JUNTOS CONTRA LA MALARIA

EN HUIMBAYOC 2004 - 2007

Expositor: Wilder Medina Mayuri

Mdico Jefe Microred Huimbayoc

I INFORMACION GENERAL

LORETO

AMAZONAS

U.E. ALTO
MAYO

CAJAMARCA

U.E. HUALLAGA
CENTRAL
UCAYALI

LA LIBERTAD

U.E. ALTO
HUALLAGA

HUANUCO

Poblacin : 6,297 hab.

Jurisdiccin MICRO RED
HUIMBAYOC

IDENTIFICACION DEL
PROBLEMA

II IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

PROBLEMA

MAGNITUD

SEVERIDAD

POSIBILIDAD
DE
PREVENCIN

IMPORTANCIA
PARA LA
COMUNIDAD

Alta
Incidencia
de Malaria

Deficiente
Sistema de
Agua
Clorada

Alta
Incidencia
de
Parasitosis

TOTAL

12

10

11

III ANTECEDENTE DE CASOS MALARIA

CASOS DE MALARIA MICRO RED
HUIMBAYOC. 1998 - 2003.

2000
1740
CASOS

1500
1000
500
0

805
308
54
7
3
1998 1999 2000 2001 2002 2003
AOS
casos

CICLO DE LA ENFERMEDAD

ESTRATEGIAS ANTERIORES
RECURSO HUMANO CON TRABAJO INDIBIDUALIZADO

PASIVO
CONTROL DEL ZANCUDO

CONTROL PARASITARIO

Qumico

Fumigacin

Fsico

Mosquitero

Sintomtico
Febril
Tratamiento
Mdico

METODOS DE SOLUCIN DE
PROBLEMAS Y
HERRAMIENTAS DE LA
CALIDAD

IV ANALISIS CAUSAL DEL PROBLEMA

Incremento de
niveles de
pobreza

Ausencias
del
personal de salud en
Puestos de Trabajo

Incremento en
compra
de
Medicamentos
para enfermos

Incremento en
Combustible
referencias
intervenciones

compra de
para
e

Comunidad
no productible

Chacras
abandonadas

Mayor desplazamiento
del Personal de Salud
por
referencias
del
enfermo

No hay ingreso
econmico
al
hogar

Incremento
de
Desnutricin
y
anemia
infantil

Adulto enfermo

Ausentismo
escolar

Nios enfermos

Alta Incidencia de
Malaria

Medidas de intervencin con

Tcnica inadecuada e ineficiente

Sistema de vigilancia
epidemiolgica
desactualizado

Insuficiente apoyo logstico

y estadstico

Falta de
involucramiento de
autoridades Locales
Y comunidad

Comunidad desinformada y no
involucrada

Carencia de coordinacin y
trabajo en equipo entre el
personal contratado para controlar
las enfermedades metaxenicas

Trabajo realizado con

tcnica no acorde a la
realidad de Huimbayoc.

Personal de salud no
recibe capacitacin
segn la necesidad

COMO INTERVENIMOS...?

V ORGANIZACIN DE LA MICRO RED

HUIMBAYOC EN EL PROCESO DE
INTERVENCION
JEFATURA
EQUIPO DE
GESTIN

UNIDAD TECNICA

ECONOMIA

LOGISTICA

SIS

ESTADISTICA

FARMACIA

A. MUJER

PROMOCION DE
LA SALUD

ALMACEN

AREA OPERATIVA N 1

A. NIO

AREA OPERATIVA N 2

MEDICINA

TRANSMISIBL

SAN. AMBIENTAL

LABORATORIO

AREA OPERATIVA N 3

Proyecto JUNTOS CONTRA LA MALARIA EN

HUIMBAYOC 2004 - 2007 (Abril)
OBJETIVO GENERAL.GENERAL.-

OBJETIVOS ESPECIFICOS.ESPECIFICOS.-

Reducir en un 60% la
incidencia de malaria (en
relacion al ao 2003) en la
jurisdiccin de la Micro
red Huimbayoc
en el
periodo, 2004 - 2007
(Abril).

1. Establecer un Sistema de
Vigilancia Epidemiolgico
Actualizado.
2. Aplicar tcnicas de
intervencin de acorde a
nuestra realidad
JUNTOS CONTRA LA MALARIA
AUTORIDADES LOCALES
Y OTROS ALIADOS

ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD

COMUNIDAD

VI LINEAS DE ACCIN
* REFORZAMIENTO DE CAPACIDADES TECNICAS

CAPACITACION

Test Diagnostico y Tratamiento, Laboratoristas,

Laboratoristas,
manejo de equipos, Instrumentos de registro.

* SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO ACTUALIZADO

IMPLEMENTACIN

Sala
situacional,
Informaci
estad
Informacin
estadstica
actualizada,
rea de Malaria, Croquis de
localidades.

*SISTEMA DE VIGILANCIA VECTORIAL

IMPLEMENTACION

*COMUNIDAD

Croquis de criaderos, analisis de informacion

Vigilancia entomologica actualizada.

INVOLUCRADA

SENSIBILIZACION
EDUCACION

Asamblea con comunidad autoridades, medidas

de prevencin,
prevencin, ciclo de la enfermedad contagio
Acuerdos
Acuerdos ( Trabajo Alimento)

Importancia de Gota Gruesa - Tratamiento.

Microscopio para el
diagnstico oportuno

Equipamiento para el
control vectorial.

EJECUCION
DEL PROYECTO
Reuniones de coordinacin con
los equipos de gestin de la Red
y la DIRES

Capacitacin a los trabajadores de

los establecimientos de salud en el
manejo integral de la Malaria

Monitoreo de los resultados de las intervenciones

Area de Intervencin
17 localidades

Sensibilizando a la poblacin
beneficiaria

VII INDICADORES
INDICADOR

DESCRIPCI
DESCRIPCIN

INDICE
PARASITARIO
ANUAL IPA

N de casos
REPORTE HIS.
confirmados de malaria
por laboratorio
X 1000 LIBRO DE MUESTRAS
PARA
ACTIVIDADES
Poblacin total
LABORATORIAL
DE
MALARIA

PORCENTAJE
DE
CRIADEROS POSITIVOS
A
ANOPHELES
TRATADOS

N de criaderos positivos tratados

Total de criaderos

RELACI
RELACIN DE FEBRILES
EXAMINADOS
POR
CASO DE MALARIA

N de casos confirmados
de malaria por laboratorio

PORCENTAJE
DE
CASOS DE MALARIA
CON
TRATAMIENTO
COMPLETO

inspeccionados

N de casos febriles
examinados

N de casos de malaria con

tratamiento completo
N de casos de malaria
diagnosticados

RAZON
MORTALIDAD
MALARIA

DE
POR

FUENTE DE DATOS

N de muertes por malaria

Total de casos de malaria
diagnosticados por
laboratorio

PLAN PARA LA
RECOLECCION DE
DATOS

META SUGERIDA

SEMANAL

< 13 x 1000

INFORME MENSUAL DE
CRIADEROS
DE
ANOPHELES IDL

MENSUAL

100%
DE
CRIADEROS

LIBRO REGISTRO DE
FEBRILES

DIARIO

LIBRO
DE
MUESTRAS
PARA
ACTIVIDADES
LABORATORIAL
DE
MALARIA
TARJETA DE CONTROL DE
ACTIVIDADES
SUPERVISADO
DE
MALARIA

-HISTORIAS CLINICAS
-LIBRO DE MUESTRAS
PARA
ACTIVIDADES
LABORATORIAL
DE
MALARIA
ACTIVIDADES certificado
de CTIVIDAD

30 x caso

100%
SEMANAL

mensual

0%

CICLO BIOLOGICO ZANCUDO

CICLO BIOLOGICO PARASITARIO

PARTICIPACION
DE LA COMUNIDAD

Fsico - Qumico

GUIA DE TRABAJO EN BROTE DE

MALARIA

Anlisis de la informacin con la

comunidad.

Deteccin precoz de
casos: Muestreo Hemtico

IPHN

Vigilancia del
mosquito
anpheles: Indice
Picadura Hombre
Noche(IPHN)

Lectura de
gota gruesa
(GG)

Tratamiento de casos confirmados y

probables: Bloqueo

Aplicacin del insecticida con

estrategia pato (botella de
plstico) a un criadero.

Vigilancia del mosquito anpheles: Indice de

Densidad Larvaria ( IDL)

Nebulizacin espacial: Fumigacin

Tratamiento supervisado por

personal de salud Bloqueo.

Education utilizacin
de Mosquitero.

Socializacin de
Resultados.

Identificando los Criaderos de

mosquito anpheles, con el
Personal de Salud y la
comunidad.

Tratamiento Fsico de
criaderos

Criadero despejado y
drenado

Limpieza o despeje de criaderos

en comuna

20

SINTOMATICOS FEBRILES EXAMINADOS MICRO RED HUIMBAYOC 2000 - 2007 .

12000

10531

SINTO M ATICO S

FEBRILES

10000

10612

8509

8000

Abril

6000

SINT.FEB.EXAMIN

4000

2550

2358
1117

2000

1112
98

AOS
RAZON

0
2000

2001

2002

20

1.3

2003
0.05

2004

2005

2006

4.7

22

252

2007
318

Estadistica: Red San Martin

RELACION DEL TOTAL DE CRIADEROS IDENTIFICADOS Vs CRIADEROS

TRATADOS. MICRO RED HUIMBAYOC 2000 - 2007
N DE CRIADEROS IDENTIFICADOS
N DE CRIADEROS TRATADOS

100
83

C R IA D E R O S

81

76

80

86

82

77

74
66

61

60

60

69
62

60
24%

40
20

18

19

12

0
2000

2001

2002

2003

2004

AOS
Estadistica: Red San Martin

2005

2006

2007

81%

RESULTADOS

I.P.A. POR AOS EN LA MICRO RED HUIMBAYOC - RSS-SM 2000 AL 2007

180.0
I.P.A. x 1000 Hab.
Sin Riesgo (0)
Bajo Riesgo (0.01 - 1)
Mediano Riesgo (1.01 - 10)
Alto Riesgo (10.01 - 50)
Muy Alto Riesgo (50.01 - 3000)

160.0

140.0

162.0

165.3

99%

120.0

I.P.A .

100.0
I.P.A.
80.0

76.2

60.0

44.0

40.0

28.7
20.0

5.2

0.0
AOS 2000
CASOS 54

3.8
2001
308

Estadistica: Red San Martin

2002
805

2003
1740

2004
1778

2005
478

2006
42

PROYECTO EN ACCION.!!!

1.3
2007
8

CASOS DE MALARIA EN LA MICRO RED HUIMBAYOC 2000 AL 2007

1400

1217

1200

1165

1000

CASOS

800

702

VIVAX
FALCIPARUM

613

600

523
400

335

304
200

53
1
2000

143

103

4
2001

Estadistica: Red San Martin

35

2002

2003

2004

2005

2006

AOS
PROYECTO EN ACCION.!!!

8
0
2007

RELACION DEL COSTO DE TRATAMIENTO DE MALARIA POR CASOS.

MICRO RED HUIMBAYOC. 2000 - 2007.
S/ 31,041

Medicamento

2000

1740

S/ 35,781

1778

CAS OS

1500
S/ 7,179

805

1000

S/ 8,492

478

S/ 915.3

500

S/ 175.93

308

S/ 458

54

S/ 18

42

2006

2007

0
2000

2001

2002

2003

2004

2005

AOS
Estadistica: Red San Martin

PROYECTO EN ACCION.!!!

Prdida de ingreso familiar por la malaria

miles de nuevos soles

140
120
100
80
60
40

< S/. 500.00

20
0
2003

Estadistica: Red San Martin

2004

2005

2006

2007

PROYECTO EN ACCION.!!!

Prdida de ingreso = N personas enfermas x das promedio de enfermedad x costo de jornal

IX RESULTADOS EN RELACION AL
TRABAJADOR

Involucramiento de todos los trabajadores de la Microrred (trabajo

en equipo).

Favoreci

el cambio de actitudes, mostrndose ahora mas

dispuestos, abiertos a trabajar y apoyarse en el desarrollo de sus
actividades, sin limitaciones en el horario.

Mejor

las competencias tcnicas para el proceso de mejora

continua de la calidad, control de malaria y otros.

Ha fortalecido los espacios de Comunicacin.

Estmulos al personal

X CONTINUIDAD Y MEJORA DE
LOS RESULTADOS
Calidad es Responsabilidad de todos
La utilizacin de la Gua, lo que nos permite mantenernos en zona de
Bajo riesgo (0.01 1) IPA
seguridad.

Se mantienen las coordinaciones con los colaboradores y que por ningn

motivo las actividades deben paralizarse.

Control del registro de informacin a travs de la revisin peridica de

nuestros libros, tarjetas y otros monitoreo semanal.

Mantener nuestro sistema de incentivos a los trabajadores.

Sensibilizacion constante a la Comunidad ( reconocimiento de la poblacin que
la malaria conlleva a mayor pobreza)

Empoderamiento de la comunidad y de los trabajadores de salud.

..............Sin una buena salud no hay desarrollo.!!!!!!!!

Quien
Quien gan
fue nuestra
gan
COMUNIDAD al no tener
malaria

malaria
Alcalde de Huimbayoc

Siempre hay UNA salida ante un problema

pero se realiza mejor si se hace JUNTOS....!
Trabajador C.S
Huimbayoc...!

s
a
t
n
e
i
m
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h
s
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r
a
qu
r
l
c
a
u
u
c
ol
v
n
i
s
o
m
logra