Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Leucemia prolinfocítica T
Variantes:
o células pequeñas
o células cerebriformes
MORFOLOGÍA
INMUNOFENOTIPO
GENÉTICA
EQUIVALENTE NO NEOPLÁSICA
Células T periféricas .
INMUNOFENOTIPO
Fenotipo T o nulo. CD 30 +, EMA +/-. CD45 +/-, CD25+/-, CD15 -/+, CD3 -/+,
CD43 -/+, CD45RO -/+, CD68 - (KP1 puede ser +), lisozima -. Los casos
cutáneos son EMA -.
GENÉTICA
HALLAZGOS CLÍNICOS
Tres formas:
Micosis fungoides
Variantes:
o Reticulosis pagetoide
o Mucinosis folicular asociada a micosis fungoide
o Enfermedad cutánea laxa granulomatosa
MICOSIS FUNGOIDES
MORFOLOGÍA
Infiltrados cutáneos epidermotrópicos de células de mediano a pequeño
tamaño, con núcleo cerebriforme. Minoría de células mayores con idéntica
morfología nuclear.
INMUNOFENOTIPO
CD2,3,5 +, CD4+ en la mayoría, TCR $ +, CD7 /-. Fenotipos T aberrantes.
GENÉTICA
Reordenamientos clonales para genes TCR. No anomalías específicas.
HALLAZGOS CLÍNICOS
Afecta a adultos. Curso indolente con progresión de placas a tumores. No
hay afectación de sangre periférica o es sutil y la linfadenopatía ocurre
tardíamente. Como evento terminal puede sufrir una transformación a
linfoma anaplásico de célula grande.
Reticulosis pagetoide
Variante de micosis fungoide en donde el infiltrado es estrictamente
epidérmico. Hay casos localizados (Enf. de Woringer-kolopp) de
pronóstico excelente y casos múltiples (Enf. de Ketron-Goodman) con
igual pronóstico que la micosis fungoide.
Mucinosis folicular asociada a micosis fungoide
Caracterizada por la presencia de infiltrado folicular más que epidérmico,
degeneración mucinosa de los folículos pilosos y afectación principal de
cabeza y cuello. Curso indolente y pronóstico menos favorable.
Enfermedad de la piel péndula granulomatosa.
Tradicionalmente considerada como una variante de la micosis fungoides.
Sin embargo puede asociarse a otros tipos de linfomas como la enf. de
Hodgkin. Presenta pliegues de lento crecimiento de piel atrófica,
preferentemente en axila y rodillas y infiltrados granulomatosos de
linfocitos T CD4 +, macrófagos y células gigantes multinucleadas. La
elastofagocitosis es muy característica.
EQUIVALENTE NO NEOPLÁSICA:
Células T periféricas epidermotrópicas.
Tres entidades:
Papulosis linfomatoide.
Linfoma cutáneo primario de células grandes T CD30 +.
Lesiones de pronóstico incierto.
MORFOLOGÍA
Infiltrados dérmicos por una mezcla de linfocitos T atípicos con núcleo tipo CRS
o micosis fungoide y células inflamatorias. Tipo A:predominan las células tipo
CRS junto a numerosas células reactivas. Tipo B: predominio de células tipo
micosis fungoide y escasas células inflamatorias.
INMUNOFENOTIPO
GENÉTICA
HALLAZGOS CLÍNICOS
MORFOLOGÍA
INMUNOFENOTIPO
GENÉTICA
Reordenamiento de genes TCR. Ocasionalmente t(2;5).
HALLAZGOS CLÍNICOS
Por definición son lesiones en donde hay discrepancia entre los hallazgos clínicos
y la apariencia histológica. Como consecuencia no pueden clasificarse como
papulosis linfomatoide o linfoma cutáneo de célula grande T CD30 +. El
pronóstico parece ser favorable, pero se necesitan más estudios.
MORFOLOGÍA
INMUNOFENOTIPO
GENÉTICA
HALLAZGOS CLÍNICOS
MORFOLOGÍA
INMUNOFENOTIPO
GENÉTICA
HALLAZGOS CLÍNICOS:
EQUIVALENTE NO NEOPLÁSICA
MORFOLOGÍA
INMUNOFENOTIPO
CD3 +, TCR +, TCR -, CD 56 +/-, CD4,8,5 -.
GENÉTICA
HALLAZGOS CLÍNICOS
EQUIVALENTE NO NEOPLÁSICA
Células T periféricas .
2. ASOCIADAS A POST-TRANSPLANTE
4. SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS
Primarios:
Anemia refractaria
Citopenia refractaria con displasia de múltiples líneas
Anemia refractaria con sideroblastos en anillo
Anemia refractaria con exceso de blastos
Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación
Leucemia mielomonocítica crónica
Leucemia mielomonocítica crónica en transformación
ABREVIATURAS:
MPO Mieloperoxidasa
SNB Sudán negro B