CAPITULO I.

ASPECTOS CONCEPTUALES SOBRE EL MODELO DE

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD (MAIS)

A. MODELO DE ATENCIN INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y

COMUNIDAD
A.1 DEFINICIN
Un modelo de atencin integral de salud es un sistema organizado de
prcticas basado en un enfoque biopsicosocial, el cual est dirigido a la
poblacin sana y enferma, en el que se incorpora -con especial nfasisla dimensin preventivo-promocional en la atencin a la salud y la
participacin y responsabilidad de la familia y comunidad.
El nuevo modelo de atencin, de carcter integral, familiar y
comunitario, entiende que la atencin de salud debe ser un proceso
continuo que centre su atencin en las familias preocupndose de las
necesidades de salud de las personas antes de que aparezca la
enfermedad, entregndoles herramientas para su autocuidado.

A.2 FINALIDAD Y OBJETIVOS

Finalidad

Mejorar el nivel de salud de la poblacin del pas y lograr la equidad en

el acceso a la atencin integral de salud.

Objetivos

- Actualizar el marco conceptual, metodolgico e instrumental de la

atencin integral de salud en el contexto del Aseguramiento Universal en
Salud y la Descentralizacin en Salud, incorporando los lineamientos de
la estrategia de Atencin Primaria de Salud Renovada.
- Fortalecer el diseo e implementacin del modelo de atencin integral
de salud, que incorpora el abordaje de los determinantes de la salud,
desde una dimensin poltica que articule los niveles de gobierno y los

dems sectores a travs de una efectiva participacin ciudadana

individual y colectiva.
- Establecer los lineamientos para implementar el Modelo de Atencin
Integral de Salud, basado en Familia y Comunidad en el sistema de
salud.

B. IMPLEMENTACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD EN EL

PER
Anteriormente, se le daba mayor importancia al desarrollo de los centros de
salud y aplicacin de la cobertura de atencin. Luego a inicios del S. XXI,
se dan algunos cambios a nivel del Ministerio de Salud como por ejemplo:
- La creacin de las estrategias sanitarias como salud sexual y reproductiva,
nutricin y alimentacin saludable, ITS-VIH/Sida malaria, tuberculosis,
inmunizaciones, salud mental, enfermedades no trasmisibles y salud
familiar, cuyas intervenciones se integran de manera coherente y articulada
con las intervenciones por etapas de vida, a nivel de familia y comunidad.
- La creacin de los lineamientos de poltica de promocin de la salud.
- La creacin de las direcciones de gestin sanitaria, servicios de salud y de
calidad en salud para mejorar el papel de rectora y asistencia tcnica del
Ministerio de Salud en la organizacin y funcionamiento de los servicios de
salud.
- La aprobacin de una serie de documentos tcnico-normativos para la
implementacin de la atencin integral a la persona por etapa de vida.
A pesar de que se aprecia una mejora en los indicadores nacionales
en salud, an continan existiendo brechas considerables entre las
regiones, debido -entre otras razones- a la inequidad en el acceso a los
servicios por razones geogrficas, econmicas, culturales, administrativas,
de gnero, entre otras.
Es de consenso, al interior del Ministerio de Salud, considerar que
aunque el MAIS vigente puede considerarse bastante completo desde el
punto de vista conceptual y tcnico, su implementacin en los ltimos aos
2

no ha reflejado por completo los trminos en los cuales haba sido

planteado.

Esta situacin se debe a la orientacin asistencialista lo que

enfatizaba el componente recuperativo y de rehabilitacin y se vea limitada
las actividades de promocin de la salud y prevencin del dao y la
enfermedad, donde se centraba en la persona dejando de lado a la familia
y a la comunidad. Adems, la intervencin en los determinantes sociales de
la salud permanece dbil y desarticulada, por lo que persisten altos ndices
de pobreza y de contaminacin ambiental, el bajo saneamiento bsico y la
baja calidad de atencin en los servicios de salud.

AVANCES EN LA REFORMA SANITARIA

1. El Aseguramiento Universal en Salud
El Aseguramiento Universal en Salud (AUS) trata de priorizar y asegurar
el acceso de toda la poblacin a un conjunto de prestaciones de salud
de carcter preventivo, recuperativo y de rehabilitacin, en condiciones
adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad. El
SIS financia -en todo el pas- las atenciones de la poblacin pobre y
extremadamente pobre en los servicios de salud del Ministerio de Salud
y de los gobiernos regionales.
2. Descentralizacin en Salud
Tiene como finalidad el desarrollo integral, armnico y sostenible del
pas, mediante la separacin de competencias y funciones, y el
equilibrado ejercicio del poder por los tres niveles de gobierno, en
beneficio de la poblacin.
El Ministerio de Salud es la Autoridad Sanitaria Nacional; formula las
polticas nacionales y sectoriales de salud y ejerce el rol rector del sector
salud. Los gobiernos regionales

financian el mantenimiento de los

servicios pblicos de salud y organizan la oferta de servicios de salud de

su mbito en coordinacin con los gobiernos locales. Los gobiernos
locales gestionan la atencin primaria de la salud y conducen la
ejecucin de las acciones de promocin de salud y prevencin de la
3

enfermedad, que incluye el abordaje con un enfoque territorial de los

determinantes sociales de la salud, en el marco de los planes
concertados de desarrollo local.
3. Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin
El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin de Salud se prioriza por
su importancia para brindar atencin integral, integrada y continua. Para
resolver los problemas de salud,

realizar actividades preventivas

promocionales en la atencin de la salud de la poblacin a lo largo de la

vida a travs del mejoramiento de

la capacidad resolutiva de los

servicios de salud del primer nivel de atencin.

C. MARCO

CONCEPTUAL

DEL

MAIS

BASADO

EN

FAMILIA Y

COMUNIDAD
C.1 EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE SALUD Y DE ATENCIN DE
SALUD
En 1946, la carta de constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) defini salud como: El estado de completo bienestar fsico,
mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. Definicin que permite entender la salud
como la

satisfaccin de necesidades de manera holstica, y que se

complementaba

con el modelo conceptual de la salud-enfermedad,

denominado triada ecolgica de la salud que predomin en el siglo XX,

refiriendo que la salud es el resultado del equilibrio entre el agente, el
husped y el medioambiente, explicando as por qu se enfermaba una
persona.
Entonces el entorno y los factores sociales como determinantes
de la salud adquirieron mayor importancia como influyentes en la salud.
Por lo que para lograr bienestar era importante realizar actividades de
promocin de la salud que comiencen a incluir

en su contenido el

reforzamiento de las implicancias de los determinantes sociales de la

salud, teniendo en cuenta una adecuada interaccin social; participacin

activa y organizada de la poblacin en busca de mejora y/o desarrollo y

crear una cultura poltica, social y sanitaria de confianza.
De ah que entre los aos 80 y 90, la salud se comienza a
entender como el producto de las acciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin que realizan los individuos, las familias, los
grupos sociales y el conjunto de la sociedad a favor de desarrollo y
mantencin de las capacidades de las personas.
Con lo que a partir de los nuevos enfoques de la salud se orienta
que todos los actores sociales del sector estatal y privado, la poblacin
y los servicios de salud, participen en lograr una cultura de salud con
prcticas de autocuidado, estilos de vida saludables y una poblacin que
controle los determinantes de salud a fin de mejorar la calidad de vida
del ser humano.
C.2 LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
En 1974, Lalonde identifica a la salud como la interaccin entre la
biologa humana, el estilo de vida, el medioambiente y el sistema de
atencin de salud.
En el ao 2005, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
constituye la Comisin sobre Determinantes Sociales de la salud y
considera que: los factores estructurales y las circunstancias de vida,
constituyen los determinantes sociales de la salud, que son la causa de
la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los pases y dentro
de cada pas.
El Enfoque de Determinantes Sociales se pone a disposicin de
una salud pblica que persigue la equidad en salud. Estos
determinantes sociales de la salud son las condiciones sociales en las
cuales las personas viven y trabajan, que afectan la salud y pueden ser
modificadas.
5

El contexto y los factores determinantes estructurales constituyen

los determinantes sociales de la inequidad en salud. As mismo los
determinantes sociales de inequidades en salud se producen tambin
por los determinantes intermediarios de salud.
1.- El contexto inclyelo referente a

socioeconmico y poltico,

gobernanza, polticas (econmicas, sociales y sanitarias) y normas y

valores culturales y sociales, las cules generan y mantienen las
jerarquas sociales, como el mercado laboral, el sistema educativo y
otros.
2.- Los determinantes estructurales tienen su origen en las instituciones
del contexto socioeconmico y poltico, afectan la distribucin de poder y
recursos en la sociedad, como son:

la posicin social
educacin
ocupacin
ingreso
gnero
raza/etnia.

3.- Los determinantes intermediarios de salud son:

las condiciones materiales, son las condiciones en que las

personas nacen y se desarrollan durante su ciclo vital,
determinando sus formas de subsistencia y sus posibilidades de
satisfacer

sus

necesidades,

por

ejemplo:

condiciones

medioambientales, de vivienda, de acceso a bienes y de trabajo.

la cohesin social y factores psicosociales, son los entornos en
los que las personas se desenvuelven como la falta de apoyo
social, el estrs (acontecimientos vitales negativos), el poco
control sobre la vida.

los factores conductuales son por ejemplo los estilos de vida: la

nutricin, la actividad fsica, el consumo de tabaco y el consumo

de alcohol, etc.
los factores biolgicos, es inherente y relacionado a aspectos

como raza, genticos y con la edad de las personas.

sistema de salud, con el rol de permitir el acceso a los servicios
sanitarios a las personas desde enfoque de derechos

C.3
PRINCIPIOS Y VALORES ORIENTADORES DEL MAIS
1.- La Integralidad: Es un principio fundamental que toma en cuenta
varias dimensiones:

Las personas son reconocidas de manera multidimensional, como

seres biopsicosociales, inmersos de relaciones polticas, sociales,
culturales y exobiolgicas, en donde la atencin incluye las
diversas necesidades de salud de las personas en cada etapa de
su vida (niez, adolescencia, adultez, senectud), sean hombres o
mujeres, desde la fecundacin hasta la muerte natural.

la familia como objeto de atencin,

ya que es ah donde la

persona nace, crece, se forma y se desarrolla. La familia es pues

la base de toda comunidad de personas, amor y vida, donde
todos sus miembros estn llamados al desarrollo humano pleno.
Por eso en el campo de la salud la familia se constituye en la
unidad bsica de salud, en la cual sus miembros "tienen el
compromiso de nutrirse emocional y fsicamente compartiendo
recursos como tiempo, espacio y dinero", por lo que es a ella la
que se debe dirigir la atencin para mejorar la salud de la
poblacin del pas.

La comunidad como objeto de atencin, ya que junto al ambiente

forman parte de la realidad de las personas y la familia.
7

Se vinculan las intervenciones de los sectores de educacin,

vivienda, trabajo, transporte, etc. y los gobiernos locales, como
una forma de responder a las causas de los problemas de salud y
no slo a sus consecuencias.

La atencin integral en salud supone que las intervenciones

de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin son
ofrecidas de manera integrada. Por ello, la integralidad de la
atencin requiere el trabajo de equipos multidisciplinarios.

2.- La Universalidad: Garantizar el derecho de toda persona, familia o

comunidad

a un sistema de salud para la atencin, promocin,

prevencin, recuperacin y rehabilitacin para cubrir sus necesidades de

salud sin distincin de clase social, raza, credo, gnero u otra condicin.
3.- Calidad: Orientacin de los esfuerzos institucionales hacia la
obtencin del mximo beneficio para las personas, familia y comunidad,
sin aumentar sus riesgos mediante la aplicacin del conocimiento y
tecnologa apropiada, promoviendo el ptimo desempeo de la
institucin.
4.- Corresponsabilidad: Es la garanta del deber de participacin de la
persona, familia y comunidad en la toma de decisiones, para lograr y
mantener un adecuado estado de salud.
5. Equidad: La atencin debe contribuir a eliminar las inequidades,
distribuyendo los recursos y servicios de tal forma que se pueda atender
a personas, familias y comunidades en funcin de sus necesidades de
salud.
6.- Solidaridad: Contribucin de los ciudadanos para el logro de una
eficiente cobertura universal que permita satisfacer las necesidades de
salud de la poblacin ms vulnerable.

7.- Eficiencia: La atencin debe ser eficiente en cuanto se orienta a

aquellos grupos ms vulnerables o en situaciones de riesgo (eficiencia
social) de forma tal que el resultado del gasto proporcione los mayores
resultados en trminos de mejora en la situacin sanitaria de la
poblacin.

D. CONCEPTOS DEL MAIS BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

El Modelo de Atencin Integral de Salud basado en Familia y Comunidad
(MAIS-BFC) concibe las acciones de atencin de salud en funcin de las
siguientes definiciones:
a) Los espacios-objetivo de intervencin son la persona, la familia y la
comunidad.
b) Las situaciones-objeto de intervencin son las necesidades de
atencin de salud y los determinantes de la salud.
c) Las dimensiones del abordaje de la atencin de salud son la
dimensin de gobierno (representada por la gestin e implementacin de
polticas, programas y planes a cargo de los niveles nacional, regional y
local) y la dimensin operativa (representada por los establecimientos de
salud, dependencias pblicas y privadas, as como las organizaciones
sociales)
Los paquetes de atencin integral de salud que cubren un conjunto de
necesidades especficas para cada espacio-objetivo son:
a) Paquete de atencin integral a la persona: Constituye la oferta de
actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin para
la atencin de las necesidades por etapas de vida de la persona.
Ofrecen cuidados esenciales para el nio, adolescente,
joven, adulto y adulto mayor.
b) Paquete de atencin integral a la familia: Constituye la oferta de
actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin para
la atencin de las necesidades de la familia por etapas del ciclo vital
familiar. Ofrecen cuidados esenciales para la familia en formacin,en
expansin, en dispersin y en contraccin.
c) Intervenciones en la comunidad: Constituye la oferta de actividades
de promocin dela salud y prevencin de la enfermedad, que estn
orientadas a atender las necesidades de salud de la comunidad en sus
9

diferentes escenarios: instituciones educativas, centros laborales, redes

sociales y otros. Ofrecen intervenciones sanitarias para el desarrollo de
comunidades con entornos saludables.
CAPITULO II. ROL DE ENFERMERIA EN LA ATENCIN INTEGRAL POR
ETAPAS DE VIDA
El Paquete de atencin de salud, es un conjunto articulado de cuidados
esenciales que requiere la persona para satisfacer sus Necesidades de salud,
brindados por el personal de salud, la propia persona (autocuidado), familia, los
agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad, teniendo en
cuenta las necesidades de salud de las personas.
A. ETAPA NIO
A.1 Paquete de Atencin Integral de Salud del Recin Nacido.
El rol de la enfermera, en el primer nivel de atencin, durante la atencin
de CRED se enfoca en educar y demostrar a la madre la lactancia
Materna Exclusiva y estimulacin Temprana, evaluar vacunas de recin
nacido segn esquema vigente y evaluacin del desarrollo psicomotor.
Adems, realizar visitas domiciliarias, por ejemplo a los que no acuden a
control dentro de las 48 horas de vencida la fecha de la cita, recin
Nacidos de bajo peso (< 2500 gr.), con madres con TBC, HIV y Sfilis. Se
debe tomar en cuenta el AIEPI comunitario

A.2 Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 29 das a 11

meses y 29 das.
La enfermera debe realizar el
(Evaluacin

Nutricional,

Control de Crecimiento y Desarrollo

evaluacin

auditiva,

evaluacin

msculo

esqueltico y locomotor), administrar micronutrientes: sulfato ferroso,

aplicacin de vacunas segn norma vigente, realizar sesiones de
estimulacin temprana y educar a las madres. Realizar visitas Familiares

10

en caso que se encuentren nios en situacin de riesgo, detectar

problemas visuales, auditivos, salud oral y signos de violencia o maltrato.

A.3 Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 1 a 4 aos.

La enfermera debe realizar

evaluacin de CRED, administrar

micronutrientes: sulfato ferroso, continuar con inmunizaciones, Sesiones

de estimulacin temprana (hasta los 36 meses). Educar a la madre
sobre alimentacin complementaria y lonchera saludables, higiene,
cuidados del medio ambiente y habilidades sociales. Derivar atencin
Odontoestomatolgica, realizar visita Familiar Integral y detectar y
atender enfermedades de riesgo como IRA, EDA, Malnutricin, Asma,
caries dental y detectar problemas de violencia, abuso sexual,
abandono.

A.4 Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 5 a 8 aos.

Se contina con la Atencin de crecimiento y desarrollo, evaluacin
Nutricional, evaluacin de agudeza visual y evaluacin auditiva;
consejera

sobre alimentacin y Nutricin saludable, prevencin de

accidentes, higiene, prevencin del maltrato infantil., comunicacin con

los hijos, estilos de vida saludable. Detectar y atender enfermedades de
riesgo como IRA,

EDA, Malnutricin, Asma, caries dental y detectar

problemas de violencia, abuso sexual, abandono.

A.5 Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 9 a 11 aos.

La enfermera participa de la atencin integral realizando el control de
crecimiento y desarrollo, realizando la evaluacin Nutricional mediante el
ndice de masa corporal, la evaluacin de agudeza visual y auditiva,
sesiones educativas los padres y nios sobre la alimentacin saludable,
estilos de vida saludables, desarrollo sexual en la pubertad, proyecto de
vida, violencia, medidas de seguridad y prevencin de accidentes,
autocuidado de la salud, y convivencia familiar.

11

Adems realiza la aplicacin de vacunas segn esquema de

vacunacin y visitas domiciliarias a nios que no acudan a controles de
que no acudan a controles o tratamientos de algn problema de salud
encontrado.
B. ETAPA ADOLESCENTE
B.1 Paquete de Atencin Integral de Salud del adolescente de 12 a
14 aos
La enfermera participa de la atencin integral, realiza la evaluacin
Nutricional mediante el ndice de masa corporal, la evaluacin de
agudeza visual, consejera sobre la alimentacin saludable, deberes y
derechos de la salud, estilos de vida saludables, desarrollo sexual en la
adolescencia, habilidades para la vida, proyecto de vida, toma de
decisiones, relaciones interpersonales, violencia, medidas de seguridad
y prevencin de accidentes, autocuidado de la salud, convivencia
familiar, prevencin del embarazo no deseado, ITS y VIH-Sida,
Tuberculosis, Trastornos de la alimentacin: Obesidad, anorexia,
bulimia.
Adems realiza la aplicacin de vacunas segn esquema de
vacunacin y visitas domiciliarias a adolescentes que no acudan a
controles o tratamientos de algn problema de salud encontrado.
B.2 Paquete de Atencin Integral de salud del adolescente de 15 a
17 aos, 11 meses y 29 das
La enfermera participa de la atencin integral, realiza la evaluacin
Nutricional mediante el ndice de masa corporal, la evaluacin de
agudeza visual, consejera sobre estilos de vida saludables, convivencia
familiar

comunitaria

anticoncepcin,
adolescente,
derechos

paternidad

ambiental,
precoz,

sexualidad

aborto,

responsable,

prevencin

embarazo

habilidades para la vida, proyecto de vida, deberes y

en

salud,

violencia,

malnutricin,

enfermedades

transmisibles(TBC e ITS) y no transmisibles (obesidad, hipertensin

arterial, diabetes) y Trastornos de salud mental: depresin, intento de
12

suicidio, ansiedad, adicciones, trastornos de conducta alimentaria

(anorexia, bulimia) y talleres de primeros auxilios.
Adems realiza aplicacin de vacunas segn esquema de
vacunacin y visitas domiciliarias.

C. ETAPA JOVEN
C.1 Paquete de Atencin Integral de salud del joven de 18 aos a 29
aos, 11 meses y 29 das
La enfermera realiza consejera sobre estilos de vida saludables,
embarazo no esperado, aborto, cncer de cuello uterino, mtodos de
planificacin familiar e ITS, VIH/Sida, depresin, conducta suicida,
alteraciones de la conducta alimentaria, consumo de alcohol y drogas no
lcitas, enfermedades no transmisibles: Dislipidemia, HTA y diabetes,
Nutricin saludable, equidad de gnero, interculturalidad y derechos
humanos, habilidades de comunicacin, proyecto de vida, laboriosidad,
depresin y consumo de tabaco, alcohol y drogas no lcitas, autocuidado
y prevencin de accidentes, preservacin y cuidado del medio ambiente
y talleres de primeros auxilios.
Adems

realiza

idenficacin

de

factores

de

riesgo

para

enfermedades no transmisibles: malnutricin, anemias, hipertensin,

diabetes y cncer de cuello uterino, de factores de riesgo de
enfermedades transmisibles: TBC, ITS, VIH/Sida y de maltrato y
violencia basada en gnero, aplicacin de vacunas segn esquema de
vacunacin y vsitas domiciliarias.
D. ETAPA ADULTO
D.1 Paquete de atencin integral de salud del adulto varn
La enfermera interviene en la identificacin de factores de riesgo de
enfermedades no trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones
por causas externas, en la identificacin de factores de riesgo de
13

enfermedades trasmisibles como la TBC y en la identificacin de

factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.
As mismo brinda Consejera y sesiones educativas sobre enfermedades
no trasmisibles, Maltrato y violencia, estilos de vida saludables (actividad
fsica, alimentacin, higiene), derechos y deberes en salud y habilidades
para la vida (educacin para ser padres, autoestima, buen uso del
tiempo libre, valores). Tambin realiza Inmunizacin antiamarlica segn
prioridad regional y visita domiciliaria.

D,2 Paquete de atencin integral de salud del adulto mujer

La enfermera interviene en la identificacin de factores de riesgo de
enfermedades no trasmisibles: cnceres priorizados (mama y crvix),
diabetes, hipertensin, malnutricin, osteoporosis, identificacin de
factores

de

riesgo

de

enfermedades

trasmisibles:

TBC,

ITS,

identificacin de factores de riesgo en salud mental.

As mismo brinda Consejera y sesiones educativas sobre salud sexual y
reproductiva (Paternidad responsable, ITS, climaterio), enfermedades no
trasmisibles, Nutricin, salud bucal, Maltrato y violencia, estilos de vida
saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene), derechos y deberes
en salud y habilidades para la vida (educacin para ser padres,
autoestima, buen uso del tiempo libre, valores). Tambin realiza
Inmunizacin antitetnica y visita domiciliaria, si no acude a tratamiento
de algn dao prevalente.

E. ETAPA ADULTO MAYOR

E.1 Paquete de atencin integral de salud del adulto mayor
La enfermera interviene en la identificacin de factores de riesgo de
enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensin, diabetes,
dislipidemias, depresin, osteoartritis y demencia, identificacin de
factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC,
14

ITS, identificacin de sndromes y principales problemas geritricos

(deprivacin visual, auditiva, malnutricin, Incontinencia urinaria, cadas).
As mismo brinda Consejera y sesiones educativas sobre estilos de vida
saludable, salud sexual, salud Psicosocial, salud Fsica y nutricional,
derechos y deberes en salud, habilidades para la vida (autoestima, buen
uso del tiempo libre). Tambin realiza Inmunizacin contra el ttano,
influenza, hapatiis b y se realiza visita domiciliaria, si no acude a
tratamiento de algn dao prevalente.
F. ETAPA GESTANTE
F.1 Paquete de atencin integral de salud de la gestante:
La enfermera interviene en sesiones educativas y consejera sobre
signos de alarma de embarazo, parto y puerperio, higiene personal e
higiene bucal, actividad fsica, lactancia Materna y su importancia y
beneficios, cuidados del Recin Nacido y deberes y derechos en Salud.
Tambin realiza Inmunizacin contra el ttano y difteria a partir del
segundo trimestre.

G. CONCLUSIONES

El modelo de atencin integral propone como foco de atencin a la

familia; reconociendo que sta influye en la salud y en la enfermedad de
sus miembros, as como las caractersticas propias de cada familia, que
pueden ser factores protectores o condiciones de riesgo, los cuales
deben ser identificados e intervenidos desde el primer nivel de atencin.

El paquete de atencin por etapas de vida contribuye a un

envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones
de: promocin, prevencin, asistencia y rehabilitacin, teniendo en

15

cuenta como protagonista a: persona, familia y comunidad en la

bsqueda de soluciones a sus problemas.

La enfermera est presente en actividades de prevencin y promocin

de la salud, recuperacin, a fin de conservar o restablecer la salud.

El rol de la enfermera se orienta hacia lograr un pas ms saludable,

contribuyendo a que la persona, familia y comunidad concientice la
importancia de prevenir enfermedades, estar bien, controlarse y/o
rehabilitarse a travs de una atencin integral, oportuna y de calidad.

BIBLIOGRAFA

Modelo de atencin integral en salud basado en familia y comunidad:

Documento tcnico/ Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las
Personas. Secretara Tcnica Comisin de Renovacin del MAIS-BFC. Lima,
2011. Disponible en: http://determinantes.dge.gob.pe/archivos/1880.pdf

Len Garca Luis Miguel. Ministerio de salud del Per. La atencin primaria en
salud

en

la

prctica.

Disponible

en:

http://www.paho.org/nutricionydesarrollo/wpcontent/uploads/2013/09/Luis
-Miguel-Leon-Peru.pdf

16

17