Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Protesis Fija2
Protesis Fija2
Principios de Tallado
Se relaciona con la restauracin o reemplazo de las coronas clnicas por
medio de sustitutos artificiales instalados sobre el diente natural, su raz o
a implante. Los que no son removidos con facilidad.
Frente a la prdida de uno o ms dientes, se nos presentan las siguientes
alternativas:
1.-Prtesis dento-soportada Fija Unitaria.
- Plura
Removible.
Son construidas en base a soporte dentario (dento-soportadas).
2.-Prtesis dento muco soportadas Removible.
Complementada.
Se unen con "brochecitos".
2.-Prtesis sobre implantes Implantosoportadas.
Mucosoportadas implantoretenida.
Son construidas sobre implantes.
Preparaciones biolgicas:
*Objetivo:
Procedimientos sobre el remanente biolgico destinados a la insercin
de un elemento mecnico, que devuelve la porcin coronaria perdida, (por
dif. de colores o destruccin de corona), restaurando funcin y esttica.
*Principios:
1.-Preparaciones conservadoras no desgastar excesivamente,
para as conservar la resistencia.
-Poco preparacin sin suficiente espacio para entregar esttica y
funcin.
-Mucho prdida de vitalidad.
2.-Retencin y anclaje dado por el paralelismo de las superficies,
as como estructuras fuera del arco de rotacin de la corona. El tallado
debe ser el adecuado para su retencin.
3.-Deben tener perfeccin de mrgenes ya que con estos lmites
precisos el laboratorio tiene punto de inicio y trmino preciso.
1. Vitalidad pulpar:
Al tallar dientes vitales, se exponen los tbulos dentinarios lo que deja
susceptible a agresiones al tejido pulpar, es por eso que debemos tener
consideraciones especiales.
*Consideraciones en la vitalidad pulpar:
-Tallar con fresas de grano grueso(negras) al principio y al final con grano
ms fino para as tener que hacer el mnimo de desgaste con el mnimo de
presin y evitar lo ms que se pueda el roce y gracias a esto aumentar lo
menos posible la temperatura y evitar daar la pulpa.
-Antes de cementar con fosfato usar lechada de cal.
-Tcnica adhesiva para disminuir sensibilidad post-operatoria.
-Hacer provisorios fuera de boca y tomando en consideracin el monmero
libre y la exotermia de la polimerizacin del acrlico.
Los provisorios deben tener semejanza de forma, color y funcin del diente.
Adems deben ser individuales para cada diente y para cada ocasin.
3. Remanente coronario:
5. Perfeccin de mrgenes:
Segn la ADA debe ser entre 40-90 micrones, de esta forma disminuye la
placa bacteriana y as la caries y la enfermedad periodontal.
Depende de la terminacin cervical y del material de cementacin, adems
de la adaptacin del metal.
Las prtesis son cementadas con un cemento que se diluye en el diente; por
esto, los lmites cervicales deben ser lo ms exactos posibles, para que no
se hagan surcos ni colonicen bacteriana.
6. Terminaciones cervicales:
A. Segn su ubicacin:
-Margen subgingival terminacin dentro del surco gingivodentario (1-2mm.).Se mete 0.5mm dentro del surco gingival, si metiramos
ms:
alterara la flora del surco, producindose una mayor acumulacin
de P.B. lo que llevara a un dao periodontal mayor.
se potencia inflamacin gingival.
-Muy esttico ya que es tpico en personas que al rerse muestran las
encas.
-Aumenta anclaje en coronas cortas.
-Menor susceptibilidad a las caries.
-Potencial lesin periodontal.
-Difcil reproduccin.
*Indicaciones:
-Caries, erosiones anfracciones, erosiones sub.
-Repeticiones de tratamientos.
B. Segn forma:
135
Bisel de 0.5mm.
-Filo de cuchillo
-Difcil realizacin.
-Difcil reproduccin.
-Frecuente sobreextensin.
-Difcil asentamiento.
-Gran espesor de cemento en oclusal.
-Notoria lnea de terminacin.
-Slo coronas metlicas porque el lmite se va adelgazando no permite
poner cermica.
-Lmite muy imperceptible.
-Cong biselado
-Dos tiempos operatorios.
-Mnimo de desgaste cervical 1.5mm.
-Mejor sellado marginal.
-Disminuye el espacio dento protsico.
-Coronas perifricas Metal-Porcelana.
-Eleccin en sectores posteriores.
7. Perfil de emergencia:
La gua para reproducir los diferentes desgastes es la lnea radicular,
siempre los dos primeros milmetros coronarios tienen igual direccin que
los milmetros radiculares.
-El perfil de emergencia debe ser recto.
-La lnea radicular es la referencia del laboratorio.
-La impresin es crtica para reproducir el perfil de emergencia. Para tomar
la impresin precisa, se ocupan hilos retractores de la enca.
As se evitar la caries coronarias, por acumulacin de P.B. o mal cepillado.
Desgastes Dentarios:
Provisorio:
Prtesis fija confeccionada de material temporal (acrlico), que simula un
diente y que permanece en boca un tiempo determinado (slo el tiempo que
dura el tratamiento).
*Etapas:
-Impresin del paciente con alginato o de encerado diagnstico.
-Modelo de trabajo.
-Tallado en modelo de preparaciones.
-Comprobacin de encaje modelo-impresin.
-Aislacin del modelo.
-Confeccin de acrlico.
-Vaciado de la impresin.
-Posicionamiento del modelo en impresin.
-Asentamiento y remocin de excesos de acrlico.
-Retiro del acrlico del modelo.
-Remocin de excesos del provisorio.
-Desgastes cervicales.
-Chequeo de oclusin (con papel articular entre las arcadas).
-Ajustes finales y tallado de cara oclusal.
-Pulido de provisorio para luego cementar con cemento temporal.
-Consideraciones Generales:
Paralelismo en Prtesis Fija:
-ptimo 6.
-Aceptable 10-15.
-Inadecuado 20 o ms, ya que queda muy cnico, por lo que no habra
suficiente roce y por ende poca retencin.
-Visin de toda la periferia de la o las preparaciones, al cerrar un ojo y
estar a 30 cm. de distancia.
-Se debe ver ntida la terminacin cervical.
-En boca se comprueba mirando con un solo ojo toda la terminacin cervical
a travs del espejo.
-Si se ven todas las paredes, significa que no estn paralelas, sino que ms
convergentes.
-Si se esconden las terminaciones cervicales, significa que falta tallado.
-Hombro recto.
-Hombro recto biselado.
-Chafln.
-Chafln profundo.
-Filo de Cuchillo.