Rcppedguas2011amanzo 110811070314 Phpapp02

Guas Internacionales 2010 para la RCP y los CCE
Reanimacin
Cardiopulmonar Peditrica
Csar Amanzo Lpez
Mdico Pediatra
Instructor de la Escuela de Emergencias EsSalud
Lima - Per
http://pediatriavital.blogspot.com/
cesaramanzo@yahoo.es
El paro cardiaco es el resultado final de un

periodo prolongado de hipoxemia,
secundaria a
ventilacin,
oxigenacin o
circulacin
deficientes.
Amanzo
RCP Peditrica
Cadena de Supervivencia Peditrica
Prevencin
Soporte
bsico de
vida
Activacin
del
Sistema de
Respuesta
de
Emergencia
Soporte
avanzado de
vida
Cuidados
post-paro
Berg, M. D. et al. Circulation 2010;122:S862-S875
Cadena de supervivencia del adulto

Copyright 2010 American Heart Association
Amanzo
RCP Peditrica
Prevencin
Amanzo
Soporte
bsico de
vida
Activacin
del Sistema
de
Respuesta
de
Emergencia
RCP Peditrica
Soporte
avanzado de
vida
Cuidados
post-paro
Principales causas de muerte en nios
Insuficiencia respiratoria
Sndrome de muerte sbita infantil (< 1ao)
Sepsis
Enfermedades neurolgicas
Lesiones:
Amanzo
Lesiones como pasajeros de vehculos motorizados

Lesiones peatonales
Lesiones con bicicletas
quemaduras
Ahogamiento (< 5 aos)
Lesiones por arma de fuego
RCP Peditrica
Acciones
de
Guardar objetos peligrosos

Prevenir la asfixia
Tener cuidado con la energa elctrica
Tener cuidado con los objetos pequeos

Emplear cinturn de seguridad
Ensear a andar a los nios

Prevenir cadas
Prevencin Prevenir quemaduras
Amanzo
RCP Peditrica
Prevencin
Amanzo
Soporte
bsico
de vida
Activacin
del Sistema
de
Respuesta
de
Emergencia
RCP Peditrica
Soporte
avanzado de
vida
Cuidados
post-paro
Algoritmo de Paro Cardiaco Universal

No responde
No respira o slo boquea ocasionalmente
Llamar por ayuda:
Activar el SEM/Equipo de Reanimacin
Evaluar el ritmo
Desfibrilable
(FV / TV sin pulso)
Dar 1 shock
No desfibrilable
(PEA / Asistolia)
Soporte de vida avanzado

Mientras se minimizan las interrupciones de
las compresiones
Inmediatamente reasumir la RCP
Considerar una va area avanzada.

Continuar las compresiones torcicas
despus de colocar una va area
avanzada.
Considerar la capnografa.
Obtener un acceso EV/IO.
Considerar vasopresores y antiarrtmicos.
Corregir las causas reversibles.
Inmediatamente reasumir la RCP
Post-paro cardiaco inmediato

Monitoreo y soporte
Incluir las consideraciones de:
ECG 12 derivaciones.
Perfusin /reperfusin.
Oxigenacin y ventilacin.
Control de temperatura.
Causas reversibles.
Amanzo
RCP Peditrica
Active el
Sistema de
Respuesta de
Emergencia y
consiga un
DEA
Inicie
RCP
inmediatamente
Mucho nios con

paro cardiaco
Paro
asfctico y
tienen un
no un Paro por FV
Los nios con cardiopatas

tiene una predisposicin a
desarrollar arritmias
cardiacas.
Amanzo
Evale el
ritmo
cardiaco
despus de 2
minutos de
RCP
RCP Peditrica
Apertura de la
va area
No responde
No respira o slo
boquea
30 compresiones
Al menos a 100 por
minuto
Compresiones
torcicas
Amanzo
2 ventilaciones de
rescate
Coordine 30
compresiones y 2
respiraciones
Evale el
ritmo
RCP Peditrica
10
Secuencia de soporte bsico de vida peditrica

Proveedor de salud y
personas entrenadas en RCP
Rescatador lego
Seguridad del rescatador y la
vctima.
Evaluacin de la necesidad de
RCP.
Evale las respiraciones.
Inicie las compresiones torcicas.
Abra la va area y de
ventilaciones.
Coordine las compresiones
torcicas con las respiraciones.
Active el sistema de respuesta de
emergencia.
Amanzo
Seguridad del rescatador y la

vctima.
Evaluacin de la necesidad de
RCP.
Evale el pulso.
Inadecuada ventilacin con pulso.
Bradicardia con pobre perfusin.
Compresiones torcicas.
Ventilaciones.
Coordine las compresiones
torcicas con las respiraciones.
Desfibrilacin.
RCP Peditrica
11
Realice el CAB e identifique

la arritmia cardiaca
< 1 ao
No responde
No respira o
slo boquea
1 a 12-14 aos
Iniciar las compresiones torcicas
Apertura de la va area:
maniobra frente-mentn
Dos ventilaciones de rescate
Si retorna la circulacin
espontnea y ventila:
posicin de seguridad
Amanzo
30 compresiones torcicas y 2 ventilaciones

RCP Peditrica
12
Amanzo
RCP Peditrica
13
(Circulation. 2010;122[suppl 3]:S862S875.)
Algoritmo de Soporte Bsico de Vida Peditrico
Reanimador a la altura
de los hombros de la
vctima
Las respiraciones de
rescate deben durar
1 segundo.
Lo suficientes para
elevar el trax.
Amanzo
RCP Peditrica
14
RCP Peditrica ENED 2009
Amanzo
RCP Peditrica
15
Infante (< 1 ao)
Nio > 1 ao
Pulso braquial
Pulso carotdeo
El rescatador lego debe ser instruido en la evaluacin

de los signos de circulacin:
MueRTo
no se mueve
no respira normalmente
no tose
Amanzo
RCP Peditrica
16
Amanzo
RCP Peditrica
17
Frecuencia de al menos 100/min.

Profundidad de compresiones de al menos 1/3
del dimetro antero-posterior del trax. *
Permita la completa recuperacin del trax

despus de cada compresin.
Minimice las interrupciones en las
compresiones torcicas.
Evite una ventilacin excesiva.
* aproximadamente 4 cm en el infante y 5 cm en el nio.
Amanzo
RCP Peditrica
18
Compresiones torcicas
Infante (nio < 1 ao)
Nio de 1 a 12 a 14 aos
Coloque los pulgares justo por

debajo de la lnea inter-mamilar.
Con los pulgares y el resto de
dedos rodeando el trax en la
mitad inferior del esternn.
Con el taln de una mano.

En la mitad inferior del esternn.
No presionar el apndice
xifoides o las costillas.
al menos a 100
x min
Se deprime 1/3 del dimetro anteroposterior del trax

Amanzo
RCP Peditrica
19
RCP Peditrica- Marzo 2009

Escuela de Emergencias - EsSalud
Amanzo
RCP Peditrica
20
Profundidad de la compresin torcica

Para lograr compresiones torcicas efectivas,
los reanimadores deben comprimir al menos
un tercio del dimetro antero-posterior del
trax.
Esto corresponde aproximadamente a:
4 cm (1 pulgadas) en la mayora de los infantes
5 cm (2 pulgadas) en la mayora de los nios.
Amanzo
RCP Peditrica
21
Tcnica de compresin del trax con dos dedos

(1 rescatador)
Amanzo
RCP Peditrica
22
Compresin del trax con ambos pulgares y el resto de dedos rodeando el trax
(2 rescatadores)
Amanzo
RCP Peditrica
23
La tcnica de sellado EC para la ventilacin con bolsa-mscara
Amanzo
RCP Peditrica
24
La maniobra
frente-mentn
alinea los ejes de la va
area y eleva la lengua.
< 1 ao
Ventilacin boca a
boca-nariz
Eje traqueal
Eje farngeo
Eje oral
1 a 12-14 aos
Ventilacin boca a
boca
Amanzo
RCP Peditrica
25
Los reanimadores deben turnarse

cada 2 minutos o cada 5 ciclos.
Un
ciclo de RCP:
30 compresiones
y
2 ventilaciones de rescate.
Amanzo
RCP Peditrica
26
Amanzo
RCP Peditrica
27
Si se observa una respiracin

regular, la vctima no requiere
RCP.
Si no existe evidencia de trauma

voltee a la vctima sobre su lado.
Posicin de recuperacin: ayuda
a mantener la va area
permeable y disminuye el riesgo
de aspiracin.
Amanzo
RCP Peditrica
28
Obstruccin de Va Area por Cuerpo

Extrao
(OVACE)
Signo universal de
atragantamiento
Amanzo
RCP Peditrica
29
Obstruccin de va area por cuerpo extrao en

Pediatra
> 90% de las muertes por aspiracin de cuerpo

extrao ocurre en nios < 5aos.
65 % de las vctimas son infantes (< 1 ao).

Infantes
Nios
Lquidos: la principal causa Globos

Objetos pequeos
Alimentos:
Hot dogs
Dulces redondos
Nueces
Uvas
Cancha
Etc.
Amanzo
RCP Peditrica
30
Obstruccin leve
Tos fuerte, consciente, puede respirar.

La vctima con la tos puede eliminar el cuerpo
extrao
Ingreso deficiente de aire / Dificultad para respirar
Tos silenciosa / Cianosis
Incapacidad para hablar o respirar.
Obstruccin Grave
compresiones abdominales subdiafragmticas.
Hasta que el objeto sea eliminado.
Maniobra de Heimlich
Amanzo
RCP Peditrica
31
OVACE nio mayor de 1 ao:

Maniobra de Heimlich.
Compresiones sub-diafragmticas hasta expeler el
cuerpo extrao.
Si no responde o no elimina el cuerpo extrao

iniciar RCP con 30 compresiones y luego 2
ventilaciones.
Va area difcil en Pediatria - Amanzo
Realizar 5 palmadas en
la espalda seguidas de 5
compresiones en el
trax.
Si no responde o no
elimina el cuerpo
extrao iniciar RCP con
30 compresiones y
luego 2 ventilaciones.
No realizar compresiones
abdominales por el riesgo
de daar el hgado.
Obstruccin vas areas en el infante

5 palmadas en la espalda seguidas de
5 compresiones en el trax.
Repetidas hasta que el objeto sea

expelido.
No se recomiendan compresiones
abdominales por el riesgo de daar el
hgado.
Amanzo
RCP Peditrica
34
Inicie
RCP
Si se
observa
el cuerpo
extrao y
es
accesible
retrelo.
Amanzo
No realice
barrido
digital a
ciegas.
Si la vctima no
responde a las
maniobras, no
tiene pulso.
RCP Peditrica
35
Slo comprima el trax

Los nuevos datos sealan la importancia de la
ventilacin en RCP para infantes y nios.
Sin embargo, los rescatistas que no pueden o
no estn dispuestos a proporcionar ventilacin
deben realizar la RCP mediante compresiones
torcicas solamente.
Amanzo
RCP Peditrica
36
Prevencin
Amanzo
Soporte
bsico de vida
Activacin
del Sistema
de
Respuesta
de
Emergencia
RCP Peditrica
Soporte
avanzado de
vida
Cuidados
post-paro
37
Activacin del
Servicio de
Respuesta de
Emergencia
Consiga un DEA
Llame al 116
Seale:
Si existen 2 rescatadores:
1er rescatador: Inicia
inmediatamente RCP.
2do rescatador: Activa el
Sistema de Respuesta de
Emergencia
Bomberos Lima: 116
Polica Nacional:
105
STAE, SAMU, etc.
Amanzo
1. Seale el N telefnico de
donde llama.
2. Que est ocurriendo.
3. Qu estn haciendo.
4. Dnde se encuentran.
5. Pregunte cunto
demorarn.
6. Cuelgue el telfono
despus de la persona
que atendi la llamada.
RCP Peditrica
38
Prevencin
Amanzo
Activacin del
Sistema de
Respuesta de
Soporte
bsico de vida Emergencia
RCP Peditrica
Soporte
avanzado
de vida
Cuidados
post-paro
39
Manejo de va area
Amanzo
RCP Peditrica
40
La laringe en el nio
pequeo tiene la
forma de un cono
invertido
La parte ms
estrecha es a nivel
del cartlago
cricoides
Efecto de 1 mm de edema sobre la

resistencia de la va area
Cambios en el
rea
transversal
Cambios en la
resistencia
Infante
44%
200%
Adulto
25%
40%
Si el nio llora, el trabajo

respiratorio se
incrementa en unas 32
veces.
Las opciones teraputicas para la va area

difcil
No invasiva
Intubacin endotraqueal
Va area con mascarilla larngea (LMA)
Combitubo
Invasiva
Cricotirotomia con aguja
Quirrgica:
Cricotirotoma
Traqueostoma
nasofarngeo
Desde el ala de
la narz hasta el
lbulo de la
oreja
Laringoscopio
El laringoscopio tiene un mango y una hoja.
La hoja puede ser curva o recta.
Las pilas se insertan en el mango.
El laringoscopio sirve para visualizar:
Faringe
Laringe
Trquea.
Tamao del tubo endotraqueal sin cuff (sin manguito)

Nios 1 a 10 aos
N Tubo endotraqueal (mm ID) = Edad (aos)/4 + 4
ID: dimetro interno

Tamao del tubo endotraqueal con cuff (con manguito)

Nios 1 a 10 aos
N Tubo endotraqueal (mm ID) = Edad (aos)/4 + 3.5

Durante la preparacin se debe tener tubos ET 0,5 mm ms
pequeos en dimetro y 0,5 mm mayores en dimetro.
Intubacin endotraqueal
vallcula
epiglotis
Si la hoja del laringoscopio es

curva (tipo Macintosh)
ingresa a la vallcula.

recta (tipo Miller) levanta la
epiglotis.
vallcula
epiglotis

curva (tipo Macintosh)
ingresa a la vallcula.

recta (tipo Miller) levanta la
epiglotis.
La hoja recta del

laringoscopio levanta la
lengua y la epiglotis
Lengua
Epiglotis
Tamaos de mscaras larngeas
Tamao
Peso (Kg)
Aire mximo en cuff (mL)
<5
1.5
5 10
10 20
10
2.5
20 30
14
30
20
Adulto
30
Adulto grande / pobre sello con 4
40
Acceso Vascular
Amanzo
RCP Peditrica
55
Acceso vascular durante la RCP

Es esencial para:
la administracin de frmacos y expansores de
volumen.
extraer muestras de sangre.
El acceso venoso perifrico es aceptable si es

colocado rpidamente.
El acceso venoso central (estndar de oro) no es
recomendado como una ruta inicial durante una
emergencia (requiere: tiempo, experiencia).
Amanzo
RCP Peditrica
56
Ocurre una redistribucin preferente del flujo

sanguneo
mediante una vasoconstriccin perifrica y
esplcnica.
hacia rganos vitales: Cerebro, Corazn,
Pulmn, Suprarrenales.
Amanzo
RCP Peditrica
57
La Puncin
intrasea es
Un acceso vascular directo.

Es una medida temporal.
Una vez logrado otro
acceso vascular debe
retirarse la aguja de
puncin intrasea.
Amanzo
RCP Peditrica
58
RCP Peditrica
Hospital DAC EsSalud
Tacna 2003
Amanzo
Proteccin
Guantes
Mascarilla
Mandil
Asepsia
Jabn
Alcohol / Alcohol yodado
Gasas
Campo estril
Insercin y
fijacin
Aguja puncin intrasea

(aguja hipodrmica N 18 o 20)
Equipo de venoclisis
Esparadrapo
Frulas
RCP Peditrica
59
Se puede realizar en
nios > 6 aos
Amanzo
RCP Peditrica
60
RCP Peditrica
Escuela Nacional de Emergencias y Desastres EsSalud
Diciembre 2004
Amanzo
RCP Peditrica
Hospital Escomel - EsSalud
Arequipa 2004
RCP Peditrica
61
Cortical (hueso compacto)

Medular (hueso esponjoso):
Mdula sea roja
Mdula sea amarilla
Amanzo
RCP Peditrica
62
La mdula sea es un plexo venoso constante y

no colapsable.
Amanzo
RCP Peditrica
63
Puncin intrasea
Sitios de puncin
Femoral distal:
Cndilo
externo
2 - 4 cm por encima del cndilo externo del fmur.

Tibial proximal:
Tuberosidad
tibial
anterior
Borde
medial de la
tibia
Entre la tuberosidad tibial anterior y borde medial de la tibia

(punto medio)
Tibial distal:
Malelo
interno
Amanzo
2 cm por encima del malolo interno, por detrs del

recorrido de la vena safena.
RCP Peditrica
64
Puncin intrasea
Procedimiento
Amanzo
1. Limpiar la piel en el sitio de insercin con

solucin antisptica.
2. Anestesiar localmente con lidocana al 1%:
piel, tejido celular subcutneo y periostio.
3. Revise la aguja y asegrese que los biseles
de la aguja externa y del estilete interno se
encuentren alineados apropiadamente.
4. Fije la extremidad:
Sostenga el muslo y la rodilla por encima
y lateral al sitio de insercin con la palma
de la mano de la mano no dominante.
Con los dedos estabilice la rodilla.
La pierna debe estar apoyada sobre una
superficie firme.
5. Ingrese la aguja ejerciendo movimientos
rotatorios.
RCP Peditrica
65
Procedimiento
Puncin intrasea
6. Estabilice la aguja intrasea e

inyecte lentamente 10 mL de solucin
salina normal.
7. Pruebe la inyeccin, buscando:
signos de aumento de resistencia a la
inyeccin.
aumento de la circunferencia de los tejidos
blandos de la pierna.
disminucin en la firmeza del tejido.
8. Si la prueba de inyeccin es
satisfactoria, desconecte la jeringa,
evace el aire de la venoclisis y
conctela a la aguja.
9. Asegure la aguja y la venoclisis con
cinta adhesiva y aplique un apsito.
Amanzo
RCP Peditrica
66
Puncin intrasea
Profundidad de insercin
Nios de 6 a 12 aos
Medialmente a la Tuberosidad tibial
Encima del malelo interno
RCP Peditrica
ENED 2004
Cabeza humeral
Nios de 0 a 6 aos
1.5 cm
1 cm
1.5 cm
Aguja de Calibre
N 18
Medialmente a la Tuberosidad tibial
1.0 a 1.5 cm
Encima del malelo interno
0.75 a 1.0 cm
Cabeza humeral
Amanzo
Aguja de Calibre
N 18
RCP Peditrica
1.5 cm
67
La aguja esta dentro del canal medular si

ocurre:
1. Prdida de resistencia
2. La aguja se mantiene en
posicin sin sostenerla.
3. Se aspira mdula sea.
RCP Peditrica
Hospital DAC EsSalud
Tacna 2003
4. Ingresa rpidamente el lquido

infundido.
Amanzo
RCP Peditrica
68
Puncin intrasea
Contraindicaciones
Osteognesis imperfecta
Osteoporosis
Fractura
Infeccin en la zona de insercin
Amanzo
RCP Peditrica
69
Ritmos cardiacos que producen un

Paro cardiaco
Amanzo
RCP Peditrica
70
RCP Peditrica
Escuela Nacional de Emergencias y Desastres - EsSalud
2006
Amanzo
RCP Peditrica
71
Complejo QRS
segmento PQ
Onda P
Intervalo PR
Segmento ST
Onda T
Onda U
Intervalo QT
Ndulo sinusal
Rama izquierda
del Haz de His
Haz de His
Red de Purkinge
Ritmo sinusal normal

Ndulo
auriculo-ventricular
Rama derecha
del Haz de His
Amanzo
RCP Peditrica
72
Bradicardia sintomtica
FC < 60 lpm
Asistolia
No requieren
desfibrilacin
Actividad elctrica sin pulso
Sin pulso
La bradicardia y la asistolia son ritmos frecuentes de
paro cardiaco en nios.
Amanzo
RCP Peditrica
73
Taquicardia ventricular
Fibrilacinventricular
ventricular
Fibrilacin
La TV sin pulso y la fibrilacin ventricular son los nicos ritmos que requieren
desfibrilacin.
Son ritmos infrecuentes en pediatra
Amanzo
RCP Peditrica
74
Desfibrilacin
Los shocks estn indicados para la fibrilacin
ventricular (FV) y la taquicardia ventricular sin
pulso (TV) en infantes y los nios
Dosis inicial de energa: 2 a 4 J/kg.

Dosis siguientes:
4 J/kg.
Dosis superiores a 4 J/kg, sobre todo si se entrega
con un desfibrilador bifsico, puede ser seguro y
eficaz.
Amanzo
RCP Peditrica
75
Empleo de Desfibriladores automticos

externos para nios: una actualizacin
ILCOR Advisory Statement
(Circulation. 2003;107:3250-3255.)
No existe una evidencia actual suficiente que

apoye la recomendacin del empleo de AED en
nios < 1 ao de edad.
La desfibrilacin es recomendada para la
fibrilacin ventricular documentada y la
taquicardia ventricular sin pulso. (Clase I).
Amanzo
RCP Peditrica
76
Cmo desfibrilar?
1. Identificar la arritmia ventricular (FV o
TV sin pulso).
2. Continuar RCP.
3. Colocar la pasta conductora en las
paletas.
4. Encender el desfibrilador y colocar en
modo asincrnico.
5. Seleccionar la dosis de energa y cargar.
6. Detener las compresiones torcicas.
7. Avisar: Aljense voy a desfibrilar!
8. Descargar
Amanzo
RCP Peditrica
RCP adulto
HE Grau EsSalud
2010
77
Desfibrilacin Peditrica
Dosis inicial: 2 - 4 J/kg
Siguientes dosis: 4 J/kg
No exceder de 10 J/kg o la dosis
mxima adulta.
RCP Peditrica 20 al 22 Nov 2003

Hospital III Tacna EsSalud
RCP peditrica
ENED
Julio 2003
Amanzo
RCP Peditrica
78
Reevaluacin de la Desfibrilacin
1.
2.
3.
4.
Oxigenacin
Ventilacin
Estado cido-base
Problemas mecnicos:
a) Neumotrax
b) Interfase (plano de contacto) inadecuada entre la
paleta y la pared torcica).
c) Separacin excesiva entre las paletas.
d) Presin insuficiente de las paletas en el trax.
e) Posicin deficiente de las paletas.
Amanzo
RCP Peditrica
Amanzo
RCP Peditrica
83
Amanzo
RCP Peditrica
84
Amanzo
RCP Peditrica
85
La descarga sincronizada debe ser realizada

durante este intervalo.
Cardioversin sincronizada
Peditrica
Dosis: 0.5 a 1 J/kg
Si falla la dosis: 2 J/kg
Marca de
sincronizacin
Funcin cardiaca normal
Fibrilacin ventricular
Presin
sangunea
Shock
elctrico
Periodo vulnerable
Farmacoterapia Emergencias Peditricas

Amanzo
Valorar el ritmo cardiaco y pulso

Bradicardia
sintomtica
Taquicardia
con pulso
QRS 0,09 seg
Iniciar RCP
Iniciar RCP
FV
TV
Desfibrilacin
2 Joules/kg AED > 1 ao
Adrenalina c/3-5 min
0,01 mg/kg EV/IO
(1:10000)
Desfibrilacin
Amiodarona
5 mg/kg EV/IO
o
Lidocana
1 mg/kg EV/IO
o
Magnesio
25-50 mg/kg EV/IO
Desfibrilacin
PEA
Asistolia

0,01 mg/kg EV/IO
(1:10000)
(hasta 3 veces)

0,01 mg/kg EV/IO
(1:10000)
(hasta 3 veces)
Identificar causas
subyacentes
c/3-5 min
0,02 mg/kg EV/IO

(puede repetirse)
Dosis:
mnima: 0,1 mg/kg
mxima total: 1 mg
Considerar un
marcapaso cardiaco
externo
Hipovolemia
Hipotermia
Hipo/Hiperkalemia
H+ (acidosis)
Hipoxia
Taponamiento
Tensin
neumotrax
Toxina/veneno
Tromboembolismo
Complejo QRS
Taquicardia
sinusal*
* Corregir la causa
Taquicardia
supraventricular
Estable
Atropina
QRS > 0,09 seg
Maniobras
vagales
Estable
Adenosina
0,1 mg/kg EV/IO
(mximo 12 mg)
Inestable
Cardioversin
sincronizada
0,5 - 1 Joule/kg
Cardioversin
sincronizada
2 Joule/kg
Adenosina
0,2 mg/kg EV/IO
(mximo 12 mg)
Considere medicamentos alternativos
Amiodarona
5 mg/kg EV
en 20-50 min
o
Procainamida
15 mg/kg EV
en 10-15 min
Farmacoterapia Emergencias Peditricas

Amanzo
Taquicardia
ventricular
Estable
Adaptado de:
Pediatric Resuscitation Update. Stephanie J. Doniger, et. al. Emerg Med Clin N Am. 25 (2007) 947960.
Sin pulso
RCP Peditrica 15 y 29 de Octubre 2008 - ENED

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Guas Internacionales 2010 para la RCP y los CCE

El paro cardiaco es el resultado final de un

Cadena de Supervivencia Peditrica

Berg, M. D. et al. Circulation 2010;122:S862-S875

Cadena de supervivencia del adulto

Principales causas de muerte en nios

Lesiones como pasajeros de vehculos motorizados

Guardar objetos peligrosos

Tener cuidado con los objetos pequeos

Ensear a andar a los nios

Algoritmo de Paro Cardiaco Universal

Soporte de vida avanzado

Inmediatamente reasumir la RCP

Considerar una va area avanzada.

Inmediatamente reasumir la RCP

Post-paro cardiaco inmediato

Mucho nios con

Los nios con cardiopatas

Secuencia de soporte bsico de vida peditrica

Seguridad del rescatador y la

Realice el CAB e identifique

Iniciar las compresiones torcicas

Dos ventilaciones de rescate

30 compresiones torcicas y 2 ventilaciones

(Circulation. 2010;122[suppl 3]:S862S875.)

Algoritmo de Soporte Bsico de Vida Peditrico

RCP Peditrica ENED 2009

Infante (< 1 ao)

El rescatador lego debe ser instruido en la evaluacin

Frecuencia de al menos 100/min.

Permita la completa recuperacin del trax

Coloque los pulgares justo por

Con el taln de una mano.

Se deprime 1/3 del dimetro anteroposterior del trax

RCP Peditrica- Marzo 2009

Profundidad de la compresin torcica

Tcnica de compresin del trax con dos dedos

Berg, M. D. et al. Circulation 2010;122:S862-S875

Copyright 2010 American Heart Association

Berg, M. D. et al. Circulation 2010;122:S862-S875

Copyright 2010 American Heart Association

La tcnica de sellado EC para la ventilacin con bolsa-mscara

Berg, M. D. et al. Circulation 2010;122:S862-S875

Copyright 2010 American Heart Association

Los reanimadores deben turnarse

Si se observa una respiracin

Si no existe evidencia de trauma

Obstruccin de Va Area por Cuerpo

Obstruccin de va area por cuerpo extrao en

> 90% de las muertes por aspiracin de cuerpo

65 % de las vctimas son infantes (< 1 ao).

Lquidos: la principal causa Globos

Tos fuerte, consciente, puede respirar.

OVACE nio mayor de 1 ao:

Si no responde o no elimina el cuerpo extrao

Va area difcil en Pediatria - Amanzo

Obstruccin vas areas en el infante

Repetidas hasta que el objeto sea

Slo comprima el trax

Efecto de 1 mm de edema sobre la

Si el nio llora, el trabajo

Va area difcil en Pediatria - Amanzo

Las opciones teraputicas para la va area