52.

- INMUNODEFICIENCIAS

Libro Ed. Paraninfo: Pg. 473

IES Miguel de Cervantes. Murcia

Ciclo Laboratorio de Diagnstico Clnico
Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgico
Jos Angel Pina Alburquerque

Inmunodeficiencias
Conjunto de enfermedades que se caracterizan por:
Desarrollo de infecciones graves y recurrentes en los
pacientes que las sufren.
Clasificacin:
Inmunodeficiencias primarias:
Est alterado directamente el
sistema inmunitario por la
deficiencia de algn componente
debido a defectos genticos.
Inmunodeficiencias
secundarias: El sistema
inmunitario se ve afectado como
efecto de un tratamiento, infeccin,
etc.

Las secundarias son mucho ms frecuentes que las primarias.

Inmunodeficiencias Primarias

La inmunodeficiencia primaria es una enfermedad que hace que los

nios y adultos jvenes tengan infecciones con frecuencia o que
generalmente sean difciles de curar. Tan solo en Estados Unidos,
casi medio milln de personas sufren de una de las 100
enfermedades de inmunodeficiencia primaria conocidas. Si usted o
alguien que conoce tiene dos o ms de las siguientes seales de
peligro, consulte con su mdico para averiguar si es posible que se
trate de un caso de inmunodeficiencia primaria. (IMPAD: Consorcio europeo de
Inmunodeficiencia Primaria)

http://www.aedip.com/10_senales
_aviso.html

Inmunodeficiencias Primarias
- International Patient Organisation for
Primary Immunodeficiencies

Inmunodeficiencias Primarias
Transtornos de la
inmunidad inespecfica.
Deficiencias de las clulas
fagocticas (en n o
alteracin de
funcionamiento).
Ej.: Enfermedad
granulomatosa crnica: Los
monocitos y neutrofilos no
son capaces de destruir las
bacterias fagocitadas.
Deficiencias del sistema de
complemento (
infecciones x Neisserias y
enf. Autoinmunes:
Lupus eritematoso sistmic
o
).

Transtornos de la
inmunidad especfica.
Deficiencias de la
respuesta humoral (en
globulinas). Infecciones
bacterianas.
Deficiencias de la
respuesta celular:
Respuesta inmunitaria
celular incorrecta. (Ej.:
Sndrome de Di George).

Transtornos
combinados:
Ausencia de Clulas madre
Deficiencias enzimticas.

Inmunodeficiencias Secundarias
Huesped
inmunocomprometido:
Defensas disminudas.
Causas:
Exposicin a rayos X
Tratamiento con frmacos
inmunosupresores o
corticosteroides
(Neutropenia).

VIH

SIDA (AIDS)
Conjunto de sntomas y signos que aparecen como
consecuencia de un fucionamiento defectuoso del sistema
inmunitario con origen viral: Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH o HIV)
Estructura del VIH:
Es un retrovirus:
RNA monocatenario.
Transcriptasa inversa

Envoltura glicoproteica
que envuelve a una
nucleocpside proteica.
Hay dos tipos de VIH:

VIH1 y VIH2
Mutaciones:
http://www.iasusa.org

SIDA (AIDS)
Clula husped:
Sobre todo los
linfocitos TH
Pero tambin
otros
mononucleares,
Cls. Endoteliales,
del epitelio
intestinal,
cerebrales y de la
piel.

Genoma del VIH

SIDA (AIDS): Forma de ataque del VIH:

Penetra a travs de lquidos corporales
(sangre, semen) por contagio
directo.
El virus (mediante sus protenas
gp120 y gp41) se fija a receptores
de membrana y se fusiona con ella.
Penetra en el citoplasma celular
Se libera el RNA y la Transcriptasa
inversa Sntesis de cDNA vrico.
Formacin de un PROVIRUS: El cDNA
viral se transporta al ncleo donde
se fusiona al DNA de la clula.
El provirus permanece en las clulas
infectadas en estado latente
durante un tiempo prolongado.
Se activa por diferentes estmulos
(infecciones) y el DNA vrico RNA
viral y RNAm Protenas vricas.
Los nuevos virus salen de la clula x
gemacin (listos para atacar otros
TH).

SIDA (AIDS): Evolucin de la infeccin

Tres fases:
1. Infeccin aguda:
Periodo ventana (~ 3 meses)
Se detecta el virus por tcnicas
complejas.
Enfermedad de la
seroconversin: a gripe
2. Infeccin asintomtica o periodo de
latencia:
Deja de detectarse el virus
Se detectan Ac (seropositividad,
12 semanas)
3. Infeccin sintomtica tarda:
Linfopenia
Disminucin del cociente
CD4+/CD8+
Aumento de Ig en suero (IgG e
IgA)

SIDA (AIDS): Manifestaciones clnicas

Grupo I: Enfermedad de la seroconversin:
Cuadro gripal.
Grupo II: Periodo de latencia Ausencia de
sntomas y signos.
Grupo III: Linfadenopata generalizada
persistente.
Grupo IV:
Subgrupo A: Enf. Constitucional: Prdida
de peso, fiebre
Subgrupo B: Enf. neurolgica
Subgrupo C: Infecciones secundarias por
patgenos oportunistas
Subgrupo D: Cnceres secundarios (
sarcoma de kaposi y linfomas)
Subgrupo E: Otras enfermedades.
Se considera que un paciente tiene SIDA si
es anti-VIH positivo, su recuento de linfocitos
T4 es bajo y sufre una infeccin oportunista
o un cncer secundario relacionados con el
VIH.

SIDA (AIDS): Prevencin y tratamiento

Prevencin: Profilaxis
Uso de preservativo
No compartir jeringuillas
(toxicmanos)

Tratamiento:
Frmacos como el AZT (
Zidovudina o
azidotimidina
) que inhiben enzimas del
virus (
transcriptasa inversa,
proteasa, integrasa..).
Actualmente se usan
ccteles de inhibidores
que actan sobre clulas
ya infectadas (Terapia
Antirretroviral de Gran
Actividad o TARGA).

Puntos de discusin

Campaa
francesa
contra el
SIDA
Puntos de vista
disidentes:

Negacionistas

Regulador

FIN