Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Los efectos secundarios mas significativos son la sedación ( esto en el caso de los
antihistamínicos de primera generación) y de los derivados de su actividad
anticolanérgicos (sequedad de boca, retención urinaria, visión borrosa y agudización
del glaucoma del ángulo estrecho).
Mecanismo de defensa
Enfermedades cerebrales
Proceso pasivo; expulsión sin esfuerzo de los contenidos
esofágicos.
existen receptores en neuronas mioenté ricas y células del
mú sculo liso gastrointestinales que regulan el vaciamiento
gá strico, el trá nsito intestinal o ambos; incluyen D-2, 5-
HT4, M2 y de motilina.
Acción periférica o local: Es cuando su origen es en la
mucosa faringea, esofágica o gastrointestinal pudiendo
utilizarse medicamentos que actúan sobre la causa.
Una situación especial es la cinetosis ocurrida por
estimulación de órganos sensoriales del laberinto o
aparato vestibular, se pueden utilizar antihistamínicos
de primera generación H1 (difenhidramina,
clorfeniramina), 30 minutos antes del viaje.
Antagonistas adrenérgicos alfa2.
Antagonistas dopaminérgicos D2.
Antagonistas histaminérgicos H1 y H2.
Antagonistas colinérgicos muscarínicos M1.
Antagonistas serotoninérgicos 5-HT3 y 5-HT4.
Agonista de la motilina.
Clorpromacina: son antagonistas de los receptores
adrenérgicos alfa1 y alfa2, dopaminérgicos D2,
histaminérgicos H1 y H2 y colinérgicos muscarínicos,
además inhiben la transmisión neural a través del centro
del vómito.
controlan la hemesis por: causas centrales, además de la
estimulación laberíntica y la mediada por la ZQ debido a sus
efectos antidopaminérgicos y antihistamínicos y ocurren en
dosis más bajas que las necesarias para producir
tranquilización.
Dosis: 0.25- 0.5 mg/Kg. IM, SC cada 8 hrs.
Acción hipotensora.
Fármacos que facilitan el pasaje del bolo alimenticio a través
del tubo digestivo mediante el aumento o coordinación de la
actividad motora.
Acción antiemética y además presentan efectos
proquineticos o procineticos.
Acción: son antieméticas centrales y actú an deprimiendo
principalmente la ZQ (bloquean receptores dopaminé rgicos
a nivel de dicha zona), pero no puede excluirse una acció n
sobre el centro del vó mito.
Sobre el SNC:
metoclopramida: tiene cierta acció n depresora central
(ansiedad/depresió n).
Domperidona: escasa acció n sobre el SNC no atraviesa la
barrera hematoencefalica, no da sueñ o (se utiliza en niñ os).
metoclopramida Posee acció n antidopaminergica D2 central y
periférica y a altas dosis acció n antagonista de los receptores 5HT3
por lo que posee actividad antiemética frente a vó mitos de diversos
orígenes.
Aumenta la liberació n de acetilcolina del plexo mienterico.
Aumenta la presió n del Esfínter esofá gico inferior (EEI), la perístasis
y el vaciamiento gá strico.
domperidona Bloquea los receptores dopaminérgicos de las
neuronas de la zona del quimioreceptora del vomito y periféricos.
posee una moderada acció n como procinetico.
carece de actividad agonista 5TH4 (no aumenta la liberació n de
acetilcolina el plexo mienterico.
Buena absorció n digestiva por vía oral o rectal así también IV, IM.
Metabolizació n a nivel hepá tico
Atraviesa la barrera hematoencefalica.
vida media: 2 a 4 hrs. administració n cada 6 a 8hrs
IV rá pida provoca excitació n del SNC por antagonismo con la
dopamina.
Indicaciones terapéuticas vomito provocado por drogas,
vaciamiento gá strico retardado, reflujo gastroesofagico, gastritis
por reflujo duodenal y en ulceras pepticas.
No en obstrucciones de la salida gá stricas y perforaciones
gá stricas.
Efectos secundarios: somnolencia, depresió n, confusió n, o
ansiedad, insomnio, desorientació n.
Buena absorción VO/rectal/inyectable.
alcanza el 4to ventrículo, lugar donde se
encuentra la ZQ.
metabolización hepática dando 98% de
metabolitos inactivos.
Eliminación por bilis un 65% y 35% por orina.
Presenta una vida media de 7 a 9 hrs.
Aumentan las contracciones peristá lticas del estó mago y
duodeno mientras que aumentan el tono del esfínter esofá gico
(el cardias se contrae), por lo tanto se impide el reflujo de
alimento.
relajació n del píloro.
Activan el peristaltismo del duodeno, permitiendo un mejor
procesamiento enzimá tico.
No tienen efecto sobre la secreció n gá strica ni intestinal.
Controvertida la posible acció n sobre colon.
Dosis: metoclopramida: (0.2-0.4 mg/Kg. SC, IM, V/O o 1
mg/Kg./24 hrs. IV en infusió n continua).
Dosis: domperidona: 2 -5 mg por animal cada 8 horas.
Cisaprida: agente procinético 5-HT4,aumenta la liberació n
de acetilcolina del plexo mienterico.
facilita el vaciamiento gá strico en perros y gatos.
actividad propulsora del colon, por activació n de
receptores 5HT del mú sculo liso del colon, esto le permite
ser incluida en el tratamiento del megacolon felino. dosis
de 0,1 a 0,5 mg/Kg. cada 8 a 12 hrs. por vía oral.