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CUESTIONARIO A-D

FOLIO _______________

Nombre:
Sexo:

Edad:
Fecha

Cuando el examinador te lo indique, voltea la hoja, encontrars una serie de frases

sobre cosas que las personas hacen alguna vez ; es probable que hayas hecho alguna de esas
cosas. Lee cada frase y seala "1" si NUNCA has hecho lo que dice la frase; "2" si alguna vez
lo has hecho; "3" si lo has hecho en el ltimo ao; "4" si lo has hecho en el ltimo mes y, "5" si
lo has hecho en la ltima semana.
Tus respuestas van a ser tratadas confidencialmente, por eso se te pide que contestes
con sinceridad. Procura no dejar frases sin contentar.

1= Nunca,

2= Alguna vez en la vida,

4= en el ltimo mes,
1.

3= En el ltimo ao,

5= En la ltima semana.

Alborotar o chiflar en una reunin, lugar pblico o trabajo

2. Entrar en un lugar prohibido (jardn privado, casa vaca)

3. Salir sin permiso (del trabajo, casa o escuela)

4. Ensuciar las calles / banquetas, rompiendo botellas o voltear botes de

basura.

5. Decir groseras o malas palabras

6. Molestar a personas desconocidas o hacer desorden en lugares pblicos

7. Llegar tarde al trabajo, escuela o reunin

8. Hacer trampa (en examen, competencia, alteracin de resultados)

9. Tirar basura al suelo (cuando hay cerca una papelera o bote)

10. Hacer pintas en lugares prohibidos (pared, piso, mesa, etc.)

11. Cortar fruta en un jardn / huerto que pertenece a otra persona

12. Romper o tirar al suelo cosas que son de otra persona

13. Hacer bromas pesadas a la gente como empujarlas dentro de un charco o

quitarles la silla cuando va a sentarse

14. Llegar a propsito ms tarde de lo permitido (casa, trabajo, compromiso)

15. Arrancar o pisotear flores o plantas en un parque o jardn

16. Llamar a la puerta de alguien y salir corriendo

17. Comer, cuando esta prohibido (en el trabajo, clase o calle)

18. Contestar mal a un superior o autoridad

19. Negarse a hacer las tareas encomendadas (trabajo, casa clase)

20. Pelearse con otros (con golpes o palabras fuertes)

21. Pertenecer a una pandilla que hace desorden, se meten en peleas o hacen
escndalos

CUESTIONARIO A-D

FOLIO _______________

1= Nunca,

2= Alguna vez en la vida,

4= en el ltimo mes,

3= En el ltimo ao,

5= En la ltima semana.

22. Llevarse el carro o la moto de un desconocido para dar un paseo, con la

nica intencin de divertirse.

23. Forzar la entrada de una bodega, taller o puesto

24. Entrar en una tienda que esta cerrada, robando o sin robar algo

25. Robar cosas de los carros

26. Llevar algn arma (cuchillo, navaja o pistola) por s en necesario, en una
pelea.

27. Planear de antemano entrar en una casa/departamento/etc. para robar

cosas de valor (o hacerlo s se puede)

28. Llevarse la bicicleta de un desconocido y quedarse con ella

29. Forcejear o pelear para escapar de la polica

30. Robar cosas de un lugar pblico (trabajo/escuela) por valor de ms de $100.

31. Robar cosas de grandes almacenes, supermercados, etc. estando abiertos

32. Entrar en una casa /departamento/etc. y robar (sin haberlo planeado antes)

33. Robar materiales o herramientas a gente que est trabajando

34. Gastar frecuentemente en el juego ms dinero del que se puede

35. Robar cosas o dinero de las mquinas tragamonedas

36. Robar ropa de un tendedero

37. Conseguir dinero amenazando a personas ms dbiles

38. Usar drogas

39. Destrozar o daar cosas en lugares pblicos

40. Entrar en un bar o comprar bebidas alcohlicas