Fecha :

CHARLA DE 5 MINUTOS

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Proyecto

Hora inicio

Encargado

Hora Trmino

Tema Tratado:

Clasificacin del tema (marque con una X, donde corresponda):

1.- Anlisis de accidente.

9.- Riesgos elctricos.

2.- Normas de seguridad.

10.- Sealizacin interna.

3.- Anlisis de trabajo.

11.- Normas de higiene y aseo.

4.- Investigacin de accidentes.

12. Superficies de trabajo.

5.- Preven. y combate de incendios.

13. Riesgos especficos.

6.- Uso Elemen. de Protec. Personal.

14. Aspectos legales.

7.- Uso equipos y herramientas.

15. Proteccin de mquinas.

8.- Manejo y almac. de materiales.

16. Otros.

NOMBRES Y APELLIDOS

NMINA DE ASISTENTES
DNI
CATEGORIA

ESPECIALIDAD

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Comentarios, observaciones o sugerencias de los trabajadores:

Comentarios, observaciones o sugerencias del Supervisor o quin dicto la charla:

Nombre y Firma Supervisor

FIRMA