Manejo de Residuos Peligrosos/Biomdicos

en los Laboratorios de Diagnstico Universitarios

Alicia Alvarez de Weldefort; Silvia E. Campuzano Fernndez

Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca
Facultad de Ciencias de la Salud
Santaf de Bogot, Colombia

Ucmc4@gaitana.interred.net.co
Que triste sera el mundo
Si todo en l estuviera hecho,
Si no hubiera en l un rosal que plantar,
Una empresa que emprender . . .
Gabriela Mistral

Esta publicacin es una edicin producto de uno de los resultados de la investigacin

Identificacin de los Riesgos Ocupacionales en los Laboratorios de Diagnstico
Universitario referida a la valoracin de los factores de riesgo biolgico, dentro de los
cuales los residuos peligrosos, especialmente los desechos biomdicos , tienen un papel
fundamental en la minimizacin de dichos factores de riesgo.
Como resultado a la mayora de actividades que se realizan en el Laboratorio Clnico se
generan DESECHOS BIOMDICOS, residuos que constituyen una categora especfica,
debido a las caractersticas fsicas, que pueden causar aumento de la mortalidad o
contribuir significativamente a ella.
Algunos factores que deben tenerse en cuenta para solucionar el problema son:

Aplicar permanentemente las Normas de Bioseguridad establecidas para los

desechos en el laboratorio.

Tener en cuenta las Condiciones de Riesgo de algunos residuos.

El incremento de los desechos por el uso de material desechable, como elemento
esencial de Bioseguridad.

Informacin Actualizada del manejo adecuado de los desechos.

Integracin de la comunidad educativa, en el Manejo Responsable de los
Desechos.

Existe un riesgo potencial en la salud humana y el medio ambiente, cuando este tipo
especial de residuos son manejados, transportados, almacenados y eliminados en forma
inadecuada.

Se selecciona como estrategia didctica para facilitar la promocin

y divulgacin de la informacin El Portafolio, como dinamizador

de grupo que permite mantener una comunicacin abierta,
flexible y actualizada, y que se ver enriquecida con los aportes
de docentes y estudiantes. Con esta herramienta pedaggica
de participacin activa, se pretende lograr desarrollar
un compromiso de docentes y estudiantes en el mejoramiento
del manejo adecuado de los desechos.

INTRODUCCION
RESIDUOS BIOMDICOS
Las actuales normas legales, como la Resolucin 970 de 1995 expedida por el DAMA,
en pro de reglamentar el manejo de residuos provenientes de establecimientos que
realizan actividades en el rea de la salud, define estos, como centros de atencin
mdica, odontolgica o veterinaria; centros radiolgicos, Laboratorios Clnicos,
humanos o animales;
as como centros de enseanza, Universitarios, de
experimentacin e investigacin en el rea de la salud humana o animal.
Es necesario que cada institucin reglamente sobre el manejo de los residuos propios,
con el fin de identificar y clasificar los productos infecciosos por categoras y
caractersticas especficas, adems de establecer polticas de clasificacin, control y
flujo de los desechos.
As mismo, analizar los mtodos utilizados para disminuir, controlar, guardar y separar
los residuos biomdicos, con el propsito de minimizar el riesgo de propagacin de
infecciones y de contaminacin del medio ambiente.
Los desechos producidos en los laboratorios de diagnstico, en nuestro caso, en las
reas donde estn los laboratorios del Programa de Bacteriologa, conllevan factores de
riesgo biolgico, cuyo manejo inadecuado puede generar directa o indirectamente
efectos desfavorables en la poblacin, involucrando en este proceso a estudiantes,
docentes, personal de servicios generales y encargados del transporte y disposicin
final; efectos que se traducen en el aumento de las infecciones, los accidentes de
trabajo, las enfermedades relacionadas con el trabajo, deterioro del Medio Ambiente e
incremento de los costos institucionales.
Por lo tanto, como objetivo de este documento, se pretende lograr que el manejo y organizacin
de los desechos, se realice con las precauciones y normas establecidas, como operacin
intrnseca dentro de las funciones que desempean cada uno de los actores que han de ser
responsables en el proceso.

DESECHO BIOLGICO
Son aquellos desechos o residuos generados en el
diagnstico, tratamiento, inmunizacin, produccin o pruebas
de productos biolgicos, que alteran el proceso salud
enfermedad debido a que contienen microorganismos
patgenos o que sus caractersticas fsico qumicas
pueden ser txicas para las personas que tengan contacto
con ellos o alteren al Medio Ambiente.

DESECHO QUMICO
Son todos los residuos derivados del manejo de productos
qumicos, que por ser corrosivos, reactivos, txicos,
explosivos, inflamables y radioactivos, generan efectos
nocivos para las personas y el Medio Ambiente.

1. GENERACIN DE LOS DESECHOS

La generacin de residuos o desechos, esta determinada por la complejidad y

la frecuencia de las actividades que se realizan durante el desarrollo de las
prcticas en cada uno de los laboratorios, la eficiencia que alcancen en sus
tareas los responsables (docentes) de realizar todas las acciones y de la
metodologa aplicada. Estos factores son tiles para evaluar la generacin de
residuos en cada prctica, adems, son el punto de partida para el
dimensionamiento del sistema de manejo.

COMUNES

BIODEGRADABLES (Jabones, alimentos)

RECICLABLES (Papel, vidrio)
INERTES (Icopor, plsticos)
ORDINARIOS (Basura comn)

2. CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS

EN LOS LABORATORIOS DE PRCTICA
BIOLGICOS INFECTANTES Slidos
Lquidos
TXICOS (Qumicos)
BIOMDICOS

CORTOPUNZANTES
ANATOMOPATOLGICOS
ESPECIALES (Radioactivos)

(H.PABLO TOBN URIBE MEDELLIN)

3.MANEJO DE DESECHOS
Con el fin de darle una adecuada disposicin final a los residuos o
desechos, es indispensable establecer los pasos a seguir una vez
concluida la prctica.

MANEJO DE DESECHOS Y MATERIAL CONTAMINADO

MICROBIOLOGA CLNICA HUMANA VETERINARIA
PARASITOLOGA MICOLOGA VIROLOGA

DESECHOS

MANEJO INICIAL

MANEJO FINAL

APLICADORES

Desinfectar en frasco con

Hipoclorito de Na. 1% 30
minutos mnimo.

Decantar el hipoclorito en
el vertedero.
Dejar correr bastante
agua.
Desechar los elementos
en bolsa roja.

Desechar en el guardin.

Agregar al recipiente
Hipoclorito de Na. 1%, 30
minutos.
Esterilizar en autoclave.
Colocar en bolsa roja.

BAJALENGUAS
PALILLOS
CONTAMINADOS

CUCHILLA DE BISTUR
CONTAMINADA

SECRECIN:
GENITAL
ESPUTO
PUS
L.C.R.
LQUIDO ASCITICO

Esterilizar en el
Autoclave 121 grados
centgrado por 30
minutos.

Desechar en bolsa roja.

ESCAMAS
PELOS
UAS

Inactivar en Hipoclorito
de Na. 1% por 30
minutos.

Colocar en bolsa roja.

ORINA

Inactivar con Hipoclorito

de Na. 1% por 30
minutos. El doble de la
cantidad de orina.

Decantar en el vertedero.
Dejar correr bastante
agua.

MATERIA FECAL

Tapar hermticamente.

Colocar en bolsa roja.

Contina . . .

Viene . . .

DESECHOS
TUBOS
PIPETAS

MANEJO INICIAL
Esterilizar en el autoclave a
121 grados centgrados por
30 minutos.

LAMINILLAS

CULTIVOS

Desinfectar en frasco de
Separar portaobjetos y
boca ancha con solucin de
cubreobjetos.
Hipoclorito de Na. 1% por 30 Lavar con solucin
minutos.
jabonosa.
Enjuagar.
Esterilizar en el autoclave a
121 grados centgrados por
30 minutos.

Desechar restos en bolsa

roja.
El material colocarlo en
Hipoclorito de Na. al 1%.
Lavar en solucin
jabonosa.
Enjuagar.

Desechar en bolsa roja.

Llevar al sitio de
almacenamiento
intermedio

CEPAS
PRODUCTOS
BIOLGICOS

ELEMENTOS DE
BARRERA:
GORRO
GUANTES
TAPABOCAS

Lavar con solucin

jabonosa.
Enjuagar.

FRASCOS
CONTAMINADOS

LAMINAS

MANEJO FINAL

MICROBIOLOGA INDUSTRIAL
ALIMENTOS AGUAS LECHES

DESECHOS

MANEJO INICIAL

MANEJO FINAL

Colocar en frasco de boca

ancha (gasa en el fondo)
con solucin de Hipoclorito
de Na. 1% por 30 minutos.

Decantar el hipoclorito en
el vertedero.
Dejar correr bastante
agua.
Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar

Esterilizar en el autoclave
121 grados centgrados por
30 minutos.

Desechar restos en bolsa

roja.
El material colocarlo en
Hipoclorito de Na. 1%
Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar.

Desechar en bolsa roja.

Llevar al sitio de
almacenamiento intermedio.

LQUIDOS

Desechar en el
vertedero.

Dejar correr bastante

agua.

SLIDOS

Desechar en bolsa roja.

Llevar al sitio de
almacenamiento
intermedio.

PIPETAS
TUBOS

CULTIVOS
MATERIAL
CONTAMINADO

ELEMENTOS DE
BARRERA:
GORRO
GUANTES
TAPABOCAS
RESTOS ALIMENTICIOS:

HEMATOLOGA INMUNOHEMATOLOGA
INMUNOLOGA

DESECHOS
SANGRE TOTAL:
COGULOS
PLASMA

MANEJO INICIAL

MANEJO FINAL

Inactivar en frasco de boca

Cogulos:
ancha con solucin de
Decantar y colocar en
Hipoclorito de Na. 1% por 30
bolsa roja.
minutos.
Solucin de Hipoclorito de
Na. Derramar en el
vertedero

SUEROS

Lquidos:
Desechar en vertedero.
Dejar correr abundante
agua.
.

Desechar en el guardin.

Agregar al guardin
solucin de Hipoclorito de
Na. 1% por 30 minutos.
Esterilizar en autoclave.
Colocar en bolsa roja.

JERINGAS

Desechar en recipiente con

Hipoclorito de Na. al 1%.

Decantar el Hipoclorito de
Na. en el vertedero.
Dejar correr abundante
agua.
Las jeringas desecharlas
en bolsa roja.

LMINAS
CONTAMINADAS
CON SANGRE

Inactivar con Hipoclorito Lavar con solucin

AGUJAS
LANCETAS
CONTAMINADAS

de Na. 1% por 30
minutos.

jabonosa.
Enjuagar.
Decantar el Hipoclorito de
Na. en el vertedero.
Dejar correr abundante
agua.

Contina . . .

Viene . . .

DESECHOS

MANEJO INICIAL

CMARA DE NEUBAWER Inactivar con solucin de

Hipoclorito de Na. al 1%.

MANEJO FINAL
Lavar y enjuagar con
abundante agua.

PIPETAS DE BLANCOS
PIPETAS DE
HEMOGLOBINA

Eliminar la dilucin en
Hipoclorito de Na. al 1%.

Lavar y enjuagar muy bien.

TUBOS Y FRASCOS CON Inactivar en frasco de boca

Decantar el hipoclorito en
FLUIDOS CORPORALES ancha con Hipoclorito de Na.
el vertedero.
al 1% por 30 minutos.
Dejar correr abundante
agua.
Lavar adecuadamente.
.

HEMATOCRITO

Eliminar la sangre en
solucin de Hipoclorito de
Na. al 1%.

Inactivar con Hipoclorito

de Na. al 1% por 30
minutos.
Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar.
.

MICROHEMATOCRITO

Colocar en bolsa roja.

Inactivar en frasco de boca
ancha con Hipoclorito de Na.
al 1% por 30 minutos.
.

ELEMENTOS DE
BARRERA:
GORRO
GUANTES
TAPABOCAS

Desechar en bolsa roja.

Llevar al sitio de
almacenamiento
intermedio.

QUIMICA BIOQUMICA TOXICOLOGA

ANLISIS INSTRUMENTAL

DESECHOS
SANGRE TOTAL:
COGULOS
PLASMA

MANEJO INICIAL

MANEJO FINAL

Inactivar en frasco de boca

ancha con solucin de
Hipoclorito de Na. al 1% por
30 minutos.

Cogulos:
Decantar y colocar en
bolsa roja.
Solucin de Hipoclorito de
Na. Desechar en el
vertedero

SUERO

Lquidos:
Desechar en vertedero.
Dejar correr abundante
agua.

OTROS FLUIDOS
CORPORALES

Desechar en el guardin.

Agregar al guardin
solucin de Hipoclorito de
Na. al 1% por 30 minutos.
Esterilizar en autoclave.
Colocar en bolsa roja.

JERINGA

Desechar en recipiente con

Hipoclorito de Na. al 1%.

Decantar el Hipoclorito en
el vertedero.
Dejar correr abundante
agua.
Las jeringas desecharlas
en bolsa roja.

PIPETAS

Colocar en frasco de boca

ancha (gasa en el fondo)
con solucin de Hipoclorito
de Na. al 1% por 30
minutos.

Decantar el Hipoclorito en
el vertedero.
Dejar correr abundante
agua.
Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar.

AGUJAS
LANCETAS
CONTAMINADAS

TUBOS

QUMICA BIOQUMICA TOXICOLOGA

ANLISIS INSTRUMENTAL

MANEJO FINAL

SMBOLO DE
PELIGROSIDAD

REACTIVOS

AGENTES
OXIDANTES

EXPLOSIVO

CROMATOS
PERCLORADOS
NITRATOS
CLORATOS
PERXIDOS
ACIDO NTRICO

PRECAUCIN

REALIZADO CON
DIRECCIN DE UN
PROFESIONAL EXPERTO

Inactivar con Perexkit

Manipular en
o sustancia anloga.
cantidades
pequeas
En caso de derrame,
usar Chemizorb o
sustancia anloga.
Preparar mezclas
para uso inmediato.

ETILAMINA
Evitar todo contacto
PERMANGANATO Considerar la
DE POTASIO
posibilidad de
incendio.
PEROXIDO DE
SODIO
Disponibilidad de
extintores.

Tratamiento especial.

COMBURENTE

INFLAMABLE

BUTANO
PROPANO
CARBUROS
HIDRUROS

Adecuada
Evitar eliminarlos
ventilacin.
en desage o
vertedero.
No usar luz elctrica
sin proteccin.
Eliminar en
recipientes
Mantener lejos del
recolectores
fuego y las fuentes
especiales,
de calor.
cerrados.
Uso de embase
plstico.

Contina . . .
Viene . . .

SMBOLO DE
PELIGROSIDAD

MANEJO FINAL
REACTIVOS

PRECAUCIN

REALIZADO CON
DIRECCIN DE UN
PROFESIONAL EXPERTO

MERCURIO DE ORO

Evitar contacto con el

cuerpo humano.

Tratamiento especial.

ACIDOS
INORGNICOS
HCl
H2 SO4
ALCALIS
HIDRXIDOS

Diluir con grandes

Adecuada
ventilacin.
cantidades de
agua.
Evitar contacto con
ojos, piel y ropa.
Acidos,
neutralizarlos con
No inhalar vapores
solucin de NaOH
Bases,
neutralizarlas con
solucin de HCl.

TRICLOROETILEN
O
XILENO
SOLUCIN DE
AMONIACO

evitar contacto con Diluir con grandes

el cuerpo humano. cantidades de agua.
No inhalar vapores.

SOLUCIN DE
AMONIACO.
CLORURO DE
BENCILO

Evitar contacto con Diluir con grandes

el cuerpo humano. cantidades de agua.
No inhalar vapores.

TOXICO
.

CORROSIVO

NOCIVO

IRRITANTES

VARIOS

DESECHOS

MANEJO INICIAL

MANEJO FINAL

BIOTERIO
ANIMALES DE
EXPERIMENTACIN
MUERTOS

Colocar en bolsa roja.

Llevar al sitio de
almacenamiento
intermedio.

Enterrar

MATERIA FECAL

Colocar en bolsa roja.

Llevar al sitio de
almacenamiento intermedio.

PRODUCTO RESIDUAL
DEL LECHO
LAVADO

DE MATERIAL
CEPAS Y CULTIVOS
MICROBIOLGICOS

Eliminacin de residuos
slidos previamente
esterilizados en bolsa roja.

Llevar al sitio de
almacenamiento
intermedio.

Y MICOLGICOS

MATERIAL REUTILIZABLE
Colocar en Hipoclorito de
Na. al 1% (Sanitizacin).
Lavar con agua jabonosa.
Eliminar cuidadosamente Enjuagar.
en el vertedero.
TUBOS Y FRASCOS CON

Dejar correr abundante

RESTOS DE REACTIVOS
agua.
Colocar en Hipoclorito de
QUIMICOS.
Na. al 1% (Sanitizacin).
Lavar con agua jabonosa.
Enjuagar.
Colocar en bolsa roja.
RESTOS ANATOMO
Llevar al sitio de
PATOLGICOS
almacenamiento intermedio.

FLUJOGRAMA DEL MANEJO DE RESIDUOS QUMICOS

CLASIFICACIN
Separacin desde el lugar de origen

... CONTINUA

ELIMINACIN DE RESIDUOS

Solvente orgnico sin

halgeno.
Benceno Xileno
Absorben con
Chemizorb
y depositar en
recolectores

Solvente orgnico con

halgeno.
Tetracloruco C.
Recoger por separado
no mezclar
Cloroformo y Acetona

Reactivos orgnicos
Parafina
Son intertes
no presentan peligro

Halogenuros de cido
Cloruro de Acetilo
Gotear Metanol ms
HCI
Neutralizar con soda
custica

cidos orgnicos HCI

Diluirlos en agua
con hielo
neutralizar con soda
custica

Bases inrganicas
NaOH.
Diluir en agua
neutralizar con HCI

cidos Orgnicos
cido Actico
Neutralizar con
Hidrgenocarbonato
slido o NaOH
cido Carboxilico con
HCI

Bases orgnicas
Aminas
Etilendiamina
Neutralizar con
HCI o H2SO4
diluido

Nitritos Mercapteno
Acetonitrito
Oxidar con
Hipoclorito de Sodio

Aldehidos Hidrosolubles
Acetaldehido.
Transformar con
solucin concentrada de
Hidrgeno Sulfito sdico

Compuestos
organo - metlico
Gotear con agitacin
con 4 butanol
en campana ventilacin

Productos cancergenos
y Txicos
Sulfato de Alquilo
Gotear con solucin
amoniacol concentrada
y enfriada con hielo

Perxidos orgnicos
Epxido
Aplicar prexkit

CLASIFICACIN
Separacin desde el lugar de origen
BIOLGICOS

LQUIDOS

SLIDOS

ELEMENTOS
CORTOPUNZANTES

CULTIVOS

ELEMENTOS DE
BARRERA

Plasma
Suero
Sangre
Orina
Otros fluidos

Cogulos
Tejidos/Biopsias
Aplicadores
Bajalenguas
Palillos
Algodn/Gasas
Jeringas
Materia fecal

Agujas
Lancetas
Hojas de bistur

Bacterias
Hongos
Muestras de
esputo

Bata
Guantes
Gorro
Petos
Tapabocas
Gafas o Careta
(desechables)

GUARDIAN

INACTIVAR
Decol 1% 30 minutos

ESTERILIZAR
121 grados centgrados 30 minutos

VERTEDERO

BOLSA ROJA

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

TRANSPORTE
DISPOSICIN FINAL

RECOMENDACIONES
1. Considerar los desechos como potencialmente peligrosos, por ser el producto de todos los
procesos biolgicos y qumicos.
2. En el manejo de los desechos se deben tener en cuenta tres elementos bsicos:
El Individuo
Las acciones Institucionales
La coordinacin interinstitucional.
3. Clasificar los residuos en la fuente, utilizando recipientes debidamente marcados y/o bolsas
con los cdigos de colores respectivos de acuerdo con el tipo de residuo que se vaya a
desechar.
a. BOLSA ROJA:

Desechos Anatomopatolgicos
Residuos que implican contaminacin biolgica

b. BOLSA NEGRA:

Desechos ordinarios, comunes, no reciclables

c. BOLSA BLANCA:

Material recicable.

Segn la Secretara de Salud de Santaf de Bogot, resolucin 4153 de 1993:

CARACTERSTICAS DE LAS BOLSAS:
Material plstico o de polipropileno con calibre de 2 mm., resistentes a temperaturas
superiores a la del autoclave, 121 grados centgrados por 30 minutos.
CARACTERISTICAS DE LAS CANECAS:
Color acorde a la clasificacin.
Impermeables, material plstico.
Livianas: facilitan transporte y manejo.
Hermticas: con tapa.
Tamao adecuado, superficie interna lisa.
Marcadas con el rea.
4. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO (temporal)
Debe estar dotado con todos los recipientes que corresponden a la clasificacin de los
residuos.
Debe tener caractersticas especificas:
rea restringida al personal ajeno al manejo de desechos.
Segura: Sealizada para prevenir sobre los riesgos del rea, sobre el tipo de residuos y
los cdigos de colores.
Ventilacin e iluminacin adecuada.
Pisos duros y lavables.
Paredes impermeables.
Higinico y limpio: Permanezca en ptimas condiciones de higiene y limpieza (dotacin
de agua, sistema de drenaje, programas continuos de limpieza y desinfeccin,
programas de control de plagas).
5. Dar informacin y educacin continuada sobre el manejo de los residuos a todo el personal
involucrado en el proceso.
6. Proteger el ambiente a travs del manejo adecuado de los residuos, adquiriendo un
compromiso con el futuro.

Seores
Comunidad Educativa Universitaria
Facultades rea de la Salud
Ciudad
Proteger el ambiente a travs del manejo adecuado de los residuos adquiriendo un compromiso
con el futuro, para entregar un planeta amable a las nuevas generaciones, es uno de los
principales retos del profesional de la salud en el nuevo milenio.
En esta perspectiva es precisamente el profesional de Bacteriologa, el actor principal que debe
liderar las estrategias positivas de manejo del material biolgico desde todos sus mbitos. Por
su formacin especfica le corresponde garantizar la orientacin y aproximacin de las acciones
a desarrollar dentro de la cultura de prevencin que contribuyan al mejoramiento de la calidad
de vida de las personas.
A travs de la doble funcin de docencia y bacteriologa, la responsabilidad es ilimitada en
medida de que se debe hacer conciente al estudiante de su autocuidado, de velar por el
entorno para que sea capaz de irradiar con su comportamiento y rectitud la importancia de las
medidas de prevencin.
Por lo anterior se invita a todos los docentes a enriquecer con sus valiosos aportes y
experiencias, esta temtica que beneficiar a toda la comunidad universitaria, por medio de
esta metodologa que precisamente deja puertas abiertas a la continua y permanente
actualizacin.
Tenemos que obedecer
a la ms grande de la leyes,
la del cambio.
Esa es la ley ms poderosa
de la naturaleza
EDMUND BURKE

BIBLIOGRAFA
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