ee 1, nw 1 ne D ap > NEN ne Sore Mo 2 ‘TECNICAS RADIOGRAFICAS ESPECIALIZADAS. Dr. JORGE OLAIZOLA MORR. “o-b NOLUALyA.D- ota TECNICAS RADIOGRAFICAS ESPECIALIZADAS #0sDTOGRAFIA AMPLIADA: Sobre el tamafio de un objeto radiografiado influyen dos factores: —_ fastindatnents b. El Tamaiio del Foco. -Definicién: | Un Objeto aumenta de tamafio cuanto mayor es la distancia Objeto - Placa. De igual manera el tamafio del Foco define también el tamafio y la nitidez del Objeto proyectado. El aumento de tamafio del Objeto seré directamente proporcional a la distancia entre Objeto y Placa, Esto significa que con un Foco pequefio y una distancia Objeto ~ Placa grande, se obtienen Imagenes Ampliadas nitidas. La Técnica consiste en colocar el Objeto en la mitad de la distancia Foco — Placa y emplear un Foco fino de 0.3 mm. —_ En este caso, el agrandamiento de la imagen seré de 2:1. El Contraste mejora con la Técnica de Ampliacién, ya que, encontrandose el Objeto a proyectar lejos del Film (Placa), gran parte de la Radiacién dispersa no llega hasta la Pelicula (Placa). Ventajas e Indicaciones: Gracias a esta Técnica se visualizan detalles que, de lo contrario, pasarian inadvertidos,‘TECNICAS RADIOGRAFICAS ESPECIALIZADAS. Dr. JORGE OLAIZOLA MORR. Con ellas puede disminuirse el tiempo de exposicién o el Kilovoltaje y limitar asi al minimo los Efectos del Movimiento, es decir, el Factor Borrosidad Cinética. Las Pantallas Reforzadoras se colocan por pares en el chasis. Son dos, una Anterior y otra Posterior. La Anterior es mas delgada que la Posterior para evitar una excesiva absorcién de Rayos X. Constituciér @. Capa de Fluorescencia; compuesta de Cristales de Tungstato de Calcio. © similares. b. Capa Protectora;” Cubre la capa fluorescente es delgada y resistente. ¢. Capa de Reflexién; Constituida por Didxido de Titanio, intensifica el efecto de la capa fluorescente. “Clasificacién: ‘Segtin su Velocidad, la cual depende fundamentalmente del tamafio de los Cristales de Substancia Fluorescente y del espesor de la misma. 2. Rapida; los Cristales de Sal Fluorescente son grandes y de capa gruesa. Permiten reducir de manera considerable el tiempo de exposicién, esto se hace a expensas de la nitidez del Detalle. ’. Normal (Universales) c. Lenta; utiliza tiempos de exposicién mayores que las otras Pantallas Reforzadoras.‘TECNICAS RADIOGRAFICAS ESPECIALIZADAS. Dr. JORGE OLAIZOLA MORR. = Es aquella que emplea mas de 100 Kv. Los mejores resultados se logran con 120 - 150 Kv. El uso de Kv. elevado determina una mayor cantidad de Radiacién Secundaria, raz6n por la cual debe emplearse Potter ~ Bucky con elevado Factor de Rejilla, por ejemplo de 15:1. El empleo de un Kv. elevado permite disminuir proporcionalmente el Factor mAs, lo que facilita el empleo de un Foco de tamafio mds reducido, lo que mejora la nitidez del Detalle Radiogréfico. _Permite reducir el tiempo de exposicién. _ Indicaciones: — _Su principal indicacién es en la Radiografia de Térax. Permit menor contraste entre las Costillas y el Tejido Pulmonar. Las Costillas se hacen més transparentes y se visualiza mejor e! Tejido Pulmonar. Los Vértices y la Zona Periférica del Pulmén, donde hay superposicién de misculos, son mas uniformemente penetrados por esta Técnica. EI Mediastino es mas transparente y se visualizan claramente la Tréquea y su bifurcacién. _TOMOGRAFIA: — Cuantio los detalles de una determinada formacién se encuentran en un plano en el cual resulta cubierta por elementos situados por delante o por detrés, Puede recurrirse a una Técnica como la Tomografia.‘TECNICAS RADIOGRAFICAS ESPECIALIZADAS. Dr. JORGE OLAIZOLA MORR Principios: Es hacer borrosas todas las estructuras situadas por delante y por detras, es decir, por fuera del Plano que interesa identificar. _ Esto se consigue mediante un movimiento coordinado de Tubo y Pelicula con respecto al Objeto. EI cual se logra colocando ambos elementos en los extremos de una palanca; ambos se desplazan simultanea y sincrénicamente en sentido contrario. Si durante este desplazamiento se hace una Exposicién Radiografica, todos los objetos que estan situados fuera del Plano de Rotacidn aparecen borrados. En cambio, los que estan situados en el Plano de Rotacién aparecen claramente diferenciados. El espesor del Plano de Proyeccién, es inversamente proporcional a la amplitud y al angulo de excursién y es directamente proporcional a la distancia Foco - Film (Placa). Cuando el angulo de excursién es muy pequefio 6 - 8 °, se habla de Zonograffa. %TECNICAS RADIOGRAFICAS ESPECIALIZADAS. Dr. JORGE OLAIZOLA MORR. oR _La Imagen Fluoroscépica del intensificador de imagen se ha incrementado unas 3000 veces por lo que hay una mayor nitidez de la imagen, en comparacién con la Fluoroscopia Convencional, esto permite reducir considerablemente la dosis en Radioscopia. La intensificaci6n de la Luminosidad de la Imagen en varios miles de veces mayor que la de una Imagen Fiuoroscépica Convencional, hace posible el examen sin adaptacién previa a la oscuridad y en habitacién con Luz Diurna.REJILLAS POTTER Dr. Jorge José Olaizola Morr. anne REJILLAS ANTIDIFUSORAS: POTTER BUCKY. Es una Rejilla compuesta de gran numero de delgadas Laminas de Plomo dispuestas paralelamente y separadas entre si, a distancias iguales, por tabiques transparentes de madera, aluminio o plastico. Los Rayos X incidentes que son paralelos al plano de las Laminillas de Plomo pasan directamente entre ellas e impresionan la Placa, mientras que la Radiacién secundaria originada en la Zona Anatémica atravesada, de incidencia oblicua con respecto a las Laminillas de Plomo, sera absorbida por éstas. De esta manera este sistema elimina gran parte de la Radiacién secundaria. RELACION DE REJILLAS: Relacién existente entfé la altura y la distancia que separan las Laminillas. Las Relaciones de Rejilla que més se emplean son las de 16:1, 15:1, 12:1, 8:1, 7:1, 5. Esto significa que a medida que aumenta [a altura de las Laminillas, »€n relacién al espacio que las separa, aumenta la relacién de Rejilla y por lo tanto la eficiencia o selectividad de la misma que esté en relacién directa con la proporcién de Radiacién secundaria que elimina. ] La Selectividad de una Rejila no slo aumenta con la altura, sino también, con el ntimero de las Laminillas. Se utiizan Rejilas de 28 laminillas por cm con una relacién de rejilla de 15:1. = Para un Kv elevado, mayor de 100, es necesario que las laminillas sean proporcionalmente mas altas y mas espaciadas. Cuando es menor de 100, se emplean rejilas con laminilas mas finas y més numerosas.REJILLAS POTTER, Or. Jorge José Olaizola Morr. ' ‘7 EI Bucky es colocado debajo de la mesa con las Laminillas de Plomo orientadas paralelamente al eje de la misma. por las Laminillas, En consecuencia, esta perdida debe ser compensada por aumento del mAs © del Kv. Lo més préctico resulta aumentar este Ultimo factor. La Relacién’Dr. Jorge Olaizola Morr. UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA Fatultad de Ciencias de la Salud ~ Escuela de Tecnologia Médica. Carrera: TSU en Imagenes. DENSIDAD Profesor: Dr. Jorge Olaizola Morr.DENSIDAD. DR. JORGE OLAIZOLA MORR, 4 eo -DENSIDAD. " Definicion: una Pelicula Radiografica como resultado de su exposicién a los Rayos X. Toda Pelicula Radiografica que ha sido sometida a la accidn de los Rayos X y luego revelada, presenta depésitos de plata metalica. Son los granos de bromuro de plata que han sido reducidos por los agentes reveladores a plata metélica. Cuando éstas particulas de plata metdlica estan distribuidas finamente dan la impresién de ser negras. Cuanto mayor es la cantidad de Rayos X que llegan a la Placa, tanto mayor -serd el Ennegrecimiento, — oun . e Pelicula Radiogréfia sers s Una gran cantidad de factores influyen sobre la Densidad Radiogréfica. Unos son de Orden Primario y otros Secundarios.DENSIDAD. DR. JORGE OLAIZOLA MORR. Entre todos estos factores el que mas influye sobre la Densidad es el Factor "mAs. Regulando este Factor puede controlarse la Densidad ya que el Factor mAS define la cantidad de Rayos X. _segundos. | _j: Si se practica una exposicién con 100 mA y 0.1 seg. , tenemos 10 mAs. “@ Se pueden modificar los dos términos del Factor mAs, manteniendo igual el Producto o mAs. Ej: 50 mA con 0.20 seg. = 10 mAs 100 mA con 0.10 seg. = 10 mAs 200 mA con 0.05 seg. = 10 mAs ©) Esto significa que cuando se modifica uno de los términos del Factor mAs, debe compensarse con la modificacién del otro Factor para mantener igual el mAs. Esto permite, reducir el tiempo de exposicién aumentando el mA. Para producir un sensible aumento de la Densidad Radiogréfica, el Factor mAs debe ser aumentado por lo menos en una proporcién del 35 %. Manteniendo igual el Kv y el procesamiento de la Pelicula, toda sub- exposicién puede ser corregida doblando el valor inicial del mAs para modificar la Densidad hasta un grado adecuado. SOF ant = eT eps St ommbitome, al ama evitones bao af Tiempo © de exgoricia’DENSIDAD. 4 DR. JORGE OLAIZOLA MORR. Qc 0 0 us! fis) 2 RELACION mA — TIEMPO: Los miliamperios necesarios para una determinada Densidad Radiografica son inversamente proporcional al tiempo de exposicién. Esta Regla se puede expresar con la siguiente férmula: mA Original = Tiempo Nuevo mA Nuevo Tiempo Original Ej: Se han empleado 10 mA y un tiempo de exposicién de 0.5 seg. Se desea rebajar el tiempo de exposicién a 0.05 seg. £ Qué mA debe emplearse ? mA nuevo =_mA orig. XT oria. 1oAH — 205 T nuevo aes =10x0.5 = 100mA (ey) 0.05 Re ama f @ FACTOR DFF: (DISTANCIA FOCO — FILM) Cuando la DFF se duplica, la Intensidad de la Radiacién se hace 4 veces menor, 0 lo que es lo mismo, * La Intensidad de la Radiacién disminuye en razén inversa al Cuadrado de la Distancia”. Asi, una Radiografia practicada a una DFF de 2 m exige un tiempo de exposicién 4 veces mayor del correspondiente a una DFF de 1m de acuerdo ala Ley del Cuadrado de la Distancia, © RELACION TIEMPO — DFF: El tiempo de exposicién para una determinada Densidad Radiogréfica es directamente proporcional al Cuadrado de la DFF, manteniendo igual los demas Factores de exposicién.DENSIDAD. DR, JORGE OLAIZOLA MORR. Férmula para calcular los tiempos de exposicién y el mA en funcién de la Distancia: Tiempo Original (To) = Distancia original (Do?) 4 Tiempo Nuevo (Tn) Distancia Nueva (Dn?) Ej: Se ha practicado una Radiografia con 2 seg. (To) y una DFF de 120 cm (Do). é Qué tiempo de exposicién habré que dar si la DFF la lleva a 60 cm ? (Dn). Tn = Tox Dn? =_2x 6D" = 0.5'seg. ea z07 ue Tex } @ RELACION mA - DFF: El mA necesario para una Densidad determinada es directamente proporcional al Cuadrado de la DFF, manteniendo constantes los demas Factores de la Exposicién. Formula: ‘mA original (Mo) = Distancia original (Do”) mA nuevo (Mn) Distancia nueva (Dn?) Ej: Se prdctico una Radiografia con 50 mA (Mo) a una DFF de 120 cm (Do?). Se desea aumentar la DFF a 250 cm (Dn?). é Qué mA serd necesario ? = 217. 5ox250 Le Bl mat 120DENSIDAD. DR. JORGE OLAIZOLA MORR é x EFECTO ANODICO: ' En las zonas extremas de las Placas Radiograficas expuestas a las Radiaciones, hay diferencias de Densidad motivadas por un fendmeno que se conoce como Efecto Anddico. Consiste en que el haz de Rayos generado a nivel’ del Foco Anddico tiene forma de Cono. 5 Hacia el Catodo, la intensidad de los RX aumenta, mientras que hacia el ~ Anodo va disminuyendo. ~ En Resumen, el Efecto Anddico es la variacién de intensidad de los Rayos X__ motivado por el angulo de inclinacién de! Foco Anédico. cL an OFF fi a 7 ; F _y a medida que aumenta el tamafio del Film. PTABLA 1 Valores de mAs obtenides por multiplicaclin de mA y tlempos fle exposieién de 1/60 a 1/4 de segundo Miliamper - Segundos L166 3835 ~—«RBS 10. aaa ee S301 125 208 432025 93125 ange 208) ia oa Ser 175 2915838751466 17.5. 23.58 ' 333 600 10383320, ood aS 225375 75 MS «SS «80, T 25 416 83 125 (166625, 9303 4160 Sere S111 183287, 278 4580301878 18S a fos eae is oo a) 210 2775098 Sal 10s) i628 aes wes aa 233 20 35 $8) _ILei iTS 939998. aGG0 389 s 75 625 (1261875 25a, a 665133 20-2865 40.8383 606s 281351425 7082 28.33 4245666 70.33 3% 4575 6 ae . 316 30 475791158 3166475 6am & i 8.859 _—~1060 25, ~—3088., 60.000 5 “525875 175262535. 805 70. = 1 AS) 275 360 4st 65 0161133275 986808. 705 10 287 383 4.79 “575 958 19.16 2875 3883 57.5. 7668 9583 & B10. a0, 40 60.10, 2081 8125 4168 5 898 inii0 651083 210; 25 4939 65.8600 Ine 675 1125 225 4% 675 nes 7166 33.38 4866 70.9333 1 1208 24.16 3625 4833 725 9660 120.8) EE40 Esto significa que cuando se modifica uno de los términos del factor mAs, debe compensarse con la modificacién del otro factor para mantener igual el mAs. Esto permite, por ejemplo, reducir el tiempo de exposicién aumentando corre- lativamente el mA, cuando se trata de carrruto 1V dez por borrosidad cinética la D radiografica, el factor mAs debe cién del 35 % TABLA II Valores de mAs obtenidos por multiplicactén de mA y tempos de exposicién de 1/10 4 4 segundos practicar una radiografia de drganos en movimiento, evitando asi la falta de ni aumentado por Jo menos en una propor. Seoundos Mitamper » Sepundon ime 2s we 5 ia 8 oe ano 3. 15 wie 7 sno 5. 10. 12.5, eno 6 a 12. 15. a0 7. 105 M4. 11S 4 9868 wee 8 no 9. 13.5 18 22.5 Tes 0s aT 125 18.75 28 31.25 Ties. mas a (ane 98) 8 2 ew a 225 3378 a8, 36.25 25, ass 62.5, 225, 4128 68.75 82.5. 0. 45. @. 75. 86. TA asa a ae 35. 52.5 70. 85105 Tan ae mat as as 4 40. "100, —*120. Miliamperes 1035 2022/09 /04 ee Dr. Jorge Olaizola Morr. . UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA Facultad de Ciencias de la Salud — Escuela de Tecnologia Médica. CAtedra: TSU en Imagenes. CONTRASTE Profesor: Dr. Jorge Olaizola Morr.CONTRASTE. DR. JORGE OLAIZOLA MORR. 22/09/04 CONTRASTE. -Definicién: Es la diferencia visible entre Densidades de zonas vecinas. ( Si en una Radiografia hubiese una sola opacidad sélo habria una Densidad, y por lo tanto no habrd Contraste. Por tal motivo para que haya Contraste, deben haber Zonas de diferentes Densidades, distintos_ Grados de» | La nitida visualizacién de Detalles Anatémicos en la Radiografia depende del Contraste. _Diversos Factores influyen sobre el Contraste: La Escala de Contraste de una Imagen Radiografica es determinada por el ntimero de las distintas Densidades. Un buen Contraste permite una adecuada diferenciacién de los Detalles Anatérnicas de Interés Diagnéstico.CONTRASTE OR, JORGE OLAIZOLA MORR.. Con Rayos X de Larga Longitud de Onda, es decir, de bajo Kv , 0 sea, Poco Penetrante, hay deficiente diferenciacién de los detalles estructurales, sobre todo en las Zonas Anatémicas de mayor espesor. En cambio, con Rayos X de Corta Longitud de Onda, es decir, de alto Kv, 0 sea, muy Penetrante, se produce un mayor numero de Densidades de Tonalidad Diferente. Las Densidades se diferencian bien entre si, el Contraste difiere por lo tanto segiin la Longitud de Onda 0 Capacidad de Penetracién de los Rayos X. Con Rayos X de Corta Longitud de Onda, o sea, Penetrantes, el Contraste es bajo, hay muchas Tonalidades Grises. @ Con Rayos X de Larga Longitud de Onda, 0 sea, de Escasa Penetracién, el Contraste es mayor, se identifican mejor las Zonas de poco espesor, pero no asi Jas de mayor espesor. ABSORCION: Cuando un haz de Rayos X atraviesa un cuerpo, su intensidad se reduce como consecuencia de la absorcién que sufre el haz primario a nivel de la parte atravesada. Esta Absorcidn es: 1. Directamente proporcional al Espesor de! Cuerpo Atravesado. 2. Inversamente proporcional a la Longitud de Onda o Capacidad de Penetracidn de la Radiacién Primaria. FACTOR Kv: | Es el Factor mas importante que influye sobre el Contraste.. La Densidad Radiogréfica varia en Relacién Directa con el kv empleado pero como la Densidad depende, sobre todo, del Factor mAs empleado, veamos las relaciones entre Kv y mAs. Una modificacién del Kv necesita una correlativa modificacién del mAs. Para compensar un kv demasiado Bajo, NO debe 22-01-04CONTRASTE. DR. JORGE OLAIZOLA MORR. recurrirse a un aumento del mAs, porque un aumento del mAs no compensa un Ky demasiado Bajo. EI Kv debe ser, en todos los casos, suficientemente penetrante como para atravesar las partes. Por el contrario puede compensarse un aumento del Kv reduciendo el mAs. RESUMEN: 1. El Kv es el Factor de Contraste. 2. El Kv controla la Escala de Densidades Radiograficas con la cual se hacen visibles mayores detalles. 3. A medida que aumenta el Kv 0 Penetracién la gama de Contraste es Mayor. 4. Por encima de determinado Ky, la Escala de Contraste se hace demasiado Larga ; por debajo, demasiado Corta. 5. Amedida que aumenta el Kv debe adaptarse el mAs. Los cambios en la Longitud de Onda, es decir, en el Kv, deben ser suficientes. Sélo los cambios de 5 Kv tienen efecto objetivo sobre la densidad, lo que resulta particularmente apreciable entre 30 y 55 Kv. Por encima de 55 Kv el aumento de la Densidad por aumento de 5 Kv es Menor. Otros Factores que definen el Contraste de una Imagen Radiografica estan representadas por las caracteristicas de la Pelicula empleada y por su Procesamiento, ¥9TECNICA DE EXPOSICION. DR. JORGE OLAIZOLA MORR. . TECNICA DE EXPOSICION. DETERMINACION DEL Kv: Para determinar El Kv Optimo para una determinada regién se empleara la siguiente Ecuaci6n: Kv =Ex2+ 20+ CF. E = Espesor de la Regién a Radiografiar. 2 = Relacién numérica de Kv necesario por cada cm de Espesor. 20 = Es una Constante que expresa un valor minimo de Penetracién Radiografica. CF = Constante Film depende de la sensibilidad de la Pelicula empleada. Por lo tanto, para expresar en forma correcta el Kv necesario, se procedera de la siguiente manera: 1. Primero se Mediré con un espesémetro la regién para conocer el valor E. 2. Se Multiplicard ese valor por 2. 3. Se Sumard al valor asf obtenido la constante 20, 4, Agregar al valor obtenido el de CF, segtin marca de Pelicula empleada que varia de 0a 5. CONSTANTE MILIAMPERIMETRICA: La CM, es el indice que proporciona el mAs dptimo que debe emplearse para las diversas regiones a radiografiar. CM para las distintas Regiones Anatomicas: Aparato Osteoarticular 2. Aparato Urinario y Abdomen 2.TECNICA DE EXPOSICION. DR, JORGE OLAIZOLA MORR. Aparato Digestivo 1.5. Aparato Circulatorio 0.3. Aparato Respiratorio 0.2. Conocidos estos valores, se determina El valor mAs de acuerdo a la Formula: mAs = (Ex 2+ 20+ CF) x CM. E = Espesor de la Regién. 2 = Relacién numérica de Kv necesario por cada centimetro de Espesor. 20 = Constante que expresa un valor minimo de penetracién radiogréfica. CF = La Constante Film. CM = Constante Miliamperimétrica. Determinado el mAs, quedard por establecer El Tiempo de Exposicién: MAs = mA x Tiempo de Exposicién. Cuando se desea conocer el Tiempo de Exposicién conociendo el mA, se emplearé la siguiente ecuacién: Tiempo de Exposicién = mAs . mA FACTORES DE EXPOSICION: -Relacién Kv = mAs: Si una toma Radiografica debe ser efectuada con un Kv distinto al que corresponde al Espesor de la Regidn, segin la Ecuacién sefialada, sera necesario modificar el Producto mAs.‘TECNICA DE EXPOSICION. DR. JORGE OLATZOLA MORR. En este sentido deberd tenerse en cuenta la siguiente norma: entre 65 y 85 Kv, un aumento de 10 Kv exige bajar a la mitad el valor mAs, mientras que una disminucién en 10 Kv exige multiplicar por 2 el valor del mAs. Distancia Foco — Film: Cuando se modifica esta distancia también hay que variar, proporcionalmente, el valor mAs. Factor Potter — Bucky: Si, en algiin caso, se decide practicar una Radiografia con Potter - Bucky que se ha realizado sin él, seré necesario multiplicar el producto mAs de la Toma Estandar con un Factor Potter - Bucky determinado, este Valor no es Fijo. Asi por Ej: Para un Potter - Bucky normal se recurriré a un Factor 3 y para uno de Alto Kv Factor 4.5. Factor Pantalla Reforzadora. Factor Paciente: Cuando el Espesor varia hay que multiplicar el mAs de acuerdo al Espesor. EI aumento del producto mAs comprende, con Kv de 65 a 85, por cada cm de mas, un incremento del mAs en un 25 %. En las Radiografias del Pulmén, el incremento del mAs por cada cm serd s6lo del 15 %, ya que el Tejido Pulmonar absorbe atin menos rayos que el adiposo. Cuando se trata de miembros enyesados y el yeso es de fractura reciente, hay que aumentar entre 6 y 10 Kv o duplicar el producto mAs. Si el yeso ya esta bien seco bastard aumentar 2 - 3 Kv 0 el mAs en un 25 %. Conos y Diafragmas: Cuando se reduce con diafragmas el volumen del haz de Rayos X, debe aumentarse el producto mAs. (X 1.2- 1.5).Homer /uumero J. cLayicors. 2.oMmoPato [Escaeuts, 3. WomERo 4. AfoFisis Copacoibes. S$. bcQomion. G. ESPINA DEL OMOPLATO. IY. CANIDAD GLEHOIDEA. 8. Tube@osipan Coaacntnes. Q. CABEZA HUMERAL. 10. TaocantTee mayor. Wh. T@ocanreR Me de. i. Connie, IS. EPlconpiLo. (4. Teoccea. (S. EPiTROCLEA. 1G. Fosa OLECRANTONA (7. CAGEZA DEL Radio. (8. Cubito, ie 19. AQT. Acdomio.cLaNicuLaR. 13 20. ARens Costares, 15 12 4 2 18 = —