agua se puede captar el agua de lluvia de los
techos, azotea y pavimento; y conducidos hacia una cisterna.
Asimismo, disear en jardines con rea mayor de 100 m2 con sistema de
riego por aspersin, para menor rea ser con grifo de riego.
AGUA CALIENTE Y RETORNO

El sistema de agua caliente estar constituido por:
Redes de Agua Caliente de cobre

Redes de Retorno Agua Caliente de cobre, con recubrimiento lana de
vidrio.
Asimismo sern requeridos para los siguientes casos:
Para las redes de agua caliente a los Calentadores a vapor de 80 C para

cocina y lavandera.
Para las redes de agua caliente a los calentadores a vapor 55C, para
servicios de duchas, lavatorio y lavadero.
Ambas del tipo dplex para cada sistema de calentadores.
Los Hospitales mayores de 50 camas, deben utilizar o estar previsto para
el uso de diferentes fuentes de energa, que le permitan una armona de
servicios.
118

II-1 Y II-E
j.
Las energas utilizadas sern a gas natural, GLP y petrleo, procesadas

por medio de calderos, y distribuidos a nivel de vapor.
El vapor es el mejor desinfectante para lavandera, esterilizacin central,
autoclave de residuos slidos y calentadores de agua 80C y 50C.
PROTECCIN CONTRA INCENDIOS.

Se aplicar la Norma A. 130, Captulo VII Salud.
Artculo 81. Las edificaciones de salud debern cumplir con los siguientes
requisitos, mnimos de seguridad los cuales aplican todas las reas internas de
la edificacin como cafetera, tienda de regalos, sala de servicios y/o reas
complementarias.
TIPO DE
EDIFICACION
HOSPITAL (400
CAMAS O
MAS)
HOSPITAL (150
A 399 CAMAS)
HOSPITAL (50
A 149 CAMAS)
HOSPITAL
(MENOS DE 50
CAMAS)
CENTRO DE
SALUD
PUESTOS DE
SALUD
CENTRO
HEMODEADOR
SEALIZACIN
E
ILUMINACIN
DE
EMERGENCIA
EXTINTORES
PORTTILES
SISTEMA DE
ROCIADORES
SISTEMA DE
GABINETESCONTRA
INCENDIO
DETECCIN DE
HUMOS Y
ALARMAS
CENTRALIZADOS
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
(1)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
OBLIGATORIO
(1)
OBLIGATORIO (2)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
-----
-----
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
-----
-----
TABLA 1.12 PROTECCION CONTRA INCENDIOS

1.
2.
Obligatorio, cuando la edificacin tiene 3 niveles o ms.

Obligatorio, cuando la edificacin tiene 2 o ms niveles.
La aplicacin de la Norma A.130 captulo VII salud en el proceso de diseo, se

basar en las Normas NFPA (National Fire Protection Association), vigentes y
aplicables a cada caso.
Las tuberas de agua contra incendio, sern de cdula 40 y cuando sea
enterrada deber ser de HDPE listada.
119

II-1 Y II-E
k. RESIDUOS SOLIDOS
El requerimiento de alimentacin para el tratamiento de residuos slidos, se
adecuar a la optimizacin del uso del vapor.
Todos los Hospitales, deben contar con unidad de tratamiento de residuos
slidos, en funcin de la capacidad de produccin, con todos los ambientes de:
-
Depsito y lavado de carros

Zona de seleccin y almacenamiento
Zona de almacenamiento de residuos contaminados y tratamiento con
desinfeccin y trituracin.
Servicios de vestuario para operadores.
Todo establecimiento de salud con categora de segundo nivel de atencin,

debe contar con almacenamiento central o final, adjunto a la planta de
tratamiento de residuos slidos.
En cada UPS y UPSS debern haber un ambiente de almacenamiento primario
o intermedio, segn su necesidad y/o proyecto arquitectnico, el cual estar de
acuerdo a la norma tcnica de salud NTS N 096-2012 / MINSA DIGESA.
Para el almacenamiento, se deber contemplar como valores unitarios lo
indicado en la siguiente tabla:
Descripcin
PRODUCCION UNITARIA DE RRSSH

(Kg.)
Comunes
Peligrosos
Totales
Camas
0.50
0.50
1.00
Consultorios
Otros Programas
Subtotal
0.50
0.00
1.00
0.55
0.50
1.55
1.05
0.50
2.55
TABLA 1.13 PRODUCCION UNITARIA DE RESIDUOS SOLIDOS

HOSPITALARIOS
Asimismo una densidad promedio de 0.2 Kg /litro a fin de transformar en volumen

total para su traslado, acopio, desinfeccin, trituracin y descarga.
El volumen contemplado del centro de acopio debe ser para almacenar por 48
horas.
El ambiente del almacenamiento final deber tener zcalo sanitario impermeable

que evite toda porosidad.
Deber contener puntos de agua fra y caliente con mezcladora activada con pistola
con presin de 15 PSI y .
120

II-1 Y II-E
CRITERIOS BSICOS DE DISEO DE INSTALACIONES ELCTRICAS EN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD II-1 Y II-E
SUMINISTRO ELCTRICO
Los proyectos de instalaciones elctricas deben ceirse a lo estipulado en el

Cdigo Nacional de Electricidad utilizacin con incidencia en la seccin 140
publicado por la Direccin General de Electricidad del Ministerio de Energa y
Minas, Reglamento Nacional de Edificaciones publicado por el Ministerio de
Vivienda, Construccin y Saneamiento, Normas Tcnicas de INDECOPI
vigentes.
Para el diseo de las instalaciones elctricas se debern contar con la
factibilidad de suministro elctrico de la concesionaria respectiva. La factibilidad
deber ser en media tensin, contar con el punto de diseo y los parmetros
indicados por la concesionaria.
El proyecto de sistema de utilizacin en media tensin (ver R.D. 018-2002EM/DGE), deber ser aprobado por la concesionaria correspondiente.
SISTEMA ELCTRICO
Se debe optar por el sistema Tetrapolar de 4 hilos 380 / 220 voltios 3 fases y el neutro.
SUBESTACIONES
Las subestaciones en media tensin tendrn proteccin homopolar (para fallas a tierra) y
de secuencia negativa (para proteccin de ausencia de tensin en las fases).
En las subestaciones elctricas los transformadores de potencia, debern ser del tipo seco
segn el artculo 117.C seccin 11 del cdigo Nacional de Electricidad suministro. Las
subestaciones no deben estar en los stanos y de preferencia estar ubicados en el centro
de carga.
Las celdas de media tensin sern del tipo modulares con proteccin de arco interno y
enclavamiento mecnico y gas SF6.
En el interior de la subestacin se dotar de los implementos de operacin medicin y
seguridad (prtiga, revelador de tensin, banco de maniobras, cascos, botas dielctricas,
etc.)
En las subestaciones, debe haber una leyenda enmicada con el diagrama unifilar y un
cuadro con las indicaciones de peligro elctrico.
El rea mnima para la subestacin ser de 20 m2 (alojar a los transformadores de
potencia y celdas en media tensin).
El diseo y construccin deber seguir los lineamientos establecidos en el CNE-suministro
TABLERO GENERAL DE BAJA TENSIN
En el ambiente del tablero general elctrico , debe considerar el suministro e instalacin

de lo siguiente:
Filtro eliminadores de armnicos en los sistemas elctricos o transformadores de

aislamiento.
Banco automtico de condensadores.
TVSS (supresores de pico de sobrevoltaje incluyendo pararrayos)
En todos los tableros crticos como son tablero general, tablero de UPS, tableros de centro
quirrgico y salas de operaciones, data center, etc.
El rea mnima para este ambiente ser de 12 m2.
121

II-1 Y II-E
CUARTO TCNICO
Para edificaciones de un solo nivel, se deber considerar un cuarto tcnico por cada
900m2 de rea techada. Para edificaciones de ms de un nivel se deber considerar un
cuarto tcnico en cada nivel, el cual contar con un ducto vertical para alojar a los
montantes verticales de instalaciones elctricas. El cuarto tcnico deber tener un rea
suficiente para contener a los tableros elctricos, sub-tableros, banco de condensadores,
filtro de armnicos, UPS, bateras, transformador de aislamiento, TVSS, etc. El rea
mnima de este ambiente se detalla en el cuadro N 1.
CUADRO N 1 REAS MNIMAS PARA EL AMBIENTE DE CUARTO TCNICO
SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN
PRIMER NIVEL
TERCER NIVEL
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
II-E
III-1
III-2
COSTA
4.00
m2
4.00
m2
4.00 m2
8.00 m2
10.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
SIERR
A
4.00
m2
4.00
m2
4.00 m2
8.00 m2
10.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
SELVA
5.00
m2
5.00
m2
5.00 m2
9.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
15.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
El cuarto tcnico deber estar ubicado en un lugar accesible. Y deber contar con
ventilacin natural. En caso de que en el cuarto tcnico se instalen equipos que disipen
calor se deber incluir un sistema de ventilacin forzada o sistemas de climatizacin.
En el cuarto tcnico debern colocarse los planos de instalaciones elctricas protegidos en
micas.
TABLEROS ELCTRICOS
Todos los circuitos elctricos debern estar protegidos con interruptores diferenciales,
excepto lo contemplado en el Cdigo Nacional de Electricidad.
Debern ser de gabinete metlico autosoportado o adosados cuando estn dentro del
cuarto tcnico.
Debern tener mandil de frente muerto, seal tica de peligro y titulados con su directorio
actualizado de circuitos.
Los tableros generales debern contar con sistema de medicin de parmetros elctricos
y de calidad de energa con puertos de comunicacin e interfaces para acceso remoto con
almacenamiento de datos de eventos con software de monitoreo y control (Building
Management System - BMS).
ALIMENTADORES Y CIRCUITOS
Los cables elctricos de los circuitos y alimentadores deben cumplir con la Resolucin
Ministerial N 175-2008 MEM/DM, (deben ser libres de halgenos y cidos corrosivos, no
propagador de la llama y baja emisin de humo).
Los circuitos de alumbrado y tomacorrientes deben tener como mximo 12 puntos por
circuito (ver artculo 070-3000 del Cdigo Nacional de Electricidad).
Todos los circuitos deben contar con el cable a tierra.
Todos los cables debern tener proteccin mecnica de PVC-P en interiores y tipo
metlico en exteriores, excepto cuando estn instalados en bandejas metlicas.
Los equipos que consuman una potencia mayor o igual a 1500 vatios como
esterilizadoras, bao mara, lavachatas, autoclaves elctricas, destiladores de agua,
calentadores, impresoras lser, fotocopiadoras, hornos microondas, entre otros, se
consideraran como cargas especiales y debern tener una alimentacin elctrica
independiente.
122

II-1 Y II-E
Se debern especificar el uso de motores de alta eficiencia (D.S. N 53-2007-EM

Reglamento de la Ley del uso eficiente de la energa).
Los circuitos en los tramos de los corredores de circulacin, debern estar protegidos por
bandejas metlicas por encima del falso cielo raso, separadas mnimo 30 cm de la
bandeja de comunicaciones.
TOMACORRIENTES
Deber ser del tipo mixto compuesto de un tomacorriente tres en lnea y otro tipo schuko
de 10/16 Amperios y, excepcionalmente se usaran tomacorrientes dobles con espigas
redondas, los cuales tendrn caja de FG de 130x100x55mm. Todos los tomacorrientes
debern contar con toma de tierra. Ver Resolucin Ministerial N 175-2008 MEM/DM.
En el servicio de UCI, UCIN y servicios de emergencia en el ambiente de la UVI, deber
considerarse dos bancos de tomacorrientes por cama. Cada banco de tomacorrientes
deber ser formado por cuatro tomacorrientes shuko y cuatro tipo tres en lnea. La
ubicacin de los bancos de tomacorrientes deber ser a cada lado de la cabecera de la
cama. Estos tomacorrientes estarn conectados al circuito ininterrumpido.
En sala de operaciones el tomacorriente deber ser a prueba de explosin si est ubicado
en el piso.
SISTEMA DE SUMINISTRO ELCTRICO ININTERRUMPIDO
Los servicios de UCI, UCIN, UCI de neonatologa, sala de partos, emergencia, datacenter, centro quirrgico, debern contar con un sistema ininterrumpido de potencia
elctrica (UPS), tanto para tomacorrientes como para alumbrado.
SALIDAS ESPECIALES
El interruptor de proteccin y control debe ser instalado en un gabinete tipo empotrado y estar
ubicado a una altura de 1.50m snpt y lo ms cercano posible al equipo. La caja de conexin
debe estar lo ms prximo al equipo.
ALUMBRADO
Los niveles de iluminacin, debern ser como mnimo los establecidos en el Reglamento
Nacional de Edificaciones vigente (Norma EM.010 artculo 3).
Debern contar con iluminacin de emergencia con circuito independiente para permitir la
evacuacin en caso de desastres o incendios por las rutas de evacuacin (NTP-IEC0600).
Las luminarias debern tener balasto electrnico y fluorescentes tipo T8 o de mayor
eficiencia de acuerdo al Decreto Supremo N 034-2008 EM. En la iluminacin exterior se
deber especificar el uso de tecnologas eficientes en el ahorro de energa como
luminarias tipo LED, fluorescentes compactas, etc.,).
Las luminarias deben contar con cintillos de seguridad para evitar su cada y consecuente
dao a las personas. Cuando se coloquen empotrados en el falso cielo raso deben estar
con sujecin independiente.
En los ambientes como almacenes, cuarto de oxgeno, aire comprimido, casa de fuerza,
las luminarias deben ser hermticas.
Los artefactos para la iluminacin exterior y/o perimetral debern ser hermticas o
resistentes a la corrosin y radiacin ultravioleta.
La iluminacin de los corredores y salas de esperas sern controlados mediante sensores
(ecoeficiencia).
Todas las luminarias deben ser etiquetadas (eficiencia energtica).
123

II-1 Y II-E
SISTEMA DE TIERRA
Todos los sistemas de tierra, debern estar interconectados entre s.

Las Salas de Partos y Salas de Operaciones debern contar con tableros de barra
equipotencial donde se conecten todas las partes metlicas de los diferentes equipos
biomdicos. Deber contar con un sistema de piso conductivo antiesttico.
Los sistemas de tierra debern tener una resistencia menor a 5 ohmios para fuerza,
subestaciones en media tensin, telecomunicaciones, equipos electrnicos sensibles,
proteccin contra rayos.
PARARRAYOS
En las zonas donde existen descargas atmosfricas, se deber suministrar un sistema de

proteccin con pararrayos y TVSS.
En las zonas donde no existe electrificacin y/o donde la naturaleza brinde un alto brillo
solar o existencia de vientos fuertes, se podr utilizar los sistemas de generacin no
convencionales (paneles solares y/o generacin elica) para alimentar a refrigeradoras de
vacunas y otros.
CUADRO DE CARGAS ELCTRICAS
Los cuadros de cargas debern ser calculados, en base a lo indicado en el artculo 050206 del Cdigo Nacional de Electricidad.
CALENTADORES ELCTRICOS
En las zonas donde se cuente con intenso brillo solar se debe considerar en los proyectos
la instalacin de calentadores duales, es decir con funcionamiento elctrico y solar.
GRUPOS ELECTRGENOS
Deben ser insonorizados o con casetas con aislamiento acstico de tal manera que el
nivel de ruido no pase de 50 db durante el da y 40 db durante la noche (segn el
Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido D.S. N 0852003 PCM).
Todos los establecimientos de salud del segundo nivel de atencin, debern
contar con energa elctrica en forma permanente y un sistema alternativo de
energa constituido por grupos electrgenos con encendido y transferencia
automtica, para satisfacer por lo menos la demanda del 100% de los servicios
crticos (ver artculo 4 de la Norma A.050).
SEGURIDAD ELCTRICA
En los expedientes tcnicos se debern incluir las partidas de seguridad y salud en el

trabajo de actividades elctricas la RD N 073-2010 / VIVIENDA / VMCS-DNC (OE 1 obras
provisionales, trabajos preliminares, seguridad y salud / OE 1.2 seguridad y salud) y la
RM N 161-2007-MEM/DM.
No se aceptarn redes areas en media tensin y subestaciones areas en el interior del
Establecimiento de salud.
COORDINACIN Y COMPATIBILIZACIN
Desde el inicio (anteproyecto), durante el desarrollo y una vez culminado el proyecto se

deber verificarse que no hayan interferencias, cruces, entre instalaciones de diferentes
especialidades, con las instalaciones elctricas. Se deben cumplir con las distancias
mnimas de seguridad, verificar ancho de ductos de montantes y ductos tcnicos, con el fin
de evitar la saturacin de instalaciones en los ductos o falso cielos tcnicos.
124

II-1 Y II-E
En caso de las edificaciones verticales, se deber utilizar ductos exclusivamente para las
instalaciones elctricas. En dichos ductos no debern colocarse ningn otro tipo de redes.
SEALETICA
La subestacin debe tener su esquema elctrico enmicado y la seal de primeros auxilios

y un botiqun.
Los pozos de tierra deben tener su seal de peligro. Los tableros elctricos deben contar
con la seal de peligro elctrico.
125

II-1 Y II-E
CRITERIOS BSICOS DE DISEO DE INSTALACIONES MECANICAS EN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN
INSTALACIONES MECNICAS
Estn comprendidas por las siguientes instalaciones: equipamiento electromecnico, redes de
tuberas, accesorios y puntos de suministro de gas
Gases medicinales.
Compuesto por los sistemas siguientes:
Sistema de oxgeno medicinal.

Sistema de vaco clnico
Sistema de aire comprimido medicinal.
Sistema de xido Nitroso
Sistema de combustibles
Sistema de petrleo-biodiesel B2.

Sistema de gas natural.
Sistema de gas licuado de petrleo-GLP.
Sistema de vapor y retorno de condensado

Conformado por el generador de vapor, cabecero de vapor (manifold), estaciones reductoras
de presin, las redes de vapor y de retorno de condensado, tanque de retorno de condensado,
finales de lnea, puntos de vapor, accesorios, entre otros.
Circulacin vertical (Ascensores).
Ascensor montacamillas o portacamillas.

Ascensor pblico.
Ascensor montacargas.
Ascensor minicargas (montapaquetes)
Grupo Electrgeno
Con abastecimiento de cualquiera de los tipos de combustibles siguientes:
Petrole diesel B2, GLP y gas natural. Pudiendo ser de abastecimiento dual
Petrole gas natural/GLP, y/o su funcionamiento ser bien para petrleo para gas
natural/GLP.
Climatizacin:
El cual abarca:
Sistema de aire acondicionado (frio y/o calefaccin).

Sistema de ventilacin mecnica (inyeccin y extraccin de aire).
126

II-1 Y II-E
Cmaras Frigorficas.
Cmaras de congelacin
Cmaras de conservacin.
Segn la prioridad, importancia y disponibilidad, en las instalaciones mecnicas de los

establecimientos de salud, el sistema de distribucin elctrica, aire acondicionado, gases
medicinales, vapor, grupo electrgeno, lavandera, entre otros, se podr disear para un control
automtico y/o forzoso, utilizando el sistema de control energtico, con una red de
comunicaciones Ethernet, mediante una central de monitoreo, con el fin de que el
mantenimiento en el hospital sea ms eficiente.
1.
GASES MEDICINALES
Para las instalaciones de gases medicinales, se considerarn las especificaciones
tcnicas mnimas para el suministro e instalacin de gases medicinales, contemplando
los requerimientos necesarios de acuerdo a los distintos ambientes.
CAJAS DE CORTE
Por razones de seguridad y operatividad, el sistema de gases medicinales, debe estar
equipado con cajas de corte, de tal forma que el suministro de gas sea fcilmente
interrumpido ante cualquier eventualidad o requerimiento de servicio tcnico. Se podr
instalar en lugares cercanos a la estacin de enfermeras.
ALARMA DE GASES MEDICINALES

Se debe contar con alarma maestra y alarma por servicio. Donde se requiera ms
puntualidad, las alarmas sern distribuidas por puntos.
Se instalarn alarmas por servicio que monitorearan las presiones de los gases
medicinales, en las diferentes reas de los diferentes pisos del edificio. Su propsito es
asegurar una vigilancia continua y responsable en todas las reas de distribucin de
gases medicinales, seales de alarma sonora y auditiva, la ubicacin de las alarmas se
determinan generalmente en las estaciones de enfermeras.
VLVULAS DE PISO O SERVICIO

Accesorio utilizado en la tubera instalada por razones de seguridad de un
mantenimiento, su funcin es interrumpir el suministro de gas en forma instantnea, en
un determinado piso rea.
Las lneas principales de suministro que suben por el ducto a cada piso, contar con una
vlvula de corte localizada en un lugar fcilmente accesible en caso de emergencia.
Para establecimientos de salud con ms de un piso, las vlvulas de corte se instalarn
en lneas principales del ducto a la subida de cada piso y se dispondrn de tal manera
que al cerrarlas no interrumpan el suministro de gases medicinales al resto de pisos.
El cierre o apertura del suministro, deber efectuarse mediante un giro a 90 de la
manija.
Las vlvulas a emplearse para instalaciones de gases medicinales, sern del tipo
esfrico de 03 cuerpos para seccionamiento y en cajas de corte, de tal manera que se
pueda realizarse un fcil mantenimiento; asimismo podr emplearse otros tipos de
vlvulas en otras partes de las instalaciones, del tal modo que sean para uso de gases
medicinales.
127

II-1 Y II-E
TOMAS DE EVACUACIN
Las tomas de evacuacin de gases, sern ubicadas en los sitios donde se utilicen
gases anestsicos, como es el caso de las salas de operaciones. Estas van
conectadas al sistema de suministro de aire con succin, a travs del uso de venturi de
extraccin el cual recoge los gases anestsicos sobrantes y van a una red
independiente la cual evaca a la cubierta para retirar los desechos de gases
sobrantes.
1.1
SISTEMA DE XIGENO MEDICINAL

Conformada por la central de oxgeno, las tuberas y accesorios que conforman la
red de distribucin de oxgeno, sistema de alarma audio visual y puntos de salida
de oxgeno para los ambientes que lo necesitan.
La central de oxgeno es la encargada de suministrar dicho gas, mediante una red de
tuberas a los diferentes puntos de oxgeno, designados en los ambientes del
establecimiento de salud.
Para la instalacin del sistema de oxgeno medicinal, se tendr en cuenta lo
siguiente:
La central de oxgeno est conformado por un sistema de batera de cilindros,
con reguladores automticos y conectados a la red de tuberas.
Asimismo, los establecimientos de salud conforme a su dimensin y capacidad
de atencin, contempla el espacio requerido conforme a su capacidad para la
instalacin de un tanque criognico. El ambiente para la central de oxgeno
tendr una ventilacin adecuada, pudiendo tener una ventilacin natural y/o
tener la instalacin de un sistema de ventilacin mecnica.
Los ambientes e instalaciones de oxgeno, debern estar alejados de daos
mecnicos, lneas de energa elctrica, tuberas de gases y lquidos inflamables.
Todas las tuberas de distribucin, debern ser de cobre con soldadura de latn
en los puntos de acoplamiento. No podrn ser instaladas en los ambientes de
ropa sucia.
Cada ramal de alimentacin tendr una vlvula de seccionamiento, en un lugar
visible y de fcil acceso.
Consideraciones de instalacin del sistema de oxgeno medicinal:
Las tuberas de oxgeno, debern ser de cobre sin costura de Tipo K.

Los accesorios de conexin para las tuberas, debern ser de cobre tipo K
forjado o fundido, fabricados para uniones soldadas.
La soldadura a emplear en las uniones sern de aleacin de 45 % plata,
30% de Cobre y 25% de Zinc u otra que tenga equivalente punto de fusin
y propiedades fsicas.
El fundente a emplearse ser soldadura fuerte de aleacin plata sin
cadmio y otro similar de propiedades. Esta absolutamente prohibido usar
mezcla de brax y alcohol.
Las vlvulas para derivaciones debern ser de bronce y del tipo esfrica,
con doble sello de Buna-No tefln, que sean adecuadas para una presin
mnima de 300 psig y non-shock.
Estas vlvulas debern tener
conexiones para fcil armado a la tubera.
Cada vlvula de interrupcin deber ser debidamente identificada, con una
seal o etiqueta metlica colocada en la vecindad inmediata de la vlvula.
Las seales para vlvulas en las montantes que abastecen sala de
operaciones, debern decir oxgeno para ciruga, no cerrar.
128

II-1 Y II-E
Esta etiqueta deber quedar firmemente sujeta a la tubera, sin posibilidad

de que caiga, y debe quedar plenamente visible.
Los puntos de oxgeno son el ensamble de los componentes: tubera,
accesorios como codos y adaptadores, y soldadura instalado empotrado
en las paredes y piso, considerado desde la derivacin de la troncal de
oxgeno hasta la ubicacin del dispositivo de uso de oxgeno. Cada salida
deber terminar en placa para empotrar y vlvula check diss y/o podr
estar instalado en tomamurales adosados a la pared y columnas de gases.
Todas las redes de oxgeno visibles se pintarn de color verde claro.
Los puntos de toma de oxgeno debern distribuirse, considerndose lo siguiente:
1.2
Medicina general, ciruga, gineco-obstetricia al 25% del nmero de camas.

Pediatra al 50% del nmero de camas.
En todos los cuartos de aislamiento.
Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
Prematuros al 100% de las cunas incubadoras.
Unidad de Cuidados Intensivos al 100% del nmero de camas.
Unidad de Emergencia al 100% del nmero de camas de adultos y nios.
Salas de recuperacin, post-operatoria y post- parto al 100% del nmero de
camas.
Salas de operaciones una de oxgeno mnimo.
Sala de partos 01 de oxgeno mnimo.
Laboratorios una por toma de flanmetro.
Las salidas para las tomas de oxgeno en Neonatologa debern estar
concentradas en una sola rea.
En las salas de operaciones y de partos las tomas estarn dispuestas junto
con las de aire comprimido, vaco, xido nitroso y electricidad.
SISTEMA DE VACO CLNICO

Conformada por la central de vaco, las tuberas y accesorios que conforman la
red de distribucin de vaco, sistema de alarma audio visual y puntos de salida de
vaco.
La central de vaco deber estar compuesta por dos (02) bombas de vaco del
tipo industrial con rendimiento alto, para trabajo pesado y continuo, lubricada y
refrigerada por inyeccin de aceite, el cual es enfriado a su vez en un
intercambiador de calor por circulacin de aire, equipada con rodamientos
antifriccin para cargas radiales y dobles para cargas axiales de larga vida til.
El motor ser abierto a prueba de goteo, induccin tipo jaula de ardilla, factor de
servicio: 1:15. con arrancador magntico incorporado en el tablero de la bomba
de vaco, con su debida proteccin trmica y cableado en fbrica.
El tablero de control y el sistema de proteccin tendrn los dispositivos y
componentes de alta eficiencia, con certificacin de calidad.
Respecto a la instalacin de tuberas del sistema de vaco clnico, se tomar las
consideraciones de instalacin del sistema de oxgeno medicinal.
El control dual ser de parada y arranque automtico con la demanda de vaco.
Deber tener dispositivo para sistema alternado de las bombas de vaco y
arranque automtico cundo retorna la energa elctrica.
Poseer un tanque para vaco con prueba HIDROSTTICA de 100 PSIG, con
tapa de registro para limpieza y sus respectivas bridas, incluir vlvulas de
seguridad, vacumetro y drenaje manual.
129

II-1 Y II-E
Tendr una alarma audiovisual compuesta por sensor de baja presin, regulable
de 10 Hg a 29 Hg con desconexin automtica de 0-30 segundos, lmpara y
bocina indicadora de falta de presin de succin.
Todas las redes de vaco visibles, se pintarn de color marrn claro.
1.3
SISTEMA DE AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL

Sistema dplex montado sobre un kid metlico de aire comprimido, impulsadas por
motor elctrico, refrigeradas por aire, directamente embridados, para trabajo
pesado y continuo.
La central de aire medicinal estar compuesto por dos (02) compresores
encapsulados estacionarios, compresores de tipo industrial de rendimiento alto,
impulsadas por motores elctricos, refrigeradas por aire, directamente
embridados, refrigerados por aire, para trabajo pesado y continuo.
La unidad compresora industrial ser encapsulada, libre de aceite, de una sola
etapa, para trabajo pesado y continuo, refrigerada por aire, el cual es enfriado a
su vez en un intercambiador de calor por aire, equipada con rodamientos
antifriccin para cargas radiales y axiales.
El motor del compresor ser elctrico totalmente cerrado con ventilador exterior,
induccin tipo jaula de ardilla. El motor y la unidad compresora estn
directamente acoplados, no se deber utilizar fajas. Arrancador magntico de
pleno voltaje, con una debida proteccin trmica, cableado en fbrica.
Respecto a la instalacin de tuberas de aire comprimido medicinal, se tomar
las consideraciones de instalacin del sistema de oxgeno medicinal.
Los controles de capacidad tendrn tres controles de capacidad para un mximo
de ahorro de energa, el primero modulante de presin constante en su lnea, el
segundo el control de todo/nada y el tercero el control de arranque y parada
automtica.
La cabina atenuadora de sonido y proteccin contra polvo y agua, que
mantienen el nivel de ruido por debajo de los 67 decibeles a 1 metro segn
OSHA, la cabina ser de diseo moderno de fibra de vidrio de una sola pieza,
debe incluir base metlica dren de aceite remoto y tablero para los instrumentos.
El secador de aire ser por refrigeracin, para secar hasta 150 CFM a 2 C y
100 PSIG. Mxima temperatura del aire de entrada 40 C.
Sistema de filtrado de aire comprimido, capaz de filtrar hasta 150 SCFM @ 100
PSIG, consta de las siguientes etapas; primera etapa se utilizar filtro de 1.0
micrones, para atrapar polvo atmosfrico polen, polvo de cemento, humo y
fundicin, etc, en la segunda etapa y tercera etapa se utilizar filtro doble de
0.01 micra para atrapar aerosoles de aceite, bacteria, humo tabaco, etc, y de
carbn activado para olores y sabores.
Deber incluir un drenaje automtico y manual para condensado y manmetros
de diferencial para el mantenimiento de los elementos filtrantes.
Poseer un tanque vertical conforme a la capacidad requerida, con prueba
HIDROSTTICA
de 250 PSI, presin de operacin 150 PSI, poseer
manmetro, vlvulas de seguridad y drenaje manual.
Todas las redes de aire medicinal visibles se pintarn de color blanco.
1.4
SISTEMA DE XIDO NITROSO

Conformada por la central de xido nitroso, las tuberas y accesorios que
conforman la red de distribucin de xido nitroso, sistema de alarma audio visual y
puntos de salida de xido nitroso.
130

II-1 Y II-E
El manifold de la central de oxgeno, tendr una batera de cilindros y ser

especialmente diseado para regular y monitorear el xido nitroso a presiones
de cilindros hasta 3000 PSIG. Deber tener un sistema de cambio automtico,
de servicio a reserva, sin hacer interrupcin del servicio o cambio en presin
de lnea. La presin de lnea permanecer constante con una variacin de ms
menos 2% en el ciclo de cambio. Esta unidad estar precisamente calibrada en
la fbrica y sellada en una caja, para mantener el ajuste de presin apropiado.
Ser un sistema de fcil operatividad. Interiormente tendr un switch de presin
que permita hacer funcionar un sistema de alarma audio-visual, deber contar
con luz que indique funcionamiento del manifold primario, cambio automtico
al manifold secundario.
Respecto a la instalacin de tuberas de xido nitroso, se tomar las
consideraciones de instalacin del sistema de oxgeno medicinal.
Los dispositivos mecnicos tales como: reguladores, tipos de vlvulas,
manmetros de alta presin del sistema de vaco sern de alta eficiencia y con
certificacin de calidad.
El manifold o cabecero estar conformado por dos (02) bancadas (batera) de
cilindros, compuesto por vlvulas, conexiones de tuberas, salidas de manifold,
entre otros, los cuales sern de alta eficiencia, con certificacin de calidad.
Todas las redes de xido nitroso visibles se pintarn de color azul.
Se podr emplear equipos de anestesia que poseen su propio baln de
anestsicos, el cual servir como soporte en una sala de operacin en casos de
imprevistos y/o cortes de gas xido nitroso.
2.
SISTEMA DE COMBUSTIBLES
El establecimiento de salud tendr una instalacin dual de combustible Diesel y Gas
Natural/GLP, con instalaciones independientes para cada tipo de combustible, los cuales
se suministrarn para los calderos que poseern un quemador dual para dichos
combustibles.
Si el establecimiento de salud no cuenta con una instalacin de gas natural, tendr
alternativamente una instalacin de GLP provisto de un tanque areo u subterrneo para
este tipo de combustible y su respectiva instalacin de tuberas y accesorios, los cuales
sern abastecidos por un proveedor que abastecer de acuerdo al periodo de tiempo de
consumo y desabastecimiento del tanque de GLP.
El abastecimiento de combustible de gas natural ser por medio de la red troncal de gas
natural y/o por medio de abastecimiento de un sistema virtual (Tanques de gas natural
comprimido - GNC).
2.1
SISTEMA DE PETROLEO BIODIESEL B2.

Compuesto por un tanque cilndrico de acero generalmente subterrneo
(construido segn norma de Fabricacin API), tanques de servicio diario, tuberas
de acero, dispositivos de medicin, bombas y dems accesorios; donde el petrleo
es bombeado desde el indicado tanque a los diferentes tanques de servicio diario,
de la sala de calderos, grupo electrgeno, etc. Y de ellos son provistos para el
funcionamiento de los equipos, tales como calderos y grupo electrgeno.
El tablero de control ser de gabinete metlico con puerta y chapa. Contendr los
arrancadores magnticos (uno por motor), juegos de fusible (uno por motor),
selector manual-o-automtico y alternador manual B1-O-B2. En la puerta, en su
cara exterior, tendr las luces piloto. El circuito de control ser mximo de 48V.
131

II-1 Y II-E
Los equipos, instrumentos de medicin, accesorios y dems componentes del

sistema de petrleo, sern que garanticen la calidad y eficiencia del sistema;
asimismo, los mismos tengan la certificacin de garanta y sean de ltima
tecnologa para trabajo pesado y continuo.
2.2
SISTEMA DE GAS LICUADO DE PETROLEO-GLP

En caso que el establecimiento de salud no cuente con una instalacin de gas natural,
podr hacer uso del combustible gas licuado de petrleo, para lo cual emplear un
tanque de almacenamiento estacionario y/o una batera de balones para gas de 45
Lb; los cuales podrn instalarse en un lugar con una adecuada ventilacin protegido
de daos mecnicos y con una distancia no menor de 7.5 m. y a 15 m. del ambiente
donde se ubique el depsito de oxgeno, asimismo conforme a la normativa para
instalaciones de GLP.
Las tuberas de gas no se instalarn en stanos o entrepisos que no estn a nivel
de terreno.
Las tuberas de instalacin de gas natural y GLP, dentro de los ambientes
debern en su mayor parte instalarse a la vista y adosadas a los muros y
cumpliendo con las normativas para gas dadas por OSINERGMIN.
2.2.2
SISTEMA DE GAS NATURAL

Para obtener un ahorro econmico en el uso de combustible y el
consumo sea de gran demanda y amerite una instalacin de
abastecimiento de tipo industrial para gas natural, se contemplar una
estacin reductora primaria de presin, el cual se alojar en un recinto
con ventilacin natural adecuada y con un rea comprendido de 6 a 8
m, dicha estacin contendr los dispositivos de regulacin y medicin
del gas natural proveniente de la red troncal del concesionario de gas
natural.
Conformada principalmente por:
o
o
o
o
Una Estacin de Regulacin y Medicin Primaria (ERMP).

Tuberas de acero y cobre y accesorios que conforman la
Instalacin Interna de GN.
Estacin de Regulacin secundaria en cada rea de consumo de
GN.
El proyecto de instalacin de gas natural estar diseada por un
Instalador de Gas Natural IG-3, el cual estar aprobado por la
empresa concesionaria.
Las instalaciones de gas natural para equipos de baja capacidad de

consumo se ejecutarn en baja presin.
Las Normas Tcnicas peruanas para las instalaciones de gas natural
son: NTP 111.011 (Sistema de tuberas para instalaciones internas,
residenciales y comerciales) y NTP 111.010 (Sistema de tuberas para
instalaciones industriales), entre otros, como tambin el Reglamento
Nacional de Edificaciones (Norma EM 040).
3.
SISTEMA DE VAPOR Y RETORNO DE CONDENSADO.

Este sistema est conformado por los calderos (generadores de vapor), lneas de
distribucin, manifold o cabecero de vapor, estaciones reductoras de presin con sus
respectivos accesorios ms sus dispositivos de medicin y las lneas de suministro a los
diferentes servicios del establecimiento de salud, para cada uno de los equipos que
emplean el vapor.
132

II-1 Y II-E
Tambin, est conformado por la lnea de retorno de condensado desde cada uno de los
equipos hasta el tanque de recepcin de condensado ubicado en la sala de calderas.
Para la instalacin del sistema de vapor y retorno de condensado, se tendr en cuenta lo
siguiente:
Los calderos de vapor deben ser de funcionamiento dual para Petrleo Diesel y Gas
(Natural y/o GLP).
La sala de calderas contemplar generalmente un ambiente para la instalacin de los
equipos: calderas; cabecero de vapor; tanque de condensado y dosificador de
productos qumicos; tanque diario de petrleo; reductoras de presin para los servicios
y equipos de tratamiento de agua para el consumo de los calderos.
El ambiente de la sala de calderas contemplar la instalacin de un sistema de
ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire.
La sala de calderas no se podr ubicar en ambientes de stanos, semistanos y pisos
superiores, por seguridad su ubicacin ser en el 1er piso del establecimiento de salud
y en rea de seguridad.
Las tuberas de vapor y retorno de condensado debern instalarse debidamente
aisladas y protegidas con cauelas de planchas de acero inoxidable o aluminio, de tal
forma que dicha instalacin en su recorrido guarde un buen acabado al interior del
establecimiento de salud. Asimismo, dichas tuberas se instalarn soportadas
(colgadas) en los techos o adosados a los muros con sus respectivas guas, juntas de
expansin y anclajes.
El rea mnima a considerarse para el sistema de vapor y retorno de condensado ser
conforme a la capacidad de diseo requerida (el cual contempla la instalacin de 02
calderos, tanque de condensado, cabecero de vapor, tanque diario de petrleo y
sistema de tratamiento de agua.
La sala de calderos constar como mnimo de 02 calderos, el cual uno ser para
abastecimiento y otro de reserva.
La distancia anterior y posterior de la caldera ser suficiente para realizar el
mantenimiento, un mnimo de 2.5m.
Se contemplar una caseta para el operador dentro de la sala de calderas.
Especificaciones y componentes del sistema de vapor.
GENERACIN DE VAPOR
Generadores de vapor del tipo pirotubular, diseada y construida para trabajar a una
presin de trabajo de 150 PSI de acuerdo al cdigo ASME, construido con acero grado
ASTM-A-285C, soldada elctricamente y probada con Rayos X
Con controles de presin para mantener el vapor en un lmite mximo de acuerdo a la
demanda, manmetro, vlvula de seguridad, vlvula de ingreso de agua, vlvula de
salida de vapor vlvula de purga de fondo, nivel de superficie y columna de control de de
nivel, control de nivel de agua.
Equipado con quemador dual para funcionar con petrleo o GLP, electrobomba de agua,
bomba de combustible y tablero de mando elctrico con programador electrnico
Adems, se considera el tanque de retorno de condensado, tanque de purga, tanque
cisterna de combustible, tanque diario de petrleo y dosificador de productos qumicos.
TUBERAS DE INSTALACIONES DE VAPOR Y RETORNO DE VAPOR
Las tuberas sern de acero schedule 40, cuyo peso standard deber corresponder a
designacin ASA B 36.1 y especificaciones ASTM A-53.
133

II-1 Y II-E
ACCESORIOS
Los codos, tees, uniones simples, uniones universales, etc. Sern de fierro maleable
roscado con extremos reforzados para presin de trabajo de 150 psig vapor saturado,
segn especificaciones ASA B 16.3 y ASTM A 197.
En lugares donde sea necesario soldar bridas o codos o tees se emplear el tipo con
cuello (weld neck).
VLVULAS REDUCTORAS DE PRESIN
La estacin reductora estar conformada por dos vlvulas reductoras de presin y debern
corresponder a:
Cocina: de 100/10 psig

Central de Esterilizacin: de 100/ 45 psig
Deber ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,

accionado por una vlvula piloto, sistema de regulacin de presin mediante resorte y
tornillo elementos internos de acero inoxidable de la capacidad indicada en los planos
VLVULAS REGULADORA DE PRESIN Y TEMPERATURA.
La estacin reductora estar conformada por dos vlvulas reguladoras de presin y
temperatura y debern corresponder a la reduccin de 100/10 psig, para controlar el flujo
de vapor a los calentadores de agua.
Deber ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,
accionado por una vlvula piloto, sistema de regulacin de presin mediante resorte y
tornillo elementos internos de acero inoxidable conforme a la capacidad requerida.
En el caso de que los calentadores sean a gas natural, tendrn una lnea independiente al
de vapor, con sus respectivos dispositivos de medicin y accesorios.
VLVULAS DE GLOBO
Sern de cuerpos de bronce roscadas, disco tipo tapn y asiento recambiable de acero
inoxidable para presin de trabajo de 150 psi. vapor
VLVULAS DE RETENCIN
Cuerpo de bronce tipo charnela para una presin de 150 psi vapor saturado, 200 psi agua
fra sin golpe.
VLVULAS DE SEGURIDAD
Cuerpo de bronce, ajuste de presin a resorte, provisto de palanca para prueba. La
capacidad de cada una de las vlvulas ser igual a 200% de la capacidad de la vlvula
reductora de presin que protege.
TRAMPAS DE VAPOR
Trampa de disco (llamada tambin termodinmica) se debern usar en las lneas de
condensado procedentes de los equipos que trabajan con 100 y 50 psi. Trampa del tipo
flotador termosttico se debern usar en las lneas de vapor procedentes de los equipos
que trabajan con 10 psi.
COLADOR DE VAPOR
Sern del tipo "Y", de semi-acero con canastilla de metal de acero inoxidable. Debern
estar provistos para conexin de tuberas de purga.
134

II-1 Y II-E
AISLAMIENTO TERMICO
Todas las tuberas de vapor y retorno de condensado sern aisladas adecuadamente, se
emplearan aislamiento de fibra de vidrio preformado en forma de media caa de 1 de
espesor cubiertos con forro de tocuyo y aseguradas con flejes de metal.
MANIFOLD O CABECERO DE VAPOR
Deber ser construida a partir de una tubera de acero sin costura de dimetro conforme a
la capacidad requerida, de espesor schedule 40, segn designacin ASA-B 36.1, deber
corresponder a la especificacin ASTM A 139-64. La distancia mnima de la parte inferior
del cabecero al piso ser de 1.0m
4.
CIRCULACION VRTICAL (ASCENSORES)

Los ascensores son sistemas de transporte vertical, conformado por partes y
componentes mecnicos y dispositivos de control elctrico y electrnico, para el traslado
de personas, pacientes, carga, entre otros, entre el nivel de pisos que posea un
establecimiento de salud; siendo los tipos de ascensores a instalarse en un
establecimiento de salud:
Ascensor montacamillas o portacamillas.

Ascensor pblico.
Ascensor montacargas.
Ascensor minicargas (montapaquetes).
Para la instalacin de los tipos de ascensores en un establecimiento de salud, se tendr

en cuenta lo siguiente:
En el establecimiento de salud se instalar los ascensores requeridos conforme a su

capacidad de atencin, nivel de pisos y cantidad de camas.
Generalmente atendern a las personas, pudiendo considerar el uso de montacargas
para transporte de materiales y/o equipos, en este caso se calcular su capacidad para
atender al 8% de la poblacin a servir; cuando no se cuente con montacargas la
capacidad ser del 12% de la poblacin a servir.
No se permite la apertura de los ascensores directamente a los pasillos, en las
unidades de internamiento y tratamiento.
La cabina del ascensor para pacientes ser de 2.20m. por 1.20m. de ancho y
profundidad como mnimo.
Las puertas sern corredizas con un ancho de 1.10 metros.
Los vestbulos que dan acceso a los elevadores, debern tener una dimensin
mnima de 3 metros desde la puerta del ascensor hacia la pared del frente.
El uso de los montacargas es para no sobrecargar los ascensores y poder transportar
el material limpio, el mismo que debe circular separado del material usado (sucio).
Asimismo, estos debern abrirse hacia un recinto techado y especial, nunca hacia los
pasadizos. Tambin, se deben instalar intercomunicador en la cabina del montacargas.
Caractersticas mnimas de los ascensores en un establecimiento de salud:
o
Los equipos, dispositivos mecnicos y sus componentes de los ascensores, sern

que garanticen la calidad, eficiencia y mantenimiento del sistema; asimismo, que
cuenten con la certificacin (acreditacin) de garanta y sean de ltima tecnologa
para trabajo pesado y continuo.
135

II-1 Y II-E
Montacamillas:
Velocidad: 1 m/s.
Dimensiones internas referenciales: 2.00 x 2.50 x 2.40 m. (ancho, profundidad y
altura), pudiendo variar segn las condiciones de diseo.
Dimensiones de puerta: 1.20 x 2.20m
Regulacin: Sistema de traccin con variador de frecuencia y voltaje variable.
Embarques: Banco triplex.
Cabina metlica: con decoracin formada por paneles de acero inoxidable.
Seguridad: Cortina de luz
Ascensor pblico:
Velocidad: 1,00 m/s
Dimensiones interiores referenciales: 1.55 x 2.10 x 2.40 m.
Dimensiones de puerta: 1.0 x 2.00 m.
Regulacin: Sistema de traccin con frecuencia y voltaje variable.
Embarques: Banco dplex, un embarque, entre otros.
Seguridad: Cortina de luz.
Montacargas:
Velocidad: 0.5 m/s
Dimensiones interiores referenciales: 1.70 x 1.95 x 2.25m.
Dimensiones de puerta: 1.0 x 2.00m.
Montapaquetes:
Velocidad: 0.35 m/s
Embarques: Embarque simple.
Dimensiones interiores referenciales: 0.60 x 1.00 x 1.0 m.
Dimensiones de puerta: 0.75 x 0.75m.
Tipo: Apertura central de dos hojas.
Acabado: Acero inoxidable.
5.
SALA DE GRUPO ELECTRGENO

El establecimiento de salud contar con un ambiente para la instalacin del Grupo
Electrgeno, con motor de combustin interna para la generacin de energa elctrica.
Se emplear para casos de emergencia tales como cortes de energa elctrica,
apagones, entre otros, el cual estar conectado y programado con la sub estacin
elctrica del establecimiento de salud para su funcionamiento suscitado el caso de
emergencia. Para su instalacin se tomar en cuenta lo siguiente:
La capacidad del grupo electrgeno estar dada en funcin de la potencia elctrica
requerida por el establecimiento de salud; dando prioridad a los servicios de
emergencia, salas de operaciones, sala de cuidados intensivos, centrales de gases
medicinales, equipos de aire acondicionado, entre otros.
Contar con un tanque diario de petrleo diesel y su respectiva instalacin para la
provisin de combustible al grupo electrgeno.
Asimismo, el indicado tanque diario tendr una conexin directa al tanque de
almacenamiento general de petrleo diesel, conformado por un conjunto de tuberas
de alimentacin y retorno (o rebose).
Tambin, contar con un conjunto de tuberas de alimentacin y retorno del tanque
diario de petrleo al tanque interno del grupo electrgeno.
136

II-1 Y II-E
El ruido emitido por el grupo electrgeno a 7m. a la redonda del ambiente donde se
encuentra instalado, no rebasar los 65 decibeles; asimismo para aminorar el ruido se
emplear aislamiento acstico dentro del ambiente y/o se emplear grupos
electrgenos del tipo insonorizados (encapsulados).
El rea mnima para la instalacin de la sala de grupo electrgeno ser conforme a la
capacidad de dicho grupo, el cual incluye al tanque diario de petrleo y la instalacin
para el grupo electrgeno y/o grupos electrgenos.
El grupo electrgeno ser de funcionamiento bien para petrleo o para gas natural.
6.
SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO

VENTILACIN MECNICA.
(CLIMATIZACIN DEL AIRE)
Sistema de aire acondicionado (Climatizacin)

Tienen el propsito de lograr el mantenimiento del clima ambiental dentro de un local;
asimismo uno de los objetivos principales, es la reduccin de la concentracin de
agentes contaminantes, tales como microorganismos, polvo, gases narcticos,
desinfectantes, sustancias odorferas u otras sustancias contenidas dentro de los
ambientes de un establecimiento de salud. Para la climatizacin se podr aplicar
sistemas convencionales y sistemas de agua helada.
Se instalar sistemas de aire acondicionado en todos los ambientes donde es

necesario climatizar el aire y en aquellos ambientes donde se requiera condiciones
de asepsia rigurosa tales como: sala de operaciones; unidad de cuidados
intensivos; esterilizacin, etc.
Para salas de operaciones y/o quirfanos, se emplear el sistema de aire
acondicionado de flujo laminar.
Los ambientes, requerirn la instalacin de filtros especiales para evitar la
contaminacin de agentes contaminantes, tales como: pre filtros, filtros de baja
eficiencia, filtros tipo bolsa de mediana eficiencia y filtros hepa de alta eficiencia.
Asimismo filtros (lmparas) ultravioleta.
Los equipos de aire acondicionado a instalarse en salas de operacin y/o quirfanos
sern 100% aire exterior.
En los sistemas de aire acondicionado, donde se requiera climatizar el ambiente
mediante el empleo de calor, podr aplicarse calefaccin mediante el uso de
resistencias elctricas, instalados dentro de los ductos. Siendo la calefaccin de
mayor uso en zonas fras como departamentos de la sierra; asimismo, se podr
instalar en establecimientos de salud de los departamentos de la costa segn su
requerimiento, para las estaciones de invierno.
Los quirfanos contarn con la instalacin de dispositivos de medicin como los
termostatos y humidistatos dentro del ambiente, para lo cual se instalaran las
tuberas empotradas de conexin elctrica a los equipos.
En las salas de operaciones se debe instalar un sensor de humedad y temperatura,
para que el aire acondicionado se active y eliminar la descarga, se active cuando
llegue a 55% de humedad, 55% debe ser el mnimo, para evitar la descarga de
corriente elctrica a travs del paciente.
Por seguridad se debe instalar una espiral de cobre con una resistencia equivalente
a la quinta parte de la resistencia del cuerpo humano seco (1000 ohmios).
La temperatura interior en las salas de operacin a climatizar, tendrn como
temperatura mnima de 22C y el factor de simultaneidad ser del 100%.
La instalacin de los ductos y dispositivos de los sistemas de aire acondicionado en
un ambiente se realizar por encima del falso cielo raso.
El material del techo del falso cielo raso depender del grado de asepsia rigurosa,
siendo que para dichos ambientes como salas de operacin, de material techo
compacto especial no contaminable, diferente al falso cielo raso conformado por
baldosas convencionales.
Los equipos de aire acondicionado tipo split decorativo se emplearn para climatizar
ambientes que no requieran asepsia rigurosa.
137

II-1 Y II-E
El sistema de aire acondicionado podr disearse y aplicarse para los

establecimientos de salud por zonas pudiendo ser, unizona, multizona e
individuales.
El rea a considerar para los equipos de aire acondicionado ser teniendo en
cuenta a la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud, donde
los equipos tendrn los espacios suficientes de separacin para realizar las
actividades de mantenimiento; frecuentemente por la distribucin se suele ubicar los
equipos en las azoteas del establecimiento.
Para la climatizacin de los ambientes de salas de comunicacin se instalar los
equipos de aire acondicionado del tipo split decorativo conformado por su
condensador y evaporador siendo la temperatura dentro del ambiente de 20 a 25C.
Asimismo, para los ambientes del centro de datos se instalar los equipos de aire
acondicionado de precisin con una temperatura de 20 a 25C, punto de roco
mximo 21 C y humedad relativa de 40 al 55%.
En el ambiente del centro de datos, el equipo de aire acondicionado de precisin la
descarga de aire del evaporador, ser por la parte inferior del equipo por debajo del
espacio del piso tcnico empleando rejillas de inyeccin.
En los quirfanos, el flujo laminar contendr las cortinas lineales de aire alrededor
de las rejillas de flujo laminar.
La presin ser positivo dentro de los ambientes de sala de operaciones y/o
quirfanos, sala de partos, sala de procedimientos, almacn material estril,
bioqumica, entre otros. La presin ser negativa en ambientes tales como:
ambientes de aislamiento, bao habitacin, anatoma patolgica, histologa,
citologa, microbiologa, endoscopa digestiva, entre otros.
Los dispositivos de medicin como termostatos y humidistatos se instalarn al
interior de los ambientes, para lo cual las tuberas de conexin hacia los equipos de
aire acondicionado sern empotradas.
En los hospitales el sistema de distribucin elctrica y aire acondicionado, se deben
disear para un control automtico y/o forzoso utilizando el Sistema de control
energtico, utilizando la red de comunicaciones Ethernet, mediante una central de
monitoreo, con el fin de que el mantenimiento en el hospital sea ms eficiente.
Se realizar pruebas de funcionamiento del sistema de aire acondicionado, los
cuales sern plasmados en los protocolos de prueba indicndose los parmetros de
caudal, temperatura, humedad, presin, entre otros. asimismo dichos protocolos
deben estar firmados y visados por los profesionales de la especialidad.
Se contemplar una proteccin para los equipos de aire acondicionado que se
encuentran a la intemperie, como techos ligeros y/ o coberturas. Asimismo, los
equipos pueden estar protegidos de fbrica.
Sistemas de Ventilacin Mecnica

Este sistema comprende la instalacin de equipos de ventilacin mecnica de inyeccin
y extraccin de aire, para el interior de los ambientes de los establecimientos de salud;
tales como la instalacin de ventiladores centrfugos, axiales, hongo, entre otros.
El sistema de ventilacin mecnica de inyeccin y/o extraccin de aire, se instalar en
ambientes generalmente de asepsia no rigurosa y que posean deficiencias de
ventilacin natural; asimismo en ambientes donde sea necesario su instalacin, tales
como: auditorio, laboratorio, ambientes de administracin, centro de acopio para
residuos slidos, entre otros.
Para ambientes de asepsia rigurosa, es necesario la instalacin de ventilacin
mecnica de extraccin de aire, donde la rejilla de extraccin se instalar por encima
de 0.30m del nivel del piso.
En los ambientes que no cuenten con ventilacin natural, tales como: consultorios,
salas de tratamiento, servicios higinicos, entre otros; ser imprescindible la
instalacin de un sistema de ventilacin mecnica de inyeccin y/o extraccin de aire,
segn el requerimiento del ambiente.
138

II-1 Y II-E
Los equipos de ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire, sern tal que
emitan el mnimo ruido dentro del ambiente exterior; asimismo el nivel de ruido al
interior del ambiente estar en el rango de 45 a 55 decibeles. Para lo cual los equipos
de ventilacin mecnica tendrn el debido aislamiento acstico; siendo que para la
extraccin de aire se emplearn los extractores de aire del tipo hongo y/o otros tipos
de equipos silenciosos.
Para ambientes y consultorios de tratamiento de TBC, debern de resolverse con una
eficiente ventilacin natural; en el caso de no conseguirse se tendrn que instalarse
un sistema de extraccin en los ambientes para evitar el contagio por TBC.
Se realizar pruebas de funcionamiento del sistema de ventilacin mecnica, los
cuales sern plasmados en protocolos de prueba indicndose los parmetros de
caudal, temperatura, humedad, presin, entre otros; asimismo dichos protocolos
deben estar firmados y visados por los profesionales de la especialidad.
En los servicios de cocina y lavandera, se emplear ventilacin mecnica de
inyeccin y extraccin de aire, empleando los equipos de acuerdo a la capacidad de
ventilacin requerida.
El rea a considerar para los equipos de ventilacin mecnica, ser teniendo en
cuenta la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud, donde los
equipos tendrn los espacios suficientes de separacin para realizar las actividades
de mantenimiento; frecuentemente por la distribucin se suele ubicar los equipos en
las azoteas del establecimiento.
Los equipos de ventilacin mecnica debern poseer su tablero de control con
encendido manual y automtico; asimismo contarn con su placa de identificacin,
indicndose los parmetros de caudal, potencia, rpm, entre otros.
Se realizar pruebas de funcionamiento del sistema de ventilacin mecnica, donde
se efectuarn las mediciones de caudal en las rejillas de inyeccin y extraccin de
aire; asimismo la pruebas de funcionamiento y operatividad de los equipos, los cuales
sern plasmados en protocolos de prueba indicndose los parmetros de caudal,
temperatura, presin, entre otros. Asimismo dichos protocolos deben estar firmados y
visados por los profesionales de la especialidad.
TABLA N 01
Tabla de renovaciones, temperatura y humedad relativa en establecimientos de salud
de Segundo Nivel
renovaciones por
caudal
temperatura
humedad relativa
hora
mnimo aire
del
Ambiente
dentro del ambiente
(cantidad)
exterior
ambiente (C )
(%)
(CFM)
salas de operaciones
(Con filtros HEPA
15
850 a 1200
22-25
55 a ms
99.97%, bolsa 60% y
pre filtro 30%)
salas de parto
15
800
24-25
55 a ms
unidad de cuidados
12
750
18-25
45-60
intensivos
anatoma, patologa,
Histologa y Citologa
12
700
18-25
40-60
(Extraccin Total)
ambientes generales
y de tratamiento
7
700
24
45-60
Baos
Aseos
otros ambientes del
establecimiento de
salud
8
8-15
5-7
80
100
500
_
_
_
_
18-25
40-60
139

II-1 Y II-E
Referencias Tcnicas:
7.
La ASHRAE (Sociedad Americana de los Ingenieros de Calefaccin, Refrigeracin

y Aire Acondicionado).
Normas UNE Normas de la Unin Europea.
Reglamento Nacional de Edificaciones; Norma EM.030 Instalaciones de
Ventilacin.
Otros.
CAMARAS FRIGORIFICAS
Sistema de Refrigeracin compuesta por una unidad condensadora hermtica y una
unidad evaporadora de tiro forzado, para enfriar y conservar los productos alimenticios;
asimismo con sus accesorios que la conforman y las Cmaras compuesta por paneles
aislantes.
El establecimiento de salud, debe contar con 4 cmaras frigorficas (dos de
congelamiento y dos de conservacin):
o
o
o
o
o
o
o
o
Una cmara frigorfica de congelacin de carnes de res y pollo.

Temperatura de la Cmara Frigorfica: (-20C a -15C).
Una cmara frigorfica de congelacin pescado.
Temperatura de la Cmara Frigorfica: (-20C a -15C).
Una cmara frigorfica de conservacin lcteos.
Temperatura de la Cmara Frigorfica: (2C a 6C).
Una cmara frigorfica de conservacin frutas y verduras.
Temperatura de la Cmara Frigorfica: (2C a 6C).
Tambin, debe tener instalado una pre cmara 10C, el cual ser el ambiente de entrada
para las cuatro cmaras frigorficas; asimismo servir para la limpieza de las cmaras,
teniendo la instalacin de una rejilla de drenaje de agua.
Las paredes y techo estarn conformadas por paneles modulares con un ncleo de
poliuretano o poliestireno expandido segn corresponda (120 mm. de espesor de
3
aislante de 20 Kg/m para cmaras de congelamiento y 100 mm. de espesor de aislante
3
de 40 Kg/m para cmaras de conservacin), cubierto con planchas de 0.5 mm. de acero
prepintado en la parte exterior y de acero inoxidable en la parte interior, con bordes
machihembrados como elementos de unin y sujecin para asegurar hermeticidad;
asimismo en la parte exterior de las paredes de cada cmara se dispondr de un
termmetro digital.
Los pisos de las cmaras ser de material noble los cuales estarn revestidos con
aislamiento de poliuretano de 4 y acabados con mezcla de cemento y arena de espesor
2 cm, y finalmente cubierta con una capa de pintura antihongo.
El piso de las cmaras debe tener una ligera pendiente hacia sus puertas y en la
antecmara, se debe disponer de un registro de 2 de dimetro a efecto de evacuar el
agua proveniente de la limpieza de la cmara.
La iluminacin interior ser sellada a prueba de agua.
Las puertas de la cmara en el marco interior llevarn una cortina de PVC.
En la parte exterior de las cmaras, contar con un termmetro digital o analgico que
registra el control de la temperatura interior de la cmara.
140

II-1 Y II-E
Las puertas sern batientes y de acero inoxidable, con cerrojo, bisagras, sistema de
alarma o dispositivo mecnico, para abrir la puerta desde el interior de la cmara y
empaquetaduras para cierre hermtico; el aislante y acabados sern similares a los
paneles. Asimismo, en las cmaras donde la temperatura sea inferior a 0C, las puertas
llevarn una resistencia elctrica a lo largo de todo el contorno de la puerta para impedir
el congelamiento del sello de la puerta y con ello obstruir el funcionamiento de la puerta.
141

II-1 Y II-E
CRITERIOS BASICOS PARA EL PROYECTO DE DISEO DE SOLUCIONES DE

TECNOLOGIA DE INFORMACION Y COMUNICACIONES (TIC) EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL DE
ATENCION
Soluciones a Implementarse
Las soluciones tecnolgicas a implementarse en un establecimiento de salud del
segundo nivel de atencin, sern las siguientes:
Sistema de Telefona
Sistema de Llamada de Enfermera
Sistema de Sonido Ambiental y Perifoneo
Sistema de Relojes Sincronizados
Sistema de Televisin
Sistema de Video Vigilancia
Sistema de Control Accesos y Seguridad
Sistema de Tele Presencia
Sistema de Comunicacin por Radio VHF/HF
Sistema de Deteccin y Alarma de Incendios
Sistema de Procesamiento Centralizado
Sistema de Almacenamiento Centralizado
Sistema de Monitore de Vida
Sistema de Conectividad y Seguridad Informtica
Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energtico
Sistema de Gestin en Salud
Sistema de Gestin de Imgenes (PACS).
Telefona Pblica
Equipamiento Ofimtico
Para lograr una convergencia y vigencia tecnolgica, las soluciones siguientes deben de
desarrollarse sobre una plataforma IP (Protocolo de Internet): Sistema de Telefona,
Sistema de Llamada de Enfermera, Sistema de Video Vigilancia, Sistema de Control
Accesos y Seguridad, Sistema de Tele Presencia, Sistema de Procesamiento
Centralizado, Sistema de Almacenamiento Centralizado, Sistema de Monitore de Vida,
Sistema de Conectividad y Seguridad Informtica, Sistema de Mantenimiento y Ahorro
Energtico, y el Sistema de Gestin de Imgenes; el uso de este protocolo en las otras
soluciones debe ser evaluada de acuerdo a criterios de costo beneficio y tecnologa
existente.
El Sistema de Deteccin y Alarma de Incendios se debe desarrollar en base a lo indicado
en las Normas A.050 y A.130 del Reglamento Nacional de Edificaciones.
Todo proyecto sobre tecnologa de la informacin y comunicaciones en un
establecimiento de salud debe contemplar los siguientes captulos (ver anexos):
Sistema de Cableado Estructurado
Equipamiento Informtico y Especializado
Sistemas de Informacin y Software
142

II-1 Y II-E
Sistema de Cableado Estructurado

El diseo del sistema de cableado estructurado en una infraestructura hospitalaria debe
contemplar los siguientes temas necesarios para un desarrollo ptimo de las soluciones
a implementarse:
Sobre Canalizaciones
Sobre Espacios
Sobre Cableado
Sobre Administracin
Sobre Proteccin y Continuidad Elctrica
Sobre Espacios Complementarios
El uso de ambientes est en funcin del nmero de puntos de red que cuenta el hospital,
en las tablas siguientes se resumen los casos considerados en la presente norma y el
rea mnima a ser considerada.
Ambiente de SSGG
Criterio
Unidad intermedia II de gestin de

informacin
Unidad completa de gestin de
informacin
Ambiente (*)
Hospitales nivel II-1

Hospitales nivel II-2, III-1 y III-2
Sub ambientes
3.00
12.00
Centro de Datos I
36.00
Sala de Control Elctrico I
Unidad Intermedia II de
Central de Vigilancia y Seguridad II
gestin de informacin
Unidad Completa de
gestin de informacin.
rea (m )
9.00
6.00
9.00
9.00
Centro de Computo II
12.00
Soporte Informtico
12.00
rea de Informtica
12.00
rea de Estadstica
12.00
3.00
12.00
Centro de Datos II
45.00
Sala de Control Elctrico II
9.00
12.00
Central de Vigilancia y Seguridad II
9.00
9.00
Centro de Computo II
12.00
Soporte Informtico
12.00
rea de Informtica
12.00
rea de Estadstica
12.00
143

II-1 Y II-E
(*) Ambientes de uso obligatorio para Establecimientos de Salud Pblicos y

recomendados para entidades privadas.
2.1
Sobre Canalizaciones
Se tiene las siguientes canalizaciones:
Canalizacin de Ingreso de Servicios
Canalizacin Troncal
Canalizacin Horizontal
2.1.1 Canalizacin de Ingreso de Servicios

Esta canalizacin comprende desde el punto de acceso de servicios
indicado por el proveedor de servicios de telecomunicaciones hasta el
cuarto de ingreso de servicios.
El diseo de la canalizacin de ingreso de servicios externa como interna
debe realizarse de acuerdo a las indicaciones del proveedor de servicios y
las disposiciones indicadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Para asegurar la continuidad de las comunicaciones en caso de eventos
adversos, se debe prever la instalacin de por lo menos 2 canalizaciones
de ingreso de servicios para diferentes proveedores de servicios de
telecomunicacin.
Dependiendo de las caractersticas del proyecto esta canalizacin puede
ser del tipo:
Areo.
Canalizacin subterrnea.
Directamente enterrado.
Tneles o ductos.
Para su diseo se debe seguir las recomendaciones indicadas en el
estndar ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
2.1.2 Canalizacin Troncal

Esta canalizacin permite la conexin entre:
El cuarto de ingreso de servicios y el centro de datos.
El centro de datos y las salas de telecomunicaciones.
Para asegurar la continuidad de los servicios en caso de eventos
adversos, se debe prever la instalacin de por lo menos 2 canalizaciones
troncales que se desarrollen por rutas diferentes y alejadas entre s,
adems deben de brindar la seguridad adecuada al cableado a ser
instalado.
El diseo de la canalizacin debe ser desarrollado teniendo en cuenta una
ocupacin mxima inicial del 50%, y otras recomendaciones indicadas en
el estndar ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
2.1.3 Canalizacin Horizontal

Esta canalizacin permite la conexin entre las salas de
telecomunicaciones y las reas de trabajo ubicadas en los diferentes
ambientes del hospital.
El diseo de la canalizacin debe ser desarrollado teniendo en cuenta una
ocupacin mxima inicial del 40%.
Se debe desarrollar segn las recomendaciones indicadas en el estndar
ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
144

II-1 Y II-E
2.2
Sobre Espacios
Se tiene los siguientes espacios principales:

Salas de Telecomunicaciones
Centro de Datos
rea de Trabajo
Ambientes complementarios
2.2.1 Cuarto de Ingreso de Servicios

Constituye el punto demarcatorio entre el cableado del proveedor de
servicios de telecomunicaciones y el cableado estructurado del hospital.
2
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 3.00 m , y contiene los
equipos activos necesarios para el ingreso de los servicios de
telecomunicaciones requeridos por el hospital.
Deber contar con las siguientes caractersticas:
Piso de cemento pulido.

Sin falso cielo raso.
Sin cruce de tuberas de agua y desage u otro liquido.
Puerta de 1.00m con sentido de apertura hacia fuera y altura mnima
de 2.13 m.
Control de acceso.
Alimentacin elctrica ininterrumpida.
Iluminacin de 500 Lux.
Conexin al sistema de tierras y aterramiento de telecomunicaciones.
Control de temperatura en forma pasiva o activa, de acuerdo a

los estudios mecnicos respectivos.
Sistema de extincin de incendios manual.
Otras recomendaciones indicadas en el estndar ANSI/TIA-569-C, en
sus adendas y actualizaciones.
2.2.2 Salas de Telecomunicaciones

Estos espacios constituyen puntos de transicin entre la canalizacin
troncal y la canalizacin horizontal.
2
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 12.00 m y

generalmente contienen puntos de terminacin e interconexin del
cableado estructurado y equipamiento activo de telecomunicaciones.
Piso tcnico con una altura mnima de 0.30 m.

Altura libre mnima de 2.40 m, sin obstculos.
Altura desde el suelo acabado y el punto ms bajo del techo de 3.00 m.
Sin falso cielo raso.
Sin cruce de tuberas de agua y desage u otro lquido.
Puerta de 1.00m con sentido de apertura hacia fuera y altura mnima
de 2.13 m.
Control de acceso.
Alimentacin elctrica ininterrumpida.
145

II-1 Y II-E
Control de temperatura en forma activa, de acuerdo a los estudios

mecnicos respectivos, logrando los siguiente sindicadores:
o
Temperatura mxima: de 27C.
Sistema de extincin de incendios manual.

Otras recomendaciones indicadas en el estndar ANSI/TIA-569-C, en
sus adendas y actualizaciones.
El nmero de sala de telecomunicaciones dentro de un hospital
depende de los siguientes factores:
Una sala de telecomunicaciones por cada piso del hospital, abarcando
2
un rea de servicio menor a 1,000 m .
Si en un piso la canalizacin horizontal supera los 90 metros es
necesarios el incremento de otra sala de telecomunicaciones.
2.2.3 Centro de Datos

Este ambiente constituye el ncleo de las operaciones de las soluciones de
tecnologa de informacin y comunicaciones instaladas en el hospital.
2
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 36.00 m y

generalmente contienen puntos de terminacin e interconexin del cableado
troncal y equipamiento de servidores. No debe considerarse puntos de
trabajo permanentes, solo de soporte.
Piso tcnico con una altura mnima de 0.30 m.

Altura libre mnima de 2.70 m, sin obstculos.
Altura mnima desde el suelo acabado y el punto ms bajo del techo de
3.00 m.
Sin cruce de tuberas de agua y desage u otro liquido.
Puerta de 1.20m con sentido de apertura hacia fuera, del tipo corta
fuego con 2 horas de resistencia y altura mnima de 2.13 m.
Control de acceso y video vigilancia.
Alimentacin elctrica ininterrumpida y de ser el caso redundante.
Control de temperatura y humedad en forma activa y redundante, de
acuerdo a los estudios mecnicos respectivos, logrando los siguiente
sindicadores:
o
o
o
o
Temperatura mxima: de 27C

Humedad relativa del aire: del 40% al 55%
Punto de roco mximo: 21C
Tasa mxima de cambio por hora : 5C
Sistema de extincin de incendios manual (Tier I).

Sistema de deteccin, alarma y extincin de incendios especializado
(Tier II).
Otras recomendaciones indicadas en el estndar TIA-942-A, en sus
adendas y actualizaciones para hospitales nivel 2-1 considerar data
center Tier I y para hospitales 2-2, 3-1 y 3-2 considerar data center Tier
II.
146

II-1 Y II-E
2.2.4 rea de Trabajo

Son los espacios donde se ubicaran los equipos activos de usuario como
impresoras, computadoras, cmaras de video, etc.
El nmero de salidas de data proyectadas por ambiente debe estar de
acuerdo a las necesidades propias del trabajo a efectuarse en ellas, para
las reas crticas del hospital se pueden seguir las recomendaciones
indicadas en el estndar ANSI/TIA-1179, en sus adendas y actualizaciones.
2.3
Sobre Cableado
Se tiene los siguientes tipos de cableados:
Cableado Troncal
Cableado Horizontal
Cableado Especializado
2.3.1 Cableado Troncal
Para el cableado troncal, incluyendo el empleado dentro del centro de
datos, se debe utilizar soluciones en fibra ptica que permitan velocidades
iniciales a 10 Gpbs y soporten transmisiones futuras a 40/100 Gbps.
Este cableado debe ser redundante de acuerdo a la canalizacin troncal
diseada, y debe contar con una garanta certificada de por lo menos 15
aos.
El cableado empleado debe cumplir con las recomendaciones indicadas en
el estndar ANSI/TIA-568-C, sus adendas y actualizaciones.
2.3.2 Cableado Horizontal

Para el cableado horizontal, se debe utilizar soluciones en par
trenzado de cobre blindado que permitan transmisiones a 10 Gbps a
90 metros, la categora mnima a ser utilizada ser la 7A.
Todos los componentes utilizados en el cableado deben de ser de la
misma categora y se debe contar con una garanta certificada de por
lo menos de 15 aos.
El cableado empleado debe cumplir con las recomendaciones
indicadas en el estndar ANSI/TIA-568-C, sus adendas y
actualizaciones.
2.3.3 Cableado Especializado
Este cableado es propio de cada solucin que no utilice tecnologa IP, se
debe desarrollar de acuerdo a las recomendaciones del fabricante de la
solucin.
2.4
Sobre Administracin.
El cableado estructurado debe contar con un sistema inteligente de
administracin, y sus componentes deben estar correctamente identificados segn
las recomendaciones indicadas en el estndar ANSI/TIA-606-B, sus adendas y
actualizaciones.
147

II-1 Y II-E
2.5
Sobre Proteccin y Continuidad Elctrica

Se tiene los siguientes sistemas de proteccin elctrica:
Sistema de Tierra para Telecomunicaciones.
Sistema de Continuidad Elctrica.
2.5.1 Sistema de Tierras para Telecomunicaciones

Todo hospital debe contar con un sistema de tierras y aterramiento para
telecomunicaciones, el cual cubrir los siguientes espacios:
Cuarto de Ingreso de Servicios.
Salas de Telecomunicaciones.
Centros de Datos.
Los componentes a desarrollarse en el sistema de tierra son los siguientes:

Barra Principal de Tierra para Telecomunicaciones.
Barra de Tierra para Telecomunicaciones.
Cableado Troncal de Tierra para Telecomunicaciones.
Se precisa que la conexin entre el sistema de tierra para
telecomunicaciones y el sistema de tierras comunes del hospital se realiza
con la unin de la barra principal de tierra de telecomunicaciones con la
barra de tierra principal del tablero general elctrico del hospital.
Toda canalizacin metlica utilizada tiene que ser aterrada al sistema de
tierra comn del hospital.
Las torres de antenas de comunicacin instaladas deben contar con su
propio sistema de aterramiento.
En zonas de tormentas elctricas se debe considerar los sistemas de
proteccin de cargas atmosfricas adecuados.
El desarrollo del proyecto ser segn las recomendaciones del estndar
ANSI/TIA-607-B, sus adendas y actualizaciones.
2.5.2 Sistema de Continuidad Elctrica

2.5.2.1 Continuidad Elctrica de Espacios de Telecomunicacin
Se debe asegurar la alimentacin elctrica ininterrumpida en estos
espacios:

Salas de Telecomunicaciones.
Centro de Datos.
Sala de Administradores.
Central de Vigilancia y Seguridad.
Central de Comunicaciones.
148

II-1 Y II-E
Para lo cual se usaran dispositivos de alimentacin elctrica

ininterrumpida (UPS) tipo en lnea, con soporte de energa por un
periodo no menor a 30 minutos. Adems estos ambientes deben
estar considerados en la carga crtica del hospital y respaldados con
el grupo electrgeno de emergencia.
Para la Unidad Completa de Gestin de Informacin se debe
contemplar la redundancia en los dispositivos de proteccin
elctrica.
2.5.2.2 Continuidad Elctrica de reas de Trabajo

Se debe asegurar la continuidad elctrica de las reas de trabajo
por un periodo no menor a 5 minutos, en reas crticas el periodo
de proteccin debe ser evaluada por necesidades propias del
servicio.
2.6
Sobre Espacios Complementarios

Todo hospital debe contar con los siguientes ambientes complementarios
relacionados a las soluciones de tecnologa de informacin y comunicaciones
implementadas:
Sala de Control Elctrico
Central de Vigilancia y Seguridad
Central de Comunicaciones
Centro de Cmputo
Soporte Informtico
rea de Informtica
rea de Estadstica
2.6.1 Sala de Administracin

Ambiente destinado a la administracin remota de los equipos del centro de
datos, debe estar ubicada en forma contigua a este espacio.
2
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 9.00 m permitiendo la
ubicacin de todo el equipamiento de computo necesario.
2.6.2 Sala de Control Elctrico

Ambiente destinado a la instalacin de los equipos electromecnicos
necesarios para lograr la alimentacin elctrica ininterrumpida y redundante
de los equipos del centro de datos, debe estar ubicada en forma contigua a
este espacio.
2
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 6.00 m .
2.6.3 Central de Vigilancia y Seguridad

Ambiente destinado a la instalacin de los siguientes equipos:
Central de monitoreo del sistema de video vigilancia,

Central del sistema de deteccin y alarma de incendios.
2
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 9.00 m y debe ser de
fcil acceso.
2.6.4 Central de Comunicaciones

Ambiente destinado a la instalacin de los siguientes equipos:
149

II-1 Y II-E
Central de radio,
Central de sonido y perifoneo,
Central del sistema de televisin,
Operadora telefnica.
2
2.6.5 Centro de Cmputo

Ambiente destinado a la instalacin de los equipos informativos que
permitan el procesamiento de informacin de las diferentes reas del
hospital.
2
2.6.6 Soporte Informtico

Ambiente destinado al mantenimiento preventivo y correctivo del
equipamiento de telecomunicaciones del hospital, este espacio debe estar
ubicado en la zona de talleres.
2
2.6.7 rea de Informtica

Ambiente destinado al personal administrativo del rea de informtica del
hospital.
2
2.6.8 rea de Estadstica

Ambiente destinado al personal administrativo del rea de estadstica del
hospital.
2
Sobre equipamiento informtico bsico

Los proyectos de tecnologa de informacin y comunicaciones deben contemplar todo el
equipamiento activo necesario para la implementacin de las soluciones indicadas, estos
equipos deben contar con una garanta, soporte tcnico y mantenimiento
preventivo/correctivo no menor a 3 aos.
Para las especificaciones tcnicas de los equipos se deben seguir las indicaciones
vertidas por la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud.
3.1
Diseo de infraestructura de red

El diseo de infraestructura de red de un hospital pblico contempla los siguientes
puntos:
Conectividad
Seguridad
Procesamiento
Almacenamiento
Respaldo
3.1.1 Conectividad
La conectividad fsica de una infraestructura de red dentro de un hospital
estar dividida en cuatro niveles (ver anexos):
Nivel principal
Nivel de distribucin Centro de Datos
Nivel de distribucin LAN
Nivel de borde
150

II-1 Y II-E
Todo hospital deber contar con conectividad inalmbrica en el 100%

de su infraestructura.
3.1.1.1 Nivel principal
Permite interconectar con enlaces redundantes los niveles de
distribucin tanto en del Centro de Datos como el de LAN, as
como dos equipos de conexin a Internet
La velocidad de transmisin mnima debe ser de 10 Gpbs, en los
diseos de gabinetes debe considerarse el crecimiento futuro de
los equipos de este nivel.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser
redndate en equipos y en abastecimiento elctrico.
3.1.1.2 Nivel de distribucin Centro de Datos

Permite interconectar con enlaces redundantes los equipos del
nivel principal con los equipos de procesamiento y
almacenamiento dentro del centro de datos.
Para hospitales de nivel 2-2, 3-1 y 3-2 el nivel principal debe ser
redndate en equipos y en abastecimiento elctrico.
3.1.1.3 Nivel de distribucin LAN

Permite interconectar con enlaces redundantes los equipos del
nivel principal con los equipos del nivel de borde.
3.1.1.4 Nivel de borde

Permite interconectar las salidas en las reas de trabajo con los
equipos del nivel de distribucin.
La velocidad de transmisin mnima debe ser de 10 Gpbs para la
conexin con el nivel de distribucin y de 1 Gbps con las reas de
trabajo, se deben considerar equipos de tecnologa PoE y en los
3.1.1.5 Conectividad Inalmbrica

Se deben considerar equipos de distribucin inalmbrica que
cumplan como mnimo las siguientes caractersticas:
Velocidades de transmisin mnimas de acuerdo al estndar
IEEE 802.11n.
Alimentacin elctrica de acuerdo los estndares IEEE 802.3af
y IEEE 802.3at.
Recomendaciones de la TIA-TSB-162-A.
Se debe disponer un esquema de ubicacin de los equipos para
evitar interferencias electromagnticas con equipos mdicos
sensibles.
Los equipos de distribucin inalmbrica sern conectados al nivel
de borde.
151

II-1 Y II-E
3.1.2 Seguridad
Se debe instalar una solucin fsica del tipo corta-fuegos (firewall), que
permita limitar, cifrar, descifrar el trfico de datos entre:
Los equipos de conexin a Internet con el nivel principal de conexin.

El nivel principal de conexin y el nivel de distribucin del centro de
datos.
La solucin de seguridad se complementa con los sistemas de: antivirus,

anti-spam, web filtro y filtro de contenido.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser redndate
en equipos y en abastecimiento elctrico.
3.1.3 Procesamiento
Se deben considerar los equipos servidores necesarios para el adecuado
funcionamiento de las soluciones tecnolgicas instaladas en el hospital,
adems de las funciones de administracin de redes y directorio activo,
correo electrnico, portal Web y base de datos.
3.1.4 Almacenamiento
Se deben considerar sistemas de almacenamiento especializados del tipo
SAN, independizando la informacin propia de la solucin de video
vigilancia, de la informacin de otras soluciones y del sistema de
almacenamiento de imgenes digitales.
3.1.5 Respaldo
Se debe implementar un sistema de copias de seguridad en medios
extrables y de rpida recuperacin en caso de siniestros o perdida de
informacin.
Sobre software y sistemas de informacin

Todo proyecto debe contemplar el software y sistemas legales necesarios para el correcto
funcionamiento de las soluciones planteadas.
Especficamente en el tema del Sistema de Gestin en Salud, el diseo de esta solucin
se debe basar en la normativa establecida por la Oficina General de Estadstica e
Informtica del Ministerio de Salud respecto al tema.
152

II-1 Y II-E
CRITERIO FACULTATIVO DE ECOEFICIENCIA PARA HOSPITALES

Cada Hospital, segn su complejidad y el nivel de resolucin, pueden contar con un conjunto
de elementos que le permitan mejorar la performance ambiental y al mismo tiempo generar un
significativo ahorro econmico. Los elementos que se hace mencin estn referidas a aquellos
que sean parte del plan de eco-eficiencia en las tres materias cruciales: energa, agua y
residuos.
1. CONDICIONES GENERALES
El uso de la energa destinada a cubrir a las necesidades de los usuarios y pacientes
que asegura la menor cantidad de energa utilizada, sin afectar los niveles de confort
y prestaciones.
La eficiencia energtica debe ser contemplada en el diseo, la construccin y el uso
de las edificaciones.
Para efectos de la siguiente norma los tpicos de eco-eficiencia son divididos de
acuerdo a las competencias profesionales:
2. DOCUMENTOS DE TRABAJO
La documentacin que debern presentarse deber ser elaborada por profesionales de
ingeniera ambiental o sanitaria:
Memoria descriptiva
Memoria de clculo
Especificaciones Tcnicas dentro de la partida de Eco-eficiencia
Metrados de todos los elementos que hacen posible su diseo de acuerdo al
Reglamento de metrados.
3. DEFINICIONES.
Instalacin de Midro-generacin (IMG): Instalacin que dispone de un equipamiento
que convierte energa de fuentes renovables en energa elctrica.
Fuentes renovables: son las fuentes de generacin provenientes de recursos elico,
solar biomasa o mini-hidrulica
Alimentador: Punto fsico en el cual el usuario que cuenta con el sistema de microgeneracin se conecta a la red de baja Tensin y donde se encuentra un puesto de
medida y control.
Potencia Nominal de la IMG: es el mximo valor entre la suma de la potencias
nominales (con factor de potencia unitario) de los generadores y la de los conversores
asociados a un mismo punto de conexin.
Conversor: equipo que convierte electricidad alterna o continua en alterna
(conversores AC/AC o DC/AC). Puede consistir en un conversor trifsico, uno
monofsico un conjunto de conversores monofsicos.
Unidad de respaldo: unidad compuesta por un regulador de carga, un banco de
bateras y un inversor destinada a entregar energa a las cargas del usuario.
Consumo energtico total: consumo de energa cualquiera sea su uso.
Previsin de consumo para agua caliente: previsin de consumo de energa
exclusivamente para el calentamiento del agua.
Equipamiento para el calentamiento de agua por energa solar trmica: colectores,
acumuladores, red sanitaria, aisladores
y accesorios necesarios
para el
funcionamiento del sistema de calentamiento de agua mediante Energa Solar
Trmica EST.
153

II-1 Y II-E
Evaluacin Tcnica de Viabilidad: estudio de factibilidad de la instalacin de

equipamiento solar trmico con fines de ahorro energtico para el calentamiento de
agua y que contiene las siguientes previsiones:
Consumo de recursos energticos destinados al calentamiento del agua y consumo
energtico total.
Consumo mensual de agua caliente.
Superficie a abarcar por el equipamiento solar trmico.
Colectores: equipo de captacin de la energa solar y acumulador para uso
exclusivamente en sistemas de energa solar
Cenizas: comprende los residuos slidos no quemados resultantes de la combustin
completa del combustible. Producen escorias y depsitos en los refractarios y
disminuyen el poder calrico del combustible, pues adems de no aportar calor
absorben calor sensible en la infraestructura.
Humedad: es el agua contenida en el combustible, que puede ser de dos clases:
humedad libre superficial, de fcil eliminacin mediante secado al aire hasta 110 C
de temperatura y humedad retenida en los poros de la biomasa, que precisa de
temperaturas ms elevadas para ser eliminada, y que puede conllevar degradacin
de la materia orgnica. La humedad superficial en la biomasa es elevada, existiendo
combustible en torno al 8% de humedad y en otros en los que se supera el 50%
dependiendo mucho de la procedencia, tiempo de recogida y tratamientos
posteriores.
Materias voltiles: son combinaciones de C, H y otros gases, que determinan la forma
de longitud de la llama. La biomasa, en general tiene un contenido de voltiles muy
alto (> 65%) que favorece su combustin.
Carbono fijo: es la fraccin residual del carbono combinado qumicamente y que se
calcula Cfijo %= 100-humedad-volatiles-cenizas.
Poder calrico: es la cantidad de calor liberado durante su combustin por unida de
masa, a presin constante y a 25 C , obtenindose los productos en su estado final
de oxidacin. Se distinguen dos tipos, segn el estado de los productos.
Poder calrico superior: cuando el agua formada en la combustin esta condensada
Poder calrico Inferior: cuando el agua formada en la combustin eta en forma de
vapor condensado; por tanto no incluye el calor latente.
4. APROVECHAMIENTO DE LA ENERGIA EOLICA

Los usos de energa en los establecimientos
de salud estn asociados al
calentamiento de agua, calefaccin, acondicionamiento de aire, refrigeracin,
ventilacin e iluminacin.
Para el aprovechamiento de la Energa Elica de 50 W hasta 20 kw se requiere
llevarse a cabo lo siguiente.
Presentar las caractersticas del viento, y con memoria de clculo para determinar
cuanta energa necesita o requiere generar conforme al Reglamento Nacional de
Edificaciones.
Se deber definir las necesidades de energa para establecer el tamao adecuado
del aerogenerador.
Adems del Diseo de la velocidad promedio del viento se requerir la informacin
necesaria de la mxima velocidad del viento que la turbina pueda trabajar de manera
segura , tanto en sotavento como barlovento
Presentar las caractersticas del tipo de rotor, hlice y la conexin a la batera de
energa, indicados en plano y especificaciones tcnicas.
Deber presentar la factibilidad econmica siendo superior el ahorro de energa por
encima del 60% sobre el coste de inversin.
El establecimiento de salud deber tener a disposicin del recurso elico.
En las reas rurales se puede permitir la instalacin de torres altas.
Deber contar con suficiente espacio propio para instalar la torre y equipos de
control.
154

II-1 Y II-E
La turbina deber estar montada en la torre siendo la parte inferior del rotor a una
altura de 9 m de cualquier obstculo que se encuentre 980 m de la torre.
Los componentes que se requerir adicionalmente de la turbina y la torre sern
aquellos integrantes de la central de control, los cuales dependern de su aplicacin.
Deber ser resistentes a la erosin y a la fuerza del viento.
El costo de mantenimiento anual de las instalaciones de micro generacin no deber
ser superior al 3% de la inversin inicial, salvo en el caso que el proveedor indique lo
contrario.
El proyecto de micro generacin de energa elica es de 10 aos.
Para los caso de proyectos de inversin pblica la tasa de retorno requerida es del
8%
5. APROVECHAMIENTO DE LA ENERGIA SOLAR

El territorio peruano esta un rango
de latitud geogrfica propicia para el
aprovechamiento de la energa solar con diversos fines: calentamiento de agua,
generacin de energa: termo-solar y fotovoltaica.
En la memoria de clculo deber presentar el mapa solar de la zona y con una
estimacin no menor de 4.0 kWh/m2.
Deber presentar la factibilidad econmica siendo superior el ahorro de energa por
encima del 60% sobre el coste de inversin.
La ubicacin del sistema termo-solar estar en un rea de la azotea no menor de 100
m2.
Los materiales de los colectores solares debern ser de absorcin metlica y tubos
de cobre; o cmara de policarbonato y tubos de polietileno.
A partir de los seis meses de promulgada la norma, los diseos para los
establecimientos de salud en los que su previsin de consumo para agua caliente
involucre ms del 20% del consumo energtico total, solo sern autorizados cuando
incluya las instalaciones sanitarias la futura incorporacin de equipamiento para el
calentamiento de agua por energa solar trmica.
A partir de los dos aos de promulgada la norma, los diseos referidas en el artculo
anterior, solo sern autorizados cuando incluyan equipamiento completo que permitan
cubrir al menos 50% de su aporte energtico para el calentamiento de agua por
energa solar trmica.
Los colectores y las estructuras de soporte de las instalaciones deben ser
suficientemente resistentes a la accin del viento, heladas, granizadas, descargas
elctricas, radiaciones ultravioletas u otros agentes a los que estarn sometidos.
Asimismo, se debern minimizar los impactos negativos en el entorno.
En los casos que se instalen sobre edificaciones existentes, se deben tomar todas las
precauciones necesarias a los efectos de no provocar ningn perjuicio del aislamiento
higrotrmico, ni de la estructura de las mismas.
Todas las tuberas del sistema de alimentacin, distribucin y retorno de agua para
aplicacin sanitaria, calefaccin o piscinas climatizadas, deben contar con la
aprobacin de DGIEM.
Cuando las tuberas queden expuestas a la intemperie, debern ser resistentes a la
accin del viento, heladas, granizadas, descargas elctricas, radiaciones ultravioletas,
u otros agentes a los que estarn sometidos.
En caso de utilizacin de materiales plsticos con exposicin a la intemperie se
deber contar con la autorizacin previa de DGIEM.
Las tuberas principales del sistema de captacin solar as como las de distribucin
de agua fra y caliente del sistema, los paneles, los acumuladores, as como los
suministros de apoyo y complementarios que correspondan, se situarn en reas
accesibles, para facilitar las operaciones de mantenimiento y reparaciones
necesarias.
Las instalaciones sanitarias debern cumplir las condiciones hidrulicas, de acuerdo
al Reglamento Nacional de Edificaciones.
155

II-1 Y II-E
El diseo, las condiciones de funcionamiento y los materiales que integran el sistema

de calentamiento de agua por energa solar, no debern generar condiciones tales
que produzcan migraciones de elementos nocivos, o generar condiciones que
pudieren poner en riesgo la salud humana.
Las instalaciones de energa solar deben respetar las normas urbansticas vigentes,
con el fin de minimizar los perjuicios que se pudieran ocasionar a la armona
paisajstica o arquitectnica del entorno.
Estas instalaciones podrn ubicarse en las azoteas de las edificaciones, por encima
de las alturas mximas u obligatorias vigentes que establecen los Parmetros
Urbansticos, de acuerdo a lo que establezca la reglamentacin correspondiente.
Si los paneles se ubican en las fachadas, el trazado de las tuberas y canalizaciones
no debern ser visibles desde el exterior, salvo que el proyecto presente, de forma
detallada, una solucin constructiva que garantice su adecuada integracin en la
esttica del edificio.
Las canalizaciones y tuberas discurrirn por el interior de los edificios, y, cuando
comuniquen edificios separados entre s, debern ir enterradas o de tal manera que
se minimicen los impactos visuales.
En los casos de edificios declarados de inters patrimonial nacional, departamental, o
municipal, se deber considerar especialmente la preservacin y proteccin de los
edificios, conjuntos, entornos y paisajes preexistentes.
NORMATIVA TECNICA
ISO 9488: 1999 Energa Solar Vocabulario.
ISO 9459-2:1995 Calentamiento Solar. Sistemas de Calentamiento de agua sanitaria.
Parte 2: mtodos de ensayo exteriores para la caracterizacin y prediccin de
rendimiento anual de los sistemas solares.
ISO 9806-1:1994 Mtodos de ensayo para colectores solares. Parte 1: Desempeo y
trmico de colectores con vidrio de calentamiento liquido considerando cada de
presin.
ISO 9806-1:1994 Mtodos de ensayo para colectores solares. Parte 2: Procedimiento
de ensayo de calificacin.
UNIT 705:2009 Sistemas solares trmicos y componentes. Colectores Solares,
requisitos
UNIT 1185:2009 Sistemas solares trmicos y componentes. Sistemas Prefabricados.
156

II-1 Y II-E
CONDICIONES GENERALES PARA EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD II-1 Y II-E
REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS PARA EQUIPOS BIOMDICOS,
COMPLEMENTARIOS Y ELECTROMECNICOS
CONDICIONES GENERALES
Los equipos deben ser fabricados con materiales y partes originales de alta calidad,
totalmente ensamblados en fbrica con la mejor tecnologa existente en el mercado, y
su perfecto estado de conservacin.
Los bienes que utilicen energa elctrica, debern cumplir con lo normado en el Cdigo
Nacional de Electricidad y funcionar sin transformador externo (a no ser que trabajen
en DC), con el voltaje de la energa que alimenta los establecimientos de salud.
Se deber considerar, las condiciones de preinstalacin e Instalacin de los equipos en
el hospital. Asimismo se deber tener en cuenta las condiciones ambientales de
humedad relativa, temperatura variada, y la altura sobre el nivel del mar.
Para equipamiento biomdico de diagnstico por imgenes, deber contar con protocolos
de comunicacin DICOM 3.0 o Ultima versin.
El equipamiento deber tener la capacidad de transmitir y recibir datos, para tal fin
deber contar con un puerto de comunicaciones, protocolos TCP/IP, y software (ltima
versin) necesario para su operacin y mantenimiento (de ser el caso).
El cableado estructurado del sistema de comunicaciones para los hospitales, debe de
ser blindado como mnimo categora 7a.
REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS PARA INSTRUMENTAL
El instrumental quirrgico deber tener un acabado satinado o mate y debe permitir el

lavado con detergentes enzimticos con pH neutro bacteriostticos y resistentes a
golpes, agentes corrosivos y altas temperaturas de calor seco y hmedo.
El contenedor para el instrumental, deber ser de aluminio con filtros, con un 20%
de capacidad libre.
La tolerancia en las medidas para el instrumental quirrgico ser de +/-10%.
Todo instrumental deber de o contar con la informacin del fabricante describiendo la
composicin qumica y recubrimiento especial de los metales para cada una de las
piezas, segn normas internacionales.
157

II-1 Y II-E
CARACTERISTICAS TECNICAS DEL ACERO DEL INSTRUMENTAL MEDICO QUIRURGICO

El acero inoxidable aceptado para el Ministerio de Salud, se establece de acuerdo a la norma DIN 58298 y es certificado segn norma DIN 50049,
presentando el ensayo del material por parte del fabricante. Se aceptarn otras alternativas, siempre y cuando cumplan con las normas tipo AISI y ASTM con
la correspondiente formulacin y equivalencia de la composicin del material, segn lo descrito en la norma DIN.
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIN
DIN
RANGO DE
DUREZA
N
IDENTIFICACIN
SEGN DIN
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
X 45 CmoV 15
1,4116
50 - 58 HRC
TIJERAS
X 38 CrMoV 15
1.4117
50 - 58 HRC
1.4034
50 - 58 HRC
1.4401
= 250 HV 10
PINZAS, GUBIAS
Y TIJERAS PARA
HUESO
x 40 Cr 13
X 5 CrNiMo 18 10Con recub. Duro
X 45 CrMo V 15
X 38 CrMo V 15
X 40 Cr 13
X 20 Cr 13
1.4116
1.4117
1.4034
1.4021
48 - 55 HRC
48 - 55 HRC
48 - 55 HRC
40 - 48 HRC
4
4
4
5
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
X 15 Cr 13
1.4024
40 - 48 HRC
X 12 CrNi S 18 8
1.4305
= 185 HV 10
X 5 Cr Ni 18 9
1.43301
= 185 HV 10
DISECCIN
DIRESIS O CORTE
TIPO DE
INSTRUMENTAL
PINZAS Y
SONDAS
CARACTERISTICAS ADICIONALES
Las tijeras fabricadas de este material deben
tener un recubrimiento de material duro.
Las diferencias de dureza medida en ambas hojas
de la tijera no deben exceder a 4 HRC
Cuando el filo de la tijera tiene un recubrimiento
duro ste debe tener una dureza mnima de 710
HV 10, y la diferencia entre ambas hojas no debe
ser mayor a 50 HV 10
En este acero la diferencia de dureza entre ambas
hojas no debe superar el valor de 30 HV 10
Las recomendaciones para el acero estn dadas

tanto para las sondas con zona de Trabajo
insertada, como las de una sola pieza.
Las sondas fabricadas con los aceros 9 y 2 son
endurecidos a travs del conformado en fro.
158

II-1 Y II-E
SNTESIS
EXPOSICIN
HEMOSTASIA Y
APREHENSIN

TIPO DE
INSTRUMENTAL
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIN
DIN
RANGO DE
DUREZA
PINZAS
(FORCEPS)
X 20 Cr 13
X 15 Cr 13
X 5 Cr NiMo 18 10Con recub. Duro
X 5 Cr Ni 18 9 - Con
recub. Duro
1.4021
1.4024
1.4401
40 - 48 HRC
40 - 48 HRC
= 185 HV 10
N
IDENTIFICACIN
SEGN DIN
5
1
3
1.4301
= 185 HV 10
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
X 15 Cr 13
1.4024
40 - 48 HRC
X 5 CrNiMo 18 10
X 5 CrNi 18 9
1.4401
1.4301
= 185 HV 10
= 185 HV 10
3
2
X 20 Cr 13
X 15 Cr 13
1.4021
1.4024
40 - 48 HRC
40 - 48 HRC
5
1
X5 CrNiMo 18 10-Con
recub. duro
1.4401
= 250 HV 10
SEPARADORES
PORTA AGUJAS
El grado de magnetizacin de este material

aumenta con el conformado en fro.
Las pinzas con este material slo pueden ser
endurecidas por conformado en fro.
Cuando las pinzas tienen recubrimientos de metal
la dureza mnima recomendada ser de 110 HV
10.
En
lo
correspondiente
al
acero,
las
recomendaciones estn dadas tanto para los
separadores con zona de trabajo insertadas,
como las de una sola pieza
El grado de magnetizacin de este material
aumenta con el conformado en fro.
Los instrumentos con este material pueden ser
endurecidos nicamente a travs del conformado
en fro.
Estos materiales llevarn recubrimiento de
carbono de tungsteno. Cuando las pinzas tienen
recubrimiento de metal duro la dureza mnima
recomendada es de 1100 HV 10.
Este material fabricado mediante procesos
adecuados puede ser considerado como no
Magntico, y pueden ser endurecidos solamente
por conformado en fro.
159

II-1 Y II-E
INSTRUMENTA
ESPECFICO
TIPO DE
INSTRUMENTAL
CINCEL,
CURETA, Y
CUCHARILLAS
CORTANTES
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIN
DIN
RANGO DE
DUREZA
N
IDENTIFICACIN
SEGN DIN
X 45 CrMo V 15
X 38 CrMo V 15
1.4116
1.4117
50 - 58 HRC
50 - 58 HRC
4
4
Las recomendaciones del acero estn dadas tanto

para los cinceles, curetas y cucharillas cortantes
con zona de trabajo insertada, como los de una
sola pieza.
1.4034
1.4122
50 - 58 HRC
44 - 52 HRC
4
10
El mango de los instrumentos con zona de trabajo

insertada debe ser fabricado de acero inoxidable,
a eleccin del fabricante segn la denominacin
DIN "S" o su equivalente en otras normas.
1.412
44 - 52 HRC
10
Los ejes flexibles deben ser fabricados de acero

inoxidable X 12 Cr Ni S 188 (Denominacin DIN
1.4305) o su equivalente en otras normas.
1.4021
1.4301
1.4401
40 - 48 HRC
= 185 HV 10
= 185 HV 10
5
2
3
X 40 Cr 13
G - X 35 CrMo 17
INST.
ACCES.
G - 20 Cr Mo 13
X 20 Cr 13
CONTENEDORES
Y CUBETAS
X 5 Cr Ni 18 9
X 5 Cr Ni Mo 18 10
160

II-1 Y II-E
REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS PARA MOBILIARIO CLNICO Y

ADMINISTRATIVO
Mobiliario clnico
El mobiliario clnico de los UPSS centro quirrgico, central de esterilizacin, patologa

clnica, deben ser de acero inoxidable quirrgico, siendo el espesor mnimo de
1.00mm. El acero inoxidable proporciona ventajas adicionales como fcil
mantenimiento, menos contaminacin, fcil limpieza, ms resistencia al xido
Mobiliario Administrativo
Se deber cumplir con los procesos de tratamiento de las partes metlicas del mueble,
que garantice que el mueble cuente con una superficie que pueda soportar la
corrosin, radiacin solar, a los solventes, humedad y resistente a los impactos.
El espesor mnimo del material metlico deber ser como mnimo 1.00mm
Proceso de limpieza general de la superficie metlica, hasta la eliminacin total de los

elementos grasos y xidos superficiales.
Proceso de fosfatado en cabina seca libre de humedad y sellado para evitar la

formacin de nuevos xidos.
Proceso de soldadura deber ser tecnologa MIG para partes metlicas de fierro negro
y TIG para acero inoxidable.
Proceso de pintado y secado al horno (180C mnimo): pintura en polvo tipo hbrido
(epoxi o polister), pintado electrosttico, que genere una capa de espesor promedio
mnimo de 60 micras, el color final de la pintura a definirse, este proceso ser aplicado
a las partes metlicas del mobiliario, excepto al cromado y acero inoxidable.
Todos estos procesos (limpieza, lavado, enjuague, secado al horno, fosfatado, pintado
y secado al horno), se realizarn en una misma lnea de Produccin continua.
161

II-1 Y II-E
REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS PARA EQUIPOS

Las presentes consideraciones implican criterios de pre-instalacin a ser requerido por el
proveedor del equipo al constructor de obra para ejecutarlos con la supervisin de obra, en
caso no ser posible ese opcin el proveedor de equipo correr con todos los trabajos de
adecuacin e instalacin.
EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO - RADIOGRAFIA DIGITAL

Para los trabajos de Pre-Instalacin, se deber de considerar demanda energtica del equipo
a instalar y la informacin tcnica l siguiente:
Sistema Elctrico:
El circuito elctrico desde el Tablero General del Hospital ser independiente, exclusivo para el
equipo Rayos X Estacionario, Energa Elctrica, 380VAC / 60Hz trifsico, neutro y lnea a tierra
para nuevos sistemas. En caso de tener sistema 220VAC / 60 Hz y lnea a tierra utilizar la
misma configuracin.
Se deber verificar que los cables de alimentacin desde el Tablero General sean del calibre
adecuado para la energa solicitada segn requerimiento tcnico del equipo provedo y que las
tuberas o canaletas que las transportan sean del tamao adecuado para el dimetro y nmero
de cables considerados.
Se debe instalar salida especial de alimentacin elctrica en la Sala de Exmenes, donde se
deber instalar el interruptor termomagntico blindado en caja metlica.
La alimentacin elctrica para los equipos de extraccin de aire, circuitos de tomacorrientes y
alumbrado, etc. ser independiente de la alimentacin elctrica del equipo.
La ubicacin del transformador debe estar fuera de la zona de trnsito, debidamente protegido.
Se debe prever de canaletas (con su respectiva cubierta metlica de 1/8de espesor) o ductos
de interconexin, tuberas de 2 como mnimo empotradas en pared y piso para interconectar
los componentes del Equipo.
Sistema de Puesta a Tierra

La ubicacin del pozo o sistema a tierra, estar ubicado lo ms cerca posible a la ubicacin del
equipo.
El valor de la resistencia del pozo a tierra, deber ser igual o menor a 5 ohm.
Sistema de ventilacin de aire

Debe de considerarse un sistema de extraccin al aire exterior a fin renovar el aire al menos
de 8 a 10 veces por hora.
Infraestructura:
Se debe contemplar todo aquello que sea considerado como esencial para el funcionamiento
del equipo Rayos X Estacionario y prestacin de servicio, tales como:
Proteccin radiolgica del ambiente, adecuado a la intensidad de la radiacin ionizante.

El tratamiento de proteccin radiolgica (baritina do o emplomado) de la sala de
control, deber tambin ser tomado en cuenta (ver ficha SRX2A y 2B).
El vano para el vidrio emplomado de la Sala de Exmenes y Control debe ser 40x40
cm como mnimo.
162

II-1 Y II-E
Se prever los pases, canaletas, canalizaciones, al igual que el sistema de red de data,
debiendo considerar el equipo de Rayos de X Estacionario, sus componentes
perifricos y dems equipos relacionados.
Se instalar todo el cableado desde el interruptor hasta cada uno de sus
componentes.
Todas las canalizaciones debern ser empotradas.
Otros que sean requeridos por el fabricante del equipo mdico.
LMPARA QUIRRGICA DE TECHO DE INTENSIDAD ALTA y MEDIA

INTENSIDAD TECNOLOGIA LED
La instalacin deber de realizarse segn lo indicado por el fabricante, deber de tenerse en
cuenta el peso del equipo y la resistencia del techo de forma que el equipo quede fijado de
forma segura.
Al centro del techo de la sala de operaciones se deber de instalar una base metlica para
soporte de la lmpara quirrgica. La base metlica deber tener dos planchas de fierro negro
circular de dimetro o cuadrada de 50 cms por 3/8 de espesor, las planchas deben de estar
unidas por 06 pernos como mnimo de 1/2 de dimetro por 8 de largo. La plancha superior
quedar fija en la construccin y la inferior deber ser mvil, para acople con la base de la
lmpara quirrgica a instalar.
Se deber tener presente que la plancha inferior debe tener un agujero en el centro para el
paso de los cables de alimentacin y control.
Requerimientos del equipo:
Energa Elctrica,
Energa: 220V monofsico con toma a tierra, desde el tablero energizado con UPS. Segn
la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no generar
humo en caso de incendios.
Interruptores de control: Uno en la pared cerca de la puerta de ingreso y otro en el mismo

equipo.
Potencia aproximada: 500 W
Altura mnima de instalacin al falso cielo: 3.00 m SNPT.
TOMA MURAL (O, V, AC, 4 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK MONITOR,

DATA, LLAMADA ENF.)
La estructura de soporte ser adosado a la pared, a una altura aproximada de 1.50 m SNPT
Las tuberas de los gases mdicos sern de material cobre, los conectores de los terminales
deben ser compatibles del tipo DISS.
La caja de salida para los tomacorrientes deber ser rectangular de 100x50 mm, pesada con
tapa ciega.
El rack (riel) monitor ser del tipo estndar compatible con cualquier marca de monitor.
El cableado estructurado para la data debe ser Categora 7A, dos (02) cables como mnimo
para 8 aplicaciones.
163

II-1 Y II-E
TOMA MURAL (O, V, AC, 3 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK MONITOR,

DATA, LLAMADA ENF.)
deben ser compatibles del tipo DISS.
tapa ciega.
El cableado estructurado para la data debe ser Categora 7A, dos (02) cables como mnimo
para 8 aplicaciones.
TOMA MURAL (O, V, 2 TOMACORRIENTES DOBLES, DATA)

La estructura de soporte ser adosado a la pared, a una altura aproximada de 1.50 m sobre
NPT Las tuberas de los gases mdicos sern de material cobre, los conectores de los
terminales deben ser compatibles al tipo DISS
tapa ciega.
El rack (riel) para monitor ser del tipo estndar compatible con cualquier marca de monitor.
El cableado estructurado para la data debe ser como mnimo Categora 7A, dos (02) cables
como mnimo para ocho (08) aplicaciones.
TOMA MURAL (O, V, 3 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK MONITOR, DATA)

deben ser compatibles del tipo DISS
tapa ciega.
El cableado estructurado para la data debe ser Categora 7A, 02 cable como mnimo para ocho
(8) aplicaciones.
CABINA AUDIOMETRICA
El ambiente seleccionado debe ser a prueba de ruidos ambientales menores a 50 db, los
sonidos o ruidos excesivos en el ambiente de prueba pueden producir un efecto de
enmascaramiento y, por lo tanto, afectar los resultados de la prueba. El lugar seleccionado para
la prueba debe estar lejos de conversaciones, equipo de oficina ruidoso, trfico en los pasillos y
de otros lugares en que haya ruido. Las frecuencias de prueba ms bajas son las ms
afectadas por este tipo de ruido, por ello debe de tomarse en cuenta tratar acsticamente el
lugar de la prueba a fin de lograr el silencio necesario para realizar pruebas.
164

II-1 Y II-E
CABINA DE FLUJO LAMINAR HORIZONTAL VERTICAL

Ubicacin de las cabinas
Es recomendable instalar las Cabinas de Seguridad Biolgica alejadas de las puertas,
ventanas y salidas de ventilacin general forzada o de las corrientes de aire que stas puedan
generar.
Es asimismo aconsejable mantener una baja actividad en el local o habitacin en la que se
encuentre instalada la Cabina, ya que las corrientes de aire provocadas por el paso o
movimiento de personas pueden alterar el equilibrio de flujos de aire. La figura muestra un
esquema de aquellas zonas ms (++) adecuadas y menos (--) adecuadas para la ubicacin de
las Cabinas respecto a las corrientes de aire que se pueden generar en un local.
Sistema de extraccin de aire de las cabinas

La descarga de aire se efectuar al exterior, de este modo, a pesar de que el aire extrado es
microbiolgicamente limpio, se consigue una seguridad adicional que consiste en el factor de
dilucin atmosfrico en los casos en que se produzcan fallas en el sellado de los filtros o en los
propios filtros.
En los casos en que la descarga se haga en el interior de los locales hay que tener en cuenta
que en funcin de los materiales manipulados, partculas de dimetro inferior a 0,3 , pueden
no ser retenidas por los filtros HEPA, por lo que deber incorporarse un sistema
complementario de tratamiento del aire extrado que ser un sistema climatizado.
Laboratorios: Microbiologa,
El ambiente debe ser climatizado filtrado a una temperatura de 20C a 24C, presin negativa
y una humedad relativa de 45% a 55%.
Energa Elctrica: 220VAC monofsica y las lneas para alimentacin segn la RM N 1752008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no generar humo en caso de
incendios. Interruptor termomagntico de 2x20A en caja de policarbonato a 1.50 m SNPT.
Potencia aproximada: 1.50 KVA
165

II-1 Y II-E
MAMOGRAFO DIGITAL
La infraestructura debe estar revestida con baritina las paredes, techo, piso y puertas.
El ambiente debe ser climatizado a una temperatura de 20C a 24C, presin negativa y una
humedad relativa de 45% a 55%.
El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el tablero hasta un
interruptor termomagntico en caja de policarbonato empotrado en la pared. Se debe dejar un
punto de salida en el piso a 20 cm. de altura, cerca de la ubicacin del equipo. Potencia
aproximada: 8.0 KVA
PROCESADOR AUTOMATICO DE TEJIDOS

El ambiente ser climatizado 100% aire exterior a una temperatura de 20C a 24C, presin
negativa y una humedad relativa de 45% a 55%.
Se debe instalar un sistema de extraccin de aire toda vez que estos equipos trabajan con
sustancias qumicas voltiles a efectos de prevenir riesgos por inhalacin.
La descarga de aire se efectuar al exterior por ductos a travs de filtros absolutos (carbn
activado).
El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el tablero hasta un
interruptor termomagntico en caja de policarbonato IP66 empotrado en la pared. Segn la RM
N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no generar humo en
caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en el piso a 20 cm. de altura, cerca de la
ubicacin del equipo.
MICROTOMO POR CONGELACION

CRIOSTATO
El ambiente ser climatizado 100% aire exterior a una temperatura de 20C a 24C, presin
negativa y una humedad relativa de 45% a 55%.
Se debe instalar un sistema de extraccin de aire con descarga de aire de tal manera que se
evacuar al exterior por ductos y filtros.
El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta un
interruptor termomagntico en caja de policarbonato IP55 empotrado en la pared a 1.50 m
SNPT. Segn la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y
no generar humo en caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en la pared a 40 cm.
de altura SNPT, cerca de la ubicacin del equipo.
EQUIPOS DE ANESTESIA
Las tomas de energa elctrica deben ser de 220 voltios, ubicados a una altura no menor de
1.40 m. y estar conectado al sistema de tierra, los tomacorrientes debe ser con proteccin a fin
de evitar chispas. Todo el sistema elctrico de la sala de operaciones debe de estar
conectadas al circuito ininterrumpido con bateras de respaldo (UPS) y al sistema de
emergencia elctrica del hospital.
166

II-1 Y II-E
El aire tiene que ser climatizado, estril y debe ser capaz de evitar el estancamiento del aire,
en especial de gases anestsicos residuales con 100% aire exterior a una temperatura
regulable de 20C a 24C, presin positiva y una humedad relativa de 45% a 55% y al menos
con 15 cambios de aire por hora.
El sistema debe proveer aire de flujo laminar purificado.
La descarga de aire se efectuar al exterior por ductos y filtros. Las rejillas de extraccin sern
instaladas a 30 cm. SNPT
Se deber contar con sistema de evacuacin de gases anestsicos residuales de los equipos.
El equipo debe trabajar sobre un piso tipo electro conductivo con descarga a pozo de tierra
especial.
MESA DE OPERACIONES HIDRULICA/ELECTRICA

Para casos en que el equipo se conecte a una toma al piso o a nivel menor de 1.4 m., deber
contar con tomacorriente a prueba de explosin.
El equipo debe trabajar sobre un piso tipo electro conductivo con descarga a pozo de tierra
especial.
UNIDAD DENTAL COMPLETA CON SILLON INCORPORADO

Requiere de suministro de agua, desage, electricidad y aire comprimido por compresor
Tubera de Agua, de dimetro terminacin roscada. Esta salida debe estar lo ms cercana
posible al ras del suelo y su contorno debe permitir enroscar una vlvula esfrica. Consumo de
agua 0.1 lpm.
Tubera Desage, tubo PVC de 2 de dimetro, esta salida estar al ras de piso y su pendiente
no menor de 2%.
Tubera de aire, de cobre tipo L, mnimo de de dimetro, con terminacin roscada ubicada a
20cm del suelo. Presin de aire comprimido seco 60 a 80psi. Consumo 65 lpm.
Energa Elctrica: 220VAC monofsica con toma a tierra entregada a 20cm del suelo. Segn la
RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no generar humo
en caso de incendios. Interruptor termomagntico de 2x20A en caja de policarbonato IP 55 a
1.50 m SNPT.
Potencia aproximada: 1.00 KVA
167

II-1 Y II-E
CMARA FRIGORFICA PARA 2 CADAVERES

Considerar en el ambiente, sumidero de 2 conectado al equipo y con pendiente de 2% para
limpieza del equipo con conexin al sumidero de 3 al centro del ambiente para limpieza.
Punto de agua fra, con tubera de . Colocado en la pared a 1.20m SNPT, con grifo para
manguera.
El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta un
interruptor termomagntico en caja de policarbonato empotrado en la pared a 1.50 m SNPT.
Segn la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no
generar humo en caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en la pared a 40 cm. de
altura SNPT, en la parte posterior de la ubicacin del equipo.
Energa elctrica 220 VAC monofsica con lnea a tierra.
El ambiente debe contar con sistema de ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire.
MESA PARA AUTOPSIA DE ACERO INOXIDABLE CON TRITURADOR

Suministro de Agua:
Requiere de suministro de agua fra y caliente.

Los puntos de agua debern estar ubicados en el piso bajo la mesa
Dimetro de las tuberas de agua fra y caliente , vlvula de alta duracin tipo bola,
pesadas.
Desage:
Se requiere de un ducto de desage de 2 (dimetro mnimo).

Triturador de desperdicios a la salida de la tina con capacidad aproximada de 1000 lt
Prever la instalacin de un sumidero de 3 en el piso, con pendiente 2% para limpieza
del piso.
Sistema Elctrico:
El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta
un interruptor termomagntico en caja de policarbonato IP 55 empotrado en la pared a
1.50 m SNPT. Segn la RM N 175-2008-MEM, los cables a utilizarse deben ser libres de
halgeno y no generar humo en caso de incendios.
Para el triturador se debe dejar un punto de salida elctrica en la parte inferior de la mesa
o al lado de la tina o lavadero.
Energa elctrica 220 VAC monofsica con lnea a tierra.
Tratamiento del aire
El ambiente debe contar con sistema de inyeccin y extraccin mecnica de aire.
Otros:
Iluminacin de acuerdo al RNE.
168

II-1 Y II-E
LAVADORA AUTOMTICA DE CHATAS

Se deber asegurar que los trabajos de Pre-Instalacin, estn acordes a las exigencias del
equipo adjudicado e informacin tcnica.
Citamos los siguientes:
Sistema Elctrico:
La alimentacin elctrica, ser trifsica de manera independiente desde el tablero

elctrico del servicio. Las canalizaciones para las tuberas de cableado elctrico de los
sistemas de control y potencia en el ambiente, donde se ubica el equipo, sern
empotradas. Segn la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de
Se deber instalar un interruptor termo magntico en caja de policarbonato IP66, para
empotrar a 1.50m SNPT y un punto de salida elctrica en caja metlica cuadrada, en el
ambiente y cerca en donde se ubicar el equipo a 0.30 cm del SNPT.
Se conectar al sistema de puesta tierra del Hospital.
Infraestructura:
El ambiente debe contar con ventilacin natural y salida adecuada para tubo de desfogue
mnimo de 2 del equipo.
Asimismo debe contar con botadero clnico contiguo al equipo.
Se deber prever la alimentacin y puntos de conexin de agua blanda fra y caliente
(dureza del agua de 10 ppm., como mximo).
Agua blanda fra y caliente, con tubera de para agua blanda fra y el mismo dimetro
para agua caliente las mismas que debern ser empotradas.
Lnea de desage tendr una conexin a la pared (equipo con trampa tipo P) o piso y ser
capaz de resistir las altas temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95 C)
que sern evacuados a travs de ella. Drenaje, tubera de 110mm. (4) de dimetro. Esta
lnea ser instalada y deber llegar hasta la respectiva caja de registro.
169

II-1 Y II-E
LAVADOR DESINFECTOR DUAL

Equipo de dos puertas para empotrar que hace la funcin de barrera sanitaria.
Las dimensiones del vano sern de acuerdo al equipo a instalar.
Se deber tomar en consideracin antes de instalar el equipo, que los trabajos de preinstalacin, estn acordes con el Manual de Instalacin del fabricante.
A manera de referencia se citan las siguientes:
Sistema Elctrico:
El punto de alimentacin elctrica, se instalar en el ambiente donde se ubicar el equipo

lavador desinfectar; el interruptor termomagntico se instalar en caja de policarbonato
IP66 del tipo empotrado en la pared a 1,50 mts. SNPT. Segn la RM N 175-2008-MEM
los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no generar humo en caso de
incendios.
La alimentacin elctrica, ser desde el tablero elctrico general, de manera
independiente. Potencia aproximada: 15 KW
Se conectar al sistema de puesta tierra del Hospital.
Sistema de Aire Comprimido.
Se debe considerar una salida de aire comprimido de con llave de control para
apertura y el cierre de las puertas del equipo.
Sistema de Agua:
Se deber prever la alimentacin y puntos de conexin de agua blanda fra con

tratamiento por osmosis inversa y agua caliente (dureza del agua de 10 ppm., como
mximo).
Las tuberas deben ser de para agua blanda fra y agua caliente las mismas que
debern ser empotradas, agua a presin de 30 psi (2bar).
Drenaje.
La lnea de desage tendr una conexin al piso, ser de cobre tipo L u otro material
capaz de resistir las altas temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95 C)
que sern evacuados a travs de ella. La tubera deber ser de 80 mm (3 ) como
mnimo, esta lnea guardar estas caractersticas hasta la caja de descarga
correspondiente.
Evacuacin de Vahos.
Se debe considerar una salida para la expulsin de vahos hacia el exterior del ambiente.
Infraestructura:
Se debe contemplar todo aquello que sea considerado como esencial para el
funcionamiento del equipo lavador automtico desinfectar dual, considerando el sellado de
la barrera sanitaria con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de intersticios.
170

II-1 Y II-E
TINA DE HIDROTERAPIA PARA MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
Para su instalacin deber tenerse presente la informacin tcnica del equipo.

El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta
un interruptor termomagntico en caja de policarbonato empotrado IP66 en la pared a 1.5
m SNPT. Segn la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de
halgeno y no generar humo en caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en la
pared a 40 cm. de altura SNPT, cerca de la ubicacin del equipo.
Conectar al sistema de puesta a tierra del Hospital.
Agua blanda fra y caliente, con tubera de . Colocados en la pared a 1.20m medido
desde el nivel de piso terminado y con salidas separadas a 0.30m entre s.
Prever la instalacin de un punto de desage de agua caliente de 3 ubicado a una
distancia aproximada de 0.50m de la pared.
Para limpieza se deber prever la instalacin de un sumidero de 3 en el piso, con
pendiente de 2%.
La superficie del piso ser nicamente de material a prueba de humedad.
El ambiente debe contar con sistema de ventilacin mecnica de extraccin de aire
171

II-1 Y II-E
CENTRAL DE ESTERILIZACION:
AUTOCLAVE DOBLE PUERTA, DE 250/300 LTS A VAPOR DE RED Y

GENERADOR ELECTRICO INCORPORADO
El vano para la instalacin de los equipos, debe tener el espacio suficiente para los equipos
y las puertas de acceso para el mantenimiento por el lado de la zona verde. Debe
considerarse adems que la barrera sanitaria cubre desde el nivel de piso terminado al
techo y debe estar sellado con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de
intersticios.
Las puertas de acceso entre equipos para el mantenimiento deben tener un ancho de
700mm como mnimo.
Se debe considerar tomas de energa elctrica, luminarias y un sistema de extraccin de
aire en el rea de mantenimiento de los esterilizadores.
Los ambientes sern climatizados con recirculacin de aire con una temperatura de 20 C a
24 C, presin negativa y una humedad relativa de 45% a 55%.
Punto de aire comprimido, para la apertura y cierre de puertas neumticas. Presin de 90
psi.
Energa elctrica, para nuevos proyectos o establecimientos que cuenten con 380 VAC,
trifsica con toma a tierra, debe contar con llave termo magntico en caja de policarbonato
IP66 prxima al equipo. Para los establecimientos que cuenten con sistema trifsico de 220
VAC utilizarn su mismo sistema. Potencia aproximada del equipo 20 kW.
Punto de agua blanda , presin del agua 30 psi (2 bar) mnimo.
Desage, 3 de dimetro resistente a altas temperaturas (tubera de cobre tipo L u otro
material) esta lnea guardar estas caractersticas hasta la caja de descarga
correspondiente.
En el ambiente de la Esterilizadora, existir un punto de vapor para alimentacin desde la
red del establecimiento de salud u hospital. La lnea debe contar con su final de lnea con
todos sus accesorios, retorno de condensado y las condiciones necesarias para las
respectivas purgas.
Infraestructura: Tener siempre presente las condiciones del peso del equipo y su carga a
fin de prever la capacidad del piso portante. Se debe contemplar todo aquello que sea
considerado como esencial para el funcionamiento del equipo, considerando el sellado de
la barrera sanitaria con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de intersticios.
172

II-1 Y II-E
ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO A VAPOR DE

20/30, 30/40, 40/50 lt.
Energa elctrica 220VAC, monofsica con toma a tierra a 1.10 m SNPT prximo al
equipo. Se deber considerar la potencia aproximada de 1.0 kW.
Punto de desage 2.
Mesa metlica de acero inoxidable robusto capaz de soportar temperaturas y hasta dos
veces el peso del equipo.
ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO A VAPOR DE 70/80 Lt.
Energa elctrica 220VAC, monofsica con toma a tierra. Debe contar con interruptor
termo magntico en caja de policarbonato empotrada en la pared a 1.50 m SNPT y la caja
de conexin a 1.10 m SNPT prximo al equipo. Se deber considerar la potencia
aproximada de 3.5 kW. El circuito elctrico ser especial desde el tablero del servicio.
Punto de desage 2 . Resistente a alta temperatura
Como soporte del equipo, la mesa deber ser de acero inoxidable robusto capaz de
soportar temperaturas y hasta dos veces el peso del equipo.
BIDESTILADOR DE AGUA 4, 8 LITROS P/H
La energa elctrica para los destiladores puede ser monofsico o trifsico dependiendo
de la capacidad con toma a tierra, debe contar con interruptor termo magntico en caja de
policarbonato empotrada en la pared y prximo al equipo. Se deber considerar la
potencia del equipo para dimensionar el circuito elctrico y su tablero.
Punto de agua, con cao tipo bola acondicionado para manguera.
Punto de desage, 2 de dimetro resistente a la temperatura
ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA - PERXIDO DE HIDROGENO 100 LT

MINIMO, DOBLE PUERTA CON BARRERA SANITARIA
El vano para la instalacin del equipo debe tener el espacio suficiente para el equipo y la
puerta de acceso para el mantenimiento por el lado de la zona verde. Debe considerarse
adems que la barrera sanitaria cubre desde el nivel de piso terminado al techo y debe
estar tapiado con paneles de acero inoxidable descartando la presencia de intersticios.
Energa elctrica, 220VAC, monofsica con toma a tierra, debe contar con interruptor
termo magntico en caja de policarbonato empotrada en la pared y prximo al equipo. Se
deber considerar la potencia del equipo para dimensionar el circuito elctrico y su tablero.
Punto de desage, 1 de dimetro.
El ambiente debe contar con sistema de inyeccin y extraccin de aire
173

II-1 Y II-E
ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA POR PERXIDO DE HIDROGENO 70

LT MINIMO.
Energa elctrica, 220VAC, monofsica con toma a tierra, debe contar debe contar con
interruptor termo magntico en caja de policarbonato empotrada en la pared y prximo al
equipo. Se deber considerar la potencia del equipo para dimensionar el circuito elctrico
y su tablero.
Punto de desage, 1 de dimetro.
El ambiente debe contar con sistema de ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de
aire.
NUTRICION:
MARMITA DE VAPOR BASCULANTE DE 80 LTS.
(Presin de trabajo 10 psi)
Deber de tenerse en cuenta lo siguiente:
Una conexin para agua fra blanda y otra para agua dura:
Dimetro de la tubera: , toda la grifera ser del tipo industrial.
Desage:
Canaleta con rejilla metlica para desage de 30 cms ancho x 30 cms profundidad como
mnimo
La salida de desage con trampa P ser de 4 con pendiente de 2%
Vapor:
Dimetro de tubera segn clculo
Consumo vapor aprox. 70 Kg/h.
Extraccin de condensados:
Deber ser por la parte inferior de la marmita.
Nota: La marmita basculante se colocar sobre una base de 10 cm. aprox. de alto, de acuerdo
a su forma y medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarn a dicha base. Con respecto al
vapor, este deber ser vapor saturado seco por lo tanto se deber colocar un separador de
humedad al ingreso del servicio de nutricin. A cada equipo se debe instalar final de lnea
completo con su respectivo sistema de purga.
El equipo debe contar con final de lnea:
2 vlvulas esfricas,
Filtro yee,
Trampa para vapor tipo termodinmica,
Vlvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Vlvula check de retencin cuerpo de bronce 150 PSI.
174

II-1 Y II-E
MARMITA DE VAPOR BASCULANTE DE 100 LTS.

Deber de tenerse en cuenta lo siguiente:
Desage:
Canaleta con rejilla metlica para desage de 30 x 30 cms como mnimo
Vapor:
Consumo vapor aprox. 70 Kg/h.
Nota: La marmita basculante se colocar sobre una base de 10 cm. aprox. de alto, de
acuerdo a su forma y medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarn a dicha base.
Con respecto al vapor, este deber ser vapor saturado seco por lo tanto se deber colocar
un separador de humedad al ingreso del servicio de nutricin. A cada equipo se debe
instalar final de lnea completo con su respectivo sistema de purga.
2 vlvulas esfricas
Filtro yee
Trampa para vapor tipo termodinmica
MARMITA A VAPOR DE 50 LTS.

Desage:
Vapor:
Consumo vapor Aprox. 30 Kg/h.
Nota: La marmita se colocar sobre una base de 10 cm. aprox. de acuerdo a su forma y
medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarn a dicha base. Con respecto al vapor, este
deber ser vapor saturado seco por lo tanto se deber colocar un separador de humedad al
ingreso del servicio de nutricin. A cada equipo se debe instalar final de lnea completo con su
respectivo sistema de purga.
175

II-1 Y II-E
GRUPO DE COCCIN RPIDA DE 3 MARMITAS A VAPOR, 20, 40 Y 60LTS

Desage:
Vapor:
Consumo vapor Aprox. 70 Kg/h. (de todo el grupo)
Nota: La marmita se colocar sobre una base de 10 cm. aprox. de acuerdo a su forma y
medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarn a dicha base. Con respecto al vapor, este
deber ser vapor saturado seco por lo tanto se deber colocar un separador de humedad al
ingreso del servicio de nutricin. Cada olla debe contar final de lnea completo con su
respectivo sistema de purga.
176

II-1 Y II-E
COCINA INDUSTRIAL DE 4 HORNILLAS Y HORNO A GAS
Base
De concreto armado para el peso del equipo a 10 cm SNPT.
Sistema Elctrico:
Deber contar con tomacorriente con lnea a tierra para uso del encendedor elctrico y
para iluminacin del horno.
Sistema de Gas
Para el caso de Gas Natural.- Comprende desde la estacin de regulacin hasta la vlvula
de control.
Para el caso de Gas Licuado de Petrleo.- Comprende desde el tanque cisterna de GLP
hasta la estacin de regulacin y vlvula de control.
Para cocinas de alta presin de ingreso: 10 psi
Para cocinas de baja presin de ingreso: 40-45 mbar
Las tuberas de gas deben ser de cobre pintadas de color amarillo.
Se instalar sistema de extraccin de vahos con ductos de expulsin al exterior.
HORNO VAPORIZADOR PARA ALIMENTOS
Sistema Elctrico
Deber contar con tomacorriente con lnea a tierra para uso del encendedor elctrico y
para iluminacin del horno.
Sistema de Gas
Para el caso de Gas Natural. O Gas Licuado de Petrleo la presin de trabajo es de 40-45
mbar
Las tuberas de gas deben ser de cobre pintadas de color amarillo.
Se instalar sistema de extraccin de vahos con ductos de expulsin al exterior.
Sistema de Desage
Debe considerar un punto desage para la eliminacin de material residual y para efectos
de limpieza
Evacuacin de Vahos
Se debe considerar una salida para la expulsin de vahos de 2 como mnimo hasta el
exterior del ambiente.
Sistema de Desage
La lnea de desage tendr una conexin al piso, ser capaz de resistir las altas
temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95 C) que sern evacuados a
travs de ella. La tubera deber ser de 80 mm (3) de dimetro como mnimo.
177

II-1 Y II-E
LAVANDERIA:
LAVADORA INDUSTRIAL CON CENTRIFUGA AUTOMTICA DE 2 PUERTAS

(BARRERA SANITARIA) 50KG
Requerimiento del Equipo:
a. Energa Elctrica:
220 o 380VAC trifsica (segn sistema del establecimiento) con lnea a tierra desde el
tablero del servicio. Interruptor trifsico en caja de policarbonato a 1.50 m SNPT cerca
del equipo. Segn la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de
b. Agua fra y caliente:
Dimetro de la tubera:
c. Desage:
Canaleta debajo del equipo con rejilla metlica para desage mnimo de 30 de ancho x
30 cm. de profundidad,
d. Vapor:
Consumo vapor Aprox. 35 Kg/h.
Nota:
Por tratarse de lavadoras de barrera sanitaria, deber dejarse el vano libre de aprox. 2.20 m. de
altura por el ancho indicado en el manual de instalacin. Con respecto al vapor, este deber
ser vapor saturado seco por lo tanto se deber colocar un separador de humedad al ingreso
del servicio de lavandera.
Construccin de una sobre base de concreto de resistencia a la compresin (FC) de 175 Kg. /
cm., con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8 cada 20 cms en ambos
sentidos, de altura mximo de la base de la loza de 7 cms El frente y el fondo indicado por el
postor.
178

II-1 Y II-E
SECADORA DE ROPA AUTOMTICA A VAPOR (50KG)

Energa Elctrica:
380VAC trifsica (segn sistema del establecimiento) con lnea a tierra desde el tablero
del servicio. Interruptor trifsico en caja de policarbonato a 1.50 m SNPT cerca del equipo.
Segn la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no
generar humo en caso de incendios.
Evacuacin de vahos:
Dimetro del ducto de evacuacin de vahos: 10
Lnea de vapor
La conexin se tomar de la tubera principal area, en forma de cuello de ganso, se
derivara un tubo de acerado roscado Schedule 80 sin costura, segn clculos del
proyecto,
Vlvula de bola o esfrica, cuerpo de acero al carbono para 250 PSI vapor saturado de
dimetro de la tubera de derivacin. Estar provisto de una vlvula de control de la red
principal.
Conexiones roscadas reforzadas de fierro negro para 300 PSI, los accesorios
correspondientes tales como: tee, reduccin bushing, codos, uniones universales y otros.
Vlvula de globo cuerpo de bronce cuello largo vstago saliente asiento de nquel para
300 PSI. Para el control del equipo,
Una vlvula esfrica cuerpo de bronce de de dimetro para eliminacin de purga de
agua condensada.
Aislamiento del tramo de pre instalacin desde el empalme de la tubera principal hasta el
equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor, cubierto enchaquetado en
lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm. de espesor.
Nota:
Con respecto al vapor, este deber ser vapor saturado seco por lo tanto se deber colocar un
separador de humedad al ingreso del servicio de lavandera, cada equipo deber contar con su
final de lnea.
Lnea de Retorno de Condensado
2 vlvulas esfricas,
Filtro yee,
Trampa para vapor tipo termodinmica,
Un filtro tipo yee cuerpo de fierro fundido de malla con colador de acero
El aislamiento se realizara en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalacin desde el
empalme de la tubera al equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor,
cubierto enchaquetado en lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm de
espesor.
Construccin de una base de concreto de resistencia a la compresin (FC) de 175 Kg. /
cm., con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8 cada 20 cms en
ambos sentidos, de altura mximo de la base de la loza de 7 cms El frente y el fondo
indicado por el postor.
179

II-1 Y II-E
PRENSA PLANCHADORA
Base de concreto armado para montaje de la planchadora de sabanas
Construccin de una base de concreto de resistencia a la compresin (FC) de 175 Kg. / cm.,
con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8 cada 20 cms en ambos
sentidos, de altura mximo de la base de la loza de 7 cms
Aire comprimido:
Sistema neumtico 75 psi mnimo, con tubera de cobre tipo K, estar provisto de una
vlvula de control y su acople para la manguera de conexin al equipo.
Lnea de vapor
La conexin se tomar de la tubera principal area, en forma de cuello de ganso, se
derivara un tubo de acerado roscado Schedule 80 sin costura, segn clculos del
proyecto.
Vlvula de bola esfrica, cuerpo de acero al carbono para 250 PSI vapor saturado de
dimetro de la tubera de derivacin. Estar provisto de una vlvula de control de la red
principal.
correspondientes tales como: tee, reduccin bushing, codos, uniones universales y otros.
Vlvula de globo cuerpo de bronce cuello largo vstago saliente asiento de nquel para
300 PSI. Para el control del equipo,
Una vlvula esfrica cuerpo de bronce de de dimetro para eliminacin de purga de
agua condensada.
Aislamiento del tramo de pre instalacin desde el empalme de la tubera principal hasta el
equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor, cubierto enchaquetado en
lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm. de espesor.
vlvulas esfricas
Filtro yee
Trampa para vapor tipo termodinmica
Un filtro tipo yee cuerpo de fierro fundido de malla con colador de acero
El aislamiento se realizara en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalacin desde el
empalme de la tubera al equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor,
cubierto enchaquetado en lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm de
espesor.
180

II-1 Y II-E
PLANCHADORA DE SABANAS
1.-
Base de concreto armado para montaje de la planchadora de sabanas

Construccin de una base de concreto de resistencia a la compresin (FC) de 175 Kg. /
cm., con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8 cada 20 cms
en ambos sentidos, de altura mximo de la base de la loza de 7 cms el frente y el fondo
indicado por el postor.
2.-
Lnea de vapor
3.-
La conexin se tomar de la tubera principal area, en forma de cuello de ganso,

se derivara un tubo de acerado roscado Schedule 80 sin costura, segn
clculos del proyecto,
Vlvula de bola esfrica, cuerpo de acero al carbono para 250 PSI vapor
saturado de dimetro de la tubera de derivacin. Estar provisto de una vlvula
de control de la red principal.
correspondientes tales como: tee, reduccin bushing, codos, uniones universales.
Vlvula de globo cuerpo de bronce cuello largo vstago saliente asiento de nquel
para 300 PSI. Para el control del equipo,
Una vlvula esfrica cuerpo de bronce de de dimetro para eliminacin de
purga de agua condensada.
Aislamiento del tramo de pre instalacin desde el empalme de la tubera principal
hasta el equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor, cubierto
enchaquetado en lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm. de
espesor.

4.-
Vlvulas esfricas,
Filtro yee,
Trampa para vapor tipo balde invertido,
Un filtro yee cuerpo de fierro fundido de malla colador de acero
El aislamiento se realizar en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalacin
desde el empalme de la tubera al equipo con lana mineral en medias caas de 1
de espesor, cubierto enchaquetado en lmina de acero inoxidable calidad 430
brillante de 0.6 mm de espesor.
Ducto de evacuacin de vahos

Fabricado en lmina de acero galvanizado de 0.6 mm de espesor, la seccin del ducto
ser de acuerdo al dimetro de la conexin del extractor, los vahos se deben conducir
al exterior a travs del ducto.
181

II-1 Y II-E
5.-
Lnea de alimentacin elctrica
Alimentacin trifsica 220V o 380VAC, segn suministro del establecimiento para

capacidad de la carga de consumo de corriente del equipo, se conducir
empotrado en tubera PVC CP, los tramos visibles slo sern entre la caja de
pase y acometida al equipo y se proteger en tubera flexible corrugada PVC, con
caja de pase para facilitar la instalacin.
Todo el cableado ser en THHN,
Suministro independiente desde el tablero de distribucin del servicio
Deber estar provisto de un interruptor termomagntico de 30 Amperios poder de
corte 10/16KA. Y caja metlica 100 x 100mm a 0.30 ms npt.
182

II-1 Y II-E
CASA DE FUERZA
CALDERA PIROTUBULAR DUAL DE 100 BHP MINIMO
SISTEMA DE ALIMENTACIN DE COMBUSTIBLE

Combustible gaseoso.Para el caso de Gas Natural.- Comprende desde la estacin de regulacin y medicin de la
primera etapa hasta la segunda estacin de regulacin.
Para el caso de Gas Licuado de Petrleo.- Comprende desde el tanque cisterna de GLP a la
primera estacin de regulacin y hasta la segunda estacin de regulacin.
Combustible lquido .- Comprende desde el tanque diario de petrleo hasta la electro bomba
de petrleo del quemador, utilizando tubera SCH-40 de 3/4 y/o , debe llevar un filtro tipo
botella con purgador manual, vlvula check de retencin y una vlvula de globo cuello largo
asiento de acero nquel.
A la salida del tanque diario de petrleo debe llevar vlvula compuerta de tipo esfrica con
sus respectivas uniones universales de fierro negro tambin comprende la tubera de retorno
de petrleo SCH-40.
La tubera debe ser pintada con acabado de pintura de color amarillo de acuerdo al cdigo de
colores.
SISTEMA DE ALIMENTACION DE AGUA.

Desde el tanque de condensado hasta la electrobomba de alimentacin a la caldera:
Tubera de acero SCH-40 de dimetro de acuerdo al dimetro de succin de entrada a la

bomba.
Dos vlvulas tipo globo de asiento de acero de 300psi cuello largo.
Una vlvula check de retencin en acero inoxidable de tipo bridada ubicada en el lado de
descarga de la bomba.
Un manmetro de glicerina de 0 300 PSI con dial de 2 1/2 para la presin de agua.
Un filtro tipo Yde canastilla de acero en el lado de succin de la bomba.
Conexiones de 300 PSI, niples de SCH-80 sin costura.
SISTEMA DE ELIMINACION DE GASES DE COMBUSTION

Chimenea fabricado en plancha estructural de 1/16 o 3/32 grado A con tramos bridados, los
tramos de la chimenea sern ensamblados entre s con empaquetaduras de asbesto y pernos
acerados con arandelas de presin y placa. En la salida de los gases debe instalarse un
termmetro de dial no menor de 5 de 100C a 500C. Bulbo de 6 de largo.
Al final de la altura de la chimenea debe ser pintado con 2 capas de pintura anticorrosiva y una
capa de esmalte color aluminio para alta temperatura. La altura total de la chimenea est
considerada desde la salida de los gases hasta el punto ms alto ubicado en el sombrero
chino. La chimenea deber contar con elementos de sujecin hechos de cables de acero.
183

II-1 Y II-E
SISTEMA DE DESAGUE PARA ELIMINACION DE PURGA DE LA CALDERA

El punto de desage debe ser de 3 como mnimo con pendiente 2% y adecuado a los
requerimientos del equipo a instalar. La tubera del desage, ser de material de cobre.
SISTEMA DE ALIMENTACION ELECTRICA

La alimentacin elctrica trifsica para 220V. 60 Hz de capacidad segn carga total del equipo
en tubera PVCSAP. Empotrado en el piso y en tubera flexible PVC pesado, en los tramos
visibles con caja de pase para facilidad de la instalacin.
Adems debe de contar con dos llaves de interruptores termo magnticos una al inicio de la red
y otro adyacente al tablero elctrico de la caldera.
SISTEMA DE SALIDA PRINCIPAL DE VAPOR HASTA EL MANIFOLD O ABECERO

DE VAPOR
A la salida de la caldera, debe llevar una vlvula de paso angular, globo no retornable con
retencin de vapor de alta calidad con 0 Estanqueidad, tubo de salida de vapor SHC-40, en la
misma lnea de vapor del Pre Cabecero; llevar una vlvula de paso ondulado globo tipo pistn
de extremos bridados para 250 PSI con conexiones de fierro negro con juegos de bridas
sondables, la unin entre bridas llevar empaquetaduras con pernos grado 8, tuercas y
arandelas de sujecin.
Toda la tubera del pre cabecero en SCH-40, llevar aislamiento trmico en medias caas de
lana mineral de 1 de espesor. Cubiertas enchaquetado en acero inoxidable calidad 430
brillante de 0.5mm de espesor.
La ubicacin del cabecero, estar a una altura de 1.20 mts. Desde el nivel del piso terminado,
hasta el eje de las vlvulas pre-cabecero.
184

II-1 Y II-E
GRUPO ELECTROGENO DE 8 A 20 KW
Deber cumplir con la normativa referente a la preservacin del medio ambiente.

Horas de autonoma a 75 % carga: 8 horas continuas, como mnimo.
Base de concreto armado para el peso del equipo y capaz de soportar las vibraciones.
Apoyos: resilientes, anti vibratorios ubicados entre el conjunto motor alternador y bastidor.
Pozo a tierra: resistencia menor o igual a 10 ohmios, varilla de cobre slido. Cable de pozo
a tierra: cobre de 35 mm2 desnudo en tubo PVC-P de 25 mm. .
La interconexin elctrica entre tablero de transferencia a grupo electrgeno y a tablero
general ser en canaletas con ternas de cables tipo NYY.
La interconexin para el mando y control del grupo electrgeno con el tablero de
transferencia automtica ser con cable tipo GPT N 14 AWG en tubo de .
GRUPOS ELECTROGENOS DE 80/100 KVA
Deber cumplir con la normativa referente a la preservacin del medio ambiente.

Horas de autonoma a 75 % carga: 8 horas continuas, como mnimo.
Base de concreto armado para el peso del equipo y capaz de soportar las vibraciones.
Apoyos: resilientes, anti vibratorio ubicados entre el conjunto motor alternador y bastidor.
Pozo a tierra: resistencia menor o igual a 10 ohmios, varilla de cobre slido. Cable de pozo
a tierra: cobre de 35 mm2 desnudo en tubo PVC-P de 25 mm. .
Insonorizacin cumpliendo con normas de salud: menores de 35 db absolutos en los
servicios de atencin del paciente y/o hasta 65 db absolutos en zonas exteriores a 7.0 m
de la caseta cerrada del grupo electrgeno.
La interconexin elctrica entre tablero de transferencia automtica a grupo electrgeno y
a tablero general ser en canaletas con ternas de cables tipo NYY.
La interconexin para el mando y control del grupo electrgeno con el tablero de
transferencia automtica ser con cable tipo GPT N 14 AWG en tubo de .
Tanque de combustible: externo al motor, de 100 a 150 galones, fabricado en planchas de
acero ASTM s-36 de 1/8, contar con sistema de control y medicin incluye interconexin
de petrleo del tanque al motor del grupo electrgeno con tubera de Fierro Negro SCH 40
de , uniones, vlvulas compuerta y accesorios. Pintadas con dos capas de color
amarillo.
185

II-1 Y II-E
VII.
RESPONSABILIDADES
a.
Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Infraestructura,
Equipamiento y Mantenimiento, es responsable de la difusin de la presente
Norma Tcnica de Salud hasta el nivel regional.
Asimismo, las autoridades institucionales del nivel nacional de las diferentes
prestadoras de servicios de salud que integran el sector salud, son responsables
de la difusin y de aplicacin de la presente Norma Tcnica en los
establecimientos de salud de su jurisdiccin.
b. Nivel Regional
Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus
veces son responsables de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud en
su jurisdiccin, as la implementacin y supervisin de su cumplimiento por los
establecimientos de salud pblicos, privados y mixtos.
c. Nivel Local
Las autoridades de los establecimientos de salud pblicos (del Ministerio de
Salud, los de EsSalud, de las Fuerzas Armadas, de la Polica Nacional del Per,
de los Gobiernos Regionales y de los Gobiernos Locales, otros pblicos), privados
y mixtos son responsables de la aplicacin de la presente Norma tcnica de Salud,
en el mbito de su competencia.
VIII.
DISPOSICIONES FINALES COMPLEMENTARIAS

a)
Dada la demanda insatisfecha en salud pblica y la oferta exigida, el estudio de

pre inversin determinar analticamente el programa arquitectnico, la presente
norma es un documento gua que busca la estandarizacin de criterios mnimos
sobre el diseo de establecimientos de salud.
b)
Todo establecimiento de salud es una edificacin con participacin profesional

multidisciplinaria. No existe el diseo aislado por especialidades.
c)
El requerimiento de la intervencin en un establecimiento de salud debe estar

asesorado por un profesional especialista en la materia.
d)
El arquitecto propone una estructuracin pero son los ingenieros que la definen.
e)
Los establecimientos debern tener su documentacin grfica y tcnica actualizada

y digital en todas las especialidades.
f)
Todos los establecimientos de salud a nivel nacional debern generar una data
histrica fsica y digital del comportamiento sismo resistente de su infraestructura y
sus instalaciones.}
Los expedientes tcnicos que no cumplan con las exigencias de calidad de diseo
hospitalario por razones deficitarias del estudio de pre inversin factible, no sern
sujetos a opinin favorable mientras no se demuestre tcnicamente la viabilidad
del proyecto.
g)
186

II-1 Y II-E
IX.
ANEXOS
Anexo N 01
Para Criterios de Especialidad de Tecnologa de Informacin y Comunicaciones

Diagrama Lgico de la Infraestructura de Red
Unidad completa de gestin de informacin
Nube
Internet
Router
Almacenamiento
SAN
Router
Cortafuego
Cortafuego
Redundante
Switch Principal
Redundante
Switch Principal
Servidores
Switch Distribucin
Centro de Datos Cortafuego
Gateway
Switch Distribucin
Servicio
Telefnico
Fijo y Mvil
Gateway
Redundante
Conexin
Redundante
Sistema de
Respaldo
Switch Distribucin
Centro de Datos
Redundante
Servidores
Rendundantes
Almacenamiento
SAN Reduntante
Cortafuego
Redundante
Conexin
Redundante
Switch
Borde
Conexin
Redundante
Medico
Switch
Borde
Portatil
Telfono
Access Impresora Telfono

Point
PC
Proyector Camara Televisor
187

II-1 Y II-E
Anexo N 02

Diagrama Lgico de la Infraestructura de Red
Unidad intermedia II de gestin de informacin
Router
Nube
Internet
Conexin
Redundante
Cortafuego
Almacenamiento
SAN
Conexin
Redundante
Switch Principal
Conexin
Redundante
Servidores
Servicio
Telefnico
Fijo y Mvil
Conexin
Redundante
Switch Distribucin
Centro de Datos
Conexin
Redundante
Conexin
Redundante
Gateway
Conexin
Redundante
Switch Distribucin
Conexin
Redundante
Conexin
Redundante
Cortafuego
Conexin
Redundante
Conexin
Redundante
Switch
Borde
Sistema de
Respaldo
Medico
Switch
Borde
Portatil
Telfono
Access Impresora Telfono

Point
PC
Proyector Camara Televisor
188

II-1 Y II-E
Anexo N 03

Modelo del Sistema de Cableado Estructurado y Sistema de Aterramiento para
Telecomunicaciones en Hospitales
Barra de Tierra
Tablero General
Barra de Tierra
Principal
Telecomunicaciones
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
Punto de Acceso
Proveedor
de Servicios 1
(1)
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
Cuarto de Ingreso de
Servicios
(2)
Centro de Datos
(2)
CCP
(1)
(2)
Sala de
Telecomunicaciones
Punto de Acceso
Proveedor
de Servicios 2
(2)
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
CCH
(3)
rea de
Trabajo
(3)
rea de
Trabajo
Leyenda:
(1) - Canalizacin y Cableado de Ingreso de Servicios
(2) - Canalizacin y Cableado Troncal
(3) - Canalizacin y Cableado Horizontal
(3)
rea de
Trabajo
Sistema de Puesta a
Tierra para
Telecomunicaciones
(< 3 Ohm)
CCP - Conexin Cruzada Principal

CCH - Conexin Cruzada Horizontal
189

II-1 Y II-E
X.
BIBLIOGRAFIA
Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos farmacuticos y

Afines, aprobado con RM N 861-95 SA/DM.
Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y
Afines, aprobado con RM N 585-99-SA/DM.
Requisitos y condiciones sanitarias mnimas que deben cumplir locales de
farmacias y boticas, aprobado con RM N 431-2001-SA/DM.
Norma Tcnica: Procedimientos para el manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios, aprobado con RM N 217-2004/MINSA.
Estndares Mnimos de Seguridad para Construccin, Ampliacin, Rehabilitacin,
Remodelacin y Mitigacin de Riesgo en los Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo, aprobado con RM N 335-2005/MINSA.
RNE, IS.010: Instalaciones Sanitarias para Edificaciones, aprobado con DS N
011-2006-VIVIENDA.
NTS N 057-MINSA/DIGEMID V.01: Sistema de Dispensacin de medicamentos
en Dosis Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud, aprobado con RM
N 552-2007/MINSA.
NT N 022-MINSA/DGSP-V.02: Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la
Historia Clnica, aprobado con RM N 597-2006/MINSA y su modificado con RM
686-2008/MINSA.
Documento Tcnico: Gestin Local para la Implementacin y el Funcionamiento
de la Casa Materna, aprobado con RM N 815-2010/MINSA.
190

Final 2do Nivel de Atencion

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Sistema de Llamada de Enfermera

Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energtico

Sistema de Procesamiento Centralizado

Sistema de Relojes Sincronizados

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Sistema de Tele Presencia

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la ventilacin natural que es variable y aleatoria.

En el Ttulo IIII del Reglamento Nacional de Edificaciones, Norma A.50, Salud,

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En el caso de donacin de los Gobiernos Locales o Regionales, se

rea del terreno, medidas perimtricas y orientacin geogrfica.

Nmero de la Resolucin y Fecha de donacin.

Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal

En terrenos vulnerables a fenmenos naturales, inundaciones,

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Ncleo de Pacientes ambulatorios:

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