SITUACIN ACTUAL DE LAS ZOONOSIS

EMERGENTES Y REEMERGENTES EN EL
PER

Dra. Ana Mara Navarro Vela

Coordinadora Estrategia Sanitaria Nacional de
Zoonosis
DGSP-MINSA

DEFINICIONES
Una enfermedad emergente: se define como una
nueva infeccin que resulta de la evolucin o
modificacin de un agente patgeno o parsito
existente, que cambia de espectro de hospedadores,
vector, patogenicidad o cepa y causa serios
problemas de salud local o internacional; tambin
incluye la infeccin o enfermedad desconocida hasta
el momento de su aparicin.

DEFINICIONES
Como enfermedades reemergentes se consideran aquellas
supuestamente controladas, en franco descenso o prcticamente
desaparecidas, que vuelven a constituir una amenaza sanitaria y
que frecuentemente reaparecen en proporciones epidmicas.
La tuberculosis ha sido un ejemplo de enfermedad
reemergente, en parte debido a la asociacin con
la infeccin con el VIH a nivel mundial;
El dengue que se ha expandido en la
mayora de los pases de Amrica Latina.
Sea por deficiencias tcnicas, graves
problemas econmicos u otros del orden
social.

ENFERMEDADES ZOONOTICAS EMERGENTES Y

REEMERGENTES
El enfoque intersectorial entre la salud y la agricultura es
crucial para comprender y actuar en la prevencin y el control
de las enfermedades zoonticas que se consideran:
una amenaza potencial para la salud pblica y la economa
de los pases, en particular las emergentes,
En el ltimo decenio, 75% de las nuevas enfermedades que
han afectado a los seres humanos han sido causadas por
agentes patgenos originados en los animales o en los
productos de origen animal (brucelosis) y el 80% de los
agentes de uso potencial en bioterrorismo son organismos
patgenos zoonticos (Antrax).
Adems de las nuevas amenazas, existe en la Regin una
agenda inconclusa de enfermedades zoonticas
desatendidas que afectan principalmente a las poblaciones
postergadas (hidatidosis, fasciolosis)

SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y

REEMERGENTES EN LAS AMRICAS
La OPS calcula ms de 1,5 millones de
personas infectadas por el virus del SIDA y
la coinfeccin con la tuberculosis por lo
que constituye un importante problema
para la salud pblica de la regin.
En aos recientes se han descubierto
nuevos virus patgenos entre los que se
cuentan a los causales de las fiebres
hemorrgicas argentina, boliviana y
venezolana. La fiebre amarilla afecta,
fundamentalmente, a 5 pases de la zona
tropical, ocurren brotes pequeos en la
poblacin expuesta. Reapareci de forma
notable en Per en 1995, cuando apareci
el brote ms grande de la historia con una
letalidad de casi el 50 %.

ZOONOSIS EMERGENTES Y REEMERGENTES EN

En el Per durante los ltimos 40- EL PER

CASOS DE PESTE PERU 1903 -2001

50 aos se han presentado casos

de
peste
humana
(Piura,
Cajamarca, Lambayeque, La
Libertad)

N FALLECIDOS

CASOS

3000
2500
2000
1500
1000
500

RELACION ENTRE FENOMENO EL NIO

Y CASOS DE PESTE PERU 1960-2000

0
3

11

15

19

23

27

31

35

39

43

47

51

55

59

63

67

71

75

79

83

87

91

95

99

CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTE

LA LIBERTAD 1996-2009
1996

2009

1200
#

Cascas

Fenmeno "El Nio"

1000

Pacasmayo

Lucma

Casa grande

Sayapullo

Ascope

800

#
#

Charat
#

Chicama

600

Otuzco
Charat

400

64

83

91

Mache

97
CASOS
0
2

200

60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00

Casos 139 68 164 72 125 200 678 41 45

8 128 22 118 30

0 27

4 17 457 41

0 31 10

0 17

0 120 610 112 122 68 55 22 154 12

ESTRATIFICACION DE RIESGO
rea infectada
Silencio epidemiolgico
Sin antecedentes de peste

En el departamento de La Libertad, la peste

reapareci despus de 13 aos de silencio
epidemiolgico en el mes de agosto del 2009
con 15 casos y se prolonga hasta abril del 2010
con 17 casos confirmados, de stos, 04
correspondieron a peste neumnica, falleciendo
dos de ellos

13 AOS DE SILENCIO
EPIDEMIOLOGICO
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA GERESA LA
LIBERTAD OCTUBRE 2010

Este brote de peste en La Libertad

comprometi localidades agrcolas de los
distritos de Casa Grande y Chicama, en la
provincia de Ascope, tambin se vieron
afectadas localidades de las provincias de
Trujillo, Pacasmayo y Otuzco.

RESPUESTA FRENTE AL CONTROL DEL

BROTE DE PESTE
Deteccin, Diagnstico y Tratamiento de Casos

Vigilancia y Control de Roedores y Vectores

Capacitacin

En el 2012, disminucin de la incidencia de peste, slo se registra 01

caso confirmado en el Departamento de La Libertad
Con actividades de promocin de la gestin territorial y participacin
de los gobiernos locales.

RABIA HUMANA SILVESTRE DEPARTAMENTOS

AFECTADOS PER 1975-2011*
En el Per, entre los aos 1975 a 2010, se notifican 292
personas fallecidas por rabia. El 49% en la provincia de
Condorcanqui-Dpto Amazonas.
Los ms afectados pob. < de 15 aos de las comunidades
indgenas.
En la provincia de Bagua-Dpto de Amazonas se registra en el
2011 el primer brote de rabia humana transmitida por
murcilagos, con 19 personas fallecidas

Colombia

Ecuador
Loreto
Amazonas

Brasil
Fotos de mordeduras producidas por murcilagos

San Martn

Hunuco Ucayali
Pasco
Junin

Madre de
Cusc Dios
Ayacuchoo
Apurimac Puno

12 departamentos afectados
50% territorio peruano

Vacunacin antirrbica de pre-exposicin con vacuna

de cultivo celular en comunidades en riesgo de rabia
del departamento de Amazonas
VACUNACIN PRE EXPOSICIN - DIRESA AMAZONAS 2011 PER

DIRESA AMAZONAS
Red de Salud Bagua

DISTRITO

Imaza
Rio Santiago
Red de Salud Condorcanqui Cenepa
Nieva
TOTAL

N de
POB. PROG. Pob. In.Vac. 3era dosis
localid/CCNN
38
61
29
140
268

10382
6047
5428
8525
30382

2361
4965
1645
6271
15242

2305
4965
1645
5071
13986

Plan de Vacunacin Antirrbica de Preexposicin con Vacuna de Cultivo Celular en

comunidades en Riesgo de Rabia de la
Regin Amazonas - 2011

Intervencin Sanitaria para Prevenir

la Rabia Silvestre con Participacin
Binacional en la Regin de Salud
Amazonas y Regin de Salud Loreto

Nmero de casos de
Sndrome Pulmonar
por Hantavirus
(SPH)

en el ao 2011 por primera vez en la

historia del Per se registra un brote de
Hantavirus con 03 casos fallecidos en el
Dpto. de Loreto.

88

Canad
362

EUA

Panam 35

(Regin de las Amricas,

19932004)
= No. de casos

Brasil
Bolivia

36

Chile

331

Paraguay

ECUADOR

Torres
Causana

99
48

Total de casos = 1910

* 2004 contiene datos preliminares.

COLOMBIA

321

592

Argentina

Napo

Uruguay

Putumayo
Tigre

Alto
Nanay

Morona
Pastaza

Antecedentes en Iquitos-Per:
En abril-96: roedores positivos
por IF y aislamiento a Virus
Hanta.
En 2010 se reporta 36 muestras
positivas (IgG reactivo a uno o
ms
hantavirus
de
2063
voluntarios saludables residentes
en reas urbanas

Nauta
Lagunas
Manseriche
Barranca

Cahuapanas
Jeberos

Mazn

Pevas
Iquitos
Las
Punchana,
Beln
San Juan
Amazonas
Fernando
Yavar
Lores

Sapuena
Genaro Herrera
Capelo HHerreraHerrera
Requena
Puinahua
Yaquerana

BRASIL

Santa Cruz

Balsapuerto
Yurumaguas
Tnte. Csar Lpez

Tapiche
Maqua

Sarayacu
N
Pampa Hermosa
O

Ramn Castilla
San Pablo

Alto Tapiche
Vargas Guerra
Inahuaya

Emilio San Martn

LEYENDA (Provincias)
MAYNAS
ALTO AMAZONAS
DATEN DEL MARAON
LORETO
RAMON CASTILLA

E
Padre Marquez

REQUENA

S
Contamana

UCAYALI

Si va a ingresar a una casa o

habitacin que ha estado cerrada
y habitada por roedores

1. Abrir puertas y ventanas y ventilar la casa

Por lo menos una hora antes de ingresar

2. Use Mascarilla
y guantes

5. Retire la basura hmeda

Para que no levante polvo

3. Rociar con leja los roedores muertos

las heces, use guantes o bolsas para
Luego eliminarlos y quemarlos

4. Aplique leja 2 tazas por balde

De agua a todo el piso antes de barrer

El contagio del Hantavirus

Se produce al inhalar polvo contaminado
con heces y orina de ratas y ratones
en casas o habitaciones que han permanecido cerradas
3. Los virus ingresan
a las vas respiratorias
Con el polvo contaminado

1. Los virus estn en las heces

Y orina de las ratas y ratones
Infectados.

2. Al barrer la orina y heces desecadas de

que contienen los Hantavirus se levanta
El polvo contaminado.

MARCO EN LAS AMERICAS

183 millones de personas en
la Regin viviendo en la
pobreza

Las mayores inequidades

Aumento de riesgos de ZNS y
ETAs

Carga sobre grupos

pobres vulnerables.

ms

Fuente: Jos Luis Daza