CUIDADOS DE ENFERMERIA EN NIOS CON

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

PAUTAS PARA VALORAR LA FUNCIN RESPIRATORIA

RESPIRACIONES
Frecuencia: Rpida (taquipnea), normal o lenta, segn los casos.
Profundidad: Normal, demasiado superficial (hipopnea), demasiado
profunda (hiperpnea); suele estimarse a partir de la amplitud del
recorrido torcico y abdominal.
Facilidad: Sin esfuerzo, trabajosa (disnea), ortopnea, asociada a
retracciones intercostales, subesternales o ambas (hundimiento
inspiratorio de los tejidos blandos en relacin al trax cartilaginoso y
seo), pulso paradjico (la presin arterial cae con la inspiracin y
aumenta con la expiracin), aleteo nasal, inclinacin de la cabeza
(cuando los padres sujetan con sus brazos la zona suboccipital de la
cabeza del nio dormido, se inclina la cabeza en sincrona con cada
inspiracin), gruidos o sibilancias.
Respiracin trabajosa: Continua,

intermitente,

que

empeora

constantemente, de aparicin repentina, en reposo o ejercicio,

asociada a sibilancias, gruidos, asociada al dolor.
Ritmo: Variacin de frecuencia y profundidad de las respiraciones.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA:
-

RESPIRACIN INEFICAZ R/C EL PROCESO INFLAMATORIO, DOLOR.

OBJETIVO: Conseguir un trabajo respiratorio fcil y Mostrar una funcin
respiratoria normal.
o
o
o
o
o
o

Permitir una postura cmoda (posicin semifowler o fowler).

Favorecer el reposo.
Mantener abiertas las vas respiratorias.
Aplicar medidas que reduzcan la ansiedad y la aprensin del nio.
Organizarle actividades que consuman un mnimo de energa.
Suministrar oxgeno, como se prescriba y/o necesario.

OBJETIVO: Reducir la ansiedad y la aprensin.

o

Proporcionar asistencia constante durante la fase aguda de la

enfermedad.

o
o
o

Animar a los padres a que permanezcan junto con el nio.

Procurar que este cmodo y cogerlo en brazos, cuando sea posible.
Proporcionarles diversiones tranquilas, apropiadas a su edad y

dolencia.
Administrar

medicamentos

que

favorezcan

la

respiracin

(broncodilatadores, expectorante).

LIMPIEZA

INEFICAZ

OBSTRUCCIN

DE

LAS

MECNICA,

VAS

RESPIRATORIAS

INFLAMACIN,

AUMENTO

R/C
DE

SECRECIONES, DOLOR.

OBJETIVO:
-

Mantener abiertas las vas respiratorias.

Favorecer la expectoracin de las secreciones.

Aspirar las secreciones de las vas respiratorias, cuando sea

o
o

necesario.
Evitar la hiperextensin del cuello.
Colocar al nio en una posicin que impida la aspiracin de las

o
o
o

secreciones.
Posicin semiprona.
Ayudar al nio a expectorar.
Proporcionar nebulizaciones con una solucin y equipos apropiados,

segn se prescriba.
No dar nada por

lquidos( taquipnea grave).

Asegurar la ingestin adecuada de lquidos tibios.

boca,

para

evitar

la

aspiracin

de

TEMOR/ANSIEDAD RELACIONADOS CON LA HOSPITALIZACIN Y

CON LA DIFICULTAD RESPIRATORIA.

OBJETIVO:
-

Mantener al nio tranquilo.

Explicar al nio los procedimientos y equipos que no le resulten

o
o

familiares.
Permanecer con l durante las intervenciones.
Coger y abrazar al nio, siempre que sea posible preferiblemente
los padres u otros familiares.

Conocer y respetar el ciclo sueo/reposo del nio al planear las

actividades de enfermera.
Proporcionar objetos transicionales que den seguridad al nio, como
un juguete.

RIESGO

ELEVADO

DE

LESIONES

R/C

LA

PRESENCIA

DE

ORGANISMOS INFECCIOSOS.
OBJETIVO:
o
o

No mostrara signos de infeccin.

Administrar antibiticos, segn se hayan prescrito.

Proporcionar una dieta alimentaria, conforme a las preferencias del
nio y a su capacidad para consumir alimentos.

PROCESOS FAMILIARES ALTERADOS, R/C LA ENFERMEDAD Y/U

HOSPITALIZACIN DEL NIO.

OBJETIVO:
-

Familia se encontrara menos angustiado.

Reconocer la preocupacin paterna y la necesidad de informacin y

o
o
o

apoyo.
Explicar el tratamiento y la conducta del nio.
Proporcionar la ayuda necesaria.
Animar a la familia a participar en la atencin del nio.