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MORFOFISIOLOGIA
COMIT DIRECTIVO
Jaime Alberto Leal Afanador
Rector
Roberto Salazar Ramos
Vicerrector Acadmico
Sehifar Ballesteros Moreno
Vicerrector Administrativo y Financiero
Maribel Crdoba Guerrero
Secretario General
Edgar Guillermo Rodrguez
Director de Planeacin
MORFOFISIOLOGIA
PRIMERA EDICIN
@ Copy Rigth
Universidad Nacional Abierta y a Distancia
ISBN
2005
Centro Nacional de Medios para el Aprendizaje
PRIMERA UNIDAD
PENSAMIENTO
Capitulo 1
1.8.3 Inmunoglobulinas
1.8.4 Regulacin de la respuesta inmune
1.8.5 Inmunidad adquirida
1.8.6 Proceso inflamatorio
1.8.7 Gua de trabajo Prctico
1.9
Timo
1.9.1 Morfologa y funcin del timo
1.9.2 Gua de trabajo practico
Capitulo 2
Cabeza y Cuello
2.1 Cabeza sea en general. Osificacin intramembranosa
2.2.1 Hueso frontal
2.2.2 Hueso parietal
2.2.3 Hueso occipital
2.3 Huesos del cuello. Vrtebras cervicales. Huesos hiodes, tiroides, paratiroides.
2.4 Msculos faciales, msculos epicraneales y masticatorios.
2.5 Msculos del cuello: supra e infrahioideos
2.7 Principales arterias de la cabeza, cara y cuello
2.8 Sistema Venoso.
2.9 Plexo cervical y otros nervios del cuello
2.10
Nervios de cabeza y cara
Captulo 3
Organos de los sentidos
3.1 Ojo.
3.2 Visin
3.3 Odo.
3.4 Audicin
3.5 Lengua
3.6 Gusto
3.7 Olfato
3.8 Piel
3.9 Tacto
3.10 Gua de trabajo practico
3.10.1 Reconocimiento de los huesos del crneo
3.10.2 Visin.
3.10.3 identificacin de papilas gustativas
4
SEGUNDA UNIDAD
Trax y abdomen
Capitulo 1
1.1 Costillas, esternn y vrtebras torcicas
1.2 Costillas
1.3 Esternn
1.4 Vrtebras Torcicas
1.5 Vrtebras lumbares
1.6 Msculos intercostales y diafragma
1.7 Msculos abdominales y lumbares
Capitulo 2
Aparato circulatorio
2.1 Corazn y grandes vasos
2.2 Leyes y principios que regulan la hemodinamia
2.3 Ciclos cardiaco y mecnico
2.4 Gasto cardiaco
2.5 Circulaciones arterial, terminal, capilar y venosa
2.5.1 Vasos sanguneos
2.5.2 Sistema de la arteria pulmonar
2.5.3 Sistema de la arteria aorta
2.6 Control y regulacin de la circulacin sangunea
2.7 Arterias heptica, esplnica, gastroduodenal, mesentrica superior y
mesentrica inferior.
2.7.1 Arteria heptica
2.7.2 Arteria esplnica
2.7.3 Arteria gastroduodenal
2.7.4 La arteria mesentrica superior
2.7.5 Arteria mesentrica inferior
2.8 Venas porta, gastroduodenales, esplnica, mesentrica superior e inferior,
renales.
2.9 Gua de trabajo prctico
Captulo 3
Sistema Digestivo
3.1 Composicin
3.2 Faringe, esfago, estomago, intestino delgado y grueso
3.2.1 Faringe
3.2.2 Esfago
3.2.3 Estmago
3.3 Hgado, pncreas y bazo.
3.3.1 Hgado
3.3.2 Pncreas
3.3.3 Bazo
3.4 Msculos abdominales y lumbares
3.5 Funciones oral, esofgica, gstrica e intestinal
3.6 Proceso de la defecacin
3.7 Proceso digestivo y de absorcin
3.8 Eventos enzimticos y hormonales en la digestin.
3.9 Funciones hepato-pancreticas.
3.9.1 Enzimas hepticas
3.9.2 El hgado y la sangre
3.9.3 El hgado y el rin
3.9.4 El hgado y el sistema endocrino
3.9.5 El pncreas
3.10
Mtodos de medicin del funcionamiento gstrico
3.11 Gua de trabajo prctico
Captulo 4
Sistema Respiratorio
4.1 Composicin
Captulo 5
Aparato urinario
5.1 Composicin
5.2 Riones
5.3 Urteres
5.4 Vejiga y uretra
5.5 Unidad Funcional Del Rin
5.6 Control Del Agua Corporal y Los Electrolitos
5.7 Pruebas De Funcin Renal
5.8 Equilibrio cido Base De La Orina
5.9 Gua De Trabajo Practico
5.91 Anatoma Radiolgica Del Sistema Urinario
5.9.2 Anlisis macroscpico de la orina
Captulo 6
Aparato o sistema endocrino
6.1 Hipfisis
6.2 Hormonas pancreticas. Sntesis y metabolismo.
6.3 Efectos de las hormonas pancreticas
6.4 Control De La Secrecin Hormonal Pancretica.
6.5 Gua De Trabajo Prctico
6.6 Sntesis y metabolismo de las hormonas tiroideas
6.7 Efectos de las hormonas tiroideas
6.8 Control de la secrecin hormonal
6.9 Glndulas suprarrenales
6.10 Sntesis y metabolismo de la Acth
6.11 Efectos de la Acth
6.12 Control de la secrecin hormonal suprarenal
6.13 Gua de trabajo practico
Captulo 7
Aparato reproductor
7.1 Huesos de la cintura plvica
7.2 Articulaciones lumbosacra y sacrococcgea
7.3 Msculos abdominoplvicos
7.4 Msculo de la regin gltea
7.5 Aparato reproductor masculino
7.6 Aparato reproductor femenino. Histoembriologa
7.6.1 Ovarios, tubas uterinas
7.6.2 tero, vagina
7.7 Gua de trabajo practico
7.7.1 Identificacin de la pelvis
TERCERA UNIDAD
Locomocin
CAPTULO 1
Extremidad superior
10
1.4.2 Clavcula
1.4.3 Hmero
1.4.4 Radio
1.4.5 Ulna
1.4.6 Carpo
1.4.7 Metacarpo
1.4.8 Falanges
1.5
Miologa del miembro superior
1.5.1 Msculos del hombro
1.5.2 Msculos de brazo
1.5.3 Msculos del antebrazo
1.5.4 Msculos de la mano
1.6
Movimientos y masas musculares del miembro superior
1.7
Innervacin plexo-branquial
1.8
Principales nervios, arteriales y venas del miembro superior
1.8.1 Nervios
1.8.2 Arterias
1.8.3 Venas
1.9
Anatoma radiolgica del miembro superior
1.10 Gua de trabajo practico
1.10.1 Movimientos del miembro superior
1.10.2 Sistema circulatorio del miembro superior
1.10.3 Observacin de anatoma radiolgica
CAPTULO 2
Miembro inferior
2.1 Huesos del miembro inferior
2.1.1 hueso de la cadera
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.3
2.3.1
2.3.2
Articulaciones pelvianas
Articulacin coxofemoral
Articulacin de la rodilla
Articulacin del tobillo
Articulaciones del pie
Miologa del miembro inferior. Principales msculos del miembro inferior
Msculos de la cadera
Msculos del muslo
11
2.3.3
2.3.4
2.4
2.5
2.5.1
2.5.2
2.6
2.6.1
2.6.2
2.7
2.8
Msculos de la pierna
Msculos del pie
Plexo lumbosacro
Inervacin de los principales msculos del miembro inferior
Plexo lumbar
Plexo sacro
Principales arterias y venas del miembro inferior
Arterias
Venas
Anatoma radiologa del miembro inferior
Gua de trabajo
INDICE DE FIGURAS
Figura.1 Divisin del cuerpo por planos anatmicos
Figura 2 Posiciones anatmicas en decbito.
Figura. 3 Esquema general de las regiones en las cuales es dividido el abdomen.
Figura. 4. Representacin de las estructuras de una clula humana
Figura.5 Configuracin de tejidos epiteliales.
Figura. 6. Arco reflejo de la contraccin muscular
Figura 7. Esquema general de una sinapsis
Figura 8. Unin neuromuscular o sinapsis neuroefectora a nivel muscular.
Figura 9. Arco reflejo bineuronal de la contraccin muscular
Figura 10. Arco reflejo trineuronal de la contraccin muscular
Figura 11. Huesos de la parte posterior del crneo
Figura 12. Huesos del crneo vistos lateralmente
Figura 13. Crneo visto de frente
Figura 14. Vrtebras cervicales y sus relaciones anatmicas.
Figura 15. Vascularizacin de la cabeza
Figura 16. Inervacin de la cara
Figura 17. Estructura interna del ojo.
Figura 18. Esquema de las estructuras internas del odo.
Figura 19. Corte transversal del caracol auditivo.
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INDICE DE TABLAS
Tabla N 1 Pares craneales
Tabla N 2. Diferencias entre sistemas nerviosos perifricos
Tabla N 3. Efectos del sistema nervioso autnomo en rganos y estructuras
corporales
Tabla N 4. Salida de adrenalina
Tabla N 5. Ejemplos de glndulas y sus hormonas
14
INTRODUCCIN
3. LOCOMOCION
Se tendr en cuenta las partes del cuerpo humano que generen movimiento
osteoartcular ( extremidades superiores e inferiores).
16
PRIMERA UNIDAD
PENSAMIENTO
OBJETIVOS
del
17
Captulo 1
GENERALIDADES
cercana a esta lnea. Los trminos medial y lateral pueden reemplazarse por
interno e externo.
Visto de frente el cuerpo humano tambin puede ser dividido en planos que se
denominarn frontales; la
regin delantera del plano
frontal se denominar ventral,
la regin posterior al plano
frontal se denomina dorsal.
el
cuerpo
se
acostado boca
denomina posicin
se encuentra boca
denomina prono.
Cabeza
Tronco.
Extremidades superiores
Extremidades inferiores.
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1.3 La Clula
La clula es la unidad elemental de los seres vivos, dotada de vida propia.
Representa el sustrato material mnimo con las caractersticas propias de la vida,
Figura 4.
Empleando el microscopio electrnico, pueden individualizarse en la clula
elementos constituyentes muy pequeos (organelos), cada uno de los cuales est
en condiciones de surtir por s solo determinadas actividades celulares, el conjunto
de todas las actividades que recprocamente se influyen y se complementan
forman esta unidad funcional con vida propia
En relacin con la clula es importante tener en cuenta dos conclusiones
fundamentales:
La clula es una masa circunscrita de materia viviente tiene un comportamiento y
un destino: es capaz de desarrollarse, de reproducirse, de envejecer, de enfermar
y de morir.
La clula es un elemento comn en los vegetales, animales y en el hombre, por lo
tanto todos ellos muestran las caractersticas propias de la gran familia de los
seres vivientes.
Morfologa celular: la forma de las clulas es muy variada. Las clulas aisladas
en reposo son esfricas pero tambin pueden ser prismticas o poligonales, su
tamao es independiente del que tienen los seres de que forman parte; no hay
diferencia notable entre las clulas de un ratn y las de un caballo. Las clulas en
general microscpica y su tamao suele oscilar entre 3 y 50 micras.
La forma de las clulas es muy variada:
Clulas esfricas.
Glbulos rojos.
21
Clulas poligonales.
Clulas alargadas (fibras).
la esferoidal, aunque puede ser tambin alargada (por ejemplo en las fibras
musculares).
Fisiologa de la clula: cuando se observa una clula viva es evidente su
vitalidad en forma de movimiento. Estos movimientos pueden ser de varios tipos:
algunos son internos y afectan a los constituyentes del citoplasma; otros son
externos y se refieren al desplazamiento de toda la clula. Hay que tener presente
que, si no todas las clulas estn en condiciones de emigrar por sus propios
medios, el citoplasma sin embargo muestra constantemente diferentes formas de
movimientos.
Adems, la clula fabrica productos que utiliza para crecer, desarrollarse y que
vierte de nuevo al medio externo. Estos procesos son llamados respectivamente
de asimilacin y de secrecin. Este modo de comportarse y de vivir est basado
totalmente en reacciones qumicas. Por eso, puede compararse la clula con una
fbrica qumica, en la cual es posible distinguir una oficina de direccin, una
central de energa, una mquina altamente especializada, una entrada para las
materias primas y una salida para los productos de desecho. La oficina de
direccin, es decir el puesto de mando, est presentado por el ncleo donde se
conserva toda la informacin, como si se tratara de una computadora, para que
cada uno de los organelos cumpla satisfactoriamente y en el momento preciso con
sus funciones especficas. Informacin que adems es transmitida a travs de
procesos de reproduccin: trasmisin gentica.
La materia prima viene dada por los alimentos, desdoblados en sus principales
componentes, es decir: protenas, grasas y azcares. El conjunto de reacciones
qumicas que gradualmente los trasforma en productos de desechos se llama
metabolismo. Por ltimo todas estas funciones posibilitan la reproduccin celular
y con ello la conservacin de su especie.
La clula como unidad elemental de la vida, posee las siguientes funciones
elementales:
Funciones de relacin: por las que la clula vive en el ambiente que le rodea y
se relaciona con l. Estas funciones comprenden la sensibilidad y motilidad.
La sensibilidad celular: se llama tambin excitabilidad o irritabilidad. Es la
facultad que tienen las clulas de ser impresionadas por diversos estmulos y de
reaccionar ante ellos. Los estmulos pueden ser muy diversos: luminosos,
elctricos, trmicos, mecnicos, etc., para que acten sobre la clula han de tener
un mnimo de intensidad y actuar un cierto tiempo.
Funciones de nutricin: por ellas la clula asegura su existencia (conservacin
del individuo). En el seno de las clulas se verifican constantemente complejas
trasformaciones materiales, cuyo conjunto recibe el nombre de metabolismo. El
metabolismo consta de dos procesos antagnicos y simultneos: uno constructivo
y otro destructivo.
24
25
26
27
Slo hay dos tipos celulares: procariotes, que no presentan ncleo ni organelos
de otro tipo y eucariotes que presentan ncleo y otros organelos. Ejemplo de
clulas procariotes son las bacterias. Ejemplo de clulas eucariotes son todas las
que constituyen los organismos de los otros reinos: Protista, Fungi, Plantae y
Animalia. Las bacterias son muy pequeas de 1 a 2 micrometros y algunas hasta
5 micrometros y de formas: cilndrica, esfrica y espiral, solamente. En cambio las
clulas eucariotes pueden medir desde 7 hasta 500 micrometros y algunas hasta
milmetros y pueden tener toda la gama de formas imaginables y de funciones
especiales. Las clulas eucariotes se pueden organizar en tejidos y constituyen a
los organismos pluricelulares. Son las que ms variedad de formas presentan, por
ejemplo: Paramecium, Euglena, levadura, leucocitos, neuronas, etc.
Una parte soluble coloidal llamada citosol que contiene agua, iones,
molculas pequeas como: glucosa, aminocidos, nucletidos, vitaminas y
molculas grandes como protenas.
b)
Una parte
ribosomas y
c)
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1.4 Tejidos
Reciben el nombre de tejidos las agrupaciones de clulas de los organismos
pluricelulares que tienen una estructura determinada en relacin con un acto
fisiolgico especial; es decir, tienen una forma y estructura semejante y realzan el
mismo trabajo o funcin.
Clasificacin de los tejidos: los tejidos se pueden clasificar a varios puntos de
vista. A pesar de que no existe ninguna clasificacin natural de los tejidos la
siguiente es una distincin desde el punto de vista morfolgico y fisiolgico.
Tejido de revestimiento y de secrecin: tejido epitelial.
Tejidos de sostn:
Tejido conjuntivo
Tejido adiposo
Tejido cartilaginoso
Tejido seo.
Tejido nervioso.
Tejido epitelial: se caracteriza este tejido porque sus clulas integrantes estn
poco modificadas y se hallan pegadas unas a otras por un cemento de unin.
Tiene por misin revestir el cuerpo las cavidades que en l se abren y el interior
de todos los rganos huecos. Algunas de sus clulas tienen propiedades
secretoras, por lo cual este tejido es el que forma la parte esencial de las
glndulas. Figura.5.
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Tejido muscular:
es el tejido
formado por las clulas que han
asumido la motilidad del organismo.
Su caracterstica principal es la
contractilidad.
Formando
los
msculos y se les encuentra tambin en el corazn, en el tubo digestivo, en la
vejiga urinaria, etc. Sus clulas estn trasformadas en largas fibras musculares,
en cuyo citoplasma se han diferenciado las estructuras contrctiles, llamadas
miofibrillas.
Tejido nervioso: reside este tejido en los centros nerviosos (cerebro, mdula
espinal, etc.) Se distinguen en l dos clases de elementos nerviosos: clulas
nerviosas y fibras nerviosas. Las clulas con el conjunto de sus prolongaciones
reciben el nombre de neuronas.
1.5 Gua de trabajo prctico
1.5.1 Reconocimiento de planos anatmicos.
Objetivo: identificar regiones del cuerpo humano.
Materiales y mtodos: la prctica debe ser realizada en grupos de dos
estudiantes del mismo sexos se requiere un lugar donde acostarse.
Tiempo estimado: 30 minutos .
Procedimiento: uno de los estudiantes se ha cuesta boca arriba y el otro
estudiante debe ubicar las siguientes regiones anatmicas:
30
31
Los msculos con la contraccin, tienden a desplazar ambas cabezas seas, a las
que estn fijados y a acercarlas una a otra; generalmente, sin embargo, ocurre
que slo una cabeza sea se pone en movimiento mientras la otra bajo la accin
de otros msculos, se mantienen fija en su posicin bsica. En la flexin del
antebrazo sobre el brazo, solamente el cubito (brazo mvil) se pone en moviendo
mediante la contraccin del bceps y del branquial, mientras que, en cambio, el
hmero queda bloqueado (brazo fijo) por la accin de los msculos del hombro.
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Cada fibra muscular esqueltica es una clula larga (de 1,5 a 3 cm) o ms.
Multinucleada, compuesta por una masa de miofibrillas, cada una de ellas de un
grosor aproximado de 1 a 2 micras. Las miofibrillas se disponen paralelamente al
eje mayor de la fibra, agrupadas y recubiertas por una membrana denominada
sarcolema, aparentemente amorfa. El aspecto estriado de las fibras musculares se
debe a que las distintas partes de las miofibrillas tienen diferentes ndices de
refraccin. Partes similares de las miofibrillas se sitan una de otra, dando la
apariencia de discos que atraviesan toda la anchura de la fibra.
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Los msculos estriados estn constituidos por una porcin rojiza y contrctil,
compuesta de fibras musculares, que recibe el nombre de vientre o el cuerpo y
que constituye el msculo propiamente dicho y de partes blancuzcas de
naturaleza no contrctiles localizadas generalmente en las extremidades de los
msculos que reciben el nombre de tendones o aponeurosis si estn localizados
en los extremos de msculos planos y que sirven para la insercin del msculo en
el hueso o en otras estructuras.
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Cada msculo est rodeado por una membrana conjuntiva, ms o menos espesa,
llamada aponeurosis muscular, que envuelve y contiene al msculo durante la
contraccin.
Del mismo modo alrededor de los tendones pueden existir formaciones fibrosas de
Figuras ovaladas, llamadas vanas fibrosas que forman unos huecos destinados a
mantener los tendones en su justa posicin.
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constituidos por una doble membrana muy sutil que contiene una pequea
cantidad de lquido viscoso de accin lubricante: lquido sinovial.
Los msculos estriados, como todos los rganos de intensa actividad, estn
provistos de una riqusima vascularizacin sangunea y linftica. Reciben, adems,
uno o ms nervios que les trasmiten la excitacin motriz a travs de un impulso
procedente de los centros nerviosos, que provocan la contraccin y que terminan
sobre cada una de las fibras musculares en una unin caracterstica llamada
placas motrices o unin neuromuscular; a los msculos estriados llegan
asimismo los nervios sensitivos y los de naturaleza simptica.
1.6.3 Elasticidad
36
Si se pone una mano sobre la cara anterior del brazo y flexionamos el antebrazo,
se notar que el bceps cambia de forma y de consistencia. Adquiere una forma
globulosa porque se hace ms grueso y ms corto y se endurece
considerablemente. Se dice que se ha contrado.
1.6.5 Tonicidad
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1.6.6 Agonista
Se llama as los msculos o grupos de msculos que realizan un determinado
movimiento (flexin de los dedos ) la gravedad puede actuar tambin como
agonista. Por ejemplo si se sostiene un objeto y se le baja hacia la mesa, la
gravedad acta como factor colaborador del descenso. La nica accin muscular
es regular la rapidez del descenso, ejemplo de accin paradjica.
1.6.7 Antagonistas
Llamados tambin oponentes son msculos que se oponen directamente a un
determinado movimiento. As, el trceps braquial, el cual es extenso del antebrazo.
Dependiendo de la velocidad y de la energa del movimiento, los antagonistas
pueden relajarse o alargarse durante la contraccin, regulan el movimiento, lo
suavizan con presin y sin violencias. El termino antagonista es inadecuado por
que tales msculos cooperan mas bien que oponerse a una accin. La gravedad
tambin puede tambin actuar como antagonista por ejemplo, al flexionar el
antebrazo partiendo de la posicin anatmica.
1.6.8. Msculos de fijacin
Tienen una amplia variedad de funciones. Generalmente estabilizan o fijan
articulaciones o zonas y as mantienen posturas o posiciones mientras actan los
msculos agonistas.
38
39
Desde el sistema nervioso central viaja a la orden de contraccin a travs del axn
del nervio, esto es un mensaje de caractersticas llamado conduccin nerviosa
cuando el mensaje llega a la sinapsis es trasmitido a la clula muscular gracias a
la intervencin de una sustancia, la acetilcolina (Ac) , llamada entonces
neurotransmisora de la contraccin muscular.
Correlacin tomo-farmacolgica
Al ser la acetilcolina una sustancia qumica puede ser antagonisada, bloqueada o
remplazada por sustancias qumicas similares que se suministren exogenamente,
es decir por frmacos.
La fuerza total desplegada por un msculo es la suma de las fuerzas ejercidas por
sus fibras, es decir, entre dos msculos con el mismo volumen el que contiene
mayor numero de fibras ser el ms enrgico. Las fibras musculares son capaces
tambin de acortarse, por lo menos hasta la mitad de su longitud., por esto los
msculos de largas fibras son capaces de mayor amplitud en los movimientos que
originan. Se a demostrado que la Amplitud de los fascculos determinan la
amplitud de la contraccin de un msculo cualquiera que sea el mecanismo, los
msculos largos y rectangulares producen mas amplitud de movimientos,
penniformes ejercen mas fuerza. La velocidad y la fuerza del movimiento
dependen de la distancia entre el punto de accin y el eje del movimiento articular.
La fuerza es tanto mayor cuanto ms alejada esta la insercin del eje y la
velocidad es mayor cuando la insercin esta prxima a dicho eje.
41
42
43
La sinapsis puede estar localizada en cualquier parte del sistema nervioso centra.
Segn que este en el encfalo o en la medula, se habla de reflejos cerebrales o
espinales.
Con gran frecuencia se excita a partir de una sola neurona sensitiva un gran
numero de neuronas motoras, sucesiva y simultneamente. Es tambin posible
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El nombre de reflejos propios quiere decir que las terminaciones sensitivas sobre
las que acta el estmulo-en este caso los husos musculares se hallan dentro
del msculo mismo la excitacin parte por lo tanto, del mismo lugar en que se
verificar el efecto motor despus de haber recorrido todo el arco reflejo. Los
nervios sensitivos que parten de los husos musculares penetran en la medula con
las races posteriores la sinapsis se encuentra localizada en las astas anteriores,
sobre las clulas motoras del mismo segmento medular.
Por ultimo a travs de las races anteriores corre de nuevo la onda excitante hacia
el msculo. El Ejemplo tpico de los reflejos propios es el reflejo tendinoso.
Golpeando el tendn de Aquiles o el rotuliano se produce una contraccin de los
msculos correspondientes el nombre de reflejo tendinoso es inapropiado, puesto
que esto reflejos se pueden reproducir aun sin la menor existencia del tendn
(remplazado experimentalmente por otras sustancias). Los nervios cutneos no
tienen tampoco importancia alguna en estos reflejos., se les puede extirpar sin que
el reflejo se inhiba en lo mas mnimo lo esencial es que al golpear el tendn se
produce una distensin momentnea de las fibras musculares en el sentido de su
longitud en el aumento o la disminucin de la tensin es el estimulo adecuado de
esta clase de receptores. Se puede, pues estimularlos por otros medios diferentes
del golpe sobre el tendn.
45
AUTOEVALUACION 1
46
orina
heces
sudoracin
la respiracin
vmitos
diarreas
sudoracin excesiva
quemaduras.
48
Los electrolitos son sustancias que mantienen el medio interno del organismo en
condiciones adecuadas, para que las clulas vivan y crezcan. El organismo
necesita una determinada cantidad de cada una de estas sustancias.
A continuacin se presenta algunas de las caractersticas de los electrolitos.
1.7.3 Sodio
Se representa con las letras Na. Las cifras normales en sangre son 135 a 145
mEq/litro. El exceso de sodio en la sangre se llama hipernatremia y la baja de
sodio se llama hiponatremia.
Las funciones del sodio son:
1.7.4 Potasio
Se simboliza con la letra K. Su valor en sangre es de 3.5 a5.5 mEq/litro. El exceso
de potasio en la sangre se llama hipercalemia y la falta o deficiencia se llama
hipocalemia.
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1.7.5 Calcio
Se representa con las letras Ca . Su valor normal en sangre es de 9 a 11
mEq/litro . El exceso de calcio en sangre se llama hipercalcemia y la disminucin
se llama hipocalcemia.
Funciones del calcio:
Cuando el calcio en la sangre est bajo, el organismo saca el calcio que necesita
de los huesos hacia la sangre, para que siga circulando a niveles
Normales: por esta razn los huesos se vuelven dbiles y fciles de romper.
Otros sntomas de disminucin de calcio son el dolor y los espasmos musculares
(calambres).
1.7.6 Fsforo
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Se representa por la letra P. Los valores normales en sangre son de 3 a 4.5 mg%.
El exceso de fsforo en sangre se llama hiperfosfatemia y la disminucin se llama
hiposfatemia.
Funciones del fsforo en el organismo:
se mantiene en estrecha relacin con el calcio: cuando hay un aumento de fsforo
en la sangre hay una disminucin de calcio. Cuando hay una disminucin del
fsforo hay un aumento del calcio.
El fsforo se almacena en huesos y dientes
necesidades de cada organismo.
Es necesario que las sustancias que hay en los alimentos como carbohidratos,
grasas, etc, sean utilizadas por el organismo.
Cuando el fsforo est alto los huesos se vuelven porosos y se rompen fcilmente.
EL fsforo alto se une con el calcio y puede depositarse en las articulaciones y en
la piel en forma de cristales pequeos, los cuales producen dolor y dificultad para
el movimiento.
Si se desea mantener una buena salud, es necesario que el volumen,
concentracin y composicin de los lquidos y electrolitos se mantengan dentro
limites estrechos. Esto extremadamente complejo y se considera los billones de
clulas del cuerpo pero el organismo posee excelentes mecanismos para
mantener el equilibrio en condiciones normales, el equilibrio que es llamado
homeostasis
El mantenimiento de esta homeostasis es alterada por enfermedad o por consumo
mayor o menor de lquidos o otras sustancias en la dieta. Cuando el organismo
esta sano, puede responder a las alteraciones de los lquidos o electrolitos para
impedir problemas serios; la sed por ejemplo es un mecanismo para controlar el
consumo de lquidos. Los riones y la piel son rganos muy importantes para
controlar la excrecin de lquidos y por tanto para mantener la homeostasis.
1.7.7 Sangre
La sangre es un liquido algo ms denso que el agua, de color rojo cuya tonalidad
varia entre el rojo vivo cuando circula por las arterias y el rojo oscuro, casi negro,
cuando circula las venas.
El sabor de la sangre es ligeramente salado, debido al cloruro de sodio (NaCl) y
otras sales que contienen y su olor es caracterstico al dejar de circular la sangre,
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La medula roja de los huesos producen los hemates o glbulos rojos, los
leucocitos granulocitos y las plaquetas. La medula roja de los huesos se
encuentran en las costillas, el externn, algunos huesos cortos, en los huesos de
la bveda craneana y de los extremos de los huesos largos los leucocitos no
granulositos son producidos en los glangios linfticos y en el bazo.
52
300-450
x milmetro de sangre
1.000-3.000 x milmetro de sangre
53
El coagulo esta formado como se ve, por la fibrina y por plaquetas. Como en la
sangre predominan los glbulos rojos la coloracin del cogulo es roja. Pero si se
lava el coagulo dejndole caer un chorro de agua de poca presin para que no lo
divida en fragmentos, el agua arrastrara los glbulos y el cogulo quedara de un
color blanquecino por medio de la coagulacin se detienen las hemorragias,
porque se forman en los extremos del vaso seccionado unos tapones de sangre
slida que evita salida de la sangre circulante.
Igualmente en la sangre puede viajar bacterias, parsitos (la malaria) y virus (virus
de la hepatitis y virus del SIDA) por lo cual existe grave riesgo de contaminacin
al manipular sangre y debe evitarse. Hoy en da solo se acepta manipular sangre
en casos estrictamente necesarios y utilizando en lo posible guantes.
54
55
56
57
Frecuente en
parasitarias.
personas
alrgicas
en
casos
de
infestaciones
58
59
Prostaglandinas
Lecotrienos
Histamina.
Serotonina.
Kininas
60
Correlacin Anatomo-farmacolgica
61
AUTOEVALUACION 2
1.
2.
3.
4.
5.
Qu es la inmunidad?
En qu casos hay aumento de linfocitos?
Las vacunas qu tipo de inmunidad confieren?
Qu son las inmunoglobulinas?
Cules son las seales de la inflamacin
62
1.9 Timo
1.9.1 Morfologa y funcin del timo
El timo del adulto es una masa de forma irregular situada parte en el cuello y
parcialmente en el trax. Est compuesta de uno a tres lbulos irregulares,
generalmente dos. Cada lbulo esta formado por numerosos lobulillos
redondeados, parcialmente separados por delgadas laminas de tejido conectivo.
Las clulas predominantes en el timo, indifernciales de pequeos linfocitos, son
llamadas, a veces, timoncitos.
La porcin torxico del timo se varia por detrs del manubrio o de la parte superior
del cuerpo del externn, pero ha sido hallada a veces mas caudal incluso a nivel
de la apndice xifoides. La porcin cervical de timo, que con frecuencia consiste
nicamente en un fascculo fibroso que contiene tejido timico, esta por delante y a
los lados de la traquea detrs del msculo esternohioideo y esternotiroideo y unido
por formaciones fibrosas con el tejido que rodea la glndula tiroides.
El timo pesa solo unos pocos gramos en el momento del nacimiento pero crece
rpidamente y alcanza su mayor volumen en la pubertad, poca en la cual alcanza
uno 30g (oscila de 20 a 42g). Entonces inicia la regresin. La mayor parte de su
tejido es sustituido con grasa y tejido conectivo fibroso, pero el tejido noble nunca
desaparece totalmente.
No sean identificado hormonas especificas producidas por timo pero parece ser
que la glndula segrega una o ms hormonas timicas. Tambin parece ser el timo
inhibe la produccin de hormona somatropa (hormonas del crecimiento) por el
vulo anterior de la hipfisis, y, por otra parte esta hormona aumenta el tamao
del timo. Adems un cierto factor timico incrementa el numero de clulas madre de
63
64
Captulo 2
Cabeza y Cuello
Los huesos del crneo tiene una estructura intramembranosa especial, estn
compuestos de dos laminas externa e interna de sustancia compacta y de una
lamina media esponjosa llamada diploe. Adems, el crneo se encuentra
recubierto de un periostio denominado pericrneo.
Las articulaciones inmviles formadas por los huesos del crneo son llamadas
suturas y aparecen como lneas irregulares. El tejido conectivo entre estos huesos
es llamado ligamento sutural.
Los huesos del neurocraneo estn unidos entre si mediante un tipo especial de
articulacin fija, la sutura en la cual, las dos superficies articulares se enfrentan y
se unen recprocamente, con interposicin de una delgadsima capa de tejido
conjuntivo fibroso. Solo difiere de este tipo de articulacin la del esfenoides con el
occipital en la que las dos superficies articulares, inicialmente unidos entre s por
el tejido cartilaginoso que ms tarde se osifica, se funde en un nico bloque seo
65
Los huesos estn divididos en dos grupos: Los huesos neurocraneo propiamente
dicho, situados en la parte posterior de la cabeza, que forman un estuche seo
destinado a coger el encfalo (porcin superior de eje nervioso central, constituida
esencialmente por el cerebro, cerebelo y bulbo) y los huesos del esplacnocraneo,
situados en la parte anterior y inferior de la cabeza., circunscriben las cavidades
que acogen a la mayor parte de los rganos de los sentidos y de las primeras vas
respiratorias y digestivas.
Los huesos del neurocraneo, son 8, estn dispuestos de modo que delimitan en
su conjunto la cavidad craneana. Algunos, de superficie lisa, forman la bveda,
ofreciendo una superficie de apoyo al cerebro.
66
Figura 12.
lateralmente
Huesos
del
crneo
vistos
67
vacilar. Estas partes seas confieren al hueso una forma de rombo con una
posteroinferior, una cara anteriosuperior y cuatro bordes.
Los catorce huesos de la cara son: los dos maxilares superiores, el maxilar
inferior, los dos nasales, los dos ungs, los dos malares, los dos palatinos, los dos
cornetes inferiores y el vmer
El maxilar superior es un hueso par, situado en la parte central de la cara
interpuesto entre la cavidad orbitara y la oral de la fosa nasal. De forma
irregularmente cuadriltera, un poco aplanado en sentido lateromedial, presente
dos caras: interna y externa y cuatro bordes: superior, inferior, anterior y posterior;
esta porcin central o cuerpo del maxilar superior; tiene anexas numerosas
prolongaciones o apfisis, mediante las cuales el maxilar superior se articula con
los otros huesos que lo rodean.
En el cuerpo del maxilar superior hay una gran cavidad, el seno maxilar, que
representa la mayor de las cavidades anexas a las fosas nasales. Por su borde
inferior da asiento a la mitad de la arcada dentaria superior.
Los huesos menores de la cara son: hueso nasal, hueso malar, cornete inferior,
hueso unguis, hueso palatino y el vmer.
68
cervicales
sus
La tiroides situada en la parte anterior e inferior de la laringe esta formado por dos
lbulos ovoideos unidos por un istmo. Es una glndula productora de hormonas
importantes para el control del metabolismo energtico.
69
El timo es una glndula considerada transitoria pues se atrofia alrededor de los 1012 aos de edad. Se encuentran en la parte inferior del cuello y superior del
mediastino, detrs del esternn.
Los msculos asociados con la regin media de la cara son los msculos de la
expresin facial quienes originndose en huesos del esqueleto facial y tomando
inserciones en los tejidos blandos de los prpados, la nariz, mejilla y los labios
producen los movimientos faciales de emocin y expresin.
Estos msculos son inervados todos por el sptimo par craneal. Los msculos que
se insertan en la mandbula, es decir, los msculos de la masticacin, se originan
en el crneo., por ejemplo, el msculo temporal y el msculo masetero, todos ellos
son inervados por el componente motor del quinto par craneal.
el cuello tiene una gran movilidad gracias a mltiples msculos ubicados en cuatro
trgonos:
trgono sumandibular:
msculo digstrico
70
msculo estilohioideo
msculo hiogloso
msculo milohioideo
trgono carotideo:
msculo omohioideo
msculo esternocleidomastoideo
trgono suprahioideo:
msculo milohioideo
msculo geniohioideo
trgono infrahioideo
msculo esternohioideo
msculo esternotiroideo
msculo tirohioideo
71
La arteria auricular posterior termina por detrs del pabelln auricular; esta arteria
irriga la cavidad timpnica, as como el cuero cabelludo en la regin temporal
posterior
72
El tronco tirocervical, que nace del sistema subclavio, irriga principalmente los
msculos de la parte anterior del cuello. La arteria cervical profunda se origina de
la subclavia e irriga principalmente los msculos posteriores del cuello.
2.11
Sistema Venoso.
Las ramas ventrales de los cuatro primeros nervios cervicales se unen para
formar el plexo cervical.
Se encuentra cubierto por el msculo
esternocleidomastohideo y produce la siguiente inervacin:
73
Ramas superficiales:
Occipital menor
Auricular mayor
Cervical transversa
Supraclavicular.
Esternocleidomastoideo.
Trapecio
Angular del omoplato
Esclenos
Prevertebrales
Infrahidoideos
Diafragma
Los nervios raqudeos se dividen en una rama anterior y otra posterior, ambas de
tipo mixto. El primer nervio cervical es pequeo, la rama posterior inerva alguno de
los msculos del dorso del cuello y la rama principal anterior se une al nervio
hipogloso para acompaarle a inervar los msculos que se insertan en la laringe y
el hueso hioides. La rama posterior del segundo nervio cervical forma el nervio
74
Los ramos posteriores primarios de los nervios raqudeos tercero, cuarto, quinto y
sexto son ramas pequeas de importancia menor que inervan la piel del dorso del
cuello y algunos de los msculos paraespinales.
Las ramas primarias anteriores de los primeros cuatro nervios raqudeos forman
el plexo cervical; las ramas cutneas incluyen al nervio occipital menor, el nervio
auricular mayor y cutneo anteriores de las races anteriores C2 y C3, que inervan
la piel lateral del cuello y el cuero cabelludo de la parte posterior de la oreja.
Existen tambin ramas musculares que surgen que de C1 a C4 que inervan los
msculos prevertebrales y el diafragma.
La cara esta inervada por el nervio facial o sptimo nervio craneal y por el quinto
nervio craneal que se divide en tres ramas y por ello es denominado trigemino. La
75
76
Captulo 3
Organos de los sentidos
3.11
Ojo.
Justo por detrs de la esclertica y por detrs de los cuerpos ciliares se encuentra
las coroideas que suministra el aporte vascular principal a las capas externas de la
retina.
77
los conos y los bastones que son las clulas fotorreceptoras y que transforman la
energa visual en energa nerviosa.
El nervio ptico de cada ojo atraviesa la orbita hacia atrs y pasa por el canal
ptico. A continuacin se une con el nervio ptico del otro lado formando un
entrecruzamiento o quiasma ptico donde la mitad temporal de las fibras (Desde la
porcin lateral de la retina) pasan hacia atrs.
Del quiasma ptico hacia atrs emergen los tractos pticos que se dirigen al
ncleo del encfalo denominado geniculado lateral y desde el cual se enviarn
conexiones precisas a la corteza virtual. De ese modo cada tracto ptico llevar
fibras de las porciones temporales o laterales de la retina del mismo lado y de las
porciones nasales o mediales de la retina del lado opuesto, por lo cual estar
recogiendo informacin visual del hemicampo visual del campo contrario.
3.2 Visin
La visin es el proceso sensitivo donde las imgenes captadas por el ojo excitan
las clulas sensibles de la retina, formndose un impulso nervioso que ser
conducido al cerebro a travs del nervio ptico y all, en su rea cerebral concreta.
Se har consciente.
78
Para que haya visin debe existir previamente un estimulo exterior, en este caso
luminoso, que sea capaz de excitar los conos y bastones, que son las clulas
sensitivas situadas en la retina.
Los conos son clulas fotosensibles con las que se aprecian los colores. La mayor
concentracin de estos se halla en la fvea o parte central de la mancha amarilla,
que es el punto de mxima visin.
Los bastones son ms numerosos que los conos y son muy sensibles a la
intensidad de la luz. Gracias a ellos es posible ver cuando la luz es escasa.
El nervio ptico, formando por las diversas fibras nerviosas procedentes de la
retina, transmite la informacin recibida al centro ptico del cerebro.
3.3 Odo.
El odo puede dividirse en tres porciones: externa, media e interna. El odo externo
consta de la oreja y el conducto auditivo externo, la oreja, que en el hombre
apenas incrementa la sensibilidad de la audicin, est compuesta por un armazn
cartilaginoso cubierto por piel y est unida por ligamentos a los huesos
subyacentes. La innervacin de la misma a los huesos subyacentes. La
innervacin sensitiva de la misma viene de los nervios craneales quinto, sptimo y
dcimo y del plexo cervical.
79
lateral, est constituida en toda su extensin por hueso y tapizada por una
membrana mucosa. A travs de la trompa de Eustaquio se comunica con la
nasofaringe. En su interior se sita la cadena de huesecillos formada por el
martillo, el yunque y el estribo, que conecta la membrana timpnica con la ventana
oval y que representan la va para la transmisin normal del sonido a travs del
odo medio, actuando en este papel como un transformador mecnico. Dos
msculos se insertan en esta cadena de huesecillos; el msculo tensor de la
membrana del tmpano se inserta en el cuello del martillo y el msculo del estribor
se inserta en el cuello de este hueso; ambos msculos poseen un papel protector
del odo interno contra sonidos excesivamente intensos.
3.4 Audicin
81
3.5 Lengua
Las papilas gustativas son elevaciones de la mucosa que se reparten por toda la
superficie lingual y que por su forma, dividimos en: caliciformes, fungiformes,
filiformes, foliadas, hemisfricas.
3.6 Gusto
El gusto es un sentido qumico. Gracias a l es posible identificar sustancias
disueltas que entran en contacto con la lengua, que es el rgano que posee
clulas sensitivas denominadas quimiorreceptores, al igual que las papilas
gustativas contienen corpsculos gustativos que son los verdaderos receptores de
los estmulos qumicos del gusto.
Con ellos es posible distinguir los cuatro gustos primarios, que son: cido, amargo,
dulce y salado. Cada sabor bsico es detectado por un tipo concreto de
quimiorreceptor cuya situacin en la superficie de la lengua responde a un orden
preestablecido.
El sabor de las sustancias que se ingieren es una mezcla de los cuatro sabores
bsicos. En la apreciacin del sabor de una sustancia influye muchsimo el rgano
82
del olfato, modo que, como ocurre con una buena comida, la apreciacin de un
sabor va precedida de la sensacin del olor con cual se mezcla.
Los sabores salado y dulce se detectan ms con la punta de la lengua. Las papilas
sensibles al sabor cido se concentran en las zonas laterales. Las sustancias
amargas tienen sus papilas especificas situadas en la zona posterior.
3.7 Olfato
El rgano sensitivo del olfato esta situado en las fosas nasales. El interior de
dichas fosas esta totalmente tapizado por una mucosa que se encarga de
mantener las condiciones de calor y humedad necesarios para acondicionar el aire
que se respira, ya que las fosas nasales forman parte de la va respiratoria.
Las clulas olfatorias son sensibles a los vapores que desprenden muchas
sustancias y los impulsos nerviosos subsiguientes, son enviados al cerebro que
los traduce en sensaciones olorosas.
83
de
cuerpo
humano,
protege
a todos los
rganos internos y permite
mantener
estable
la
Epidermis
Es la parte ms exterior y la que normalmente vemos, se forma por diversas
capas de clulas estratificadas que contienen queratina
y se eliminan
continuamente al exfoliarse cuando maduran proceso que dura entre 4 a 6
semanas, no contiene vasos sanguneos, la piel que cubre las mucosas no tienen
84
Dermis
Esta constituidas por los fibroblastos, producen fibras de colgeno que da firmeza
y resistencia a los tejidos y elastina que permite la elasticidad de la piel con el
pasar del tiempo se vuelven rgidas y desaparecen cerca de los 45 aos. En la
dermis se encuentran: terminaciones nerviosas, capilares sanquineos, glandulas
sudoriparas, glandulas sebaseas y los foliculos capilares
Hipodermis.
Es la reserva energtica del organismo por que almacena y libera cidos grasos
debido a su formacin lipidica de sus clulas adiposas.
3.9 Tacto
Corpsculos de meissner
85
Corpsculos de pacini
Corpsculos de krause
Corpsculos de ruffini
Las terminaciones libres son las responsables del tacto fino y de las sensaciones
dolorosas.
86
Objetivo: Identificar los huesos ms importantes del crneo por medio de placas
radiogrficas.
Procedimientos: Se revisan cada uno de los huesos del crneo y sus relaciones
anatmicas.
3.10.2 Visin
Objetivo: Identificar las estructuras externas del ojo y los reflejos oculares.
87
Reflejos oculares:
88
AUTOEVALUACION 3
Para cada uno de los sentidos describa el proceso fisiolgico que realiza a partir
del estimulo:
1.visin
2.audicin
3.gusto
4.tacto
5.olfato
6- Cmo se llaman las vrtebras cervicales?
7- Escriba el nombre de los huesos sealados de la siguiente figura:
89
90
3.11.1 Generalidades
SISTEMA
NERVIOSO
SOMATICO
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
(SNC)
Encfalo
Mdula espinal
SISTEMA
SIMPATICO
SISTEMA
NERVIOSO
PERIFERICO
SISTEMA
NERVIOSO
AUTONOMO
SISTEMA
PARASIMPATICO
91
Sin embargo, no hay una independencia completa entre todos los sistemas y
subsistemas, ya que existen numerosas conexiones nerviosas entre los mismos.
3.11.2 Meninges
Los rganos
centrales del
sistema cerebroespinal estn
rodeados por tres membranas
concntricas que reciben el
conjunto,
en
nombre
de
meninges.
Figura 22. Meninges.
Tomado de:(www.nlm.nih.gov)
92
3.11.3 Encfalo
Cerebro
Cerebelo
Tallo cerebral
Es decir los rganos que integran y coordinan toda la actividad del organismo,
tanto consciente como inconsciente.
al
en
de
su
93
Se llama istmo del encfalo a la porcin de la masa enceflica que sirve de unin
entre el cerebelo, el cerebro y el bulbo. Algunas de las partes del istmo del
encfalo son: la protuberancia anular o puente de Varolio, que es una eminencia
de color blanco que limita por arriba el bulbo raqudeo, los pednculos cerebelosos
superiores, que unen entre s el cerebro y el cerebelo y los pednculos
cerebrales, que van desde la protuberancia anular al cerebro.
3.11.5 Cerebro
El cerebro es una masa de sustancia nerviosa, de forma ovoidea, que ocupa las
9 /10 partes de la cavidad craneana y cuyo peso es, en el hombre,
aproximadamente de 1.200 gramos y de 1.000 gramos en la mujer. El cerebro
ocupa las porciones anterior, superior y lateral de la cavidad craneana.
Si se hace un corte que permita ver el interior del cerebro, se observa que est
formado por dos clases de sustancias: blanca y gris. La sustancia gris ocupa la
periferia y la blanca, el centro. La sustancia gris se llama corteza cerebral, y tiene
un grosor aproximado de 3 milmetros.
94
95
96
Si hay
palabra
articular
ninguna
de
los
97
3.11.6 Cerebelo
Si de hacen un corte medio que permita ver el inferior del cerebro, se observa que
est constituido por sustancia blanca y por sustancia gris, la perifrica, que
constituye la corteza cerebelosa.
98
Como el cerebro presenta surcos profundos, la sustancia blanca esta rodeada por
un borde de sustancia gris, que ofrece un aspecto arborescente. De ah la
denominacin que le daban los antiguos anatmicos de rbol de la vida.
Si se le extirpa el cerebelo a una paloma, no puede caminar ni volar. Pero puede
mover sus alas, lo que indica que no hay parlisis de los msculos que las
mueven.
Un hombre con lesiones de cerebro realiza movimientos incordindoos. No puede
sostener en sus manos un vaso de agua sin que esta se derrame. Si sube una
escalera, levanta el pie exageradamente o no lo suficiente. Se mantiene de pie
balancendose como un borracho.
3.11.7 Tlamo
El tlamo es una gran masa gris, situado a cada lado de los ventrculos medios y
formando el suelo de los ventrculos laterales. Cada tlamo tiene tres ncleos:
interno, externo y anterior o superior y mediante fascculos numerosos de fibras
nerviosas se conecta con las otras estructuras cerebrales.
99
3.11.8 Hipotlamo
Los nervios craneales son doce a cada lado, Tabla 1, nacen de la base del
encfalo, atraviesan los agujeros del crneo y van a desempear, distintas
funciones:
3.11.10
Nombre
Olfatorio
Optico
Motor ocular comn
Pattico
Trigmino
Motor ocular externo
Facial
Auditivo
Glosofarngeo
Neumogstrico o vago
Espinal o accesorio
Hipogloso
Mdula espinal
100
101
El surco medio inferior y el surco medio superior dividen la mdula en dos mitades
simtricas. Los extremos de las ramas laterales de la H se denomina cuernos
anteriores y posteriores y de ellos nacen las races anteriores y posteriores, que al
reunirse, despus de su salida de la mdula, forma los nervios raqudeos. La
sustancia blanca queda dividida en cada mitad, en tres porciones, llamadas
cordones anterior, medio y posterior. La raz posterior presenta cerca de su salida
de la mdula un abultamiento llamado ganglio espinal.
Los nervios raqudeos parten a uno y otro lado de la mdula y se originan por la
reunin de las races anteriores y las races posteriores que emiten la mdula. En
la raz posterior se encuentra el ganglio espinal. Como las races anteriores estn
formadas por fibras sensitivas, resulta que todos los nervios raqudeos son mixto,
a la vez, sensitivos y motores. Atendiendo a la regin de la cual parten, los nervios
raqudeos se dividen en cinco grupos:
102
3.11.11
Sistema Autnomo
Muchas de las funciones que realizan en el cuerpo son automticas. Son las
llamadas funciones de la vida vegetativa. Entre ellas se encuentran las
contracciones del corazn, los movimientos del aparato digestivo, los cambios de
calibre de los vasos sanguneos, la secrecin de las glndulas y los cambios de
tamao de la pupila. Todas esas actividades se realizan de modo reflejo. A esos
reflejos de les llama, en conjunto, reflejos viscerales.
Las funciones mencionadas son reguladas por los sistemas autnomos: el sistema
simptico y el sistema parasimptico.
De los ganglios simpticos parten ramas que van a parar a los nervios raqudeos
(ramas comunicantes), y otras (nervios simpticos), que se dirigen a diferentes
rganos ( tubo digestivo, glndulas digestivas, pulmones, corazn, riones, vejiga
urinaria, etc.).
103
104
3.13 Neurofisiologa
3.13.1 Potencial de reposo y de accin
105
El impulso nervioso pasa de una a otra neurona. Pero las prolongaciones de las
neuronas no estn soldadas, solamente se ponen en contacto. No hay
continuidad, sino contigidad. Este sitio donde la neurona se acerca el rgano
efector es denominado sinapsis
Se describi la sinapsis como el sitio en que las ramificaciones del axn de una
neurona se ponen en contacto con las dendritas de otra neurona.
La transmisin del impulso nervioso se realiza en un solo sentido: del axn de una
neurona a las dendritas de otras. La sinapsis acta como una vlvula
unidireccional, que permite la transmisin del axn a las dendritas, pero nunca de
las dendritas al axn.
106
3.13.3 Sinapsis
107
Acetilcolina (Ac)
Norepinefrina o noradrenalina(NA)
Serotonina o 5- hidroxitriptamina (5HT)
Dopamina (DA)
cido gamma-amino-butrico (GABA)
Por tanto, los impulsos nerviosos son provocados por la corriente elctrica que
viaja de cuerpo celular al axn, donde determina fenmenos qumicos que se
producen debido a movimientos de iones cargados elctricamente, como sodio y
potasio. Los fenmenos qumicos de la sinapsis recrean a su vez la actividad
elctrica necesaria para llevar el impulso a la siguiente clula.
108
Correlacin antomo-farmacolgica
Dado que los fenmenos sinpticos son de naturaleza qumica, son vulnerables a
ciertos agentes qumicos extraos, como las drogas psicotropicas. En cuanto a la
sinapsis, considere lo que pasara si una droga pudiera: (a) inhibir la produccin
del neurotransmisor, (b) hacer que ste s metabolizara ms rpido de lo normal,
o (c) alterar la membrana possinptica de modo que el neurotransmisor no la
afectara. En cualquiera de estos casos es evidente que la accin de la clula
nerviosa se inhibira debido ya sea a la ausencia de neurotransmisor o a que no se
le permitira funcionar normalmente. Parece que sta es la accin de las drogas
depresivas (como el alcohol, los narcticos o los barbitricos) cuando entran en
contacto con las clulas nerviosas de partes especificas del cerebro.
Por otro lado, considere las drogas que provocan un exceso de produccin y
liberacin de sustancias neurotransmisoras, o que tienen la propiedad de imitar la
accin del neurotransmisor, o que tiene la propiedad de imitar la accin del
neurotransmisor o de impedir su reabsorcin, en estos casos, las neuronas
implicadas seran estimuladas a un ritmo mayor que el normal. Esta es la accin
de las drogas estimulantes sobre las clulas nerviosas del cerebro.
109
110
El cerebro muestra capas o estratos diferentes. Cada una de estas capas no slo
indica una etapa en el desarrollo evolutivo, sino que tambin representa unidades
de diferenciacin funcional, cada una de las cuales exhibe un tipo diferenciado de
conducta que es capaz de adoptar el organismo.
111
Como pudo verse anteriormente (sistema motor), un arco reflejo est formado por
cinco elementos:
Hay dos clases de reflejos: los incondicionales y los condicionados. Los reflejos
que se acaban de citar son incondicionales. Los reflejos incondicionados tienen las
siguientes caractersticas:
112
Su nmero es ilimitado.
Son distintos en los diferentes individuos de una especie.
No se heredan, ni el individuo nace con ellos. Este tiene que elaborarlos.
Si no se ejercitan pierden actividad.
El centro de ellos radica en la corteza cerebral.
Quiz para asegurar la supervivencia, una nueva capa del tejido cerebral
evolucion o apareci en los llamados animales superiores, lo cual permiti la
modificacin o refinamiento de los instintos bsicos. Esta nueva capa, llamada
sistema lmbico,
113
El sistema central (SNC) tiene dos sistemas bsicos de comunicacin con el reto
del organismo: el sistema nervioso perifrico (SNP) o nervios somticos que
regulan la actividad motora msculo-esqueltica y sensitiva, y el sistema nervioso
autnomo que regula la actividad de glndulas exocrinas, viseras, msculo, liso y
cardiaco.
Hay varias diferencias bsicas entre los dos sistemas perifricos, Tabla N 2,:
Nervios somticos
Inervan slo el msculo esqueltico
Sus sinapsis son slo en el SNC.
No forman plexos
Mielinizados
Los msculos se atrofian si el estimulo
nervioso falta.
114
El SNA tiene dos divisiones principales: sistemas simptico llamado as por que
cuando se descubri se sugiri que ayudaba al cuerpo a trabajar con simptica y
el sistema parasimptico que ayudaba al cuerpo a trabajar.
Las fibras nerviosas del sistema nervioso perifrico se inician en el SNC y van
directamente hasta la clula efectora. No presentan sinapsis intermedias; y en la
unin neromuscular el nerotrasmisor es la acetilcolina las fibras nerviosas del SNA
115
no van directamente del SNC a la clula efectora, sino que presentan una sinapsis
intermedia, tambin llamada de relevo, fuera del SNC.
El lugar donde ocurre esta sinapsis nerviosa se conoce tambin como ganglio y
de ah los nombres de fibra nerviosa preganglionar y fibra nerviosa posganglionar.
El ganglio simptico se encuentra mas cerca del SNC y por cada fibra
preganglionar hay mltiples ganglios y fibras posganglionares. Es decir, una fibra
preganglionar simptica estimula varios ganglios a la vez, esto hace que las
respuestas de la rama simptica del SNA sean ms difusas.
116
EL sistema nervioso
perifrico
La rama simptica del
SNA
La rama parasimptica
del SNA
Unin neuroefectora
Sinapsis de relevo o
ganglio
Sinapsis de relevo o
ganglio y en la unin
neuroefectora
117
Una accin sobre uno de los sistemas puede desencadenar una respuesta
compensadora del sistema opuesto, por lo cual, desde el punto de vista
farmacolgico es de fundamental importancia reconocer el comportamiento
fisiolgico de todo el sistema nervioso autnomo y as poder estar preparado para
las repuestas que puede constituir efectos indeseables.
118
Tabla N 3
Efectos del sistema nervioso autnomo en rganos y estructuras corporales
Estructura
Efectos
Anatmica
Simpticos
Corazn
Frecuencia
Aumenta
Contractilidad
Aumenta
Velocidad
de Aumenta
conduccin elctrica
Vasos sanguneos
Piel
Constriccin
Msculo- esqueltico
Dilatacin
Coronarios
Dilatacin (Beta)
Efectos
Parasimpticos
Disminuye
Disminuye
Disminuye
Dilatacin
Dilatacin
Dilatacin
Constriccin (Alfa)
A. Respiratorio
Msculo Bronquial
A. Gastrointestinal
Motilidad
Esfnteres
Vescula biliar
Hgado
Vejiga
Msculo Detrusor
Esfnter (Trgono)
Ojo
Relajacin
Contraccin
Disminuye
Contraccin
Relajacin
Glicogenolisis
Aumenta
Relajacin
Contraccin
Relajacin
Contraccin
Contraccin
Relajacin
119
Msculo radial
Msculo esfnter del iris
Msculo ciliar
Utero
Glndula salival
rganos
sexuales
Masculinos
Glndulas lacrimales
Contraccin
-------------------Contraccin
Relajacin
Contraccin
Depende del ciclo menstrual
Aumenta secrecin
Disminuye secrecin
Eyaculacin
Ereccin
Secrecin.
El estmulo
El bloqueo
produce
produce
120
Alfa
Beta
Disminucin
Aumento
Aumento
Disminucin
Salida de noradrenalina al Espacio sinptico
3.13.7 Hipotlamo
121
Mientras que la estimulacin de ciertas reas del hipotlamo provoca temor, dolor,
defensa y reacciones de escape, es de gran inters e importancia descubrir que la
estimulacin de otras reas calma a un animal. Dicha estimulacin produce
reacciones semejantes al placer en animales experimentales; por tanto, estas
reas han sido adoptadas como centros de placero recompensa. La
122
El tlamo es el tablero de control del cerebro, ya que todas las seales de entrada
y salida pasan a travs de esta rea.
Sirve como trasmisor de impulsos sensoriales de otras partes del cuerpo a las
reas sensoriales del cerebro. Grupos especializados de clulas hacen este
trabajo; estas clulas son anlogas a los operadores del tablero que toman las
123
Otra tarea especial del tlamo es muy parecida a la primera, excepto porque las
seales que entran son enviadas a las reas de asociacin del cerebro. De nuevo,
grupos de clulas especializadas (llamadas ncleos) mandan mensajes
especficos a reas especficas del cerebro.
Adems de estas tres funciones, el tlamo sirve como transmisor de los impulsos
motores de regreso al cuerpo.
Dado que los canales nerviosos o haces de fibras nerviosas sirven como
conexiones directas entre el tlamo y la corteza cerebral, se piensa que la
neocorteza se desarroll evolutivamente del tlamo.
3.13.9 Pensamiento
Definir el pensamiento no es una tarea fcil debido a la diversidad de escuelas
(estructuralista, conductista, continuista, etc.)sin embargo se puede decir que es
una funcin mental que requiere esfuerzo o la capacidad de anticiparse a los
resultados de la conducta sin efectuarla.
El pensamiento maneja una actividad total de lo cognoscitivo en la que se
interrelaciona la memoria, la atencin, el aprendizaje, etc. en el cual se mezcla la
experiencia para realizar la funcin ms importante de razonar y resolver
problemas
Funcionamiento
Se puede decir que esta formado por un conjunto de neuronas conectadas entre
s que permiten el almacenamiento
de circunstancias y experiencias
cognoscitivas a travs de impulsos nerviosos, adems, de mantener activo el
estado autnomo del organismo.
124
y la
125
dos operaciones
solucin
presentada
126
Objetivo:
AUTOEVALUACION 5
1.
2.
3.
4.
5.
127
SEGUNDA UNIDAD
TORAX Y ABDOMEN
Objetivos
128
CAPTULO 1
COMPOSICIN OSEA Y MUSCULAR
1.1 Costillas, esternn y vrtebras torcicas
1.2 Costillas
1.3 Esternn
Es un hueso plano al frente del trax. De arriba hacia abajo es dividido en tres
partes manubrio, cuerpo y apndice xifoides.
En general una vrtebra posee un canal central donde se aloja la medula espinal,
eje nervioso del cuerpo humano y unas regiones externas o apfisis que sirven
para inserciones musculares. Entre vrtebra se encuentran un cartlago
denominado disco intervertebral.
129
Figura 37.
anatmicas.
Columna
vertebral
sus
divisiones
Vista de frente la columna vertebral debe ser recta, paralela al eje de cuerpo, si
presenta alguna curvatura (a la derecha o a la izquierda) se dice que hay una
escoliosis.
Las
vrtebras
torcicas
tienen
como
caractersticas diferencial de las otras vrtebras
el hecho de estar articuladas a las costillas. Las
estructuras de cada vrtebra es variable pero en
general en la Figura 38 muestra una de ellas.
130
Se distinguen por ser de mayor tamao a las torcicas. Frecuentes sus discos
intervertebrales sufren dao por malas posiciones anatmicas trayendo como
consecuencias el llamado dolor lumbar dolor de espalda, dolor muy frecuente e
incapacitante.
Los msculos intercostales como su nombre lo dice, son msculos que unen cada
una de las costillas entre s. El msculo diafragma es un poderoso msculo que
separa las cavidades torcica y abdominal los cuales que dan comunicadas son lo
por tres orificios dos conocidos como hiatos: el hiato artico que permite el paso
de la aorta y el hiato esofgico que da paso al esfago: cuando el estomago
asciende un poco por este hiato aparece una patologa denominada hernia
hiatal. El tercer orificio del msculo diafragma es el llamado foramen de la vena
cava.
131
Dos anteriores
Recto abdominal
Piramidal
Tres anteroexternos:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Tranverso
132
CAPTULO 2
Aparato circulatorio
Esta situado en la cavidad torcica, entre los dos pulmones; colocado sobre el
diafragma. Que lo separa de las viseras abdominales, se encuentra protegido
anteriormente por el externo y por los cartlagos costales, que sirven de escudo.
En un individuo adulto, su peso es de mas de 250 gramos; el conjunto de sus
cavidades, cuando estn relajadas, contienen algo menos de medio litro de
sangre. Del tamao de un puo, tiene la forma de un cono de unos 12 centmetros
de altura, cuya superficie, comprimida por delante y por detrs, presenta dos caras
( una anterior y otra posterior), una base, dirigida hacia arriba, hacia atrs y hacia
a la derecha y un pice, dirigido hacia abajo, hacia delante y hacia el lado
izquierdo.
La superficie de este rgano aparece lisa y brillante, porque tiene una sutil
envoltura, el pericardio, con un espesor de unas 20 milsimas de milmetro, que
se adhiere exteriormente a todas sus partes planas y a todas sus entrantes.
133
mayor en los ventrculos que en las aurculas. La tercera capa, que reviste por
entero la cavidad del corazn, adhirindose a todos los puntos de la superficie
interna del miocardio, es el endocardio. Esta membrana fina como el pericarpio,
tienen la funcin de favorecer el paso de la corriente sangunea, impidiendo
cualquier eventual roce, que podra ser causa de formacin de un cogulo
sanguneo, con gravsimas consecuencias.
134
cada ventrculo sale una arteria, por la que la sangre tiene curo centrfugo, es decir
hacia el resto del cuerpo. En el nacimiento de las arterias existe un aparato
valvular, que permite el paso de la sangre del ventrculo a la arteria, impidiendo en
sentido contrario. En el limite entre aurcula y ventrculo, unos pliegues especiales
del endocardio forman las vlvulas aurculo-ventriculares, que permiten el paso de
la sangre solo de la aurcula al ventrculo.
Este orificio est provisto de una vlvula, constituida por sutiles laminas, de forma
mas o menos triangular, llamadas cspides. Cada cspide posee una cara que
mira hacia el eje de la vlvula (cara axial), y otra que mira hacia la pared del
ventrculo (cara parietal), un borde adherente, fijo en el contorno del orificio
aurculo-ventricular y un borde libre. En la cara parietal y en el borde libre de las
cspides valvulares, se insertan las cuerdas tendinosas en que terminan los
msculos papilares. Mientras la vlvula aurculo- ventricular de la derecha tiene
tres cspides, la de la derecha tiene slo dos, y se llama vlvula bicspide o mitral,
debido a su semejanza con la mitra de los obispos.
135
Cada ventrculo posee arriba un segundo orificio, situado delante del orificio
aurculo-ventricular, que lo pone en comunicacin con su respectivo tronco arterial:
el orificio de la arteria pulmonar para el ventrculo derecho y el orificio de la arteria
aorta para el ventrculo izquierdo. Cada uno de estos orificios est provistos de
tres vlvulas, que tienen la forma de un nido de golondrina, llamadas vlvula
sigmoideas.
Las paredes internas de las cavidades auriculares son mas lisas que las
ventriculares, pues carecen de las columnas carnosas presentes en estos y que
se extienden bordeando los vasos arteriales artico y pulmonar.
136
aorta, se podra ver subir la sangre hasta cerca de un metro ochenta por encima
de la cabeza del hombre.
137
Al segundo tono sigue una pausa ms larga, correspondiente al tiempo que tardan
en llenarse los ventrculos. Un odo ejercitado podr apreciar el aumento y la
disminucin de la intensidad de los tinos cardiacos, debidos, por ejemplo, a
estados de anemia o procesos febriles o identificar la presencia de ruidos
cardiacos accesorios, causados, por ejemplo, por lesiones de las vlvulas
semilunares o aurculo ventriculares.
Esto es lo que el mdico escucha con un instrumento denominado fonendoscopio.
Los principales factores que afectan el funcionamiento del corazn y por ende los
requerimientos de oxgeno son:
Cuando la sangre es impulsada por el corazn, destiende las arterias y crea una
presin determinada en el sistema arterial, la que en condiciones normales
permite y asegura el flujo sanguneo adecuado (perfusin) a todos los tejidos.
138
Ellos son:
El volumen de sangre expulsado por el ventrculo izquierdo por la unidad de
tiempo, llamado volumen minuto.
La resistencia que ofrecen los vasos en el lecho vascular perifrico al paso
de la sangre llamada resistencia vascular perifrica.
La resistencia que ofrecen los grandes troncos arteriales o elasticidad de
los vasos, a menor elasticidad, mayor elevacin de la tensin arterial y
viceversa.
Al volumen y la viscosidad de la sangreA la presin sangunea ms alta durante la sstole (eyeccin) se le ha dado
el nombre de presin sistlica o presin mxima; a la mayor presin
obtenida durante la distole (relajacin) se le da el nombre de presin
diastlica o presin mnima.
Las arterias son unos tubos que parten del corazn y se ramifican como el tronco
de un rbol y dan lugar al nacimiento de ramas cada vez ms finas que llevan
sangre a todo el cuerpo. Las arterias finas reciben el nombre de arteriolas y las
arteriolas se continan con los vasos capilares.
Las paredes arteriales estn formadas por tres capas superpuestas: una interna,
formada por tejidos endotelial: una media en la que se encuentran fibras
musculares y elsticas y una externa, formada por fibras de tejido conjuntivo.
139
Nace la arteria pulmonar del ventrculo derecho y pronto se divide en dos ramas:
la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda, que se dirigen al
pulmn correspondiente. La arteria pulmonar derecha da tres ramas y la arteria
pulmonar izquierda da solamente dos. Cada una de estas ramas est destinada a
un lbulo pulmonar, donde se ramifica hasta capilarizarse. El pulmn derecho se
divide en tres lbulos, mientras que el izquierdo tiene solamente dos.
La arteria aorta, al salir del ventrculo izquierdo, se encurva para formar el cayo,
se coloca por delante de la columna vertebral, desciende por el trax, cruza el
diafragma y sigue hacia abajo por el abdomen para terminar por delante de la
cuarta vrtebra lumbar, donde se divide para formar las arterias iliacas primitivas,
destinadas a la pelvis y a las extremidades inferiores.
140
brazo nacen tambin del cayado. En el lado izquierdo las arterias subclavia y
cartida primitiva, que nacen directamente del cayado, mientras que en el lado
derecho da el cayado un tronco comn que se bifurca para dar origen a las
arterias subclavia derecha y cartida primitiva derecha. Este tronco recibe el
nombre de tronco braquioceflico.
Tanto las arterias del lado derecho como las del lado izquierdo se distribuyen de
igual manera; la nica diferencia consiste en su modo de arrancar del cayado de la
aorta.
Una vez que se ha atravesado el diafragma, la aorta emite un tronco que se divide
en tres ramas: la heptica, para el hgado; la esplndida, para el bazo y la
coronaria gstrica, para el estmago. El tronco que da esas tres ramas se
denomina tronco celaco.
141
A derecha e izquierda de la aorta nacen las arterias renales, que van a parar al
rin correspondiente.
Las ramas terminales de la aorta son las arterias iliacas primitivas, cada una de las
cuales se divide en iliaca interna e heliaca externa. L iliaca interna est destinada
a los rganos de la pelvis. La iliaca externa se dirige hacia el muslo y cuando se
pone junto al fmur cambia de nombre para denominarse femoral, da la vuelta al
muslo para colocarse por detrs de la rodilla y se llama entonces popltea. La
arteria popltea da una rama destinada a la parte anterior de la pierna y cara dorsal
del pie, llamada tibial anterior y se divide luego en dos ramas: una externa o
peronea y una interna o tibial posterior, que se une en la planta del pie para formar
los arcos plantares de donde parten las arterias de los dedos del pie.
Las venas son unos conductos de estructura parecida a la de arterias, que nacen
de la reunin de los capilares y que se van reuniendo, como los afluentes de los
ros, para formar cada vez conductos ms gruesos que van a parar a las aurculas
del corazn.
Como las arterias, las venas tienen una capa interna o endotelial, pero las capas
media y externa estn fundidas en una sola, que presenta fibras musculares,
elsticas y conjuntivas, con predominio de las fibras musculares.
142
Las venas que corresponden al sistema de la arteria pulmonar son cuatro, de las
cuales corresponden dos al pulmn derecho y dos al izquierdo y van a terminar a
la aurcula izquierda. Las venas pulmonares nacen de la reunin de numerosos
troncos venosos que, a su vez, han tenido su origen debido a la reunin de los
capilares pulmonares.
Todas las venas que corresponden al sistema de la arteria aorta se renen para
tomar dos gruesas venas: la cava superior y la cava inferior, que desembocan en
la aurcula derecha.
143
El corazn est provisto de una inervacin doble y de accin opuesta: fibras que
realizan la actividad ms lenta, procedentes del parasimptico. Por medio del
nervio vago y fibras simpticas, que, al contrario, intensifican la actividad del
corazn.
144
tabique interventicular, se dividen en dos ramas, que siguen hasta la punta del
corazn y dan lugar a una red, que llega hasta cada una de las fibras musculares
que constituyen las paredes de los ventrculos.
irriga el bazo.
145
Da origen a todas las ramas importantes que irrigan estmago y duodeno: arterias
gstricas izquierda y derecha, gastroepiploica y derecha, supraduodenal y
retroduodenal. Igualmente da origen a arterias que irrigan al pncreas.
La vena porta es una de las venas ms grandes del organismo, penetra al hgado
y all se divide y subdivide permitiendo la destoxicacin capilar de la sangre. Esta
sangre drena luego a las llamadas venas suprahepticas que desembocan en la
vena cava inferior que por el foramen de la vena cava atraviesa el diafragma y se
dirige a la aurcula derecha.
Las venas renales recogen la sangre que ha filtrado cada rin y la regresan a la
vena cava inferior que viene desde la pelvis.
146
Presin arterial
AUTOEVALUACION 6
1.
2.
3.
4.
5.
147
Captulo 3
Sistema Digestivo
3.1 Composicin
148
3.2.1 Faringe
se considera como la segunda porcin del tuvo digestivo (ver Figura 44) en
realidad da paso no solo al bolo alimenticio, sino tambin al aire de la respiracin.
Esta formada por un conducto de paredes musculares, situado delante de las
primeras seis vrtebras cervicales. Comunica por arriba con las fosas nasales y
por debajo con la laringe y se continua con el esfago. La forma de la faringe
recuerda groseramente la de un embudo, que va desde la base del crneo hasta
el borde interior del cartlago cricoides, punto donde comienza el esfago.
3.2.2 Esfago
El esfago ocupa, primero la porcin inferior del cuello y desciende luego al trax,
donde est situado bastante profundamente en el espacio llamado mediastino
(espacio entre los pulmones, en el que se encuentra el corazn). Primero, est
situado detrs de la trquea. Cuando sta se divide en los bronquios principales,
el esfago cruza por delante, al bronquio izquierdo. Ms abajo, es la aorta la que
lo cruza, para ponerse delante de l. A continuacin, el esfago est en relacin
con la cara posterior del corazn. As, pues, para llegar al estmago, atraviesa el
diafragma, por el orificio denominado hiato esofgico (all se produce la llamada
hernia hiatal). Habiendo penetrado de esta manera en el abdomen, se contina
inmediatamente con el estmago.
149
izquierda, cruzando otra vez la aorta, que esta vez se sita detrs de l. La forma
del esfago es bastante variable, segn que est lleno o vaco de alimento, porque
su pared es muy extensible, por ser rica en musculatura.
3.2.3 Estmago
150
Examinada esquelticamente la relacin que dicho saco tiene con los otros
rganos de cavidad abdominal, se suele distinguir en el:
En relacin con la constitucin anatmica, la pared del estomago, igual que la del
esfago, esta compuesta de varias capas superpuestas que, de la superficie
externa hacia la interna son: la tnica serosa, la tnica muscular, la capa
submucosa y, finalmente, la tnica mucosa.
151
La tnica muscular, que ocupa el mayor espesor (4 mm). y esta formada por
fibras musculares lisas.
La capa submucosa esta formada por un tejido conectivo muy laxo, por el cual
corren los vasos y los nervios que se distribuyen en la capa subyacente, es decir
en la tnica mucosa.
3.3.1 Hgado
152
El hgado humano esta constituido por una masa nica, dividida en dos lbulos,
derecho e izquierdo por el ligamento falciforme. Visto por su cara inferior, se
distinguen otros dos lbulos de menor tamao. Toda su superficie esta recubierta
por una membrana fibrosa.
153
3.3.2 Pncreas
Posee un conducto colector que se extiende a todo lo largo del rgano, y a medida
que se dirige de la cola a la cabeza aumenta de calibre, hasta que desemboca a
travs del coldoco en el duodeno secretado el llamado jugo pancretico que
contienen enzimas indispensables para la digestin.
154
3.3.3 Bazo
En un rgano de color rojo muy blando, de contextura ligeramente parecida a la
del hgado. Mide cerca de 12 cm. A lo largo y se encuentran ubicado en el
hipocondrio izquierdo, debajo del diafragma. Cumple funciones importantes en la
renovacin de la sangre, contribuye a la destruccin y neoformacin de glbulos
rojos y a la formacin de glbulos blancos. Una persona puede vivir sin grandes
complicaciones despus de la extirpacin del bazo.
Dos anteriores
Recto abdominal
Piramidal
Tres anteroexternos:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Trasverso
155
Separado los msculos de los rganos internos del abdomen existen una capa
llamada peritoneo, de ah la denominacin de cavidad peritoneal a la cavidad
abdominal.
En la boca los alimentos son triturados y se mezclan con la saliva que contiene
enzimas que ayudan a licuarlos.
La boca es una cavidad oval, situada en el comienzo del tubo digestivo (ver Figura
44), que realiza las complejas funciones de la masticacin y de la salivacin.
Adems, est especializada en trasformar en palabras los sonidos producidos por
la laringe y contiene clulas sensoriales capaces de percibir las sensaciones
gustativas.
156
La pared anterior de la boca est formada por los labios superior e inferior, los
cuales, cuando se separan el uno del otro, permiten La comunicacin del extremo
superior del tubo digestivo con el exterior. Los labios cubren externamente las
arcadas dentarias y estn provistos de un complejo aparato muscular en el que
predominan los haces de fibras de marcha circular del msculo orbicular de los
labios alrededor de ste se encuentran distribuidos en estrella otros pequeos
haces musculares, cada uno de los cuales desarrolla una determinada funcin en
el movimiento de la boca.
La cara externa de los labios est revestida por la piel que contina por el resto de
la cara. Sobre el labio superior est excavado un surco, llamado filtro, que
desciende verticalmente del tabique nasal al borde libre del labio, donde termina
en el tubrculo del labio superior; en el labio inferior hay una fosita media,
especialmente pronunciada en algunos individuos.
El borde libre de los labios est revestido por una mucosa delgada, que deja
trasparentarse el color rojo vivo de los haces musculares subyacentes y que es
rica en terminaciones nerviosas, destinadas a la percepcin de las sensaciones
trmicas (fo y calor). Por el contrario la cara posterior o interna de los labios est
revestida por una mucosa ms gruesa. Los dos labios se unen en ngulo agudo
por sus extremidades laterales, formando las dos comisuras labiales.
Las paredes laterales de la boca estn formadas por las mejillas que contienen
algunos msculos destinados a la masticacin y una pequea cantidad de tejido
adiposo que contribuye a hacer uniforme y redondeada la superficie externa de las
mismas. Est bola adiposa aparece muy desarrollada en los nios su volumen
distribuyen rpidamente cuando el individuo adelgaza por lo que en las personas
enfermizas resalta el hundimiento de las mejillas, privadas de su almohadilla
adiposa.
157
La pared posterior de la boca est constituida por el paladar blando o velo del
paladar, que representa la porcin posterior del paladar, inclinada hacia abajo y
atrs.
El contorno inferior del paladar blando presenta una eminencia central, llamada
vula, de la que parten hacia los lados dos arcadas curvas, que reciben
respectivamente los nombres de pila anterior y pilar posterior; entre ellos se
encuentra una fosita de las que sobresale en grado variable, una glndula llamada
tonsila o amgdala.
La abertura de entrada a la faringe, delimita por arriba por el borde inferior del
velo del paladar a los lados por los dos pilares e inferiormente, por la raz de la
lengua, reciben el nombre de istmo de las fauces.
158
Las glndulas que producen la saliva, llamadas salivales, estn situadas alrededor
de la boca. Las tienen los animales que viven en el aire y en la tierra, mientras que
carecen de ellas los animales acuticos. Esto demuestra que, en el curso de la
evolucin de las especies animales, que ha implicado el paso de la vida acutica a
la area y terrestre, dichas glndulas han aparecido con la funcin inicial de
humedecer la boca. En los mamferos y sobre todo en el hombre, adquirieron
luego la funcin especfica de intervenir directamente en la primera fase del
proceso digestivo.
por medio de unos grandes canales llamados conductos excretores. Son seis y se
distinguen, segn su posicin en dos parotidas , dos submaxilares y dos
sublinguales.
est
Correlacin anatomo-farmacologica
La mucosa oral tiene capacidad de absorber sustancias, por lo tanto, muchos
medicamentos pueden darse por la llamada va sublingual, que consiste en dejar
disolver una sustancia en la saliva.
El bolo alimenticio una vez deglutido es impulsado lo largo del esfago por accin
muscular de la pared esofgica. El alimento pasa del esfago. al estmago por
medio del esfnter esofgico inferior, la presin de este esfnter es normalmente
superior a la presin del estmago lo cual evita normalmente la regulacin de los
alimentos.
160
Los residuos no digeridos, junto con el exceso de agua pasan al intestino grueso o
colon que mide cerca de 1.5 metros y tiene 4.5cm de dimetro en cuatro
161
162
Sin embargo son pocos los alimentos utilizados directamente por el organismo.
En su mayora, los alimentos antes de pasar a la sangre, deben ser digeridos, es
decir, deben sufrir especiales transformaciones qumicas.
Aunque en la naturaleza hay una gran variedad de sustancias alimenticias, las que
constituyen todos los alimentos pueden reducirlas a tres grandes familias: los
hidratos de carbono (azcares), las grasas y las protenas. Las molculas de que
estn compuestas estas sustancias son, en general, muy grandes, pues derivan
de la unin de muchos tomos; como tales molculas no estn en condiciones de
pasar a travs de los pequesimos poros de la mucosa del estmago y del
intestino, es necesario, pues, salvo en casos especiales, que estas molculas
sean divididas en unidades ms pequeas para que puedan ser absorbidas por la
pared intestinal, pasando a los vasos sanguneos y a los linfticos y siendo
transportadas por fin a los tejidos.
163
Para que los alimentos se mezclen perfectamente con los lquidos digestivos,
intervienen a su vez los movimientos llamados segmentales. Consisten en
contracciones breves e intensas de pequeos tramos del canal digestivo, que se
suceden al ritmo de diez a veinte veces por minuto y que tienen precisamente
como resultado el de mezclar de continuo el contenido y hacerle pasar de un
tramo a otro.
Todos estos movimientos son posibles porque el canal digestivo est constituido
adems de la mucosa, que lo tapiza internamente, tambin por una capa de tejido
muscular liso. Este tejido puede contraerse durante un tiempo muy largo sin que
denuncie sntomas de fatiga: puede extenderse hasta una gran longitud; presenta
la posibilidad de contraerse rtmicamente, sin la intervencin de la voluntad. Es
inervado por el sistema nervioso autnomo, concretamente, por el nervio vago,
que enva impulsos que excitan la motilidad intestinal y por el sistema simptico,
que enva impulsos que la inhiben.
164
El material va pasando poco a poco a lo largo de los dos tramos del intestino
delgado (Yeyuno e ileon) donde se producen no solo la descomposicin de las
complejas sustancias qumicas alimenticias, sino tambin la absorcin de los
productos de la digestin tiles para el organismo. Cuando el contenido intestinal
abandona el intestino delgado prcticamente todas las sustancias qumicas que
tienen valor nutritivo han sido absorbidas.
En el intestino grueso (dividido en ciego, colon y recto) tiene lugar despus solo la
reabsorcin del agua, conformacin de una masa semislida, las heces que salen,
al fin por el recto, a travs del orificio anal.
De todas estas fases que se suceden con ritmos bastante precisos, solo es
posible controlar voluntariamente la primera y parcial mente la defecacin. Todas
las dems se realizan sin intervencin de la voluntad.
165
Las glndulas del canal digestivo no solo son otra cosa invaginaciones del epitelio
que tapiza el interior de todo el canal digestivo, cuyas clulas han perdido por ello
las caractersticas del epitelio de revestimiento para asumir las mas especificas de
clulas secretoras, es decir, clulas capaces de producir y derramar lquidos mas
o menos densos en el canal digestivo.
Las ms sencillas, como por ejemplo las que segregan moco (situadas en la
cavidad oral), estas constituidas por una sola capa de clulas que se disponen
para formar un tvulo mas o meno largo, o bien asumen la forma de un frasco. Se
llama respectivamente, tubulares o alveolares sencillas.
166
Las clulas accesorias, presentes, sobre todo, en el cuello glandular, las cuales
segregan sustancias mucoides.
Antes que los productos de la digestin sea absorbidos por las vellosidades
intestinales deben sufrir una ulterior trasformacin por obra del llamado jugo
entrico, es decir, el jugo segregado por la mucosa del intestino delgado.
La actividad enzimtica y por lo tanto digestiva del jugo est ligada a las clulas
epiteliales tapizan la pared de las vellosidades y se calcula que, cada da, miles de
millones de estas clulas caen en el conducto intestinal, desempeando all una
accin digestiva por medio de las enzimas intestinales que contienen.
167
ser expulsadas con las heces, son realizadas ms eficazmente que las ejecutadas
por las clulas epiteliales todava adheridas a la mucosa intestinal.
Estas funciones digestivas tambin representan por s misma las primeras fases
de la absorcin de los alimentos. Lo demuestra el hecho de que pueden, en gran
parte, tener lugar en las clulas epiteliales que tapizan las vellosidades del
intestino delgado, clulas que estn precisamente encargadas de la absorcin de
los productos de la digestin. Estas clulas presentan en la cara vuelta hacia la luz
intestinal muchas pequeas prolongaciones de su membrana, llamadas
microvellosidades, que forman un caracterstico reborde en cepillo.
168
Correlacin anatomo-farmacolgica
Por lo tanto el hgado, puede definirse como el principal laboratorio qumico del
organismo, si se tiene en cuenta que en l se realizan todas las operaciones que
han llevado a la demolicin de los diversos componentes de los alimentos. Para
que puedan ser debidamente digeridas y absorbidas las gruesas molculas que
componen estas sustancias, deben partirse gradualmente en molculas cada vez
ms pequeas, hasta llegar a las unidades elementales, las nicas susceptibles
de atravesar la membrana de las clulas intestinales y llegar as al hgado.
169
Las funciones del hgado son por lo tanto muy numerosas, pudindose resumir de
la forma siguiente:
170
Las clulas del hgado estn en condiciones de someter la grasa a dos destinos
diferentes: pueden quemarse directamente, utilizando as la energa que se libera
para satisfacer sus necesidades, o bien pueden introducirlas de nuevo en el
torrente sanguneo principalmente en forma de las llamadas lipoprotenas. Es
decir, las lipoprotenas son protenas sintetizadas en el hgado y encargadas de
vehiculizar los lpidos que la glndula heptica enva a la periferia.
171
El hgado contiene un gran nmero de enzimas, hasta tal punto que se ha dicho
que esta vscera es un cesto de enzimas. Es lgico que sea as ya que es en el
hgado donde tiene lugar el mayor nmero de reacciones bioqumicas del
organismo. Como ejemplo de estas enzimas pueden citarse:
-Fosfatosa alcalina.
-Aminotranferasas.
Estos dos rganos son los ms activos en los procesos de excrecin de los
productos de desecho (mediante la bilis y la orina) y de desintoxicacin de las
sustancias nocivas; el rin desempea una funcin principal en la primera
actividad y el hgado en la segunda.
172
3.9.5 El pncreas
Forma parte junto con el hgado y las glndulas salivales, de los anexos del tubo
digestivo.
173
3.10
La rata de secrecin del cido clorhdrico por parte de las clulas parietales; el
ndice de vaciamiento gstrico y la capacidad neutralizante por parte de los
alimentos que permanezcan en el estmago.
174
AUTOEVALUACION 7
1.
2.
3.
4.
5.
175
Captulo 4
Sistema Respiratorio
4.1 Composicin
4.2.1 Laringe
176
4.2.2 Trquea
4.2.3 Bronquios
177
Los pulmones son los rganos esenciales para el intercambio oxgeno anhdrido
carbnico. Uno a cada lado del trax, estn subdivididos en grandes porciones
funcionales denominadas lbulos, el izquierdo dos y el derecho tres. Entre ambos
pulmones existe un espacio denominado mediastino donde se encuentra el
corazn, el esfago y los grandes vasos(aorta y venas cavas). El piso inferior de
los pulmones descansa sobre el msculo diafragma.
Cada lbulo pulmonar recibe una divisin de los bronquios como ya se dijo y
concomitantemente se van subdividiendo en lobulillos cada uno con su bronquio y
con sus conductos alveolares que finalmente terminan en los alvolos.
Los pulmones estn cubiertos por una capa muy fina y muy adherida a ellos. Esta
es la llamada pleura y es responsable de la denominada pleuritis que cursa con
gran dolor torcico.
Las ayudas diagnsticas a travs de imgenes que permiten visualizar muy bien
las estructuras traco-abdominales.
Las cavidades que normalmente contienen aire como los pulmones, el estmago y
los intestinos pueden observarse macroscpicamente con una radiografa simple.
178
Movimientos respiratorios
respiratorios
torcicos
movimientos
179
Los rganos adecuados para este intercambio gaseoso son los pulmones, a los
que llega el aire (conteniendo oxgeno) por medio de un conducto areo,
formado por las fosas nasales, la boca, la faringe, la laringe, la trquea y los dos
bronquios, derecho e izquierdo, que penetran en los pulmones respectivos.
Los pulmones estn colocados uno a cada lado de la cavidad torcica, llenndola
casi completamente y dejando un espacio denominado mediastino, en el centro,
espacio ocupado por el corazn, los grandes vados sanguneos, la trquea y el
esfago.
El pulmn derecho est dividido por dos profundas cisuras en tres partes o
lbulos: superior medio e inferior. Una sola cisura, oblicua, hacia abajo y hacia
delante, divide al pulmn izquierdo en dos lbulos: superior e inferior. Finalmente,
los pulmones presentan en su cara interna una gran hendidura, llamada hilo
pulmonar, en la que penetran los bronquios, junto con las arterias pulmonares y
por las venas pulmonares.
Los pulmones son rganos blandos, ligeros ( pesan, entre ambos, unos 1.100
gramos) centmetros cbicos.
180
181
La caja torcica es una gran caja, cuyo robusto armazn est constituido por la
columna vertebral, las costillas y el esternn y cerrada por debajo por el
diafragma, un msculo que separa claramente, como un tabique, el conjunto de
los rganos torcicos de los rganos abdominales.
182
logra seguir la expansin del trax slo gracias a sus propiedades elsticas. As
pues, de esto se deduce que el tejido pulmonar permanece en estado de tensin,
incluso despus de una espiracin completa. Esto es muy importante porque
mantiene siempre abiertos los alvolos y, por lo tanto, asegura su comunicacin
con las vas respiratorias.
Estos msculos se insertan entre los bordes internos de dos costillas prximas y,
al contraerse, determina una rotacin de las costillas, que son llevadas a una
posicin ms alta y menos inclinada, colaborando a aumentar as el dimetro
anteroposterior del trax.
183
Cuando la respiracin es normal, la cantidad del aire que entra y sale en cada
movimiento respiratorio de los pulmones es relativamente pequea, unos 500 c.c;
y se llama aire respiratorio. Pero cuando se realizan ejercicios musculares
violentos, como carreras o natacin, esta cantidad aumenta considerablemente.
Este aire se llama aire suplementario, sin embargo, aun haciendo un esfuerzo
excepcional, nunca se podr expeler todo el aire de los pulmones. Incluso
despus de la muerte, los pulmones conservan cierta cantidad de aire, llamada
residual.
184
Figura
51.
Representacin
del
intercambio de gases del alvolo
pulmonar
185
Este ltimo sirve para mantener hmeda todas las mucosas que tapizan las
diversas partes del aparato respiratorio. El oxgeno representa casi el 21% del aire
y el nitrgeno, el 79% restante; el anhdrido carbnico se encuentra en cantidad
muy pequea: 0.04%. No se respira nicamente oxgeno, por ejemplo un tanque
para buceo lleva una mezcla de aire atmosfrico, no nicamente oxgeno.
4.9 Transporte del oxgeno y del anhdrido carbnico por sangre y tejidos
La presin ejercida por la atmsfera al nivel del mar es igual a 760 mm. De
mercurio, aproximadamente; la presin del aire es, pues, igual a la de una
columna de mercurio de 760 mm. De alta. La presin del aire no es ms que la
suma de las presiones parciales de los gases que lo componen y el valor de la
presin parcial de cada gas es directamente proporcional al porcentaje del
oxgeno en la atmsfera; ser igual al 21% de la presin total del aire, ya que este
gas entra en l precisamente, en cantidad del 21%. Ahora bien es evidente que,
186
Por otra parte, un gas tiende siempre a pasar de un punto de mayor presin a otro
de presin menor. El valor de la presin de un gas depende del nmero de
partculas elementales (molculas) del gas, contenidas en un determinado
volumen. A igualdad de temperatura, cuando ms alto sea el numero de partculas
encerrado en un recipiente, ms alta ser la presin del gas.
As, la cantidad de oxgeno absorbida ( o disuelta) por el agua de mar, ser mayor
que la cantidad de oxgeno absorbida por el agua de un lago de montaa, ya que
la presin del aire (y, por lo tanto, tambin la presin parcial del oxgeno), es
mayor al nivel del mar que en la montaa.
Es el mismo fenmeno que se puede observar cada vez que se quita el tapn de
una botella que contiene cualquier bebida gaseosa: millares de burbujitas salen
del lquido y se trasladan a la superficie. En el momento del embotellamiento, se
187
A nivel pulmonar el proceso es muy similar: A nivel de los alvolos, la sangre que
circula por la finsima red de capilares, entra, casi en contacto directo con el aire,
renovado continuamente. La sangre que entra a los pulmones por las arterias
pulmonares viene del ventrculo cardiaco derecho que la ha recolectado de todo el
organismo y por lo tanto es sangre empobrecida en el oxgeno y enriquecida con
C02; el aire alveolar, por el contrario tiene un alto contenido de 02 y pobre
contenido C02, cuando las dos partes (aire sangre) entran en contacto, debe
establecerse un equilibrio, es decir, cada gas deber difundirse del punto de
mayor presin al de menor presin. Como resultado, se tendr que el 02 pasar
del aire alveolar a la sangre y el C02 de la sangre al aire alveolar. La sangre saldr
oxigenada a travs de las venas pulmonares con destino a las cavidades izquierda
del corazn para ser eyectada a todo el organismo.
Correlacin anatomo-farmacolgica
Los pulmones tienen una gran capacidad de absorcin alveolar por lo cual si un
frmaco es capaz de disolver en el aire inspirado (gases anestsicos, por ejemplo)
la absorcin ser muy rpida.
188
Correlacin anatomo-farmacolgica
189
Apnea controlada
190
Esto ha ocurrido porque al respirar varias veces seguidas se saca ms C02 del
normal y por lo tanto disminuyen los niveles en plasma (limpieza de C02). Al
realizar la apnea se tarda ms tiempo en elevarse los niveles de C02 a un punto
detectable para el SNC.
AUTOEVALUACION 8
1.
2.
3.
4.
5.
191
Captulo 5
Aparato urinario
5.1 Composicin
El aparato urinario normal est
compuesto por dos riones, dos
urteres,, una vejiga y una uretra. El
tracto urinario es esencialmente igual en
el hombre que en la mujer, excepto por
los que se refiere a la uretra. La funcin
del aparato urinario en la de mantener la
excrecin de agua y varios productos de
desecho.
5.2 Riones
Ubicado uno a cada lado, a nivel de
flancos abdominales pero dorsalmente.
Es tradicional decir que tiene forma de
frjol. Cada uno pesa entre 90 y 200
gramos miden cerca de 12 cm. A lo
largo. Los riones son autnticos filtros de la sangre permitiendo mantener el
equilibrio hidroelctrico del organismo y excretar sustancias de desecho y
sustancias exgenas (por ejemplo medicamentos) a travs de la orina. Toda la
sangre del organismo pasa por los riones aproximadamente cada 5 minutos. Son
rganos de gran de gran importancia para la vida.
192
5.3 Urteres
Los Urteres son pequeos tubo o conductos musculares que comunican los
riones con la vejiga y a travs de los cuales se excreta la orina. Su extensin es
en promedio de 25 cm. Y su dimetro de no ms de 5 mm. La obstruccin de los
urteres por clculos renales es responsable de gran dolor dorsal.
La vejiga recoge la orina producida de manera permanente por los riones. Ocupa
la porcin central y anterior de la pelvis y tiene una gran capacidad de distensin,
su tamao por lo tanto es muy variable. Llena puede llegar hasta el ombligo.
193
194
por minuto aproximadamente una cuarta parte del flujo sanguneo expulsado por
el corazn.
A partir glomrulo, la arteriola aferente da lugar a una fina red que irriga al
correspondiente tbulo que surge de la zona de glomrulo. Estas arterias
dispuestas peritubularmente, drenan hacia pequeas vnulas en venas colectoras
ms anchas y, finalmente, hacia la vena renal y hacia la vena cava. La vena renal
izquierda la vena cava y recibe, adems, la vena gonadal izquierda. La vena
gonadal derecha (ovrica o espermtica) desemboca independientemente por
debajo de la vena renal, en la vena cava inferior.
En el rin hay una parte externa llamada corteza que es compacta y otra interna
llamada mdula que es esponjosa. La corteza est formada por pequeas
unidades llamadas nefronas que, a pesar de ser tan pequeas, son las que ms
trabajan.
La nefrona est formada por una red de vasos sanguneos llamada glomrulo,
que hace las veces de filtro cuando la sangre pasa por all.
El glomrulo se contina por los tbulos, que como su nombre lo indica, son unos
tubos pequeos alargados que sirven para retener o excretar agua y ciertas
sustancias, segn las necesidades de cada organismo. As, lo que el tbulo
excreta despus de todo este proceso ser la orina.
La orina es filtrada por el glomrulo y recogida en un espacio confinado por la
cpsula de Bowman. Desde aqu es transportada a travs del tbulo contorneado
proximal, el asa de Henle y el tbulo contorneado distal, hacia los tbulos
colectores, los cuales por medio de la pirmide medular, desembocan en los
clices renales.
Figura 54. Esquema general de la
unidad funcional del rin
195
Agua
Electrolitos(Na, K, Cl, P)
Desechos( Ej. : creatinina, cido rico)
Medicamentos libres
No se filtran:
196
la produccin de
ADH y Aldosterona
La hormona antidiurtica(ADH) regula la absorcin y eliminacin del agua,
dependiendo de las necesidades del organismo.
La hormona antidiurtica se produce en el hipotlamo y es almacenada en la
hipfisis posterior o neurohipfisis de donde se secreta en respuesta al estado de
hidratacin del individuo. Tambin es llamada vasopresina.
Persona deshidratada: elevada produccin de ADH para disminuir excrecin de
agua.
Persona hidratada: baja produccin de ADH.
Este control es realizado a travs de centros cerebrales que desencadenan
adems la sed de tal forma que el proceso esquemticamente que da as:
198
Este
doble
sistema
de
retroalimentacin negativa trabaja
con gran eficacia para conservar
la concentracin de electrolitos
(sodio) en el plasma y regula en
general el comportamiento lquido
de
los
compartimientos
corporales.
La disminucin del volumen
plasmtico es un estmulo para la
secrecin de ADH. El alcohol inhibe la secrecin de ADH y por eso los licores
causan diuresis. Los efectos fisiolgicos de la aldosterona provienen de su
capacidad de estimular el transporte de electrolitos por la nefrona. La aldosterona
provoca la reabsorcin del sodio y la excrecin del potasio. La deficiencia de
aldosterona origina prdida de sodio que arrastra agua(algunos diurticos son
antagonistas de la aldosterona) acumulacin de potasio, hipovolemia e
hipotensin. Un exceso de aldosterona provoca retencin de sodio, aumento de
volumen extracelular e hipertensin.
199
HCO3 + H+
201
Cuerpo renal.
Pelvis renal
Arteras renales
Urteres.
Vejiga
Uretra
203
color de la orina
presencia de azcar
presencia de protenas
pH
AUTOEVALUACION 9
pH urinario
Grmenes
Color
Sedimento urinario
Proteinuria
Azcar
Creatinina
Nitrgeno ureico
Urografa excretora
204
Captulo 6
Aparato o sistema endocrino
6.1 Hipfisis
205
Tabla 5
HORMONA
TEJIDO, ORGANO
FUNCIN
Tireotropa (TSH)
Tiroides
Adrenocortitropa
(ACTH)
Corteza
suprarrenal
HIPOFISIS
LBULO MEDIO
LBULO
POSTERIOR
TIROIDES
PARATIROIDES
CPSULA
SUPRARRENAL
CORTEZA
FSH
Gnadas
folculo estimulante
LH
Gnadas
MSH
C. pigmentarias
Oxitocina
tero,
Gl. mamarias
ADH
Antidiurtica
Riones
Tiroxina
General
Calcitonina
Huesos
Parathormona
Huesos,
riones
Cortisona
General
Aldosterona
Tbulos
renales
Adrenalina
Msculos, corazn,
vasos sanguineos,
hgado
Insulina
General
MDULA
PNCREAS
TESTCULOS
FOLCULOS
OVARIOS
CUERPO LTEO
TERO Y PLACENTA
Glndulas mamarias
Glucagn
Testosterona
otros andrgenos
Estradiol
Otros estrgenos
Hgado, tejido
adiposo.
General
Estructuras
reproductoras
General.
tero
Progesterona
tero.
Glndulas mamarias
Relaxina
tero
206
207
209
AUTOEVALUACION 10
1.
210
La glndula tiroidea esta formada por dos lbulos y se sitan sobre la traquea, en
el cuello. Los principales productos segregados son la tiroxina y la triyodotironina,
que regulan el metabolismo primariamente a travs de una induccin ensematica.
Estas hormonas actan en un gran numero de lugares del organismo, en
sinergismo con las catecolaminas. Por otra parte, ambas hormonas actan sobre
hipfisis inhibiendo la liberacin TSH, que a su ves estimula la secrecin de
hormonas tiroideas.
211
La glndula tiroidea no es la nica que acumula iodo, lo puede hacer tambin las
glndulas salivales, mamarias, la placenta, etc. Pero la mayor concentracin
ocurre en la tiroides donde el iodo se une a la tiroxina y formar las hormonas
tiroideas.
En el plasma de T3 y T4 se movilizan a:
212
213
Produccin de calor
Consumo de oxigeno
Excrecin de nitrgeno
Disminucin del colesterol
Aceleracin de absorcin de glucosa (glucogenolis y gluconeogenesis)
Una vez cumplida su accin, las hormonas tiroideas son desidonizadas y este
yoduro regresara al plasma para ser recapturado por la glndula tiroides o ser
excretado por va renal.
6.8 Control de la secrecin hormonal
214
Las glndulas suprenales, como sugiere su nombre, estn situadas sobre los
riones, bilateralmente ( ver Figura 52). Reciben su irrigacin arterial a travs de
arterias terminales que nacen de los vasos frnicos, de la Orta y de los vasos
renales. En contra posicin, existe una vena central que recoge todo el drenaje
venoso de la corteza y de la mdula. La corteza de la glndula suprarrenal
presenta tres zonas y funciona bajo control humoral. La mdula, en cambio, tiene
una zona controlada primariamente por el llamado simptico.
La cortisona o cortisol tiene una gran variedad de efectos metablicos. Puede ser
responsable de la accin anti-inflamatoria, ya que el tejido linfoide es
particularmente sensible a tal accin. En el hgado, el cortisol estimula tanto la
glucognesis como la sntesis de albmina. En todas las clulas el cortisol inhibe
la capacitacin de glucosa. Ello con lleva a un incremento en la concentracin de
glucosa srica (hiperglicemia). Adems la hormona facilita el movimiento de
potasio y agua desde las clulas al espacio extracelular.
215
El ciclo circadiano
La secrecin de ACTH aumenta aproximadamente hacia las dos de la maana en
las personas que normalmente duermen de noche.
El estrs.
Las situaciones de alarma causan elevacin de ACTH.
La ACTH se sintetiza en la adenohipfisis y deriva de un precursor qumico mucho
ms grande, una vez estimula la produccin suprarrenal de cortisol desaparece
rpidamente de la sangre.
6.11 Efectos de la Acth
La ACTH reacciona con un receptor hormonal especfico en la membrana
plasmtica de la clula suprarrenal y estimula la sntesis de hormonas de la
corteza de la glndula. Esta sntesis se hace a partir del colesterol.
Al partir del colesterol el organismo sintetiza los tres grupos de compuestos
esteroides: mineracorticoides, glucocorticoides y esteroides sexuales. Esta
sntesis aunque ocurre principalmente en las glndulas suprarrenales tambin
puede darse en las gnadas bajo estimulo hipofsiario.
Los glucorticoides (cortisol) son sustancias con numerosos y variados efectos
entre las cuales se pueden mencionar:
216
217
218
AUTOEVALUACION 11
1. Dnde se encuentran ubicada la glndula tiroides?
2. Cules son las hormonas producidas por la tiroides?
3. Cmo se realiza el control de la produccin de las hormonas tiroideas?
4. Cul es el papel del iodo en la produccin de las hormonas tiroideas?
5. Qu funcin cumplen las glndulas paratiroides
6. Que hormonas se producen en la medula suprarrenal?
7. Que hormonas se producen en la corteza suprarrenal?
8. Cuales son las hormonas esteroides?
9. Explique en que consiste una retroalimentacin hormonal.
10. Que es el ciclo circadiano?
219
Captulo 7
Aparato reproductor
El hueso de la cintura plvica aparecen compactados como uno solo llamado iliaco
o coxal pero originalmente son tres
huesos: el pubis hacia delante, el isquion
hacia abajo y atrs y el ilion hacia arriba.
En la parte de atrs la pelvis se articula a
la regin lumbosacra.
220
Msculo periforme
-
221
Correlacin anatomo-farmacolgica
Parte externa:
- Escroto o bolsa escrotal: Sistema de refrigeracin para la formacin de
espermatozoides.
- Pene: Es el rgano copulatorio, capaz de llevar los espermatozoides hasta la vagina
de la mujer.
222
Parte interna:
- Uretra: Canal que conduce la orina fuera de la vejiga, tambin conduce los
espermatozoides.
- Cuerpo cavernoso y cuerpo esponjoso: Estos rganos le confieren la capacidad de
ereccin la cual le permite penetrar en el interior de la vagina y depositar en ella el
semen.
- Prepucio: Es un repliegue que recubre el glande.
- Glande: Parte terminal del pene.
Testculos: Dos rganos de 5cm.
Aproximadamente cada uno. Estn
ocupados por tubos seminferos, entre los
que se encuentra clulas intersticiales
que producen la hormona sexual
masculina. Por su secrecin interna vierte
a la sangre las hormonas sexuales
masculinas (testosterona y androsterona,
las cuales son responsables de la
aparicin en el hombre de los llamados
caracteres sexuales
-
223
Los rganos genitales femeninos comprenden los ovarios, las trompas o tubas
uterinas, el tero y la vagina. Aparece aproximadamente en la sexta semana de
desarrollado embrionario. La estructura de cada porcin del aparato reproductor
femenino vara con la edad: niez, pubertad, madurez y menopausia, En cada una
de estas etapas los rganos femeninos presentan un funcionamiento diferente
influenciado por la produccin hormonal. Los ovarios por ejemplo contiene los
vulos desde el nacimiento pero
permanecen inactivos hasta la pubertad,
aumentan su tamao durante el
embarazo y se atrofian durante la
menopausia.
Desde el nacimiento los ovarios contienen los vulos inmaduros que empiezan a
desarrollarse en la pubertad durante un ciclo que ocurre cada 28 das conocido
como el ciclo ovrico: una vez ha ocurrido la menstruacin el sistema nervioso
224
central empieza a producir dos hormonas, la FSH y la LH, que estimula al ovario a
desarrollar un vulo; durante el proceso de desarrollo del vulo el tejido ovrico
produce las hormonas femeninas estrgenos y pogestgenos que se encargan de
preparar el tero para recibir el vulo fecundado y que a la vez son las hormonas
responsables de todas las caractersticas sexuales secundarias (forma del
cuerpo, voz, desarrollo mamario, distribucin del vello, etc).
Si el vulo no es fecundado disminuye temporalmente la produccin de hormonas
sexuales, el tero pierde irrigacin y ocurre la descamacin conocida como
menstruacin reinicindose el ciclo.
Por lo tanto puede decirse que el ovario tiene dos funciones ntimamente unidas:
225
226
sin problemas. La pared vaginal esta cubierta de mucosa glandular que lubrica los
tejidos y facilita el coito.
227
228
AUTOEVALUACION 12
229
Captulo 8
Reproduccin
8.1 Gnadas masculinas y femeninas
Las gnadas masculinas son los testculos, rganos glandulares situados por
fuera del abdomen dentro de una bolsa que cuelga llamada escroto. Durante el
desarrollo los testculos se encuentran en la pared abdominal y descienden al
escroto en la etapa perinatal.
Al igual que los ovarios, los testculos contienen un tejido glandular especializado
con dos funciones:
Una diferencia fisiolgica importante es que mientras que la mujer nace con todos
sus vulos inmaduros y los va madurando despus de la pubertad, el hombre
produce sus espermatozoides continuamente despus de la pubertad.
230
231
En la vagina existe cierta acidez: este hecho es desfavorable para la vida de los
espermatozoides y, por eso, los que a la media hora del momento en que fueron
depositados en la vagina no han conseguido alcanzar el canal cervical del tero
(en el que las condiciones son mucho ms favorables para su vida), tiene muy
pocas probabilidades de sobrevivir y de fecundar el ovocito.
232
8.3 Clonacin
Desde el punto de vista de la Ingeniera Gentica, clonar significa aislar y
multiplicar en tubo de ensayo un determinado gen o una porcin de ADN. Sin
embargo en biologa clonar es obtener uno o varios individuos a partir de una
clula somtica o de un ncleo de otro individuo, de modo que los individuos
clonados son idnticos o casi idnticos al original.
En los animales superiores, la nica forma de reproduccin es la sexual, por la
que dos clulas germinales o gametos (vulo y espermatozoide) se unen,
formando un zigoto que se desarrollar hasta dar el individuo adulto.
Las clulas somticas, que constituyen los tejidos diferenciados del animal adulto,
no tienen la capacidad de generar nuevos individuos y cada tipo se ha
especializado en una funcin distinta (a pesar de que en su mayora contienen el
mismo material gentico).
233
234
Fecundacin y nidacin
AUTOEVALUACION 13
1. Qu son las gnadas y cuales son sus dos funciones?
2. Dnde ocurre la fecundacin?
3. Que nombres reciben las siguientes etapas del desarrollo:
del da 0 al da 17:
del da 17 al da 55:
del da 56 en adelante:
4. Durante que etapa ocurre la mayor informacin de los rganos del cuerpo?
235
TERCERA UNIDAD
Locomocin
Objetivos:
236
CAPTULO 1
EXTREMIDAD SUPERIOR
1.11
En general, los huesos del cuerpo humano se calcifican de acuerdo a su forma en:
Hmero
Radio
Cubito o ulna
Fmur
Tibia
Fibula o peron
Accesorios
Costillas
Esternn
Escpula
Huesos del crneo
Vrtebras
Huesos de la cadera
1.12
238
239
1.13 Articulaciones
articulaciones.
del
miembro
superior.
Clasificacin
de
las
1.13.1 Fibrosas
Son articulaciones sin movimiento. Prcticamente son slo uniones entre dos
huesos, por ejemplo las uniones de algunos huesos del crneo llamadas suturas y
las de los dientes con las mandbulas llamadas gonfosis.
1.13.2 Cartilaginosas
Aqu la unin est hecha por un tejido blando denominado cartlagos, existe por lo
tanto elasticidad que permite leves movimientos. Los principales ejemplos son las
articulaciones entre las vrtebras llamadas discos vertebrales y la articulacin de
la snfisis pblica en la pelvis.
1.13.3 Sinoviales
240
1.14
El miembro superior est unido al trax por una estructura denominada cngulo
constituida por los huesos escpula y clavcula que reciben al hmero, hueso del
brazo. Este a su vez se articula distalmente con los huesos del antebrazo, cubito o
ulna y radio y estos con los huesos de la mano.
El esqueleto de la mano consta de tres partes: carpo (mueca) con ocho
pequeos huesos, metacarpo (palma de la mano) y falanges (dedos).
Las caractersticas generales de los huesos del miembro superior son:
1.4.1
Escpula
Hueso triangular delgado ubicado en la
parte posterolateral del trax.
241
1.4.2
Clavcula
1.4.3 Hmero
242
1.4.4 Radio
1.4.5 Ulna
Es el otro hueso del antebrazo. Est ubicado de manera medial al radio, es decir
que su posicin anatmica es paralela al dedo meique.
1.4.6 Carpo
243
1.4.7 Metacarpo
1.4.8 Falanges
Cada dedo tiene tres pequeos huesos llamados falange proximal, medial y
distal excepto el pulgar que solo tiene dos: proximal y distal.
244
Como se sabe la cara posterior del omoplato presenta un grueso saliente llamado
espina. Esta espina divide la cara posterior en dos regiones: una superior, llamada
fosa supra espinosa y otra inferior denominada fosa infraespinosa. En la primera
se inserta el msculo supraespinoso y en la segunda, el msculo infraespinoso.
Estos dos msculos van a parar a la eminencia que presenta el hmero en su
epfisis superior llamada trocnter.
Dos son los ms importantes: el Bceps, que ocupa la cara anterior y el trceps que
ocupa la posterior.
El bceps se inserta por arriba en el omplato por dos tendones distintos uno en la
apfisis coracoides y otro por encima de la cavidad glenoidea. Las fibras
procedentes de esos dos tendones se renen en una masa carnosa y terminan en
un tendn que se inserta en el radio. El bceps es el flexor del antebrazo sobre el
brazo.
245
Los msculos del antebrazo son muy numerosos y sus denominaciones expresan
corrientemente sus acciones. En general, los msculos de la cara anterior son
flexores de la mano sobre el antebrazo y flexores de los dedos de la mano; los de
la cara posterior son extensores de la mano sobre el antebrazo y extensores de
los dedos de la mano.
Abduccin y aduccin
Flexin y extensin
Rotacin
246
247
Por otro lado el plexo-branquial puede bloquearse con anestsicos locales para
facilitar un procedimiento quirrgico en cualquier parte del miembro superior.
1.8.1 Nervios
N. Dorsal de la escpula
N. Escaleno medio
N. Elevador de la escpula
N. Romboide
N. Torcico largo
N. Serrato anterior
N. Subclavio
N. Frnico accesorio
N. axiliar
Ramas anteriores
Ramas posteriores
N. pectoral medial
N. pectoral lateral
248
N. toracodorsal
N. subescapular
N. cutneo branquial medial
N. cutneo antebranquial medial
N. msculo-cutneo
N. lunar
N. flexor lunar del carpo
N. medial flexor profundo de los dedos
N. dorsal
N. palmar
N. digitales palmares
N. sensorial de la mano
N. mediano
Ramas musculares
Ramas sensoriales
N. radial
N. cutneo posterior del brazo
N. cutneo posterior del antebrazo
N. motores
N. cutneo lateral del brazo
1.8.2 Arterias
Las arterias que irrigan los miembros superiores se originan en las arterias
subclavias que nacen directamente de la aorta.
A. Torcica suprema
A. Toracoacromial
A. Torcica lateral
A. Subescapular
A. Circunfleja anterior del hmero
A. Circunfleja posterior del hmero
249
La arteria radial, mas frecuente y la arteria lunar son utilizadas para palpar el
pulso.
1.8.3 Venas
Cada arteria es acompaada por do venas que drenan a las venas axiliares que
se convierten en las venas subclavias y llevan todo el retorno sanguneo a la vena
cava superior que desemboca junto con la vena cava inferior en la aurcula
derecha.
Existen dos venas superficiales importantes, la vena ceflica que asciende desde
la mano por parte lateral del antebrazo y la vean baslica que lo hacen por el lado
medial. A menudo son venas grandes, bastantes visibles y por lo tanto utilizadas
para puncin cuando se requiere tomar muestras de sangre o aplicar
medicamentos.
250
Procedimiento: cada uno de los estudiantes realiza los movimientos de cada una
de las articulaciones del miembro superior.
251
Procedimiento: uno de los estudiantes palpa el pulso radial y el pulso lunar del
otro posteriormente uno de los estudiantes coloca un torniquete por encima del
codo de uno de los miembros superiores del otro y observa la ingurgitacin de las
venas superficiales del antebrazo.
252
AUTOEVALUACION 14
1. De arriba hacia abajo cules son los huesos largos del miembro superior?
2. Qu es el plexo branquial?
3. Cul es la arteria que da origen a toda la circulacin del miembro
superior?
4. Cules son las dos venas superficiales ms importantes?
5. En cual arteria frecuentemente se toma el pulso?
253
CAPTULO 2
Miembro inferior
2.1 Huesos del miembro inferior
Los huesos de los miembros inferiores son apndices que se articulan con la parte
inferior del tronco y sirven para realizar todos los movimientos de al locomocin.
El esqueleto de la cadera esta formado por el hueso coxal. Dicho hueso resulta de
la fusin de ilion, del isquion y del pubis y se articula con el contralateral a nivel del
Angulo del pubis (snfisis pbica).
254
255
De los huesos de la pierna forma parte tambin la rtula, el hueso que constituye
el esqueleto de la rodilla.
La tibia es un hueso largo, par, que se articula por arriba con el fmur y por debajo
con el astrgalo (hueso del pie). La epfisis superior se caracteriza por dos
cndilos cuya cara superior esta excavada por la presencia de la cavidad
glenoidea, destinada a articularse con el correspondiente cndilo del fmur.
La difisis o cuerpo tiene una forma prismtico triangular y por ello aparece
limitada por tres caras: externa, interna y posterior, con sus respectivos bordes. En
la cara posterior se encuentra una eminencia oblicua, la lnea popltea.
256
257
Los huesos del pie se dividen en tres grupos: tarso, metatarso, y falanges.
El tarso est compuesto por siete huesos, dispuestos en doble fila: al astrgalo o
talo, el calcneo, y el escafoides o navicular, las tres cuas y el cuboides. De ellos,
el astrgalo y el calcneo son de dimensiones relativamente grandes, al menos si
se les compara con los otros cinco.
Al metatarso siguen los huesos que forman el esqueleto de los dedos: las
falanges, divididas en falange, falangina y falangeta. Son tres en cada dedo, a
excepcin del dedo grueso, en el que slo son dos. Le falta la falange central o
falangina.
258
Es una articulacin mvil realizada entre la tibia y el peron por un lado y el hueso
astrgalo en el tarso por otro lado.
estn conformadas por mltiples articulaciones entre los huesos de los pies:
Articulaciones intertarsianas
Articulaciones tarsometatarsianas
Articulaciones ntermetatarsianas
2.3 Miologa del miembro inferior. Principales msculos del miembro inferior
259
en la cadera se citan tres msculos que llevan el mismo nombre: los glteos. Se
distinguen de acuerdo con su tamao, en mayor, mediano y menor.
Los glteos son los msculos que forman la regin de la nalga. El ms superficial
es el glteo mayor, por debajo de este se encuentran el glteo mediano y el ms
profundo es el glteo menor. Estos tres msculos se insertan, de una parte, en la
cara posterior del hueso iliaco y por otra, en el fmur. En conjunto su accin
consiste en extender el fmur y, si toman como punto fijo el fmur, enderezan la
pelvis. Estos msculos desempean un importante papel en la estacin bpeda.
Como su nombre indica el cuadriceps toma origen en cuatro puntos distintos y sus
fibras vienen a converger a la rotula. La rtula se halla unida a la tibia por un
grueso tendn, el tendn rotuliano, por lo que podemos considerar que el espesor
de este tendn, se ha desarrollado la rotula que, como se sabe, es un hueso
sesamoideo. La accin del cuadriceps consiste en extender la pierna sobre el
muslo.
El sartorio es un msculo en forma de cinta que cruza la cara anterior del muslo
oblicuamente de arriba abajo y de afuera hacia adentro. Su accin consiste en
flexionar la pierna sobre el muslo y el muslo sobre la pelvis. El nombre de sartorio
de este msculo se deriva de sastre, debido a que su contraccin permite adoptar
la actitud en que se colocan los sastres para coser sentados y con las piernas
dobladas.
En la cara posterior del muslo encontramos numerosos msculos, entre los cuales
citaremos al bceps crural, al semitendinoso y a los tres adductores. La accin de
260
los dos primeros es flexionar la pierna sobre el muslo y los adductores, como su
nombre indica, realizan la adduccion, esto es, acercan el msculo hacia la lnea
media.
Al igual que la mano, el pie presenta tres regiones musculares: una plantar
interna, correspondiente a los msculos de la eminencia tenar, para darle
movilidad al dedo gordo del pie; una plantar externa, correspondiente a los
msculos de la eminencia tenar, para darle movilidad al dedo gordo del pie; una
plantar externa, correspondiente a los msculos de la eminencia hipotenar de la
mano, que mueve el dedo pequeo del pie y una plantar media constituida por los
lumbricales y los nterseos del pie.
261
La parte lumbar esta constituida por las ramas ventrales de los cuatro primeros
nervios lumbares; el plexo lumbar se forma en el espesor del msculo psoas, por
delante de los procesos trasversos de las vrtebras lumbares y sus ramas inervan
la pared abdominal, la cara anterior del fmur y la medial de la pierna.
El plexo lumbosacro contiene todos los nervios que controlan el miembro inferior y
da origen a las siguientes ramas:
2.5.1 Plexo lumbar:
N. iliohipogstrico
N. ilioinguinal
N. genitofemoral
N. cutneo lateral del fmur
N. obturador
N. femoral
N. safeno
262
N. glteo superior
N. glteo inferior
N. cutneo posterior del fmur
N. citico
N. peroneo superficial
N. peroneo profundo
N. plantar medial
N. plantar lateral
N. pudendo
N. coccgeo
2.6.1 Arterias
Al llegar a la pelvis la aorta se divide en dos grande ramas, una hacia cada
miembro inferior; primero recibe la denominacin de arterias iliacas y luego al
penetrar en el muslo se denominan arterias femorales las cuales dan origen, de
manera descendente, entre otras, alas siguientes arterias:
A. Epigstrica superficial
A. Circunfleja iliaca superficial
A. Pudenda externa
A. Profunda del fmur
A. Genicular descendente
A. Circuncleja posterior del hmero
263
A. Genicular superior
A. Genicular media
A. Genicular inferior
A. Genicular lateral
A. Genicular medial
A. Sural
2.6.2 Venas
Cada arteria es acompaada por dos venas profundas que drenan alas venas
iliacas que se convierten en la gran vena cava inferior que trae todo el retorno
sanguneo a la aurcula derecha.
264
Es una radiografa simple de la pelvis es posible reconocer las tres partes del
hueso coxal, la cresta iliaca (arriba). Las espinas iliacas, el acetbulo con la
cabeza del fmur y un gran orificio denominado el foramen obturado.
La radiografa del pie permite identificar todos los huesos del tarso, metatarso y
dedos.
265
AUTOEVALUACION 15
1.
2.
3.
4.
5.
266
INFORMACIONES DE RETORNO
Autoevaluacin No. 1
1. En el cuerpo humano existen fibras musculares lisas, estriadas o
esquelticas y cardiacas.
2. Las protenas contrctiles son la actina y la miosina.
3. La unin neuromuscular es el punto de contacto o sinapsis entre un axn
nervioso y una fibra muscular. El neurotransmisor all se denomina acetilcolina.
4. Se denomina arco relejo el proceso que ocurre para que se desencadenen
la respuesta muscular una vez que se ha dado el estmulo y comprende la
recepcin del estmulo, el viaje de ese mensaje hacia el SNC y la respuesta
motora(efectora).
5.En un arco relejo acta mnimo dos neuronas, usualmente tres.
Autoevaluacin No. 2
267
1. Para que haya visin debe existir previamente un estmulo exterior, en este
caso luminoso, que sea capaz de excitar los conos y bastones, que son las
clulas sensitivas situadas en la retina. El nervio ptico, formado por las
diversas fibras nerviosas procedentes de la retina, transmite la informacin
recibida al centro ptico del cerebro.
268
Olfatorio
269
II
III
ptico
Motor ocular comn
IV
Pattico
Trigmino
VI
IX
Facial
Glosofarngeo
Neumogstrico o Vago.
XI
Espinal o Accesorio.
XII
Hipogloso
4. Las hormonas que secreta la hipfisis son: oxitocina y vasopresina (ADH) del
lbulo posterior y FHS, LH, ICSH, LTH, ACTH, y STH del lbulo anterior.
270
Sirve como transmisor de impulsos sensoriales que llegan del resto del
organismo a las reas sensoriales del cerebroIgual funcin es de comunicacin entre reas subcorticales.
La tercera funcin es de comunicacin entre reas subcorticales.
Adems sirve como transmisor de los impulsos motores que van de regreso
al cuerpo.
Autoevaluacin No. 6
271
Autoevaluacin No. 8
272
Autoevaluacin No. 9
273
1. Funcin exocrina es aquella que se realiza hacia el exterior, en el caso del pncreas
hacia el intestino. La funcin endocrina por el contrario es hacia la economa
interna, en el caso del pncreas por ejemplo, la insulina es una secrecin hormonal
endocrina.
274
5. Los islotes de Langerhans son las unidades funcionales del pncreas, producen la
insulina y el glucagn.
Autoevaluacin No 11
5. Las glndulas paratiroides contribuyen al control del metabolismo del calcio seo
275
8. Las hormonas esteroid4es tienen una estructura qumica similar y se originan todas
a partir del colesterol. Pueden producirse en las glndulas suprarrenales o en las
gnadas.
10. El cuerpo humano rige algunas de sus funciones biolgicas por el ciclo horario y
esto es denominado ciclo circadiano. Por ejemplo, la mayor produccin de cortisol
se realiza alrededor de las 2 a. M.
Autoevaluacin No. 12
1. Una ligadura de trompas es el cierre quirrgico de los conductos que
permiten que el vulo se desplace desde el ovario hasta el tero,
impidindose por lo tanto la posibilidad de fecundacin.
2. Usualmente las inyecciones intramusculares se aplican en los msculos
glteos.
3. Un vulo se desarrolla cada 28 das.
4. La uretra es mucho ms larga que la femenina y adems de ser conducto
para la miccin es tambin conducto eyaculatorio.
5. El ciclo ovrico se desarrolla as: una vez ha ocurrido la menstruacin el
sistema nervioso central empieza a producir dos hormonas, la FSH y la
LH, que estimula al ovario a desarrollar un vulo; durante el proceso de
desarrollo del vulo el tejido ovrico produce las hormonas femeninas
estrgenos y progestgenos que se encargan de preparar el tero para
recibir el vulo fecundado y que a la vez son las hormonas responsables
de todas las caractersticas sexuales secundarias(forma del cuerpo, voz,
desarrollo mamario, distribucin del vello, etc.)
Si el vulo no es fecundado disminuye temporalmente la produccin de hormonas
sexuales, el tero pierde irrigacin y ocurre la descamacin conocida como
menstruacin reinicindose el ciclo.
276
Autoevaluacin No. 13
1. Las gnadas masculinas son los testculos y contienen un tejido glandular
especializado en la produccin de hormonas sexuales masculinas y en la
produccin de espermatozoides. Las gnadas femeninas son los ovarios,
rganos glandulares productores de hormonas sexuales femeninas y que
contienen los vulos que se van desarrollando en cada ciclo ovrico durante la
madurez sexual de la mujer.
2. Generalmente la fecundacin se produce a la altura del primero tercio de
las trompas o tubas.
3. Del da 0 al da 17 es llamada la etapa de fertilizacin e implantacin, y el
producto es conocido como blastocito.
A partir del 18 y hasta el da 55 es llamada etapa embrionaria.
A partir del da 56 es la etapa conocida como fetal.
4. Durante la etapa embrionaria ocurre la mayor divisin celular que da origen
a todas las estructuras anatmicas.
5. La nidacin se produce, generalmente, a nivel del fondo del tero, pero
tiene lugar en cualquier punto de la mucosa uterina o incluso, fuera de ella: en
este caso, se habla de gestacin ectpica.
Autoevaluacin No. 14
1. Los huesos largos del miembro superior son el hmero, la ulna (cubito) y el
radio.
2. El plexo braquial es el paquete nervioso que da origen a todos los nervios
que controlan el miembro superior.
277
Autoevaluacin No. 15
1. Los tres huesos que conforman la cadera son el isquion, el pubis y el ilion.
2. El nervio ms voluminoso del organismo es el nervio citico y se encuentra
en regin gltea.
3. La articulacin de la rodilla est conformada por el fmur prximamente por
la tibia y el peron (o fbula) distalmente, y por el hueso propio de la rodilla
denominado rtula.
4. Las vrices aparecen cundo las vlvulas son defectuosas y permiten el
reflujo de la sangre.
278
GLOSARIO DE TRMINOS
Anatoma : Es la rama de la biologa que estudia la forma y
estructura de los organismos.
Angiologa : Descripcin de los rganos de la circulacin.
Amputacin : separacin de una extremidad, superior o inferior o
parte de ella.
Articulacin : Unin de un hueso u rgano esqueltico con otro.
Asepsia : mtodo de prevenir las infecciones por la destruccin de
grmenes patgenos.
Asfixia : supresin o suspensin de la funcin respiratoria que se
opone al intercambio gaseoso en los pulmones.
Ataque cardiaco : enfermedad sbita ocasionada por falta de
irrigacin en el msculo cardaco.
Calambre : contraccin involuntaria y dolorosa de un msculo,
generalmente en la pantorrilla o en el muslo.
Cianosis : coloracin azulada de la piel y mucosas debida
especialmente a oxigenacin insuficiente de la sangre.
Citotxico : txico que acta sobre las clulas.
Coagulo : es una masa formada por glbulos rojos, blancos y
plaquetas, que impiden que una herida siga sangrando.
Clico : dolor abdominal agudo, especialmente el ocasionado por las
contracciones espasmdicas de los rganos abdominales.
Contraccin : acortamiento de las fibras musculares.
Cuadriplejia : parlisis de las extremidades superiores e inferiores,
ocasionado por una lesin de la medula espinal, a nivel de la
columna cervical.
Edema : acumulacin excesiva de lquidos serosos en el tejido
celular (hinchazn).
Embolia : obstruccin brusca de un vaso sanguneo, especialmente
de una arteria, por un cuerpo arrastrado por la corriente sangunea,
(coagulo, burbuja de aire).
Epistaxis : hemorragia por las fosas nasales.
279
281
BIBLIOGRAFIA
SITIOS Web:
282
http://est.unileon.es/medicina/temas/atlas.html
www.auxilio.com.mx/manuales/anato.htm
http://estafilococo.com.ar/anatomia.htm
www.universidadabierta.edu.mx/SerEst/apuntes/MondragonMaria_AnatFisSisMer.htm
http://docencianacional.tripo.com
www.hcdsc.gov.ar/biblioteca/ISES/anatofisiologia.asp
www.anatomia.tripod.com
www.saludmed.com/anafisio/Referenc/ReferMen.htm
www.mhhe.com/fox
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