Botulismo

clase : Clostridia
Familia: Clostridiaceae
Especie: Clostridium

Toxoinfeccion bacteriana causada por una

neurotoxina:Toxina Botulinica producida por la
bacteria Clostridium Botulinum (bacilo Gram
positivo, esporulado, anaerobia, forma de
varilla, se desarrollan en condiciones de poco
oxigeno.
Principal componente del Botox
 Etimologia y Concepto
• Botulismo: del Latin Botulus que significa
Embutidos; Ismos proceso patologico.
• Trastorno Neuropalatico
• Existen 7 tipos de Botulismo Tipo A, B y E y con
menos frecuencia F causan botulismo humano.
• Tipo C, D y G causan enfermedad en
mamiferos, aves y peces.
• Ademas del C. botulinum, destacan C.
argentinese, Butyricum ( Tipo E inf) y baratii,
como productores de la Toxina botulinica.
 Reservorio
• La bacteria Clostridium Botulinum se encuentran
en zonas contaminadas.
• Esta bacteria produce unas esporas que viven en
alimentos . La espora es ovalada y subterminal y
deformante.
• Puede vivir tambien en alimentos mal enlatados o
almacenados en recipientes abiertos o inapropiados.
• Conservas caseras
• La botulina es la sustancia mas toxica que existe.
• Debido a su toxicidad tan alta, es probable que con tan
solo probar el alimento contaminado, la persona se
intoxique gravemente y produzca la muerte.
 Patogenia
• La toxina es absorbida por el tracto intestinal y pasa a
circulacion sistemica hasta alcanzar las terminaciones
neuromusculares.
• Como consecuencia se bloquea la transmision nerviosa
produciendo disfuncion a nivel del sistema nervioso
autonomo como a nivel muscular.
• La bacteria entra en el cuerpo mediante heridas
abiertas.
• No se transimte de persona a persona, se debe ingerir el
alimento contaminado ( no cocinado o recalentado
correctamente) en b.infantil debe ingerir las esporas
bacterianas.
• Dosis Letal para el humano depende de la toxina, esta
varia de 0,1 a 1,0 millonesimas gr.
 Factores determinantes
• Respecto al huesped: Edad.- Bebe traga las
esporas y estas crecen en su cuerpo y produce
las toxinas, al contrario de adultos y niños
mayores.
• Medidas higienico-sanitarias: Insuficientes
practicas higienicas.- permiten el contacto con
alimentos en zonas contaminadas.
• Manipulacion incorrecta de alimentos: Crear
condiciones que favorecen el crecimiento y
produccion de toxinas
 Epidemiologia
• Actualmente se define en 5 formas clinicas.
- Intoxicacion Alimentaria ( forma mas comun, periodo de
incubacion es de 6hrs y 8 dias, aunque por lo general los
sintomas aparecen de 18 a 36hrs tras la ingesta de la
toxina )
- Botulismo de Heridas ( por infeccion de heridas con
esporas ambientales, periodo de incubacion 4 – 14 dias)
- Botulismo del Lactante inf. ( semana y 12 meses de
vida, ingestion de esporas)
- Botulismo escondido o de Origen desconocido (variante
adulta del B.Lactante)
- Botulismo Inadvertido (px tratados por inyecciones de
toxina botulinica por desordenes de movimiento)
 Sintomas generales
• Disfagia, Dificultad para hablar, debilidad
progresiva, acompañada de paralisis, emesis,
nauseas, colico, disnea, vision borrosa.
• Debilidad en extremidades, sequedad de boca,
disfuncion de nervios faciales, pupilas fijas o
dilatadas.
• En Niños presentan estreñimiento, estan
afebriles, hipotonicos, dificultad para el sosten
cefalico, llanto debil, debilidad.
 Principales Signos y Sintomas
• 1.- Periodo de incremento febril ó 1era Semana de la
enfermedad:
-fiebre continua a lo largo del dia, esplenomegalia, tos
seca, colico abdominal.
• 2.- Segunda semana de la enfermedad:
- fiebre entre 39 y 40, Roseola ( manchas rojas o
rosas en abdomen, somnolencia, meteorismo (gases
acompañados de movimientos de asas intestinales)
• 3.- Tercera Semana de la enfermedad:
- Fiebre, desaparece la somnolencia
• 4.- Cuarta Semana de la enfermedad:
- La enfermedad cede, disminuye poco a poco la
fiebre.
 Dx.
• Se realiza examenes de sangre para
comprobar la prescencia de toxinas.
• coprocultivo seriado
• analisis de laboratorio de los alimentos
sospechosos de estar contaminados.
 Tx.
• Va focalizado a la asistencia respiratoria
( evitar un paro respiratorio).
• Administrar Antitoxina Botulinica, y aplicar
terapia de soporte.
• Administrar liquidos intravenosos si
persiste disfagia.
• Puede ser necesario entubar al Px.
• Antibioticos no usar en Botulismo infantil.
• Cuando el Tx es recibido tempranamente
se reduce el riesgo de muerte.
• Esta enfermedad puede complicarse
produciendo debilidad prolongada ademas
de disfuncion del sistema nervioso que
puede durar hasta un año.
 Alimentos mas expuestos a la
contaminacion
• Se encuentran las verduras enlatadas en
casa
• Embutidos como salchicha
• Carne cruda como Jamon
• Pescado crudo o ahumado
• Miel ( especialmente no dar a menores de
1 año)
 Profilaxis
• Preparacion adecuada e higiene de alimentos
en especial los de conservacion.
• La refrigeracion con sal y / o condiciones acidas
previenen el crecimiento o formacion de toxinas.
• No administrar miel o ni jarabe de maiz en
menores de 1 año.
• Si una lata esta hinchada no abrir, o si contiene
olor o color extraño no probar.
• En utilizacion como Botox, debe ser
administrado por personal Medico capacitado