Valoración Enfermera Estandarizada - FUDEN (1 Edición)

Observatorio de metodologa enfermera
Valoracin enfermera estandarizada.

Clasificacin de los criterios de valoracin de enfermera
Este documento se ha desarrollado dentro del marco del proyecto CENES
(Conocimiento Enfermero Estandarizado), abordando la estandarizacin de la fase
de valoracin enfermera.
Se presentan los criterios de valoracin clasificados con sus cdigos, definiciones y
rangos de registro, posibilitando su aplicacin en todos los sistemas de informacin
de planes de cuidados.
Los contenidos de esta clasificacin pueden ser utilizados con cualquier modelo de
valoracin enfermera, presentando los criterios agrupados segn los modelos de
Patrones Funcionales de Gordon y de Necesidades Bsicas de Henderson.
@ Copyright 2006 FUDEN. Observatorio de Metodologa Enfermera.

Reservados todos los derechos. No est permitida la reproduccin total o parcial de este libro, ni su tratamiento
informtico, ni la transmisin de ninguna forma o por cualquier medio ya sea electrnico, mecnico, por
fotocopia, por registro u otros medios sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright.
Autores: Antonio A. Arribas Cach (coordinador principal)
Jos Luis Arjula Torres
Ricardo Borrego de la Osa
Mara Domingo Blzquez
Maribel Morente Parra
Juana Robledo Martn
Jos Mara Santamara Garca
Cuesta de Santo Domingo, 6. 28013 MADRID.
ISBN: 84-89174-96-2
ndice general
PG.
Prlogo ................................................................................... 04
Introduccin ............................................................................ 05
Agradecimientos ..................................................................... 07
I. Valoracin enfermera estandarizada ................................... 09
Captulo I: Valoracin enfermera
1. Aspectos generales de la valoracin funcional .......................10
2. Concepto de valoracin funcional enfermera..........................10
3. Importancia de la valoracin funcional enfermera...................11
4. La valoracin funcional como fasse y proceso independiente.11
5. Tipo de valoracin funcional....................................................13
6. Objetivos de la valoracin funcional enfermera ......................14
7. Fases de la valoracin funcional .............................................14
8. Valoracin segn Patrones Funcionales de Salud..................20
9. Valoracin segn Necesidades Humanas Bsicas.................21
10. Valoracin funcional en planes de cuidados .........................25
Captulo II: Criterios de valoracin enfermera
1. El pensamiento enfermero en la valoracin funcional.............28
2. Determinacin de los criterios de valoracin...........................30
3. Clasificacin de los criterios de valoracin..............................31
4. Codificacin de los criterios de valoracin ..............................36
5. Caractersticas metodolgicas de los criterios de valoracin..36
6. Objetivos de la clasificacin de los criterios de valoracin......40
7. Material y mtodo utilizado en la clasificacin ........................41
8. Resultado obtenido .................................................................45
9. Utilizacin de la clasificacin...................................................46
10. Actualizacin de la clasificacin ............................................47
11. Clasificacin de los criterios de valoracin enfermeros.
Bloques y Grupos .................................................................49
12. Clasificacin de los criterios de valoracin enfermeros.
Bloques, Grupos y Criterios de valoracin............................51
II. Descripcin de los criterios de valoracin estandarizados.. 71

Descripcin de los criterios de valoracin......................................74
II. Anexos .............................................................................. 630

Listado alfabtico de los criterios de valoracin...........................632
Criterios de valoracin segn Patrones Funcionales ...................648
Criterios de valoracin segn Necesidades Bsicas ...................664
Bibliografa general ............................................................... 680

3
PRLOGO
Desde su nacimiento, FUDEN est contribuyendo activamente en el avance profesional de
la enfermera, centrando sus actuaciones en los campos de la docencia, la investigacin y
la cooperacin, fundamentalmente.
En el mbito docente son mltiples los cursos presenciales y a distancia, las aulas virtuales
que se desarrollan y los eventos, jornadas y foros profesionales que se realizan.
La formacin de nuevos investigadores, tutorizacin de sus proyectos, comunicaciones y
elaboracin de proyectos propios nos permiten contar con un departamento de
investigacin maduro, dispuesto a asumir nuevos retos en este campo.
Pero adems, FUDEN siempre ha considerado como prioritario el compromiso de
potenciar la generacin y difusin del conocimiento enfermero como elemento bsico para
el avance de nuestra profesin. La publicacin de esta obra demuestra una vez ms, la
necesidad que tiene la enfermera de delimitar su propio cuerpo de conocimientos
adaptado a la prctica clnica diaria.
Tras un arduo trabajo de recopilacin y sistematizacin del trabajo enfermero, los autores
de esta obra -integrantes del Observatorio Metodolgico de Enfermera (OME)- se
plantearon entre sus objetivos el de establecer un claro y til nexo de unin entre teora y
prctica. Para ello han elaborado un estudio de reagrupacin sistemtica y codificada de la
fase inicial del proceso enfermero: la valoracin, pilar bsico de la metodologa enfermera.
En la resolucin de los problemas de salud a travs de cuidados profesionales
planificados, es de crucial relevancia la obtencin de toda la informacin que nos ofrezca
una adecuada valoracin.
Una exhaustiva valoracin no significa una recopilacin anrquica y rebosante de datos,
sino una recogida de la informacin de forma coherente y til para la elaboracin del
diagnstico enfermero adecuado y la seleccin de las intervenciones necesarias para su
resolucin. Esta publicacin viene a cubrir esta parcela incompleta dentro de la
metodologa, reuniendo en una nica y flexible clasificacin, los datos ms relevantes y
empleados en la prctica asistencial.
Esta obra es resultado de todo un proceso integrador desarrollado en el OME con el apoyo
institucional y profesional de FUDEN, para hacer llegar a toda la enfermera el
conocimiento que le pertenece.
Como presidente de FUDEN, y como enfermero, es para m un orgullo fomentar proyectos
que unifiquen y potencien el desarrollo profesional de la enfermera.
Victor Aznar Marcn
INTRODUCCIN
Cuando hace ms de siete aos un grupo de profesionales iniciamos el camino de intentar
adaptar la metodologa enfermera en la historia clnica informatizada, no podamos
sospechar el camino tan largo, tortuoso y complejo, aunque, tambin es de justicia
reconocerlo, tan gratificante profesionalmente que habamos iniciado.
Desde ese momento, los avances y logros parciales conseguidos tanto en el mbito de la
utilizacin de la metodologa enfermera en los cuidados profesionales, como en su
aplicacin en la herramienta informtica han sido mltiples y variados, sirviendo de
estmulo y acicate para la continuidad del proyecto iniciado hasta conseguir que la
utilizacin del proceso enfermero estandarizado en la prctica asistencial enfermera sea
una realidad en aplicaciones informticas que agilizan, ayudan y simplifican su utilizacin.
Pero, segn profundizbamos en esta labor, tuvimos cada vez ms ntida la percepcin de
que el avance cientfico de nuestra metodologa estandarizada ha sido muy grande en los
ltimos aos, pero todava no tiene resueltas todas las peculiaridades y requisitos
(codificaciones, interrelaciones entre las fases del proceso y el trabajo enfermero,
denominacin de contenidos, etc.) necesarios para su aplicacin de manera generalizada
en la prctica profesional enfermera, lo que supone una barrera importante para su
aceptacin por el profesional, e impide la consecucin de registros unificados en bases de
datos comparables y vlidas para su utilizacin en la investigacin.
En un momento determinado de este proceso, consideramos que la envergadura del
trabajo planteado desbordaba nuestras posibilidades, y requera la dedicacin de un grupo
permanente de profesionales expertos que aseguraran la continuidad y actualizacin de
las soluciones generadas y la planificacin coordinada de las actuaciones pendientes
dentro de un proyecto unificado y reconocido.
La respuesta fue el diseo del proyecto CENES dentro del Observatorio de Metodologa
Enfermera.
El proyecto CENES (Conocimiento Enfermero Estandarizado), es un proyecto permanente
de trabajo nacido para la elaboracin, actualizacin y difusin de una base de
conocimiento enfermero estandarizado que cumpla las necesidades y requisitos que tiene
planteadas la profesin enfermera en su avance cientfico y profesional.
Este proyecto pretende facilitar su aplicacin en la prctica profesional de los cuidados

enfermeros y permitir su inclusin en los sistemas expertos de informacin, facilitando la
evaluacin e investigacin en este campo.
Para poder cumplir con estos planteamientos, la base de conocimientos debe tener una
serie de caractersticas que la definan:
-
Completa. Debe contemplar todas las fases y componentes metodolgicos del

proceso enfermero. Debe contener aplicaciones estandarizadas de indicaciones y
servicios de cuidados.
Codificada. Todos los componentes deben disponer de codificacin nica y estable

en el tiempo, segn un sistema lgico que la garantice.
Clasificada. Debe existir un sistema de clasificacin nico para todos los elementos
de la base de conocimientos, que facilite la bsqueda de informacin y la
interrelacin entre los distintos elementos.
Independiente. Todos los elementos y fases del proceso deben ser independientes
en su descripcin, tomando como eje de desarrollo a la persona y utilizando un
lenguaje claro y comprensible por s slo.
Interrelacionada. Debe existir una interrelacin entre las fases y elementos del
conocimiento enfermero, configurando un proceso de conocimiento integral.
La presente obra se encuadra dentro del proyecto CENES, y pretende dar respuesta a la
necesidad de estandarizacin de la fase de valoracin enfermera que permita avanzar en
la consecucin de esa base integral de conocimientos enfermeros estandarizados.
Antonio A. Arribas Cach
AGRADECIMIENTOS
Esta obra pretende colaborar en la consecucin de la cadena metodolgica enfermera
estandarizada completa, aportando el eslabn correspondiente a la valoracin enfermera.
Actualmente existen desarrollos estandarizados del conocimiento enfermero para las fases
del
diagnstico
(Clasificacin
de
los
diagnsticos
enfermeros),
la
planificacin
(Clasificacin de los resultados enfermeros) y la implementacin (Clasificacin de las

intervenciones enfermeras), y por tanto pareca necesaria la aparicin de un trabajo de
estandarizacin de la fase de valoracin para completar el trayecto.
La valoracin funcional es la fase metodolgica fundamental e imprescindible dentro del
trabajo de la enfermera, de continua y obligada utilizacin en la prctica profesional, y sin
cuya presencia no se entiende ninguna intervencin profesional:
-
Es la fase de referencia en la toma de contacto entre el profesional y el cliente.
Constituye el puntal bsico en el desarrollo de programas preventivos y de

promocin de la salud de la poblacin.
Es la fase de partida en la oferta de los servicios de cuidados profesionales al

cliente
Sin embargo, y a pesar de su importancia, la enfermera no dispona de un desarrollo

profesional estandarizado en el que apoyar el diseo concreto de los
registros de la
informacin recogida en la fase de valoracin. En este momento, el diseo de las

caractersticas concretas de los campos de valoracin que van a servir para registrar la
informacin, se basan en la experiencia e intuicin de los responsables de su elaboracin
con lo que las posibilidades de comparacin de datos y elaboracin de conclusiones son
escasas en estudios multicntricos representativos.
El objetivo de esta obra es precisamente el de describir los criterios de valoracin con sus
caractersticas concretas que permitan su utilizacin en los protocolos de valoracin
enfermera.
Estos criterios de valoracin se han ordenado y codificado en una clasificacin que va a
permitir su crecimiento y adaptacin a las necesidades de la prctica profesional
enfermera.
Para la elaboracin de esta obra se ha realizado una revisin amplia de publicaciones que
estn encuadradas fundamentalmente en tres tipos diferentes de documentos: Las
indicaciones generales de valoracin de los distintos modelos y teoras enfermeras. Los
trabajos de protocolizacin de la valoracin en la prctica asistencial. Los signos y
sntomas reseados como determinantes en los distintos diagnsticos enfermeros. En esta
primera edicin, se han estandarizado 493 criterios de valoracin.
Desde aqu queremos agradecer la labor de todas las enfermeras que han participado en
estos desarrollos, sin cuya aportacin hubiera sido imposible la elaboracin de esta obra.
El OME tambin agradece el respaldo de la Sociedad Madrilea de Enfermera de
Atencin Primaria (SEMAP), donde el trabajo ha sido sometido a una profunda revisin
que ha puesto de manifiesto el rigor metodolgico del mismo as como su inters de
aplicacin en el entorno de la enfermera en general y en la comunitaria en particular.
Dicho inters se sustenta tanto por la implementacin de estructuras ya asentadas de
valoraciones generales (patrones funcionales y necesidades bsicas) necesarias para la
anamnesis de los niveles de cuidados de la poblacin como por la propuesta de nuevos
modelos estructurales. Del mismo modo el contenido del libro es til por la descripcin,
clara y detallada, y la codificacin de las distintas variables que se pueden presentar y que
es necesario registrar a la hora de la prestacin de cuidados. Todo esto sin olvidar su
aplicabilidad en los programas informticos que actualmente sistematizan el proceso de
atencin de enfermera.
Desde el punto de vista acadmico, es interesante remarcar que, en el desarrollo de la
estructura de las variables as como en la identificacin de algunas de las mismas, se ha
tenido en cuenta el trabajo, a nivel de tesis doctoral dentro del Departamento Ciencias de
la Computacin de la Universidad de Alcal, que se est realizando sobre la construccin
de sistemas basados en conocimientos, o sistemas expertos, para el diagnstico
enfermero (actualmente para el cansancio en el desempeo del rol del cuidador).
Esto a su vez ha permitido que los contenidos que se presentan hayan sido puestos en
prctica desde la investigacin acadmica demostrndose no slo su validez actual, sino la
proyeccin de utilizacin para el desarrollo de futuras investigaciones incluidas las
doctorales.
Observatorio de Metodologa Enfermera
Parte I: VALORACIN ENFERMERA ESTANDARIZADA

Captulo I: Valoracin enfermera.
1. Aspectos generales de la valoracin funcional.
2. Concepto de valoracin funcional enfermera.
3. Importancia de la valoracin funcional enfermera.
4. La valoracin funcional como fase y proceso independiente.
5. Tipos de valoracin funcional.
6. Objetivos de la valoracin funcional enfermera.
7. Fases de la valoracin funcional.
8. Valoracin segn el modelo de patrones funcionales de salud.
9. Valoracin segn el modelo de necesidades humanas.
10. Valoracin funcional en los planes de cuidados.
Captulo II: Criterios de valoracin enfermera.
1. El pensamiento enfermero aplicado al proceso de la valoracin.
2. Determinacin de los criterios de valoracin.
3. Clasificacin de los criterios de valoracin.
4. Codificacin de los criterios de valoracin.
5. Caractersticas metodolgicas de los criterios de valoracin.
6. Objetivos de la clasificacin de los criterios de valoracin.
7. Material y mtodo utilizado en la elaboracin de la clasificacin.
8. Resultado obtenido.
9. Utilizacin de la clasificacin.
10. Actualizacin de la clasificacin.
11. Clasificacin de los criterios de valoracin enfermeros. Bloques y
grupos.
12. Clasificacin de los criterios de valoracin. Bloques, grupos y
criterios.
Captulo I: Valoracin enfermera

1. Aspectos generales de la valoracin funcional
La enfermera necesita utilizar un mtodo de trabajo ordenado y sistemtico en la
resolucin de los problemas de salud que son de su competencia. La aplicacin
estructurada de los cuidados profesionales permitir ofrecer respuestas ante las
diferentes situaciones que puedan presentarse.
La piedra angular a partir de la cual se desarrolla este proceso parte de la
valoracin, por lo que va a tner una influencia fundamental en el xito final de sus
intervenciones. La seleccin ordenada de informacin til permitir realizar una
identificacin acertada de los problemas de la persona y de sus causas, abriendo
las puertas a realizar una planificacin acertada en el abordaje de su resolucin y a
la eleccin de las intervenciones enfermeras ms efectivas.
Aunque el abordaje de la valoracin es personalizado, es necesario aplicar tems
concretos (criterios de valoracin) validados que permitan la comparacin de los
datos registrados y su utilizacin en tareas de investigacin.
Debido a esto, la valoracin debe ser continua y realizarse en todas y cada una de
las fases de proceso enfermero, valorando, diagnosticando, planificando,
interviniendo y evaluando, dependiendo de cada una de las situaciones en las que
se encuentre el paciente.
2. Concepto de valoracin funcional enfermera

Es un proceso planificado, sistemtico, continuo y deliberado de recogida, seleccin e
interpretacin de datos sobre el estado de salud de la persona. La enfermera pone en
marcha estrategias profesionales para el acceso a datos relevantes de la persona y de su
respuesta a las distintas situaciones, que podr obtener a travs de diversas fuentes de
informacin, directas o indirectas.
Esto quiere decir que la valoracin enfermera es:
Un "proceso". Constituye la primera fase del proceso enfermero.
Planificada. Est pensada, no es improvisada.
Sistemtica. Requiere un mtodo para su realizacin.
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Continua. Comienza cuando la persona entra en contacto con el sistema de cuidados

enfermeros y contina durante todo el tiempo que necesita de ellos.
Deliberada. Precisa de una actitud reflexiva, consciente y con un objetivo por parte de
la persona que la realiza.
3. Importancia de la valoracin funcional enfermera

La valoracin funcional enfermera es el proceso bsico, fundamental e imprescindible para
la realizacin de cualquier intervencin enfermera o para la formulacin de un juicio
profesional sobre el estado de salud de la persona.
En este sentido cabe recordar que la responsabilidad ltima en la ejecucin de cualquier
intervencin es del profesional que la desarrolla, y por tanto no existe ninguna diferencia
en este sentido entre una intervencin propia y una intervencin delegada por otro
profesional sanitario. En cualquier caso ser imprescindible siempre la presencia de una
valoracin funcional previa que permita ejecutar la intervencin con las mximas garantas
de calidad y efectividad sobre la salud del usuario, evitando la posible aparicin de
situaciones no deseadas, ajustndose a las normas de la buena prctica profesional
enfermera y evitando las posibles repercusiones legales y sanitarias que pudieran
derivarse de la intervencin enfermera.
Se trata por tanto de una actuacin de una importancia vital en el trabajo de la enfermera,
tanto por su relevancia, como por la frecuencia en su utilizacin.
4. La valoracin funcional como fase y proceso independiente

La valoracin funcional forma parte de un proceso y tambin tiene entidad propia como
proceso independiente.
o
Como parte de un proceso, constituye la primera fase dentro del establecimiento de

un plan de cuidados, sin cuya existencia sera imposible su desarrollo y de las que
van a depender las decisiones adoptadas en el resto de fases del plan de cuidados.
Tiene por tanto una importancia vital seguir correctamente las normas generales
descritas para la realizacin de una valoracin funcional efectiva que permita
disponer de una informacin completa til y clarificadora del estado de salud de la
persona, facilitando la emisin de juicios clnicos acertados sobre el estado de
salud de la persona.
11
Pero no slo constituye la primera fase de este proceso, sino que tambin es
necesaria en la ltima fase del mismo. En la evaluacin del proceso debemos
realizar una nueva valoracin funcional de la persona que posibilite conocer su
estado de salud en esos momentos y, por tanto, la repercusin del plan de
cuidados en las modificaciones aparecidas. Este proceso es vital para conocer la
necesidad de replantear o confirmar el problema de salud de la persona, los
resultados que debemos conseguir o las intervenciones puestas en marcha para su
consecucin. En resumen permitir confirmar las estrategias de actuacin
establecidas o replantearlas total o parcialmente de acuerdo a la situacin del
usuario.
Por tanto, la valoracin funcional enfermera forma parte no slo de la primera parte,
sino tambin de la ltima fase del proceso del plan de cuidados enfermeros, con
una repercusin fundamental en el mismo.
La aplicacin de la valoracin funcional enfermera como parte de un proceso es
clara, de forma que debe estar presente en todos los diagnsticos enfermeros que
se realicen.
o
Pero la valoracin funcional enfermera tiene tambin entidad como proceso

independiente. La valoracin no consiste slo en el registro de variables que
influyen en el estado de salud de la persona, es necesario tambin que exista una
segunda fase en la que la enfermera emita un juicio profesional sobre los registros
efectuados, lo que le otorga categora de proceso independiente.
El proceso de la valoracin funcional enfermera requiere la realizacin de dos fases
perfectamente delimitadas e ntimamente relacionadas, la fase de seleccin y
registro de las variables de salud de la persona a travs de criterios de valoracin
especficos, y la fase de anlisis de la informacin y formulacin de un juicio
profesional.
Una vez finalizada la realizacin de una valoracin funcional, la enfermera debe ser
capaz de conocer la eficacia del estado de salud de la persona, lo que le permitir
tomar la decisin de finalizar su actuacin con el usuario o de prolongarla con la
puesta en marcha de planes de cuidados que mejoren su situacin real o potencial
de salud.
12
La aplicacin de la valoracin funcional enfermera como proceso independiente es

mltiple y variada, constituyendo una de las actuaciones ms frecuentes que la
enfermera realiza en su actividad profesional, estando presente en todas las visitas
a demanda de sus servicios, en las revisiones programadas de salud o de
problemas crnicos y en el establecimiento inicial de la relacin usuario-enfermera
(apertura de historia clnica).
5. Tipos de valoracin funcional

Desde el punto de vista funcional, existen 2 tipos de valoracin:
Valoracin inicial: es la base del plan de cuidados. Se realiza en la primera consulta

(primer contacto con la persona). Permite recoger datos generales sobre los problemas
de salud del paciente y ver qu factores influyen sobre stos. Facilita la ejecucin de
las intervenciones.
Valoracin continua, posterior o focalizada. Se realiza de forma progresiva durante

toda la atencin. Es la realizada especficamente sobre el estado de un problema real o
potencial. Tiene como objetivo:
-
Recoger datos a medida que se producen los cambios, observando el progreso o

retroceso de los problemas.
Realizar revisiones y actuaciones del plan.
Obtener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud.
Segn el objetivo al que vaya dirigido, la valoracin se puede clasificar en:
Valoracin general, encaminada a conocer y detectar situaciones que necesiten la

puesta en marcha de planes de cuidados.
Valoracin focalizada, en la que la enfermera centrar su valoracin en conocer

aspectos especficos del problema o situacin detectado o sugerido por la persona.
Aunque algunos criterios de valoracin pueden coincidir en ambos tipos de
valoraciones, existirn otros ms especficos de situaciones concretas que no se
recogern en las valoraciones generales.
Llevar a cabo el proceso de valoracin enfermera implica, desde el inicio de ste, la toma
de decisiones importantes: qu informacin es relevante, qu reas son de nuestra
competencia, cul debe ser el enfoque de nuestra intervencin, etc.; decisiones que, sin
duda, estn influidas por los conocimientos, las habilidades, valores y creencias de quin
lleve a cabo la valoracin.
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Adems, la valoracin no slo debe estar orientada a la determinacin de la situacin de

salud, problemtica o no, que estn viviendo las personas, sino al modo de responder, de
actuar, de comportarse,... ante sta.
6. Objetivos de la valoracin funcional enfermera

El objetivo principal de la valoracin enfermera es conocer en un momento determinado la
situacin de salud real y sentida por la persona y su respuesta ante la situacin.
La valoracin enfermera es un acto de gran importancia y debe constituir el pilar sobre el
que apoyan todas las decisiones de la enfermera. De la valoracin va a depender el xito
del trabajo de la enfermera, ya que es la primera fase de un proceso cuyo objetivo es
conseguir el bienestar de la persona sujeta a la intervencin enfermera. Debido a esto, la
valoracin no slo requiere conocimientos y habilidades, adems es importante que la
persona que la realiza sea consciente de la finalidad que se quiere alcanzar y no caiga en
el error de recoger datos sin llegar a valorar.
Debe incluir datos de los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales de la persona,
coordinando su desarrollo con el resto de las fases, y para ello debe tener tambin en
cuenta los signos y sntomas que validan los diagnsticos de enfermera.
7. Fases de la valoracin funcional

En la valoracin existen varias fases interrelacionadas entre s:
Recogida de datos
Los datos son informaciones concretas referidas al estado de salud y la respuesta de la

persona ante la situacin.
La informacin recogida debe ser til, necesaria y completa, y los datos deben estar
enfocados y orientados al conocimiento de las situaciones que son necesarias para la
enfermera, acorde a las posibilidades de actuacin en el medio que trabaja. No ser lo
mismo el enfoque, las posibilidades y las necesidades de actuacin de una enfermera en
el medio hospitalario, que en el medio de atencin primaria. No ser lo mismo en un
determinado servicio hospitalario (geriatra) que en una U.V.I.
Para garantizar la seleccin integral o completa de todos los datos tiles y necesarios, la
valoracin debe seguir un orden o estructura que nos asegure la revisin de los aspectos
de la persona que van a poder alterarse. En enfermera existen diversos sistemas de
14
organizacin de la recogida de datos que se acoplan a las caractersticas propias de

nuestra profesin, y entre los ms utilizados estn la valoracin segn necesidades
humanas y valoracin segn patrones funcionales de salud.
Por ltimo, dentro de cada grupo de recogida de datos (necesidad o patrn), la
informacin debe estar ordenada de forma coherente y complementaria, facilitando el
anlisis de los mismos y la emisin del juicio clnico de la enfermera.
A la hora de recoger informacin hay que tener en cuenta:
1- Las fuentes de los datos. Pueden ser:
- Primarias. Incluye al paciente, la historia clnica, familiares o amigos
- Secundarias. Revistas profesionales, textos de referencia...
2- El tipo de datos.
- Objetivos. Se pueden medir con una escala o instrumento. Ej.: TA, T, FC
- Subjetivos. Son los que la persona expresa, son sentimientos y percepciones.
Ej.: dolor de cabeza
- Histricos antecedentes. Lo componen aquellas situaciones que han ocurrido
anteriormente y comprenden hospitalizaciones previas, enfermedades crnicas o
patrones y pautas de comportamiento. Van a servir de ayuda a referenciar los
hechos en el tiempo.
- Actuales. Lo integran los datos actuales de la persona.
3- Mtodos para la recogida de informacin:
A. Entrevista: Es una tcnica indispensable en la valoracin, que nos va a permitir
obtener los datos subjetivos de la persona acerca de los problemas de salud y su
actitud y motivacin.
- Tipos de entrevista:
Formal. Consiste en una comunicacin con un propsito especfico, en la cual la
enfermera realiza la historia del paciente.

Informal. Es la que se establece entre la enfermera y el paciente durante el curso
de los cuidados.
- Objetivos de la entrevista:
Obtener informacin especfica y necesaria para el diagnstico enfermero y la
planificacin de los cuidados.

Facilitar la relacin enfermera/paciente.
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Permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de sus problemas y
en el planteamiento de sus objetivos

Ayudar a la enfermera a determinar qu otras reas requieren un anlisis
especfico a lo largo de la valoracin.

- Partes de la entrevista: Inicio, cuerpo y cierre.
Inicio: Es una fase de aproximacin. Se centra en la creacin de un ambiente
favorable, donde se desarrolla una relacin interpersonal positiva.

Cuerpo: La finalidad de la conversacin se centra en esta fase en la obtencin de
la informacin necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta y se amplia

a otras reas como historial mdico, informacin sobre la familia y datos sobre
cuestiones culturales o religiosas. Existen modelos estructurados para la recogida
sistemtica y lgica de la informacin.
Cierre: Es la fase final de la entrevista. En esta fase se resumen los datos ms
significativos. Constituye la base para establecer las primeras pautas de

planificacin.
- Tcnicas de la entrevista:
Verbales: interrogatorio (para verificar y aclarar datos), reflexin o reformulacin
(para confirmar lo que ha expresado el paciente)

No verbales: expresiones faciales, gestos, posicin corporal, forma de hablar,
contacto fsico
- Cualidades que debe tener un entrevistador:
Empata: Sentimiento de participacin afectiva de una persona en la realidad que
afecta a otra. La empata consiste en ser capaz de ponerse en la situacin de los

dems. Consta de dos momentos, uno en el que el profesional es capaz de
interiorizar la situacin emocional del paciente, y otro en el que le da a entender
que la comprende.
Proximidad afectiva entre el paciente y el profesional. (Tcnica no verbal)
Respeto: El profesional reconoce al paciente como persona, apreciando su
dignidad y sus valores.

Concrecin: Es la capacidad del profesional para delimitar los objetivos que
pretende.
Autenticidad: Lo que dice la persona est acorde con sus sentimientos.
Observacin: Comienza en el momento del primer encuentro y contina a travs
de la relacin enfermera-paciente en posteriores valoraciones. La observacin
16
sistemtica implica la utilizacin de los sentidos para la obtencin de informacin

tanto del paciente y del entorno, como de cualquier otra fuente significativa, as
como de la interaccin de estas tres. La observacin es una habilidad que precisa
prctica y disciplina. Los hallazgos encontrados mediante esta tcnica se
confirmarn o descartarn posteriormente.
B. Exploracin fsica: Es otra tcnica que nos va a aportar gran cantidad de datos.
Antes de proceder a la exploracin debe explicarse al paciente la tcnica que se le
va a realizar.
- Objetivos de la exploracin:
Determinar en profundidad la respuesta de la persona al proceso de la
enfermedad
Obtener una base de datos para poder establecer comparaciones
Valorar la eficacia de las actuaciones
Confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista.
- Tcnicas de la exploracin:
Inspeccin: es el examen visual, cuidadoso y global del paciente. Su objetivo es
determinar estados o respuestas normales o anormales. Se centra en las

caractersticas fsicas o los comportamientos especficos (tamao, forma,
posicin, situacin anatmica, color, textura, aspecto, movimiento y simetra).
Palpacin: Consiste en la utilizacin del tacto. Su objetivo es determinar ciertas
caractersticas de la estructura corporal por debajo de la piel (tamao, forma,

textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad).
Esta tcnica se utiliza para la palpacin de rganos en abdomen. Los
movimientos corporales y la expresin facial son datos que nos ayudarn en la
valoracin.
Percusin: implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la superficie
corporal, con el fin de obtener sonidos. Los tipos de sonidos que podemos
diferenciar son:
-
sordos, aparecen cuando se percuten msculos o huesos
mates: aparecen sobre el hgado y el bazo
hipersonoros: aparecen cuando percutimos sobre el pulmn normal lleno de

aire
timpnicos: se encuentra al percutir el estmago lleno de aire.
17
Auscultacin: consiste en escuchar los sonidos producidos por los rganos del
cuerpo. Se utiliza el fonendoscopio para determinar caractersticas sonoras de

pulmn, corazn e intestino. Tambin se pueden escuchar ciertos ruidos
aplicando solo la oreja sobre la zona a explorar.
- Formas de abordar un examen fsico:
Criterios de valoracin siguiendo un orden de "cabeza a pies": sigue el orden de
valoracin de los diferentes rganos del cuerpo humano, comenzando por el

aspecto general desde la cabeza hasta las extremidades, dejando para el final la
espalda.
Criterios de valoracin por "sistemas y aparatos": se valora el aspecto general y
las constantes vitales, y a continuacin cada sistema o aparato de forma

independiente, comenzando por las zonas ms afectadas.
Criterios de valoracin por "patrones Funcionales de Salud": la recogida de datos
pone de manifiesto los hbitos y costumbres del individuo/familia determinando el

funcionamiento positivo, alterado o en situacin de riesgo con respecto al estado
de Salud.
La informacin fsica que se obtiene es idntica en cualquiera de los mtodos que
utilicemos.
Validacin/Verificacin de los datos
Consiste en la confirmacin de que los datos obtenidos en la etapa anterior son ciertos,
con el
fin de evitar conclusiones precipitadas que puedan llevar a un error en el
diagnstico.
Se consideran datos verdaderos los datos objetivos, es decir, aquellos datos susceptibles
de ser evaluados con una escala de medida precisa: peso, talla, etc.
Los datos observados y que no son medibles, o lo que es lo mismo, los datos subjetivos,
se someten a validacin confrontndolos con otros o buscando datos nuevos que apoyen o
se contrapongan a los primeros.
- Tcnicas para la validacin de datos:
Dobles comprobaciones. Consiste en repetir nuevamente la toma, bien con otro
instrumento o bien realizndolo otra persona.

Tcnicas de reformulacin. Ayudan a asegurarse de que el paciente quiere decir lo
que realmente dice o entendemos, evitando las interpretaciones errneas. Para ello
se vuelve a preguntar por el dato en concreto, pero de manera diferente.
18
Organizacin de los datos
Consiste en agrupar datos en categoras o conjuntos de informacin, de tal forma que nos
ayude a la identificacin de problemas.
La forma ms habitual de organizar datos es:
- Por sistemas u aparatos. Sistema biolgico que ayuda a identificar problemas
corporales.
- Por patrones funcionales (M. Gordon), que ayudar a la identificacin de problemas y
diagnsticos enfermeros.
- Por necesidades bsicas (V. Henderson), ayudar a identificar problemas detectados
en las necesidades humanas.
Segn Toms Vidal (1994), la valoracin por patrones funcionales y por necesidades
bsicas son complementarias, ya que los diagnsticos de enfermera ayudan en la tarea
de fundamentar los problemas detectados en las necesidades humanas, confirmando la
carencia de las necesidades bsicas.
La organizacin de los datos, permite ver qu datos son relevantes y cules no, si es
preciso obtener ms informacin, o informacin de otro tipo, con el fin de comprender
mejor la situacin del paciente y comenzar con la formulacin de posibles problemas y/o
diagnsticos de enfermera.
Registro y comunicacin de los datos
El registro consiste en dejar constancia por escrito de toda la informacin obtenida.

- Objetivos del registro:
Constituir un sistema de comunicacin entre los profesionales del equipo sanitario.
Facilitar la calidad de los cuidados al poder compararse con unas normas de calidad.
Permitir una evaluacin para la gestin de los servicios enfermeros, incluida la
gestin de la calidad.
Servir como prueba legal.
Permitir la investigacin en enfermera
- Correcta anotacin de registros en la documentacin:

Deben estar escritos de forma objetiva, sin prejuicios ni juicios de valor u opiniones
personales.
Anotar, entre comillas, la informacin subjetiva que aporta tanto el paciente como la
familia y servicios sanitarios.

Los datos objetivos deben fundamentarse en pruebas y observaciones concretas.
19
Los hallazgos encontrados en la exploracin fsica deben describirse de manera
meticulosa, forma, tamao, color, etc.

Anotaciones claras y concisas. Usar slo las abreviaturas que estn consensuadas y
que no puedan conducir a error.

En caso que el registro no sea informatizado, la letra debe ser legible.
En cualquier caso, siempre hay que tener en cuenta que la confidencialidad de los datos y
la intimidad del paciente deben estar preservados.
Entre los sistemas de valoracin existentes, hemos elegido los dos ms empleados en
nuestro medio de trabajo, para a partir de ellos desarrollar un sistema de valoracin
estandarizado de carcter universal dentro de nuestro entorno. A continuacin
describimos los Patrones Funcionales de Gordon y las Necesidades Bsicas de
Henderson.
8. Valoracin segn el modelo de patrones funcionales de salud

Patrones Funcionales de M. Gordon
La valoracin del paciente tiene una gran importancia para conocer su respuesta a
procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales, que puedan ser tratados por
las enfermeras para llegar al diagnostico enfermero.
Para llevar a efecto esta valoracin se puede optar por una herramienta que puede ser
usada independientemente del modelo enfermero seguido. Esta herramienta es la
valoracin por patrones funcionales de M. Gordon (1982).
Los patrones funcionales son una configuracin de comportamientos, ms o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su
potencial humano, y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.
La utilizacin de stos permite una valoracin enfermera sistemtica y premeditada, con la
que se obtiene una importante cantidad de datos relevantes del paciente (fsicos,
psquicos, sociales, y del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el
anlisis de los mismos; es decir, cumple todos los requisitos exigibles de una valoracin
correcta.
La valoracin por patrones funcionales enfoca su atencin sobre 11 patrones con
importancia para la salud de los individuos, familias o comunidades, los cuales son
interactivos e independientes.
20
Estos patrones surgen de la evolucin entre el paciente y su entorno y estn influenciados

por factores biolgicos, del desarrollo, culturales, sociales y espirituales
La valoracin por patrones funcionales tiene como objetivo determinar el perfil funcional del
individuo, buscando si existe alteracin o riesgo de alteracin de alguno de ellos para
posteriormente determinar un diagnstico enfermero que describa esa situacin y que
ayude a eliminar o disminuir la disfuncionalidad.
El juicio sobre si un patrn es funcional o disfuncional se hace comparando los datos
obtenidos en la valoracin con datos de referencia del individuo, normas establecidas
segn la edad del individuo, normas sociales o culturales, etc.
Un patrn disfuncional puede aparecer con una enfermedad, o puede conducir a ella.
Todo esta dinmica busca la determinacin del perfil funcional del individuo y la
localizacin de aquellos patrones funcionales que estn alterados, o en riesgo de
alteracin, en alguna medida, para posteriormente determinar un diagnostico enfermero
que describa esa situacin.
La valoracin de cada uno de los patrones debe evaluarse en el contexto de los dems, ya
que ningn patrn podr comprenderse sin el conocimiento de los restantes.
Los 11 Patrones Funcionales son:
- Patrn 1: Percepcin de la salud.
- Patrn 2: Nutricional/metablico.
- Patrn 3: Eliminacin.
- Patrn 4: Actividad/ejercicio.
- Patrn 5: Sueo/descanso.
- Patrn 6: Cognitivo/perceptivo.
- Patrn 7: Autopercepcin/autoconcepto.
- Patrn 8: Rol/relaciones.
- Patrn 9: Sexualidad/reproduccin.
- Patrn 10: Adaptacin/tolerancia al estrs.
- Patrn 11: Valores/creencias.
9. Valoracin segn el modelo de necesidades humanas

Un modelo enfermero es "una visin ideal acerca de lo que debera ser la enfermera".
Cada modelo enfermero, (modelos de Interaccin, modelos evolucionistas o de
adaptacin, modelos de necesidades humanas, modelos de sistemas) que ha ido
21
construyendo influido por las diferentes teoras existentes, presenta una visin distinta de
la enfermera; por ello y aunque todos tengan los mismos componentes, cada modelo
aporta una visin diferente acerca de un mismo concepto.
El que una enfermera adopte uno u otro va a ser determinante en el proceso de la
valoracin enfermera, ya que ste va a guiar las decisiones que tomen, va a indicar qu
informacin es relevante, qu reas son competencia de la enfermera, etc., para
posteriormente orientar nuestras intervenciones.
Modelo de Virginia Henderson.
Este modelo representa, junto con Dorotea Orem, la tendencia de suplencia o ayuda.
Ambas conciben el papel de la enfermera como la realizacin de las acciones que el
paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento de su vida (niez,
ancianidad, enfermedad), fomentando, en mayor o menor grado, el autocuidado por parte
del paciente.
Esta terica de enfermera incorpor los principios fisiolgicos y psicolgicos a su concepto
de enfermera. Ms que un modelo, su obra se considera como una filosofa definitoria de
la profesin enfermera.
V. Henderson define:
Persona como individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un estado de salud
e independencia o para morir con tranquilidad. Considera a la familia y a la persona
como una unidad.
La persona constituida por componentes biolgicos, psicolgicos, sociolgicos y
espirituales. Adems est influida por el cuerpo y por la mente.
Tiene unas necesidades bsicas que cubrir para su supervivencia. Necesita fuerza,
voluntad o conocimiento para lograr una vida sana.
Entorno: sin definirlo explcitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la

comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La salud puede verse
afectada por:
Factores fsicos: aire, temperatura, sol, etc.
Factores personales: edad, entorno, cultura, capacidad fsica e inteligencia.
Salud: capacidad del individuo para funcionar con independencia en relacin con las
necesidades bsicas.
La calidad de la salud permite al individuo trabajar con la mxima efectividad y alcanzar
su nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida.
22
Necesidad bsica: es todo aquello que es esencial al ser humano para mantener su
vida o asegurar su bienestar", siendo concebida esta necesidad como un requisito ms
que como una carencia. Todos los seres humanos tiene las mismas necesidades
comunes de satisfacer, independiente de la situacin en que se encuentre cada uno de
ellos, puede variar el modo de satisfacerlas por cuestiones culturales, modos de vida,
motivaciones, etc. Considera catorce necesidades:
-
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar desechos del organismo.
4. Movimiento y mantenimiento de postura adecuada
5. Dormir y descansar.
6. Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con los dems expresando emociones.
11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores.
12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo

normal de la salud.
Normalmente estas necesidades estn satisfechas por la persona cuando sta tiene el
conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (persona independiente), pero
cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o ms necesidades no se
satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud (persona dependiente). Estas
situaciones de dependencia pueden aparecer por causas fsicas, psicolgicas,
sociolgicas o relacionadas a una falta de conocimientos. Es entonces cuando la
enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades
cubiertas.
Los factores que modifican o alteran alguna de las necesidades bsicas pueden ser:
-
Factores permanentes:
Edad
Temperamento: estado emocional o disposicin de nimo
Normal
23
Eufrico
Ansiedad, temor, agitacin o histeria
Deprimido o hipoactivo
Situacin social o cultural
Capacidad fsica e intelectual
Factores variables:
Marcados trastornos del equilibrio, de lquidos y electrolitos, incluidos los

vmitos y diarrea.
Falta aguda de oxgeno
Conmocin (inclusive el colapso y las hemorragias)
Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios)
Exposicin
al
fro
calor
que
produzcan
temperaturas
del
cuerpo
marcadamente anormales
Estados febriles agudos debidos a toda causa
Una lesin local, herida o infeccin, o bien ambas
Una enfermedad transmisible
Estado preoperatorio
Estado postoperatorio
Inmovilizacin por enfermedad o prescrita como tratamiento
Dolores persistentes o que no admitan tratamiento
Se puede observar una similitud entre las 14 necesidades bsicas que define V.
Henderson y la escala de necesidades de Maslow (necesidades fisiolgicas, necesidad
de seguridad, necesidad de amor y pertenencia, necesidad de estima y necesidad de
autorrealizacin)
-
Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin, alimentacin, eliminacin,

movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada temperatura).
Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales).
Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias).
Tres con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).
V. Henderson establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros,

basndose en el logro de consecucin de las 14 necesidades bsicas y en su registro
para conseguir un cuidado individualizado para la persona.
Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir
estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados bsicos de enfermera.
24
Estos cuidados bsicos se aplican a travs de un plan de cuidados de enfermera,

elaborado en razn de las necesidades detectadas en el paciente.
10. Valoracin funcional en los planes de cuidados

La valoracin es la primera de las fases establecidas dentro del Plan de Cuidados
enfermeros. Se trata de una fase de imprescindible aplicacin, que nos facilitar la
obtencin de los datos necesarios para la deteccin de los problemas, que tras su
priorizacin diagnstica permitir la aplicacin de los cuidados concretos para su
resolucin, as como los mecanismos adecuados de evaluacin de resultados. Todo este
proceso sigue una metodologa enfermera, en la que la valoracin adquiere un papel
preponderante, ya que para llegar a planificar un correcto y eficaz plan de cuidados es
imprescindible una minuciosa recogida de informacin.
La valoracin debe fundamentarse en una adecuada recogida de la informacin, basada
en una relacin teraputica eficaz y resolutiva, a travs de una emptica y completa
entrevista y completarse con una exploracin fsica, psquica y social; de tal forma que
cubramos todos los campos de valoracin necesarios, con el fin ltimo de detectar los
problemas de la persona.
Los sistemas de valoracin existentes, de sobra conocidos, se basan en su mayora, en
esquemas de agrupacin, siguiendo: patrones funcionales de salud, necesidades bsicas,
autocuidados universales, o incluso los ms conocidos sistemas bio-organicistas.
Indistintamente del sistema elegido para la recogida de la informacin, y aunque algunos
adolezcan de cierta informacin, el objetivo y la conclusin a la que deben llegar, ha de ser
la misma: la deteccin de problemas de las personas.
Nuestro trabajo no ha consistido en disear un nuevo modelo de valoracin, sino en
concretar los tems, campos o criterios de valoracin que pueden ser utilizados por la
enfermera independientemente del modelo de valoracin seguido. La consideracin del
modelo de valoracin que va a utilizar la enfermera es el paso primero y fundamental de la
fase de valoracin, sin embargo esto no es suficiente actualmente y es necesario concretar
esta valoracin con criterios estandarizados que nos permitan:
-
Avanzar en el proceso de estandarizacin y unificacin del lenguaje

enfermero. La existencia de una descripcin y definicin unificada para cada
criterio de valoracin favorecer el entendimiento y coordinacin entre las
25
enfermeras, avanzando en el proceso de delimitacin de un lenguaje enfermero

propio y la continuidad de los cuidados.
La existencia de distintas expresiones para reflejar una misma situacin, dificulta
este proceso y el anlisis de la informacin.
-
Permitir la informatizacin de la valoracin enfermera. La existencia de un

cdigo nico para las descripciones unificadas es un aspecto necesario para la
introduccin de la valoracin en sistemas informticos.
La utilizacin de las herramientas informticas se ha convertido en fundamentales
para el uso y anlisis de la informacin, por lo que desde el Observatorio hemos
considerado necesario adjudicar a
los
criterios
de valoracin de
estas
caractersticas tcnicas que permitan su uso informtico

-
Avanzar en el proceso de integracin y relacin entre las distintas fases del

proceso enfermero. Para poder establecer las relaciones entre las distintas fases
del proceso enfermero que agilicen su utilizacin, garanticen la correcta seleccin
de la intervencin enfermera y ayuden al profesional en su actuacin, es necesario
delimitar previamente sus contenidos.
Actualmente se han desarrollados mltiples trabajos y avances de determinacin y
actualizacin de los contenidos en todas las fases del proceso, excepto en la
valoracin, por lo que consideramos necesario realizar este trabajo para cerrar este
proceso de estandarizacin.
Elaborar una base de datos unificadas enfermera. Esta es una de las metas que
tiene planteadas actualmente la enfermera como requisito fundamental para
potenciar la investigacin y el conocimiento de la efectividad del tratamiento
enfermero. Pero para conseguir este objetivo ser necesario una estandarizacin
profesional de todas las fases, dotndolas adems de las caractersticas
necesarias para su tratamiento informtico
Permitir la comparacin de los datos. Parece evidente la necesidad que tiene la

enfermera de poder comparar resultados para obtener conclusiones y fijar criterios
comunes de actuacin. La delimitacin de los criterios de valoracin permitir
avanzar tambin en este proceso.
26
Favorecer la investigacin en enfermera. Como elemento fundamental para el

desarrollo de cualquier profesin, la investigacin en enfermera es esencial y se
deben propiciar las condiciones necesarias para que sta se pueda realizar.
La estandarizacin de los registros enfermeros es una medida que debe ayudar al
impulso de proyectos de investigacin que se nutren de los datos registrados en la
historia clnica.
27
Captulo II: Criterios de valoracin enfermera

1. El pensamiento enfermero en la valoracin funcional
Segn se ha descrito anteriormente, la valoracin funcional enfermera es un proceso
fundamental, tanto por su percusin e importancia, como por la frecuencia de su
utilizacin, y por tanto parece necesario profundizar en su anlisis y estudio para intentar
obtener los mayores y mejores resultados posibles. Es necesario detectar los posibles
errores que pudieran existir en su desarrollo y conseguir el mximo rendimiento posible a
este proceso. La realizacin del filtrado, seleccin y manejo de la informacin es una tarea
difcil y complicada en general, pero an se complica ms cuando se aplica en el mbito
del ser humano donde la complejidad e individualidad de la persona son factores aadidos
importantes que estn presentes. Por tanto se trata de un proceso que puede ocasionar
errores y dificultades en la deteccin de situaciones importantes de la salud de la persona.
En el proceso de valoracin funcional la enfermera pone en prctica de manera simultnea
una serie de habilidades y estrategias profesionales mediante las que de forma rpida e
intuitiva consigue relacionar, diferenciar y coordinar diversos aspectos para conseguir la
meta que tiene fijada. El necesario anlisis de este proceso obliga a realizar una
descripcin y anlisis diferenciado de cada una de estos procesos, que habitualmente los
realiza la enfermera en su prctica profesional, pero que no resulta nada fcil hacerlo a
nivel terico, aunque sea imprescindible para poder profundizar en su conocimiento.
La valoracin funcional enfermera se inicia con la recogida de datos o variables de la
persona a travs de criterios de valoracin en las que se incluyen todos los aspectos que
son detectados y que estn relacionados de alguna manera con la salud de la persona.
Aunque se trata de variables que previamente deben estar filtradas y ordenadas, entre
ellas no existe diferenciacin por lo que es necesario establecer un proceso de
clasificacin de la informacin.
La primera clasificacin que se establece con las variables obtenidas, consiste en
diferenciar los datos que informan de las manifestaciones presentes en la persona en el
momento de la valoracin, de los datos que informan de estados o situaciones de la
persona, el medio o su interrelacin.
Los estados o situaciones de la persona, nos van a indicar la vulnerabilidad o
predisposicin a padecer determinados problemas de salud. Mientras que la aparicin de
28
determinados signos o sntomas nos van a confirmar la presencia del problema de salud,
as como de su severidad.
Pero es necesario seguir avanzando en este proceso de pensamiento, y una vez
diferenciada la informacin sobre los estados o situaciones de la persona, existen algunas
situaciones que son propias e inherentes a la persona y sobre las que la enfermera no va a
poder actuar, convirtindose en factores de riesgo de la persona para la aparicin de
determinados problemas (ancianidad, artritis, etc.), y existen otras situaciones que
confirman la aparicin de problemas y sobre las que la enfermera si va a poder actuar,
constituyendo los factores etiolgicos o causales del problema (desnutricin, dficit de
conocimientos, etc.).
En cuanto a las manifestaciones existentes, unas correspondern a signos observados por
el profesional y otras sern sntomas manifestados por el usuario. A su vez algunas de
estas manifestaciones supondrn informacin relevante para confirmar la presencia de
determinados problemas en la persona, as como su severidad, y otras sern de presencia
imprescindible para que est presente el problema.
Pero tambin existe mucha variedad en cuanto a la generalidad de los datos valorados,
mientras que existen datos muy concretos tales como tos, dolor, cansancio, tensin
arterial, etc., existen otros datos ms generales que van a necesitar la valoracin previa de
otros datos, como por ejemplo: existencia de hbitos txicos, alteraciones cognoscitivas,
problemas entre padres e hijos, etc.
Todo este proceso mental que realiza habitualmente la enfermera para poder emitir un
juicio profesional sobre el estado de la persona y sus necesidades de cuidados, aconseja
la existencia de desarrollos que estudien y profundicen en cada uno de estos pasos como
sistema de ayuda a la enfermera en su labor profesional de proporcionar los mejores
cuidados posibles a la poblacin.
El anlisis individualizado y posteriormente coordinado en el proceso, de cada uno de los
criterios de valoracin incluidos en esta clasificacin, ha permitido delimitar una serie de
caractersticas metodolgicas que aclaran la utilidad y relevancia de cada criterio en la
valoracin funcional enfermera.
29
2. Determinacin de los criterios de valoracin

La determinacin concreta de los criterios de valoracin enfermeros es una tarea difcil y
comprometida, aunque necesaria, por lo que a la hora de proceder a su delimitacin
hemos querido recoger la mayor bibliografa posible existente en este campo y hemos
tenido en cuenta no slo los aspectos propios y especficos de la fase de valoracin, sino
tambin los de la fase diagnstica.
De la fase de valoracin se han tenido en cuenta las indicaciones generales de los
diferentes modelos de valoracin enfermera, los protocolos de valoracin asistencial y los
documentos de desarrollo existentes.
De la fase diagnstica del proceso enfermero se han revisado, analizado y tenido en
cuenta los valores determinantes o caractersticas definitorias de los diagnsticos
enfermeros establecidos que sirven de confirmacin de la existencia de los mismos. En
algunas ocasiones se han incluido dichas manifestaciones como criterios de valoracin, y
en otras ocasiones estn contemplados dentro de otros criterios ya establecidos.
La elaboracin de esta clasificacin, es un paso ms en el proceso de estandarizacin del
conocimiento enfermero que permitir en un futuro disponer de un documento de
asociacin entre la fase de valoracin (criterios de valoracin) y la fase diagnstica
(valores determinantes o caractersticas definitorias), fundamental para la ayuda en la
prctica asistencial y necesario en el proceso de agilizacin de la metodologa enfermera
manteniendo su rigurosidad cientfica.
Una vez determinados los criterios de valoracin seleccionados, era necesario dotarles de
una denominacin concreta y exacta que representara de la forma ms clara posible su
significado. La denominacin de cada criterio de valoracin se ha intentado que fuese clara
y concisa, con sentido propio, y evitando expresiones subjetivas. Se ha tenido tambin en
cuenta su posible aplicacin en la herramienta informtica por lo que se han evitado en lo
posible la utilizacin de frases extensas para determinar los criterios de valoracin.
30
3. Clasificacin de los criterios de valoracin

Se ha considerado necesario disponer de una clasificacin en la que poder encasillar los
criterios de valoracin determinados. Debe ser una clasificacin general que permita la
posibilidad de agrupar todos los criterios de valoracin existentes, delimitados actualmente
y los que se puedan concretar posteriormente. Debe tener la posibilidad de crecimiento
ordenado que permita mantener los desarrollos anteriores y debe permitir una fcil
localizacin de los campos a valorar.
Tomando como base estas premisas, se estableci una clasificacin para ordenar los
criterios de valoracin en la que se tuvieron en cuenta distintos aspectos, entre los que se
pueden destacar:
-
La ordenacin establecida en los distintos sistemas o modelos de valoracin

existentes, adaptndolas y unificndolas para que cumplieran el objetivo de obtener
una clasificacin general adaptada a todos los mbitos profesionales.
Las recomendaciones generales de los distintos modelos de valoracin enfermeros.
Las aplicaciones y desarrollos prcticos realizados hasta este momento en el

mbito de la organizacin de los criterios concretos de valoracin.
La conveniencia de establecer una clasificacin general nica para todos los

elementos del resto de fases metodolgicas, y no slo para la valoracin. Esto
permitira poner las bases de un proyecto global de creacin de una gran base de
conocimientos enfermera (Proyecto CENES).
Esta clasificacin est realizada en tres niveles de concrecin de los contenidos. Aborda
un primer nivel, es el ms general, en el que cada uno de sus componentes se denominan
Bloques generales de valoracin enfermera y delimitan parcelas amplias de la persona y
su interaccin con el medio.
Existe un segundo nivel donde se concretan los contenidos dentro de cada nivel general y
en el que cada uno de sus componentes se denomina Grupos de valoraciones
asociados
El tercer nivel lo componen los Criterios de valoracin concretos que se clasifican dentro
de cada Grupo de valoraciones asociadas, y que tambin estn delimitados con su propia
definicin.
31
I. FUNCIONAMIENTO BSICO DE LA SALUD

Mecanismos fsicos, psquicos y sociales que mantienen en equilibrio las estructuras
bsicas para la salud.
01. Crecimiento y desarrollo.
Mecanismos que controlan el funcionamiento de los sistemas que permiten el
crecimiento y madurez adecuados del organismo, as como el desarrollo corporal,
psquico y social adecuado a cada grupo de edad.
02. Respiracin.
Mecanismos que intervienen en el funcionamiento del sistema respiratorio, correcto
intercambio gaseoso, permeabilidad de vas respiratorias, as como todas las
medidas externas que ayudan o dificultad el funcionamiento del mismo.
03. Nutricin, hidratacin y alimentacin.
Mecanismos y procesos que intervienen en la provisin de alimentos y lquidos, su
ingestin,
deglucin,
digestin
integracin
de
los
nutrientes
para
el
aprovechamiento energtico tisular.

04. Lactancia.
Factores implicados en el amamantamiento y la interaccin entre madre e hijo
durante ese periodo del desarrollo de ambos.
05. Eliminacin intestinal.
Mecanismos fsicos, psquicos y sociales que intervienen y se derivan del
funcionamiento de la eliminacin intestinal, as como todas las medidas externas
que dificultan o favorecen su correcto funcionamiento.
06. Eliminacin urinaria.
Mecanismos fsicos, psquicos y sociales que intervienen y se derivan del
funcionamiento de la eliminacin urinaria, as como todas las medidas externas que
dificultan o favorecen su correcto funcionamiento.
07. Eliminacin transcutnea.
Mecanismos que intervienen y se derivan de la secrecin y excrecin
transcutneas derivadas tanto de procesos naturales como en respuesta a
alteraciones.
32
08. Percepcin sensorial.

Mecanismos que intervienen en la recepcin de sensaciones a travs de los
sentidos y su repercusin en el resto del organismo, as como la aplicacin de
medidas externas que intervienen en el funcionamiento.
09. Sexualidad/Reproduccin.
Mecanismos que intervienen y se derivan de la expresin de la sexualidad, los
procesos reproductivos en ambos sexos y de desarrollo en la mujer.
10. Higiene.
Factores implicados en la conservacin de la higiene y todas las alteraciones
derivadas de su inadecuado mantenimiento.
11. Actividad/Ejercicio.
Mecanismos que permiten o dificultan la actividad fsica y/o el ejercicio.
12. Movilidad.
Mecanismos de control de la movilidad del cuerpo o de alguna de sus partes, que
pueden estar en relacin con el entorno. Incluye sistemas de medicin de la
capacidad de independencia en a movilidad y en el desarrollo de actividades de la
vida diaria.
13. Sueo/Descanso.
Factores que permiten o dificultan un sueo y descanso reparadores y su
repercusin en el desempeo del resto de actividades.
14. Relacin/Comunicacin.
Mecanismos que permiten o dificultan el tipo de relaciones personales, familiares y
sociales y cmo se produce la comunicacin o su ausencia en las mismas.
15. Ocio/Entretenimiento.
Mecanismos que favorecen o dificultan el desarrollo saludable del ocio o
entretenimiento.
16. Valores/Creencias.
Factores ideolgicos que determinan los comportamientos, conductas, juicios de
valor de las actividades y decisiones de la vida en relacin con la salud.
33
II. PROBLEMAS DE SALUD

Problemas o alteraciones en la salud que requieren de la elaboracin de cuidados
especficos.
25. Piel y mucosas.
Respuestas de la piel y las mucosas a determinadas alteraciones que la
comprometen.
26. Circulacin vascular y cardiaca.
Repuestas de la circulacin vascular y cardiaca a factores que la comprometen.
27. Inmovilizaciones teraputicas.
Situaciones y problemas derivados de inmovilizaciones teraputicas.
28. Cuidados y conducta ante los problemas.
Respuestas ante situaciones o problemas. Los cuidados y las conductas no
responden satisfactoriamente a los factores internos o externos
29. Cuidados y conducta ante las enfermedades.
Situaciones y respuestas ante las enfermedades, los tratamientos y las
complicaciones.
III. PSICO-SOCIAL
Mecanismos psicolgicos, sociales y comunitarios que mantienen el equilibrio de la salud
psquica del individuo y la de ste respecto a la comunidad y sociedad a la que
pertenece.
35. Estado emocional.
Emociones que responden tanto a situaciones habituales de la vida, como aquellas
que provocan respuestas anormales o desproporcionadas.
36. Rasgos conductuales.
Conocimiento del patrn habitual de conducta y sus respuestas a factores externos
e internos.
34
37. Estado neurocognitivo.

Conocimiento del estado neurocognitivo (inteligencia, memoria, capacidades
motoras y lenguaje) de la persona y su respuesta a situaciones y problemas
internos y externos
38. Estado socio - familiar.
Estructura, funciones de la familia, y situaciones que favorecen o dificultan las
relaciones de la persona con los miembros de la familia y de la familia con la
sociedad a la que pertenece.
39. Estado socio - comunitario.
Disponibilidad y efectividad de los medios y recursos utilizados por las instituciones
sanitarias oficiales para resolver los problemas de salud de la poblacin y mejorar
su nivel de confort
IV. PROMOCIN Y FOMENTO DE LA SALUD

Cuidados y conductas dirigidos a fomentar los hbitos que mantienen en equilibrio todas
las estructuras y comportamientos encargados del funcionamiento equilibrado de la
salud.
45. Cuidados y conductas de salud.
Hbitos saludables que contribuyen a conservar y aumentar un estado saludable.
46. Prevencin de riesgos y accidentes.
Conocimiento de los riesgos reales y potenciales para la salud, y los mecanismos
y respuestas ante situaciones que ponen en peligro la misma.
47. Utilizacin de recursos.
Conocimiento y uso de los recursos de los que la persona, familia y comunidad
dispone.
35
4. Codificacin de los criterios de valoracin

Una vez elaborada la clasificacin, se consider necesario establecer una codificacin de
estos criterios de valoracin que permitiera, entre otras cosas, su inclusin en las
aplicaciones informticas, su utilizacin para la investigacin y su tratamiento
individualizado y diferenciado.
Aunque los criterios de valoracin pueden estar clasificados en ms de un grupo de la
clasificacin para facilitar su bsqueda, mantienen siempre una codificacin nica,
atendiendo al Grupo principal de la clasificacin de la que forman parte (la explicacin con
detalle del proceso seguido se encuentra en el apartado Material y mtodo utilizado). Se
trata de una codificacin estable, lo que permite el crecimiento de la clasificacin
respetando siempre la codificacin de los criterios existentes hasta ese momento.
5. Caractersticas metodolgicas de los criterios de valoracin

Dado que en todos los elementos metodolgicos del proceso enfermero podemos
encontrar una amplia variedad de caractersticas que los definen y diferencian del resto,
que ayudan a la comprensin de su utilidad y que favorecen su integracin dentro del
proceso enfermero, para poder obtener informacin y datos claros en estudios y
desarrollos concretos es necesario delimitar previamente las caractersticas que nos
interesa conocer, evitando la prdida o dificultad en la percepcin de la informacin por
solapamiento o exceso de la misma.
Aunque puede parecer que cuanto mayor sea la informacin y el conocimiento de los
datos, mayores sern las probabilidades de xito, para que esta realidad sea
completamente cierta, es necesario introducir elementos moduladores de la informacin
como son la necesidad y utilidad de la misma. El exceso de informacin puede provocar
problemas de dispersin del foco de atencin del examinador, lo que obliga a la realizacin
de un esfuerzo aadido en la labor de ordenacin y agrupamiento de la misma. Si adems
no toda la informacin recogida es til, ser necesario realizar una labor previa de cribado,
facilitando la aparicin de errores y dficit de percepcin. Por todo esto es conveniente
delimitar y concretar previamente el tipo o las caractersticas de los datos que nos van ser
til en cada momento, dependiendo de los objetivos que tengamos planteados.
De esta manera, a la hora de investigar sobre las caractersticas de los criterios de
valoracin, consideramos necesario delimitar previamente el tipo de caractersticas que
36
nos interesaban conocer, acotando los requisitos que deben poseer, que las diferencian
del resto y que van a constituir elementos de ayuda en los procesos de desarrollo de la
metodologa enfermera y de integracin de las distintas fases del mismo.
Para ello hemos definido el concepto de caracterstica metodolgica como aqulla que
est presente en los criterios de valoracin enfermeros y cumple dos requisitos
fundamentales:
-
Son caractersticas intrnsecas e inherentes al criterio de valoracin, y por tanto no

son modificables por ninguna otra circunstancia o situacin ajena al mismo (modelo
de valoracin, mbito de aplicacin, etc.).
Son caractersticas que dentro del proceso metodolgico sirven de elemento de

ayuda en alguno de los desarrollos o de integracin de las distintas fases del plan
de cuidados enfermero.
Se han establecido cuatro caractersticas metodolgicas que cumplen los requisitos

anteriormente mencionados y que incluimos en las fichas de descripcin de cada uno de
los criterios de valoracin clasificados con el objetivo de facilitar su bsqueda y explotacin
de los datos:
- Caracterstica signo de los criterios de valoracin
Est presente en aquellos criterios de valoracin a los que se le pueden aplicar las
caractersticas generales que definen al signo:
-
Son evidencias observadas por el profesional o manifestada por el paciente, pero

objetivable por el observador.
Son criterios de valoracin objetivos.
El signo se define como una manifestacin objetiva o fsica de una alteracin orgnica o
un problema de salud, perceptible por el observador, que una vez evaluada ser un
factor crtico para el diagnstico, y se distingue del sntoma por tratarse sta de
anomalas slo percibidas por el propio enfermo.
En la aplicacin de este concepto a un criterio de valoracin existen algunos
condicionantes que son necesarios tenerlos en cuenta:
-
Existen criterios de valoracin sndrome que incluyen un conjunto de signos y/o

sntomas. En estos casos, un criterio de valoracin puede tener la caracterstica
metodolgica signo y sntoma simultneamente.
37
Existen criterios de valoracin que pueden estar motivados por causas objetivas o
subjetivas, por lo que estos criterios de valoracin tambin tendrn las
caractersticas de signo y sntoma simultneamente.
Muchos signos acompaan a sntomas manifestados por la persona.

El conocimiento de la existencia de la caracterstica signo es un dato relevante a la
hora de establecer el valor predictivo del criterio de valoracin en los diagnsticos
enfermeros.
- Caracterstica sntoma de los criterios de valoracin
Est presente en aquellos criterios de valoracin a los que se le pueden aplicar las
caractersticas generales que definen al sntoma:
-
Son evidencias sentidas por el paciente.
Son criterios de valoracin subjetivos.
El sntoma se define como una manifestacin subjetiva de un problema de salud o de

una situacin de la persona. Cualquier fenmeno anormal funcional o sensitivo, percibido
por el enfermo, indicativo de una enfermedad.
Es opuesto a signo, sin embargo en la aplicacin de este concepto a los criterios de
valoracin, pueden coexistir ambos en los casos definidos en el apartado anterior.
Existen criterios de valoracin sntomas que se pueden confirmar objetivamente, como el
adormecimiento de una parte del cuerpo que no responde al pinchazo de un alfiler.
Tambin existen criterios de valoracin sntomas objetivables, que van acompaados de
signos objetivos, que permiten confirmar al examinador la afectacin y deducir su causa.
Al igual que sucede con la caracterstica signo, el conocimiento de la existencia de la
caracterstica sntoma es relevante para ponderar el valor predictivo real del criterio de
valoracin en los diagnsticos enfermeros.
- Caracterstica fuente de los criterios de valoracin
Aparece en aquellos criterios de valoracin en los que la presencia de un determinado
rango o resultado en su valoracin, es necesaria para el establecimiento de
determinados diagnsticos enfermeros, no siendo posible la existencia del diagnstico
sin esta condicin.
Esta caracterstica metodolgica que tienen determinados criterios de valoracin se
presenta siempre referida a un determinado diagnstico enfermero, por lo que ser
necesario referenciarlo.
38
En caso de existir ms de un criterio de valoracin que sean campos fuente de un

mismo diagnstico, bastar la presencia de uno de ellos para que el diagnstico sea
factible.
Ejemplo: El diagnstico Cansancio en el desempeo del rol de cuidador no puede
existir si la persona no es cuidador. En este caso el criterio de valoracin 1415 - Cuida
de alguien es Fuente de dicho diagnstico.
La determinacin de los criterios de valoracin fuente de determinados diagnsticos,
constituir un mecanismo de garanta en la formulacin de diagnsticos enfermeros. Es
condicin sine qua non.
- Caracterstica condicionante bsico de los criterios de valoracin
Esta caracterstica metodolgica est presente en aquellos criterios de valoracin que
reflejan caractersticas o situaciones biolgicas, psicolgicas o sociales, propias de la
persona y que no pueden ser modificadas en situaciones normales por las intervenciones
enfermeras.
El conocimiento de los criterios de valoracin condicionantes bsicos es esencial ya
que influyen directamente en la necesidad de autocuidados teraputicos, en la demanda
de la agencia de autocuidado y en el cuidado dependiente. La determinacin de estos
criterios va a tener gran importancia para la fase de evaluacin, en la que no se podrn
tener en cuenta de indicadores de los resultados obtenidos con la aplicacin de las
intervenciones enfermeras, ya que no dependen de ellos su modificacin.
El conjunto de los condicionantes bsicos de una persona influyen directamente en sus
capacidades para realizar las tareas de su autocuidado y las del cuidado de las personas
que dependen de ella.
- Caracterstica valor determinante diagnstico de los criterios de valoracin
Esta es una caracterstica que presentan algunos criterios de valoracin que tienen la
facultad de aportar por s solos informacin relevante de un diagnstico enfermero.
La existencia en la valoracin de estos criterios de un determinado rango o resultado,
permiten validar una manifestacin relevante (signo o sntoma que se presenta en un
determinado diagnstico en una frecuencia estadsticamente siognificativa) de un
diagnstico enfermero, aportando por tanto una informacin fundamental para la
confirmacin diagnstica.
39
Estas manifestaciones validadas se consideran relevantes al estar constituidas por

signos y/o sntomas presentes en el diagnstico enfermero en una frecuencia lo
suficientemente alta para considerarla significativa estadsticamente.
La determinacin de estos criterios y sus rangos de activacin tiene una funcin
fundamental para el establecimiento del diagnstico enfermero, y son slo aplicables en
los diagnsticos reales, lgicamente, al no existir manifestaciones en los diagnsticos de
riesgo.
6. Objetivos de la clasificacin de los criterios de valoracin

La estandarizacin de la fase de valoracin enfermera tiene como principales objetivos:
-
Establecer estndares de valoracin que agilicen el trabajo habitual de la

enfermera.
Facilitar la realizacin de una valoracin funcional enfermera completa y til.
Proporcionar una mayor garanta a los juicios profesionales enfermeros sobre el

estado de salud de la poblacin.
Facilitar la deteccin de los problemas de salud.
Ayudar a la integracin de las distintas fases del proceso de planes de cuidados,

simplificando su utilizacin en la prctica profesional.
Contribuir a la construccin de una base de datos estandarizada e integral del

proceso de planes de cuidados de enfermera.
Realizar la codificacin nica de los criterios de valoracin que permita su

tratamiento informtico y la inclusin en los sistemas expertos de informacin de
planes de cuidados.
Contribuir al desarrollo de proyectos de investigacin que permitan conocer los

problemas de salud de la poblacin y la repercusin de las intervenciones
enfermeras efectuadas en la resolucin de los mismos.
Establecer estndares de valoracin, que unifique el registro de los datos

enfermeros y sean vlidos en cualquier mbito de desarrollo profesional enfermero,
facilitando la investigacin y la comparacin de datos.
40
7. Material y mtodo utilizado en la elaboracin de la clasificacin

Para la elaboracin de los tem o criterios de valoracin nos hemos basado en una
bibliografa bsica, expuesta al final, y una serie de documentos elaborados como
resultado de diferentes trabajos, en algunos casos, de investigacin, como los desarrollos
del proyecto NIPE, aunque a la postre, todos se basan en dos valoraciones fundamentales:
-
Patrones funcionales de M. Gordon.
Necesidades bsicas de V. Henderson.
Tambin se han empleado el tratamiento informtico de las valoraciones por patrones

funcionales que se aplic para el sistema informtico OMI, dentro del Plan de Cuidados
enfermeros.
I. Fase de recopilacin de datos.

Basndonos en la bibliografa y documentos utilizados se obtuvo un nmero considerable
de tems o criterios de valoracin, que fueron completados con las aportaciones realizadas
por enfermeras clnicas de criterios de valoracin necesarios en su prctica asistencial.
II. Fase de anlisis y estandarizacin de los campos de valoracin.

Una vez finalizada la recopilacin de informacin, iniciamos el anlisis y estandarizacin de
los datos obtenidos. Realizamos una revisin pormenorizada de las descripciones de todos
los criterios de valoracin seleccionados con el fin de:
-
Evitar una duplicidad de criterios con una misma finalidad, pero con descripciones
diferentes.
Elegir una descripcin clara, concreta y de utilizacin habitual para los criterios de
valoracin, que permitiera estandarizar su denominacin.
Al final de este proceso obtuvimos un amplio listado de criterios de valoracin enfermera

estandarizada que reunan las condiciones necesarias como base para el desarrollo
ordenado de la valoracin estandarizada enfermera.
III. Fase de clasificacin de los campos de valoracin.

Una vez delimitado los criterios de valoracin, consideramos necesario ordenarlos para
facilitar su bsqueda y utilizacin. La primera decisin que tuvimos que adoptar fue la de
elegir el sistema de ordenamiento que bamos a utilizar.
41
Finalmente consideramos necesario elaborar un sistema clasificatorio propio y adaptado a

las caractersticas de la valoracin y del resto de los elementos metodolgicos del proceso
enfermero. Desde el Observatorio se estableci una ordenacin lgica, comenzando,
cuando as lo requera el grupo, por una valoracin de recogida de informacin general,
para pasar luego, a lo particular o concreto. Consideramos beneficioso utilizar una
clasificacin general, que sirviera para cualquier mbito de trabajo enfermero y para
cualquiera de los sistema generales de valoracin utilizados. Basado en los sistemas
clasificatorios de los sistemas generales de valoracin enfermera, pero sin adoptar al
completo ninguno en concreto, sino aprovechando lo mejor de cada uno y sin rechazar
cualquier otro existente. Para su elaboracin tuvimos en cuenta la Clasificacin de
Problemas/situaciones establecida en la Gua de Diagnsticos Enfermeros en Atencin
Primaria 2003.
La elaboracin de la Clasificacin de los criterios de valoracin, persigue como objetivos:
facilitar su bsqueda, favorecer su utilizacin, permitir establecer la codificacin nica y
servir de ayuda en la elaboracin de guas y protocolos de valoracin enfermera.
En la elaboracin de la clasificacin se ha tenido en cuenta la posibilidad de utilizarla con
el resto de elementos metodolgicos que permita establecer en un futuro la base de
conocimientos estandarizada enfermera.
La clasificacin de valoraciones se ha establecido sobre la base de tres niveles de
desarrollo:
Un primer nivel denominado Bloques generales de valoracin enfermera, en el que se
agrupan los tems de valoracin, atendiendo a la definicin ms general de la valoracin.
Se han establecido 4 Bloques generales de valoracin:
Valoracin del funcionamiento bsico de la salud.
Valoracin de problemas de salud.
Valoracin psico-social.
Valoracin de la promocin y fomento de la salud.
Un segundo nivel o Grupos de valoraciones asociados, que atendiendo a las
definiciones generales de los bloques, agrupan los tems en parcelas de valoracin ms
42
concretas, lo que facilitar la bsqueda de forma lgica, que es como se han desarrollado
los grupos. Se han establecido un total de 28 Grupos de valoracin:
16 Grupos en el primer Bloque.
5 Grupos en el segundo Bloque.
4 Grupos en el tercer Bloque.
3 Grupos en el cuarto Bloque.
A la hora de definir los bloques y grupos, se ha realizado una definicin de los mismos, que
permita enmarcar sus contenidos:
El tercer y ltimo nivel de valoracin enfermera, es el que forman los tems o Criterios
concretos de valoracin, englobados en los Grupos de valoraciones asociados, cuyo
nmero es variable y debera ir aumentando, esperamos, conforme los profesionales as lo
necesiten y lo demanden. Se han catalogados inicialmente 497 criterios de valoracin en
total.
Para facilitar su bsqueda, 49 campos se han clasificado en ms de un Grupo de
valoracin.
IV. Fase de codificacin de la taxonoma de valoracin.

Consideramos necesario establecer un sistema de codificacin nica para los criterios de
valoracin que permita su registro y tratamiento informtico, as como su integracin en
sistemas de explotacin de datos.
Para ello se ha establecido un sistema lgico de codificacin de Bloques, Grupos y
campos de valoracin, que garantiza la codificacin nica y permite su crecimiento
manteniendo los cdigos establecidos.
La codificacin de los Bloques Generales es del I al IV, con una secuencia lgica que
permite el crecimiento de nuevos Bloques Generales con una numeracin correlativa.
Para la codificacin de los Grupos se ha realizado una codificacin correlativa de dos
dgitos, reservando 25 cdigos al primer Bloque General y 10 cdigos al resto de Bloques,
aunque inicialmente no estn cubiertas, con la intencin de mantener estable la
codificacin permitiendo su crecimiento.
43
Al primer Bloque pertenecen los cdigos del 01 al 24, ocupndose inicialmente los cdigos
del 01 al 16 quedando libres el resto. Al segundo Bloque pertenecen los cdigos del 25 al
34, ocupndose inicialmente los cdigos del 25 al 27 quedando libres el resto. Al tercer
Bloque pertenecen los cdigos del 35 al 44, ocupndose inicialmente los cdigos del 35 al
38 quedando libres el resto. Al cuarto Bloque pertenecen los cdigos del 45 al 54,
ocupndose inicialmente los cdigos del 45 al 49 quedando libres el resto.
En la codificacin de los criterios de valoracin se ha tenido en cuenta la localizacin de
cada criterio dentro de la taxonoma de valoraciones, lo que permite situarlo dentro de la
misma, pero manteniendo siempre la codificacin nica que permita su tratamiento
informtico integral e individual.
Se ha establecido un sistema de codificacin de cuatro dgitos, en el que los dos primeros
hacen referencia al Grupo de valoracin al que pertenecen, y los otros dos dgitos hacen
referencia al orden del tem o criterio de valoracin especfico, dentro del grupo al que
pertenece. Respecto a la numeracin, cada grupo incluye 99 dgitos, de tal forma, que
todos los criterios de valoracin que se vayan incluyendo, lo irn haciendo
correlativamente, para asegurar la codificacin existente.
Dado que algunos criterios de valoracin estn clasificados en ms de un Grupo de
valoracin para facilitar su bsqueda, debamos asegurar la codificacin nica de todos los
campos, incluidos stos, por lo que los campos de codificacin ubicados en ms de un
Grupo tienen la misma codificacin que corresponde a la del Grupo delimitado como
dominante o principal.
V. Fase de establecimiento de los rangos de valoracin.

Una vez establecidos los criterios de valoracin con su taxonoma y codificacin nica,
consideramos necesario dar un paso ms en el proceso de estandarizacin y delimitar los
rangos de valoracin de cada campo que permitieran registrar de la misma forma la
informacin para cada campo y seguir avanzando en el proceso de enlace de las fases del
diagnstico enfermero, delimitando las relaciones con las caractersticas definitorias del
mismo. Para ello se realiz un estudio individualizado de cada campo de valoracin, en el
que se tuvieron en cuenta no slo las caractersticas propias de cada criterio de valoracin,
sino tambin las caractersticas definitorias de los diagnsticos y las caractersticas de los
campos informticos de registro.
44
Finalmente se establecieron unas posibilidades o rangos de valoracin posibles para cada

criterio de valoracin en concreto, cerrando el ciclo completo de estandarizacin de la
valoracin funcional enfermera.
8. Resultado obtenido
Finalmente hemos elaborado una taxonoma de criterios de valoracin estandarizadas
abierta a la incorporacin de nuevos elementos que completen y mejoren su contenido
para dar respuesta a las necesidades enfermeras de valoracin funcional, con una
codificacin nica que permita su anlisis posterior y unas caractersticas tcnicas que
integren este proceso con el resto de fases del diagnstico enfermero.
Cada criterio de valoracin enfermero estandarizado consta de:
-
Un cdigo. nico para criterio de valoracin.
Una descripcin. Indica de forma clara y concreta la denominacin del criterio.
Una definicin. Aclara el concepto y sentido del criterio de valoracin
Un rango de valoracin. Delimita las opciones de registro para cada criterio de

valoracin
Asimismo cada criterio de valoracin tiene sus caractersticas metodolgicas propias:

-
Criterio de valoracin signo.
Criterio de valoracin sntoma.
Campo condicionante bsico.
Campo fuente o llave.
Los criterios de valoracin estn clasificados en la taxonoma:

-
Bloque general.
Grupo de valoraciones
Adems cada criterio de valoracin se ha incluido en las clasificaciones de los dos

sistemas de valoracin enfermera ms utilizados:
-
Patrones funcionales de Marjory Gordon.
Necesidades de Virginia Henderson
45
Bibliografa de consulta.
Se ha realizado una seleccin de la bibliografa recomendada en determinados criterios de
valoracin, condicionada por la generalidad del propio criterio de valoracin, hacindose
extensible al resto de criterios que describen ms detalladamente el general y en los que la
bsqueda se haca en muchas ocasiones ingente e improductiva. Se ha procurado que la
bibliografa de revistas, hiciera referencia a publicaciones espaolas de prestigio
reconocido y fcil acceso, as como se ha intentado que las citas fuesen de carcter ms
general, obviando aquellos estudios que hacan referencia a zonas geogrficas o casos
muy concretos o poco extrapolables. Motivo tambin, por el que no se ha incluido, en su
mayora, publicaciones de otros pases, donde las necesidades y soluciones sociales y
profesionales responden a otras realidades.
El nmero de citas bibliogrficas ha estado condicionado por el nmero de estudios
realizados sobre el tema y por la relevancia de los mismos. Siempre que ha sido posible se
han citado los estudios realizados en fechas ms recientes, aunque hay casos en los que,
bien por la importancia de la publicacin, bien por la falta de otras ms recientes, hemos
seleccionado algunas de fecha anteriores, aunque siempre primando su relevancia.
Las fuentes de informacin bsicas consultadas, han sido la base de datos CUIDEN por
tratarse de la base de datos en espaol ms exhaustiva de estudios en cuidados de
enfermera y la Biblioteca Cochrane Plus por mostrar los mejores y ms actualizados
estudios sobre evidencia cientfica, donde se incluyen estudios sobre cuidados de
enfermera. Esperamos que en revisiones y actualizaciones posteriores, poder ampliar las
bsquedas a otras fuentes y bases de datos.
9. Utilizacin de la clasificacin
Cada criterio de valoracin incluido en la clasificacin tiene unos elementos estandarizados
que no deben ser modificados en su aplicacin en la prctica profesional para conservar
las ventajas establecidas en su utilizacin. Estos elementos estn constituidos por el
cdigo, la definicin y el rango de posibles registros.
Por su parte, la descripcin del criterio debe ajustarse siempre que sea posible a la
utilizada en la clasificacin, aunque la utilizacin de descripciones similares es posible
siempre que expresen el mismo significado y se ajusten a la definicin establecida para el
criterio de valoracin, por lo que no deben alterar el sentido del registro efectuado.
46
En cualquier caso, siempre que se pueda se recomienda mantener la descripcin utilizada.

En la elaboracin de los protocolos de valoracin se pueden utilizar los criterios que se
consideren necesarios de la clasificacin, ordenndolos segn el sistema propio que
utilice.
10. Actualizacin de la clasificacin

Esta clasificacin debe ser un elemento vivo, en constante actualizacin para dar
respuesta a las necesidades planteadas por las enfermeras en su desarrollo profesional, y
por ese motivo se ha diseado un sistema de mantenimiento y actualizacin continuado
que permitir cubrir esta necesidad:
-
Existencia de un grupo permanente de actualizacin. El Grupo de Estandarizacin

del OME (Observatorio de Metodologa Enfermera) ser el encargado de su
mantenimiento y vigilancia permanente.
Establecimiento de un sistema de comunicacin e informacin permanente de las

novedades y modificaciones. A travs de la pgina web del OME se informar de
manera continuada de todas las novedades y modificaciones que se vayan
introduciendo en la clasificacin.
Difusin peridica de las actualizaciones. Peridicamente se elaborar un

documento que actualice la Clasificacin de los Criterios de Valoracin Enfermeros,
conteniendo todas las novedades y modificaciones desde la ltima publicacin.
Atencin permanente y directa a las necesidades de crecimiento de la Clasificacin.

A travs de la pgina web se podr solicitar la realizacin de modificaciones o
ampliaciones de la Clasificacin que sern analizadas por el Grupo de
Estandarizacin del OME para su adaptacin.
Utilizacin de recursos informaticos para hacer viable el proyecto. Se ha diseado

el apartado de valoracin del programa informtico CENES para dar respuesta a
las necesidades planteadas por este proyecto.
El programa informtico CENES incluye la base de conocimiento estandarizada
global de enfermera, y para ello recoge y actualizar en sus distintos apartados los
desarrollos existentes de las distintas fases del proceso enfermero.
47
La mejora y actualizacin de esta clasificacin depender directamente de las

aportaciones y sugerencias que se vayan produciendo por todas las enfermeras
interesadas en colaborar en este proyecto.
Cualquier enfermera puede colaborar en la mejora y ampliacin de esta Clasificacin con
la inclusin de nuevos criterios de valoracin y para ello basta con entrar en contacto con
el Grupo de Estandarizacin del OME y remitir un documento en el que conste:
-
Descripcin del criterio de valoracin.
Definicin del criterio de valoracin.
Rango de valoracin del criterio de valoracin.
Criterios de valoracin similares o relacionados ya catalogados.
Justificacin bibliogrfica, de desarrollo profesional o de necesidad para la

fase diagnstica, que avalen su necesidad.
Grupo y Clase donde clasificar el campo de valoracin.
Una vez finalizado el mismo, se contestar al autor de la solicitud del resultado y se

proceder en consecuencia.
48
11. Clasificacin de los criterios de valoracin enfermeros. Bloques y grupos

generales
I. VALORACIN DEL FUNCIONAMIENTO BSICO DE LA SALUD

01. Crecimiento y desarrollo.
02. Respiracin.
03. Nutricin, hidratacin y alimentacin.
04. Lactancia.
05. Eliminacin intestinal.
06. Eliminacin urinaria.
07. Eliminacin transcutnea.
08. Percepcin sensorial.
09. Sexualidad/Reproduccin.
10. Higiene.
11. Actividad/Ejercicio.
12. Movilidad.
13. Sueo/Descanso.
14. Relacin/Comunicacin.
15. Ocio/Entretenimiento.
16. Valores/Creencias.
49
II. VALORACIN DE PROBLEMAS DE SALUD

25. Piel y mucosas.
26. Circulacin vascular y cardiaca.
27. Inmovilizaciones teraputicas.
28. Cuidados y conducta ante los problemas.
29. Cuidados y conducta ante las enfermedades.
III. VALORACIN PSICO-SOCIAL

35. Estado emocional.
36. Rasgos conductuales.
37. Estado neuro-cognitivo.
38. Estado socio-familiar.
39. Estado socio-comunitario.
IV. VALORACIN DE LA PROMOCIN Y FOMENTO DE LA SALUD

45. Cuidados y conductas de salud.
46. Prevencin de riesgos y accidentes.
47. Utilizacin de recursos.
50
12. Clasificacin de los criterios de valoracin enfermeros. Bloques, grupos y

criterios de valoracin
I. VALORACIN DEL FUNCIONAMIENTO BSICO DE LA SALUD

01. Crecimiento y desarrollo
0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)
0103
IMC
0104
Permetro ceflico
0105
Edad
0106
Sexo
0204
Disnea
0315
Inapetencia
0320
Ingesta insuficiente
0328
Dependencia para alimentarse
0504
Problemas en eliminacin intestinal
0509
Incontinencia fecal
0513
Sistemas de ayuda eliminacin intestinal
0801
Alteraciones sensoriales
0811
Dolor
1206
Problemas de movilidad
1102
Problemas de salud limitantes
1110
Incapacidad para la actividad habitual
1207
Inmovilizado
1208
Encamado
1405
Problemas en las relaciones sociales
1407
Problemas de relacin laboral
1409
Problemas de relacin escolar
1412
Problema con el lenguaje y/o habla
1413
Problema para expresar ideas
1414
Problema con el idioma
1417
Dependiente
3820
Violencia domstica
51
3821
Sospecha de maltrato
1431
Prdida seres queridos
2701
Inmovilizaciones
3510
Problemas emocionales
3518
Problemas de autoestima
3603
Problemas conductuales
3708
Problemas de memoria
3709
Alteraciones cognoscitivas
3710
Problemas de concentracin
3711
Deterioro de la atencin
3712
Minusvala psquica
3714
Dificultad para aprender
3715
Problemas de comprensin
3809
Problemas de relacin familiar
4506
Existencia de hbitos txicos
2802
Problema en adaptacin a cambios/crisis
2803
Soluciones inadecuadas a cambios/crisis
2804
Incapaz afrontar la crisis
2901
Problemas de salud
4601
Accidentes frecuentes
02. Respiracin
0201
Frecuencia respiratoria
0202
Ruidos respiratorios
0203
Sntomas respiratorios
0204
Disnea
0205
Cianosis
0206
Ortopnea
0207
Tos
0208
Tos inefectiva
0209
Soporte respiratorio
0210
Apnea de sueo
0211
Amplitud respiratoria
0212
Hiperventilacin
52
0213
Tiraje intercostal
4509
Tabaco. Fuma
03. Nutricin, hidratacin y alimentacin

0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)
0103
IMC
0301
Complejos vitamnicos
0302
Valoracin de la alimentacin
0303
N comidas al da
0304
Horario fijo para las comidas
0305
Lugar de las comidas
0306
Ingesta de lquidos al da (ml.)
0307
Problemas dietticos
0308
Dieta no equilibrada
0309
Dieta restrictiva
0310
Dieta especfica
0311
Come entre horas
0312
Lcteos escasos
0313
Cena abundante
0314
Bebidas azucaradas
0315
Inapetencia
0316
Alteracin del peso
0317
Intolerancia alimentaria
0318
Come sin hambre
0319
Malos hbitos durante las comidas
0320
0321
Problemas en la boca
0322
Decoloracin esmalte
0323
Problemas para comer
0324
Problemas para masticar
0325
Problemas para tragar
0326
Sonda nasogstrica
0327
Existencia de sntomas digestivos
53
0328
0329
Alimentacin adecuada
0330
Estado nutricional
0331
N de caloras/da
0332
Prtesis dentales
1006
Caries
2514
Ulceras boca
2515
Inflamacin mucosa bucal
3616
Problema con las comidas del nio
04. Lactancia
0301
0401
Lactancia materna
0402
Conocimiento lactancia materna
0403
Satisfaccin materna con la lactancia
0404
Satisfaccin del beb con la lactancia
0405
Problemas con la lactancia materna
0406
Tipo de problema lactancia materna
0407
Frmula adaptada
0408
Alimentacin complementaria
05. Eliminacin intestinal

0501
N de deposiciones a la semana
0502
Consistencia de las deposiciones
0503
Color de las deposiciones
0504
0505
Dolor al defecar
0506
Dolor abdominal
0507
Distensin abdominal
0508
Sangre en las heces
0509
Incontinencia fecal
0510
Fecalomas
0511
Flatulencia
0512
Ruidos intestinales
54
0513
0514
Laxantes
0515
Supositorios
0516
Enemas
0517
Estimulacin anal
0518
Ostoma
0519
Tipo ostoma
0520
Prurito anal
1011
Olor fecal
1204
Test Barthel
1205
Test Katz
2516
Fisuras anales
2604
Hemorroides
06. Eliminacin urinaria

0601
Micciones al da
0602
Caractersticas de la orina
0603
Problemas miccin
0604
Enuresis 1
0605
Enuresis 2
0606
Incontinencia (urinaria)
0607
Tipo de incontinencia (urinaria)
0608
Disuria
0609
Poliuria
0610
Polaquiuria
0611
Oliguria
0612
Retencin urinaria
0613
Globo vesical
0614
Escozor al orinar
0615
Goteo de orina
0616
Nicturia
0617
Sistemas de ayuda en la eliminacin urinaria
0618
Utilizacin de absorbentes
0619
Colector de orina
55
0620
Sondaje vesical
0621
Urostoma
1204
Test Barthel
1205
Test Katz
07. Eliminacin transcutnea

0701
Problemas de eliminacin cutnea
0702
Sudoracin copiosa
0703
Drenajes
0704
Heridas exudativas
1002
Olor corporal
08. Percepcin sensorial

0801
0802
Problemas de visin
0803
Sistemas de ayuda visual
0804
Problemas de audicin
0805
Sistemas de ayuda audicin
0806
Problemas sensitivos./tctiles
0807
Problemas de olfato
0808
Problemas de gusto
0809
Vrtigo
0810
Tapn de cera
0811
Dolor
0812
Tipo de dolor
0813
Intensidad del dolor
0814
El dolor altera la actividad
0815
Localizacin del dolor
0816
Control del dolor
09. Sexualidad/Reproduccin
0901
Menarquia
0902
Edad menarquia
0903
Alteracin del ciclo menstrual
56
0904
Alteracin cantidad de eliminacin menstrual
0905
Tipo alteracin de cantidad de eliminacin menstrual
0906
Alteracin frecuencia menstrual
0907
Das entre ciclo menstrual
0908
Alteracin duracin ciclos menstruales
0909
Das duracin perodo menstrual
0910
Sndrome premenstrual
0911
Dismenorrea
0912
Informacin anticonceptivos
0913
Informacin E.T.S.
0914
Informacin sexual en familia
0915
Relaciones sexuales
0916
Contactos sexuales de riesgo
0917
Utilizacin de anticonceptivos
0918
Tipo anticonceptivo utilizado
0919
Dificultades en las relaciones sexuales
0920
Satisfaccin con las relaciones sexuales (0/5)
0921
Gestaciones
0922
Abortos
0923
Vivos (nacidos)
0924
Problema de identificacin sexual
0925
Menopausia
0926
Edad de la menopausia
0927
Alteraciones postmenopausia
0928
Sequedad vaginal
0929
Sangrado vaginal postmenopausico
0930
Sofocos postmenopausicos
0931
Dispareunia
0932
Revisiones ginecolgicas
0933
Periodicidad de revisiones ginecolgicas (meses)
0934
Problemas de fertilidad
0935
Revisiones urolgicas
0936
Periodicidad de revisiones urolgicas (meses)
0937
Motivo de las revisiones urolgicas
57
10. Higiene
1001
Higiene personal
1002
Olor corporal
1003
Higiene boca
1004
Exceso placa dental
1005
Halitosis
1006
Caries
1007
Higiene del vestido. Arreglo
1008
Imagen corporal
1009
Higiene/seguridad de la vivienda
1010
Higiene pies
1011
Olor fecal
11. Actividad/Ejercicio
1101
Sedentarismo
1102
1103
Ejercicio fsico
1104
Rutina paseo
1105
Das/semana de paseo
1106
Horas/semana de paseo
1107
Deporte
1108
Das/semana de deporte
1109
Horas/semana de deporte
1110
1111
Mantenimiento hogar
1112
Hipotona muscular
1113
Mala forma fsica
1114
Cansancio excesivo
1115
Deficiencias motoras
1206
4605
Barreras ambientales
12. Movilidad
1102
58
1112
Hipotona muscular
1115
1201
Sistemas de ayuda (movilidad)
1202
Cadas
1203
Test "Levntese y ande"
1204
Test Barthel
1205
Test Katz
1206
1207
Inmovilizado
1208
Encamado
1209
Parlisis, paresia
1210
Limitacin de la funcionalidad
1211
Parestesia
13. Sueo/Descanso
0210
Apnea de sueo
1301
Sueo/descanso
1302
Horas sueo/da
1303
Horario sueo regular
1304
Hora de inicio sueo
1305
Hora fin sueo
1306
Lugar donde duerme
1307
Existe ritual para dormir
1308
Persona para dormir
1309
Se acuesta despierto (beb)
1310
Se acuesta en su cama (nio)
1311
Presencia de malos hbitos para dormir
1312
Horas trabajo/da
1313
Horas descanso/da
1314
Siestas
1315
Minutos/da de siestas
1316
Presencia de ronquidos
1317
Problemas con el sueo
1318
Problemas para conciliar el sueo
59
1319
Causa de la dificultad en conciliar el sueo
1320
Utiliza ayudas para dormir
1321
Tipo de ayuda para dormir
1322
Existe interrupciones del sueo
1323
Causa de las interrupciones del sueo
1324
Terrores nocturnos
1325
Pesadillas
1326
Insomnio
1327
Se levanta cansado
1328
Malhumor al levantarse
1330
Somnolencia
1331
Problemas en el descanso/relajacin
1332
Medicamentos para descansar
1333
Influye la falta de descanso en sus actividades
1334
Signos de cansancio
1335
Tipo de signo de cansancio
14. Relacin/Comunicacin
1401
Convive en
1402
Comparte problemas con alguien
1403
Se siente solo
1404
Test Barber
1405
1406
Tipo de relacin social
1407
1408
Tipo de relacin laboral
1409
Problemas relacin escolar
1410
Pertenece a grupos/asociaciones
1411
Actividad extraescolar
1412
1413
1414
1415
Cuida de alguien
1416
De quin cuida
60
1417
Dependiente
1418
Cuidador principal
1419
Problemas en los cuidadores
1420
Dificultad en las tareas de cuidador
1421
Falta de tiempo del cuidador
1422
Conflicto familia del cuidador
1423
Alteracin de las relaciones del cuidador
1424
Insatisfaccin con el rol de cuidador
1425
Tensin desempeo del rol de cuidador
1426
Conocimiento insuficiente del cuidador
1427
Motivacin insuficiente del cuidador
1428
Apoyo insuficiente al cuidador
1429
Problemas en la educacin del nio
1430
Alteracin en los cuidados del nio
1431
1432
Conductas inefectivas en el duelo
1433
Expresiones de culpa
1434
Negacin de una prdida
1435
Duelo anticipado
1436
Cuiudados dependientes prolongados
3803
Tipo de relacin familiar
3820
Violencia domstica
3821
15. Ocio/Entretenimiento
1411
1501
Actividades de ocio
1502
Tipo de ocio
1503
Rutina juego
1504
Caractersticas del juego
1505
Horas da tv/consola
1506
Incapaz ocio habitual
1507
Aburrimiento
1508
Desinters ocio
61
1509
Tipo de actividad extraescolar
1510
Das/semana de ocio
16. Valores/Creencias
1601
Cosas importantes en la vida
1602
Satisfecho con su vida
1603
Planes de futuro
1604
Ve bien su futuro
1605
Ideas /creencias importantes
1606
Problemas para integracin de las creencias
1607
Conflicto /oposicin familiar a las creencias
1608
Creencias religiosas familiares
1609
Practica alguna religin
1610
Tipo de religin
1611
La religin es importante en su vida
1612
La religin ayuda en los problemas
1613
Problemas para las prcticas religiosas
1614
Problemas adaptacin del nio a religin
1615
Prcticas religiosas de riesgo para la salud del nio
1616
Conflicto/oposicin familiar a las prcticas religiosas
1617
Valores /costumbres culturales
1618
Tipo de costumbres culturales
1619
Costumbres culturales de riesgo para la salud del nio
1620
Problemas adaptacin del nio a costumbres
1621
Terapias para su salud
1622
Conflicto de las terapias con sus creencias
1623
Actitud ante conflicto con las terapias
1624
Conflicto/preocupacin vida-muerte
1625
Actitud ante la vida-muerte
1626
Conflicto/preocupacin sufrimiento-dolor
1627
Actitud ante el sufrimiento-dolor
1628
Conflicto/preocupacin enfermedad
2908
Actitud ante su enfermedad
62
II. VALORACIN DE PROBLEMAS DE SALUD

25. Piel y mucosas
0928
Sequedad vaginal
2501
Sensibilidad de la piel
2502
Alteraciones en la piel
2503
Palidez
2504
Frialdad de la piel
2505
Enrojecimiento
2506
Calor al tacto
2507
Signos de rascado en la piel
2508
Prurito
2509
Deficiente hidratacin de la piel
2510
Problemas de cicatrizacin
2511
Alteracin integridad de la piel (herida)
2512
Dermatitis
2513
Test Norton
2514
Ulceras boca
2515
2516
Fisuras anales
2517
Valoracin pies
2518
lceras por presin
26. Circulacin vascular y cardiaca

0205
Cianosis
2517
Valoracin pies
2601
Alteracin de la circulacin vascular
2602
Edemas
2603
Fragilidad capilar
2604
Hemorroides
2605
Claudicacin intermitente
2606
Pulsos perifricos
2607
Tensin arterial sistlica
2608
Tensin arterial diastlica
2609
Frecuencia cardiaca
63
27. Inmovilizaciones teraputicas

1210
2502
2601
2701
Inmovilizaciones
2702
Localizacin de la inmovilizacin
2703
Material de inmovilizacin
28. Cuidados y conducta ante los problemas

2801
Cambios/Crisis importantes
2802
2803
2804
2805
Estrs
2806
Desencadenantes del estrs conocidos
2807
Tipo de desencadenante del estrs
2808
Influencia significativa del estrs
2809
Tipo de influencia del estrs
2810
Problemas en la resolucin del estrs
2811
Situaciones anteriores de estrs
2812
Tolerancia al estrs
2813
Estrategias adaptacin estrs
2814
Tipo de estrategias para el estrs
2815
Sistemas de apoyo contra el estrs
2816
Tipo de sistemas de apoyo contra el estrs
2817
Ayudas para relajacin
2818
Tcnicas de relajacin
2819
Medicamentos/drogas para relajacin
2820
Impotencia
2821
Agentes estresantes situacionales
29. Cuidados y conducta ante las enfermedades

4516
Falta de conocimientos
64
2901
Problemas de salud
2902
Tipo problema de salud
2903
Alergias
2904
Riesgo laboral de alteracin de la salud
2905
Tipo de riesgo laboral
2906
Nivel de cuidados del problema de salud
2907
Conocimientos del problema de salud
2908
2909
Actitud padres ante problema de salud del hijo
2910
Tratamiento farmacolgico
2911
Adhesin al tratamiento farmacolgico
2912
Automedicacin
2913
Polimedicacin
2914
Indicaciones teraputicas
2915
Adhesin a las indicaciones teraputicas
2916
Actitud ante el rgimen teraputico
2917
Ingresos hospitalarios
2918
N de ingresos en el ltimo ao
2919
Causa de los ingresos hospitalarios
4604
Medidas de seguridad con los medicamentos
4606
Temperatura corporal
III. VALORACIN PSICO-SOCIAL

35. Estado emocional
3501
Patrn de voz
3502
Contacto visual
3503
Postura corporal
3504
Nervioso(5)/Relajado(1)
3505
Asertivo(5)/Pasivo(1)
3506
Fracasos, rechazos
3507
Carencias afectivas
3508
Cambios frecuentes estado nimo
3509
Test Yesavage
65
3510
3511
Fobias, miedos
3512
Angustia
3513
Ansiedad
3514
Depresin
3515
Tristeza prolongada
3516
Hipersensibilidad a crticas
3517
Emociones inapropiadas
3518
3519
Verbalizaciones autonegativas
3520
Expresiones de desesperanza
3521
Expresiones de inutilidad
3522
Preocupacin excesiva opinin de los dems
3523
Dificultad en tomar decisiones
3524
Problemas con su imagen corporal
3525
Le preocupan los cambios fsicos
3526
Miedo al rechazo de otros
3527
Sentimientos negativos de su cuerpo
3528
Tensin habitual
3529
Preocupacin excesiva/prolongada
3530
Tristeza
3606
Agitacin
36. Rasgos conductuales

3601
Personalidad (rasgos personales)
3602
Problemas fisiolgicos /conducta lactante
3603
3604
Intranquilidad
3605
Irritabilidad
3606
Agitacin
3607
Confusin
3608
Conducta indecisa
3609
Conducta regresiva
3610
Grandiosidad
66
3611
Negacin problemas evidentes
3612
Falsa seguridad ante otros
3613
Ridiculiza a los dems
3614
Rabietas en el nio
3615
No acepta colegio
3616
3617
Llanto excesivo en nios
37. Estado neuro-cognitivo

3607
Confusin
3701
Nivel instruccin
3702
Puede leer
3703
Puede escribir
3704
Nivel consciencia
3705
Orientado
3706
Test Pfeiffer
3707
Test Minimental
3708
3709
3710
3711
3712
Minusvala psquica
3713
Test Denver
3714
3715
3716
Escala de Glasgow
38. Estado sociofamiliar

1429
1430
1607
1616
3801
N personas grupo familiar
3802
Rol familiar
67
3803
3804
Situacin sociofamiliar
3805
Convive con
3806
Apoyo familiar
3807
Modificacin del rol
3808
Psicosomatizacin familiar
3809
3810
Comunicacin familiar limitada
3811
Ayuda familiar poco satisfactoria
3812
Intolerancia familiar
3813
Alteracin de la conducta familiar
3814
Deficiente apoyo familiar situacional
3815
Dependencia familiar
3816
Relacin entre los padres
3817
Percepcin salud/hijo
3818
Problemas entre padres e hijos
3819
Expresiones negativas del nio
3820
Violencia domstica
3821
3822
Problemas en los miembros de la familia
3823
Estudiante
3824
Ama de casa
3825
Trabajador
3826
Desempleado
3827
Incapacitado
3828
Jubilado
3829
Problemas de adaptacin escolar
3830
Rendimiento escolar
3831
Escuela infantil/colegio
39. Estado socio- comunitario

3901
Conflictos comunitarios
3902
Altas tasas de enfermedad en la comunidad
3903
Recursos de la comunidad
68
IV. VALORACIN DE LA PROMOCIN Y FOMENTO DE LA SALUD

45. Cuidados y conductas de salud
0329
0401
Lactancia materna
1001
Higiene personal
1003
Higiene boca
1009
1103
Ejercicio fsico
1301
Sueo/descanso
1406
1501
Actividades de ocio
4501
Inters en conductas saludables
4502
Conocimiento de conductas saludables
4503
Asistencia a revisiones sanitarias
4504
Estado vacunal
4505
Ropa adecuada
4506
4507
Hbitos txicos (padres)
4508
Tipo de hbitos txicos (padres)
4509
Tabaco. Fuma
4510
N de cigarrillos al da
4511
Bebe alcohol
4512
Gramos de alcohol a la semana
4513
Consumo de drogas
4514
Tipo de drogas
4515
Caf. Consumo excesivo
4516
4517
Rechazo /retraso atencin sanitaria
4518
Minimiza los sntomas
4519
Dficit de autocuidado
69
46. Prevencin de riesgos y accidentes

4516
2913
Polimedicacin
4601
4602
Tipo de accidentes
4603
Medidas de prevencin de accidentes
4604
4605
4606
47. Utilizacin de recursos

4516
4701
Recursos econmicos adecuados
70
Parte II: DESCRIPCIN DE LOS CRITERIOS DE

VALORACIN ESTANDARIZADOS
En este apartado se presentan las fichas individualizadas de todos los criterios de
valoracin que forman parte de la clasificacin estandarizada.
En estas fichas se recoge toda la informacin y peculiaridades de cada criterio, llo que
ayudar a su utilizacin y a conocer la relevancia de su utilizacin.
Cada ficha consta de cuatro apartados donde se refleja:
-
Datos propios del criterio de valoracin. En este apartado se informa de los

aspectos generales inherente a cada criterio de valoracin:
o
Cdigo. Figura el cdigo nico en la clasificacin correspondiente al criterio de

valoracin. El sistema de codificacin nos indicar el grupo al que pertenece,
segn se explica en el apartado Clasificacin de los criterios de valoracin.
Descripcin. Figura el ttulo exacto con el que se denomina el criterio de

valoracin en la clasificacin.
Definicin. Delimita y aclara el significado de cada criterio de valoracin para

evitar errores en su utilizacin o registro. En la definicin se informa del tipo de
registro que utiliza el criterio de valoracin.
Rango. Informa de las posibilidades de registro existentes para ese criterio de

valoracin. Este dato es fundamental respetarlo para la consecucin de bases
de datos enfermeras tiles para la investigacin, y es vlido para la utilizacin
con cualquier sistema informtico o manual.
Criterios especficos de valoracin. Este aspecto slo aparece en los criterios

que valoran aspecto generales de la persona. Informa de los criterios de
valoracin ms especficos incluidos en la clasificacin, y que se pueden utilizar
como indicadores previos a la valoracin del criterio general. Figura el cdigo y
la descripcin de cada uno de los criterios especficos que se pueden utilizar.
71
Clasificacin del criterio de valoracin. En este apartado se refleja la ubicacin del

criterio en la clasificacin y en los principales modelo de valoracin enfermera:
o
Bloque: Indica en Bloque General de la clasificacin al que pertenece. En caso

de pertenecer a ms de un Bloque General, indicar el que acta de Bloque
principal.
Grupo. Indica el Grupo de la clasificacin al que pertenece. En caso de

pertenecer a ms de un Grupo, indicar el que acta de Grupo principal. Este
dato es importante no slo para la localizacin del criterio en la clasificacin,
sino tambin para la localizacin de otros criterios de valoracin relacionados
con el aspecto valorado.
Patrn funcional. Refleja el patrn funcional de Gordon donde se localiza el

criterio. Es un dato necesario para la construccin de protocolos de valoracin
siguiendo el modelo de Gordon.
Necesidad bsica. Refleja la necesidad bsica de Henderson donde se localiza

el criterio. Es un dato necesario para la elaboracin de protocolos de valoracin
siguiendo el modelo de Henderson.
Caractersticas metodolgicas. Reflejan los aspectos metodolgicos bsicos de

cada criterio de valoracin, proporcionando una visin general de la importancia y
funcionalidad de cada criterio de valoracin:
o
Signo. Indica la existencia de esta caracterstica en el criterio. De especial

importancia para conocer la relevancia del criterio de valoracin en la
confirmacin de diagnsticos enfermeros.
Sntoma. Indica la existencia de esta caracterstica en el criterio. De gran

importancia en la confirmacin de diagnsticos enfermeros.
Condicionante bsico. Indica la existencia de esta caracterstica en el

criterio de valoracin. De especial ayuda en la delimitacin de la
vulnerabilidad de la persona a presentar determinados problemas y en la
evaluacin de los planes de cuidados.
Fuente. Indica la existencia de esta caracterstica en el criterio de valoracin

para un determinado diagnstico de enfermera. Evita la formulacin
errnea de diagnsticos. En caso de estar presente esta caracterstica,
indica tanto el diagnstico como el valor (rango) que la activa.
72
Valor determinante diagnstico. Indica la existencia de esta caracterstica en

el criterio de valoracin. Proporciona una informacin fundamental para la
formulacin de determinados diagnsticos enfermeros,. En caso de estar
presente, indica tanto el diagnstico como el valor (rango) que la activa.
Bibliografa de consulta. Adems de la bibliografa general de la obra, dispone de

bibliografa de consulta especfica del criterio de valoracin, segn los
condicionantes que se describen en el apartado Resultado obtenido de este libro.
En algunas ocasiones se hace referencia a otros criterios de valoracin para su
conculta.
73
Descripcin alfabtica de los criterios de valoracin:

- Criterios que inician con la letra A.
- Criterios que inician con la letra B.
- Criterios que inician con la letra C.
- Criterios que inician con la letra D.
- Criterios que inician con la letra E.
- Criterios que inician con la letra F.
- Criterios que inician con la letra G.
- Criterios que inician con la letra H.
- Criterios que inician con la letra I.
- Criterios que inician con la letra J.
- Criterios que inician con la letra L.
- Criterios que inician con la letra M.
- Criterios que inician con la letra N.
- Criterios que inician con la letra O.
- Criterios que inician con la letra P.
- Criterios que inician con la letra R.
- Criterios que inician con la letra S.
- Criterios que inician con la letra T.
- Criterios que inician con la letra U.
- Criterios que inician con la letra V.
74
Abortos
.............................................................................................................................
Datos propios del criterio de valoracin
Cdigo:
0922
Descripcin:
Abortos
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" utilizado para contabilizar las

interrupciones (voluntarias o no) de embarazos en la mujer.
Rango:
0 10
Clasificacin del criterio de valoracin

Bloque:
I. Valoracin del funcionamiento bsico de la salud
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 9. Sexualidad Reproduccin
Necesidad bsica:
Necesidad 10. Comunicarse
Caractersticas metodolgicas
Signo:
Si
Sntoma:
No
Condicionante bsico:
Si
Fuente:
No
Valor determinante diagnstico:
No
Bibliografa de consulta
Garca Frez, Jos. Existe el derecho a no nacer? Humanizar. 2001 ene-feb. 54:36-37.
Garca Ruiz, Eva Mara. Aborto: un dilema para el siglo XXI. Enferm Univ Albacete. 2000
abr. 11:32-36
Lpez Garca, S. Aspectos psicolgicos de la atencin a la demanda de interrupcin
voluntaria del embarazo. Matronas Prof. 2001 sep. 5:10-16
Suaudeau, Jacques. Las races comunes de la pldora anticonceptiva y del aborto. Cuad
Biotica. 2001 abr-jun. XII(45):194-211
75
Aburrimiento
.............................................................................................................................
Cdigo:
1507
Descripcin:
Aburrimiento
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Si/No" para anotar la sensacin de tedio en la

persona ante la ausencia de elementos de distraccin o diversin.
Rango:
Si No

Bloque:
Grupo:
15. Ocio y entretenimiento
Patrn funcional:
Patrn 4. Actividad Ejercicio
Necesidad bsica:
Necesidad 13. Distraerse
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de actividades recreativas
Monzn, Javier. El ocio y tiempo libre como prevencin. Proyecto Hombre. 1999 dic. 32:2931.
Gonzlez de Haro, M Dolores Toronjo Gmez, ngela M Garca Padilla, Francisca M y
Barquero Gonzlez, Ana. Propuesta de un programa para la ocupacin del ocio en la
ancianidad. Gerokomos. 1996 jun. VII(17):71-75
Carmen Arbex Snchez, Colaboradora Mari Paz Gonzlez San Frutos. Buenas Prcticas y
Retos de los Programas de Ocio Saludable. 2002
76
.............................................................................................................................
Cdigo:
4601
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Si/No" para reflejar la existencia de sucesos o

acciones involuntarias que pueden ocasionar dao en la persona (ms de
tres accidentes en el ltimo ao, independientemente de la severidad de los
mismos)
Rango:
Si No

Bloque:
IV. Valoracin de la promocin y fomento de salud
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Patrn 1. Percepcin de la salud
Necesidad bsica:
Necesidad 9. Evitar los peligros
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
Ramrez Llaras, Ana Toribio Toms, ngeles y Riba Romera, Montse. Prevenir los
accidentes en el hogar. Rev ROL Enferm. 1998 feb. XXI(234):49-51.
Constan, E Revilla, E de la Fernndez, G Casado, IM Jover, I y Bolaos, J. Accidentes
infantiles atendidos en los centros de salud. Aten Primaria. 1995 dic. 16(10):628-632
Rufino Gonzlez, Juan Francisco y Villa Estrada, Francisca. Prevencin de accidentes de
vehculos de dos ruedas en poblacin escolar. Aplicacin del modelo PRECEDE a la
educacin vial. Enferm Clnica. 1996 sep-oct. 6(5):203-206.
77

.............................................................................................................................
Cdigo:
1623
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar la

disposicin de la persona ante una situacin de colisin entre los
tratamientos necesarias para su salud y sus creencias religiosas o culturales
Rango:
Desinters - Dificultad - Ineficaz - Inters - Rechazo

Bloque:
Grupo:
16. Valores y creencias
Patrn funcional:
Patrn 11. Valores - Creencias
Necesidad bsica:
Necesidad 11. Actuar segn sus propias creencias y valores
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Terapias para la salud
78

.............................................................................................................................
Cdigo:
2916
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar la

disposicin de la persona ante el tratamiento (indicaciones farmacolgicas y
teraputicas) de su problema de salud
Rango:
Dificultad - Rechazo - Desinters - Inters - Ineficaz

Bloque:
II. Valoracin de problemas de salud
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Dificultad.
Diagnstico:
Sufrimiento espiritual
Valor: Inters.
Diagnstico:
Manejo efectivo del rgimen teraputico
Valor: Inters.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar manejo rgimen teraputico
Valor: Inters.
Diagnstico:
Manejo inefectivo del rgimen teraputico
Valor: Inters.
Diagnstico:
Manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar
Ver Tratamiento farmacolgico e Indicaciones teraputicas
79

.............................................................................................................................
Cdigo:
1627
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el aspecto

ms destacado de la conducta de la persona ante el sufrimiento y el dolor
Rango:
Aceptacin - Ansiedad - Desnimo - Impotencia - Lucha - Negacin - Temor

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Ideas/creencias importantes
80

.............................................................................................................................
Cdigo:
1625
Descripcin:
Definicin:

ms destacado de la postura de la persona ante la vida y la muerte
Rango:
Activa - Afectiva - Desapego - Desesperanza - Esperanza - Optimista Pasiva - Pesimista

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Ideas/creencias importantes.
Len Correa, Francisco Javier. La vida y la muerte humanas desde la medicina y la
biotica. Cuad Biotica. 2000 ene-mar. XI(41):23-28.
Ollero, Andrs. Eutanasia y multiculturalismo: derecho, moral y religin en una sociedad
pluralista. Cuad Biotica. 2001 ene-abr. XII(44):44-54.
81

.............................................................................................................................
Cdigo:
2908
Descripcin:
Definicin:

disposicin de la persona hacia su propio problema de salud
Rango:
Sobrevaloracin - Aceptacin - Indiferencia - Rechazo

Bloque:

Grupo:
(Principal)

(Principal)
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Rechazo.
Diagnstico:
Desesperanza
82

.............................................................................................................................
Cdigo:
2909
Descripcin:
Definicin:

disposicin de los padres en los cuidados necesarios para la resolucin de
los problemas de salud de su hijo
Rango:
Positiva- Negativa - Indiferencia - Dificultad

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
83
.............................................................................................................................
Cdigo:
1411
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la realizacin de

actividades regladas fuera del horario escolar del nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
14. Relacin y comunicacin
(Principal)

Patrn funcional:
Patrn 8. Rol - Relaciones
Necesidad bsica:
Necesidad 14. Aprender
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Actividades de ocio y Aburrimiento.
84
Actividades de ocio
.............................................................................................................................
Cdigo:
1501
Descripcin:
Actividades de ocio
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la inclusin de

actividades de ocio y/o entretenimiento dentro de las tareas habituales de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)
45. Conductas saludables

Patrn funcional:
Patrn 4. Actividad - Ejercicio
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Garca Garca, M C. Tercera edad y animacin. Gerokomos. 1996 nov. VII(18):142-149
Garca Tirado, MC Toro Durntez, J Snchez Peralta, MA y Sanjuan Coca, M. Evaluacin
de una experiencia comunitaria de interaccin social y promocin de ejercicio fsico y
tiempo de ocio: impacto subjetivo y satisfaccin de los participantes. Aten Primaria. 1996
nov. 18(9):490-495.
Gonzlez de Haro, M Dolores Toronjo Gmez, ngela M Garca Padilla, Francisca M y
Barquero Gonzlez, Ana. Propuesta de un programa para la ocupacin del ocio en la
ancianidad. Gerokomos. 1996 jun. VII(17):71-75
85

.............................................................................................................................
Cdigo:
2915
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la realizacin completa y

adecuada de las indicaciones no farmacolgicas prescritas para los
problemas de salud de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: No

Valor: No
Diagnstico:
Incumplimiento del tratamiento
Si
Diagnstico:
Ver Indicaciones teraputicas
86

.............................................................................................................................
Cdigo:
2911
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para anotar la

realizacin completa y adecuada de las indicaciones farmacolgicas
prescritas para los problemas de salud de la persona
Rango:
Adecuada - Inadecuada

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Inadecuada
Diagnstico:
Diagnstico:
Si
Valor: Inadecuada.
Ver Tratamiento farmacolgico
87

.............................................................................................................................
Cdigo:
2821
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de

elementos externos del entorno, referidos u observados, desencadenantes
de estrs en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
II. Problemas de salud
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 10. Adaptacin Tolerancia al estrs
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
88
Agitacin
..............................................................................................................................
Cdigo:
3606
Descripcin:
Agitacin
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de

nerviosismo, hiperactividad y excitacin en la persona, que le impide
centrarse en sus actividades diarias
Rango:
Si No
Criterios especficos de valoracin:
3604
Intranquilidad
3711
3504

Bloque:
III. Valoracin psico-social
Grupo:
(principal)

Patrn funcional:
Patrn 6. Cognitivo - Perceptivo
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin del sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Trastorno de la percepcin sensorial
Valor: Si.
Diagnstico:
Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo
Valor: Si.
Diagnstico:
Sndrome traumtico de la violacin
Valor: Si.
Diagnstico:
Proteccin inefectiva
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro del intercambio gaseoso
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento familiar incapacitante
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin aguda
89
Ver Personalidad (rasgos personales)
Forns Vives Joana: Enfermera de salud mental y psiquiatra. Ed. Mdica Panamericana,
Madrid 2005.
Mejas Lizancos Francisco: Enfermera en psiquiatra y salud mental. Ed. DAE, Madrid
2001.
90
Alergias
.............................................................................................................................
Cdigo:
2903
Descripcin:
Alergias
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la presencia de

reacciones inmunitarias adversas en la persona en presencia de alrgenos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
Si
Valor: Si
Diagnstico:
Respuesta alrgica al ltex
No
Mrquez Guilln, Ana Rueda Casero, Mara Teresa Guijarro Snchez, Josefa y Castellano
Valverde, Mara Jos. Alergia al ltex en urologa. Enfuro. 2003 abr-jun. 86:15-18.
Pineda Gins, Cristina Lpez Hernndez, Margarita y Ordez Banegas, Pilar. Alergias al
ltex. Rev ROL Enferm. 2002 may. 25(5):24-30
91
.............................................................................................................................
Cdigo:
0329
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar el juicio clnico profesional
sobre la dieta alimenticia de la persona
Rango:
Si No
0303
N comidas al da
0304
0306
0307
Problemas dietticos
0308
0311
Come entre horas
0312
Lcteos escasos
0313
Cena abundante
0314
Bebidas azucaradas
0331
N de caloras/da

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Patrn 2. Nutricional - Metablico
Necesidad bsica:
Necesidad 2. Comer y beber
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: No.
Diagnstico:
Desequilibrio nutricional por exceso
Valor: Si.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar la nutricin
92
Valor: No.
Diagnstico:
Incapacidad mantener el desarrollo
Ver Valoracin de la alimentacin
93
.............................................................................................................................
Cdigo:
0408
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ingesta de nutrientes

adicionales a la leche, durante el primer ao de vida del nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
94

.............................................................................................................................
Cdigo:
3902
Descripcin:
Definicin:

problemas de salud en una proporcin superior a la media en grupos o
comunidades de personas determinadas, con caractersticas personales o
ambientales comunes
Rango:
Si - No

Bloque:
III. Psico-social
Grupo:
39. Estado socio-comunitario
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento inefectivo de la comunidad
Valor: Si.
Diagnstico:
Manejo inefectivo del rgimen teraputico comunidad
Ver Bibliografa general
95

.............................................................................................................................
Cdigo:
0904
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la eliminacin anmala

por la cantidad, de secreciones vaginales durante el ciclo menstrual de la
mujer
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 9. Sexualidad - Reproduccin
Necesidad bsica:
Necesidad 3. Eliminacin
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Alteracin ciclo menstrual.
96

.............................................................................................................................
Cdigo:
2601
Descripcin:
Definicin:

alteraciones en el sistema circulatorio perifrico de la persona (varices,
lceras vasculares, etc.)
Rango:
Si No
2602
Edemas
2603
Fragilidad capilar
2604
Hemorroides
2605
2606
Pulsos perifricos
2607
2608

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Necesidad 1. Respirar
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Aznar Garca, Miguel ngel. Aplicaciones de la terapia de compresin en las alteraciones
del sistema venoso. Metas Enferm. 2001 may. IV(35):16-22.
97
Aznar Garca, Miguel ngel. Etiologa de la lcera venosa: Por qu slo son 5% de
pacientes con insuficiencia venosa crnica desarrollan una lcera venosa? Enferm Cientf.
2003 ene-feb. 250-251:49-56.
Aznar Garca, Miguel ngel. Un tipo de compresin vascular segn cada necesidad:
medias, vendajes o terapia intermitente. Metas Enferm. 2001 jun. IV(36):16-22.
Raa Lama, Camilo Ramil Pernas, Herminia y Pita Vizoso, Rosa. Plan de cuidados de
enfermera para personas con insuficiencia venosa crnica de miembros inferiores en
atencin primaria de salud. Enferm Cientf. 2004 jul-ago. 268-269:44-48.
98

.............................................................................................................................
Cdigo:
3813
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la aparicin de

modificaciones en el comportamiento habitual del mbito familiar de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
38. Estado socio-familiar
Patrn funcional:
Patrn 10. Adaptacin/Tolerancia al estrs
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Interrupcin de los procesos familiares
Ver Situacin sociofamiliar y Problemas de relacin familiar
99
Alteracin de la frecuencia menstrual

.............................................................................................................................
Cdigo:
0906
Descripcin:
Definicin:

alteraciones del ciclo menstrual de la mujer, por el tiempo transcurrido entre
los ciclos
Rango:
Si No
0907

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Alteracin del ciclo menstrual.
100

.............................................................................................................................
Cdigo:
1423
Descripcin:
Definicin:

modificaciones no deseadas en las relaciones sociales habituales del
cuidador
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Cansancio en el rol de cuidador
Ver Cuidador principal
101

.............................................................................................................................
Cdigo:
0903
Descripcin:
Definicin:

problemas en el perodo menstrual de la mujer
Rango:
Si No
0904
0906
0907
0908
0909

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Arias Careaga, S Bernis, C y Montero, P. Comportamientos frente al dolor menstrual entre
la poblacin femenina de Alcobendas. Salud 2000. 1995 oct. 53:25-31
Diaz, B. Caractersticas del ciclo menstrual en adolescentes y actitudes ante los
desarreglos menstruales. Salud 2000. 1992 nov. 39:28-31.
Otero, A. Sndrome premenstrual. Salud Mental. 1998 ene-mar. I(1):49-77
102
Alteracin del peso

.............................................................................................................................
Cdigo:
0316
Descripcin:
Alteracin del peso
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la presencia de una

variacin aparente en la curva ponderal (aumento/disminucin) de la
persona
Rango:
Si No
0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)
0103
ndice de Masa Corporal (IMC)

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Exceso de volumen de lquidos
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de volumen de lquidos
Valor: Si.
Diagnstico:
Incapacidad para mantener su desarrollo
Valor: Si.
Diagnstico:
Cansancio en el rol del cuidador
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Valor: Si.
Diagnstico:
Desequilibrio nutricional por defecto
Valor: No.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar el equilibrio del volumen de

lquidos
103
Arvalo Manso, Juan Jos. Beber engorda. Alcohol y sobrepeso en los jvenes. Nuberos.
2003 abr-jun. Ao 8(29):18-20.
Barbero Radio, Antonio M. Estudio epidemiolgico de dislipemias y sobrepeso en la
poblacin laboral de Dos Hermanas. Hygia. 2003 ene-abr. Ao XV(53):10-17.
Bejarano, Ignacio y Rodrguez de Robles, Lidia. Sobrepeso y obesidad en el personal de
enfermera. Temas Enferm Act. 2002 mar. Ao 10(46):11-14.
Cecilia Villamor, A Romero Martn, M Magro Perteguer, R y Rico Acua, M. Influencia del
ejercicio fsico y de la dieta equilibrada sobre el peso y el colesterol infantil. Sal Rural. 2000
feb. XVII(2):59-68.
Crespo Arroyo, David y Muoz Poyato, Jess. La excesiva ganancia de peso interdilisis.
Un problema de informacin? Enf Nefrolgica. 2001 ene-mar. 13:84-86.
Dur Trav, T Maulen, C y Grpide Ayarra, Nieves. Valoracin del estado nutricional de
una poblacin adolescente (10-14 aos) en atencin primaria. Estudio evolutivo (19942000) Aten Primaria. 2001 nov. 28(9):590-594.
Granollers Sard, Roser. Control de la poblacin obesa: programa de intervencin
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Mata, P y Blasco, S. Relacin entre la tensin arterial y el peso seco. Enferm Nefrolgica.
2002 oct-dic. 5(4):19-22.
104

.............................................................................................................................
Cdigo:
0908
Descripcin:
Definicin:

alteraciones del ciclo menstrual de la mujer, por la duracin de los ciclos
Rango:
Si No
0909

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Alteracin ciclo menstrual.
Diaz, B. Caractersticas del ciclo menstrual en adolescentes y actitudes ante los
desarreglos menstruales. Salud 2000. 1992 nov. 39:28-31
Montoya Beneitez, P Martn, F Prado Laguna, Luisa y Rodrguez, MA. Etiologa de las
metrorragias. Enferm Cientf. 1994 may-jun. 146-147:57-60
105

.............................................................................................................................
Cdigo:
1430
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la disminucin de los

cuidados y atenciones prestados habitualmente al nio
Rango:
Si No
0302
1001
Higiene personal
1003
Higiene boca
1007
1009
1301
Sueo/descanso
3517
3507
Carencias afectivas

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
Ruiz Gonzlez M Dolores: Enfermera del Nio y Adolescente, DAE, Madrid 2001.
106

.............................................................................................................................
Cdigo:
2511
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la prdida en la

integridad natural de la piel de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Necesidad 8. Estar limpio y aseado y proteger los tegumentos
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la integridad cutnea
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la integridad tisular
Gago Fornells, M Garca Gonzlez, RF Gaztelu Valds, Victoriana Claudio Carrillo, JM y
Morales Gutierrez, A. Lidocaina gel 2% como paliativo del dolor, en el desbridaje de
lceras en piel. Bases para la introduccin en el Protocolo de Enfermera. Enferm cientf.
2002 may-jun. 242-243:73-76
Garca Collado, Francisco Salvador Morn, M Jess y Romn Garca, M Jos. Tratamiento
de lesiones cutneas. Rev ROL Enferm. 2002 feb. 25(2):50-54.
Garca Gonzlez, RF Gago Fornells, M Gaztelu Valds, Victoriana Adame Garca,
Sebastin y Muoz Orihuela, M Carmen. Protectores cutneos no irritantes. Valoracin de
uso ante la piel perilesional macerada. Enferm Cientf. 2003 dic. 260-261:27-31.
107
Lerma Garca, D y Arnau Barragn, MA. Los cuidados de la piel en los pacientes en
hemodilisis. Enferm Nefrolgica. 2000 oct-dic. 12:6-11
Prez Cruz, Margarita Guevara Sanz, Jess Mara Cruz Snchez, Rafael Requena
Castillo, M Dolores y Jimnez Daz, M del Carmen. Epidemiologa de lceras cutneas en
unidad de enfermera geritrica. Enferm Cientf. 2002 ene-feb. 238-239:50-57.
Rodrguez Palma, Manuel Malia Gzquez, Rosario y Barba Chacn, Antonio. Valoracin
de lceras por presin y heridas crnicas. Un modelo de hoja de registro de Atencin
Primaria. Gerokomos. 2001 abr. 12(2):79-84.
Torres de Castro, Oscar Germn y Galindo Carlos, Amparo. Tratamiento de las lesiones
cutneas crnicas. Rev ROL Enferm. 2001 jun. 24(6):451-458
108
.............................................................................................................................
Cdigo:
3709
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de problemas

habituales de aprendizaje/razonamiento en la persona
Rango:
Si No
3706
Test Pfeiffer
3707
Test Minimental
3714
3715
3712
Minuvala psquica
3713
Test Denver

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Trastorno de los procesos del pensamiento
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin crnica
Valor: Si.
Diagnstico:
Perfusin tisular inefectiva
109
Bay, J Fernndez-Aramburu, MC Orfila, F Dalf Baqu, A Maseda, AM y Nebot, A. El
deterioro cognitivo en el anciano comporta un mayor grado de dependencia fsica? Aten
Primaria. 1994 nov. 14(8):998.
Escudero Snchez, C Garca Carmona, R Ibez Cols, A Lpez Lpez, MA Hidalgo
Garca-Consuegra, MA Prez Jurez, A Saln Garca, M y Utrilla Bermejo, F. Dficit
cognitivo, prevalencia y factores asociados en la poblacin mayor de 74 aos. Aten
Primaria. 1999 oct. 24(6):326-331.
Serrano Gonzlez, Julia Garca Villada, Pilar Rodrguez Morilla, Felipe Bellido Marn, Felisa
Seda Diestro, Jos y Mateos Garca, M Dolores. Ansiedad previa a ciruga y deterioro
cognitivo postquirrgico en el anciano. Enferm Clnica. 2000 may-jun.
110
.............................................................................................................................
Cdigo:
2502
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de

alteraciones en la estructura y/o el aspecto de la piel de la persona
Rango:
Si No
2503
Palidez
2504
Frialdad de la piel
2505
Enrojecimiento
2506
Calor al tacto
2507
2508
Prurito
2509
2510
2511
2512
Dermatitis
2513
Test Norton
2518
lceras por presin

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Perfusin Tisular inefectiva
111
Carreras, Miquel. Alteraciones dermatolgicas durante el embarazo. Matronas Prof. 2001
mar. 3:19-21.
Lacasaa Bellmunt, P Ramrez Raez, Mara Jess Canovas Galera, M Providencia y Ros
Martnez, Moiss. Incidencia de la dermatitis de contacto entre el personal de enfermera.
Enferm Cientf. 2003 may-jun. 254-255:68-74.
Leza, JC Gnzalez, M J Pacheco, E Algarra, JD y Beneit, JV. Lesiones elementales
cutneas y principales procesos patolgicos de la piel producidos por medicamentos.
Enferm Cientf. 1986 ene. 46:21-30.
112
.............................................................................................................................
Cdigo:
0927
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar de la presencia de

alteraciones en la mujer relacionadas con la finalizacin de la menstruacin
Rango:
Si No
0928
Sequedad vaginal
0929
0930

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Menopausia
113
.............................................................................................................................
Cdigo:
0801
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de trastornos

en alguno de los sentidos corporales de la persona
Rango:
Si No
0802
Problemas de visin
0804
0806
0807
Problemas de olfato
0808
Problemas de gusto
0809
Vrtigo

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Problemas de visin, Problemas de audicin y Problemas cognitivos
114
Ama de casa
.............................................................................................................................
Cdigo:
3824
Descripcin:
Ama de casa
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la ocupacin principal de

la persona dedicada al cuidado y atencin de la casa
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Necesidad 12. Trabajar para realizarse
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Ver Bibliografa general.
115
.............................................................................................................................
Cdigo:
0211
Descripcin:
Definicin:

valoracin del tipo de dilatacin de la caja torcica que aparece durante la
respiracin
Rango:
Normal - Profunda - Superficial

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Patrn respiratorio ineficaz
Pieiro, MC Nez, ME y Gamn, A. Protocolo de fisioterapia respiratoria. Enferm Cientf.
1992 jun. 123:26-28
Rutter, KM. Neumotrax a tensin. Cmo restablecer la respiracin normal. Nursing. 1995
dic. 13(10):7
Subirana Casacuberta, Mireia Pascual, S Jover Sancho, Carmen Sol, M Delgado, P Sol
Sol, Natalia Valls, C Sez, E Sola, A Blasco, M Caudet, T Bak, E y Sanz, C. Control de la
monotorizacin respiratoria en el paciente crtico. Enferm Intensiva. 1996 oct-dic. 7(4):131137
Tello i Aragay, A y Coll i Arts, Ramn. Respirar sin problemas. El yoga, una tcnica eficaz
para los enfermos con asma. Enferm Clnica. 2000 sep-oct. 10(5):220-224
116
Angustia
.............................................................................................................................
Cdigo:
3512
Descripcin:
Angustia
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de afliccin

y congoja en la persona que influye en sus actividades de la vida diaria
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 7. Autopercepcin - Autoconcepto
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Boisset, B. Angustia y enfermedades orgnicas. Enferm Cientf. 1982 abr. 1:37-40.
Guevara Cabrera, Rosa Mara y Jordn Jinez, M Lourdes. Angustia y cuidado humano en
la interrelacin enfermera paciente. Desarrollo Cientf Enferm. 2002 mar. 10(2):51-55.
117
Ansiedad
..............................................................................................................................
Cdigo:
3513
Descripcin:
Ansiedad
Definicin:

sensaciones y/o reacciones de miedo o aprensin anticipatorias de peligro o
amenaza inespecficos, acompaadas de una activacin del sistema
nervioso autnomo en la persona
Rango:
Si No
3511
Fobias, miedos
3512
Angustia
3606
Agitacin
3604
Intranquilidad
3605
Irritabilidad

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Sndrome de estrs del traslado
Valor: Si.
Diagnstico:
Sndrome postraumtico
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Desempeo inefectivo del rol
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
118
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin del sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin aguda
Valor: Si.
Diagnstico:
Alorda, C Gili, M Gonzlez, D Pomar, A Prieto, J y Aloy, C. Eficacia de la informacin sobre
el estado emocional postoperatorio en pacientes sometidos a ciruga cardaca. Enferm
Clnica. 1999 may-jun. 9(3):109-114.
Cabello Lzaro, Rosa Brugada Mir, Montserrat Aparicio Valero, Carme Mas, Mara Dolores
y Vila Domnech, Joan S. Experimentar la relajacin: una tcnica para disminuir la
ansiedad. Rev ROL Enferm. 2002 feb. 25(2):38-40.
Fernndez Lucio, M A Figueras Alos, P Companys Luengo, M J Pinilla Torres, C y Muoz
Burguillo, M D. Control de la ansiedad y el dolor en el paciente al que se va a implantar un
marcapasos. Rev Enferm Cardiol. 2002 sep-dic. 27:32-38.
Flrez Lozano, JA y Valds Snchez, C. La ansiedad del nio hospitalizado. Enferm
Cientf. 1987 oct. 67:23-26.
Grau Martn, Armand Suer Soler, Rosa Abuli Picart, Paquita y Comas Casanova, Pere.
Niveles de ansiedad y depresin en enfermos hospitalizados y su relacin con la gravedad
de la enfermedad. Med Clnica. 2003 mar. 120(10):370-375.
Macias Seda, Juana Garca Mrquez, Natalia Fernndez Martn, Lina Carrero lvarez,
Raquel Gallego Vergara, Mercedes Valiente Morilla, Asuncin Cruz Domnguez,
Inmaculada y lvarez Gmez, Jos Luis. Ansiedad en la mujer: repercusiones sobre el
embarazo, parto, puerperio y recin nacido. Enferm Cientf. 2001 ene-feb. 226-227:14-23.
Snchez Perruca, M Isabel Fernndez y Fernndez Arroyo, Matilde Benito de la Iglesia,
Noelia Castaos, M Jess Garca Lpez, Luca Lpez Hernndez, Paloma Martn de
Mara, S Snchez Martn, Juana Snchez Martn, Ins M Tamayo Garca, Encarnacin
Tello Castellanos, M Jos Vaqu Hergueta, Rosa M y Zapater Serrano, Carmen. Dolor,
temor y ansiedad durante el parto, como diagnsticos de enfermera. Metas Enferm. 2001
dic-ene. IV(41):31-38.
119
Apnea de sueo
.............................................................................................................................
Cdigo:
0210
Descripcin:
Apnea de sueo
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de

interrupciones del flujo respiratorio nasobucal (incapacidad de movilizar los
msculos respiratorios) durante el sueo de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Molina Prez, Concepcin y Escudero Preciado, Susana. El Sndrome de Apena Hipopnea
del Sueo (SAHS) Pulso. 2001 abr. 25:7-9.
Zamarrn Sanz, C Gude Sampedro, F Otero Otero, Y lvarez Dobao, JM Golpe Gmez,
A Dalgueriro Rodrguez, M y Rodrguez Surez, JR. Enfermedades cardiovasculares ms
frecuentes y sndrome de apnea del sueo. Un estudio en poblacin general. Anal Medic
Int. 1998 mar. 15(3):142-14.
Carmona Vera, Manuel ngel Lozano Nogales, M Isabel y Snchez Domnguez, Benito.
Seguimiento del paciente con sndrome de apnea del sueo (P.A.E.) Hygia. 1999 sep-dic.
Ao XII(43):38-42.
120
Apoyo familiar
.............................................................................................................................
Cdigo:
3806
Descripcin:
Apoyo familiar
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar la eficacia

de la ayuda o apoyo familiar con la que cuenta la persona
Rango:

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Valor: Adecuada.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar el rol parental
Ver Situacin sociofamiliar
121

.............................................................................................................................
Cdigo:
1428
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ausencia de la ayuda

necesaria al cuidador para favorecer el desarrollo de su rol de manera
eficaz
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
122
.............................................................................................................................
Cdigo:
3505
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Numrico" para registrar en una escala de

valoracin del 1 al 5 el grado de implicacin de la persona en las situaciones
de la vida diaria. El valor 1 representa el menor grado de implicacin o
pasividad de la persona
Rango:
1-5

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: <2.
Diagnstico:
Baja autoestima crnica
123

.............................................................................................................................
Cdigo:
4503
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo SiNo para registrar el cumplimiento de la

asistencia a los controles sanitarios establecidos para la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: No.
Diagnstico:
124
Automedicacin
.............................................................................................................................
Cdigo:
2912
Descripcin:
Automedicacin
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la toma de medicamentos

por parte de la persona sin indicacin ni control facultativo
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Negacin ineficaz
Laporte, Joan-Ramon. Automedicacin: la informacin de los usuarios aumenta al mismo
tiempo que el consumo? Med Clnica. 1997 dic. 109(20):795-796.
Moral Serrano, S Aguarn Joven, E Adn Gil, Francisco M Pons Pons, L Baquer Masgrau,
A y Viejo Navarro, L. Se automedican correctamente los pacientes? Aten Primaria. 1994
mar. 13(5):242-246
Tejedor, N Zafra, E Snchez del Viso, Y Lpez Muoz, A Vidal, C y Lpez de Castro, F.
Trastornos comunes de salud: autocuidado y automedicacin. Aten Primaria. 1995 jun.
16(1):13-18.
Urbano Rodrguez, B Magro Perteguer, R Masip Lpez, M y Vacas Garrido, R.
Automedicacin en pediatra general. Aten Primaria. 1994 abr. 13(6):313-316
125

.............................................................................................................................
Cdigo:
3811
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la eficacia del apoyo que
presta la familia a la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento familiar comprometido
126

.............................................................................................................................
Cdigo:
2817
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la utilizacin de ayudas

concretas para el alivio de la tensin de la persona en situaciones de estrs
Rango:
Si No
2818
2819

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Tcnicas de relajacin
127
.............................................................................................................................
Cdigo:
4605
Descripcin:
Definicin:

dificultades ambientales para la realizacin de las actividades saludables y/o
las necesarias para la vida diaria de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
(Principal)
11. Actividad/ejercicio
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Gonzlez Gmez, Ins C y Garca, MV. Las barreras arquitectnicas: un handicap para la
poblacin futura. Gerokomos. 1994 jun. V(11):77-80.
128
Bebe alcohol
.............................................................................................................................
Cdigo:
4511
Descripcin:
Bebe alcohol
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia del hbito
de ingesta de bebidas con alcohol en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Fernndez Gil, AR Jimnez Alfaro, V y Beltrn Herriz, ML. Urgencias ms frecuentes
relacionadas con el consumo de alcohol atendidas en un Centro de Salud. Sal Rural. 2003
sep. XX(13):47-49.
Garca Martnez, L Lorente Pomar, AB Morilla Valero, C y Vicedo Snchez, VM.
Alcoholismo de sociedad. Enferm Integral. 2001. 58:XLII-XLIV.
Larger Brancolini, Ftima y Lpez Montoro, Francisca. Alcoholismo. Se analizan los
efectos del alcohol sobre el organismo y se estructura la actuacin de enfermera en la
desintoxicacin alcohlica. Rev ROL Enferm. 2003 sep. 26(9):65-66.
Martn Lpez, M S Len Moraleda, Mara Isabel y Rodrguez-Jimnez Caumel, Roberto.
Deteccin de problemas de alcoholismo en la consulta de enfermera en atencin primaria.
Metas Enferm. 2003 jun. VI(56):56-61
129
Bebidas azucaradas
.............................................................................................................................
Cdigo:
0314
Descripcin:
Bebidas azucaradas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ingesta habitual de

bebidas azucaradas en la dieta de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Valoracin de la alimentacin.
130

.............................................................................................................................
Cdigo:
4515
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el abuso en la ingesta

de caf en la persona: ms de 3 tazas diarias o presencia de sntomas por
ingesta de cafena (nerviosismo, insomnio, )
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ruiz-Lapuente, M ngeles Armadans Gil, Lluis Vaqu Rafart, Josep Rossell Urgell, Jos
Albert Jaume, Joan y Chacn Castro, Pilar. Relacin entre el caf y el colesterol
plasmtico en una poblacin laboral femenina. Med Clnica. 1995 nov. 105(18):687-690.
131
Cadas
.............................................................................................................................
Cdigo:
1202
Descripcin:
Cadas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de prdidas

del equilibrio o estabilidad de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Aceitn, Anna Navarro, Ester Moreno, Valent Lpez, Toni y Rodrguez, Anna. Las cadas y
sus consecuencias en las personas mayores. Metas Enferm. 1999 oct. II(19):10-14
Armelles, M Martnez, Vicen Medina, A Prats, R y Rillo, Ester. Consejo para la prevencin
de accidentes y cadas en las personas mayores. Med Clnica. 2001. 116(supl. 1):106-111.
Calvo Mesa, Mercedes Riu i Camps, Marta y Villares Garca, M Jess. Las cadas
intrahospitalarias: 'una realidad' Rev ROL Enferm. 2001 ene. 24(1):25-30.
Herrero Mediavilla, R y Manget Velasco, CS. Educacin sanitaria: disminuir las cadas en
los ancianos. Aten Primaria. 2000 feb. 25(2):126.
Segura Noguera, JM Barreiro Montaa, MC Bastida Basts, N Collado Gastalver, D
Gonzlez Solanellas, M Linares Juan de Sentmenat, C Mart Guadao, N y Riba Romeva,
M. Enfermos crnicos domiciliarios: valoracin integral fsico-cognitiva y cadas durante 3
aos de seguimiento. Aten Primaria. 2000 mar. 25(5):297-301.
132
Calor al tacto
.............................................................................................................................
Cdigo:
2506
Descripcin:
Calor al tacto
Definicin:

temperatura superior a la normal al contacto con la piel de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Necesidad 7. Mantener la temperatura corporal
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Hipertermina
Valor: Si.
Diagnstico:
VerAlteraciones en la piel
133

.............................................................................................................................
Cdigo:
3508
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia habitual de

alteraciones cclicas del comportamiento de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Depresin y Ansiedad
134
..............................................................................................................................
Cdigo:
2801
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de cambios

o problemas de importancia para la persona en un perodo de tiempo
reciente (en el ltimo ao)
Rango:
Si No
1607
Conflicto/oposicin familiar a las creencias
1616
3807
Modificacin del rol
1431
1435
Duelo anticipado
3820
Violencia domstica
1417
Dependiente
1415
Cuida de alguien

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Estrs e Ideas/creencias importante en la vida
135
Cansancio excesivo
.............................................................................................................................
Cdigo:
1114
Descripcin:
Cansancio excesivo
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la expresin de

cansancio en la persona por encima de lo habitual para su edad.
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Necesidad 4. Moverse y mantener postura adecuada
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin del sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Intolerancia a la actividad
Valor: Si.
Diagnstico:
Retraso en la recuperacin quirrgica
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento individual inefectivo
Valor: Si.
Diagnstico:
Amengual Pliego, M Villar Fidalgo, M y Rey Snchez, JM del. Cansancio y debilidad en
una persona mayor. Semer. 1999 abr. XXV(4):307-308.
136
.............................................................................................................................
Cdigo:
0602
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar el juicio

clnico profesional sobre el aspecto y composicin de la orina de la persona
Rango:
Normal - Anormal

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Normal.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar eliminacin urinaria
Valor: Anormal.
Diagnstico:
Ver: Problemas miccin
Wallace SA, Roe B, Williams K, Palmer M. Entrenamiento de la vejiga para la incontinencia
urinaria en adultos. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en:
http://www.update-software.com.
137

.............................................................................................................................
Cdigo:
1504
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Texto libre" para anotar los aspectos

fundamentales del juego del nio: tipo de juego, tiempo dedicado,
participacin de familiares, etc.
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Actividades de ocio
138
Carencias afectivas
..............................................................................................................................
Cdigo:
3507
Descripcin:
Carencias afectivas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ausencia de estmulos

emocionales eficaces, necesarios para la persona
Rango:
Si No
3810
1403
Se siente solo

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
139
Caries
.............................................................................................................................
Cdigo:
1006
Descripcin:
Caries
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de lesiones

en cualquier pieza dental de la persona por infeccin bacteriana
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:

10. Higiene
(Principal)
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la denticin
Fleta Zaragozano, Jess Moreno Aznar, Luis Santiago Marrase, Loreto y Mur de Frenne,
Liliane. Flor y caries dental. Enferm Cientf. 1995 jul-ago. 160-161:19-23.
140

.............................................................................................................................
Cdigo:
1319
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para anotar el motivo

fundamental que origina los problemas para dormir la persona
Rango:
Dolor - Lugar descanso - Preocupaciones - Ruidos - Estrs

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Patrn 5. Sueo - Descanso
Necesidad bsica:
Necesidad 5. Dormir y descansar
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso y Ansiedad
141

.............................................................................................................................
Cdigo:
1323
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para anotar el motivo

fundamental que origina la suspensin del sueo en la persona
Rango:
Dolor - Lugar descanso - Preocupaciones - Ruidos - Estrs

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso y Apnea de sueo
142

.............................................................................................................................
Cdigo:
2919
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Texto libre" para anotar los motivos de los
ingresos de la persona en el hospital
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
143
Cena abundante
.............................................................................................................................
Cdigo:
0313
Descripcin:
Cena abundante
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el hbito nutricional de la

persona de realizar una ingesta excesiva de nutrientes en la ltima parte del
da
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Aroca Garca, MD Menrguez Puche, JF Alcntara Muoz, PA Herranz Valera, JJ y
Canteras Jordana, M. Hbitos alimentarios y patrones de consumo en una zona de salud.
Aten Primaria. 1997 feb. 19(2):72-79
Aza Castan, Virginia Egido Mayo, Jaime del y Rodrguez Gonzlez, Carmen. Educacin
para la salud en adolescentes: alimentacin y nutricin. Impulso. 1999 mar. 100:12-22.
144
Cianosis
.............................................................................................................................
Cdigo:
0205
Descripcin:
Cianosis
Definicin:

coloracin azulada en piel y mucosas de la persona debida a una mayor
proporcin de sangre reducida
Rango:
Si - No

Bloque:
(Principal)

Grupo:
02. Respiracin
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Hipotermia
Blanco Fraile, Cristina Rodrguez Martn, Elas Zabala Blanco, Jaime Lpez Gonzlez,
Santiago y Sanchn Macas, M Visitacin. Valoracin de la necesidad de oxigenacin.
Enferm Cientf. 1994 jul-ago. 148-149:59-62.
Ehrhardt, Barbara S y Graham Marian. Pulsioximetra: una forma sencilla de valorar la
saturacin de oxgeno. Nursing. 1991 ene. 9(1):24-28
Serrano Gallardo, M Pilar y Gimnez Maroto, Ana M. Administracin de oxgeno. Metas
Enferm. 2001 nov. IV(40):13-16.
145
.............................................................................................................................
Cdigo:
2605
Descripcin:
Definicin:

espasmos arteriales en las piernas de la persona, acompaados de
intensos dolores durante la deambulacin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Sommerfield T, Hiatt WR. cidos grasos omega-3 para la claudicacin intermitente. En: La
Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en: http://www.update-software.com.
Leng GC, Fowler B, Ernst E. Ejercicios para la claudicacin intermitente. En: La Biblioteca
Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en: http://www.update-software.com.
Nelson EA, Bradley MD. Vendajes y agentes tpicos para el tratamiento de las lceras
arteriales en las piernas. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en:
146
Colector de orina
.............................................................................................................................
Cdigo:
0619
Descripcin:
Colector de orina
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar el uso de dispositivos de

recogida de la orina de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Fernndez Munne, Joanna. Nuevos colectores para incontinencia urinaria masculina. Rev
ROL Enferm. 1994 jul-ago. XVII(191-192):79-83.
Vizcaya Moreno, M Flores y Solano Ruiz, M Carmen. Colocacin del colector urinario y
control de diuresis. Metas Enferm. 2002 may. V(45):50-52.
147

.............................................................................................................................
Cdigo:
0503
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el juicio

clinico profesional sobre el aspecto habitual de las deposiciones de la
persona
Rango:
Normal - Anormal

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
148
Come entre horas

.............................................................................................................................
Cdigo:
0311
Descripcin:
Come entre horas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia del hbito
nutricional en la persona de realizar habitualmente ingesta de nutrientes
fuera de los horarios reglados establecidos para sus comidas ("picoteo")
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Castro, Isabel y Gonzlez, Mencia. De las golosinas al picoteo vagabundo. Salud entre
Todos. 1998 jun. 76:13-15.
149
Come sin hambre

.............................................................................................................................
Cdigo:
0318
Descripcin:
Come sin hambre
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia del hbito
nutricional en la persona de realizar ingesta de alimentos en respuesta a
claves externas o internas distintas al hambre
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
150

.............................................................................................................................
Cdigo:
1402
Descripcin:
Definicin:

personas significativas en la vida de la persona que le proporcionan ayuda y
apoyo ante la presencia de problemas
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
151
.............................................................................................................................
Cdigo:
0301
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la inclusin en la dieta

de la persona de suplementos vitamnicos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
lvarez Pieiro, ME Lage Yusty, MA Lpez y Lpez-Leytn, TJ Carril Gonzlez-Barros, ST
y Lij Dvila, R. Aporte de nutrientes calricos, vitaminas y minerales en las dietas de un
colectivo de estudiantes. Alimentaria. 1998 mar. XXXV(290):27-30.
Gonzlez Carnero, J De la Montaa Migulez, J Mguez Bernardez, M Gonzlez Tesouro,
M P y Velo Cid, C. Comparacin de la calidad nutricional de los mens ofertados, en la
temporada de invierno y verano, en un comedor universitario. Alimentaria. 2003 nov.
348:51-56.
Sanflix Genovs, J Palop Larrea, V Martnez Mir, Inocencia y Farga Mart, Consuelo.
Necesidad de suplementos de vitamina D y calcio en la poblacin mayor de 65 aos. Med
Clnica. 2000 may. 114(20):793.
Silveira Rodrguez, Manuela Beln Monereo Megas, Susana y Molina Baena, Begoa.
Alimentos funcionales y nutricin ptima cerca o lejos? Rev Esp Salud Pblica. 2003
may-jun. 77(3):317-33.
152

..............................................................................................................................
Cdigo:
3810
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de una

comunicacin escasa o ineficaz entre los miembros de la familia de la
persona
Rango:
Si No
3818
3820
Violencia domstica
3809
3812

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento familiar comprometido
Valor: No.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar los procesos familiares
153
Conducta indecisa
..............................................................................................................................
Cdigo:
3608
Descripcin:
Conducta indecisa
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de una falta
de asertividad o dificultad en la toma de decisiones de la persona
Rango:
Si No
3505
3523
3501
Patrn de voz
3502
Contacto visual

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Ver Problemas de autoestima
154
Conducta regresiva
.............................................................................................................................
Cdigo:
3609
Descripcin:
Conducta regresiva
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar una alteracin en la

conducta habitual de la persona, realizando actuaciones propias de etapas
de maduracin anteriores que ya haba superado
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
155

.............................................................................................................................
Cdigo:
1432
Descripcin:
Definicin:

actuaciones no eficaces ante ausencias o prdidas significativas para la
persona
Rango:
Si No
1433
1434
1435
Duelo anticipado

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Prdida de seres queridos
156

.............................................................................................................................
Cdigo:
1622
Descripcin:
Definicin:

situaciones de colisin entre los tratamientos necesarios para la salud de la
persona y sus creencias religiosas o culturales
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Terapias para la salud
157

..............................................................................................................................
Cdigo:
1422
Descripcin:
Definicin:

problemas en la familia del cuidador que generan un ambiente desfavorable
para el cuidado de la persona
Rango:
Si No
3809
3813
3811

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
158

.............................................................................................................................
Cdigo:
1607
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de

problemas/rechazo de la familia a las creencias o valores de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
159

.............................................................................................................................
Cdigo:
1616
Descripcin:
Definicin:

problemas/rechazo de la familia a las prcticas religiosas de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
160
.............................................................................................................................
Cdigo:
1628
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de una

preocupacin especial de la persona ante su problema de salud
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
161
Conflicto/preocupacin sufrimiento - dolor

.............................................................................................................................
Cdigo:
1626
Descripcin:
Definicin:

preocupacin especial de la persona ante el dolor/sufrimiento en la vida
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
162
Conflicto/preocupacin vida - muerte

.............................................................................................................................
Cdigo:
1624
Descripcin:
Definicin:

preocupacin especial de la persona ante la vida y la muerte
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad ante la muerte
Si
Diagnstico:
163
.............................................................................................................................
Cdigo:
3901
Descripcin:
Definicin:

problemas o dificultades concretas que afectan a un grupo determinado de
personas de una comunidad, que comparten caractersticas personales
ambientales
Rango:
Si No
3902

Bloque:
III. Psico-social
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Diagnstico:
Ver Situacin sociofamiliar.
Salazar Agullo, M y Martnez Marco, EA Snchez Moreno, A Aparicio Ramn, V Germn
Bes, Concepcin Mazarrasa Alvear, Luca Merelles Tormo, Antonio y Snchez Garca, A :
La familia y la comunidad como unidades de atencin Actuacin en enfermera
comunitaria. Los sistemas y programas de salud Ed. McGraw-Hill Interamericana, Madrid
2000.
164
Confusin
..............................................................................................................................
Cdigo:
3607
Descripcin:
Confusin
Definicin:

alteraciones de la conciencia de la persona que pueden incluir: alteraciones
del sentido de la realidad,
trastornos de la percepcin (ilusiones),
desorientacin tanto espacial como temporal e incluso de identificacin de
uno mismo y de las personas y del ambiente circundante (amnesia,
perplejidad y falsos reconocimientos)
Rango:
Si No
3704
Nivel consciencia
3716
Escala de Glasgow
3705
Orientado
3711
3715
3708
3706
Test Pfeiffer
3710
3714

Bloque:
Grupo:

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico::
Confusin aguda
Valor: Si.
Diagnstico::
Confusin crnica
165
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin aguda
Valor: Si.
Diagnstico:
Sndrome deterioro de la interpretacin del entorno
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin de sueo
Francs Romn, Ins. El sndrome confusional agudo en el anciano. Cuad Gerontolgicos.
2001 jun. 1(1):31-46.
Palacios Cea, Domingo. Atencin de enfermera ante un paciente geritrico con un
cuadro confusional agudo. Enferm Clnica. 2003 mar-abr. 13(2):118-121.
Riba Castel, M C Palomar Carb, D Snchez-Rubio Lezcano, J Sanz Glvez, M y Figueras
Villalba, P. Sndrome confusional agudo en urgencias: posible alteracin hidroelectroltica
grave (hipercalcemia) Sal Rural. 2003 sep. XX(13):39-42.
Rodrguez Mondjar, Juan Jos Martn Lozano, R Jorge Guilln, RM Iniesta Snchez,
Javier Palazn Snchez, C Carrin Tortosa, Fuensanta Parra Dormal, F Lpez Amors, A
y Martnez Huscar, M. Sndrome confusional agudo en UCI: factores que influyen y actitud
de enfermera. Enferm Intensiva. 2001 ene-mar. 12(1):3-9.
166

.............................................................................................................................
Cdigo:
4502
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el nivel de

conocimientos de la persona o de sus cuidadores sobre las conductas
saludables
Rango:

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Conductas generadoras de salud
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Mantenimiento inefectivo de la salud
167

.............................................................................................................................
Cdigo:
1426
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la ausencia de

conocimientos adecuados en el cuidador para la realizacin de las tareas
necesarias en el cuidado de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
168

.............................................................................................................................
Cdigo:
0402
Descripcin:
Definicin:

clnico del profesional de los conocimientos sobre la lactancia materna de la
madre (tcnica de amamantamiento, ventajas, pautas, ...)
Rango:

Bloque:
Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Interrupcin de la lactancia materna
Ver Lactancia materna
169

.............................................................................................................................
Cdigo:
2907
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar el nivel de

conocimientos de la persona sobre su problema de salud
Rango:

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Conocimientos deficientes
170

.............................................................................................................................
Cdigo:
0502
Descripcin:
Definicin:

consistencia habitual de la eliminacin intestinal de la persona
Rango:
Blandas - Duras - Lquidas - Pastosas

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Lquidas.
Diagnstico:
Diarrea
Si
Valor: Duras.
Diagnstico:
Estreimiento
Valor: Lquidas.
Diagnstico:
Valor: Lquidas.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Lquidas.
Diagnstico:
Diarrea
171
Consumo de drogas
.............................................................................................................................
Cdigo:
4513
Descripcin:
Consumo de drogas
Definicin:
de consumo de drogas no legales en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Aguaviva Bascuana, JJ Cuartero Gutirrez, R Martnez Gonzlez, JL Redondo Castn,
LC Ro Abarca, T y Foncillas Sanz, B. Drogas de diseo: un nuevo paciente crtico. Manejo
de las intoxicaciones por drogas consumidas en macrofiestas. Sal Rural. 2003 feb.
XX(3):19-30
Amig Tadin, Montserrat. Que se debe tener en cuenta cuando ingresa en urgencias un
paciente con sobredosis por una droga de abuso? Rev ROL Enferm. 2002 oct. 25(10):6973.
Larger Brancolini, Ftima y Lpez Montoro, Francisca. Cnnabis. Rev ROL Enferm. 2003
oct. 26(10):67-68.
172
Larger brancolini, Ftima y Lpez Montoro, Francisca. Cocana. Rev ROL Enferm. 2003
nov. 26(11):789-790.
Prez Escanilla, Yolanda Ventura Soriano, M Dolores y Ugalde Apalategui, Mercedes.
Drogas de diseo. Rev ROL Enferm. 1998 oct. Ao XXI(242):51-55.
Rodrguez Matos, Inmaculada Herrera Hernndez, Juan Manuel Prez Hernndez, Jessica
y Pastor Maestro, Alberto. La autoestima como predictor en la evolucin favorable en el
tratamietno de deshabituacin de internos drogodependientes. Trab Soc y Salud. 2004
mar. 47:415-422
173
Contacto visual
.............................................................................................................................
Cdigo:
3502
Descripcin:
Contacto visual
Definicin:

asertividad en la mirada de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: No.
Diagnstico:
Valor: No.
Diagnstico:
Deterioro de la comunicacin verbal
Valor: No.
Diagnstico:
Aislamiento social
174

.............................................................................................................................
Cdigo:
0916
Descripcin:
Definicin:

relaciones sexuales completas de la persona con parejas no estables
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Informacin anticonceptivos y Informacin ETS
175
Control del dolor

.............................................................................................................................
Cdigo:
0816
Descripcin:
Control del dolor
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el

resultado obtenido con las medidas de control del dolor de la persona
Rango:

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Dolor
176
Convive con
.............................................................................................................................
Cdigo:
3805
Descripcin:
Convive con
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Texto libre" para relacionar el rol familiar de

las personas que conviven en el mismo domicilio con la persona
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
177
Convive en
.............................................................................................................................
Cdigo:
1401
Descripcin:
Convive en
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el tipo de

convivencia habitual en la vida de la persona
Rango:
Residencia Slo - Unidad familiar - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
178

.............................................................................................................................
Cdigo:
1601
Descripcin:
Definicin:

de la vida al que la persona le concede un mayor valor
Rango:
Amistad - Familia - Religin - Valores - Nada - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
179

.............................................................................................................................
Cdigo:
1619
Descripcin:
Definicin:

prcticas culturales que pueden implicar riesgo para la salud del nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
180

.............................................................................................................................
Cdigo:
1608
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de creencias

religiosas en la familia de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
181
Cuida de alguien
.............................................................................................................................
Cdigo:
1415
Descripcin:
Cuida de alguien
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de la

responsabilidad del cuidado de otras personas a su cargo
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico::
Valor: Si.
Diagnstico:
Riesgo cansancio en el rol de cuidador
No
Alonso Sacristn, I y Rodrguez Caldero, M C. Curso de educacin para la salud a
cuidadores de ancianos. Sal Rural. 2000 oct. XVII(14):187-196
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182
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183
Cuidados dependientes prolongados

.............................................................................................................................
Cdigo:
1436
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la situacin en la que la

persona debe desarrollar su labor de cuidador principal por un perodo
superior a seis meses
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Cuidador principal y Dependiente
184
Cuidador principal
.............................................................................................................................
Cdigo:
1418
Descripcin:
Cuidador principal
Definicin:

relacin existente entre el cuidador y la persona cuidada
Rango:
Madre - Padre - Abuelos - Cuidador - Institucin - Pareja - Otro familiar

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Cuevas Cancino, Jos Javier. Adaptacin del cuidador principal a la agona de uno de los
padres. Desarrollo Cientf Enferm. 2003 oct. 11(9):262-267.
Garca Castillo, Nieves y Prez Fonoll, M Dolores. Implantacin de un programa de apoyo
al cuidador del anciano dependiente hospitalizado. NURE Inv. 2005 jul. 2(17)
Garca Rozada, Raquel Villa Estbaez, Rubn y Muoz Fernndez, Laura. Perfil y grado
de sobrecarga del cuidador principal de pacientes inmovilizados en un centro de salud.
Enferm Comunitaria. 2005 jul-dic. 1(2):16-19.
185
De quien cuida
.............................................................................................................................
Cdigo:
1416
Descripcin:
De quien cuida
Definicin:

relacin con la persona cuidada
Rango:
Abuelos - Hijos - Nietos - Otro familiar - Padres - Pareja - Suegros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Cuida de alguien
186
Decoloracin esmalte
.............................................................................................................................
Cdigo:
0322
Descripcin:
Decoloracin esmalte
Definicin:

coloracin anmala en el esmalte dental de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
187
.............................................................................................................................
Cdigo:
1115
Descripcin:
Definicin:

problemas fsicos que dificultan la realizacin de las actividades de la vida
diaria de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin aguda
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la movilidad fsica
Valor: Si.
Diagnstico:
Retraso en el crecimiento y desarrollo
Ver Problemas de movilidad
188

.............................................................................................................................
Cdigo:
3814
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de un

apoyo familiar insuficiente ante situaciones puntuales o problemas
concretos de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
189

.............................................................................................................................
Cdigo:
2509
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de piel seca
en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Alteraciones en la piel
190
..............................................................................................................................
Cdigo:
4519
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar el desequilibrio entre la

demanda de cuidados de la persona y su capacidad para poder llevarlos a
cavo de forma efectiva
Rango:
Si No
1001
Higiene personal
1003
Higiene boca
1007
1010
Higiene pies
0328
1417
Dependiente
0323
0324
0325
1207
Inmovilizado
1208
Encamado
1204
Test Barthel
1205
Test Katz
1206
4516

Bloque:
IV. Promocin y fomento de la salud
Grupo:
45. Cuidados y conducta de salud
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
191
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidado: alimentacin
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidado: baohigiene
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidado: vestido/acicalamiento
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidado. Uso del retrete
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo
Valor: Si.
Diagnstico:
Desatencin unilateral
Marcos Valenzuela, Gema M. Plan de cuidados para una mujer con una angina de pecho
desde la perspectiva del Modelo de Orem. Educare21. 2005 mar. 15
El arte de los autocuidados, para una teora aplicable a todas las realidades. Index Enferm
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influencia sobre la autonoma del anciano incapacitado. Enferm Clnica. 1996 nov-dic.
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Avendao Garnica, Mara Nieves. Dficit de autocuidado en un paciente con alteracin
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Sonia y Gonzlez P, Berta. Efectos de un modelo de atencin de salud basado en el
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crnica. Temas Enferm Act. 2000 jun. Ao 8(37):14-18.
192
.............................................................................................................................
Cdigo:
3815
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la excesiva supeditacin

e influencia de la familia en la actuacin de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
193

.............................................................................................................................
Cdigo:
0328
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la falta de autonoma de

la persona para alimentarse
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico::
Si
Diagnstico:
Ver Valoracin de la alimentacin y Dependiente.
194
Dependiente
.............................................................................................................................
Cdigo:
1417
Descripcin:
Dependiente
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la autonoma de la

persona para realizar las actividades de la vida diaria
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidado: bao/higiene
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidado: uso WC
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidado: bao/higiene
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Impotencia
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Problemas con la movilidad
195
Jordi Aragay, Joan. La problemtica de la dependencia de las personas mayores.

AGATHOS. 2005 mar. 5(1):49-52.
Muoz Peaillo, Mnica Mendoza Parra, Sara y Salazar Molina, Alide. Dependencia
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envejecimiento en la poblacin espaola. Rev Esp Salud Pblica. 2004 mar-abr. 78(2):201213.
196
Deporte
.............................................................................................................................
Cdigo:
1107
Descripcin:
Deporte
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la realizacin de la

persona de actividad deportiva de forma habitual
Rango:
Si No
1108
1109

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Boada Apilluelo, Enriqueta Cutillas de las Lagunas, A Tobajas Asensio, Enrique y Tobajas
Asensio, Jos Antonio. La droga en el deporte. Enferm Cientf. 1989 may. 86:4-13.
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2000 sep. XVIII(2):74-80.
197
Depresin
.............................................................................................................................
Cdigo:
3514
Descripcin:
Depresin
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de una

disminucin de la vitalidad de la persona, acompaada con sentimientos de
tristeza, inhibicin de ideas y psicomotora
Rango:
Si No
3508
3512
Angustia
3515
Tristeza prolongada
3520
3521
3530
Tristeza
1508
Desinters ocio
3509
Test Yesavage

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
198
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo disfuncional
Valor: Si.
Diagnstico:
Impotencia
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Bielsa Garca, Irene Casas Albendea, Sergio Cledera Asensio, Daniel Lamas Gallego,
Nieves Lpez Gonzalo, Jos ngel y Maganto Garca, Alberto. Epidemiologa de los
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Lpez, Amada y Daz Fernndez, Eugenia. Influencia de la depresin puerperal durante la
hospitalizacin posparto en la lactancia materna. Enferm Clnica. 2001 jul-ago. 11(4):155160.
199
Dermatitis
.............................................................................................................................
Cdigo:
2512
Descripcin:
Dermatitis
Definicin:

alteraciones en la estructura de la piel de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Alteraciones en la piel
200
Desempleado
.............................................................................................................................
Cdigo:
3826
Descripcin:
Desempleado
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la situacin social de la

persona que se encuentra en bsqueda de empleo remunerado
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
201

.............................................................................................................................
Cdigo:
2806
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la deteccin de los

elementos inductores de estrs en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
202
Desinters ocio
.............................................................................................................................
Cdigo:
1508
Descripcin:
Desinters ocio
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la ausencia de inters de

la persona por las actividades de ocio y/o entretenimiento
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Ver Actividades de ocio y Aburrimiento
203
.............................................................................................................................
Cdigo:
3711
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la capacidad de la

persona para centrarse de manera persistente en un estmulo o actividad
concreta
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Temor
Ver Problemas de concentracin y Alteraciones cognoscitivas
204

.............................................................................................................................
Cdigo:
0909
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar los das que

habitualmente dura la menstruacin de la mujer
Rango:
1 - 30

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Alteracin ciclo menstrual
205

.............................................................................................................................
Cdigo:
0907
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar los das que

habitualmente transcurren entre los perodos menstruales de la mujer
Rango:
5 - 90

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Alteracin ciclo menstrual
206
.............................................................................................................................
Cdigo:
1108
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para contabilizar los das a la

semana en los que habitualmente la persona realiza la actividad deportiva
Rango:
1-7

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Deporte
207
Das/semana de ocio
.............................................................................................................................
Cdigo:
1510
Descripcin:
Das/semana de ocio
Definicin:

semana en los que habitualmente la persona realiza actividades de ocio
Rango:
1-7

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
208
Das/semana de paseo
.............................................................................................................................
Cdigo:
1105
Descripcin:
Das/semana de paseo
Definicin:

semana en los que habitualmente la persona realiza la actividad de paseo
Rango:
1-7

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Rutina paseo
209
Dieta especfica
.............................................................................................................................
Cdigo:
0310
Descripcin:
Dieta especfica
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de dietas

para circunstancias concretas (hipocalrica, diabtica, hipolipemiante,
hiposdica, ...) de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Arrazola Saniger, M Lerma Garca, D Ramrez Arrazola, A y Saniger Bernal, L. La dieta en
la insuficiencia renal. Jan. 2003. Pp. 385-401
Mellado Pastor, M Carmen. Dieta en la diabetes. Granada. 1996. Pp. 171-178
Cerrato, PL. Hipertensin: el papel de la dieta y del estilo de vida. RN. 1993 ene-feb.
2(1):36-39.
210
.............................................................................................................................
Cdigo:
0308
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar el seguimiento de una

dieta no proporcionada de los grupos bsicos de alimentos por parte de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Villarino Marn, AL Posada Moreno, P Snchez Martnez, S y Ortuo Soriano, I.
Dietoterapia natural. Enferm Cientf. 1998 may-jun. 194-195:60-63
Molina, T. Teraputica nutricional. Natura Med. 1995 verano. 40:14-23
Gutirrez Izquierdo, M Isabel y Latorre Fernndez, Isabel. Modificaciones de hbitos
nutricionales en el obeso. Iaso. 1995 nov. 1:4-6
211
Dieta restrictiva
.............................................................................................................................
Cdigo:
0309
Descripcin:
Dieta restrictiva
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la realizacin de dietas

normalizadas en la persona en la que se evitan o disminuyen ciertos grupos
de alimentos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Acosta Estvez, E Dueso Garca, C y Ceinos Arcones, M. Anorexia y bulimia: necesidad
de diferenciar la prevencin primaria de la deteccin precoz en el contexto de la educacin
para la salud en los centros de enseanza. Aten Primaria. 2001 mar. 27(4):271-274
Arrazola Saniger, M Serrano Morn, Milagros Blanca Gutirrez, J y Estrella Prez, Alicia.
Anorexia: cuidados de enfermera y educacin sanitaria. Enferm Cientf. 2001 sep-oct. 234235:8-14.
Bastidas, A Cant, T y Font, E. Anorexia nerviosa: abordaje multidisciplinar. Rev ROL
Enferm. 2000 jun. 23(6):423-430.
Edo Albcar, Concha. Tipos de dietas restrictivas para el tratamiento de la obesidad. Med
Natur. 2000 nov. 2:42-48.
212

.............................................................................................................................
Cdigo:
1420
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el juicio clnico

profesional o la expresin de la persona sobre la existencia de dificultades
en la realizacin de sus competencias del cuidado y atencin de otras
personas a su cargo
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
213

.............................................................................................................................
Cdigo:
3523
Descripcin:
Definicin:

excesiva dificultad en la persona a la hora de tomar decisiones para la
resolucin de los problemas
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Conflicto de decisiones
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Baja autoestima situacional
214

.............................................................................................................................
Cdigo:
3714
Descripcin:
Definicin:

dificultades apreciables en la persona para la adquisicin, retencin e
interiorizacin de conocimientos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la memoria
Ver Alteraciones cognoscitivas
215

.............................................................................................................................
Cdigo:
0919
Descripcin:
Definicin:

problemas en las relaciones sexuales de la persona
Rango:
Si No
0920
0931
Dispareunia

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Disfuncin sexual
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Disfuncin sexual
Valor: Si.
Diagnstico:
Patrones sexuales inefectivos
Valor: Si.
Diagnstico:
Gonzlez Bellido, Celedonia Cano Lrida, Cristina Ubis Gonzalez, Aitziber Mejas
Paneque, Carmen Delgado Muoz, M del Mar y Zafra Jimenez, Rosa. Abordaje de las
disfunciones sexuales desde la consulta de enfermeria de salud mental. Madrid. 2005. Pp.
505-510. Comunicacin. XXII Congreso Nacional de Enfermera de Salud Mental, Cceres
2005.
216
Dismenorrea
.............................................................................................................................
Cdigo:
0911
Descripcin:
Dismenorrea
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de dolor en

la mujer, relacionado con el ciclo menstrual
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Garca Hurtado, B Surez Serrano, C Rebollo Roldn, J Rebollo Salas, M y Vicente Prez,
A de. Papel de la fisioterapia en el tratamiento de la dismenorrea primaria. Cuest Fisiot.
2001 mar-may. 16:35-47
217
Disnea
.............................................................................................................................
Cdigo:
0204
Descripcin:
Disnea
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la sensacin de la

persona de dificultad en la respiracin (inspiracin y/o expiracin)
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Cetti, Laura. Cuidados al paciente asmtico. Temas Enferm Act. 2002 jun. 10(47):19-23.
CJ Fernndez Gonzlez. JM Lpez Prez. S Fojn Polanco: Protocolo
diagnstico/teraputico de la disnea aguda. Medicine 2005 junio 9(35): 2327-2331.
G Aldama Lpez. R Campo Prez. M Pieiro Portela. P Pin Esteban:. Protocolo
diagnstico de la disnea crnica. Medicine 2005 junio 9(35): 2332- 2336.
218
Dispareunia
.............................................................................................................................
Cdigo:
0931
Descripcin:
Dispareunia
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de dolor o

sensacin desagradable durante el coito
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Menopausia
219
Distensin abdominal
.............................................................................................................................
Cdigo:
0507
Descripcin:
Distensin abdominal
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la deteccin en la

exploracin de la persona de una cavidad abdominal dilatada
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Estreimiento
Valor: Si.
Diagnstico:
Smith, Carol E. Deteccin de la distensin abdominal aguda: qu buscar, qu hacer.
Nursing. 1986 jun. 4(5):8-17.
220
Disuria
.............................................................................................................................
Cdigo:
0608
Descripcin:
Disuria
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la presencia de dificultad

en la eliminacin urinaria de la persona, acompaada de dolor y/o
quemazn
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Detrioro de la eliminacin urinaria
Lpez Martnez de Pinillos, Rafael Rexach Cano, Lourdes y Prez de Lucas, N. Sntomas
urolgicos en el paciente en fase terminal. Cuidados de enfermera., en VVAA.: Enfermera
en Cuidados paliativo: op.cit., pgs. 143-148.
Baer, Charold. Investigar la disuria. Nursing. 1992 oct. 10(8):68-69.
221
Dolor
.............................................................................................................................
Cdigo:
0811
Descripcin:
Dolor
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la

percepcin dolorosa en la persona
Rango:
Si - No
presencia de

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor agudo
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor agudo
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Blanco, J Blanco, E Carceller, J y lvarez, J. Unidad del Dolor Agudo: cuatro aos de
experiencia en un hospital Clnico Universitario. Rev Soc Esp Dolor. 1995 mar-abr. 2(2):7681
Bori Torres, R y Marzal Cotanda, AI. Dolor agudo y crnico. Enferm Integral. 2000.
54:XXVI-XXX.
222
Casanovas, Matilde Soto Soto, Ramira Ramn Castany, Joana Martnez Redondo, Csar
Serrano Atenza, Isabel y Sancho Lapardina, Rosa. La valoracin del dolor por los
profesionales de enfermera. Impacto en el tratamiento y bienestar del paciente. Enferm
Clnica. 2000 nov-dic. 10(6):235-244.
Jimnez Moreno, Fernanda Notario Toms, Rosa Van Dalen, Gea Vzquez Chena, Pilar y
Lubiano Angulo, Margarita. Unidad de dolor agudo postoperatorio peditrico (U.D.A.P.)
Metas Enferm. 2000 oct. III(29):21-24.
Ortega Berrezuelo, Mara de los ngeles y Sanz Criado, Consuelo. Programa de
educacin para la salud grupal en pacientes con dolor crnico. Comunic Enferm. 2000.
3(15):4-5
223
Dolor abdominal
.............................................................................................................................
Cdigo:
0506
Descripcin:
Dolor abdominal
Definicin:

sensacin dolorosa en la regin abdominal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Estreimiento
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Burgos Marn, Jos de y Garca Criado, Emilio Ildefonso. Manejo del dolor abdominal
agudo en el medio extrahospitalario. Semer. 1997 nov. XXIII(10):633-644
Ver Dolor.
224
Dolor al defecar
.............................................................................................................................
Cdigo:
0505
Descripcin:
Dolor al defecar
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia habitual de

dolor acompaando al proceso natural de eliminacin del contenido
intestinal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Estreimiento
Ver Dolor
225
Drenajes
.............................................................................................................................
Cdigo:
0703
Descripcin:
Drenajes
Definicin:

elementos favorecedores de la eliminacin de lquidos orgnicos de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Aguilera Manrique, Francisco Fernndez Miranda, Eugenio Garca Cceres, Esther del
Roco Moriana Maldonado, Jos Francisco Granero Molina, Jos y Aguilera Manrique,
Gabriel. Drenaje percutneo de abscesos dirigido por T.A.C. Rev ROL Enferm. 2001 sep.
24(9):12-16.
Farr Llurba, Montserrat. Dispositivos especiales para recoger el dbito de drenajes
intraperitoneales en pacientes quirrgicos y otras utilidades teraputicas de los mismos,
tanto en unidades de hospitalizacin convencional como en unidades de hospitalizacin a
domicilio. Enferm Cientf. 2001 may-jun. 230-231:67-72.
Gonzlez-Quevedo Gmez, M del Carmen y Llorente, M Teresa. Gua general sobre
drenajes quirrgicos. Metas Enferm. 2001 may. IV(35):10-11
226
Marn Collado, Rosa M Paneque Snchez-Toscano, Inmaculada Castelo Morales,

Fernando y Snchez Garca, Cristbal. Sistemas de drenaje: abierto o cerrado? Rev ROL
Enferm. 2000 jul-ago. 23(7-8):531-535.
McConnell, Edwina A. Cmo vaciar el sistema de drenaje de una herida cerrada. Nursing.
2002 mar. 20(3):36.
227
Duelo anticipado
.............................................................................................................................
Cdigo:
1435
Descripcin:
Duelo anticipado
Definicin:

expresiones y signos de duelo antes de producirse la ausencia o prdida de
la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo anticipado
Si
Diagnstico:
Duelo anticipado
228
Edad
.............................................................................................................................
Cdigo:
0105
Descripcin:
Edad
Definicin:
Criterio de valoracin "Numrico" para registrar el tiempo en aos que ha

vivido la persona en el momento de la valoracin
Rango:
0 - 130

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
229
.............................................................................................................................
Cdigo:
0926
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar la edad en aos de

la mujer en el inicio de la menopausia
Rango:
30 - 70

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Ver Menopausia
230
Edad menarquia
.............................................................................................................................
Cdigo:
0902
Descripcin:
Edad menarquia
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar la edad en aos de la

mujer en el inicio de la menstruacin
Rango:
5 - 20

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
231
Edemas
.............................................................................................................................
Cdigo:
2602
Descripcin:
Edemas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de acmulo

anormal de lquido intersticial bajo la piel de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Esceso de volumen de lquidos
Valor: Si.
Diagnstico:
Bartalom Resano, FJ Bartalom Resano, R y Bartalom Resano, M T. Sndrome nefrtico
como causa de edemas. Sal Rural. 2003 may. XX(8):35-36.
Meln Rey, FJ Alvear Valero de Bernab, F Urbina Olmos, Ral y Moreno Lpez, M.
Edemas. Enferm Cientf. 1982 oct. 7:46-48.
232
Ejercicio fsico
.............................................................................................................................
Cdigo:
1103
Descripcin:
Ejercicio fsico
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la realizacin de actividad

fsica de forma habitual por parte de la persona
Rango:
Si No
1104
Rutina paseo
1107
Deporte

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Gmez Huelgas, R. El ejercicio fsico. Su utilidad teraputica y profilctica. Med Integral.
1993 nov. 22(8):363-368
Alarcn Mata, Mara. Alimentacin y ejercicio en el anciano: institucionalizado frente a no
institucionalizado. Enferm Jan. 2001 sep. 23:23-27.
Barriales lvarez, Vicente Rodrguez Blanco, Vctor Manuel Barriales Villa, R Batalla
Celorio, A Castellanos Martnez, E Moris de la Tassa, C Mayordomo Lpez, J y Iglesias, G.
233
Efectos cardiovasculares del ejercicio sobre el corazn sano. Cardiol Hipertens. 1994 novdic. 5(6):325-332
Bernal Valls, R Bernal Valls, E Renovell Blasco, A y Valls Aranda, E. Mujer, osteoporosis y
el ejercicio fsico. Programa de ejercicios recomendados. Enferm Integral. 2003. 64:XIIIXVII.
Cancela Carral, Jos M Romo Prez, Vicente y Camia Fernndez, Francisco. Efecto del
programa de fortalecimiento muscular en un colectivo de mujeres mayores de 65 aos.
Gerokomos. 2003 jun. 14(2):80-89.
Cancela Carral, Jos M Romo Prez, Vicente y Camia Fernndez, Francisco. La actividad
fsica saludable en personas mayores. Parmetros condicionantes [Healthy physical
activity for elders. Condition parameters] Gerokomos. 2002 dic. 13(4):191-203
feb. XVII(2):59-68
Fernndez Fernndez Arroyo, M Martn Jimnez, E y Calleja de Frutos, C. Gimnasia
postnatal conjunta 'Madre-hijo' Matronas Prof. 2003 jun. 4(12):4-12.
Garca Llopis, Ana M. Programa de promocin de la actividad fsica en el anciano. Metas
Enferm. 2002 nov. V(50):56-60.
Gmez Hernndez, Marcia Velia y Hernndez Prez, Julieta. La caminata: Importante en
el tratamiento de pacientes hipertensos? Rev Enferm IMSS. 2001 ene-abr. 9(1):9-13
Mansilla Domnguez, JM Herrera Snchez, Beatriz Perdign Florencio, Purificacin Montes
Campello, M Isabel y Snchez Lpez, M Teresa. Actividad fsica durante el tiempo libre en
poblacin adulta (1) Metas Enferm. 2002 oct. V(49):60-65
234

.............................................................................................................................
Cdigo:
0814
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la situacin en la que la

presencia de dolor en la persona consigue alterar sus actividades habituales
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Dolor
235
..............................................................................................................................
Cdigo:
3517
Descripcin:
Definicin:
emociones y/o de un estado de nimo inadecuado ante la aparicin

de problemas de la persona
Rango:
Si No
1433
Expresin de culpa en el duelo
3511
Fobias, miedos
3512
Angustia
3520
3513
Ansiedad
3514
Depresin
3510

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Negacin ineficaz
Ver Depresin yAnsiedad
236
Encamado
.............................................................................................................................
Cdigo:
1208
Descripcin:
Encamado
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la prdida total de

movilidad independiente de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Posiciones protectoras para mantener la alineacin del paciente encamado. Desarrollo
Cientf Enferm. 1993 mar. 1(3):14-24.
Arbaizar Martnez, A Almendro Padilla, C Mancheno lvaro, A Moreno Ballesteros, R
Ramos Ruiz, P y Ladios Rubio, J. Estrs del cuidador del paciente encamado. Aten
Primaria. 1994 nov. 14(8):958
237
Enemas
.............................................................................................................................
Cdigo:
0516
Descripcin:
Enemas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la administracin de

sustancias lquidas por va rectal para favorecer la eliminacin intestinal de
la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Almazn Moreno, E. Procedimiento del enema de limpieza. Inquietudes. 1997 jul. III(9):3132
Hernndez Vin, Oscar Gonzlez Vzquez, E Dem Garriga, Olga y Solas, Josep Lluis.
Efectividad de los enemas mediante sonda rectal versus sonda vesical. Metas Enferm.
2000 may. III(25):10-16
Rey Mrquez, Mara Dolores y Herrera Cabrerizo, Blanca. Cuidados bsicos en la atencin
al parto, cuidados eficientes: el uso del enema est recomendado el uso sistemtico del
enema en el parto? Index Enferm. 2003 inv. XII(43):83-84.
238
Enrojecimiento
.............................................................................................................................
Cdigo:
2505
Descripcin:
Enrojecimiento
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de piel

enrojecida en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: Si.
Diagnstico:
Perfusin tisular inefetiva
239
Enuresis 1
.............................................................................................................................
Cdigo:
0604
Descripcin:
Enuresis 1
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la prdida involuntaria

de orina en el nio, durante la noche, a partir de los 5 aos de edad y sin
alteracin orgnica que la justifique
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Cabeza Reina, Miguel. La enuresis (I): La enuresis, consejos y preguntas ms frecuentes.
Sal Cuid. 2002 abr. Ao 0(1)
Cabeza Reina, Miguel. La enuresis (II): la enuresis nocturna y su tratamiento. Utilizacin de
alarmas sonoras. Sal Cuid. 2002 abr. Ao 0(2)
Cabeza Reina, Miguel. La enuresis (III) : Obtencin de mejores resultados en la enuresis
nocturna. Sal Cuid. 2002 nov. Ao 0(3)
Gallego Navarro, MA Parra Hidalgo, A Blanco Linares, ML Reigadas Lpez, MI Gutirrez
Prez, M y Cifuentes Verd, MA. Manejo de la Enuresis esencial desde atencin primaria.
Sal Rural. 1995 sep. XII(11):13-22.
Gmez, Pedro. Mojar la cama. Humanizar. 2000 may-jun. 50:29
240
Enuresis 2
.............................................................................................................................
Cdigo:
0605
Descripcin:
Enuresis 2
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la prdida involuntaria

de orina en el nio, durante la noche, a partir de los 5 aos de edad, sin
alteracin orgnica que la justifique y habiendo existido anteriormente
perodos de control
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Cabeza Reina, Miguel. La enuresis (I): La enuresis, consejos y preguntas ms frecuentes.
Sal Cuid. 2002 abr. Ao 0(1)
Cabeza Reina, Miguel. La enuresis (II): la enuresis nocturna y su tratamiento. Utilizacin de
alarmas sonoras. Sal Cuid. 2002 abr. Ao 0(2)
Cabeza Reina, Miguel. La enuresis (III) : Obtencin de mejores resultados en la enuresis
nocturna. Sal Cuid. 2002 nov. Ao 0(3)
Gmez, Pedro. Mojar la cama. Humanizar. 2000 may-jun. 50:29
241
Escala de Glasgow
.............................................................................................................................
Cdigo:
3716
Descripcin:
Escala de Glasgow
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar el resultado de la

aplicacin de la escala de Glasgow, que determina el estado de consciencia
de la persona. La valoracin 3 corresponde al coma profundo y 15 a la
normalidad
Rango:
3 - 15

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Gimeno, G Alcolea, M Arana, M Bartolom, N Cruspinera, A Figueras, MJ Mas, T Peregrn,
A y Ventura, R. Son todas las escalas de sedacin igual de tiles para la valoracin de
enfermera? Enferm Intensiva. 1999 mar. 10(1):3-12
Sanfeliu, Victoria y Su, Berty. Escala de Glasgow. Rev ROL Enferm. 2002 mar. 25(3):5758.
242
Escozor al orinar
.............................................................................................................................
Cdigo:
0614
Descripcin:
Escozor al orinar
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de picor

acompaando a la miccin de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Problemas miccin
243
.............................................................................................................................
Cdigo:
3831
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la asistencia del nio a
guarderas /colegios
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
244
Estado nutricional
.............................................................................................................................
Cdigo:
0330
Descripcin:
Estado nutricional
Definicin:

clnico profesional del estado nutricional de la persona
Rango:
Normal Anormal
0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)
0103
1112
Hipotona muscular

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
245
Estado vacunal
.............................................................................................................................
Cdigo:
4504
Descripcin:
Estado vacunal
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el estado

vacunal de la persona segn el calendario de vacunacin vigente
Rango:
Completa - Incompleta - No sabe

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
lvarez Pasqun, MJ y Sanz de la Fuente, T. Vacunaciones en atencin primaria: nuevos
aspectos de una vieja actividad. Aten Primaria. 2002 mar. 29(5):312-315.
Barbancho Cisneros, Francisco Javier Tirado Altamirano, Francisco y Moreno Mndez,
Andrs. Calendarios vacunales espaoles en el 2002 Para cundo su unificacin? Rev
ROL Enferm. 2002 abr. 25(4):22-30
Clavera Seis, Magn Huguet Be, Nuria y Farran, Montserrat. Efectos secundarios tras la
vacunacin con DTPa/Hib y DTPe+Hib y segn la zona de localizacin (cudirceps vs
deltoides) Enferm Cientf. 2003 ene-feb. 250-251:36-44
Picazo Juan J., et al: Gua Prctica de Vacunacin 2002. Ed. GlaxoSmithkline, Madrid
2002. : Gua prctica de vacunaciones para enfermera 2003.. Ed. GlaxoSmithkline, Madrid
2003.
Asociacin Espaola de Pediatra: Manual de Vacunas en Pediatra 2005. Madrid 2005.
246
Estimulacin anal
.............................................................................................................................
Cdigo:
0517
Descripcin:
Estimulacin anal
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la realizacin de

maniobras de estimulacin anal para favorecer la eliminacin intestinal de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
247

..............................................................................................................................
Cdigo:
2813
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la utilizacin de

mecanismos personales para tratar las situaciones estresantes de la
persona
Rango:
Si No
2814
2815
2818
2819
2816

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Estrs
248
Estrs
..............................................................................................................................
Cdigo:
2805
Descripcin:
Estrs
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia o sensacin

de tensin nerviosa excesiva en la persona, como resultado de un
desequilibrio entre las demandas del entorno y la capacidad del sujeto para
satisfacerlas
Rango:
Si No
2802
2804
3511
Fobias, miedos
3512
Angustia
3513
Ansiedad
3514
Depresin
3606
Agitacin
3605
Irritabilidad
3604
Intranquilidad
3528
Tensin habitual

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
249
lvarez Royo, F y Carmona Simarro, JV. Estrs y enfermera: tcnicas de relajacin.
Enferm Integral. 2003. 62:XXII-XXVI.
Garca Vzquez, Daniel Snchez Fernndez, M Dolores Fernndez Varela, M Milagros
Gonzlez Garca, A y Conde Fernndez, JM. Identificacin de estresores por enfermeras
de atencin especializada. Enferm Clnica. 2001 mar-abr. 11(2):65-71.
Lorente Pavn, Jos ngel y Carretero Daz, Miguel A. Los pensamientos irracionales
como clave en la aparicin y mantenimiento del estrs (I) Pulso. 2000 jul. 22:28-29
Lorente Pavn, Jos ngel y Carretero Daz, Miguel A. Los pensamientos irracionales
como clave en la aparicin y mantenimiento del estrs (II) Pulso. 2000 oct. 23:28-29.
Lorente Pavn, Jos ngel y Carretero Daz, Miguel A. Tcnicas de desactivacin ante el
estrs. Pulso. 2001 jul. 26:24-25.
Moure Bujn, ML Rodeo Abelleira, M ngeles Antn Bermdez, DM Fernndez Cao, M
Jos Varela Feal, Nuria E y Castro Pastor, Avelino. Pautas de actuacin ante el estrs del
nio hospitalizado. Enferm Clnica. 1996 may-jun. 6(3):126-131.
Santolalla Arnedo, Ivn y Angulo Nalda, Beatriz. El estrs laboral. Metas Enferm. 2001 abr.
IV(34):42-45.
250
Estudiante
.............................................................................................................................
Cdigo:
3823
Descripcin:
Estudiante
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la ocupacin principal de

la persona que se dedica a realizar estudios reglados y formacin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
251
Exceso placa dental

.............................................................................................................................
Cdigo:
1004
Descripcin:
Exceso placa dental
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de placa

dental en la dentadura de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
10. Higiene
Patrn funcional:
Patrn 2. Nutricional Metablico
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Higiene boca
252
Existen interrupciones del sueo

.............................................................................................................................
Cdigo:
1322
Descripcin:
Definicin:

despertares nocturnos no deseados en la persona
Rango:
Si No
1323

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro del patrn de sueo
253

.............................................................................................................................
Cdigo:
1307
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de rutinas

previas para poder dormir
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
254

.............................................................................................................................
Cdigo:
4506
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia en la

persona de hbitos nocivos para su salud, que pueden provocar
dependencia y alterar su conducta
Rango:
Si No
4509
Tabaco. Fuma
4511
Bebe alcohol
4513
Consumo de drogas

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Hbitos txicos (padres)
255

.............................................................................................................................
Cdigo:
0327
Descripcin:
Definicin:

manifestaciones digestivas (nauseas, vmitos, pirosis, ) que dificultan la
accin de comer en la persona
Rango:
Si No
0506
Dolor abdominal
0507
Distensin abdominal

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
256
.............................................................................................................................
Cdigo:
1433
Descripcin:
Definicin:

manifestaciones de culpabilizacin de la persona en determinadas
situaciones o problemas de la vida
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo anticipado
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Impotencia
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Afliccin crnica
Valor: Si.
Diagnstico:
257
.............................................................................................................................
Cdigo:
3520
Descripcin:
Definicin:

expresiones de desnimo, indefensin y/o falta de ilusin en la resolucin
de los problemas de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Desesperanza
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Afliccin crnica
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
258
.............................................................................................................................
Cdigo:
3521
Descripcin:
Definicin:

manifestaciones de falta de confianza de la persona en sus posibilidades y
habilidades
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
259

.............................................................................................................................
Cdigo:
3819
Descripcin:
Definicin:

manifestaciones negativas de los padres hacia el nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
260

.............................................................................................................................
Cdigo:
3612
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el intento de la persona

de ocultar sus verdaderos sentimientos y estado de nimo ante los dems,
fingiendo una actitud de seguridad en s mismo en su relacin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento defensivo
261
.............................................................................................................................
Cdigo:
4516
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar los conocimientos de la

persona para la adopcin de soluciones ante los distintos problemas y
situaciones relacionadas con su salud
Rango:
Si - No

Bloque:
(Principal)
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Interupcin de la lactancia materna
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
262

.............................................................................................................................
Cdigo:
1421
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la disponibilidad por

parte del cuidador del tiempo necesario para realizar los cuidados a la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
263
Fecalomas
.............................................................................................................................
Cdigo:
0510
Descripcin:
Fecalomas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de materia

fecal impactada en el interior del intestino grueso de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Estreimiento
Luis Rodrigo, M Teresa y Gimnez Maroto, Ana M. Sondaje rectal. Administracin de un
enema de limpieza. Extraccin de fecalomas. Metas Enferm. 2001 jun. IV(36):10-14.
264
Fisuras anales
.............................................................................................................................
Cdigo:
2516
Descripcin:
Fisuras anales
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de lesiones

en la mucosa anal y/o perianal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)
25. Piel y mucosas

Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Guisado Barrilao, Rafael. Fisuras anales. Resultados de la aplicacin de tres tipos de
tratamiento. Enferm Cientf. 1993 sep. 138:19-23.
Guisado Barrilao, Rafael Carmona Barrilao, Yolanda y Fernndez Ruiz, Antonio.
Tratamiento conservador de la fisura anal. Enferm Cientf. 1997 ene-feb. 178-179:44-49.
265
Flatulencia
.............................................................................................................................
Cdigo:
0511
Descripcin:
Flatulencia
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de forma

habitual en la persona de gases en la cavidad abdominal
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Estreimiento
Muoz Villafranca, C. Manifestaciones clnicas del gas intestinal. Gastrum. 1993 mar.
87:22-30.
266
Fobias, miedos
.............................................................................................................................
Cdigo:
3511
Descripcin:
Fobias, miedos
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de terrores,

miedos y/o agobios en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Temor
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Afliccin crnica
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin aguda
267
Frmula adaptada
.............................................................................................................................
Cdigo:
0407
Descripcin:
Frmula adaptada
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ingesta de leche

adaptada, de forma exclusiva o en combinacin con otros alimentos,
durante los dos primeros aos de vida del nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Lactancia materna y Valoracin de la alimentacin
268
Fracasos, rechazos
.............................................................................................................................
Cdigo:
3506
Descripcin:
Fracasos, rechazos
Definicin:

situaciones frustrantes y/o poco exitosas recientes en la vida de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Aislamiento social
269
Fragilidad capilar
.............................................................................................................................
Cdigo:
2603
Descripcin:
Fragilidad capilar
Definicin:

alteraciones en la consistencia y resistencia del pelo de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:

I. Funcionamiento bsico de la salud
Grupo:

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Alteracin de la circulacin vascular
270
Frecuencia cardiaca
.............................................................................................................................
Cdigo:
2609
Descripcin:
Frecuencia cardiaca
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar los latidos por minuto
de la persona
Rango:
20 - 300

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: >100.
Diagnstico:
Deterioro de la respiracin espontnea
Valor: >100.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: >100.
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: >100.
Diagnstico:
Valor: >140.
Diagnstico:
Teresa, E de. La importancia de la frecuencia cardaca. Hipertensin. 1997 feb. 14(2)
Figuera, M de la. La frecuencia cardaca: una variable fcil de medir que aade
informacin sobre el riesgo cardiovascular. Aten Primaria. 1995 nov. 16(8):461-462.
Sims, Jennifer M y Miracle, Vickie A. Taquicardia sinusal. Nursing. 1997 ene. 15(1):35-37.
271
.............................................................................................................................
Cdigo:
0201
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar las respiraciones por

minuto de la persona
Rango:
5 - 50

Bloque:
Grupo:
01. Parmetros fsicos

02. Respiracin
(Principal)
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: <11 - >24
Diagnstico:
Valor: <11 - >24
Diagnstico:
Limpieza ineficaz vas areas
Valor: <11 - >24
Diagnstico:
Valor: >22
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: >22
Diagnstico:
Hipertermia
Abelairas Cadaha, Cristina. Programa de educacin sanitaria a pacientes con Patrn
respiratorio ineficaz. Enferm Cientf. 2000 ene-feb. 214-215:26-33.
Aznar Garca, Miguel Angel. Tcnicas manuales bsicas de la Fisioterapia respiratoria.
272
Frialdad de la piel
.............................................................................................................................
Cdigo:
2504
Descripcin:
Frialdad de la piel
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la sensacin de fro al

contacto con la piel de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: Si.
Diagnstico:
273
Gestaciones
.............................................................................................................................
Cdigo:
0921
Descripcin:
Gestaciones
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para contabilizar las gestaciones

de la mujer
Rango:
0 - 10

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
274
Globo vesical
.............................................................................................................................
Cdigo:
0613
Descripcin:
Globo vesical
Definicin:

distensin vesical en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Retencin urinaria
275
Goteo de orina
.............................................................................................................................
Cdigo:
0615
Descripcin:
Goteo de orina
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar el escape involuntario de

pequeas cantidades de orina despus de miccionar la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Valor: Si.
Diagnstico:
Retencin urinaria
Ver Problemas miccin y Sondaje Vesical
276

.............................................................................................................................
Cdigo:
4512
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar la ingesta habitual

semanal de alcohol (en gramos, segn tablas) de la persona
Rango:
1 - 900

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Bebe Alcohol
277
Grandiosidad
.............................................................................................................................
Cdigo:
3610
Descripcin:
Grandiosidad
Definicin:

conducta llamativamente exagerada de la persona, en un intento de causar
admiracin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento efensivo
278

.............................................................................................................................
Cdigo:
4507
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de hbitos

nocivos o peligrosos para la salud o la seguridad el nio en sus padres o
cuidadores
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Tabaco. Fuma, Bebe Alcohol y Consumo de drogas
279
Halitosis
.............................................................................................................................
Cdigo:
1005
Descripcin:
Halitosis
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de olor

anormal en la cavidad bucal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
10. Higiene
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la deglucin
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la mucosa oral
Ver Higiene boca
280
Hemorroides
.............................................................................................................................
Cdigo:
2604
Descripcin:
Hemorroides
Definicin:

dilataciones varicosas en las venas hemorroidales de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Gonzlez, MC. Cuidados estndar ante un enfermo con hemorroides. Enferm Cientf. 1992
feb. 119:7-8.
Soto Massip, A. Hemorroides en el embarazo. Matronas Prof. 2001 sep. 5:17-19
281
Heridas exudativas
.............................................................................................................................
Cdigo:
0704
Descripcin:
Heridas exudativas
Definicin:

exudados procedentes de una herida o como consecuencia de la misma en
la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Polvo cicatrizante de colgeno. ltima alternativa teraputica para el tratamiento de las
heridas. Rev Enferm Gerontolgica. 2003 nov. 8:25-29
Alorda Terrasa, Carmen. Cura de una herida contaminada o infectada. Metas Enferm.
2000 jul-ago. III(27):18-20.
Ballest Torralba, Jordi y Blanco Blanco, Joan. Apsitos de colgeno en polvo en la
cicatrizacin de heridas por segunda intervencin: a propsito de un caso. Rev ROL
Enferm. 2002 dic. 25(12):50-54.
Soldevilla Agreda, J Javier y Torra i Bou, Joan Enric. Normas bsicas para la obtencin de
una muestra de exudado de una lcera por presin y otras heridas crnicas. Gerokomos.
1999 ago. 10(3):138-141.
282
Higiene boca
.............................................................................................................................
Cdigo:
1003
Descripcin:
Higiene boca
Definicin:

clnico profesional sobre la higiene bucal de la persona
Rango:
Adecuada Inadecuada
1004
Exceso placa dental
1005
Halitosis
1006
Caries

Bloque:
(Principal)

Grupo:
10. Higiene
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Benaiges Benaiges, Joana Muria Ventura, Pilar Curto Fabregat, Cinta Puigcerver Balaguer,
Rosa y Valls Alemany, M Jos. Higiene bucal del enfermo geritrico. Nosocomio. 1993.
4:19-20
Bretn, M Garca, MP Galdiano, M Martnez, A Margall, MA y Asiain, MC. Higiene de la
boca en pacientes intubados o con dieta oral absoluta en una Unidad de Cuidados
Intensivos. Enferm Intensiva. 1995 oct-dic. 6(4):141-148
283

.............................................................................................................................
Cdigo:
1007
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de valores predeterminados para registrar el juicio

clnico profesional sobre el aspecto de la persona y la limpieza de su ropa
Rango:
Adecuado - Descuidado - Meticuloso Sucio
4505
Ropa adecuada

Bloque:
Grupo:
10. Higiene
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Necesidad 6. Vestirse y desvestirse
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Sucio.
Diagnstico:
Incapacidad del adulto para mantene su desarrollo
Valor: Descuidado.
Diagnstico:
Ver Higiene personal
284
Higiene personal
.............................................................................................................................
Cdigo:
1001
Descripcin:
Higiene personal
Definicin:

clnico profesional de la higiene corporal de la persona
Rango:
Buena - Mala Regular
1002
Olor corporal
1010
Higiene pies

Bloque:
Grupo:
10. Higiene
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Mala.
Diagnstico:
Valor: Mala.
Diagnstico:
Albert Cuat, V Maestro Catelblanque, E Martnez Prez, JA y Monge Jodr, Vicente.
Hbitos higinicos en personas mayores de 65 aos del rea sanitaria de Guadalajara, sin
deterioro cognitivo y residentes en la comunidad. Rev Esp Salud Pblica. 2000 may-jun.
74(3):287-298.
Barcel Riera, M Antonia Mir Bonet, Margalida y Martn Perdiz, Antonia. Higiene corporal
de la persona encamada. Metas Enferm. 2003 mar. VI(53):18-22.
Isabel Mara Prez Ruiz, Isabel Mara Muoz Pars, M Jos y Prez Galdeano, Antonia.
Dficit total o parcial de autocuidados en la higiene. Enferm Clnica. 2002 may-jun.
12(3):127-132.
285
Higiene pies
.............................................................................................................................
Cdigo:
1010
Descripcin:
Higiene pies
Definicin:

clnico profesional de la higiene de los pies de la persona
Rango:

Bloque:
Grupo:
10. Higiene
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
lvarez Chvez, Angelina. Apoyo Educativo de Enfermera en la Capacidad de
Autocuidado del Paciente con Pie Diabtico. Desarrollo Cientf Enferm. 2005 ago.
13(7):202-206.
Cern Mrquez, Vctor y Betancor Delgado, Ayoze. La exploracin de pie diabtico en la
consulta de enfermera. Metas Enferm. 2005 feb. 8(1):25-30.
Garca Rivas, Blas Cabezn Martnez, Laura Fortn Rabadn, Roco Garca Dez, Enrique
y Herrero Gallego, Pablo. Fisioterapia en el pie cavo. Anal Cienc Salud. 2004. 7:159-166
286
..............................................................................................................................
Cdigo:
1009
Descripcin:
Definicin:

clnico profesional sobre la higiene y las medidas de seguridad de la
vivienda habitual de la persona
Rango:
Excelente - Buena - Pobre Mala
1111
Mantenimiento del hogar
4603
4604

Bloque:
(Principal)

Grupo:
10. Higiene
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Mala.
Diagnstico:
Deterioro en el mantenimiento del hogar
Harootyan, RA. Las casas en que viviremos. Accesibilidad y adaptabilidad. Rev
Gerontologa. 1995 jun. 5(2):118-125.
287
.............................................................................................................................
Cdigo:
3516
Descripcin:
Definicin:

especial susceptibilidad de la persona a las observaciones y/o indicaciones
efectuadas por las personas que le rodean
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
288
Hiperventilacin
.............................................................................................................................
Cdigo:
0212
Descripcin:
Hiperventilacin
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el aumento de la

frecuencia respiratoria, del esfuerzo muscular y del volumen de ventilacin
por minuto, que produce una entrada excesiva de O2 y justifica el descenso
de la presin alveolar de CO2 por debajo de los valores normales
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Taylor, Dolores Lake. Alcalosis respiratoria. Nursing. 1985 otc. 3(8):54-55
289
Hipotona muscular
.............................................................................................................................
Cdigo:
1112
Descripcin:
Hipotona muscular
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de un

desarrollo muscular deficiente para la edad de la persona, o una prdida de
la tensin muscular
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor agudo
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Soto Vidal, C Prez Martn, Y y Arrieta Maurika, I. Tratamiento postural en un ictus. Cuest
Fisiot. 2002 may-ago. 20:41-51.
290
Hora de inicio sueo

.............................................................................................................................
Cdigo:
1304
Descripcin:
Hora de inicio sueo
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar la hora habitual de

acostarse la persona
Rango:
0 - 24

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
291
Hora fin sueo

.............................................................................................................................
Cdigo:
1305
Descripcin:
Hora fin sueo
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar la hora habitual de

despertarse la persona
Rango:
0 - 24

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
292

.............................................................................................................................
Cdigo:
0304
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de una rutina
horaria en las comidas de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Almero Canet, Amparo Colomer Revuelta, M Carmen Garca Garca, Juana Muoz
Martnez, M F Murcia Gmez, M ngeles Murcia Gmez, Maximina Murcia Gmez,
Visitacin Soria Sez, Adoracin y Teuler Lozano, Teresa. Alimentacin oral, enteral y
parenteral en un recin nacido. Seguimiento en el P.A.E. Rev ROL Enferm. 1987 nov. Ao
X(111):35-38
Aroca Garca, MD Menrguez Puche, JF Alcntara Muoz, PA Herranz Valera, JJ y
Canteras Jordana, M. Hbitos alimentarios y patrones de consumo en una zona de salud.
Aten Primaria. 1997 feb. 19(2):72-79.
Aza Castan, Virginia Egido Mayo, Jaime del y Rodrguez Gonzlez, Carmen. Educacin
para la salud en adolescentes: alimentacin y nutricin. Impulso. 1999 mar. 100:12-22.
293

.............................................................................................................................
Cdigo:
1303
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de una rutina
horaria en el tiempo dedicado al sueo de la persona
Rango:
Si No
1304
Hora de inicio sueo
1305
Hora fin sueo
1302
Horas sueo/da

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Conducta desorganizada del lactante
Valor: Si.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar la conducta del lactante
Ver Sueo/Descanso
294
Horas descanso/da
.............................................................................................................................
Cdigo:
1313
Descripcin:
Horas descanso/da
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar el tiempo en horas

diarias que dedica habitualmente la persona al descanso diario
Rango:
0 - 12

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
295
Horas da tv/consola
.............................................................................................................................
Cdigo:
1505
Descripcin:
Horas da tv/consola
Definicin:

diarias que dedica habitualmente la persona a los medios audiovisuales
como sistema de ocio o entretenimiento
Rango:
0 - 12

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Alarcn Morales, S Cuesta Toro, JM Lavado Prez, C Bellido Alcaide, Ins Calle Molina, A
y Blas Fernndez, E. Series de televisin Influyen en los adolescentes? Index Enferm
(Gran) 2001 invierno. Ao X(35):18-21.
Caviedes Altable, BE Quesada Fernndez, E y Herranz, JL. La televisin y los nios: es
responsable la televisin de todos los males que se le atribuyen? Aten Primaria. 2000 feb.
25(3):142-147.
296
Horas sueo/da
.............................................................................................................................
Cdigo:
1302
Descripcin:
Horas sueo/da
Definicin:

diarias que habitualmente duerme la persona
Rango:
1 - 20

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
297
Horas trabajo/da
.............................................................................................................................
Cdigo:
1312
Descripcin:
Horas trabajo/da
Definicin:

diarias que dedica habitualmente la persona a trabajar
Rango:
1 - 20

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
298
.............................................................................................................................
Cdigo:
1109
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar el tiempo en horas

semanales que dedica habitualmente la persona al deporte
Rango:
1 - 40

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Deporte
299
.............................................................................................................................
Cdigo:
1106
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar el tiempo en horas

semanales que dedica habitualmente la persona al paseo
Rango:
1 - 40

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Rutina paseo
300
Ideas/creencias importante
.............................................................................................................................
Cdigo:
1605
Descripcin:
Definicin:

ideologas importantes para la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Getino Melin, M Adela Herrera Hernndez, Juan Manuel y Noda Morales, M A. Actitudes
y creencias frente a la donacin de rganos y estrategias para promoverla. Trab Soc y
Salud. 2004 mar. 47:227-232
Hernn, M Espejo, A Ruiz, T Castro, JA Quesada, F y Prades, P. Conocemos las
creencias en salud de nuestros usuarios? Gac Sanitaria. 1993 sep-oct. 7(38):46
Luna Torres, Leonor. El anciano hoy. Su imagen se desdibuja en el tiempo. Gerokomos.
2001 jul. 12(3):103-106.
Puig Gonzlez, Luis y Lzaro Cebrin, M L. Algunos de nuestros pacientes de atencin
primaria frecuentan curanderos... por qu? Sal Rural. 2003 sep. XX(12):57-64.
Roig Tortajada, C Junc Campdepadrs, C Merino Gmez, Olga Cazorla Roca, M
Monegral Ferran, M y Gmez Palomar, M Jess. Creencias percepciones de los
301
cuidadores, formales e informales, del enfermo en cardiopata isqumica. Rev Enferm

Cardiol. 2003 segundo cuatrimestre. 29:30-34.
Herrera Hernndez, Juan Manuel Barranco Expsito, Carmen Rodrguez Matos,
Inmaculada Herrera Hernndez, Ruth Mara y Marrero Cabrera, Diana. Prejuicios,
estereotipos y creencias en torno a la homosexualidad masculina y femenina en poblacin
universitaria. Trab Soc y Salud. 2004 mar. 47:597-604.
Raja Hernndez, R Gala Len, FJ Gonzlez Infante, JM Lupiani Gimnez, M Guilln
Gestoso, C y Alba Snchez, I. Influencia de las creencias religiosas en las actitudes del
personal de enfermera ante la muerte. Enferm Cientf. 2003 dic. 260-261:38-51
Toms y Garrido, Gloria Mara. Cmo decidir ante un dilema Biotico? Rev Rol Enferm.
2003 dic. 26(12):826-830.
302
Imagen corporal
.............................................................................................................................
Cdigo:
1008
Descripcin:
Imagen corporal
Definicin:

clnico del profesional sobre el aspecto fsico de la persona
Rango:
Cuidado - No cuidado

Bloque:
Grupo:
10. Higiene
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
303
Impotencia
.............................................................................................................................
Cdigo:
2820
Descripcin:
Impotencia
Definicin:

expresiones de la persona de falta de energa o recursos para solucionar los
problemas
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Impotencia
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Impotencia
Ver Estrs
304
Inapetencia
.............................................................................................................................
Cdigo:
0315
Descripcin:
Inapetencia
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de apetito

escaso en la persona y falta de inters por alimentarse
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Incapacidad para mantener su desarrollo
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Desesperanza
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor agudo
305

.............................................................................................................................
Cdigo:
1110
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la imposibilidad de la

persona para continuar realizando las actuaciones que habitualmente vena
desarrollando
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo disfuncional
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Colomar, G Puig, P y Morera, M. Incapacidad para la actividad y aislamiento social. Enferm
Clnica. 1992 ene-feb. 2(1):26-28.
Espejo Espejo, J Martnez de la Iglesia, J Aranda Lara, JM Rubio Cuadrado, MV Enciso
Berg, I Zunzunegui Pastor, Mara Victoria Prula de Torres, Luis ngel y Fonseca del
306
Pozo, FJ. Capacidad funcional en mayores de 60 aos y factores sociosanitarios

asociados (proyecto ANCO) Aten Primaria. 1997 jun. 20(1):3-11.
Fernndez-Mayorales, Gloria y Rodrguez Rodrguez, Vicente. La capacidad funcional de
los ancianos espaoles. Rev Gerontologa. 1995 mar. 5(1):16-22.
307
Incapacitado
.............................................................................................................................
Cdigo:
3827
Descripcin:
Incapacitado
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar el estado de la persona

que presenta alguna limitacin reconocida para la realizacin de tareas, de
forma total o parcial, por motivos de salud
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
308

.............................................................................................................................
Cdigo:
2804
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la imposibilidad valorada

o manifestada por la persona para afrontar problemas o para solicitar ayuda
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento inefectivo
Ver Estrs
309

.............................................................................................................................
Cdigo:
1506
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la imposibilidad de la

persona para continuar realizando sus actividades habituales de ocio y/o
entretenimiento
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de actividades recreativas
310
Incontinencia fecal
.............................................................................................................................
Cdigo:
0509
Descripcin:
Incontinencia fecal
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la incapacidad de la

persona para el control eficaz de la evacuacin del contenido intestinal
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Incontinencia fecal
Si
Diagnstico:
Incontinencia fecal
Cerdn Miguel, FJ. Alternativas teraputicas en la incontinencia anal. Revis Gastroenterol.
1999 ene-mar. 1(7):460-477.
Corella Calatayud, JM Mas Vila, T y Tarragn Sayas, M A. Problemtica socio sanitaria de
la incontinencia fecal. Actuaciones y cuidados de enfermera. Enferm Integral. 1999 abrjun. 49:XXV-XXX.
Menca Seco, Vctor y Alonso Gonzlez, Elvira. Incontinencia fecal en un ictus. Rev ROL
Enferm. 1997 dic. XX(232):63-65
311
Incontinencia urinaria
.............................................................................................................................
Cdigo:
0606
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la incapacidad de la

persona para el control eficaz de la evacuacin urinaria
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Incontinencia urinaria refleja
Valor: Si.
Diagnstico:
Incontinencia urinaria de urgencia
Valor: Si.
Diagnstico:
Incontinencia urinaria funcional
Valor: Si.
Diagnstico:
Incontinencia urinaria total
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la eliminacin urinaria
Valor: Si.
Diagnstico:
Retencin urinaria
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
312
Arcos Generoso, Juan Vzquez Snchez, M ngeles Garca Cabello, Jos Manuel Lpez
Molina, A y Lerma Prez, D. Intervencin en la prevencin y tratamiento de la incontinencia
urinaria de esfuerzo. Index Enferm. 1999 invierno. Ao VIII(27):71-72.
Barajas Romn, J Dooro lvaro, M A Fernndez Manzano, M Fernndez Rodrguez, R
Garca Castell, M Garca Jabonero, G Llorente de Andrs, M y Rodrguez Gonzlez, M C.
Plan de cuidados al paciente geritrico con incontinencia urinaria de urgencia. Gerokomos.
2002 mar. 13(1):32-36.
Borrs Monzo, R Clari Boluda, I Cuellar Vargas, N Gmez Garca, F Gmez Lpez, C
Margaix Margaix, L Ramos San Valero, A y Rubio Valverde, A. Urodinmica. Concepto y
aplicacin en la incontinencia. Enferm Integral. 2003. 62:XXXV-XXXVII
Brea Rivero, Pilar y Prez Polo, Yolanda. El paciente incontinente: abordaje teraputico de
enfermera. Gerokomos. 1999 nov. 10(4):167-174.
Cardona Aleixandre, M C y Faus Cuat, V. Tcnicas de reeducacin de la incontinencia
urinaria en la mujer. Enferm Integral. 1999 abr-jun. 49:VII-XI.
Cardona Aleixandre, M C y Faus Cuat, V. Tcnicas de reeducacin de la incontinencia
urinaria en la mujer. Enferm Integral. 1999 oct-dic. 51:XVIII-XXII.
Wallace SA, Roe B, Williams K, Palmer M. Entrenamiento de la vejiga para la incontinencia
urinaria en adultos. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en:
313
.............................................................................................................................
Cdigo:
2914
Descripcin:
Definicin:

indicaciones de cuidados, no farmacolgicas, para un problema de salud de
la persona (dietas, ejercicio, descanso, calor, etc.)
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Manejo inefectivo rgimen teraputico comunidad
Valor: Si.
Diagnstico:
No
Arrazola Saniger, M Lerma Garca, D Garrido Miranda, Jose Mara y Ramrez Arrazola, A.
Atencin de enfermera en el cumplimiento teraputico. Rev ROL Enferm. 2002 dic.
25(12):70-74.
Rigueira Garca, AI. Cumplimiento teraputico:qu conocemos de Espaa? Aten
Primaria. 2001 may. 27(8):559-568.
Rodrguez-Arias Palomo, JL Real Prez, M Castillo Ot, Jos Mara y Real Prez, MA.
Psicoterapia familiar breve. Cmo facilitar el cumplimiento teraputico a travs de la
modalidad de cooperacin de los pacientes. Aten Primaria. 2001 abr. 27(7):514-520.
314

.............................................................................................................................
Cdigo:
0103
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin "Numrico" para registrar el resultado del indicador

que relaciona el peso en Kilogramos y la talla en metros segn la frmula:
(Peso/Talla2)
Rango:
20 50
0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: >27
Diagnstico:
Valor: <18
Diagnstico:
Garca Delgado, Pilar Salvadores, Paloma y Herrero, Carmen. Estudio de sobrepeso en
una poblacin infantil de Vizcaya. Enferm Cientf. 1998 sep-oct. 198-199:35-40.
315
Rivas Doblado, Jess S Mejias Montao, Francisco Manuel y Soriano Vilanova, Francisco
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como medida de la salud de una poblacin en edad escolar. Sal Rural. 1993 may. X(9):1324.
316

.............................................................................................................................
Cdigo:
2515
Descripcin:
Definicin:

inflamacin en la mucosa bucal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
(Principal)

25. Piel y mucosas
(Principal)
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Respuesta alrgica al ltex
317

.............................................................................................................................
Cdigo:
2808
Descripcin:
Definicin:

repercusiones notorias del estrs en la conducta y/o actividades de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
318

.............................................................................................................................
Cdigo:
1333
Descripcin:
Definicin:

problemas en la realizacin de las tareas habituales de la persona por la
falta de descanso
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
319
.............................................................................................................................
Cdigo:
0912
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia en la

persona de conocimientos sobre los medios de prevencin de embarazos
no deseados
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Bermdez Martos, Jess y Casanova Aranda, Inmaculada. Programa de educacin sexual
en adolescencia. Inquietudes. 2003 dic. 8(28):6-15.
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321
Informacin E.T.S.
.............................................................................................................................
Cdigo:
0913
Descripcin:
Informacin E.T.S.
Definicin:

persona de conocimientos sobre los medios de prevencin de
enfermedades de transmisin sexual
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Barrabeig, I Costa, D Falguera, G y Lauroba, P. Ordenacin de las actividades de
prevencin y atencin a las enfermedades de transmisin sexual. Matronas Prof. 2001 sep.
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323

.............................................................................................................................
Cdigo:
0914
Descripcin:
Definicin:

familia de informacin efectiva sobre los temas sexuales
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Informacin anticonceptivos, Informacin ETS
Snchez Martn, Esteban Navarro Gallardo, ngela Snchez Martn, Juan Martn Prez,
David Daro Snchez Martn, M Jos y Infantes Garca, M Carmen. Necesidad de
educacin sexual. Madrid. 2005. Pp. 611-614. Comunicacin.
324

.............................................................................................................................
Cdigo:
0306
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin "Numrico" para anotar la ingesta media diaria de

lquidos en ml. de la persona
Rango:
1- 7000

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Cruz Jimnez, Maricela. Hidratacin oral en diarrea aguda. Desarrollo Cientf Enferm. 1995
feb. 3(2):15-18
Marn, Lidia y Gamboa Silva, Mara. El plan de hidratacin del paciente: un desafo a la
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325
.............................................................................................................................
Cdigo:
0320
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el juicio clnico del
profesional de la idoneidad del aporte de nutrientes en la dieta habitual de la
persona en relacin a sus necesidades para su correcto funcionamiento
Rango:
Si No
0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)
0103
0316
Alteracin del peso

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Desequilibrio nutricional: por defecto
Si
Diagnstico:
Desequilibrio nutricional: por defecto
326
.............................................................................................................................
Cdigo:
2917
Descripcin:
Definicin:

estancias hospitalarias de la persona por motivos de salud en el ltimo ao
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
327
Inmovilizaciones
.............................................................................................................................
Cdigo:
2701
Descripcin:
Inmovilizaciones
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la prdida provocada

(temporal o continua) de la movilidad en alguna parte del cuerpo de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Fuente Martn, Luis de la Fuente Martn, Carmen de la y Alba Carmona, Beatriz.
Inmovilizacin del paciente con politraumatismo. Rev ROL Enferm. 2000 oct. 23(10):675679.
Valenza Demet, Gerald Fernndez Prez, AM Moreno Lorenzo, C Arroyo Morales, M
Garca Ros, MC y Valenza Pea, Carmen. Inmovilismo: intervencin del personal de
enfermera y fisioterapia. Garnata. 1999 ene. 13:25-28.
328
Inmovilizado
.............................................................................................................................
Cdigo:
1207
Descripcin:
Inmovilizado
Definicin:

persona de movilizarse de forma independiente
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Francisco Casado, M ngeles de. Anlisis del coste de la visita domiciliaria de enfermera
a inmovilizados. Aproximacin al estudio de la eficiencia. Aten Primaria. 1997 feb.
19(3):110-116
Moreno Pina, J Patricia y Martnez del Campo, Paloma. Calidad en los cuidados de
enfermera a inmovilizados. Enferm Clnica. 1996 sep-oct. 6(5):190-194.
329

.............................................................................................................................
Cdigo:
1424
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la expresin de desagrado

de la persona con sus tareas propias como cuidador
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
330
Insomnio
.............................................................................................................................
Cdigo:
1326
Descripcin:
Insomnio
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia en la persona

de dificultades en la conciliacin o continuidad del sueo
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin aguda
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor crnico
Lpez Muoz, Cristina. El insomnio en el anciano. Enferm Docente. 2000 may-ago. 69:3134.
Osuna Surez, Edgar. Insominio y envejecimiento. Actual Enferm. 2001 jun. 4(2):20-21.
331

.............................................................................................................................
Cdigo:
0813
Descripcin:
Definicin:

intensidad del dolor de la persona segn una escala de valoracin del 0 (no
dolor) al 5 (insoportable)
Rango:
0: No dolor - 1: Ligero - 2: Moderado - 3: Fuerte - 4: Severo - 5: Insoportable

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
No
Ver Dolor
332

.............................................................................................................................
Cdigo:
4501
Descripcin:
Definicin:

manifestaciones y actitudes de inters en la persona o en sus cuidadores
para la mejora de un estado eficiente de salud
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar los conocimientos
Valor: Si.
Diagnstico:
333
..............................................................................................................................
Cdigo:
0317
Descripcin:
Definicin:

incapacidad en la absorcin o metabolizacin de determinados nutrientes
durante la digestin de los alimentos de la persona
Rango:
Si No
0316
Alteracin del peso
0506
Dolor abdominal
0507
Distensin abdominal
0502
0327

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ducharme, FM Rousseau, E Seidman, EG y Chad, Z. Insaciabilidad aparente: forma no
reconocida de presentacin de la intolerancia alimentaria.. Pediatrics. 1994 jun. 37(6):391394.
334
.............................................................................................................................
Cdigo:
3812
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de actitudes

intransigentes de los integrantes de la familia con las opiniones o
actuaciones de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
335
Intranquilidad
.............................................................................................................................
Cdigo:
3604
Descripcin:
Intranquilidad
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la dificultad en la persona

para relajarse y disfrutar del ocio y del juego en su vida habitual
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Madrid 2005.
2001.
336
Irritabilidad
..............................................................................................................................
Cdigo:
3605
Descripcin:
Irritabilidad
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de conductas

enrgicas, colricas y/o violentas en la persona como reaccin a situaciones
habituales, que no las justifican
Rango:
Si No
3606
Agitacin
3504

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin de sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Madrid 2005.
2001.
337
Jubilado
.............................................................................................................................
Cdigo:
3828
Descripcin:
Jubilado
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la situacin de la persona

que ha cesado en su actividad laboral fuera de su casa por motivo de su
edad o su estado de salud
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
338

.............................................................................................................................
Cdigo:
1612
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia en la persona

de un sensacin de ayuda y soporte con la religin en los momentos
difciles
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
339

.............................................................................................................................
Cdigo:
1611
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de una

valoracin e importancia relevante para la religin en la vida de la persona
Rango:
Si No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
340
Lactancia materna
.............................................................................................................................
Cdigo:
0401
Descripcin:
Lactancia materna
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ingesta de leche

materna, de forma exclusiva o en combinacin con otros alimentos, durante
los dos primeros aos de vida del nio
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Lactancia materna ineficaz
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Lactancia materna eficaz
No
Garca Fernndez, Francisco Pedro y Bellido Vallejo, Jos Carlos. Efecto del uso de las
tetinas artificiales (del chupete y del bibern) en la lactancia materna. Inquietudes. 2003
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342
Lcteos escasos
.............................................................................................................................
Cdigo:
0312
Descripcin:
Lcteos escasos
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ingesta insuficiente de

lcteos en la dieta de la persona para sus necesidades
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Arija Val, Victoria. Lcteos en el marco de una alimentacin saludable. Yogur. 2000 abrjun. 6:13-14
Bixquert Jimnez, Miguel. Yogur y estado nutricional del anciano. Yogur. 1999 ene. 1:7-9
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15(2):61-62
343
Laxantes
.............................................................................................................................
Cdigo:
0514
Descripcin:
Laxantes
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la ingesta habitual de

sustancias por va oral para favorecer la eliminacin intestinal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Campillos Pez, MT Valls Ugarte, ML San Laureano Palomero, T y Prez Hernnsaiz, M.
Estreimiento y consumo de laxantes en ancianos. Aten Primaria. 2000 oct. 26(6):430-432.
Ostuni, Alicia. Empleo de laxantes y antidiarreicos. Temas Enferm Act. 2000 ago. Ao
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colostomizados. Hygia. 2001 sep-dic. Ao XIV(49):22-26.
344

.............................................................................................................................
Cdigo:
3525
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la expresin de

preocupacin de la persona por los cambios fsicos de su cuerpo
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Trastorno de la imagen corporal
VerProblemas con su imagen
345
.............................................................................................................................
Cdigo:
1210
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para anotar la existencia

de algn tipo de acortamiento o limitacin en la funcin fisiolgica de una
articulacin o movimiento corporal
Rango:
Total - Parcial

Bloque:
(Principal)

Grupo:
12. Movilidad
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
No
Hillsdon M, Foster C, Thorogood M. Intervenciones para la promocin de la actividad fsica.
En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en: http://www.updatesoftware.com.
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ancianos funcionalmente dependientes. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4.
Disponible en: http://www.update-software.com.
346

.............................................................................................................................
Cdigo:
3617
Descripcin:
Definicin:

llanto de duracin y/o intensidad por encima de la normalidad en el nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Herrera Prez, M del Roco Becerril Rocha, Rebeca Montesinos Jimnez, Graciela y Cruz
Corchado, Maricela. El llanto en el recin nacido y lactante. Rev Mex Enferm Cardiolgica.
1999 ene-dic. 7(1-4 ):61-67.
347
.............................................................................................................................
Cdigo:
2702
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar la zona

corporal inmovilizada en la persona
Rango:
Cuello - Columna - mmii - mmss

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver: Limitacin de la funcionalidad.
Daz Prez, A y Rodrguez Sampedro, MM. La frula de movilizacin pasiva en el
postoperatorio de pacientes intervenidos de artroplastia de rodilla. Enferm Cientf. 1995 julago. 160-161:71-72.
Kerkhoffs GMMJ, Rowe BH, Assendelft WJJ, Kelly K, Struijs PAA, van Dijk CN.
Inmovilizacin y tratamiento funcional para lesiones agudas del ligamento lateral del tobillo
en adultos (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero
4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com
348

.............................................................................................................................
Cdigo:
0815
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar la regin

anatmica dolorosa de la persona
Rango:
Abdomen - Cabeza - Espalda - Trax - mmii mmss Boca - Diente

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Abdomen.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Abdomen.
Diagnstico:
Valor: Abdomen.
Diagnstico:
Valor: Abdomen.
Diagnstico:
Estreimiento
Valor: Boca.
Diagnstico:
Valor: Diente.
Diagnstico:
Valor: Cabeza.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Cabeza.
Diagnstico:
Valor: Cabeza.
Diagnstico:
Valor: Cabeza.
Diagnstico:
Estreimiento
Ver Dolor
349

.............................................................................................................................
Cdigo:
0305
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el lugar

habitual donde come la persona
Rango:
Casa - Restaurante - Trabajo - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
enfermera. Temas Enferm Act. 2002 mar. Ao 10(46):11-14
Cairo Rojas, C Borges Alamo, C Navo Garca, A Araujo Cabello, E Almeida Gonzlez, D y
Cabrera de Len, A. Papel de la educacin diettica en los hbitos de alimentacin infantil.
Aten Primaria. 1993 nov. 12(8):519.
Cano-Caballero Glvez, M Dolores Caracuel Romero, Alfonso Castillo Franco, Armando
Flores Antigedad, M Luz Mezcua Fernndez, Antonio Osorio Areu, M Virtudes y Vegas
Gutirrez, Salvador. La alimentacin del acompaante de pacientes hospitalizados. Index
Enferm. 1999 primavera-verano. Ao VIII(24-25):95
350
Lugar donde duerme

.............................................................................................................................
Cdigo:
1306
Descripcin:
Lugar donde duerme
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar el lugar

donde habitualmente duerme la persona
Rango:
Casa - Calle - Pensin - Silln - Hotel

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
351
Mala forma fsica

.............................................................................................................................
Cdigo:
1113
Descripcin:
Mala forma fsica
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de un estado

fsico inadecuado en la persona, que impide la correcta realizacin de las
actividades indicadas para su edad
Rango:
Si No
1112
Hipotona muscular
1114
Cansancio excesivo

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Sedentarismo
Ver Deporte.
Hillsdon M, Foster C, Thorogood M. Intervenciones para la promocin de la actividad fsica.
En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en: http://www.updatesoftware.com.
352
.............................................................................................................................
Cdigo:
1328
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de humor

alterado en la persona al levantarse
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
353

.............................................................................................................................
Cdigo:
0319
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de hbitos o

costumbres ineficaces durante la ingesta de la comida de la persona
(juegos, entretenimientos, etc.)
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
354

.............................................................................................................................
Cdigo:
1111
Descripcin:
Definicin:

general de la vivienda habitual de la persona
Rango:
Adecuada Inadecuada
1204
Test Barthel
1205
Test Katz
1114
Cansancio excesivo
1206
3514
Depresin

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Inadecuada

Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Deterioro en mantenimiento del hogar
Si
Diagnstico:
Deterioro en mantenimiento del hogar
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Familia y reparto de responsabilidades. Madrid.
1998. 40 p. Folleto.
Lyons RA, Sander LV, Weightman AL, Patterson J, Jones SA Lannon S, Rolfe B, Kemp A,
Johansen A. Modificacin del ambiente domstico para la disminucin de lesiones
(Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4.
Disponible en: http://www.update-software.com
355
.............................................................................................................................
Cdigo:
2703
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el tipo

material utilizado para la inmovilizacin de una zona corporal de la persona
Rango:
Elstico - Adhesiva - Escayola - Rgido

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver: Localizacin de la inmovilizacin
356

.............................................................................................................................
Cdigo:
1332
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el uso habitual de

frmacos para favorecer el descanso de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Montgomery P, Dennis J. Ejercicios fsicos para problemas del sueo en adultos mayores
de 60 aos de edad (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005
Nmero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com.
357

.............................................................................................................................
Cdigo:
2819
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" donde registrar el uso de frmacos

para favorecer el relax de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Tcnicas de relajacin
358

.............................................................................................................................
Cdigo:
4603
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la adopcin de medidas

para la prevencin de accidentes de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Accidentes frecuentes
359

.............................................................................................................................
Cdigo:
4604
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de medidas

de seguridad en el almacenaje y administracin de los medicamentos de la
persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)
47. Conducta ante las enfermedades

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
360
Menarquia
.............................................................................................................................
Cdigo:
0901
Descripcin:
Menarquia
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de la

primera menstruacin de la mujer
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
361
Menopausia
.............................................................................................................................
Cdigo:
0925
Descripcin:
Menopausia
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ausencia del ciclo
menstrual en la mujer
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
lvarez Nieto, Carmen y Blanca Gutirrez, Joaqun Jess. Programa de educacin para la
salud en la menopausia. Inquietudes. 2003 dic. 8(28):17-23
Aparici Navarro, M ngeles Navarro Rosa, M A Rabanaque Malln, G Garca Testal, A
Otte Soler, A Soriano Pardo, M A y Vials Blasco, E. Prevalencia de niveles elevados de
resorcin sea en mujeres climatricas. Enferm Integral. 2000. 55:XXI-XXIII
Arnedillo Snchez, MS Pozo Prez, F y Zarazaga Prez, MC. Grado de Informacin y
actitudes de las mujeres premenopusicas sobre el climaterio. Matronas Prof. 2001 sep.
5:35-39.
Arratta Linares, Rosario Snchez Mainar, Amor Alzorriz Orio, B Burr Dal, A Fors Catal,
M Dolores Gonzalo Til, A y Moneo Hernndez, Isabel. Evaluacin de una experiencia
educativa con mujeres en menopausia desde atencin primaria. Trab Soc y Salud. 2000
mar. 35:541-549.
362
Aznar Serra, G Muoz Gil, S y Muoz Mira, P. Menopausia y osteoporosis factores

etiolgicos. Enferm Integral. 2002. 61:XIV-XVIII.
Bernal Valls, E Bernal Valls, R y Valls Aranda, E. Menopausia y osteoporosis:
recomendaciones para su prevencin y tratamiento. Enferm Integral. 2003. 62:XVII-XXI
Buenda Bermejo, J Rodrguez Segarra, R Yubero Bascuana, N y Martnez Vizcano, V.
Diseo y validacin de un cuestionario en castellano para medir calidad de vida en mujeres
posmenopusicas: el cuestionario MENCAV. Aten Primaria. 2001 feb. 27(2):94-100.
Delgado, A Snchez, MC Galindo, I Prez, C y Duque, MJ. Actitudes de las mujeres ante
la menopausia y variables predictoras. Aten Primaria. 2001 ene. 27(1):3-11.
Garzn Snchez, Nuria. Educacin sanitaria en la menopausia. Hygia. 2003 ene-abr. Ao
XV(53):18-21
Goberna i Tricas, Josefina. Promocin de la salud en el climaterio. Matronas Prof. 2002
jun. 8:4-12
Macias Seda, Juana Fuentes Dorado, CR Carrasco Sousa, JL Len Larios, F Valeinte
Morilla, A Cruz Domnguez, I y lvarez Gmez, JL. Diferencias entre el perfil de la mujer a
partir de la premenopusia de medio urbano y de medio rural. Enferm Cientf. 2003 dic.
260-261:11-18
363
Micciones al da
.............................................................................................................................
Cdigo:
0601
Descripcin:
Micciones al da
Definicin:
Criterio de valoracin "Numrico" para reflejar el n de veces al da en las

que habitualmente la persona realiza una eliminacin urinaria
Rango:
1 - 20

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: >10.
Diagnstico:
Valor: >10.
Diagnstico:
Ver: Problemas miccin
364

.............................................................................................................................
Cdigo:
3526
Descripcin:
Definicin:

preocupacin en la persona por la actitud que las personas que le rodean
puedan tener en relacin a su imagen fsica y sus cambios corporales
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
365

.............................................................................................................................
Cdigo:
4518
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la actitud de la persona

consistente en disminuir conscientemente la importancia y repercusin real
de las consecuencias de un problema
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Negacin ineficaz
366
Minusvala psquica
.............................................................................................................................
Cdigo:
3712
Descripcin:
Minusvala psquica
Definicin:

deficiencia intelectual en la persona que le impide el desarrollo normal de su
vida diaria
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Valoracin de las situaciones de minusvala. Instituto de Migraciones y Servicios Sociales.
Madrid 2003.
367
.............................................................................................................................
Cdigo:
1315
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin "Numrico" para registrar en minutos el tiempo que

habitualmente dedica al da la persona a las siestas
Rango:
0 - 360

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
368
Modificacin del rol

.............................................................................................................................
Cdigo:
3807
Descripcin:
Modificacin del rol
Definicin:

cambio en las tareas propias de la persona dentro del funcionamiento del
grupo familiar
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
369

.............................................................................................................................
Cdigo:
1427
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el inters o motivacin

del cuidador en la realizacin eficiente de las tareas propias de su rol
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
370

.............................................................................................................................
Cdigo:
0937
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Texto libre" para anotar el motivo de la

asistencia a revisiones urolgicas de la persona
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Revisiones urolgicas
371

.............................................................................................................................
Cdigo:
1434
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo Si/No" para anotar la resistencia de la

persona a admitir ausencias o prdidas significativas
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo anticipado
372

.............................................................................................................................
Cdigo:
3611
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la incapacidad de la

persona para reconocer la existencia de problemas claros y evidentes para
el resto de observadores
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
373
Nervioso(5)Relajado(1)
.............................................................................................................................
Cdigo:
3504
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para valorar el grado de

tranquilidad de la persona en una escala del 1 al 5, donde 5 es el estado de
mayor nerviosismo
Rango:
1-5

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: >4.
Diagnstico:
Ansiedad
374
Nicturia
.............................................................................................................................
Cdigo:
0616
Descripcin:
Nicturia
Definicin:

incontinencia urinaria en la persona durante la noche
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
375
Nivel consciencia
.............................................................................................................................
Cdigo:
3704
Descripcin:
Nivel consciencia
Definicin:

de alerta de la persona ante un estmulo sensorial.
Rango:
Aptico - Confuso - No responde - Somnoliento Alerta
3716
Escala de Glasgow

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Carmona Simarro, JV Martnez Coleto, ME Gallego Lpez, JM y Castao Cantero, M. El
control neurolgico en el paciente crtico: valoracin de enfermera. Enferm Integral. 2000.
54:XLI-XLIV.
376

.............................................................................................................................
Cdigo:
2906
Descripcin:
Definicin:

clnico profesional sobre la efectividad de los cuidados de la persona sobre
su problema de salud
Rango:

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
377
Nivel instruccin
.............................................................................................................................
Cdigo:
3701
Descripcin:
Nivel instruccin
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar el nivel

formativo general de la persona
Rango:
Primarios - Secundarios - Bachiller - Universitarios - F.P. - Grad. Escolar Ninguno

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
378
No acepta colegio
.............................................................................................................................
Cdigo:
3615
Descripcin:
No acepta colegio
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la aparicin de una

conducta agresiva o alterada en el nio, relacionada con la asistencia al
colegio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ma Antn Diego: Ser padres: educar y afrontar los conflictos cotidianos en la infancia.
Pirmide, Madrid 2005.
379
N comidas al da
.............................................................................................................................
Cdigo:
0303
Descripcin:
N comidas al da
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar el n de ingestas que

habitualmente realiza la persona al da
Rango:
1 - 10

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Snchez Garca, AM y Gabaldn Coronado, M Jos. La alimentacin y la nutricin: un
problema de salud pblica. Madrid. 2000. Pp. 263-288
Nutricin y cncer. Nursing. 2000 nov. 18(9):28-29
Aguilar Cordero, M Jos y Collados Torreblanca, Francisca. Dieta del nio diabtico.
Enferm Cientf. 1987 mar-abr. 60-61:41-46.
380
N de caloras/da
.............................................................................................................................
Cdigo:
0331
Descripcin:
N de caloras/da
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar la ingesta media de

caloras que realiza la persona al da
Rango:
1 - 6000

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
381
.............................................................................................................................
Cdigo:
4510
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar el consumo habitual de

cigarrillos al da de la persona
Rango:
1 - 100

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Tabaco. Fuma
382
.............................................................................................................................
Cdigo:
0501
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar la frecuencia

semanal de eliminacin del contenido intestinal de la persona
Rango:
1 - 20

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: >3 - <7.
Diagnstico:
Estreimiento subjetivo
Valor: >21.
Diagnstico:
Diarrea
383
.............................................................................................................................
Cdigo:
2918
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para contabilizar los ingresos

hospitalarios de la persona en el ltimo ao
Rango:
1 - 20

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Test Barber
384

.............................................................................................................................
Cdigo:
3801
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar el total de personas

que conviven juntas en el domicilio de la persona
Rango:
1 - 15

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
385
Oliguria
.............................................................................................................................
Cdigo:
0611
Descripcin:
Oliguria
Definicin:

eliminacin urinaria escasa en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
386
Olor corporal
.............................................................................................................................
Cdigo:
1002
Descripcin:
Olor corporal
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de olor

corporal desagradable en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:

10. Higiene
(Principal)
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
387
Olor fecal
.............................................................................................................................
Cdigo:
1011
Descripcin:
Olor fecal
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de olor de

origen fecal en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:

10. Higiene
(Principal)
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Incontinencia fecal
388
Orientado
..............................................................................................................................
Cdigo:
3705
Descripcin:
Orientado
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar el estado de la persona

con relacin al control del espacio, el tiempo y las personas
Rango:
Si No
3716
Escala de Glasgow

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: No.
Diagnstico:
Sndrome deterioro interpretacin del entorno
Si
Valor: No.
Diagnstico:
Valor: No.
Diagnstico:
Valor: No.
Diagnstico:
Valor: No.
Diagnstico:
Sndrome deterioro interpretacin del entorno
Valor: No.
Diagnstico:
Confusin aguda
389
Ortopnea
.............................................................................................................................
Cdigo:
0206
Descripcin:
Ortopnea
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de dificultad

respiratoria en la persona que le obliga a permanecer incorporado
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Limpieza ineficaz de vas areas
Moreno Collado, Marina. Plan de cuidados n 19: dificultad respiratoria. Comunic Enferm.
1996 ago. 1(5):6-7.
Olmo Ruiz, M Anunciacin del Fuentes Algar, M ngeles Angulo Razmrez, Isabel Paz
Jimnez, Jess Duque Garca, Ana Ortiz Moreno, Cristbal y Lpez Ortega, J. Cuidados al
paciente con problemas respiratorios crnicos. Enferm Jan. 1995 nov-dic. 6:3-9
Pancorbo Hidalgo, Pedro Luis. Plan de cuidados estndar para pacientes con alteracin de
funcin respiratoria. Inquietudes. 1997 ene. III(7):21-23
390
Ostoma
.............................................................................................................................
Cdigo:
0518
Descripcin:
Ostoma
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia en la

persona de un orificio no natural para la eliminacin del contenido intestinal
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Cuidados de la piel en pacientes ostomizados. Rev Olav Enferm. 2001 jul-sep. Ao I(2):9
Bryant, Diane y Fleischer, Ilene. Cambio de un dispositivo de ostoma. Nursing. 2001 mar.
19(3):23-25
Carranque Chaves, Cristobal Francisco. Ostoma: presente y futuro. Enferm Docente.
2003. 77:22-24
Corella Calatayud, JM Mas Vila, T y Tarragn Sayas, M A. Caso clnico: Paciente
ostomizado por complicaciones quirrgicas. Enferm Integral. 2001. 57:XXIX-XXXI.
Corella Calatayud, JM Mas Vila, T Tarragn Sayas, M A y Corella Mas, JM. Enfermera y
estomaterapia. Enferm Integral. 2001. 59:XXV-XXIX.
391
Fondevilla, Isabel. Seguimiento y valoracin de la persona ostomizada a travs de la

consulta de enfermera. Inferm Ponent. 2002 mar-may. 4:22
Solanas Muoz, M Pilar y Noguero Fernndez, M Carmen. Protocolo de enfermera ante
un paciente ostomizado. Enferm Cientf. 2001 jul-ago. 232-233:24-28
392
Palidez
.............................................................................................................................
Cdigo:
2503
Descripcin:
Palidez
Definicin:

coloracin plida en la piel de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: Si.
Diagnstico:
393
Parlisis, paresias
.............................................................................................................................
Cdigo:
1209
Descripcin:
Parlisis, paresias
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la prdida de funcin

muscular y/o de la sensibilidad, que imposibilita/dificulta la movilizacin de
alguna parte del cuerpo de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Caballero Navarro, Ana Sanz Victoria, Silvia Serrano Lpez, Ana Cristina y Patrn Matas,
Gabino. Parlisis cerebral. Trascendencia social de esta patologa. Enferm Cientf. 1994
jul-ago. 148-149:49-52.
Martnez Barca, Mara Pilar. Parlisis cerebral? Humanizar. 2002 mar-abr. 61:26-28
Ferri Morales, A Torres Lacomba, M y Paniagua Mora, Pedro Jess. Tratamiento postural
del anciano hemipljico. Gerokomos. 1995 nov. VI(15):107-114.
Menca Seco, Vctor Alonso Gonzlez, Elvira y Alonso Gonzlez, Isabel. Paciente
hemipljico: actuacin enfermera en el domicilio. Rev ROL Enferm. 1999 oct. 22(10):673676.
394
Yez Brage, Isabel Gonzlez Nores, JC Ruiz Domnguez, O Santos Romero, Ramn y
Quintia Casares, Jos. Tratamiento postural en el paciente hemipljico. Rev ROL Enferm.
1996 abr. XIX(212):19-25
395
Parestesias
.............................................................................................................................
Cdigo:
1211
Descripcin:
Parestesias
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la sensacin de

entumecimiento, hormigueo, pinchazos y/o prdida subjetiva de sensibilidad
de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
No
Sloan, Helen y Abel, Rebecca J. Alteracin de la sensibilidad de los pies. Nursing. 1999
abr. 17(4):26-27.
396
Patrn de voz
.............................................................................................................................
Cdigo:
3501
Descripcin:
Patrn de voz
Definicin:

caracterstica predominante en la voz de la persona
Rango:
Dubitativo - Nervioso - Tranquilo

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
397
.............................................................................................................................
Cdigo:
3817
Descripcin:
Definicin:

valoracin de la persona sobre su salud o la de los progenitores sobre la de
su hijo
Rango:
Buena - Excelente - Normal - Pobre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
398

.............................................................................................................................
Cdigo:
1431
Descripcin:
Definicin:

ausencias o prdidas significativas recientes para la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo disfuncional
No
Aragn Lpez, Isabel Mara Camacho Bejarano, Rafaela Correa Llanes, Laura Domnguez
Cumbreras, Milagros Lago Torres, Francisco Javier y Lpez de Huelva, Sonia.
Afrontamiento eficaz del duelo. Metas Enferm. 2004 dic-ene. VI(61):12-16.
Concejo Snchez, S lamo Bastidas, G del Martn Daz, I Martn Jimnez, E Poza
Bustamante, L Romero Ponce, B Siz Puente, S y Fernndez y Fernndez Arroyo, M.
Programa de salud en atencin primaria para la atencin del duelo por la prdida de un hijo
en periodo perinatal. Matronas Prof. 2002 dic. 10:17-24
Garca-Garca, JA Landa Petralanda, V Trigueros Manzano, MC y Gaminde Inda, I.
Inventario de experiencias en duelo (IED): adaptacin al castellano, fiabilidad y validez.
Aten Primaria. 2001 feb. 27(2):86-93.
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Gonzlez Villar, M Madoz Zubillaga, MN Calle Irastorza, F Juro Burgui, JJ Arillo Crespo,
Ana y Fuertes Goi, MC. Intervencin de ayuda en pacientes en duelo. Aten Primaria.
2001 feb. 27(2):101-107
Martnez Sesma, Adela y Zabalza Ollo, Mara. La enfermera frente al proceso del duelo.
Enferm Cientf. 2001 ene-feb. 226-227:30-34
Rocamora Bonilla, Alejandro. La vivencia del duelo en la familia. Humanizar. 2003 nov-dic.
71:26-28.
Domingo Ribas, Jordi. La muerte. Rev Rol Enferm. 2003 dic. 26(12):838-846.
400
Permetro ceflico
.............................................................................................................................
Cdigo:
0104
Descripcin:
Permetro ceflico
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar la medida en

centmetros del permetro craneal de la persona
Rango:
20 - 60

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Aragons Jimnez, AF Belda Garca, M T Blanco Lpez, E Martn Martn, I Ascanio Perera,
F y Salamanca Morales, C. Asistencia a un gran prematuro, actuacin desde la pediatra
de atencin primaria. Sal Rural. 2003 nov. 20(16):111-116.
Barrera Linares, E Domnguez Bernal, E lvaro Nido, R Snchez Gonzlez, R Martnez
Gonzlez, C y Ro Martn, L. Evaluacin del seguimiento de los recin nacidos hijos de
inmigrantes en un centro de salud. Aten Primaria. 2001 nov. 28(supl. I):96.
Botas Fernndez, Begoa Rivas de la Mata, Carmen Velado Arteaga, M Luisa Linares
Ords, Yolanda y Muoz Botas, Ruth. Prevalencia de diagnsticos de enfermera en una
unidad neonatal. Enferm Clnica. 2001 ene-feb. 11(1):9-17.
Estvez Gonzlez, M Dolores y Gonzlez Azpeitia, Gloria. Seguimiento del recin nacido
de muy bajo peso. Enferm Cientf. 2001 mar-abr. 228-229:19-24.
401

.............................................................................................................................
Cdigo:
0933
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar el perodo pautado en

meses entre las revisiones ginecolgicas de la mujer
Rango:
1 - 36

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Revisiones ginecolgicas
402

.............................................................................................................................
Cdigo:
0936
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar el perodo pautado en

meses entre las revisiones urolgicas de la persona
Rango:
1 - 24

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Revisiones urolgicas
403
Persona para dormir

.............................................................................................................................
Cdigo:
1308
Descripcin:
Persona para dormir
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la necesidad de contar

con la presencia de otra persona para poder dormir
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
404

.............................................................................................................................
Cdigo:
3601
Descripcin:
Definicin:

asertividad de la persona en su forma habitual de actuacin
Rango:
Afirmativo - Dubitativo - Dbil - Enrgico - Sentimental Violento
3604
Intranquilidad
3605
Irritabilidad
3606
Agitacin
3607
Confusin

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Madrid 2005.
2001.
405
.............................................................................................................................
Cdigo:
1410
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la adscripcin de la

persona a grupos sociales organizados
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
406
Pesadillas
.............................................................................................................................
Cdigo:
1325
Descripcin:
Pesadillas
Definicin:

despertares de la persona durante la segunda mitad de la noche y
asociados con sueos terrorficos o angustiosos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Sueo/Descanso
407
Peso (kg.)
.............................................................................................................................
Cdigo:
0101
Descripcin:
Peso (kg)
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para

kilogramos de la persona
Rango:
1 - 200
registrar el peso en

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Arvalo Manso, Juan Jos. Beber engorda. Alcohol y sobrepeso en los jvenes. Nuberos.
2003 abr-jun. Ao 8(29):18-20.
Barbero Radio, Antonio M. Estudio epidemiolgico de dislipemias y sobrepeso en la
poblacin laboral de Dos Hermanas. Hygia. 2003 ene-abr. Ao XV(53):10-17.
enfermera. Temas Enferm Act. 2002 mar. Ao 10(46):11-14.
feb. XVII(2):59-68.
408
Crespo Arroyo, David y Muoz Poyato, Jess. La excesiva ganancia de peso interdilisis.
Un problema de informacin? Enf Nefrolgica. 2001 ene-mar. 13:84-86.
Granollers Sard, Roser. Control de la poblacin obesa: programa de intervencin
educativa. Rev ROL Enferm. 2001 may. 24(5):371-376.
2002 oct-dic. 5(4):19-22.
Snchez Bar, L y Snchez Bayle, M. Evolucin del peso y la talla en la poblacin infantil.
409
Planes de futuro
.............................................................................................................................
Cdigo:
1603
Descripcin:
Planes de futuro
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo Si/No" para registrar la expresin de la

persona sobre la existencia de proyectos de futuro para su vida
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
410
Polaquiuria
.............................................................................................................................
Cdigo:
0610
Descripcin:
Polaquiuria
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de micciones

muy frecuentes en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Retencin urinaria
Ver Poliuria
411
Polimedicacin
.............................................................................................................................
Cdigo:
2913
Descripcin:
Polimedicacin
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia y

realizacin de mltiples (ms de dos) indicaciones farmacolgicas diferentes
para los problemas de salud de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Tratamiento farmacolgico
412
Poliuria
.............................................................................................................................
Cdigo:
0609
Descripcin:
Poliuria
Definicin:

eliminacin urinaria excesiva de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Lpez-Valero, RM Vitoria Lapea, A y Prieto Gonzlez, M A. Sndrome de poliuriapolidipsia en una paciente de edad avanzada. Sal Rural. 2000 may. XVII(8):89-92.
413
Postura corporal
.............................................................................................................................
Cdigo:
3503
Descripcin:
Postura corporal
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para anotar la actitud o

mensaje corporal de la persona
Rango:
Seguridad - Inseguridad

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Inseguridad.
Diagnstico:
Valor: Inseguridad.
Diagnstico:
Valor: Inseguridad.
Diagnstico:
Aislamiento social
Valor: Inseguridad.
Diagnstico:
414

.............................................................................................................................
Cdigo:
1609
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la adhesin de la persona

a cultos religiosos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
415

.............................................................................................................................
Cdigo:
1615
Descripcin:
Definicin:

actuaciones religiosas que pueden implicar riesgo para la salud del nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
416

.............................................................................................................................
Cdigo:
3522
Descripcin:
Definicin:

preocupacin excesiva por la opinin que puedan tener las personas que le
rodean sobre su actuacin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
417
.............................................................................................................................
Cdigo:
3529
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de una

preocupacin exagerada u obsesiva de la persona ante los problemas,
dificultando las capacidades de adaptacin a la situacin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Afrontamiento familiar incapacitarte
418

.............................................................................................................................
Cdigo:
1311
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de hbitos

ineficaces en la persona para la adquisicin de una rutina de sueo eficaz
Rango:
Si No
1307
Existencia ritual para dormir
1309
1310

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
419
.............................................................................................................................
Cdigo:
1316
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de resuellos

respiratorios durante el sueo de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Apnea de sueo
420

.............................................................................................................................
Cdigo:
1414
Descripcin:
Definicin:

dificultades de comunicacin en el idioma predominante del lugar
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Hernndez Moreno, Iciar Oronoz Garde, Susana Lpez Moretn, Asun Chaparro Cardoso,
Esther Lejrraga Bonilla, Minerva y Bermejo Calonge, Sonia. Cuando el castellano no es
suficiente... Index Enferm (Gran) 2003 otoo. XII(42):92.
Antonn Martn, Montserrat y Toms Sbado, Joaqun. La escala de actitud ante la
inmigracin para enfermera: validacin preliminar. Enferm Cientf. 2004 ene-feb. 262263:77-82.
Blzquez Rodrguez, M Isabel. Influencia de la poltica en los cuidados a inmigrantes y
grupos desfavorecidos. Cul Cuid. 2004. VIII(16):41-46.
421

.............................................................................................................................
Cdigo:
1412
Descripcin:
Definicin:

dificultades para poder verbalizar las ideas
Rango:
Si No
1414
1413
3607
Confusin

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Law J, Garrett Z, Nye C. Intervenciones de terapia del habla y el lenguaje para nios con
retraso o trastorno primario del habla y el lenguaje. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005
Nmero 4. Disponible en: http://www.update-software.com
Deane K H O, Whurr R, Playford E D, Ben-Shlomo Y, Clarke C E. Terapia de lenguaje y
del habla para la disartria en la enfermedad de Parkinson. En: La Biblioteca Cochrane
Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en: http://www.update-software.com.
422

.............................................................................................................................
Cdigo:
3616
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" par registrar la existencia de

dificultades en los padres con relacin a las comidas del nio
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ma Antn Diego: Ser padres: educar y afrontar los conflictos cotidianos en la infancia.
Pirmide, Madrid 2005.
423

.............................................................................................................................
Cdigo:
0924
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de dudas

en la persona sobre su orientacin sexual
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Relaciones sexuales.
Enguix Grau, Begoa. Sexualidad e identidades. Identidades homosexuales. Gazeta
Antropol. 2000, 16.
424

.............................................................................................................................
Cdigo:
2802
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la aceptacin a los cambios de salud y/o a las crisis
personales de la vida de la persona
Rango:
Si No
2803
2804
2820
Impotencia
3512
Angustia
3513
Ansiedad
3514
Depresin

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Trastorno de la adaptacin
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Trastorno de la adaptacin
Valor: Si.
Diagnstico:
Conflicto del rol parental
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
425
Ver Estrs
426

.............................................................................................................................
Cdigo:
1413
Descripcin:
Definicin:

dificultades para expresar las ideas de la persona de forma clara
Rango:
Si No
1414
3607
Confusin
3608
Conducta indecisa

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Problema con el idioma
427

.............................................................................................................................
Cdigo:
1620
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la adaptacin del nio a las costumbres yo valores culturales
familiares
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
428

.............................................................................................................................
Cdigo:
1614
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la adaptacin del nio a las prcticas religiosas
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
429

.............................................................................................................................
Cdigo:
1317
Descripcin:
Definicin:

dificultades con el patrn del sueo de la persona
Rango:
Si No
1311
1318
1322
Existe interrupciones del sueo
1324
Terrores nocturnos
1325
Pesadillas
1326
Insomnio

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro del patrn del sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin del sueo
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dolor agudo
Valor: Si.
Diagnstico:
Desesperanza
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
430
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ver Sueo/Descanso
431

.............................................................................................................................
Cdigo:
0405
Descripcin:
Definicin:

dificultades (en la madre, el beb o el entorno), con el proceso de lactancia
Rango:
Si No
0402
0403
0404

Bloque:
Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
432

.............................................................................................................................
Cdigo:
3524
Descripcin:
Definicin:

insatisfaccin de la persona con su cuerpo e imagen fsica
Rango:
Si No
3525
3526
3527

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Diagnstico:
Bardina Tremps, Enrique Gmez Corcuera, J Carlos Daz Prez, Jos Luis Sevillano Aroz,
M Carmen y Ordez Gonzlez, Silvia. El esquema corporal: su importancia en el
desarrollo psicomotor. Anal Cienc Salud. 2000. 3:61-68
Hermosilla, R Sendn, JC Pardo, J Morn, A Corrochano, M y Freire, P. Valoracin
antropomtrica y autoimagen en escolares. Aten Primaria. 1994 nov. 14(8):980
433
Lozano Vzquez, Silvia. Romper los lmites corporales. Metas Enferm. 2002 nov. V(50):4547
Wassner, Adelheid. El impacto de la mutilacin quirrgica o trauma en la imagen corporal.
Rev Int Enferm. 1982 may-jun. 23-27.
434
.............................................................................................................................
Cdigo:
3603
Descripcin:
Definicin:

persona de comportamiento alterados, socialmente inaceptados o fuera de
la norma establecida
Rango:
Si No
3605
Irritabilidad
3608
Conducta indecisa
3609
Conducta regresiva
3508
3610
Grandiosidad
3611
3612
3613
3614
Rabietas en el nio

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
435
Mardomingo sanz, Mara Jess. Problemas de conducta y violencia ambiental. Cuad
Biotica. 2000 ene-mar. XI(41):83-87
436

.............................................................................................................................
Cdigo:
3829
Descripcin:
Definicin:

dificultades importantes del nio en la aclimatacin al medio escolar
Rango:
Si No
1409
1411
3615
No acepta colegio
3830
Rendimiento escolar

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Situacin sociofamiliar - Rendimiento escolar
437
.............................................................................................................................
Cdigo:
0804
Descripcin:
Definicin:

alteraciones en el sentido de la audicin de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Lakunberri Labiano, Alba. Programa de deteccin precoz de hipoacusias neonatales.
Pulso. 2002 oct. 31:10-11.
Carrasco Martnez, J y Garca Sanchs, M. Papel de la matrona en la prevencin de la
sordera congnita secundaria a hipxia fetal. Enferm Integral. 2001. 56:XV-XVII.
Lpez Torres Hidalgo, J Lpez Verdejo, M A Boix Gras, C y Campo del Campo, JM del.
Hipoacusia. Cad Aten Primaria. 2003 dic. 10(4):280-285.
438
.............................................................................................................................
Cdigo:
3518
Descripcin:
Definicin:

valoracin, consideracin o aprecio negativo de la persona sobre s mismo
Rango:
Si No
3516
Hipersensibilidad a las crticas
3519
3520
3521
3522
Prreocupacin excesiva opinin de los dems
3523

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo disfuncional
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Afliccin crnica
Valor: Si.
Diagnstico:
439
Carbelo Baquero, Begoa y Rodrguez de la Parra, Sonsoles. La autoestima, un elemento
fundamental en la relacin de ayuda. Metas Enferm. 1998 dic-ene. II(11):9-14.
Navarro H, Mara y Pontillo Ch, Vicenzo: Autoestima del adolescente y riesgo de consumo
de alcohol. Actual Enferm. 2002 mar. 5(1):7-12
Pades Jimnez, Antonia Forns Vives, Joana y Gallo Estrada, Julia. Cuidados de la
autoestima en el anciano hospitalizado. Gerokomos. 2000 abr. 11(2):71-78.
Rodrguez Matos, Inmaculada Herrera Hernndez, Juan Manuel Prez Hernndez, Jessica
y Pastor Maestro, Alberto. La autoestima como predictor en la evolucin favorable en el
tratamietno de deshabituacin de internos drogodependientes. Trab Soc y Salud. 2004
mar. 47:415-422.
440
.............................................................................................................................
Cdigo:
2510
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la cicatrizacin de las lesiones de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Petit Jornet, Josep M Teixid Vidal, Xavier Magrans Abril, Astrid y Cuixart Llopis, Salvador.
Prevencin y tratamiento de la cicatriz patolgica. Rev ROL Enferm. 2004 ene. 27(1):7-12.
Rodrguez Gadea, Azucena. La cicatrizacin. Desarrollo Cientf Enferm. 1993 sep. 1(9):913
441
.............................................................................................................................
Cdigo:
3715
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la persona para el entendimiento de la informacin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin aguda
Ver Alteraciones cognoscitivas
442
.............................................................................................................................
Cdigo:
3710
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la persona para centrar la atencin en sus actividades
Rango:
Si No
3711

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin del sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
443
Ver Depresin Ansiedad.
Weimer Myron, F.: Demencias: Investigacin, Diagnstico y Tratamiento. Ed. Masson,
Barcelona 2005
444

.............................................................................................................................
Cdigo:
0701
Descripcin:
Definicin:

problemas de eliminacin de la persona a travs de su piel
Rango:
Si No
0702
Sudoracin copiosa
0703
Drenajes
0704
Heridas exudativas

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
445
.............................................................................................................................
Cdigo:
0934
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia en la persona

de dificultades en la procreacin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Estvez Rial, Hermelinda y Alonso Burger, Susana. Antropologa de los mtodos naturales
de regulacin de la fertilidad. Cuad Biotica. 2001 abr-jun. XII(45):150-172.
446
Problemas de gusto
.............................................................................................................................
Cdigo:
0808
Descripcin:
Problemas de gusto
Definicin:

alteraciones en el sentido del gusto de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
447
..............................................................................................................................
Cdigo:
3708
Descripcin:
Definicin:

persona de dificultades para la retencin de los datos
Rango:
Si No
3710

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Confusin crnica
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: Si.
Diagnstico:
Jodar, M y Junqu Plaja, Carmen. Dficits de memoria en el envejecimiento normal. Rev
Gerontologa. 1994 dic. 4(4):220-226.
448
.............................................................................................................................
Cdigo:
1206
Descripcin:
Definicin:

problemas en el desplazamiento de la persona
Rango:
Si No
1115
1207
Inmovilizado
1208
Encamado
1209
Parlisis, paresias
1210
1211
Parestesia

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
(Principal)
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la deambulacin
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la habilidad para la traslacin
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la movilidad en la cama
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
449
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la deambulacin
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la habilidad para la traslacin
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la movilidad en la cama
Bohrquez Snchez, Vctor y Snchez Cano, Diego. Los ejercicios de amplitud de
movimientos: un cuidado importante en enfermera. Hygia. 2000 sep-dic. Ao XIII(46):5-9
Nicols Torres, Diego y Gamariz Guijarro, Antonio. Movilidad en el anciano. Gerokomos.
1990 sep. Ao 1(0):21-25.
Prado Laguna, M del Carmen Prado Laguna, Luisa Montoya Beneitez, P Robledo de Dios,
M Luisa y Pinilla Coello, Julia. Necesidad de movimiento. Enferm Cientf. 1993 nov.
140:22-25.
Snchez Len, Virginia. Cuidados bsicos de un paciente con necesidad de moverse y
mantener una buena postura. Rev Enferm IMSS. 2001 may-ago. 9(2):91-96
450
Problemas de olfato
.............................................................................................................................
Cdigo:
0807
Descripcin:
Problemas de olfato
Definicin:

alteraciones en el sentido del olfato de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
No
451

.............................................................................................................................
Cdigo:
1409
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la convivencia escolar del nio
Rango:
Si No
1411
3615
No acepta religin
3829
3830
Rendimiento escolar

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
452

.............................................................................................................................
Cdigo:
3809
Descripcin:
Definicin:
Campo "Si/No" para registrar la existencia de un ambiente disfuncional

(tenso, falta de armona entre los componentes, etc.) en la familia de la
persona
Rango:
Si No
3810
3811
3812
3815

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Proceso familiar disfuncional: alcoholismo
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
Valor: Si.
Diagnstico:
Proceso familiar disfuncional: alcoholismo
Rodrguez Fernndez, E Gmez Moraga, A y Garca Rodrguez, A. Relacin entre
percepcin familiar y consumo de alcohol. Aten Primaria. 1997 feb. 19(3):117-121
453

.............................................................................................................................
Cdigo:
1407
Descripcin:
Definicin:

problemas en las relaciones del trabajo
Rango:
Si No
1408

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Isla Pera, Pilar. Aspectos socioculturales de la precariedad laboral y de su impacto. Cul
Cuid. 2002. VI(12):47-54
454
Problemas de salud
.............................................................................................................................
Cdigo:
2901
Descripcin:
Problemas de salud
Definicin:

alteraciones en la salud de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
455

.............................................................................................................................
Cdigo:
1102
Descripcin:
Definicin:

alteraciones de la salud de la persona que dificultan la realizacin de las
actividades de la vida diaria
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
456
Problemas de visin
.............................................................................................................................
Cdigo:
0802
Descripcin:
Problemas de visin
Definicin:

alteraciones en el sentido de la vista de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ferrer Castro, V Andrs Honorato, M Garca Marcos, L y Prez Martnez, I. Alteraciones
visuales en pacientes con infeccin por VIH/sida. Semer. 1999 jun. XXV(6):501-504.
Freitag Pagliuca, Lorita Marlena y Leito Cardoso, Mara Vera Luca M. Conocimiento de la
familia sobre la causa de la deficiencia visual en sus hijos. Ciencia y Enferm. 1999.
V(1):85-91.
Garca-Carpintero Muoz, M ngeles. Pacientes con dficit visual. Rev ROL Enferm. 2001
oct. 24(10):58-64.
Garca, SM. La salud a travs de los sentidos. Humanizar. 2003 mar-abr. 67:18-20.
457
Gomes, Vera Lcia de Oliveira y Fonseca, Adriana Dora de. Agudeza visual en la infancia:
la importancia de la deteccin precoz y de la intervencin oportuna de la enfermera.
Horizonte Enferm. 2001. 12(1):22-26.
Lpez-Torres Hidalgo, J Requena Gallego, M Fernndez Olano, Clotilde Cerd Daz,
Rosario Lpez Verdejo, MA y Marn Nieto, E. Dificultad visuales y auditivas expresadas por
los ancianos. Aten Primaria. 1995 oct. 16(7):437-440.
458
Problemas dietticos
.............................................................................................................................
Cdigo:
0307
Descripcin:
Problemas dietticos
Definicin:

situaciones anmalas en la dieta de la persona
Rango:
Si No
0308
0311
Come entre horas
0312
Lcteos escasos
0313
Cena abundante
0314
Bebidas azucaradas

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Snchez Garca, AM y Gabaldn Coronado, M Jos. La alimentacin y la nutricin: un
problema de salud pblica. Madrid. 2000. Pp. 263-288
Alts, lvaro. Una alimentacin ambientalmente correcta. Fertilidad. 2000 otoo. 2:30-31
lvarez Pieiro, ME Lage Yusty, MA Lpez y Lpez-Leytn, TJ Carril Gonzlez-Barros, ST
y Lij Dvila, R. Aporte de nutrientes calricos, vitaminas y minerales en las dietas de un
colectivo de estudiantes. Alimentaria. 1998 mar. XXXV(290):27-30.
459
.............................................................................................................................
Cdigo:
3510
Descripcin:
Definicin:

alteraciones del equilibrio emocional de la persona (depresin, angustia, ...)
Rango:
Si No
3501
Patrn de voz
3502
Contacto visual
3503
Postura corporal
3504
3505
Aserivo(5)/Pasivo(1)
3509
Test Yesavage
3511
Fobias, miedos
3512
Angustia
3513
Ansiedad
3514
Depresin
3515
Tristeza prolongada
3517
3530
Tristeza

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
460
Valor: Si.
Diagnstico:
Negacin ineficaz
Valor: Si.
Diagnstico:
Desesperanza
Ver Ansiedad y Depresin
461
.............................................................................................................................
Cdigo:
1331
Descripcin:
Definicin:

dificultades para la relajacin y el descanso de la persona
Rango:
Si No
1327
Se levanta cansado
1328
1330
Somnolencia
1332
1333
1334
Signos de cansancio

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
462

.............................................................................................................................
Cdigo:
0504
Descripcin:
Definicin:

alteraciones en el proceso de la eliminacin natural del contenido intestinal
de la persona
Rango:
Si No
0505
Dolor al defecar
0506
Dolor abdominal
0507
Distensin abdominal
0508
Sangre en las heces
0509
Incontinencia fecal
0510
Fecalomas
0511
Flatulencia
2516
Fisuras anales
2604
Hemorroides
1011
Olor fecal

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Incontinencia fecal, Laxantes y Dolor
463
.............................................................................................................................
Cdigo:
0321
Descripcin:
Definicin:

situaciones anmalas en la cavidad bucal de la persona
Rango:
Si No
0322
Decoloracin esmalte
1006
Caries
2514
lceras boca
2515
1005
Halitosis

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
464

.............................................................................................................................
Cdigo:
1429
Descripcin:
Definicin:

dificultades importantes en las tareas de educacin al nio que ponen en
conflicto las capacidades de la persona
Rango:
Si No
3808
3812
3814
3820
Violencia domstica

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Problemas con la comida del nio
465

.............................................................................................................................
Cdigo:
2810
Descripcin:
Definicin:

dificultades en el control de la sensacin de estrs de la persona
Rango:
Si No
2812
Tolerancia al estrs
2813
2814
2818
2819

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
466

.............................................................................................................................
Cdigo:
1405
Descripcin:
Definicin:

dificultades en las relaciones sociales de la persona
Rango:
Si No
1403
Se siente solo
1406
1410
1413

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la interaccin social
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
467

.............................................................................................................................
Cdigo:
1419
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la existencia de problemas

del cuidador relacionados con su rol
Rango:
Si No
1420
Dificultad en las tareas del cuidador
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1436

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
468

..............................................................................................................................
Cdigo:
3822
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de crisis o

problemas de importancia en alguno de los miembros de la familia y que
afectan al buen funcionamiento y ambiente familiar
Rango:
Si No
2801
3816
3818

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
469

.............................................................................................................................
Cdigo:
3818
Descripcin:
Definicin:

problemas en el vnculo, actitud o relaciones entre padres e hijos
Rango:
Si No
3819
3820
Violencia domstica
3821

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
470
Problemas fisiolgicos/conducta lactante

.............................................................................................................................
Cdigo:
3602
Descripcin:
Problemas fisiolgicos/conducta lactante
Definicin:

alteraciones en los sistemas autnomo, motor, sueo, organizativo,
autorregulador y/o de atencin-interaccin en el lactante
Rango:
Si No
3616
Problemas con las comidas del nio
3617
Llanto excesivo del nio
1311

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Disposicin mejora de la conducta del lactante
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Disposicin mejora de la conducta del lactante
Madrid 2005.
2001.
471
Problemas miccin
.............................................................................................................................
Cdigo:
0603
Descripcin:
Problemas miccin
Definicin:

alteraciones en la eliminacin urinaria de la persona
Rango:
Si No
0604
Enuresis 1
0605
Enuresis 2
0606
0608
Disuria
0609
Poliuria
0610
Polaquiuria
0611
Oliguria
0612
Retencin urinaria
0613
Globo vesical
0614
Escozor al orinar
0615
Goteo de orina
0616
Nicturia

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Diagnstico:
472
Valor: Si.
Diagnstico:
Estudillo, F Solar Gutirrez, Clara del Iglesias Ruso, Rosa Mira Garca, MM Colombo
Ganza, I Alonso Forja, A Rodrguez Bello, MA Gutirrez Garca, MJ Garca Jimnez, M C
Guttenberger Macas, A Pieiro, H Gallardo Fernndez, A y Jurez Soto, A.
Estandarizacin de procesos en un servicio de urologa: evaluacin de resultados. Enfuro.
2002 ene-mar. 81:6-7
Gamayo Serna, AM Ruiz Marcos, MR Gil Alvadalejo, F y Gadea Cruzado, C. Registro de
enfermera para ciruga urolgica endoscpica: RTUp, TRUv, TCP. Enfuro. 2003 abr-jun.
86:31-38.
Garca Asuero, Catalina y Lpez Rodrguez, Luis. Valoracin inicial psicofsica del paciente
urolgico terminal. Enfuro. 2001 abr-jun. Segunda etapa(78):38-40.
Gonzlez Grande, M Carmen Izquiero Leal, Antonio Luque Laosa, Marta Beatriz Snchez
Herranz, M Asuncin Daz Cocera, Mara y Torres Jansa, Mara. Infecciones urolgicas por
acinetobcter. Estudio de casos y aplicacin del protocolo de actuacin de enfermera.
Enfuro. 2002 jun. 82:28-32
Gonzlez Grande, M Carmen Luque Laosa, Marta Beatriz Snchez Herranz, M Asuncin
Daz Cocera, Mara y Torres Jansa, Mara. Manual para el aprendizaje del autocatererismo
limpio intermitente, en el paciente uropeditrico. Aplicacin y valoracin de resultados. Rev
AE Enferm Urolog. 2000 jul-sep. 76:5-18
Gonzlez Lluva, Concepcin Olmo Caas, Pilar del Rodrguez Pajares, Almudena Martnez
Vlez, Francisco Javier y Prez Martnez, T. Necesidad de continuidad de cuidados de
enfermera en alta en la unidad de hospitalizacin de urologa. Enfuro. 2001 jul-sep. 79:3134
473

.............................................................................................................................
Cdigo:
0323
Descripcin:
Definicin:

situaciones que dificultan la alimentacin de la persona
Rango:
Si No
0324
0325
0326
Sonda nasogstrica

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
474

.............................................................................................................................
Cdigo:
1318
Descripcin:
Definicin:

dificultades para conciliar el sueo en la persona, tanto al acostarse como
en los despertares nocturnos
Rango:
Si No
1319
1320

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
475

.............................................................................................................................
Cdigo:
1606
Descripcin:
Definicin:

dificultades para el ejercicio de las creencias de la persona dentro de su
actividad habitual
Rango:
Si No
1607

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
476

.............................................................................................................................
Cdigo:
1613
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la realizacin de las prcticas religiosas de la persona
Rango:
Si No
1606

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
477

.............................................................................................................................
Cdigo:
0324
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la persona para la masticacin de los alimentos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Dficit de autocuidados: alimentacin
478

.............................................................................................................................
Cdigo:
0325
Descripcin:
Definicin:

dificultades en la persona para la deglucin de los alimentos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Alonso Prez, Laura y Cruz Ortega, Marta de la. La disfagia en el paciente tras el A.C.V.
Oiarri. 2001 oct. 28:5-8.
Corpas Arenas, P y Quiones Miguez, G. Videofluoroscopia y disfagia. Atencin de
enfermera en el procedimiento. Enferm Radiolgica. 2001 jul-sep. Ao XIII(50):6-7.
479
Problemas sensitivos/tctiles
.............................................................................................................................
Cdigo:
0806
Descripcin:
Definicin:

alteraciones en la sensibilidad en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
480
Prtesis dentales
.............................................................................................................................
Cdigo:
0332
Descripcin:
Prtesis dentales
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la utilizacin de prtesis

dentales removibles en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Fuller, Jane. Utilizar de forma segura los productos para la higiene de la prtesis dental.
Nursing. 2002 jun-jul. 20(6):46.
481
Prurito
.............................................................................................................................
Cdigo:
2508
Descripcin:
Prurito
Definicin:

sensacin de picor de manera continuado en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Quirante Moreno, M Carmen Logroo LLevaneras, Ramn y Quinzaos Oss, Florentina.
Estudio sobre el prurito en la poblacin hemodializada de Navarra. Pulso. 2003 jul. 34:2124.
Raga Pedrosa, E y Pascual, A. Urticaria aguda. JANO. 1995 nov. 1142:91-93.
482
Prurito anal
.............................................................................................................................
Cdigo:
0520
Descripcin:
Prurito anal
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de picor

continuado en la zona anal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
483
.............................................................................................................................
Cdigo:
3808
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de un

comportamiento familiar incapacitante para la adaptacin de la persona a
los problemas, interfiriendo en la visin realista de los mismos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
484
Puede escribir
.............................................................................................................................
Cdigo:
3703
Descripcin:
Puede escribir
Definicin:

persona de realizar una escritura reglada en el idioma predominante
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
485
Puede leer
.............................................................................................................................
Cdigo:
3702
Descripcin:
Puede leer
Definicin:

persona de realizar una lectura fluida en el idioma predominante
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
486
Pulsos perifricos
.............................................................................................................................
Cdigo:
2606
Descripcin:
Pulsos perifricos
Definicin:

percepcin de los latidos cardacos de la persona en las extremidades
Rango:
Ausentes - Presentes - Disminuidos

Bloque:

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Disminuidos.
Diagnstico:
Gonzlez Canalejo, Carmen. Medicin de signos vitales: temperatura y pulso. Metas
Enferm. 2000 nov. III(30):9-12.
487
Rabietas en el nio
.............................................................................................................................
Cdigo:
3614
Descripcin:
Rabietas en el nio
Definicin:

enfados o llantos violentos en el nio por motivos intrascendentes
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Fernndez Castillo Antonio: Rabietas: cmo analizar y abordar problemillas de
comportamiento en la infancia temprana. Promolibro, Valencia 2002.
488
Rechazo/retraso atencin sanitaria

.............................................................................................................................
Cdigo:
4517
Descripcin:
Rechazo/retraso atencin sanitaria
Definicin:

actitud negativa de la persona para la realizacin del tratamiento prescrito
para su problema de salud
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Negacin ineficaz
489
.............................................................................................................................
Cdigo:
3903
Descripcin:
Definicin:

existencia de los medios y recursos adecuados para la resolucin de los
problemas de los grupos o comunidades concretas de personas con
caractersticas personales o ambientales comunes
Rango:
Adecuados - Inadecuados

Bloque:
III. Psico-social
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Inadecuados.
Diagnstico:
Valor: Inadecuados.
Diagnstico:
Manejo inefectivo rgimen teraputico comunidad
Valor: Adecuados.
Diagnstico:
Disposicin mejora del afrontamiento comunitario
490

.............................................................................................................................
Cdigo:
4701
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de medios

econmicos necesarios para la realizacin de las actividades saludables de
la vida diaria de la persona (alimentacin, ejercicio, ocio, ,,,)
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
491

.............................................................................................................................
Cdigo:
3816
Descripcin:
Definicin:

relacin de convivencia existente entre las figuras parentales de la unidad
familiar de la persona
Rango:
Conviven - Monoparental - Separados - Viudo/a

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
492
Relaciones sexuales
.............................................................................................................................
Cdigo:
0915
Descripcin:
Relaciones sexuales
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la realizacin de la

persona de prcticas sexuales completas con penetracin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Informacin anticonceptivos e Informacin ETS.
Gonzlez Bellido, Celedonia Cano Lrida, Cristina Ubis Gonzalez, Aitziber Mejas
Paneque, Carmen Delgado Muoz, M del Mar y Zafra Jimenez, Rosa. Abordaje de las
disfunciones sexuales desde la consulta de enfermeria de salud mental. Madrid. 2005. Pp.
505-510. Comunicacin. XXII Congreso Nacional de Enfermera de Salud Mental, Cceres
2005.
Snchez Martn, Esteban Navarro Gallardo, ngela Snchez Martn, Juan Martn Prez,
David Daro Snchez Martn, M Jos y Infantes Garca, M Carmen. Necesidad de
educacin sexual. Madrid. 2005. Pp. 611-614. Comunicacin. XXII Congreso Nacional de
Enfermera de Salud Mental, Cceres 2005.
493
Rendimiento escolar
.............................................................................................................................
Cdigo:
3830
Descripcin:
Rendimiento escolar
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar los

resultados escolares obtenidos segn escala de valoracin: Bueno, supone
la superacin completa del curso con felicitaciones. Normal, supone la
superacin ajustada del curso. Malo supone la no superacin completa del
curso
Rango:
Bueno - Normal - Malo

Bloque:
Grupo:

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Malo.
Diagnstico:
Deterioro parental
Valor: Malo.
Diagnstico:
Durn Lpez, M del Refugio y Rojas Garza, Inma Guadalupe. Desarrollo del preescolar y
participacin familiar. Desarrollo Cientf Enferm. 2003 abr. 11(3):69-73
Paradise, JE Rose, L Sleeper, LA y Nathanson, M. Conducta, funcionamiento familiar,
rendimiento escolar y predictores de alteracin.. Pediatrics. 1994 mar. 37(3):202-203.
494
Resolucin de problemas de la comunidad

.............................................................................................................................
Cdigo:
3904
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores determinados para anotar el nivel de

eficacia conseguida en la resolucin de los problemas detectados en grupos
o comunidades de personas con caractersticas personales o ambientales
comunes
Rango:
Adecuada Escasa - Nula

Bloque:
III. Psico-social
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
495
Retencin urinaria
.............................................................................................................................
Cdigo:
0612
Descripcin:
Retencin urinaria
Definicin:

persona de conseguir una eliminacin vesical completa
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico :
Retencin urinaria
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Retencin urinaria
Ver Problemas miccin y Sondaje vesical
496
.............................................................................................................................
Cdigo:
0932
Descripcin:
Definicin:

revisiones ginecolgicas pautadas en la mujer
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Aquino, Anala. Deteccin precoz en la mujer del cncer ginecolgico y mamario. Temas
Enferm Act. 2001 oct. Ao 9(44):16-18.
Cameselle Teijeiro, JF Cortizo Torres, ME Lpez Touza, A Lpez Cuarro, M Pousa
Estvez, L y Senra Varela, A. Prevencin del cncer de mama en atencin primaria. Aten
Primaria. 2000 oct. 26(6):419-427.
497
.............................................................................................................................
Cdigo:
0935
Descripcin:
Definicin:

revisiones urolgicas pautadas en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Grimshaw JM, Winkens RAG, Shirran L, Cunningham C, Mayhew A, Thomas R, Fraser C.
Intervenciones para mejorar las derivaciones de pacientes ambulatorios desde la atencin
primaria a la atencin secundaria (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca
498

.............................................................................................................................
Cdigo:
3613
Descripcin:
Definicin:

expresiones o actitudes de burla o ridculo de la persona hacia los dems
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
499

.............................................................................................................................
Cdigo:
2904
Descripcin:
Definicin:

situaciones especiales en el trabajo de la persona que llevan aparejados un
riesgo mayor de lo habitual de alteracin de su salud
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Aguirre Fernndez, Jos M. El consentimiento del trabajador en la Ley de Prevencin de
Riesgos Laborales. Cuad Biotica. 1999 ene-mar. IX(37):98-102.
Raya Jimnez, M ngeles Rodrigo Simarro, Sergio Lagar Daras, Silvia Cabaero
Alejandre, Juani Penads Antoln, Rosana Gonzlez Carceln, Silvia Faul Marn, Alicia
Barranca Snchez, Toi Vidal Blanco, Gabriel Garca Navaln, Vanesa y Noguera Muoz,
Noelia. El mapa de riesgos: Una herramienta para la deteccin de riesgos laborales. Metas
Enferm. 2001 nov. IV(40):38-42
500
Rol familiar
.............................................................................................................................
Cdigo:
3802
Descripcin:
Rol familiar
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el lugar

que ocupa la persona dentro del grupo familiar al que pertenece
Rango:
Abuelo/a - Hijo/a - Madre - Padre - To/a - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
501
Ropa adecuada
.............................................................................................................................
Cdigo:
4505
Descripcin:
Ropa adecuada
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la utilizacin de la

persona de vestimenta adecuada a los requerimientos ambientales del
momento (temperatura, seguridad, etc.)
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
502
Ruidos intestinales
.............................................................................................................................
Cdigo:
0512
Descripcin:
Ruidos intestinales
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de sonidos

procedentes de su cavidad abdominal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Estreimiento
Valor: Si.
Diagnstico:
Diarrea
Smith, Carol E. Investigue la ausencia de ruidos intestinales. Nursing. 1988 jun-jul. 6(6):7677.
503
.............................................................................................................................
Cdigo:
0202
Descripcin:
Definicin:

presencia de sonidos anormales en la auscultacin pulmonar de la persona
Rango:
Normal - Anormal

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Anormal

Valor: Anormal
Diagnstico:
Si
Diagnstico:
Wilkins, RL Hodgkin, JE y Lpez, B. Ruidos pulmonares. A todo pulmn. [S.l.] 1994.
Documento electrnico.
Abelairas Cadaha, Cristina. Programa de educacin sanitaria a pacientes con patrn
respiratorio ineficaz. Enferm Cientf. 2000 ene-feb. 214-215:26-33.
Garca Velasco Snchez Morago, Santiago. Fisioterapia respiratoria y drenaje postural en
Pediatra. Enferm Cientf. 1995 mar-abr. 156-157:33-37.
504
Rutina juego
.............................................................................................................................
Cdigo:
1503
Descripcin:
Rutina juego
Definicin:

actividad del juego dentro de las actividades habituales del nio
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
lvarez Trigueros, Lourdes y Ortego Mat, M del Carmen. Juego patolgico. Estudio
clnico en la unidad de salud mental de Santander. Enferm Cientf. 1999 jul-ago. 208209:39-45
505
Rutina paseo
.............................................................................................................................
Cdigo:
1104
Descripcin:
Rutina paseo
Definicin:

actividad de caminar como ejercicio reglado e integrado en las actividades
saludables de la vida diaria de la persona
Rango:
Si No
1105
Das/semana de paseo
1106

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Martn Baeza, AM Gonzlez Garca, B Esteban Hernndez, A Hernndez Gutirrez, C
Menor Astillero, P Herrero Callejo, E Castro Gil, M Jos Rendondo Snchez, C Molinero
Garca, F Vega Carnicero, J de la y Salt Bar, JM. Influencia del paseo en las cifras de
glucemia basal de los diabticos tipo 2. Sal Rural. 2003 feb. XX(3):69-78.
506

.............................................................................................................................
Cdigo:
0929
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia de sangrado

vaginal en la mujer despus de un perodo mnimo de tiempo (un ao)
desde la instauracin de la menopausia
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Menopausia
507
Sangre en las heces

.............................................................................................................................
Cdigo:
0508
Descripcin:
Sangre en las heces
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la presencia de sangre en

las
deposiciones
de
la
persona,
tanto
microscpica
como
macroscpicamente
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Estreimiento
Dammel, Tereal. Prueba de sangre oculta en heces. Nursing. 1998 ene. 16(1):30-31.
Rodrguez Muiz, JM Serrano Rieta, M C Zarzoso Ibez, M J y Alberola Santabrbara, M.
Algunos aspectos de la deteccin de sangre oculta en heces en una poblacin hospitalaria.
Enferm Cientf. 1989 feb. 83:38-44.
508

.............................................................................................................................
Cdigo:
0920
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar el grado de

satisfaccin manifestado por la persona en sus relaciones sexuales en una
escala de valoracin numrica. Valor 0 la menor satisfaccin y 5 la mayor.
Rango:
0-5

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: <2
Diagnstico:
Si
Valor: <2.
Diagnstico:
Valor: <2.
Diagnstico:
Disfuncin sexual
Ver Relaciones sexuales
509

.............................................................................................................................
Cdigo:
0404
Descripcin:
Definicin:

manifestaciones sugerentes de bienestar en el beb relacionadas con el
proceso de la lactancia
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: No.
Diagnstico:
Valor: No.
Diagnstico:
Patrn de alimentacin ineficaz del lactante
Valor: No.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
510

.............................................................................................................................
Cdigo:
0403
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo Si/No" para registrar la expresin de bienestar

de la madre con el proceso de amamantamiento del beb
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: No.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
511

.............................................................................................................................
Cdigo:
1602
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la expresin de

satisfaccin de la persona con su vida
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
512

.............................................................................................................................
Cdigo:
1309
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar si el beb se duerme

antes de acostarse en la cama o una vez acostado
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso.
Barragn, Marcela. El sueo durante el primer ao de vida. Temas Enferm Act. 2004 mar.
Ao 11(54):27-28.
513

.............................................................................................................................
Cdigo:
1310
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar si el nio se acuesta en

su propia cama para dormir
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
514
Se levanta cansado
.............................................................................................................................
Cdigo:
1327
Descripcin:
Se levanta cansado
Definicin:

agotamiento, falta de energa en la persona una vez finalizado el perodo de
tiempo dedicado al sueo/descanso y que le dificulta incorporarse a la
actividad.
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Valor: No.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar el sueo
515
Se siente solo
.............................................................................................................................
Cdigo:
1403
Descripcin:
Se siente solo
Definicin:

sentimientos de soledad expresado por la persona de forma negativa
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Aislamiento social
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Aislamiento social
Valor: Si.
Diagnstico:
Afliccin crnica
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Garca Frez, Jos. Soledad y abandono: otras formas de maltrato hacia nuestros
mayores. Humanizar. 2000 jul-ago. 51:29-31.
Torre Fernndez Trujillo, Julio de la. Gerobus: una alternativa para combatir la soledad de
los mayores. Gerokomos. 2000 abr. 11(2):86-92.
516
Sedentarismo
.............................................................................................................................
Cdigo:
1101
Descripcin:
Sedentarismo
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la realizacin de actividad

fsica habitual muy por debajo de la aconsejada para la edad de la persona
Rango:
Si No
1103
Ejercicio fsico
1104
Rutina paseo
1107
Deporte

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Sedentarismo
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Sedentarismo
Guirao i Goris, Josep Adolf Moreno Pina, Patricia y Martnez del Campo, Paloma.
Validacin del contenido diagnstico de la etiqueta diagnstica enfermera 'sedentarismo'
Enferm Clnica. 2001 jul-ago. 11(4):135-140.
517
.............................................................................................................................
Cdigo:
2501
Descripcin:
Definicin:

de la sensibilidad de la piel de la persona
Rango:
Normal - Aumentada - Disminuida

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
Si
Fuente:
No
Si
Valor: Aumentada - Disminuida.
Diagnstico:
518

.............................................................................................................................
Cdigo:
3527
Descripcin:
Definicin:

expresiones negativas de la persona hacia su cuerpo y su imagen fsica
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
519
Sequedad vaginal
.............................................................................................................................
Cdigo:
0928
Descripcin:
Sequedad vaginal
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la presencia en la mujer

de una lubricacin vaginal natural insuficiente
Rango:
Si - No

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)
25. Piel y mucosas

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Menopausia
520
Sexo
.............................................................................................................................
Cdigo:
0106
Descripcin:
Sexo
Definicin:
Criterio de valoracin de valores predeterminados para registrar la condicin

orgnica, masculina o femenina, de la persona en el momento de la
valoracin
Rango:
Hombre - Mujer

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
521
Siestas
.............................................................................................................................
Cdigo:
1314
Descripcin:
Siestas
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de perodos

cortos de sueo de la persona durante el da
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
522
Signos de cansancio
.............................................................................................................................
Cdigo:
1334
Descripcin:
Signos de cansancio
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de signos

objetivables de cansancio en la persona
Rango:
Si No
1335

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin de sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Valor: Si.
Diagnstico:
523

.............................................................................................................................
Cdigo:
2507
Descripcin:
Definicin:

en la piel de la persona originadas por el rascado
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
524
.............................................................................................................................
Cdigo:
0910
Descripcin:
Definicin:

sntomas caractersticos (dolor, inflamacin, ) previos a la menstruacin
de la mujer
Rango:
Si No
0911
Dismenorrea
0506
Dolor abdominal
0507
Distensin abdominal

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Otero, A. Sndrome premenstrual. Salud Mental. 1998 ene-mar. I(1):49-77.
Dujo, S del Escriche, MR y Ramillete, S. Aceite de onagra y mastalgia en el sndrome
premenstrual. Matronas Prof. 2004 jun. 5(16):21-24.
Rojo Pascual, MC Ferrer Pascual, MA Ruiz Gmez, MC y Marco Sanjuan, C. Sndrome de
tensin premenstrual. Metas Enferm. 2000 sep. III(28):30-34.
525
.............................................................................................................................
Cdigo:
0203
Descripcin:
Definicin:

signos/sntomas respiratorios anormales (tos, expectoracin, ruidos
respiratorios, etc) en la persona
Rango:
Si No
0202
0204
Disnea
0205
Cianosis
0206
Ortopnea
0207
Tos
0208
Tos inefectiva
0211
0213
Tiraje intercostal

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Llanos Ortega, Isabel Mara Ibarra Fernndez, Antonio Jos Miras Garca, Juan Manuel
Martnez Fajardo, Francisca Bonillo Madrid, Francisco Jos y Manzano Rdenas,
526
Inmaculada. Caso clnico: respuesta disfuncional al destete del respirador de un neonato

(NANDA 34) relacionado con limpieza ineficaz de las vas areas (NANDA 31) Tempus
Vitalis. 2002 sep-dic. 2(3)
Tello i Aragay, A y Coll i Arts, Ramn. Respirar sin problemas. El yoga, una tcnica eficaz
para los enfermos con asma. Enferm Clnica. 2000 sep-oct. 10(5):220-224.
Portugus Snchez, Azucena Ferrari San Juan, Miguel Hernndez Garca, Paloma y
Sacristn Rodea, Antonio. Sntomas respiratorios en el paciente en fase terminal.
Cuidados de enfermera.. en VVAA: Enfermera en cuidado paliativos Editorial Mdica
Panamericana Madrid 1998, pgs. 129-141.
527

.............................................................................................................................
Cdigo:
2815
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la utilizacin de la persona

de redes de apoyo para mejorar la adaptacin a las situaciones estresantes
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Disposicin mejorar afrontamiento de la comunidad
Ver Estrs
528

.............................................................................................................................
Cdigo:
1201
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la utilizacin de ayudas

para la movilidad de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Barca Durn, Javier Bueno Lucas, M Beln Castela Gonzlez, Francisca Jimnez
Albarrn, E Suesta Guilln, Modesta y Valiente Garca, O M. Mecnica corporal en los
traslados de disminuidos fsicos. Enferm Integral. 1996 sep-dic. 38:XXXIV-XXXV.
Snchez Zaplana, Isabel y Buj Fernndez, Amparo. Movilizacin mecnica de pacientes
(gras) Rev ROL Enferm. 1991 abr. XIV(152):71-73
Ensee a usar correctamente un bastn. Nursing. 1992 jun-jul. 10(6):80.
529

.............................................................................................................................
Cdigo:
0805
Descripcin:
Definicin:

ayuda utilizado por la persona para mejorar la audicin
Rango:
Audfono - No necesita - No usa

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Lucas, Linda J y Matthews, Lenora J. Consejos razonables acerca de los audfonos.
Nursing. 2001 ago-sep. 19(7):19-21.
530

.............................................................................................................................
Cdigo:
0513
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la utilizacin de elementos

o sustancias de ayuda para favorecer la eliminacin intestinal de la persona
Rango:
Si No
0514
Laxantes
0515
Supositorios
0516
Enemas
0517
Estimulacin anal
0518
Ostoma

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Laxantes y Enemas
531

.............................................................................................................................
Cdigo:
0617
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la utilizacin de medios

para ayudar en la eliminacin urinaria de la persona
Rango:
Si No
0618
0619
Colector de orina
0620
Sondaje vesical
0621
Urostoma

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sondaje vesical.
Nil-Weise BS, van den Broek PJ. Normas para el uso de sondas vesicales para el drenaje
vesical prolongado. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en:
Jamison J, Maguire S, McCann J. Polticas del uso de catteres para el tratamiento de
problemas de miccin a largo plazo en pacientes adultos con trastornos vesicales
532
neurognicos. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Disponible en:

http://www.update-software.com
Ostaszkiewicz J, Johnston L, Roe B. Reentrenamiento de hbitos para el tratamiento de la
incontinencia urinaria en adultos En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 4.
Disponible en: http://www.update-software.com.
533

.............................................................................................................................
Cdigo:
0803
Descripcin:
Definicin:

elemento de ayuda utilizado por la persona para mejorar la visin
Rango:
Gafas - Lentillas - No necesita - No usa

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Problemas de visin
534
.............................................................................................................................
Cdigo:
3804
Descripcin:
Definicin:

de las relaciones sociales en la familia de la persona
Rango:

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Cuesta Benjumea, Carmen de la. Familia y salud. Rev ROL Enferm. 1995 jul-ago. 203204:21-24
Darias Curvo, Sara. Valoracin de la familia. Metas Enferm. 1999 jun. II(16):50-53
Fernndez, M Domnguez, ML Muoz, E y Vzquez, T. La familia cuando uno de sus
miembros enferma. Rev ROL Enferm. 2002 jun. 25(6):33-39
Marques, Sueli y Rodrigues, Rosalina A Partezani. La familia al cuidado del anciano. Rev
ROL Enferm. 2002 jul-ago. 25(7-8):22-30.
Milln Soria, Ana M Garca Aguado, Sara y Cabaas Gmez, Marta. Estudio antropolgico
sobre los cuidados en el mbito familiar. Metas Enferm. 2000 nov. III(30):38-43.
535
Ojeda Prez, Benedicta Ramal Lpez, Josefina Alemn Mndez, Salvador Calvo Francs,
Fernando Vallespn Montero, Rafael y Snchez Garca, J. La familia, los amigos, el
autocontrol y la salud. Enferm Cientf. 2000 ene-feb. 214-215:10-20
Priz Campos, Rosa Mara Gonzlez Arvalo, B y Snchez Lozano, Yolanda. Educacin
sanitaria a los familiares de pacientes con enfermedad de Alzheimer. Gerokomos. 1997
feb. 19:26-30
Prats, M y Pueyo, MJ. Las familias como eje central de la organizacin. Rev ROL Enferm.
2003 feb. 26(2):70-74.
Recasens i Torrs, JM. La muerte en la familia. Aten Primaria. 1992 jun. 10(1):562-565
Roca Roger, Montserrat beda Bonet, I Garca, Lourdes Fuentelsaz, Carmen y Verdura,
Teresa. Se cuida a la familia de los enfermos crnicos? Rev ROL Enferm. 1999 ene.
22(1):75-78.
Siles Gonzlez, Jos Garca Hernndez, Encarnacin y Egea Garca, Miguel ngel.
Estructura familiar y jerarqua de necesidades: un ejemplo de investigacin participativa.
Rev ROL Enferm. 1994 dic. XVII(196):25-31.
536

.............................................................................................................................
Cdigo:
2811
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia estrs

anteriormente en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
537
.............................................................................................................................
Cdigo:
0930
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar la sensacin de calor

interno en la mujer menopausica, sin causa aparente que lo justifique
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Ver Menopausia
538

.............................................................................................................................
Cdigo:
2803
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la adopcin de

decisiones inefectivas para la resolucin de problemas de salud y/o crisis
personales de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Conflicto del rol parental
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo disfuncional
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la adaptacin
Ver Estrs
539
Somnolencia
.............................................................................................................................
Cdigo:
1330
Descripcin:
Somnolencia
Definicin:

estado de sopor en la persona durante el da
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Arias Herrera, Alberto. Cuidados de enfermera en la atencin domiciliaria al paciente con
SAOS. Hygia. 2003 3 Cuatrimestre. XV(55):25-30.
540
Sonda nasogstrica
.............................................................................................................................
Cdigo:
0326
Descripcin:
Sonda nasogstrica
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la alimentacin de la

persona mediante sonda nasogstrica
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Bowers, Sibil. Informacin completa sobre las sondas de alimentacin enteral. Nursing.
2001 jun-jul. 19(6):15-21
541
Sondaje vesical
.............................................................................................................................
Cdigo:
0620
Descripcin:
Sondaje vesical
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar el uso de sondas

vesicales para la eliminacin del contenido vesical de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Marrugat Brossa, Mariona. La calidad de los cuidados en los pacientes urolgicos.
Cateterismo vesical e infecciones nosocomiales. Rev AE Enferm Urolog. 2000 jul-sep.
76:25-29.
Agudo Domnguez, Francisco Javier y Solar Gutirrez, Clara del. Implantacin de un
protocolo de sondaje vesical en ciruga ambulatoria. Enfuro. 2002 jun. 82:18-19.
Armero Barranco, D Alcaraz Baos, M Bernal Pez, FL y Felices Abad, JM. Sondaje
vesical en un paciente con estenosis uretral. Enferm Radiolgica. 2003 abr-jun. Ao
XV(57):16-17
Armero Barranco, D Bernal Pez, F Acevedo Alaraz, C Alcaraz Baos, M y Felices Abad,
JM. Una modificacin de la sonda de foley para el vaciado completo de la vejiga urinaria.
542
Buforn Valero, Jos Ferrer Casares, Elena Rubia Fernndez, Amalia Piquer Bosca, Cecilia
y Real Romaguera, Arcadio. Estudio de prevalencia del paciente sondado. Enferm Integral.
2001. 56:IV-VIII
Buforn Valero, Jos Real Romaguera, Arcadio Piquer Bosca, Cecilia Ferrer Casares, Elena
Rubia Fernndez, Amalia y Muoz Izquierdo, Amparo. Educacin sanitaria al paciente
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Nursing. 2002 feb. 20(2):43.
543
.............................................................................................................................
Cdigo:
0209
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de medios

de ayuda para la respiracin de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Correa Ruiz, Antonio Cabeza Reina, Miguel y Zayas Crdoba, Juan Jorge. Ventiladores de
transporte. Sal Cuid. 2004 feb. 3(7).
Abad Corpa, E Hernndez Gonzlez, M Ortells Rodrguez, MJ Ros Risquez, MI y Ruiz
Garca, JF. Complicaciones de la ventilacin mecnica no invasiva. Enferm Global. 2002
nov. 1.
Bazn, P Paz, E y Subirana, M. Monitorizacin del paciente en ventilacin mecnica.
Enferm Intensiva. 2000 abr-jun. 11(2):75-85.
Ciudad Jimnez, Agustina Gimnez, Ana M Fernndez-Reyes, Ins Serrano, P Garca, M
Rosa y Nicols, M. Cuidados enfermeros en el proceso de destete del ventilador. Metas
Enferm. 2001 jul-ago. IV(37):36-41.
544
Iniesta Snchez, J Martn Lozano, R Carrin Tortosa, F Ruiz Morales, MT Parra Dormal, F
y Lpez Amors, A. Problemas psicolgicos en pacientes sometidos a ventilacin
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Pardo Lpez, Andrs Quesada Martn, Inmaculada Arenas Olmo, Antonia Sancho Calvillo,
M ngeles y Cruz Prez, Carlos. Desconexin de la ventilacin mecnica. Rev ROL
Enferm. 2001 feb. 24(2):145-147.
545
.............................................................................................................................
Cdigo:
3821
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la existencia de signos

y/o sntomas sugerentes o compatibles con la existencia de maltrato fsico o
psquico en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:

(Principal)
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Morales, JM Zunzunegui Pastor, V y Martnez Salceda, V. Modelos conceptuales del
maltrato infantil: una aproximacin biopsicosocial. Gac Sanitaria. 1997 sep-oct. 11(5):231241.
Aguilar Cordero, M Jos. Nios vctimas de malos tratos. Prevencin y cuidado. Metas
Enferm. 2003 may. VI(55):51-56
546
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Berlinger, June Sheehan. Violencia domstica: cmo puede marcar la diferencia. Nursing.
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Gimnez Andreu, Mara del Rosario y Segura Lpez, Gabriel. El Sndrome de Munchausen
por poderes frente al resto de malos tratos. Enferm Cientf. 2001 jul-ago. 232-233:42-46.
Jimnez Navascus, Lourdes Ballesteros Garca, M y Hijar Ordovas, Carlos. Qu
sabemos de los malos tratos a los ancianos? Enferm Cientf. 2001 nov-dic. 236-237:7-12
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Mazarrasa Alvear, Luca y Daz Rodrguez, Dania Roco. Violencia de gnero y cuidados
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Ruiz Sanmartn, A Altet Torner, J Porta Mart, N Duaso Izquierdo, P Coma Sol, M y
Requesens Torrellas, N. Violencia domstica: prevalencia de sospecha de maltrato a
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Vivas Tovar, M Fermina Carretero Lemus, M ngeles Peral Pacheco, Diego y Casado
Blanco, M. El maltrato en la infancia. Metas Enferm. 2001 may. IV(35):24-30.
547
Sudoracin copiosa
.............................................................................................................................
Cdigo:
0702
Descripcin:
Sudoracin copiosa
Definicin:

sudacin excesiva o diaforesis en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Ansiedad
Esparza Jimnez, Gema. Hiperhidrosis o sudoracin excesiva. Metas Enferm. 2003 feb.
VI(52):50-53
548
Sueo/descanso
.............................................................................................................................
Cdigo:
1301
Descripcin:
Sueo/descanso
Definicin:

del patrn del sueo y descanso de la persona
Rango:
Eficaz Ineficaz
1317
1303
1311
Problema de malos hbitos para dormir

Bloque:
(Principal)

Grupo:
13. Sueo y descanso
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Fatiga
Valor: Si.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar el sueo
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Deprivacin de sueo
Caballero, A y Aza Blanco, M Dolores. Trastornos del sueo en el anciano. Cuidados de
enfermera. Gerokomos. 1991 nov. II(3):26-28
549
Calvete Vzquez, E Garca Arufe, MB Uriel Latorre, P Fernndez Lpez, V y Medn

Catoira, B. El sueo de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos y
los factores que lo alteran. Enferm Intensiva. 2000 ene-mar. 11(1):10-16.
Dois Castelln, Angelina Masaln Apip, Patricia y Leyton, Paola. Enfermera para el
autocuidado en personas con problemas del sueo. Invest Educ Enferm. 2003 sep.
XXI(2):16-30
Ferreira Gonzlez de Viaspre, S Lpez de Audcana Gimnez de Aberasturi, I y Aguirre
Gardees, E. Estudio de los hbitos de sueo de personas mayores de 60 aos
institucionalizadas y no institucionalizadas. Gerokomos. 2001 jul. 12(3):95-101
Hernndez Monsalve, M. Trastornos del sueo en nios y adolescentes. Sal Rural. 2000
ene. XVII(1):23-52.
Navarro Arnedo, Jess Manuel Haro Marn, Salvador de Orgiler Uranga, Pedro E y Vela
Morales, Caridad. Se respeta el sueo de los pacientes? Rev ROL Enferm. 2001 jul-ago.
24(7-8):555-558
Vzquez Garca, VM Macas Fernndez, JA Alonso del Teso, F Gonzlez las Heras, Rosa
M Teresa Romero, G de lvarez Hurtado, ngel Aurelio y Carretero Ares, JL. La calidad
del sueo asociada a la polimedicacin. Aten Primaria. 2000 dic. 26(10):697-699.
550
Supositorios
.............................................................................................................................
Cdigo:
0515
Descripcin:
Supositorios
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la administracin de

supositorios destinados a favorecer la eliminacin intestinal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Laxantes
551
Tabaco. Fuma
.............................................................................................................................
Cdigo:
4509
Descripcin:
Tabaco. Fuma
Definicin:
de fumar en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
(Principal)
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Artazcoz Lazcano, L Brotons, M y Brotons, A. Impacto de la implantacin de una poltica de
trabajo libre de humo en una empresa. Gac Sanitaria. 2003 nov-dic. 17(6):490-493
Calle Calle, Mara Dolores. Enfermera comunitaria y la intervencin antitabquica. Bol
Enferm Comunit. 2003. 9(1):31.
Casado Meja, Rosa M Garca Fernndez, Jacinto Muoz Lpez, M Dolores Ruiz Arias,
Esperanza Delgado Llopart, Santiago y Lomas Campos, Mara de las Mercedes.
Evaluacin de una intervencin educativa sobre tabaquismo en enseanza secundaria.
552
Edler von Eyben, Finn y Zeeman, Grieto. Riesgos para la salud derivados del consumo
voluntario e involuntario de tabaco. Rev Esp Salud Pblica. 2003 ene-feb. 77(1):11-36
Martn Moreno, Jos M. Desde la evidencia en salud pblica a la accin. La importancia
del trabajo en equipo para el xito del Plan Nacional de prevencin y control del
tabaquismo. Rev Esp Salud Pblica. 2003 jul-ago. 77(4):437-440.
553
Talla (cm.)
.............................................................................................................................
Cdigo:
0102
Descripcin:
Talla (cm)
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar la altura en

centmetros de la persona
Rango:
30 - 250

Bloque:
(Principal)
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
Ramalle-Gmara, Enrique Mosquera Lozano, David Brea Hernando, ngel y GmezAlamillo, Carlos. Validez de las medidas autodeclaradas de peso y talla en la estimacin de
la prevalencia de obesidad. Med Clnica. 1997 may. 108(18):716.
Snchez Bar, L y Snchez Bayle, M. Evolucin del peso y la talla en la poblacin infantil.
Fleta Zaragozano, Jess Rodrguez Martnez, Gerardo Balsega Asensio, Carlos Bueno
Snchez, Manuel y Gil Albarova, Jorge. Alargamiento de los huesos como tratamiento de
la talla baja. Cuidados y complicaciones. Enferm Cientf. 1998 sep-oct. 198-199:48-50.
554
Tapn de cerumen
.............................................................................................................................
Cdigo:
0810
Descripcin:
Tapn de cerumen
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de acmulo

de cerumen en el conducto auditivo externo de la persona que provoca
problemas de audicin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Garca Garca, Manuel. Cmo extraer un tapn de cerumen. Rev ROL Enferm. 1994 julago. XVII(191-192):93-95
555
.............................................................................................................................
Cdigo:
2818
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" donde registrar la utilizacin de

tcnicas para relajarse como sistema de ayuda ante las situaciones
estresantes para la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Aguilera Manrique, Gabriel Belmonte Garca, M Teresa Zapata Boluda, Rosa Granados
Gmez, Genoveva Marcos Prez, Elena y Cristbal Caadas, Carlos. Procedimientos de
relajacin. Metas Enferm. 2002 dic-ene. V(51):14-18.
lvarez Royo, F y Carmona Simarro, JV. Estrs y enfermera: tcnicas de relajacin.
Enferm Integral. 2003. 62:XXII-XXVI
Cabello Lzaro, Rosa Brugada Mir, Montserrat Aparicio Valero, Carme Mas, Mara Dolores
y Vila Domnech, Joan S. Experimentar la relajacin: una tcnica para disminuir la
ansiedad. Rev ROL Enferm. 2002 feb. 25(2):38-40.
Mateos Rodilla, Juana. Evaluacin de los talleres de relajacin en atencin primaria. Rev
Rol Enferm. 2003 mar. 26(3):9-12.
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Mateos Rodilla, Juana. Principales tcnicas de relajacin. Rev ROL Enferm. 2002 nov.
25(11):10-12
Mateos Rodilla, Juana. Talleres de relajacin en atencin primaria. Rev ROL Enferm. 2003
ene. 26(1):8-10.
557
.............................................................................................................................
Cdigo:
4606
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para anotar el valor en grados

centgrados de la temperatura corporal termometrada de la persona
Rango:
20 - 50

Bloque:
Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: <36,7
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: >38
Diagnstico:
Hipertermia
Valor: <36,7 - >38
Diagnstico:
Termorregulacin ineficaz
Si
Valor: >38.
Diagnstico:
Hipertermia
Valor: >38.
Diagnstico:
Valor: <36.
Diagnstico:
Hipotermia
Helln Martnez, MJ Lpez Terol, Elena Prez Lpez, Mar y Vidagany Escrig, Inmaculada.
Mantener la temperatura del recin nacido sano: medios artificiales frente a calor materno.
Rev ROL Enferm. 2000 ene. 23(1):63-65.
558
Blasco Gil, RM y Elizainzin Oharriz, M del C. La medicin de la temperatura corporal como

primer paso del autocuidado. Sal Rural. 1996 abr. XIII(6):73-78.
De la Rubia de la Rubia, Juan A Fernndez Vilar, Ana M Prez Higuera, Cristina y Aguirre
Jaime, Armando. Dndey cundo colocar el termmetro de mercurio? Resultados de una
comparacin. Enferm Clnica. 2003 sep-oct. 13(5):290-294.
Garca Alvero, M Carmen Berrade Zubiri, Edurne y Marn Fernndez, Blanca. Sistemas
para determinar la temperatura corporal. Rev ROL Enferm. 2000 sep. 23(9):649-655.
Garca Izquierdo, N Bonmat Prez, E Pic Bernabeu, AM Guilabert Herrero, A Mora
Zamora, MJ Favieres Aracil, L Climent Puig, A Tbar Moreno, A Sells Lpez, R Gonzlez
Olivas, M y Martn Martnez, MC. Temperatura corporal. El termmetro de mercurio,
alternativas actuales y fiabilidad de sus mtodos. Invest & Cuid., 1(2):18-27. Alicante 2003.
559

.............................................................................................................................
Cdigo:
2608
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar en milmetros de

mercurio (mm Hg) el mnimo valor de la tensin arterial de la persona
Rango:
30 -250

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: >9.
Diagnstico:
Valor: >9.
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: >9.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: <5.
Diagnstico:
Valor: <5.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: >15.
Diagnstico:
Luque Otero, M. El control de la hipertensin arterial: victorias, derrotas y estrategias, en
Corazn, cerebro y envejecimiento, Editorial Triacastela, Madrid. 2002. Pp. 247-25.
Gonzlez Canalejo, Carmen. Medicin de signos vitales: respiracin y tensin arterial.
Metas Enferm. 2000 nov. III(30):13-17.
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Macas Rodrguez, Ana Carmen Feria Lorenzo, Diego Jos Carrasco Acosta, M del
Carmen Arenas Fernndez, Jos Barquero Gonzlez, Ana Mrquez Garrido, Manuel y
Len Lpez, R. Monitorizacin ambulatoria de la presin arterial e hipertensin de bata
blanca. Metas Enferm. 2001 oct. IV(39):32-36.
2002 oct-dic. 5(4):19-22.
561

.............................................................................................................................
Cdigo:
2607
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Numrico" para registrar en milmetros de

mercurio (mm Hg) el mximo valor de la tensin arterial de la persona
Rango:
30 -250

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: >14.
Diagnstico:
Valor: >14.
Diagnstico:
Hipotermia
Valor: >14.
Diagnstico:
Ansiedad
Valor: <7.
Diagnstico:
Valor: <7.
Diagnstico:
Ansiedad
Luque Otero, M. El control de la hipertensin arterial: victorias, derrotas y estrategias, en
Corazn, cerebro y envejecimiento, Editorial Triacastela, Madrid. 2002. Pp. 247-25.
Gonzlez Canalejo, Carmen. Medicin de signos vitales: respiracin y tensin arterial.
Metas Enferm. 2000 nov. III(30):13-17.
Macas Rodrguez, Ana Carmen Feria Lorenzo, Diego Jos Carrasco Acosta, M del
Carmen Arenas Fernndez, Jos Barquero Gonzlez, Ana Mrquez Garrido, Manuel y
562
Len Lpez, R. Monitorizacin ambulatoria de la presin arterial e hipertensin de bata

blanca. Metas Enferm. 2001 oct. IV(39):32-36.
2002 oct-dic. 5(4):19-22.
563

.............................................................................................................................
Cdigo:
1425
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la expresin de tensin

(estrs, enfado, nerviosismo, etc.) en el cuidador relacionado con las tareas
propias del cuidado
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
564
Tensin habitual
.............................................................................................................................
Cdigo:
3528
Descripcin:
Tensin habitual
Definicin:

un estado excitado en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
565

.............................................................................................................................
Cdigo:
1621
Descripcin:
Definicin:

indicaciones teraputicas especficas para mejorar la salud de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Domingo, C. Introduccin a la medicina tradicional china y acupuntura. Rev ROL Enferm.
2001 oct. 24(10):50-53.
Fernndez Fortn, Toms. Enfermera naturista: unos cuidados y terapias propias de
enfermera. Cuid Salud. 2000 jun. 2:22
Surez Magaa, Eva Gass Giralt, Daniel Pascual Garca, Alexandra y Pons Viaa, Marta.
Perfil de los usuarios de terapias complementarias. Metas Enferm. 2002 abr. V(44):26-31
566
Terrores nocturnos
.............................................................................................................................
Cdigo:
1324
Descripcin:
Terrores nocturnos
Definicin:

despertares parciales repentinos durante la primera mitad de la noche,
asociados con desorientacin y estallido emocional de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
567
Test Levntese y ande

.............................................................................................................................
Cdigo:
1203
Descripcin:
Definicin:

valoracin del test Levntese y ande. Valora el riesgo de cadas en el
anciano
Rango:
1-5

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, Lamb SE, Cumming RG, Rowe BH.
Intervenciones para la prevencin de cadas en las personas ancianas. En: La Biblioteca
568
Test Barber
.............................................................................................................................
Cdigo:
1404
Descripcin:
Test Barber
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar el resultado de

valoracin del test de Barber, que determina la fragilidad (situacin
inestable, con gran probabilidad de caer en situaciones de dependencia o
institucionalizacin) en el anciano. Un tem positivo significa anciano de
riesgo
Rango:
1 - 10

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Lpez Momp, C Camos Gujosa, P y Bay Llibre, J. Escalas de valoracin cognitiva y
funcional en el anciano en atencin primaria. JANO. 1995 jun. XLIX:1107-1110
569
Test Barthel
.............................................................................................................................
Cdigo:
1204
Descripcin:
Test Barthel
Definicin:

valoracin del test de Barthel, que determina la autonoma de la persona
para realizar las actividades de la vida diaria. A menor puntuacin mayor
dependencia
Rango:
1 - 100

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Belenguer Tarn, M V y Aliaga Abad, Francisco. Autonoma funcional y ocupacin del
tiempo libre en personas mayores. Rev ROL Enferm. 2000 mar. 23(3):231-234.
Bentez del Rosario, MA Hernndez Estvez, P Armas, J de Barreto, J y Rodrguez
Morales, H. Clasificacin funcional del anciano en atencin primaria de salud: propuesta de
un mtodo. Aten Primaria. 1995 may. 15(9):548-554.
Bentez, MA y Vzquez, JR. Valoracin del grado de autonoma de los ancianos. Aten
Primaria. 1992 nov. 10(7):888-891
570
Fernndez Urrizola, Esther: Gua de valoracin del anciano 2003. Documento electrnico
En la URL: http://www.enfermeria21.com/listametas/GuiadeValoraciondelanciano.doc
Lpez Momp, C Camos Gujosa, P y Bay Llibre, J. Escalas de valoracin cognitiva y
funcional en el anciano en atencin primaria. JANO. 1995 jun. XLIX:1107-1110
571
Test Denver
.............................................................................................................................
Cdigo:
3713
Descripcin:
Test Denver
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el

resultado de valoracin del test de Denver, que determina el estado
psicomotor peditrico
Rango:
Normal - Anormal

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Lora, A Nogales, J Gonzlez, JA y vila, A. Test de Denver revisado: estudio prospectivo
en consulta de enfermera de atencin primaria. Aten Primaria. 1992 oct. 10(5):782-784
572
Test Katz
.............................................................................................................................
Cdigo:
1205
Descripcin:
Test Katz
Definicin:
Criterio de valoracin con predeterminados para registrar el resultado de la

valoracin del test de Katz, que determina la autonoma de la persona para
realizar las actividades de la vida diaria. Siendo A la total independencia
Rango:
A - B - C - D - E - F - G - Otros

Bloque:
Grupo:
12. Movilidad
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver: Test Barthel
lvarez Solar, M Alaiz Rojo, AT de Brun Gurpegui, E Cabaeros Vicente, JJ Calzn
Frechoso, M Coso Rodrguez, I Garca Lpez, P Gaca-Caedo Fernndez, R Pardo
Gonzlez, I y Surez Gonzlez, A. Capacidad funcional de pacientes mayores de 65 aos,
segn el ndice de Katz. Fiabilidad del mtodo. Aten Primaria. 1992 oct. 10(6):812-816
573
Test Minimental
.............................................................................................................................
Cdigo:
3707
Descripcin:
Test Minimental
Definicin:

valoracin del test de Minimental, que mide el deterioro cognitivo. En >65
aos una puntuacin < 24 sugiere deterioro. En <65 puntuacin <28
Rango:
0 - 35

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Depresin
574
Test Norton
.............................................................................................................................
Cdigo:
2513
Descripcin:
Test Norton
Definicin:

valoracin del test de Norton, que determina el riesgo de padecer lceras
por presin en la persona. A menor puntuacin mayor riesgo
Rango:
1 - 20

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver lceras por presin
575
Test Pfeiffer
.............................................................................................................................
Cdigo:
3706
Descripcin:
Test Pfeiffer
Definicin:

valoracin del test de Pfeiffer, que determina el deterioro cognitivo de la
persona. Susceptible de deterioro en puntuacin >4
Rango:
0 - 10

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Test de Barber
576
Test Yesavage
.............................................................................................................................
Cdigo:
3509
Descripcin:
Test Yesavage
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para reflejar el resultado de la

valoracin del test de Yesavage. Escala de valoracin para la depresin
geritrica, una puntuacin >5 indica depresin
Rango:
0 - 15

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Depresin
577

.............................................................................................................................
Cdigo:
0905
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar el tipo de

alteracin en la cantidad de las secreciones menstruales eliminadas por la
mujer
Rango:
Abundante - Escasa - Muy abundante - Muy escasa

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Alteracin del ciclo menstrual
578

.............................................................................................................................
Cdigo:
0918
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el sistema

utilizado por la persona para la prevencin de embarazos no deseados
Rango:
Hormonal - Barrera - D.I.U. - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Informacin anticonceptivos
579
Tipo de accidentes
.............................................................................................................................
Cdigo:
4602
Descripcin:
Tipo de accidentes
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar la clase de

accidentes ms habituales que presenta la persona
Rango:
Traumatismos - Heridas - Quemadura Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Accidentes frecuentes
580

.............................................................................................................................
Cdigo:
1509
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de "Texto libre" para reflejar las caractersticas de la

actividad extraescolar principal que realiza habitualmente el nio
(dedicacin, tipo, inters, etc.)
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
581

.............................................................................................................................
Cdigo:
1321
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar el tipo de

actuacin fundamental que realiza la persona para favorecer el sueo
Rango:
Comer - Medicamentos - Relajacin - Rutinas

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
582

.............................................................................................................................
Cdigo:
1618
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de "Texto libre" para describir el tipo de costumbres

y/o valores culturales especficos de la persona
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
583

.............................................................................................................................
Cdigo:
2807
Descripcin:
Definicin:

desencadenante fundamental que provoca el estrs en la persona
Rango:
Econmicos - Falta de tiempo - Familiares - Ideas - Laborales Miedos/fobias - Salud - Sueo - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
584
Tipo de dolor
.............................................................................................................................
Cdigo:
0812
Descripcin:
Tipo de dolor
Definicin:

caracterstica del dolor de la persona por su persistencia en el tiempo
Rango:
Agudo - Crnico - Ns/Nc

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Crnico.
Diagnstico:
Dolor crnico
Ver Dolor
585
Tipo de drogas
.............................................................................................................................
Cdigo:
4514
Descripcin:
Tipo de drogas
Definicin:
Criterio de valoracin de "Texto libre" para anotar el tipo de droga que

consume la persona y su consumo habitual
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Consumo de drogas
586

.............................................................................................................................
Cdigo:
2814
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el sistema

habitualmente utilizado por la persona para adaptarse a las situaciones
estresantes
Rango:
Anlisis - Compartir - Comentar - Revisar - Otras

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
587

.............................................................................................................................
Cdigo:
4508
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de "Texto libre" para registrar el tipo de hbito txico o

peligroso para la salud del nio y la relacin de convivencia con el nio
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Hbitos txicos (padres)
588

.............................................................................................................................
Cdigo:
0607
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para anotar el tipo de

incapacidad de la persona en el control voluntario de la miccin:
incontinencia urinaria continua o total, incontinencia urinaria de esfuerzo,
incontinencia urinaria de estrs o funcional, incontinencia urinaria de
urgencia, incontinencia urinaria refleja
Rango:
Continua - Esfuerzo - Estrs - Urgencia - Refleja

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Continua.
Diagnstico:
Valor: Esfuerzo.
Diagnstico:
Valor: Estrs.
Diagnstico:
Valor: Urgencia.
Diagnstico:
Valor: Refleja.
Diagnstico:
Ver Incontinencia (urinaria)
589

.............................................................................................................................
Cdigo:
2809
Descripcin:
Definicin:

manifestacin fundamental del estrs en la persona
Rango:
Conducta - Nutricin - Pensamiento - Relacin - Sueo - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
590
Tipo de ocio
.............................................................................................................................
Cdigo:
1502
Descripcin:
Tipo de ocio
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados poder reflejar la principal

actividad de ocio que la persona realiza habitualmente
Rango:
Amigos - Deporte - Lectura - Msica -Manualidades - Pasear - Tv/Cine

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
591

.............................................................................................................................
Cdigo:
0406
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin de "Texto libre" para describir el problema/dificultad

existente con el proceso de la lactancia
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
04. Lactancia
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Separacin.
Diagnstico:
Valor: Conocimientos
Diagnstico:
592

.............................................................................................................................
Cdigo:
3803
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el grado

de satisfaccin expresado por la persona con sus relaciones familiares
Rango:
Insatisfactorias - Satisfactorias - Indiferentes

Bloque:

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
(Principal)
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Insatisfactorias.
Diagnstico:
Procesos fam. disfuncionales: alcoholismo
Valor: Satisfactorias.
Diagnstico:
Disposicin para mejorar rol parental
593

.............................................................................................................................
Cdigo:
1408
Descripcin:
Definicin:

satisfaccin expresada por la persona con sus relaciones laborales
Rango:

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
594

.............................................................................................................................
Cdigo:
1406
Descripcin:
Definicin:

valoracin de la persona sobre sus relaciones sociales
Rango:

Bloque:
(Principal)

Grupo:
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Insatisfactorias.
Diagnstico:
595
Tipo de religin
.............................................................................................................................
Cdigo:
1610
Descripcin:
Tipo de religin
Definicin:
Criterio de valoracin de "Texto libre" para reflejar la religin que practica la

persona
Rango:
Texto libre

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
596

.............................................................................................................................
Cdigo:
2905
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para reflejar el aspecto

laboral de especial riesgo para la salud de la persona
Rango:
Inhalaciones - Traumatismos - Quemaduras - Radiacin - Postural - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Riesgo laboral de alteracin de la salud
597

.............................................................................................................................
Cdigo:
1335
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para registrar el signo de

cansancio fundamental observado en la persona
Rango:
Cara demacrada - Ojos brillantes - Ojos rojos - Prpados hinchados

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
598

.............................................................................................................................
Cdigo:
2816
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados donde registrar el tipo de

apoyo que utiliza habitualmente la persona en situaciones estresantes
Rango:
Amigos - Familia - Profesionales - Otros

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
599
Tipo ostoma
.............................................................................................................................
Cdigo:
0519
Descripcin:
Tipo ostoma
Definicin:

procedencia o lugar de realizacin del estoma en la persona
Rango:
Colostoma - Ileostoma

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Ver Ostoma
600

.............................................................................................................................
Cdigo:
2902
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin con valores predeterminados para anotar el tipo de

alteracin de la salud que presenta la persona
Rango:
Congnitas - Desnutricin - Enf. Crnica - Infecciones - Inmunosupresin Otros - Prob. Coagulacin - Proc. Invasivos

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Inmunosupresin.
Diagnstico:
Valor: Desnutricin.
Diagnstico:
Incapacidad del adulto para mantener desarrollo
Valor: Prob. Coagulacin.
Diagnstico:
601
Tiraje intercostal
.............................................................................................................................
Cdigo:
0213
Descripcin:
Tiraje intercostal
Definicin:

depresin de los espacios que separan las costillas, como consecuencia del
esfuerzo muscular que realiza la persona durante la inspiracin
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Cartagena Gimeno, M Reyes y Santa Mara Najarro, Rosario. Nios con asma: cuidados
en el hospital. Rev ROL Enferm. 2000 may. 23(5):346-351.
Merino Navarro, D Gonzlez Ordrguez, A y Palomar Gallardo, C. La atencin de
enfermera de urgencias en la crisis asmtica infantil. Madrid. 2003. 02119 XV Congreso
Nacional de la Sociedad Espaola de Enfermera de Urgencias y Emergencias:
Innovaciones 2002 en Enfermera de Urgencias y Emergencias. Madrid. 20-22 de
noviembre 2003.
602
Tolerancia al estrs
.............................................................................................................................
Cdigo:
2812
Descripcin:
Tolerancia al estrs
Definicin:

capacidad adaptativa eficaz de la persona a las situaciones estresantes
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Estrs
603
Tos
.............................................................................................................................
Cdigo:
0207
Descripcin:
Tos
Definicin:

emisiones, voluntarias o reflejas, de corrientes veloces de aire provenientes
de las vas respiratorias de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Gmez Rangel, Taide Guadalupe. Tos. Desarrollo Cientf Enferm. 1995 abr. 3(4):22-26.
Prieto Almeda, Dolores Garca Garca, E Rebollo Roldn, J Muoz Garca, Teresa Rubio
Moreno, Jos M Mayordomo Riera, Fernando y Ruiz lvarez, Pilar. Control de tos: tcnicas
de expectoracin dirigida. [Baeza] [1997]. Pp. 89-94. IX Congreso de Enfermera en
Neumologa y Ciruga de Trax. La Enfermera ante las Infecciones Respiratorias.
Universidad de Verano 'Antonio Machado' Baeza, Jan. 10-12 de abril de 1997.
604
Tos inefectiva
.............................................................................................................................
Cdigo:
0208
Descripcin:
Tos inefectiva
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la ausencia de

movimiento o emisin de secreciones mucosas respiratorias de la persona
acompaando a la tos
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
02. Respiracin
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Limpieza ineficaz de vas areas
Gmez Rangel, Taide Guadalupe. Tos. Desarrollo Cientf Enferm. 1995 abr. 3(4):22-26.
Prieto Almeda, Dolores Garca Garca, E Rebollo Roldn, J Muoz Garca, Teresa Rubio
Moreno, Jos M Mayordomo Riera, Fernando y Ruiz lvarez, Pilar. Control de tos: tcnicas
de expectoracin dirigida. [Baeza] [1997]. Pp. 89-94. IX Congreso de Enfermera en
Neumologa y Ciruga de Trax. La Enfermera ante las Infecciones Respiratorias.
Universidad de Verano 'Antonio Machado' Baeza, Jan. 10-12 de abril de 1997.
605
Trabajador
.............................................................................................................................
Cdigo:
3825
Descripcin:
Trabajador
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la realizacin de trabajo

remunerado fuera de casa como la ocupacin principal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
606
.............................................................................................................................
Cdigo:
2910
Descripcin:
Definicin:

indicaciones farmacolgicas para un problema de salud de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Manejo inefectivo rgimen teraputico en la comunidad
Valor: Si.
Diagnstico:
No
Cceres Len, Macarena C Garca Noguera, Soraya Norberto Gamero, M Jess y Llerena
Ruiz, Adrin. Estudios de utilizacin de medicamentos. Una herramienta para la
optimizacin de la teraputica farmacolgica. Enferm Cientf. 2002 sep-oct. 246-247:32-37.
Gascn Cnovas, JJ Saturno Hernndez, PJ Llor Esteban, B y Grupo de Investigacin del
Proyecto EMCA sobre Evaluacin y Mejora de la Adhesin Teraputica en la Hipertensin.
Evaluacin y mejora de la adhesin teraputica en los pacientes hipertensos. Aten
Primaria. 2001 nov. 28(9):615-619.
607
Magalhaes Moreira, TMLeite de Arajo T. Las relaciones entre el paciente con no adhesin
al tratamiento de hipertensin y los profesionales de salud. Enferm Integral. 2001. 57:XVIXXI
Mrquez Contreras, Emilio Casado Martnez, Jos Joaqun Martnez Vzquez, Marisol
Moreno Garca, JP Fernndez Ortega, Amalia Villar Ortiz, Jos y Castillo, Juan Ramn.
Anlisis de la influencia del incumplimiento teraputico farmacolgico y grado de control de
la hipertensin arterial mediante monitorizacin ambulatoria. Med Clnica. 2001. 116(supl.
2):114-121
Norberto Gamero, M Jess Cceres MC y Llerena Ruiz, Adrin. Optimizar la teraputica
farmacolgica en ancianos. Rev ROL Enferm. 2001 sep. 24(9):70-74.
Ramrez Schacke, Margarita Alonso Ruiz, Isabel Bueno Heras, Rosa M Pedraz Marcos,
Azucena Collado Castillo, Jos Manuel Orellana Castillo, Rosario Navarro Otero, Isabel
Balsalobre Lpez, Pascual y Vinssac Moncalvillo, Rosario. Factores que condicionan el
cumplimiento teraputico en las personas infectadas por el VIH. Metas Enferm. 2001 dicene. III(31):10-16
Rodrguez Moreno, Carlos Durn Parrondo, Carmen Tato Herrero, Fernando Romero
Martn, Manuel Vidn Martnez, L y Castro Pastor, Avelino. Monotorizacin teraputica de
frmacos. Enferm Cientf. 2002 sep-oct. 246-247:38-41.
608
Tristeza
.............................................................................................................................
Cdigo:
3530
Descripcin:
Tristeza
Definicin:

estado de melancola, afliccin en la persona que puede ser causa de
sufrimiento fsico o pesadumbre moral
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Duelo anticipado
Valor: Si.
Diagnstico:
609
Tristeza prolongada
.............................................................................................................................
Cdigo:
3515
Descripcin:
Tristeza prolongada
Definicin:

persona de sentimientos de tristeza de una duracin prolongada en el
tiempo
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
Si
Valor: Si.

Valor: Si.
Diagnstico:
Afliccin crnica
Si
Diagnstico:
Afliccin crnica
610
lceras boca
.............................................................................................................................
Cdigo:
2514
Descripcin:
lceras boca
Definicin:

en la mucosa bucal de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
(Principal)

25. Piel y mucosas
(Principal)
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
611
lceras por presin

.............................................................................................................................
Cdigo:
2518
Descripcin:
lceras por presin
Definicin:

destruccin y excavacin patolgica en los tejidos superficiales de la piel
como consecuencia de una presin mantenida sobre una parte del
organismo
Rango:
Si - No

Bloque:

Grupo:
25. Piel y mucosas
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro de la integridad tisular
Instrumento para la monitorizacin de la evolucin de una lcera por presin. Gerokomos.
2003 jun. 14(2):102-104.
Abizanda Sanroman, Ana Girona Zaguirre, Merc Martnez Clemente, Isabel Jurez Vives,
Montserrat y Querol Ibez, M Jos. Prevencin y tratamiento de las lceras por presin.
Rev ROL Enferm. 2004 mar. 27(3):53-55.
612
Acua Loredo, Rita. Riesgo e incidencia de las lceras por presin. Desarrollo Cientf
Enferm. 2002 nov-dic. 10(10):292-295.
Arboledas Belln, Josefa y Melero Lpez, ngel. Apsitos de alginato clcico e
hidrocelulares en la prevencin y el tratamiento de lceras por presin. Metas Enfem. 2004
abr. 7(3):28-32.
Arboledas Belln, Josefa y Melero Lpez, ngel. Plan de cuidados estandarizado para la
prevencin y el tratamiento de lceras por presin. Metas Enferm. 2004 may. 7(4):13-16.
Arboledas Belln, Josefina Melero Lpez, ngel y Cobos Vargas, ngel. En busca de la
evidencia cientfica en lceras por presin: cinco aos, un objetivo, mltiples caminos.
Gerokomos. 2005 ene-mar. 16(1):47-53.
Calvo Martn, Carlos Blanco Rodrguez, Jos Mara Carrin Bolaos, M Isabel Gaspar
Alonso-Vega, G y Garca Navarrete, Fernando. Clasificacin de las intervenciones de
enfermera (CIE) en los diagnsticos NANDA relacionados con las lceras por presin:
validacin de las actividades. Gerokomos. 2003 mar. 14(1):48-57.
Garca Fernndez, FP Carrascosa Garca, MI Bellido Vallejo, JC Rodrguez Torres, MC
Casa Maldonado, F Laguna Parras, JM Mrmol Felgueras, MA y Domnguez Maeso, A.
Gua para el manejo de: Riesgo de deterioro de la integridad cutnea, Deterioro de la
integridad cutnea, Deterioro de la integridad tisular, relacionado con las lceras por
presin. Introduccin a la gua clnica. Evidentia. 2005 sep. 2(supl)
613
Urostoma
.............................................................................................................................
Cdigo:
0621
Descripcin:
Urostoma
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para reflejar la existencia de una

salida no natural para la eliminacin de la orina en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
Berrio Galn, Gloria Casanova Tardo, Montse Piqu Ti, Nuria y Tegido Valent,
Montserrat. Cuidados de enfermera en el paciente urostomizado (Bricker) Enfuro. 2003
ene-mar. 85:7-9.
Campo Cascn, Juana y Caparrs Sanz, Rosario. Evaluacin clnica de un nuevo
dispositivo para personas urostomizadas. Metas Enferm. 2003 may. VI(55):28-32.
Carbajosa Blanco, Rosario Paz Baa, Aurea y Aldrey Rey, Toms. Importancia del papel
de enfermera en la preparacin y cuidados hospitalarios de la ileostoma cutnea (tcnica
de Bricker) Rev AE Enferm Urolog. 2000 ene-mar. 74:67-70.
Drou, G Garca, C Mayor, E y Martnez, M. Pacientes urostomizados: evaluacin de un
programa de educacin sanitaria. Enfuro. 2001 ene-mar. 77:37-39.
614
Gracia Bercero, C Regueira Morandeira, ML Garca Dez, R Zabalza Martnez, D Martnez

Lpez, E y Snchez Martn, A. Cuidados de enfermera intra y extrahospitalarios dirigidos a
pacientes urostomizados. Enfuro. 2001 abr-jun. Segunda etapa(78):15-21
615

.............................................................................................................................
Cdigo:
1320
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la utilizacin de

elementos favorecedores del sueo de la persona
Rango:
Si No
1321

Bloque:
Grupo:
13. Sueo y descanso
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Sueo/Descanso
616
.............................................................................................................................
Cdigo:
0618
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar el uso de elementos

absorbentes para la recogida de la orina de la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Patrn 3. Eliminacin
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Andorr Lpez, M y Garca Rey, Jos. Absorbentes para la incontinencia urinaria en el
adulto. Rev ROL Enferm. 1993 sep. 181:83-90.
617
.............................................................................................................................
Cdigo:
0917
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la adopcin de medidas

para evitar embarazos no deseados
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Ver Informacin anticonceptivos
618
.............................................................................................................................
Cdigo:
0302
Descripcin:
Definicin:

de la dieta de la persona
Rango:
Adecuada Inadecuada
0303
N comidas al da
0304
0306
Ingesta de lquidos al da (ml)
0307
Problemas dietticos
0331
N de caloras/da

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
Si
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Si
Valor: Inadecuada.
Diagnstico:
Valor: Inadecuada
Diagnstico:
Incapacidad para mantener desarrollo
Valor: Adecuada
Diagnstico:
Manzano Angua, Juan Manuel Nieto Granados, Mara Dolores y Snchez Cornejo, Mara
del Carmen. Parmetros antropomtricos ms idneos para valorar el estado nutricional de
619
los pacientes con insuficiencia renal crnica, tratados con hemodilisis en los centros
perifricos. Enferm Nefrolgica. 2003 jul-sep. 6(3):6-15.
Xandri Graupera, Jos M. Valoracin nutricional. Enferm Global. 2003. (3).
Garca lvarez, M Luisa Arranz, Prez Inmaculada Roldn Snchez, Manuel Alberto
Velzquez Coca, Carmen Milln Galante, Mara y Bernal Porcel, Pilar. Valoracin del
estado nutricional de los pacientes en nuestra unidad de hemodilisis. Prevalencia de
malnutricin. Enferm Nefrolgica. 1999 ene-mar. 5:27-30.
Martnez Sabater, A y Pascual Boix, MF. Valoracin del estado nutricional. Enferm Integral.
2001. 57:XXII-XXIV.
Aguso Matarn, P Montore Snchez, M D y Aranda Marn, AM. Hbitos alimentarios en el
desayuno y recreo de los alumnos de Primaria. Cent Salud. 1998 mar. 6(3):157-160.
Albaina Landaluce, Elena Dez Andrs, M Amaya y Sedano Grate, M ngeles. Hbitos
dietticos de una poblacin obesa. Enferm Clnica. 1996 ene-feb. 6(1):18-23
Amo Garca, Raquel y Bujedo Sadornil, M Gema. Protocolo de nutricin enteral. Enferm
Cientf. 2001 sep-oct. 234-235:41-44.
Bada Marb, Carmen Beltrn Borrs, Maite Creus Pujol, Dolors y Rodrguez Gas, M
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Metas Enferm. 2004 feb. 7(1):51-56.
Bello Gutirrez, Jos. La ciencia de los alimentos saludables: una rama actual de la
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envejecimiento seo. Garnata. 2000 ene. 15:5-14.
Cap Palls, Merc. La desnutricin en la persona de edad avanzada. Rev Enferm
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621
Valoracin pies
.............................................................................................................................
Cdigo:
2517
Descripcin:
Valoracin pies
Definicin:

general (funcional, integridad, deformidades, etc.) de los pies de la persona
Rango:

Bloque:
Grupo:
25. Piel y mucosas
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
No
Figueroa Rodrguez, J Barrueco Egido, J Castiella Muruzbal, S y lvarez Castro, C. El pie
geritrico: manejo desde Atencin Primaria (I) Cad Aten Primaria. 1997 mar. 4(1):22-26.
Figueroa Rodrguez, J Barrueco Egido, J Castiella Muruzbal, S y lvarez Castro, C. El pie
geritrico: manejo desde Atencin Primaria (II) Cad Aten Primaria. 1997 may. 4(2):69-71.
Fishman, Tamara D Freedline, Allan D y Kahn, Douglas. Realizar un buen cuidado de los
pies. Nursing. 1996 ago-sep. 14(7):30-32.
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Prez Castilla, J Fernndez Torrico, JM y Conejero Casares, JA. Pie normal en la infancia.
Rheuma. 1997 may-jun. 3:44-48.
622
Valores/costumbres culturales
.............................................................................................................................
Cdigo:
1617
Descripcin:
Valores/costumbres culturales
Definicin:

costumbres y/o valores culturales especficos en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
623
Ve bien su futuro
.............................................................................................................................
Cdigo:
1604
Descripcin:
Ve bien su futuro
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para anotar el sentimiento de la

persona sobre su vida futura
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
624
.............................................................................................................................
Cdigo:
3519
Descripcin:
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo Si/No" para registrar la presencia de

expresiones negativas de la persona hacia s misma
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
625
Vrtigo
.............................................................................................................................
Cdigo:
0809
Descripcin:
Vrtigo
Definicin:
Criterio de valoracin del tipo "Si/No" para registrar la presencia de ilusiones

de movimiento, generalmente rotatorio, en la persona
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
No
Sntoma:
Si
No
Fuente:
No
No
Bernal Valls, E y Bernal Valls, R. Anlisis del vrtigo y su tratamiento combinado con la
fisioterapia. Enferm Integral. 2001. 56:XII-XIV.
Pea Arrebola, Andrs. Vrtigo de origen cervical. Rheuma. 1996 may-jun. 3:44-49.
626
Violencia domstica
.............................................................................................................................
Cdigo:
3820
Descripcin:
Violencia domstica
Definicin:

situaciones de agresin fsica, psquica o verbal entre los miembros de la
familia y que impiden desarrollar las tareas propias de su rol
Rango:
Si - No

Bloque:
Grupo:
(Principal)
(Principal)

Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
No
Fuente:
No
Si
Valor: Si.
Diagnstico:
Valor: Si.
Diagnstico:
Deterioro parental
Morales, JM Zunzunegui Pastor, V y Martnez Salceda, V. Modelos conceptuales del
maltrato infantil: una aproximacin biopsicosocial. Gac Sanitaria. 1997 sep-oct. 11(5):231241.
Aguilar Cordero, M Jos. Nios vctimas de malos tratos. Prevencin y cuidado. Metas
Enferm. 2003 may. VI(55):51-56
627
Alzugaray Garca, Ignacio Lpez Olmos, M Isabel y Alzugaray Garca, Juan. Malos tratos a
las personas mayores. El mal trato por negligencia o abandono. Enferm Docente. 2002
may-ago. 75:14-24
Berlinger, June Sheehan. Violencia domstica: cmo puede marcar la diferencia. Nursing.
2002 mar. 20(3):8-12
Daz Huertas, Jos A. Maltrato infantil y biotica. Cuad Biotica. 2000 ene-mar. XI(41):7782
Gimnez Andreu, Mara del Rosario y Segura Lpez, Gabriel. El Sndrome de Munchausen
por poderes frente al resto de malos tratos. Enferm Cientf. 2001 jul-ago. 232-233:42-46.
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sabemos de los malos tratos a los ancianos? Enferm Cientf. 2001 nov-dic. 236-237:7-12
Llanos, Francisco de. Razn tica del cuidado al anciano ante el fenmeno de los malos
tratos. Gerokomos. 2003 dic. 14(4):181-197
Lozano Vzquez, Silvia. Precaucin: menores en peligro. Metas Enferm. 2002 feb.
V(42):21-23
Mazarrasa Alvear, Luca y Daz Rodrguez, Dania Roco. Violencia de gnero y cuidados
de enfermera. Metas Enferm. 2001 dic-ene. IV(41):52-57
Ortiz Molina, Silvia y Snchez Espejo, Raquel. Maltrato infantil. Enferm cientf. 2002 mayjun. 242-243:5-10.
Ruiz Sanmartn, A Altet Torner, J Porta Mart, N Duaso Izquierdo, P Coma Sol, M y
Requesens Torrellas, N. Violencia domstica: prevalencia de sospecha de maltrato a
ancianos. Aten Primaria. 2001 mar. 27(5):331-334
Vivas Tovar, M Fermina Carretero Lemus, M ngeles Peral Pacheco, Diego y Casado
Blanco, M. El maltrato en la infancia. Metas Enferm. 2001 may. IV(35):24-30.
628
Vivos (nacidos)
.............................................................................................................................
Cdigo:
0923
Descripcin:
Vivos (nacidos)
Definicin:
Criterio de valoracin de tipo "Numrico" para registrar los partos vivos de la

mujer
Rango:
0 - 10

Bloque:
Grupo:
Patrn funcional:
Necesidad bsica:
Signo:
Si
Sntoma:
No
Si
Fuente:
No
No
629
Parte III: ANEXOS

Este apartado est dedicado a facilitar la bsqueda y utilizacin de los criterios
estandarizados en los modelos de valoracin enfermera ms utilizados.
Listado alfabtico de los criterios de valoracin estandarizadas.

Criterios de valoracin segn Patrones Funcionales de Gordon.
Criterios de valoracin segn Necesidades Bsicas de Henderson.
630
LISTADO ALFABTICO DE LOS CRITERIOS DE VALORACIN
A:
Abortos
Aburrimiento
Actividades de ocio
Agitacin
Alergias
Alteracin del peso
631
Ama de casa
Angustia
Ansiedad
Apnea de sueo
Apoyo familiar
Automedicacin
B:
Bebe alcohol
Bebidas azucaradas
C:

Cadas
Calor al tacto
Cansancio excesivo
Carencias afectivas
Caries
Cena abundante
Cianosis
632
Colector de orina
Come entre horas
Come sin hambre
Conducta indecisa
Conducta regresiva
Confusin
Consumo de drogas
Contacto visual
Control del dolor
Convive con
Convive en
633
Cuida de alguien
Cuidador principal
D:
De quin cuida
Decoloracin esmalte
Dependiente
Deporte
Depresin
Dermatitis
Desempleado
Desinters ocio
Das/semana de ocio
Das/semana de paseo
Dieta especfica
Dieta restrictiva
Dismenorrea
634
Disnea
Dispareunia
Distensin abdominal
Disuria
Dolor
Dolor abdominal
Dolor al defecar
Drenajes
Duelo anticipado
E:
Edad
Edad menarquia
Edemas
Ejercicio fsico
Encamado
Enemas
Enrojecimiento
Enuresis 1
Enuresis 2
Escala de Glasgow
Escozor al orinar
Estado nutricional
Estado vacunal.
Estimulacin anal
Estrs
Estudiante
Exceso placa dental
635

F:

Falta de recursos econmicos
Fecalomas
Fisuras anales
Flatulencia
Fobias, miedos
Frmula adaptada
Fracasos, rechazos
Fragilidad capilar
Frecuencia cardiaca
Frialdad de la piel
G:
Gestaciones
Globo vesical
Goteo de orina
Grandiosidad
H:

Halitosis
636
Hemorroides
Heridas exudativas
Higiene boca
Higiene personal
Higiene pies
Hiperventilacin
Hipotona muscular
Hora de inicio sueo
Hora fin sueo
Horas descanso/da
Horas da tv/consola
Horas sueo/da
Horas trabajo/da
I:

Imagen corporal
Impotencia
Inapetencia
Incapacitado
Incontinencia fecal
637

Informacin E.T.S.
Inmovilizaciones
Inmovilizado
Insomnio
Intranquilidad
Irritabilidad
J:
Jubilado
L:

Lactancia materna
Lcteos escasos
Laxantes
638
Lugar donde duerme
M:
Mala forma fsica

Mantenimiento hogar
Menarquia
Menopausia
Micciones al da
Minusvala psquica
Modificacin del rol
N:

Nicturia
Nivel consciencia
Nivel instruccin
No acepta colegio
N comidas al da
N de caloras/da
639
O:
Oliguria
Olor corporal
Olor fecal
Orientado
Ortopnea
Ostoma
P:
Palidez
Parlisis, paresia
Parestesia
Patrn de voz
Permetro ceflico
Persona para dormir
Pesadillas
Peso (kg)
Planes de futuro
Polaquiuria
Polimedicacin
Poliuria
Postura corporal
640
Problemas de gusto
Problemas de olfato
Problemas de salud
Problemas de visin
Problemas dietticos
641
Problemas miccin
Prtesis dentales
Prurito
Prurito anal
Puede escribir
Puede leer
Pulsos perifricos
R:
Rabietas en el nio
Relaciones sexuales
Rendimiento escolar
642

Retencin urinaria
Revisiones de salud
Rol familiar
Ropa adecuada
Ruidos intestinales
Rutina juego
Rutina paseo
S:

Sangre en las heces
Se levanta cansado
Se siente solo
Sedentarismo
Sequedad vaginal
Sexo
Siestas
Signos de cansancio
643
Somnolencia
Sonda nasogstrica
Sondaje vesical
Sudoracin copiosa
Sueo/descanso
Supositorios
T:
Tabaco. Fuma
Talla (cm)
Tapn de cerumen
Temperatura corporal.
Tensin habitual
Terrores nocturnos
Test Barber
644
Test Barthel
Test Denver
Test Katz
Test Minimental
Test Norton
Test Pfeiffer
Test Yesavage
Tipo de accidentes
Tipo de dolor
Tipo de drogas
Tipo de ocio
Tipo de religin
Tipo ostoma
Tiraje intercostal
Tolerancia al estrs
Tos
645
Tos inefectiva
Trabajador
Tristeza
Tristeza prolongada
U:
lceras boca
lceras por presin
Urostoma
V:
Valoracin pies
Ve bien su futuro
Vrtigo
Violencia domstica
Vivos (nacidos)
646
CRITERIOS DE VALORACIN SEGN PATRONES FUNCIONALES DE

GORDON
0104
Permetro ceflico
0105
Edad
0106
Sexo
1001
Higiene personal
1003
Higiene boca
1007
1009
1010
Higiene pies
1202
Cadas
1203
3817
4501
4502
4503
4504
Estado vacunal
4505
Ropa adecuada
4506
4507
4508
4509
Tabaco. Fuma
4510
4511
Bebe alcohol
4512
4513
Consumo de drogas
4514
Tipo de drogas
4515
4519
2901
Problemas de salud
2902
2903
Alergias
647
2904
2905
2906
2907
2908
2909
2910
2911
2912
Automedicacin
2913
Polimedicacin
2914
2915
2916
2917
2918
2919
4601
4602
Tipo de accidentes
4603
4604
3901
3902
3903
3904
Patrn 2. Nutricional Metablico

0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)
0103
IMC
4606
0301
0302
0303
N comidas al da
0304
648
0305
0306
0307
Problemas dietticos
0308
0309
Dieta restrictiva
0310
Dieta especfica
0311
Come entre horas
0312
Lcteos escasos
0313
Cena abundante
0314
Bebidas azucaradas
0315
Inapetencia
0316
Alteracin del peso
0317
0318
Come sin hambre
0319
0320
0321
0322
Decoloracin esmalte
0323
0324
0325
0326
Sonda nasogstrica
0327
0328
0329
0330
Estado nutricional
0331
N de caloras/da
0332
Prtesis dentales
0401
Lactancia materna
0402
0403
0404
0405
0406
649
0407
Frmula adaptada
0408
1004
Exceso placa dental
1005
Halitosis
1006
Caries
2501
2502
2503
Palidez
2504
Frialdad de la piel
2505
Enrojecimiento
2506
Calor al tacto
2507
2508
Prurito
2509
2510
2511
2512
Dermatitis
2513
Test Norton
2514
Ulceras boca
2515
2517
Valoracin pies
2518
lceras pro presin
2601
2602
Edemas
2603
Fragilidad capilar
Patrn 3. Eliminacin
0501
0502
0503
0504
0505
Dolor al defecar
0506
Dolor abdominal
0507
Distensin abdominal
650
0508
Sangre en las heces
0509
Incontinencia fecal
0510
Fecalomas
0511
Flatulencia
0512
Ruidos intestinales
0513
0514
Laxantes
0515
Supositorios
0516
Enemas
0517
Estimulacin anal
0518
Ostoma
0519
Tipo ostoma
0520
Prurito anal
0601
Micciones al da
0602
0603
Problemas miccin
0604
Enuresis 1
0605
Enuresis 2
0606
0607
0608
Disuria
0609
Poliuria
0610
Polaquiuria
0611
Oliguria
0612
Retencin urinaria
0613
Globo vesical
0614
Escozor al orinar
0615
Goteo de orina
0616
Nicturia
0617
0618
0619
Colector de orina
0620
Sondaje vesical
0621
Urostoma
651
0701
0702
Sudoracin copiosa
0703
Drenajes
0704
Heridas exudativas
1002
Olor corporal
1011
Olor fecal
2516
Fisuras anales
2604
Hemorroides
Patrn 4. Actividad Ejercicio

2607
2608
2609
Frecuencia cardaca
0201
0202
0203
0204
Disnea
0205
Cianosis
0206
Ortopnea
0207
Tos
0208
Tos inefectiva
0209
0210
Apnea de sueo
0211
0212
Hiperventilacin
0213
Tiraje intercostal
1101
Sedentarismo
1102
1103
Ejercicio fsico
1104
Rutina paseo
1105
Das/semana de paseo
1106
1107
Deporte
1108
652
1109
1110
1111
Mantenimiento hogar
1112
Hipotona muscular
1113
Mala forma fsica
1114
Cansancio excesivo
1201
1204
Test Barthel
1205
Test Katz
1206
1207
Inmovilizado
1208
Encamado
1209
Parlisis, paresias
1210
1211
Parestesia
1404
Test Barber
1417
Dependiente
1501
Actividades de ocio
1502
Tipo de ocio
1503
Rutina juego
1504
1505
Horas da tv/consola
1506
1507
Aburrimiento
1508
Desinters ocio
1509
1510
Das/semana de ocio
2605
2606
Pulsos perifricos
2701
Inmovilizaciones
2702
2703
3823
Estudiante
3824
Ama de casa
653
3825
Trabajador
3826
Desempleado
3827
Incapacitado
3828
Jubilado
3831
4605
Patrn 5. Sueo Descanso

1301
Sueo/descanso
1302
Horas sueo/da
1303
1304
Hora de inicio sueo
1305
Hora fin sueo
1306
Lugar donde duerme
1307
1308
Persona para dormir
1309
1310
1311
1312
Horas trabajo /da
1313
Horas descanso/da
1314
Siestas
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
Terrores nocturnos
1325
Pesadillas
1326
Insomnio
654
1327
Se levanta cansado
1328
1330
Somnolencia
1331
1332
1333
1334
Signos de cansancio
1335
Patrn 6. Cognitivo Perceptivo

0801
0802
Problemas de visin
0803
0804
0805
0806
0807
Problemas de olfato
0808
Problemas de gusto
0809
Vrtigo
0810
Tapn de cerumen
0811
Dolor
0812
Tipo de dolor
0813
0814
0815
0816
Control del dolor
1412
1413
1414
3510
3511
Fobias, miedos
3523
3604
Intranquilidad
3605
Irritabilidad
655
3606
Agitacin
3607
Confusin
3608
Conducta indecisa
3609
Conducta regresiva
3701
Nivel instruccin
3702
Puede leer
3703
Puede escribir
3704
Nivel consciencia
3705
Orientado
3706
Test Pfeiffer
3707
Test Minimental
3708
3709
3710
3712
Minusvala psquica
3713
Test Denver
3714
3715
3716
Escala de Glasgow
4516
Patrn 7. Autopercepcin
1008
Imagen corporal
3501
Patrn de voz
3502
Contacto visual
3503
Postura corporal
3504
3505
3506
Fracasos, rechazos
3507
Carencias afectivas
3508
3509
Test Yesavage
3512
Angustia
3513
Ansiedad
656
3514
Depresin
3515
Tristeza prolongada
3518
3519
3520
3521
3522
3524
3525
3526
3527
3530
Tristeza
3601
3603
3711
3830
Rendimiento escolar
Patrn 8. Rol Relaciones

1401
Convive en
1402
1403
Se siente solo
1405
1406
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1415
Cuida de alguien
1416
De quin cuida
1418
Cuidador principal
1419
1420
657
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1435
Duelo anticipado
1436
3801
3802
Rol familiar
3803
3804
3805
Convive con
3806
Apoyo familiar
3807
Modificacin del rol
3809
3816
3818
3819
3820
Violencia domstica
3821
3822
4701
Patrn 9. Sexualidad Reproduccin

0901
Menarquia
658
0902
Edad menarquia
0903
0904
0905
0906
0907
0908
0909
0910
0911
Dismenorrea
0912
0913
Informacin E.T.S.
0914
0915
Relaciones sexuales
0916
0917
0918
0919
0920
0921
Gestaciones
0922
Abortos
0923
Vivos (nacidos)
0924
0925
Menopausia
0926
0927
0928
Sequedad vaginal
0929
0930
0931
Dispareunia
0932
0933
0934
0935
659
0936
0937
Patrn 10. Adaptacin Tolerancia al estrs

3516
3517
3602
3610
Grandiosidad
3611
3612
3613
3614
Rabietas en el nio
3615
No acepta colegio
3616
3617
3528
Tensin habitual
3529
2801
2802
2803
2804
2805
Estrs
2806
2807
2808
2809
2810
2811
2812
Tolerancia al estrs
2813
2814
2815
2816
2817
660
2818
2819
2821
3829
3808
3810
3811
3812
3813
3814
3815
4517
4518
2820
Impotencia
Patrn 11. Valores y creencias

1601
1602
1603
Planes de futuro
1604
Ve bien su futuro
1605
1606
1607
1608
1609
1610
Tipo de religin
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
661
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
662
CRITERIOS DE VALORACIN SEGN NECESIDADES BSICAS DE

HENDERSON
2601
2602
Edemas
2603
Fragilidad capilar
2607
2608
2609
Frecuencia cardaca
0201
0202
0203
0204
Disnea
0205
Cianosis
0206
Ortopnea
0207
Tos
0208
Tos inefectiva
0209
0210
Apnea de sueo
0211
0212
Hiperventilacin
0213
Tiraje intercostal
2605
2606
Pulsos perifricos

0101
Peso (kg)
0102
Talla (cm)
0103
IMC
0301
0302
0303
N comidas al da
0304
663
0305
0306
0307
Problemas dietticos
0308
0309
Dieta restrictiva
0310
Dieta especfica
0311
Come entre horas
0312
Lcteos escasos
0313
Cena abundante
0314
Bebidas azucaradas
0315
Inapetencia
0316
Alteracin del peso
0317
0318
Come sin hambre
0319
0320
0321
0322
Decoloracin esmalte
0323
0324
0325
0326
Sonda nasogstrica
0327
0328
0329
0330
Estado nutricional
0331
N de caloras/da
0332
Prtesis dentales
0401
Lactancia materna
0402
0403
0404
0405
0406
664
0407
Frmula adaptada
0408
0501
0502
0503
0504
0505
Dolor al defecar
0506
Dolor abdominal
0507
Distensin abdominal
0508
Sangre en las heces
0509
Incontinencia fecal
0510
Fecalomas
0511
Flatulencia
0512
Ruidos intestinales
0513
0514
Laxantes
0515
Supositorios
0516
Enemas
0517
Estimulacin anal
0518
Ostoma
0519
Tipo ostoma
0520
Prurito anal
0601
Micciones al da
0602
0603
Problemas miccin
0604
Enuresis 1
0605
Enuresis 2
0606
0607
0608
Disuria
0609
Poliuria
0610
Polaquiuria
665
0611
Oliguria
0612
Retencin urinaria
0613
Globo vesical
0614
Escozor al orinar
0615
Goteo de orina
0616
Nicturia
0617
0618
0619
Colector de orina
0620
Sondaje vesical
0621
Urostoma
0701
0702
Sudoracin copiosa
0703
Drenajes
0704
Heridas exudativas
2516
Fisuras anales
2604
Hemorroides
0901
Menarquia
0902
Edad menarquia
0903
0904
0905
0906
0907
0908
0909
0910
0911
Dismenorrea

1203
1101
Sedentarismo
1102
1103
Ejercicio fsico
666
1104
Rutina paseo
1105
Das/semana de paseo
1106
1110
1111
Mantenimiento hogar
1112
Hipotona muscular
1113
Mala forma fsica
1114
Cansancio excesivo
1201
1204
Test Barthel
1205
Test Katz
1206
1207
Inmovilizado
1208
Encamado
1209
Parlisis, paresias
1210
1211
Parestesia
2701
Inmovilizaciones
2702
2703

1301
Sueo/descanso
1302
Horas sueo/da
1303
1304
Hora de inicio sueo
1305
Hora fin sueo
1306
Lugar donde duerme
1307
1308
Persona para dormir
1309
1310
1311
1312
Horas trabajo/da
667
1313
Horas descanso/da
1314
Siestas
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
Terrores nocturnos
1325
Pesadillas
1326
Insomnio
1327
Se levanta cansado
1328
1330
Somnolencia
1331
1332
1333
1334
Signos de cansancio
1335

1007
4505
Ropa adecuada

4606
2506
Calor al tacto

1001
Higiene personal
1003
Higiene boca
668
1009
1010
Higiene pies
1004
Exceso placa dental
1005
Halitosis
1006
Caries
1011
Olor fecal
2501
2502
2503
Palidez
2504
Frialdad de la piel
2505
Enrojecimiento
2507
2508
Prurito
2509
2510
2511
2512
Dermatitis
2513
Test Norton
2514
lceras boca
2515
2517
Valoracin pies
2518
lceras por presin
1002
Olor corporal
1008
Imagen corporal

1202
Cadas
4501
4502
4503
4504
Estado vacunal
4506
4507
4508
669
4509
Tabaco. Fuma
4510
4511
Bebe alcohol
4512
4513
Consumo de drogas
4514
Tipo de drogas
4515
4519
2901
Problemas de salud
2902
2903
Alergias
2904
2905
2906
2907
2910
2911
2912
Automedicacin
2913
Polimedicacin
2914
2915
2916
2917
2918
2919
4601
4602
Tipo de accidentes
4603
4604
4605
0801
0802
Problemas de visin
0803
0804
670
0805
0806
0807
Problemas de olfato
0808
Problemas de gusto
0809
Vrtigo
0810
Tapn de cerumen
0811
Dolor
0812
Tipo de dolor
0813
0814
0815
0816
Control del dolor
3704
Nivel consciencia
3705
Orientado
3706
Test Pfeiffer
3707
Test Minimental
3708
3709
3712
Minusvala psquica
3713
Test Denver
3716
Escala de Glasgow
3820
Violencia domstica
3821
3822
0932
0933
0935
0936
0937
3528
Tensin habitual
3529
4517
4518
3901
671
3902
3903
3904

3817
1404
Test Barber
1417
Dependiente
1412
1413
1414
3604
Intranquilidad
3605
Irritabilidad
3606
Agitacin
3607
Confusin
3608
Conducta indecisa
3609
Conducta regresiva
3710
3501
Patrn de voz
3502
Contacto visual
3503
Postura corporal
3504
3505
3601
3603
3711
1401
Convive en
1402
1403
Se siente solo
1405
1406
1406
1407
1408
672
1409
1410
1415
Cuida de alguien
1416
De quin cuida
1418
Cuidador principal
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1431
1432
1433
1434
1435
1435
Duelo anticipado
1436
3801
3802
Rol familiar
3803
3804
3805
Convive con
3806
Apoyo familiar
3807
Modificacin del rol
3809
3816
3818
3819
0912
673
0913
Informacin E.T.S.
0914
0915
Relaciones sexuales
0916
0917
0918
0919
0920
0921
Gestaciones
0922
Abortos
0923
Vivos (nacidos)
0924
0925
Menopausia
0926
0927
0928
Sequedad vaginal
0929
0930
0931
Dispareunia
0934
3602
3610
Grandiosidad
3612
3613
3614
Rabietas en el nio
3615
No acepta colegio
3616
3617
2801
2802
2803
2804
2805
Estrs
2806
674
2807
2808
2809
2810
2811
2812
Tolerancia al estrs
2813
2814
2815
2816
2817
2818
2819
2821
3829
3808
3810
3811
3812
3813
3814
3815
2820
Impotencia

2908
2909
3510
3511
Fobias, miedos
3523
3506
Fracasos, rechazos
3507
Carencias afectivas
3508
3509
Test Yesavage
675
3512
Angustia
3513
Ansiedad
3514
Depresin
3515
Tristeza prolongada
3518
3519
3520
3521
3522
3524
3525
3526
3527
3530
Tristeza
3516
3517
3611
1601
1602
1603
Planes de futuro
1604
Ve bien su futuro
1605
1606
1607
1608
1609
1610
Tipo de religin
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
676
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628

3824
Ama de casa
3825
Trabajador
3826
Desempleado
3827
Incapacitado
3828
Jubilado
4701
Necesidad 13. Distrarse

1107
Deporte
1108
Dsa/semana de deporte
1109
1501
Actividades de ocio
1502
Tipo de ocio
1503
Rutina juego
1504
1505
Horas da tv/consola
1506
1507
Aburrimiento
1508
Desinters ocio
1509
1510
Das/semana de ocio
677

3823
Estudiante
3831
3701
Nivel instruccin
3702
Puede leer
3703
Puede escribir
3714
3715
4516
3830
Rendimiento escolar
1411
1430
678
Bibliografa general
Alfaro-Lefevre Rosario: Aplicacin del proceso enfermero: fomentar el cuidado en
colaboracin. Barcelona: 5 edicin, Masson 2003
Arribas Cach, A. Peacoba Herrero, R. Morales Montalv, S. Duradle Rodrguez, E.
Hidalgo G-Consugra, A. Muoz Rabaneda, V. Peral Hernndez, A.
Vaquero Vaquero, D. Carretero Catalina, M. Gua de diagnsticos
enfermeros en Atencin Primaria. , Editorial FUDEN. Madrid 2003.
Carpenito Lynda Juall: Diagnsticos de enfermera. Aplicaciones a la prctica clnica.
9 ed. McGraw Hill, Madrid 2003.
Cavanagh Stephen J.: Modelo de Orem. Aplicacin Prctica. Editorial Masson-Salvat.
Barcelona 1993.
Diagnsticos de enfermera [http://www.terra.es/personal/duenas] Dueas Fuentes, J.R.
2000
Diccionario Mosby Medicina, Enfermera y Ciencias de la salud. Ed. Harcourt Mosby, 5
ed., Madrid 2001.
Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas. Ed. Salvat, Barcelona 1985.
Diccionario Real Academia Espaola de la Lengua, 22 ed., Madrid 2003.
Gordon Marjory: Diagnsticos enfermeros. 3 ed. Ed. Mosby, Barcelona 19
Manual de Diagnstico enfermeros. Ed. Elsevier Mosby, Barcelona 2003
Hernndez Conesa J., Esteban Albert M.: Fundamentos de la Enfermera: Teora y
mtodo. McGraw-Hill. Interamericana. Madrid 1999.
Henderson Virginia: La Naturaleza de la Enfermera. Reflexiones 25 aos despus.
Interamericana McGraw-Hill, 1994.
INSALUD.
Desarrollo de Planes de Cuidados en la Cartera de Servicios de Atencin

Primaria, Madrid 2001.
679
Junta de Andaluca. Consejera de Salud. Plan de Cuidados Estandarizados. Anexo:

Valoraciones Integrales de Enfermera, en:
www.juntadeandalucia.es/salud/principal/documentos.asp?
Kozier Brbara et al.: Enfermera Fundamental. Conceptos, procesos y prctica. Ed.
Interamericana McGraw-Hill, Madrid 1994.
La Valoracin Enfermera. Gua para la valoracin del paciente con Trastornos
Nefrolgicos[http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia
/predialisis/catalinarodriguez.PDF]
Luis Rodrigo, Teresa: Los Diagnsticos enfermeros. 3 ed. Masson, Barcelona 2004.
Luis Rodrigo, MT., Fernndez Ferrn, C. Y Navarro Gmez, M V.: De la teora a la
prctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. Edicin
Masson, Barcelona 1998.
Morales Montalv, S. Ramos Lpez, R. Duradle Rodrguez, E. Hidalgo G-Consugra, A.
Arribas Cach, A. Informatizacin de los patrones funcionales de salud
para Atencin Primaria, en Metas de Enfermera, 2003. Oct: VI(59): 25-30.
Orem Dorothea E.: Modelo de Orem. Conceptos de enfermera en la prctica. Editorial
Masson-Salvat. Barcelona 1993.
Poter, P.A., Perry, A. G., et al.: Fundamentos de Enfermera. Ed. Harcourt-Brace, Madrid
1994.
Proyecto NIPE: Valoracin enfermera, en: http//www.nipe.enfermundi.com.
Tendencias
modelos
ms
utilizados
en
el
cuidado
de
enfermera
[http://www.aibarra.org/Apuntes/Fundamentos/tendenciasymodelos.doc
Universidad de Jan. Escuela Universitaria de Enfermera. Valoracin de Enfermera, en:
www4.ujaen.es/~pancorbo/valoracion.doc
680

Valoración Enfermera Estandarizada - FUDEN (1 Edición)

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Observatorio de metodologa enfermera

Valoracin enfermera estandarizada.

@ Copyright 2006 FUDEN. Observatorio de Metodologa Enfermera.

Observatorio de metodologa enfermera

II. Descripcin de los criterios de valoracin estandarizados.. 71

II. Anexos .............................................................................. 630

Bibliografa general ............................................................... 680

Observatorio de metodologa enfermera

Observatorio de metodologa enfermera

Observatorio de metodologa enfermera

Este proyecto pretende facilitar su aplicacin en la prctica profesional de los cuidados

Completa. Debe contemplar todas las fases y componentes metodolgicos del

Codificada. Todos los componentes deben disponer de codificacin nica y estable

Observatorio de metodologa enfermera

(Clasificacin de los resultados enfermeros) y la implementacin (Clasificacin de las

Es la fase de referencia en la toma de contacto entre el profesional y el cliente.

Constituye el puntal bsico en el desarrollo de programas preventivos y de

Es la fase de partida en la oferta de los servicios de cuidados profesionales al

Sin embargo, y a pesar de su importancia, la enfermera no dispona de un desarrollo

informacin recogida en la fase de valoracin. En este momento, el diseo de las

Observatorio de metodologa enfermera

Observatorio de metodologa enfermera

Parte I: VALORACIN ENFERMERA ESTANDARIZADA

Observatorio de metodologa enfermera

Captulo I: Valoracin enfermera

2. Concepto de valoracin funcional enfermera

Un "proceso". Constituye la primera fase del proceso enfermero.

Planificada. Est pensada, no es improvisada.

Sistemtica. Requiere un mtodo para su realizacin.

Observatorio de metodologa enfermera

Continua. Comienza cuando la persona entra en contacto con el sistema de cuidados

3. Importancia de la valoracin funcional enfermera

4. La valoracin funcional como fase y proceso independiente

Como parte de un proceso, constituye la primera fase dentro del establecimiento de

Observatorio de metodologa enfermera

Pero la valoracin funcional enfermera tiene tambin entidad como proceso

Observatorio de metodologa enfermera

La aplicacin de la valoracin funcional enfermera como proceso independiente es

5. Tipos de valoracin funcional

Valoracin inicial: es la base del plan de cuidados. Se realiza en la primera consulta

Valoracin continua, posterior o focalizada. Se realiza de forma progresiva durante

Recoger datos a medida que se producen los cambios, observando el progreso o

Realizar revisiones y actuaciones del plan.

Obtener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud.

Segn el objetivo al que vaya dirigido, la valoracin se puede clasificar en:

Valoracin general, encaminada a conocer y detectar situaciones que necesiten la

Valoracin focalizada, en la que la enfermera centrar su valoracin en conocer

Observatorio de metodologa enfermera

Adems, la valoracin no slo debe estar orientada a la determinacin de la situacin de

6. Objetivos de la valoracin funcional enfermera

7. Fases de la valoracin funcional

Los datos son informaciones concretas referidas al estado de salud y la respuesta de la

Observatorio de metodologa enfermera

organizacin de la recogida de datos que se acoplan a las caractersticas propias de

enfermera realiza la historia del paciente.

planificacin de los cuidados.

Observatorio de metodologa enfermera

Permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de sus problemas y

en el planteamiento de sus objetivos

especfico a lo largo de la valoracin.

favorable, donde se desarrolla una relacin interpersonal positiva.

la informacin necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta y se amplia

significativos. Constituye la base para establecer las primeras pautas de