Cdigo: Ft-61

Versin: 0

FICHA TECNICA SORE ESTADO ACTUAL DE LAS PROPIEDADES

CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___
FECHA
DD
ACTA No.:

MM

ACTA DE VECINDAD
FORMATO 2 - FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES
AA

OBRA:

1. REGISTRO FOTOGRFICO DE FACHADA

2. DATOS DEL PREDIO

Nombre del Responsable de la Unidad Social:_____________________________________________________________
Tenencia:
Propietario _____ Arrendatario ______
Poseedor _____ Otro Cual?_______________
Nombre del Propietario
Direccin
No. de pisos
Telfono
Long. del frente (mts)
Matrcula inmobiliaria No.
Cdula catastral
SERVICIOS PBLICOS
SI
1. Agua
2. Alcantarillado
3. Energa
4. Telfonos
5. Gas
6, Televisin cable
7, Otros

1.
2.
3.
4.

Monumento Nacional
Valor Arquitectnico
Valor intermendio
Valor normal

1.
2.
3.
4.

Residencial
Comercial
Industrial
Institucional

NO

OBSERVACIONES

Cul?
TIPO DE PREDIO
5. En construccin
6. Sin edificar
7. Otro
Cul?____________________

USO ACTUAL
5. Recreacional
6. Baldo
7. Otro
Cul?____________________

______________________
______________________
______________________
______________________
ACCESOS VEHICULARES
Garaje
SI
NO
Cuantos
El garaje se usa como
comercio SI
NO

3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR (Utilice el numeral "4. OBSERVACIONES ADICIONALES" para ampliar esta informacin)
ESTRUCTURA:___________________________________________________

GRIETAS Y FISURAS:___________________________________________________

________________________________________________________________
MUROS:__________________________________________________________
________________________________________________________________

______________________________________________________________________
HUMEDADES:____________________________________________________________
______________________________________________________________________

CUBIERTA:________________________________________________________

HUNDIMIENTO PISO:_______________________________________________________

________________________________________________________________
PISOS:___________________________________________________________
________________________________________________________________
FACHADA:________________________________________________________
________________________________________________________________

______________________________________________________________________
DESPLAZAMIENTOS:_______________________________________________________
______________________________________________________________________
OTRO:_Cul?____________________________________________________________
______________________________________________________________________

FIRMAS

Original 1: para el propietario

Original 2: para la Interventora

Firma Responsable Unidad Social

Nombre:
C.C. O NIT

296339362.xls

Representante del Contratista

Nombre:

Vo.Bo. Representante de la Interventora

Nombre

Copia: para el contratista

1de3

Cdigo: Ft-61
Versin: 0

FICHA TECNICA SORE ESTADO ACTUAL DE LAS PROPIEDADES

CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___
FECHA
DD
ACTA No.:

MM

ACTA DE VECINDAD
FORMATO 2 - FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES
AA

OBRA:

ACTA DE VECINDAD
FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES
OBRA:
ACTA No.:
4. OBSERVACIONES ADICIONALES (Utilice este espacio para ampliar la informacin contemplada en el numeral "3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR")

FIRMAS

Firma Responsable Unidad Social

Nombre:
C.C. O NIT

Representante del Contratista

Nombre:

Vo.Bo. Representante de la Interventora

Nombre

Original 1: para el propietario

Original 2: para la Interventora
Copia: para el contratista

296339362.xls

2de3

Cdigo: Ft-61
Versin: 0

FICHA TECNICA SORE ESTADO ACTUAL DE LAS PROPIEDADES

CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___
FECHA
DD
ACTA No.:

MM

ACTA DE VECINDAD
FORMATO 2 - FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES
AA

OBRA:

ACTA DE VECINDAD
REGISTRO FOTOGRFICO Y/O FILMICO EN MEDIO MAGNTICO
OBRA:

Original 1: para el propietario

FIRMAS

Original 2: para la Interventora

Copia: para el contratista

Firma Responsable Unidad Social

Nombre:
C.C. O NIT

296339362.xls

Representante del Contratista

Nombre:

Vo.Bo. Representante de la Interventora

Nombre

3de3