Eclosin asistida

Qu es?
La eclosin asistida es un procedimiento que se realiza en el laboratorio que en ocasiones
se combina con el tratamiento de fertilizacin in vitro (FIV) con la esperanza de que pueda
ayudar al embrin a expandirse, implantarse en la pared uterina y finalmente convertirse
en un embarazo.
Mientras el embrin se desarrolla lo rodean clulas que forman una capa protectora
(zona pelcida). El embrin naturalmente rompe esa capa a medida que crece. En
ocasiones el mdico puede solicitar al laboratorio que realice un pequeo orificio en la
capa externa del embrin inmediatamente antes de transferirlos en el cuerpo de la mujer
(eclosin asistida).

Cmo se realiza el proceso?

La eclosin asistida consiste en realizar un orificio en la zona pelcida para facilitar la
salida del embrin (eclosin) de esta capa antes de implantarse en el endometrio
Mtodo mecnico
Se realiza en una gota de 20 microlitros de medio con HEPES. Mientras que el embrin
es sujetado por una pipeta de sujecin, ste se pincha tangencialmente con una pipeta de
PZD de tal forma que se atraviese el espacio comprendido entre la zona pelcida y los
blastmeros hasta que vuelve a salirse por la zona pelcida. A continuacin, el embrin se
libera de la sujeccin de la micro-pipeta holding. Con al ayuda de la pipeta de PZD que
tiene atravesada tangencialmente al embrin, se frota el embrin contra la pipeta holding
para que se vaya disgregando la zona pelcida. Finalmente, la micro-aguja es retirada,
quedando abierto un pequeo orificio en forma de ojal cerrado (de unos 50 micrometros)
que permite la salida del embrin tras la eclosin o la entrada de micropipetas para
eliminar los fragmentos. Este mtodo se conoce como PZD, de sus siglas en ings "partial
zona dissection" y fue llevado a cabo por primera vez por J. Cohen.
El mecanismo PZD es rpido de llevar a cabo, pero suele producir agujeros de diferentes
tamaos, muchos de los cuales no son ptimos. Un refinamiento de esta tcnica consiste
en una segunda puncin realizada de la misma manera que la primera pero perpendicular
a sta, de forma que se obtiene un agujero en forma de cruz. Esto se conoce como PZD
tridimensional.
Otra variante consiste en la reduccin del grosor de la zona mediante su limado por una
micro-aguja. El hecho de no hacer ningn orificio minimiza el riesgo de prdida de
blastmeros o la introduccin de microorganismos o clulas del sistema inmune. Sin
embargo, hay que tener ms cuidado cuando sta se ponga en prctica a la hora de
hacer ms de una transferencia para evitar embarazos mltiples.

Ventajas: embrin ms protegido (efecto ojal), mtodo ms natural, econmico.

Desventajas: difcil de aprender, laborioso.

Mtodo qumico
El embrin es estabilizado con una micropipeta de sujecin mientras que con una
segunda pipeta se vierte de forma suave una solucin de cido Tyrode prxima a su
periferia. La zona pelcida es degradada por esta solucin hasta que se abre un agujero,
momento en que hay que retirar al embrin de la zona o bien volver a succionar con la
micro-pipeta para evitar la entrada del cido al espacio perivitelino y que ste dae a las
blastmeras. Con este fin, es muy importante la correcta orientacin del embrin a la hora
de sujetarlo: la zona expuesta al cido no debe tener debajo ninguna blastmera, sino
espacio perivitelino vaco.
Esta tcnica requiere una manipulacin muy rpida y precisa con el fin de evitar la
exposicin innecesara del embrin al pH cido y la consiguiente prdida de viavilidad.

Ventajas: econmico, extremos suaves.

Desventajas: se expone al embrin a una solucin cida, abertura permanente,

variabilidad segn lotes/personal

Mtodo fsico[editar]
Consiste en utilizar la energa de un lser para abrir un ojal en la zona pelcida. Fue
descrita por primera vez en 1991 por los cientficos Tadir y Palankar. Por sus
caractersticas, el lser es una herramienta ideal para procedimientos microquirgicos, ya
que permite la focalizacin de la energa de manera sencilla y precisa sobre el rea
objetivo. En su aplicacin inicial, haba dos formas de uso: contacto directo o sin contacto.

En el contacto directo, el haz del lser era dirigido a travs de una fibra ptica en
contacto con la zona pelcida del embrin. La radiacin empleada tena una longitud
de onda correspondiente a la zona del ultravioleta. Sin embargo, pronto dej de
emplearse debido a las ventajas del mtodo sin contacto y al potencial mutagnico de
la radiacin ultravioleta.

El modo sin contacto se lleva a cabo mediante un lser de diodo infrarrojo de

1480nm cuyo haz es proyectado de forma tangencial al embrin mediante un sistema
de lentes pticas. La apertura en la zona pelcida se produce por la desnaturalizacin
de las proteas que la conforman ocasionada por el incremento de la temperatura del
agua al ser calentada por el lser. Una reciente modificacin de este mtodo radica en

utilizar el lser para reducir el grosor de la zona pelcida, sin llegar a abrir un agujero.
A 2,5 ms, se necesitan 3 o 5 disparos para hacer el orificio.

Ventajas: muy rpido, reproducible

Desventajas: muy caro, extremos rgidos, se expone al embrin, abertura

permanente y de gran tamao

En quienes se recomienda?

1) Parejas con antecedente de fallo de implantacin con FIV o ICSI.

2) Pacientes mayores de 38 aos de edad.

3) Niveles elevados hormona FSH (mujer).

4) Transferencia de embriones desvitrificados.

5) Embriones que presentan una zona pelcida gruesa y muy densa.

6) Ritmo de divisin embrionaria lento