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Guia Promocion Alimentacion Ninos
Guia Promocion Alimentacion Ninos
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CONSEJERA DE SALUD
CONSEJERA para la igualdad y bienestar social
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GUA
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PRESENTACIN
La adquisicin y fomento de hbitos adecuados de alimentacin es especialmente importante en edades criticas como la infancia, pues adems de redundar en la salud de los ms
pequeos, sern los pilares bsicos para el mantenimiento de estos hbitos saludables en la
edad adulta.
Por ello, la edicin de esta Gua cubre la necesidad de ofrecer informacin, especialmente
dirigida a los padres y personas que trabajan en los centros de atencin socioeducativa, en
favor de crear y fortalecer unos hbitos de alimentacin adecuados, intentando orientar a los
padres en su funcin de cuidadores, y ofreciendo criterios claros para una alimentacin equilibrada y sana ante la influencia de, en ocasiones, demasiada informacin.
Es nuestro deseo que esta Gua, fruto de la colaboracin de distintos profesionales, sea un
instrumento til de informacin y asesoramiento, y represente un primer paso que nos conduzca a conseguir el objetivo compartido de mejorar la calidad de la alimentacin de nuestros pequeos.
Consejera de Salud
Consejera de Igualdad y
Bienestar Social
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1.- INTRODUCCIN
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Desde el momento del nacimiento de la nia o del nio y durante todo su ciclo vital la
nutricin y la alimentacin juegan un importante papel para el desarrollo equilibrado y el mantenimiento de la salud.
Cada etapa de la vida tiene sus peculiaridades y en cada momento la alimentacin debe adaptarse a ellas. Durante la infancia las caractersticas que debe tener la dieta estn condicionadas por el ritmo de crecimiento, la tolerancia a los diferentes alimentos, la capacidad digestiva, el grado de autonoma y las habilidades del nio o nia.
La infancia se caracteriza por ser la etapa de mayor crecimiento y desarrollo fsicos. Esto significa que la alimentacin no slo debe proporcionar energa para el mantenimiento de las funciones vitales, sino que debe cubrir unas necesidades mayores relacionadas con el crecimiento y maduracin.
Es adems una etapa en la que se adquieren y consolidan hbitos que perdurarn de por vida.
Por tanto, es importante favorecer las condiciones que permitan que los hbitos de alimentacin que se adquieran sean saludables.
Una dieta adecuada permite mantener el estado de salud y prevenir en la mayora de la poblacin estados de deficiencia y tambin juega un importante papel en la prevencin de algunas
enfermedades crnicas.
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En cada alimento predominan uno o varios principios inmediatos, por ello podemos agruparlos en:
Leche y derivados, que contienen protenas, hidratos de carbono, grasas y calcio.
Carnes, huevo, y pescados, con la caracterstica comn de una elevada proporcin de
protenas.
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Cereales, tubrculos y legumbres, son alimentos de origen vegetal ricos en carbohidratos complejos. Los cereales y legumbres tambin contienen cantidades importantes de
protenas, que mejoran su valor biolgico si se complementan entre s, mezclando cereales con legumbres en una misma comida o bien cualquiera de ellas con alimentos ricos
en protenas de alto valor biolgico (carnes, pescados, leche, huevos). Las legumbres
adems son ricas en calcio y hierro.
Frutas, verduras y hortalizas, tienen en comn su procedencia vegetal, su riqueza en vitaminas y minerales, su contenido en carbohidratos, su pobreza en protenas y grasas y su
bajo valor energtico. La mayor parte de su peso es agua.
Alimentos grasos, en su mayora estn formados por lpidos, con un elevado valor energtico. Son los aceites, manteca, mantequilla, margarinas, nata y grasas lcteas.
Los frutos secos, son semillas desecadas. Aportan energa, por su alto contenido en lpidos. Tambin contienen protenas, calcio y hierro.
Miscelnea que incluye azcar, miel, pasteles, chocolate...
Las recomendaciones de la OMS, con respecto a promedios de consumo de energa y protenas son:
INGESTA DIARIA RECOMENDADA (FAO/OMS)
EDAD
0 - 2 m.
3-5m
6-8m
9 - 11 m
11 - 23 m
Kcal/Kg/da
116 (110-120)
99 (100-110)
95 (90-100)
101 (80-100)
106
Prot g/Kg/dia
2,05
1,85
1,65
1,5
1,2
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La leche humana es el alimento ptimo para la alimentacin del beb, por su composicin
bioqumica y biolgica inigualable, por sus propiedades nutritivas, y por su importancia en el
desarrollo de diversas funciones biolgicas en el nio y la nia, tales como la digestiva, inmunolgica, neurolgica, intelectual, etc. Adems favorece de forma especial el vnculo materno-infantil.
Existen slidas bases cientficas que demuestran que la lactancia materna es beneficiosa para
las nias y los nios, para las madres y para la sociedad en conjunto, en todos los pases del
mundo, porque:
PROTEGE A NIOS Y NIAS FRENTE A ENFERMEDADES PRESENTES Y FUTURAS.
AYUDA A LA RECUPERACIN DE LAS MADRES DESPUS DEL PARTO, Y LAS PROTEGE DE ENFERMEDADES FUTURAS.
ES ECOLGICA, HIGIENICA Y ECONOMICA.
Por todas estas razones, se recomienda la alimentacin exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de la vida del nio o la nia y continuar el amamantamiento junto con las
comidas complementarias adecuadas, hasta los dos aos de edad como mnimo y hasta que
la madre y su hija o hijo quieran.
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El beb que es amamantado segn su demanda no necesita tomar ningn otro lquido. Ni
agua (salvo en caso de fiebre alta o diarrea intensa), ni zumos, ni infusiones. Ni tan siquiera
en pocas de calor. La leche materna aporta cantidades equilibradas de agua y solutos en
cualquier condicin climtica.
Es recomendable que la madre durante este periodo no consuma sustancias txicas, tales
como alcohol en cantidades excesivas (ms de una copa de vino o un vaso de cerveza al da)
y drogas. En el caso del tabaco, si la madre no puede dejar de fumar, la leche materna sigue
siendo la mejor opcin para alimentar al beb, si bien no se debe fumar dentro de la habitacin en que est el beb.
La mayora de los frmacos son compatibles con la lactancia. En cualquier caso, se debe consultar con el mdico.
La alimentacin de la madre que amamanta debe ser variada, equilibrada y nutritiva, al igual
que para el resto de la poblacin. Incluso si la dieta no es totalmente equilibrada, la leche
materna sigue siendo la mejor opcin para el beb.
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Para conseguir la iniciacin de una buena alimentacin natural, la lactancia materna debe ser
un acto deseado por la madre. Los problemas que a veces aparecen al inicio (dolor, grietas,
llanto del bebe, ) suelen tener solucin en poco tiempo, lo que permite que la lactancia sea
muy gratificante para la madre y el nio o nia.
Cuando no se opte por la lactancia materna las frmulas artificiales adecuadas para estos primeros meses son las llamadas de inicio, y como gua sobre las cantidades y tomas a ofrecer
en este periodo puede servir las siguientes:
1 me s :
1-2 meses:
2-3 meses:
3-4 meses:
4-5 meses:
5-6 meses:
Estas cantidades son orientativas. Hay que permitir que cada beb tome la cantidad que
necesite, sin forzarle a que acabe los biberones, y permitindole que coma cada vez que lo
pida, aunque no sea la hora.
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El bibern se preparar con las condiciones de asepsia adecuadas (manos y utensilios bien
limpios). Por cada 30 c.c. de agua se aadir un cacito raso y sin comprimir de frmula .
Para la preparacin de los biberones se puede utilizar el agua potable de la red pblica, ya que
gracias a los controles sanitarios, se garantiza su seguridad. Cuando no sea posible, se aconseja utilizar la de uso habitual de la familia, evitando el consumo de aguas con alto contenido mineral. En nios y nias menores de 6-8 meses es recomendable hervir el agua, para
mayor garanta, pero slo durante uno o dos minutos, para que no se concentren los minerales.
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Se debe medir el agua en el bibern antes de aadir la leche en polvo. Luego se agita para
disolver el producto y homogenizar la temperatura.
La tetina no debe tener orificio demasiado pequeo para evitar que el nio o nia tenga que
realizar mucho esfuerzo para la extraccin de leche y termine cansndose, ni tampoco demasiado grande que pueda provocar atragantamiento.
Se deber comprobar la temperatura de la frmula antes de dar la toma, vertiendo unas gotas
en el antebrazo.
Hacia la mitad y al final de la toma, conviene incorporar al beb unos pocos minutos para
favorecerle el eructo. Pero si no eructa no hace falta insistir.
Si los biberones estn correctamente preparados, los nios y nias alimentados con frmulas artificiales tampoco necesitan tomar agua.
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ATENCIN: La alimentacin del beb no consiste slo en ofrecer los alimentos necesarios
para conseguir un ptimo estado nutricional, sino que adems es una oportunidad para proporcionar otro tipo de estmulos muy importantes para su desarrollo y maduracin.
Tanto si el beb toma el pecho como si es alimentado con bibern, conviene sujetarle cerca
del cuerpo, en postura cmoda tanto para la persona que cuida como para el nio o nia. As
se sentir seguro.
Conviene sostener al beb de forma que pueda mirar a la cara de quien le alimenta.
Cuando el beb deja de mamar del pecho o de succionar el bibern, es la seal de que ya
est saciado o de que necesita descansar.
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La madre puede dejar leche extrada, que la persona que cuida dar a la nia o nio cuando
ste d seales de tener hambre.
Si el nio o nia es menor de 6 meses conviene que tome solo leche materna. sta se le
puede administrar con una cucharita vasito, siendo preferible este ltimo por su rapidez. Los
bebs son capaces de beber de l con mucha facilidad, an los ms pequeos.
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El vaso es preferible al bibern como forma de proporcionar la leche, por varios motivos, entre
los que figuran su limpieza ms fcil y la menor probabilidad de que el nio o nia se acostumbre a biberones y rechace el pecho. Esto ltimo es ms probable que ocurra en los bebs
ms pequeos, menores de 2 meses. Despus de esa edad, puede ocurrir, aunque es ms
raro. En cualquier caso, se deber seguir el mtodo que indique la madre.
Generalmente la madre amamanta al beb justo antes de dejarlo en el centro, o incluso
puede hacerlo all mismo, antes de marcharse, y si lo desea, tambin al recogerlo.
La leche materna extrada se administrar al nio o nia cuando ste d seales de tener
hambre, hasta que muestre signos de saciedad, y tantas veces como lo pida.
Es frecuente que los nios y nias acepten tomar la leche de mano de la persona que cuida
cuando no lo hacen de su madre, de la que prefieren el pecho. No es necesario por tanto
acostumbrar al nio o nia con antelacin a que tome la leche extrada, sino que es preferible que sea amamantado hasta el ltimo da, y empiece a tomar leche extrada solo cuando
la madre ya no pueda estar con ella o l, el mismo da que empiece a asistir al Centro.
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Algunos nios y nias optan por dormir mientras sus madres no estn. Luego recuperan el
tiempo perdido cuando vuelven junto a ellas, por la tarde y por la noche. Muchas madres
encuentran que pueden descansar lo que necesitan y a la vez satisfacer las necesidades de
contacto fsico y de leche materna de su hijo o hija, durmiendo en la misma cama con l o
ella, compensando la obligada separacin del da. Esta prctica no perjudica la salud fsica ni
mental de la madre ni del nio o nia.
A partir de los 6 meses, se puede dar una varias tomas de alimento complementario mientras el nio o nia permanece en el centro, continuando con pecho a demanda cuando est
con la madre.
En el caso de que no se disponga de leche materna extrada, es preferible, en el beb amamantado menor de 6 meses, adelantar la alimentacin complementaria a los 4 meses en
lugar de dar frmula artificial.
En cuanto a la cantidad a ofrecer al nio o nia, es muy variable. Al principio se ofrecer una
cantidad pequea, por ejemplo unos 50 ml, aumentando de 50 en 50, hasta que el nio o
nia quede saciado. De este modo se puede conocer qu cantidad prefiere cada nia o nio
para las tomas sucesivas. Si el beb ha tomado poca cantidad, luego suele recuperar cuando est con su madre, y puede mamar a demanda.
La leche recin extrada y guardada en un recipiente cerrado se mantiene a temperatura ambiente de 25 C o menor, durante 8 horas, y en el frigorfico a 4 C o menos, durante 48 horas.
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La leche que ha sido descongelada y calentada se conserva a temperatura ambiente durante 1-2 horas, o en el frigorfico hasta 24 horas. Estos tiempos son aproximados.
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Se inicia con una cantidad pequea, que se va aumentando poco a poco a lo largo de la
semana, hasta llegar a la cantidad que el nio o nia quiera. Se repite el mismo alimento cada
da hasta que llegue el momento de introducir otro. Cada nuevo alimento se puede dar solo
o aadido a los ya introducidos previamente. Por ejemplo: Patata durante la primera semana.
Si no aparece ninguna reaccin se aade un nuevo alimento al anterior, al principio en pequea cantidad, que podra ser cualquier carne. De este modo podemos ofrecer una mezcla de
patata y carne. Una semana ms tarde se introduce un nuevo alimento, p. ej. Lentejas. As
podramos ofrecer una mezcla de estos tres ingredientes, o de tan slo dos, o de uno slo,
cambiando cada da.
La eleccin de alimentos y el orden en que se introducen es indiferente y queda a eleccin
de los progenitores o cuidadores, con algunos datos a tener en cuenta:
Los alimentos ms alergnicos se retrasarn hasta el ao de edad: pescados y mariscos, fresas, huevos, leche y derivados (incluyendo frmula adaptada si el nio o nia est siendo
amamantado) Si existe historia familiar de alergia a determinados alimentos, se retrasar la
introduccin de los mismos hasta los dos o tres aos.
Se deben introducir precozmente alimentos ricos en hierro (carnes, legumbres).
Si el nio o nia rechaza un alimento, no se le debe forzar a tomarlo. Se puede volver a intentar ms adelante.
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LEGUMBRES
Lentejas, judas, garbanzos y soja pertenecen al grupo de las legumbres y son alimentos
ricos en protenas, hidratos de carbono complejos y fibra. Constituyen una fuente de hierro. Son muy adecuados para preparar purs.
En ocasiones, la soja es responsable de alergia alimentaria.
VERDURAS Y HORTALIZAS
Son una interesante fuente de fibra, vitaminas y minerales.
Debido a su escaso valor calrico solo deben aadirse en cantidades pequeas, acompaando a otros alimentos tales como legumbres, arroz, patata y carne.
Se cuecen con poca agua (mejor en olla exprs) para aprovechar los nutrientes que quedan en el caldo. Luego se trituran, aadiendo un poco de aceite. Se puede utilizar verduras de temporada o bien congeladas.
Es preferible congelar el pur, que dejarlo varios das en la nevera, pues se pueden formar
nitratos que pueden resultar perjudiciales para el beb.
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FRUTAS
Aportan vitaminas, minerales, azucares y fibra.
Lo mejor es que sean frescas, no envasadas ni en polvo, ni otros derivados.
Se puede triturar una sola o varias clases diferentes, segn el gusto del beb.
No se deben aadir galletas, azcar ni leche condensada.
Algunas frutas pueden dar alergia, como el melocotn (su pelusilla) y las fresas. Por eso
hay que esperar para drselas a que cumpla el ao.
No se recomiendan dar zumos de frutas a los nios y nias. Es preferible dar la fruta entera (en trocitos o triturada).
CEREALES
Son ricos en carbohidratos y contienen un pequeo porcentaje de protenas, de valor biolgico discreto.
Los que no contienen gluten son el arroz y el maz. El resto de los cereales s lo contienen.
Los productos con mltiples cereales no tienen ventajas sobre los que contienen solo uno.
Los cereales se preparan en forma de papilla (espesa, para dar con cuchara).
El pan, las galletas, el arroz y la pasta estn hechos a base de cereales, y son una forma
de darlos a los bebs.
Se recomienda ofrecer este tipo de productos sin enriquecer con cacao ni miel, ni otros
azucares.
Los bebs que toman el pecho no necesitan tomar cereales con leche artificial. En caso
de que se les quieran dar preparados de cereales en polvo, se pueden mezclar con caldo
o agua. Pero tambin se puede aadir como ingrediente en los purs, o simplemente,
esperar a que sean algo mayores y puedan tomar pan y galletas.
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Actualmente se recomienda introducir el gluten a partir de los 8 meses en bebs con lactancia artificial. Si toman lactancia materna, puede tomarlo antes si va a continuar al
menos un mes ms con la lactancia materna.
LECHE
El nio o nia que es alimentado con lactancia materna, no necesita tomar ningn otro tipo
de leche, aunque despus del ao la puede tomar si lo desea.
Se puede tomar leche entera de vaca y sus derivados, a partir del ao, incluyendo todo
tipo de yogures.
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AGUA
Es un componente fundamental del organismo humano. El beb lactante obtiene agua a
partir de la leche (tanto de la materna como de la artificial correctamente reconstituida).
Cuando ya toma otros alimentos distintos de la leche (carne, vegetales, etc) aunque stos
tambin contienen distintas proporciones de agua, puede ser necesario dar ms agua, por
lo que, a partir del inicio de la alimentacin complementaria, se le ofrecer a los bebs.
El agua es la nica bebida necesaria.
SAL (Cloruro sdico)
Se utiliza habitualmente en la condimentacin de las comidas para potenciar el sabor de
los alimentos. Sin embargo no se debe abusar de ella por su relacin con enfermedades
en la edad adulta. Para ello conviene acostumbrar a los nios y nias a los sabores naturales. Adems, todos los alimentos contienen diferentes cantidades de minerales por tanto
el organismo obtiene el sodio y cloro que necesita a partir de ellos.
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En caso de utilizar sal, se debe adquirir la que est suplementada con yodo porque este
mineral no se obtiene con facilidad de otros alimentos (una fuente importante de yodo es
el pescado).
IMPORTANTE:
Un aspecto importante de la alimentacin infantil est relacionado con la adquisicin de habilidades por el nio o nia, que le sern tiles para su propia autonoma, tales como: beber de
un vaso, comer con cuchara, con los dedos, manipular y roer alimentos slidos, estar en la
mesa con el resto de la familia, etc.
Adems, las comidas son oportunidades para la comunicacin. Por eso conviene:
Sentarse junto al nio o nia al que se est alimentado.
Ofrecer los alimentos de forma calmada y positiva.
Permitir que experimente con ellos, que utilice sus manos o intente manipular los utensilios.
Estar atentos a sus seales de saciedad (escupe la comida, vuelve la cabeza, quiere jugar,
se duerme, ...).
Favorecer que el nio o nia pequeo se siente a la mesa con el resto de la familia.
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MENS PROPUESTOS
6- 7 mes:
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LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
Desayuno
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Media maana
Fruta triturada o
troceada
Fruta triturada o
troceada
Fruta triturada o
troceada
Fruta triturada o
troceada
Fruta triturada o
troceada
Almuerzo
Pur de Patata
Pur de Arroz
con carne
Pur de lentejas
y arroz
Pur de arroz, .
garbanzos y carne
Pur de guisantes
y carne
Merienda
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Cena
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
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8- 9 mes:
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
Desayuno
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Media maana
Fruta machacada
o rallada
Fruta machacada
o rallada
Fruta machacada
o rallada
Almuerzo
Legumbres y arroz
(en pur/machacado)
Fruta machacada
o rallada
Patata, legumbres
y carne
(en pur/machacado)
Fruta machacada
o rallada
Legumbres, verduras
con carne
(en pur/machacado)
Fruta machacada
o rallada
Merienda
Fruta machacada
o rallada
Fruta machacada
o rallada
Cena
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
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10-12 mes:
LUNES
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MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
Desayuno
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Leche Materna o
de frmula
Media maana
Fruta machacada
o rallada
Fruta machacada
o rallada
Almuerzo
Legumbres y arroz
(en pur/machacado)
Fruta machacada
o rallada
Patata, legumbres
y carne
(en pur/machacado)
Fruta machacada
o rallada
Legumbres, verduras
con carne
(en pur/machacado)
Fruta machacada
o rallada
Merienda
Fruta machacada
o rallada
Fruta machacada
o rallada
Fruta machacada
o rallada
Cena
Leche Materna o
frmula infantil
Leche Materna o
frmula infantil
Leche Materna o
frmula infantil
Leche Materna o
frmula infantil
Leche Materna o
frmula infantil
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OBSERVACIONES:
Se supone que los nios y nias que asisten a Centros de Atencin Socioeducativa no toman
all las cinco comidas descritas.
Los padres y madres deben conocer qu han tomado sus hijos en el Centro de Atencin
Socioeducativa para completar la dieta diaria con variedad de alimentos, y pueden disear
libremente el men cuando estn en su casa.
Los nios y nias amamantados pueden tomar el pecho tantas veces como quieran (aunque
en los cuadros slo aparecen 3 veces).
El pecho se debe ofrecer antes de cada comida para asegurar que se mantiene la produccin
de leche y que el beb toma cantidad suficiente de la misma. Algunos nios o nias lo toman
tambin despus.
Se debe permitir que los bebs tomen el pecho durante la noche cuantas veces quieran pues
esto contribuye a mantener la produccin lctea.
A lo largo del da se puede permitir que los nios y nias pequeos puedan tomar pequeas
porciones de otros alimentos adecuados a su edad, tales como: fruta en trocitos, leche
materna, purs, jamn cocido picado, pan, alguna galleta
Se debe facilitar que los nios y nias puedan beber agua siempre que lo deseen. Por el contrario no se deben ofrecer otras bebidas (batidos, zumos o refrescos).
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RECUERDE que... en la alimentacin de las nias y nios la responsabilidad debe ser com-
Las obligaciones de los padres, madres y personas que cuidan con respecto de
la alimentacin infantil son:
Elegir y preparar alimentos variados.
Ofrecerlos.
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A partir del ao de edad, la dieta del nio o nia se va ampliando de forma progresiva, de
manera que al cumplir los dos aos, se vaya aproximando a la del resto de su familia. Es el
momento de ir introduciendo los alimentos que an no haya probado, tales como el pescado y el huevo.
PESCADO
Es un alimento rico en protenas y vitaminas del grupo B. El pescado blanco y el azul se
diferencian en su contenido graso. Se pueden tomar ambos.
Se recomienda tomarlo a partir de los 12 meses.
Se puede aadir al triturado de verduras, o tomarlo desmenuzado. Es importante que est
libre de espinas.
HUEVOS
Son ricos en protenas y grasas, estas ltimas estn presentes en la yema.
Se recomienda tomarlo a partir de los 12 meses. No es necesario comenzar con yema y
ms tarde con clara, sino que se pueden dar a la vez.
No se recomienda que se consuma huevo crudo o parcialmente crudo (frito, pasado por
agua, mayonesa casera...).
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LECHE
El nio o nia que es alimentado con lactancia materna, no necesita tomar ningn otro tipo
de leche, aunque despus del ao la puede tomar si lo desea.
Se puede tomar leche entera de vaca y sus derivados, a partir del ao, incluyendo todo
tipo de yogures.
AGUA Y BEBIDAS
La nica bebida necesaria es el agua. Los nios y nios deben poder beber agua siempre
que lo deseen. Por el contrario, no se debe favorecer que tomen otras bebidas (zumos,
batidos o refrescos).
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En lugar de dar toda la comida triturada ya se pueden utilizar alimentos blandos, que el nio
o nia pueda coger con los dedos, como el arroz, trocitos de carne, pltano maduro, etc. O
bien otros aplastados con el tenedor.
La dieta ser lo mas variada posible, al igual que la del resto de la familia. Se suele recomendar hacer tres comidas principales junto con varios tentempis.
Es importante el aporte diario de alimentos con fibra, no slo por el beneficio que esto supone para que el hbito intestinal del nio o nia sea regular, sino por el papel que juega en la
prevencin de enfermedades gastrointestinales futuras.
El nio o nia que es alimentado con lactancia materna, no necesita tomar ningn otro tipo
de leche, aunque la puede tomar si la desea.
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No conviene que las nias y nios menores de 6 aos tomen ms de 120-180 ml de zumos
de fruta al da, y nunca entre comidas, ni antes de irse a dormir.
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A beber en vaso o taza. Esto suelen haberlo aprendido antes. Ahora son capaces de sujetar su vaso. Conviene que sea de plstico y de tamao adecuado a sus manos. Las asas no
son necesarias.
Se les puede ofrecer en estos envases tanto el agua como la leche.
El bibern se debe abandonar a lo largo de este ao.
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A probar nuevos alimentos. A lo largo de este segundo ao de vida se les pueden ofrecer
todos los alimentos normales de la familia. Una buena oportunidad es mientras que la familia come alrededor de la mesa.
Muchos nios y nias de esta edad muestran apetencia por alimentos de sabor fuerte como
el queso curado o el salmorejo... Si la iniciativa parti del nio o nia, es mucho ms probable que le guste.
COMUNICACIN
La participacin del nio o nia en la mesa familiar es una oportunidad para la interaccin
social, y debe hacerse tan a menudo como sea posible. Padres, madres, hijos e hijas deben
comer juntos y procurar que ese momento sea agradable para todos, a ser posible sin ver la
televisin para facilitar la comunicain familiar.
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Durante las comidas, es conveniente que algn adulto o persona que cuida est sentada
junto al nio o nia y le ayude a mantener la atencin, pero favoreciendo su autonoma.
Los nios y nias de esta edad son poco proclives a las buenas maneras a la hora de comer.
Su conducta parece caprichosa ante los ojos de los adultos. Sin embargo, es completamente NORMAL desde el punto de vista evolutivo dado que:
No tienen mucho apetito (a partir de los 18-24 meses disminuye notablemente la necesidad de energa para el crecimiento, puesto que ste es ms lento).
Tienen una necesidad imperiosa de explorar con sus propios sentidos todo lo que tocan,
incluida la comida.
La experimentacin constituye un incentivo y por tanto es mejor utilizarla a favor que
oponerse y tratar de imponer reglas.
El juego para ellos es una obligacin y una necesidad, puesto que constituye la mejor
manera para aprender.
Tambin necesitan practicar. Las habilidades no se adquieren de golpe, sino de forma progresiva, seguramente despus de varios intentos.
Ejemplos de algunas ideas prcticas para hacer ms sencilla la hora de comer con nios y
nias pequeos:
Conviene estimularles a que coman por s solos, aunque sea con los dedos. Para eso es
mejor utilizar alimentos que sean semislidos: pltanos, tortas de maz, pan en trocitos, arroz
cocido...
Aunque sea mas lento, o haya que limpiar despus, conviene permitir que el nio o nia
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Es ms importante prestar inters al proceso de aprendizaje del nio o nia que a la suciedad o el desorden.
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No hay que enfadarse si los nios o nias se manchan la ropa, si tiran comida o si derraman
algo. No es voluntario. Por su edad no tienen an la capacidad de controlar todos sus movimientos de forma perfecta. Pero se les puede ir enseando cmo se limpia.
Si el nio o nia tira la comida de forma reiterada, posiblemente sea un juego y tambin la
seal de que ya no quiere comer ms.
Las porciones deben ser adecuadas a la edad del nio o de la nia. Se deben ofrecer porciones pequeas, con la posibilidad de pedir ms si sigue hambriento/a. Una gua general puede
ser 1 cucharada de cada alimento por cada ao de edad. Le seguiremos ofreciendo alimentos hasta que ya no quiera ms. En caso de que quieran menos o no quieran, no se le debe
forzar en modo alguno, ni con trucos, recompensas o sobornos, y por supuesto sin castigos,
enfados ni humillaciones.
No conviene apremiar a los nios o nias a que acaben rpido de comer, y a aqullos que lo
hacen, se les debe entretener charlando entre bocado y bocado, sin alentar a que acaben los
primeros. Los adultos a su vez, tambin deben comer sin apresurarse. Comer deprisa puede
conducir a la obesidad.
Es aconsejable desconectar la televisin durante las horas de comer y aprovechar para char-
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lar con el nio o nia y con el resto de la familia. La TV atrapa la atencin de nios y nias y
dificulta que aprendan a comer por s solos. Por otra parte, cuando se come con la vista puesta en la TV, se suele comer ms cantidad de la necesaria.
Aproximadamente un tercio de las nias y nios suelen comer cantidades pequeas a la hora
de las principales comidas, pero luego picotean entre horas. Suelen ser calificados como
malos comedores. Sin embargo de este modo acaban ingiriendo las mismas caloras que
los otros nios y nias. Es una conducta normal. Parece estar relacionada con factores de su
constitucin y fisiologa. Este patrn de conducta alimentaria debe ser respetado, puesto que
limitarlo podra tener como consecuencia que el nio o nia no ingiera todo lo que necesita.
Para permitirlo se deben ofrecer alimentos nutritivos y saludables a cualquier hora en que el
nio o nia d seales de hambre.
Son frecuentes los picos o manas de alimentos. Se trata de la preferencia repetitiva de un
mismo alimento en todas las tomas, durante un corto periodo de tiempo (p. ej. una semana). Como estos picos son de duracin limitada, la ingesta se equilibra a lo largo del tiempo.
El apetito de los nios y nias vara no slo con el ritmo de crecimiento y la actividad fsica,
sino tambin con factores como cansancio, frustracin, enfermedades menores, miedo y
contexto social.
Ha sido demostrado que los nios y nias pequeos consumen cantidades adecuadas de
nutrientes y energa si se asegura su acceso a una amplia variedad de alimentos de todos los
grupos, evitando aquellos excesivamente dulces o salados o a los que se les ha aadido azcar, edulcorantes o sal.
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Los padres y cuidadores deben reconocer y responder a las claves de hambre y saciedad de
cada nia o nio, tanto verbales como no verbales (p. ej. Irritabilidad e inquietud como seales de hambre; volver la cabeza, rechazar la comida, dormirse o querer jugar como seales
de saciedad). Cuando los progenitores asumen el control del tamao de las comidas o presionan a los nios o nias a comer, en lugar de permitirles que sean ellos quienes decidan
en funcin de sus sensaciones internas de hambre y saciedad, la capacidad de los nios y
nias para regular la cantidad de comida se ve mermada.
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Por todo ello, uno de los mejores consejos con respecto a las prcticas de alimentacin infantil contina siendo la divisin de la responsabilidad entre padres e hijos, correspondiendo a
los padres el presentar una variedad de alimentos saludables, y a los nios decidir si comen
o no y la cantidad que toman.
Por ltimo, tambin conviene recordar unas pocas cosas que NO se deben hacer:
El abuso del consumo de alimentos azucarados tales como zumos o refrescos o batidos,
especialmente entre horas. Es un riesgo para sus dientes, puede impedir que coman otros
alimentos ms nutritivos y puede producir trastornos nutricionales.
Premiar con dulces, regalar chucheras. Para los nios y nias de cualquier edad, el mejor
regalo o premio es la atencin solcita y sincera de una persona adulta, que le dedica unos
minutos, un poco de charla, un cuento, una broma, le ensea un juego, o le muestra cmo
es el mundo de su alrededor.
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MEN PROPUESTO
1- 2 aos:
LUNES
Desayuno
MARTES
MIRCOLES
Leche Materna
o de vaca entera
Pan con aceite
(y tomate opcional)
Media maana Fruta fcil de masticar
o aplastada
Leche Materna
o de vaca entera
Pan con aceite
(y tomate opcional)
Fruta fcil de masticar
o aplastada
Leche Materna
o de vaca entera
Pan con queso untable
Almuerzo
Merienda
Leche Materna,
de vaca o yogur
Pan
Cena
Sopa de pasta
Jamn cocido
o queso fresco o
Leche Materna,
de vaca o yogur
Fruta
JUEVES
VIERNES
Leche Materna
o de vaca entera
Pan con aceite
(y tomate opcional)
Fruta fcil de masticar
o aplastada
Leche Materna
o de vaca entera
Pan con queso
untable
Fruta fcil de masticar
o aplastada
Tomate picado
Pasta con carne
o atn
Fruta
Patatas guisadas
con pescado
Fruta
Leche Materna,
de vaca o yogur
Pan
Leche Materna,
de vaca o yogur
Pan
Leche Materna,
de vaca o yogur
Pan
Leche Materna,
de vaca o yogur
Pan
Tortilla de 1 huevo
con tomate picado
Leche Materna,
de vaca o yogur
Fruta
Sopa de Verduras
Croquetas o
Leche Materna,
de vaca o yogur
Fruta
Revuelto de verduras
con huevo
Leche Materna,
de vaca o yogur
Fruta
Pur de patatas
con atn
Leche Materna,
de vaca o yogur
Fruta
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En los Centros de Atencin Socioeducativa y en los hogares se dispondr de un stock de alimentos para picar entre comidas: fruta, leche materna o de formula, jamn cocido1 picado,
pan, galletas (no abusar de ellas), quesitos, queso, yogur sin azcar, atn desmigado
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Las recomendaciones sobre alimentacin saludable son parecidas para todas las edades, con
algunas salvedades:
Los nios y nias de esta edad necesitan tomar alimentos ricos en energa.
Los nios y nias que tomen leche de vaca, la tomarn entera hasta los 2 3 aos.
Despus pueden tomarla semidesnatada. Mientras dura el crecimiento, y salvo algn caso
concreto, no es aconsejable que los nios y nias tomen leche desnatada puesto que se limitara la absorcin de cantidad suficiente de vitaminas A y D.
Pueden tomar diariamente alimentos proteicos como las carnes, pescados y huevos, sin
limitar las cantidades.
Se puede y debe tomar a diario verduras y frutas frescas, y alguno/s de los siguientes alimentos: hortalizas, patatas, legumbres, arroz, pasta, pan.
No se debe abusar de frituras, chacinas muy grasas y chocolate.
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Los dulces, especialmente los industriales, y todo tipo de chucheras deben ser restringidos al mximo.
Se deben evitar los frutos secos hasta los cuatro aos, por el peligro de atragantamiento.
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Con respecto al comportamiento durante las comidas, conviene recordar lo descrito en prrafos anteriores.
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Edad
Capacidades fsicas
De 4 a 6 meses
Desde el nacimiento Gira la boca hacia el pezn si le Hacia las 10 semanas ya reconoce el
a los 4 meses
pecho o el bibern como fuente de
roza la mejilla.
alimentos.
Succiona y traga.
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De 6 a 9 meses
De 9 a 12 meses
De 12 a 18 meses
Coge y suelta la comida con Quiere probar lo que los otros estn
los dedos.
comiendo.
Sostiene la cuchara aunque la Le encanta imitar.
usa mal.
Vuelve la cuchara que tiene en
la boca.
Usa por s solo el vaso, pero
toma poco lquido.
De 18 a 24 meses
De 2 a 3 aos
De 3 a 4 aos
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Disminuye el apetito.
Le gusta comer con las
manos.
Le gusta experimentar con texturas.
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De 4 a 5 a os
De 5 a 6 a os
Se adapta.
Menos suspicaz ante las mezclas,
sigue prefiriendo comidas que se
vean claramente lo que son.
Aumenta la influencia del medio
externo a la casa.
La comida es parte importante de
ocasiones especiales.
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MEN PROPUESTO
2- 3 aos:
LUNES
Desayuno
Media maana
Almuerzo
Merienda
Cena
MARTES
Leche Materna o
de vaca entera
Pan con aceite
(y tomate opcional)
Fruta
Leche Materna o
de vaca entera
Pan con aceite
(y tomate opcional)
Bocadillo de
pechuga de pavo.
Legumbres con arroz Arroz con verduras
o con carne
y con pescado
Fruta
carne
Fruta
Leche Materna
Leche Materna
de vaca o yogur
de vaca o yogur
Bocadillo de atn.
Fruta.
Sopa de pasta
Jamn cocido
o queso fresco o
Leche Materna
de vaca o yogur
Fruta
Tortilla de 1 huevo
con tomate picado
Leche Materna
de vaca o yogur
Fruta
MIRCOLES
Leche Materna o
de vaca entera
Pan con queso
untable
Fruta
JUEVES
Leche Materna o
de vaca entera
Pan con aceite
(y tomate opcional)
Bocadillo de queso
fresco
Legumbres con arroz
y/o con carne
Fruta
Tomate picado
Pasta con carne
o atn
Fruta
Leche Materna
de vaca o yogur
Bocadillo de pat.
Leche Materna
de vaca o yogur
Fruta.
Sopa de Verduras
Croquetas o
Leche Materna
de vaca o yogur
Fruta
Revuelto de verduras
con huevo
Leche Materna
de vaca o yogur
Fruta
VIERNES
Leche Materna o
de vaca entera
Pan con queso
untable
Queso y fruta
Patatas guisadas
con pescado
Fruta
Leche Materna
de vaca o yogur
Bocadillo de jamn
cocido
Pur de patatas
con atn
Leche Materna
de vaca o yogur
Fruta
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En los centros de atencin socioeducativa y en los hogares se dispondr de un stock de alimentos para nios y nias que quieran picar entre comidas: fruta, leche de vaca, jamn cocido picado, pan, galletas (no abusar de ellas), quesitos, yogur sin azcar, bocadillos, empanadillas
DIETA COMPLETA
PESCADO,
LECHE DE
VACA ENTERA,
HUEVO
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CARNES, LEGUMBRES,
ARROZ, HORTALIZAS,
VERDURA, CEREALES,FRUTA
LACTANCIA MATERNA
0 6 meses
7-12 meses
13 24 meses
25 36 meses
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3.- ANEXOS
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Es normal que los bebs amamantados hagan deposiciones semilquidas despus de cada
comida por el reflejo gastro-duodeno-clico. Durante el primer mes de vida suelen hacerlo
varias veces al da, por tanto, en esa poca de la vida no se considera diarrea hacer tantas
deposiciones como tomas. En otras edades tambin puede ser normal defecar despus de
cada comida.
Qu hacer?
Si toma biberones, seguir igual sin rebajar la concentracin. En caso de que exista el riesgo de deshidratacin, se puede ofrecer entre las tomas una solucin de rehidratacin oral
comercial.
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Si el nio o nia es mayorcito y come de todo, conviene rehidratar con solucin de rehidratacin oral comercial. Si no lo quiere: agua. Siempre a pequeas cantidades, para evitar
que la vomite. No se deben utilizar para esto ni refrescos ni soluciones caseras. En cuanto
tenga apetito se puede ofrecer una dieta variada, sin restricciones.
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En cualquier caso, hay que consultar al pediatra si se acompaa de fiebre o prdida de peso.
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Se llama as a la emisin de deposiciones duras, con dolor al defecar y en menor nmero de lo habitual. El caso extremo es la imposibilidad de eliminar un bolo fecal grande y duro.
A partir del mes de edad, muchos bebs amamantados expulsan heces blandas pero cada
2-4 6 das (o incluso ms) sin que sea esto un verdadero estreimiento, y no requieren ningn tratamiento ni manipulacin.
Qu hacer?
Si el beb toma frmula artificial: A veces basta con aadir un poco ms de agua en cada
bibern (unos 10 c.c. ms por cada toma). O bien ofrecerle agua entre las tomas.
Si ya toma alimentacin complementaria:
Utilizar para el pur, lentejas, guisantes, soja o verduras verdes con la carne o el pescado.
Ofrecer frutas, por su riqueza en fibra.
Cereales integrales (si ya toma gluten).
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Los yogures son alimentos ricos en calcio, vitaminas del grupo B y protenas de alto valor biolgico. Conservan todas las propiedades de la leche, siendo su digestibilidad mayor que la de
sta.
Desde el punto de vista nutricional el yogur natural y los yogures con sabores son similares.
Cuando se aaden aditivos alimentarios autorizados como colorantes o saborizantes slo se
modifica su aspecto, pero no su valor nutricional. Por otra parte, tales aditivos son innecesarios.
En el mercado se encuentran a menudo alimentos que se publicitan resaltando su enriquecimiento con otros ingredientes alimenticios. Algunos ejemplos son:
Alimentos infantiles a base de cereales con otros ingredientes alimenticios como miel,
fresa o cacao. Puesto que estos alimentos aadidos pueden causar alergias, no es aconsejable su consumo.
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La fruta es una fuente importante de vitaminas, entre ellas de vitamina C que ayuda a asimilar el hierro procedente de otros alimentos. Tambin aporta fibra.
Los derivados de la leche como los yogures o las natillas aportan calcio, vitaminas, protenas,
hidratos de carbono y grasas.
Por tanto no son equivalentes.
Teniendo en cuenta que los nios y nias suelen tomar abundantes productos lcteos a lo
largo del da, conviene que su postre habitual sea la fruta.
Los zumos son equivalentes a la fruta?
Los zumos de fruta recin hechos proporcionan las vitaminas y minerales de la fruta de la que
proceden, pero no la fibra. Los zumos comerciales pueden llevar incorporados azcar (sacarosa),
u otros azcares (jarabe de glucosa...), perdiendo en su elaboracin gran parte de sus vitaminas.
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Los zumos de fruta natural, hechos en casa y tomados de forma inmediata son preferibles a
los comerciales. Sin embargo, actualmente no se recomienda dar ms de 180 ml /da a los
nios y nias menores de 6 aos, por las siguientes razones:
Contribuyen al desarrollo de caries
Pueden desplazar a otros alimentos de la dieta, dando lugar a una nutricin deficiente y
a retraso de crecimiento.
Pueden contribuir al sobrepeso.
Pueden producir trastornos gastrointestinales y diarrea
Las chucheras tambin alimentan?
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La edad preescolar es una de las etapas de la vida en la que hay que prestar una especial
atencin a la alimentacin, dado que los nios y nias se encuentran en un proceso de formacin y desarrollo constante.
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Por ello, los Centros de Atencin Socioeducativa, con independencia de que dispongan o no
de servicio de comedor, debern ofrecer mens de acuerdo con los requerimientos nutricionales de los nios y nias, informando a los padres y madres sobre el contenido de dichos
mens, a fin de que se puedan complementar en casa y conseguir una dieta equilibrada.
Adems de proporcionar una alimentacin completa y equilibrada, los centros de atencin
socioeducativa deben extremar las medidas de higiene para garantizar la seguridad y salubridad de las comidas que suministran.
En relacin con este tema, se pueden dar dos situaciones diferentes:
Centros que contratan con empresas de catering la elaboracin y servicio de comidas.
Centros que tienen su propia cocina y su servicio de comedor
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El personal del centro encargado de servir las comidas debe guardar unas mnimas condiciones de higiene como:
Recibir una adecuada formacin de manipuladores de alimentos.
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No estn sujetas a inscripcin en el Registro General Sanitario de Alimentos, pero deben cumplir unos requisitos mnimos que garanticen la seguridad y salubridad de las comidas que ofrecen.
Adems de lo indicado en el apartado anterior, los requisitos mnimos de las distintas fases
se indican a continuacin:
Recepcin y almacenamiento de los productos alimenticios:
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Se realizar siempre que sea posible en local o zona reservada para tal fin. Si ello no fuera
posible se evitar la contaminacin cruzada de alimentos crudos y cocinados.
Las materias primas, productos intermedios o finales no se colocarn en contacto directo con el suelo.
No se almacenarn productos alimenticios con productos no alimenticios (productos de
limpieza).
Las cmaras frigorficas para recepcin de las materias primas estarn dotadas de termmetros y/o termgrafos de control permanente.
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Las comidas preparadas con tratamiento trmico que vayan a ser conservadas en fro,
se refrigerarn de tal manera que alcancen en su parte central una temperatura inferior
Las superficies, equipos y utensilios de trabajo deben ser objeto de limpieza y desinfeccin constante.
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Una vez concluida la fase final de elaboracin se sometern cuanto antes a los tratamientos
necesarios para alcanzar las temperaturas de conservacin adecuadas mayor o igual a 65 C
para las comidas calientes y menos o igual a 8 C para las comidas fras
La zona de cocina deber mantenerse limpia y ordenada y los cubos de desperdicios perfectamente tapados.
Se protegern los alimentos de insectos, roedores y otros animales.
Manipuladores de alimentos
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Guardarn los mismos requisitos del apartado anterior, as como se dispondr de un plan
de formacin continuada donde se contemplen unas Buenas Prcticas de Manipulacin.
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Cuenta con monitoras muy bien formadas en numerosos pases del mundo que prestan
ayuda directa a madres que desean amamantar. Su pgina web ofrece informacin
actualizada, preguntas frecuentes y enlaces.
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El gran libro de la lactancia. Marvin S. Eiger y SEndkos Olds. Ed. Mdici. Barcelona 1989.
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BIBLIOGRAFA
Comit de Lactancia Materna de la Asociacin Espaola de Pediatra. Lactancia Materna:
Gua para profesionales. 2004. Madrid, A.E.P. / Ed. Ergon.
Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, OHare D, Schanler RJ et al. Breastfeeding
and the use of human milk. Pediatrics 2005; 115(2):496-506
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Levy-Costa RB, Monteiro CA. Cows milk consumption and childhood anemia in the city
of Sao Paulo, southern Brazil. Rev Sade Pblica 2004; 38(6)
Planning to meet childrens food needs.
Accesible en http://www.fsn.usda.gov/tn/Resources/blocks1.pdf (fecha de consulta:
17/01/2005).
Comit de Nutricin de la Asociacin Espaola de Pediatra. Consumo de zumos de frutas y bebidas refrescantes por nios y adolescentes en Espaa. Implicaciones para la
salud de su mal uso y abuso. An Pediatr (2003);58(6):584-93.
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AUTORAS:
Syra BORRAS PRUNEDA, Consejera de Salud.
M Montserrat CASTAO VZQUEZ, Consejera para la Igualdad y Bienestar Social
Ana Reyes LPEZ HERNNDEZ, Consejera para la Igualdad y Bienestar Social
Ana MARTNEZ RUBIO, Asociacin Andaluza de Pediatra de Atencin Primaria
Herminia ROMERO RAMOS, Sociedad Andaluza de Nutricin Clnica y Diettica
Pilar SERRANO AGUAYO, Sociedad Andaluza de Nutricin Clnica y Diettica
M Fernanda VALLINO LLABRES, Consejera de Salud.
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portada 2009.indd 1
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CONSEJERA DE SALUD
CONSEJERA para la igualdad y bienestar social