Cardiopatas Aciangenas: La sangre oxigenada sufre cortocircuito desde las cavidades cardiacas izquierdas hacia las derechas, pero

sin que se mezcle con

sangre no oxigenada en la circulacin sistmica.
COMUNICACIN INTERAURICULAR/ DEFECTO
SEPTAL AURICULAR

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

El ductus arterioso (DA) es una estructura vascular que
conecta la aorta descendente proximal con la arteria
pulmonar principal. Cerca del origen de la rama
pulmonar izquierda.
El signo ms frecuente es un soplo sistlico de
eyeccin, que se ausculta mejor en regin
infraclavicular izquierda y borde paraesternal superior
izquierdo
Taquicardia
Pulsos saltones en regin postductal
Polipnea
Apnea
Hipercapnia
RX PA DE TRAX
Cardiomegalia de diversos grados, arteria pulmonar
prominente y flujo pulmonar aumentado, los pulmones
pueden parecer ms radio opacos.
ECG
Ritmo sinusal, datos de crecimiento de cavidades
izquierdas:
Eje elctrico desviado a la izquierda
R prominentes
Q profundas

La CIA es una abertura en el tabique auricular, que es

la pared que divide las aurculas derecha e izquierda.

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
El trmino comunicacin interventricular describe un
orificio en el tabique interventricular, que puede
encontrarse en cualquier punto del mismo, ser nico o
mltiple y con tamao y forma variable.

El progresivo aumento de tamao de la AD predispone

a la aparicin de taquiarritmias Supraventriculares.
fatiga

sudoracin
respiracin rpida

dificultad para respirar

No ciantico
Soplo sistlico en
foco pulmonar

RADIOGRAFIA DE TORAX
La radiografa muestra un corazn de tamao normal y
vascularizacin normal en nios con CIV pequea.
En los casos con CIV medianas y grandes existe
cardiomegalia de severidad variable a expensas de
cavidades izquierdas y ventrculo derecho, las marcas
vasculares pulmonares estn aumentadas y el tronco
pulmonar dilatado. El arco artico es normalmente
izquierdo

 La comunicacin interauricular tipo ostium

secundum se puede cerrar espontneamente a
medida que el nio crece.
Cierre percutneo (por cateterismo): La
utilizacin
de
dispositivos
para
cierre
percutneo de las CIAs actualmente es el
tratamiento de eleccin.
Cierre quirrgico: Cuando no es posible el cierre
percutneo. Puede realizarse sutura directa o
cierre con parche de pericardio.

La CIV puede repararse mediante un procedimiento de

cateterismo cardiaco. Actualmente se utiliza un
mtodo para cerrar algunos tipos de CIV musculares
pequeas que consiste en la aplicacin de un
dispositivo denominado oclusor de tabique

CARDIOPATAS CIANGENOS: la sangre se cortocircuita desde las cavidades cardiacas derechas a las izquierdas, donde la no oxigenada fluye desde el vi, hacia
todas las regiones del organismo, por lo que aparece cianosis.
TRANSPOSICIN DE GRANDES VASOS
Trastorno en el cual la arteria pulmonar y la
aorta se hallan en posicin inversa

La aorta est unida al VD

La arteria pulmonar al VI

Cianosis

Soplo ausente
Pulso y respiracin normales en los 1ros 3
das

El ECG al principio es aparentemente

normales, posteriormente hay hipertrofia
ventricular derecha.
TGA + CIV cardiomegalia

ATRESIA TRICUSPDEA

Cardiopata congnita con ausencia

completa de conexin auriculo-ventricular
derecha
Hipoplasia ventricular derecha
Corto circuito de derecha a izquierda a
nivel atrial

SNDROME DE EISENMENGER

Comunicacin Interventricular
Defecto en el canal Auriculoventricular

Comunicacin Interauricular
Conducto Arterial Persistente

Ductus arterioso permeable

Cianosis
Soplo sistlico en 4 EII intenso

El ECG muestra un eje elctrico de QRS a la

izquierda que va de +30 a -30

Diagnstico clnico
Ritmo cardaco anormal (Presencia de arritmias)
Puntas de los dedos de manos o pies agrandados
(Dedos Hipocrticos)
Soplo cardaco

Apertura farmacolgica del

conducto arterioso
Prostaglandinas IV

Cianosis

Medicamentos

Prostanoides
o Epoprostenol
o Iloprost
o Treprostinil
Antagonistas de receptores de endotelinas
o Bosentan
o Sitaxetan
o Ambrisetan
Inhibidores de la 5-Fosfodiesterasa
o Sildenafil
o Tadalafil

PROSTAGLANDINAS (PGE1)

Hiperflujo
pulmonar e
Insuficiencia
cardiaca

Tcnica de Rashkind

Administracin
de
anticongestivos
Cerclaje de arteria pulmonar
Posterior
correcin
univentricular

De una comunicacin interatrial

Septostoma atrial
Tcnica de Rashkind

Comunicacin
interatrial
restrictiva

Creacin transcateterismo

TETRALOGA DE FALLOT:

Comunicacin interventricular
Estrechamiento de la arteria y vlvula pulmonar
Dextraposicin de la aorta que se traslada sobre el ventrculo derecho y la comunicacin
interventricular, en lugar de salir nicamente del ventrculo izquierdo.
Hipertrofia ventricular derecha
Cianosis
Palpitaciones
Desmayos
Disfagia
Cansancio
Irritabilidad

EXAMINAR

Presencia de arritmias
Dedos Hipocrticos
Soplo cardaco

Los factores que incrementan el

riesgo de sufrir esta afeccin
durante el embarazo son:
Alcoholismo materno
Diabetes
Madre mayor de los 40 aos
de edad
Desnutricin durante el