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Factores Asociados Con El Nivel de Conocimientos y La Actitud Hacia La Investigación en Estudiantes de Medicina en Perú, 2011
Factores Asociados Con El Nivel de Conocimientos y La Actitud Hacia La Investigación en Estudiantes de Medicina en Perú, 2011
1
Sociedad
Forma de citar
resumen
Objetivo. Identificar los factores asociados con el nivel de conocimientos y la actitud rela
cionados con la investigacin en los estudiantes de pregrado de la carrera de medicina en Per.
Mtodos. Estudio transversal analtico. Se aplic un cuestionario validado sobre cono
cimientos, actitud y prcticas relacionados con la investigacin a una muestra representativa
de estudiantes de 17 facultades de medicina de Per. Se realiz el anlisis simple y bifactorial
para las variables categricas y cuantitativas, con ajuste de la correlacin intraclase. Se mode
laron las razones de prevalencia mediante anlisis bifactorial y multifactorial con modelos
lineales generalizados.
Resultados. Se analizaron los cuestionarios de 1 554 estudiantes (51,0% mujeres) con una
edad promedio de 20,5 aos 2,86. Solo 46,7% de los encuestados tena un buen nivel de
conocimientos y 37,7% una adecuada actitud hacia la investigacin. Las variables asociadas
con el buen nivel de conocimientos fueron: el ao acadmico del encuestado a partir del 4.o,
pertenecer a un grupo de investigacin y contar con un asesor. Tener una adecuada actitud
hacia la investigacin se asoci con ser mujer y tener un asesor. No se encontraron diferencias
entre el nivel de conocimientos y la actitud de los estudiantes de las universidades estudiadas.
Conclusiones. En general, el nivel de conocimientos sobre la investigacin es deficiente y la
actitud hacia ella, inadecuada. Para cambiar esta situacin, es prioritario hacer cambios curri
culares que garanticen la incorporacin de los estudiantes a la investigacin desde el inicio de
la carrera y desarrollar competencias en investigacin en los ltimos aos de estudio.
Palabras clave
166
3
Sociedad
Investigacin original
Se incluyeron estudiantes de 1. a
6. aos matriculados efectivamente en
alguna de las 29 facultades de medicina
del pas que cuentan con secciones afiliadas a la Sociedad Cientfica Mdico
Estudiantil Peruana (SOCIMEP). La participacin fue voluntaria.
Se consider que el nivel de conocimientos era bueno cuando al menos 60%
de las preguntas ( 8) se respondieron
correctamente y una actitud adecuada
cuando se alcanzaba una puntuacin
60% (al menos 77 puntos de un mximo
de 110).
La recoleccin de datos estuvo a cargo
de integrantes de la filial de la SOCIMEP
de cada facultad, previamente informados del objetivo de la investigacin y entrenados para atender las dudas que se
presentaran. Una vez aplicados los cuestionarios a los estudiantes, se eliminaron
los que no tenan los datos generales imprescindibles para el anlisis (tales como
universidad, edad, ao de estudios y
sexo) o con ms de 30% de las preguntas
sin responder. En ese momento tambin
se colect la informacin propia de cada
facultad (10 tems).
Las universidades que participaron
en el estudio y la muestra seleccionada
en cada una de ellas se presentan en el
cuadro 1.
MATERIALES Y MTODOS
Se utiliz el cuestionario sobre conocimientos, actitudes y prcticas relacionadas con la investigacin, creado por
Daz-Vlez y colaboradores (12), que
recoge informacin general personal (10
tems), conocimientos de los estudiantes
respecto a la investigacin en su facultad
Muestra de estudio
(11 tems) y su actitud con respecto a la
investigacin (22 tems). Las respuestas
Se calcul que con una muestra de
se expresaron en una escala de Likert de
1460 estudiantes encuestados se logra1 (desacuerdo total) a 5 (acuerdo total).
ra un nivel de confianza de 95% y una
Este cuestionario posee elevada conprecisin absoluta de 3,5%, a partir de
sistencia interna para los conocimientos
una proporcin esperada de estudiantes
y la actitud (coeficiente alfa de Cronbach
con buen conocimiento de 53,7% (12),
de 0,82 y 0,78, respectivamente), buena
un efecto de diseo de 2 y una tasa de
correlacin intraclase de 0,81 y 0,76,
rechazo de 10%.
respectivamente, y adecuada esfericidad
La seleccin de la muestra se rea(prueba de Barlett, P < 0,05); el ndice
liz en dos etapas: primero se hizo un
Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fue de 0,86.
muestreo por conglomerados a partir de
La varianza total explicada estableci
la lista total de alumnos por cada faculque el cuestionario tiene una capacidad
tad y ao acadmico, y luego se realiz
predictiva de 61%.
un muestreo aleatorio simple a partir
Cinco expertos en el rea de investigade las listas de alumnos por aula; en
cin (docentes e investigadores) realizaambos casos se utiliz el programa ron algunas modificaciones al cuestionaEpidat 3.1.
rio para mejorar la comprensin de cada
167
Investigacin original
Ciudad,
departamento
Arequipa, Arequipa
Cajamarca, Cajamarca
Chiclayo, Lambayeque
Chiclayo, Lambayeque
Cusco, Cusco
Huacho, Lima
Ica, Ica
Iquitos, Loreto
Lima, Lima
Lima, Lima
Lima, Lima
Piura, Piura
Piura, Piura
Pucalpa, Ucayali
Puno, Puno
Tacna, Tacna
Trujillo, La Libertad
Nmero de
encuestados
Porcentaje
del total
123
47
54
34
58
43
70
35
309
79
193
32
21
38
50
50
318
1 554
7,9
3,0
3,5
2,2
3,7
2,8
4,5
2,3
19,9
5,1
12,4
2,1
1,3
2,4
3,2
3,2
20,5
100,0
Se recolectaron 1 606
cuestionarios
52 cuestionarios excluidos
por falta de datos
1 554 cuestionarios
analizados
168
RESULTADOS
17 facultades de medicina
(11 431 estudiantes)
Muestreo aleatorio
estratificado
53,7%
95,0%
3,5%
2,0
10%
1 460
Investigacin original
Nmero de
estudiantes
Porcentaje
310
97
65
51
1 031
254
1 300
429
692
446
371
251
291
206
290
326
341
358
436
760
926
546
82
573
728
253
20,0
6,2
4,2
3,3
66,3
16,3
83,7
27,6
44,5
28,7
23,9
16,2
18,7
13,3
18,7
21,0
21,9
23,0
28,1
48,9
59,6
35,1
5,3
36,9
46,8
16,3
dos proyectos y estudiaban en una universidad con presupuesto para investigacin tuvieron 40%, 16% y 29% menos probabilidad de tener una actitud
adecuada hacia la investigacin. Otro
resultado de inters fue que tener un
asesor aument en 40% la posibilidad
de tener una adecuada actitud hacia la
investigacin (cuadro 6).
En cuanto a las diferentes universidades, se encontraron fuertes variaciones
en el buen nivel de conocimientos de
sus alumnos (de 19,2% a 100%); contradictoriamente, algunas de estas universidades presentaron altos porcentajes
de alumnos con inadecuada actitud, y
viceversa (cuadro 7). En 11 (64,7%) de
las 17 universidades, ms de 50% de los
alumnos mostr un buen conocimiento;
no obstante, ms de 50% de los alumnos tena una inadecuada actitud en 12
(70,6%) de ellas.
DISCUSIN
El nivel de conocimientos y la actitud
en la poblacin estudiada muestra una
disminucin de 7,0 y 34,2 puntos porcentuales, respectivamente, con relacin a
los resultados obtenidos en una investigacin similar realizada en 2005 (12), que
abarc a la mayora de las facultades de
medicina participantes en el presente estudio. Esto podra estar relacionado con
diversos factores, como la disminucin
de la produccin cientfica en la etapa
de pregrado (13) y la tendencia a formar profesionales dedicados predominantemente a actividades asistenciales.
Adicionalmente, en 1991 se modific la
Ley Universitaria N 23733 mediante el
Decreto Legislativo 739 (14) que, entre
otras medidas, estableci que se puede
obtener el ttulo profesional mediante
las modalidades que crea conveniente la
universidad, adems de la presentacin
de una tesis, lo que ha reducido el nmero de estudiantes que realizan investigaciones para titularse (15).
Se comprob que las probabilidades
de tener un buen conocimiento sobre la
investigacin aumentaron a partir del
4.o ao de estudios (cuadro 5). Esto se
podra explicar por la asistencia a cursos
ms inclinados hacia la investigacin,
como epidemiologa, y la participacin
en proyectos o talleres de investigacin,
adems de la incorporacin al plan de tesis, todo ello programado en los ltimos
aos de la carrera. No obstante, estos
cursos suman menos de 8% del currcu-
169
Investigacin original
CUADRO 3. Caractersticas generales y relacionadas con la investigacin de los estudiantes participantes en el estudio, segn el nivel de
conocimientos y la actitud hacia la investigacin, Per, 2011
Conocimientos
Buenos
Caracterstica
Sexo
Hombres
Mujeres
Edad (aos)
20
> 20
Ao de estudio
1.o
2.o
3.o
4.o
5.o
6.o
Curso extracurricular
Metodologa de la investigacin cientfica
Estadstica
Redaccin cientfica
Lectura crtica
Ninguno
Grupo de investigacin
S pertenece
No pertenece
Participacin en proyectos o trabajos de investigacin
Actualmente
Anteriormente
Dificultades para realizar la investigacin
Ninguna
Al menos una dificultad
Seleccin del diseo
Programas estadsticos
Seleccin de las pruebas estadsticas
Interpretacin de las pruebas estadsticas y los
resultados
Redaccin del informe final
Bsqueda bibliogrfica
Anlisis del material bibliogrfico
Prueba de hiptesis
Seleccin de la muestra y el muestreo
Planteamiento de la pregunta de investigacin
Tipo de universidad
Privada
Pblica
Nmero de trabajos
Ninguno
12
>2
Nmero de proyectos
Ninguno
12
>2
a Segn
No.
No.
356
370
333
393
129
150
134
113
100
100
188
66
35
25
444
190
536
229
249
74
652
202
353
252
22,9
23,8
21,4
25,3
8,3
9,7
8,6
7,3
6,4
6,4
12,1
4,3
2,3
1,6
28,6
12,2
34,5
14,7
16,0
4,8
42,0
13,0
22,7
16,2
405
423
491
337
268
178
148
90
88
56
122
31
30
26
614
64
764
129
187
22
806
227
339
194
26,1
27,2
31,6
21,7
17,2
11,5
9,5
5,8
5,7
3,6
7,9
2,0
1,9
1,7
39,5
4,1
49,2
8,3
12,0
1,4
51,9
14,6
21,8
12,5
210
123
132
107
147
159
141
13,5
7,9
8,5
6,9
9,5
10,2
9,1
28,9
17,8
26,3
17,4
3,1
13,3
23,5
9,9
161
128
159
99
143
167
200
698
130
518
276
34
366
363
99
10,4
8,2
10,2
6,4
9,2
10,8
12,9
44,9
8,4
33,3
17,8
2,2
23,5
23,4
6,4
449
277
408
270
48
207
365
154
Adecuada
Pa
> 0,05
< 0,05
< 0,05
> 0,05
> 0,05
> 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
Inadecuada
No.
No.
328
258
308
278
134
128
121
78
68
57
155
57
35
21
345
155
431
189
186
34
552
143
274
180
21,1
16,6
19,8
17,9
8,6
8,2
7,8
5,0
4,4
3,7
10,0
3,7
2,3
1,4
22,2
10,0
27,7
12,2
12,0
2,2
35,5
9,2
17,6
11,6
433
535
516
452
263
200
161
125
120
99
155
40
30
30
713
99
869
169
250
62
906
286
418
266
27,9
34,4
33,2
29,1
16,9
12,9
10,4
8,0
7,7
6,4
10,0
2,6
1,9
1,9
45,9
6,4
55,9
10,9
16,1
3,4
58,3
18,4
26,9
17,1
124
87
106
82
113
118
112
423
163
319
223
44
179
281
126
8,0
5,6
6,8
5,3
7,3
7,6
7,2
27,2
10,5
20,5
14,4
2,8
11,5
18,1
8,1
247
164
185
124
177
208
229
724
244
607
323
38
394
447
127
15,9
10,6
11,9
8,0
11,4
13,4
14,7
46,6
15,7
39,1
20,8
2,5
25,3
28,8
8,2
Pa
< 0,05
> 0,05
> 0,05
> 0,05
< 0,05
> 0,05
> 0,05
> 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
> 0,05
< 0,05
< 0,05
170
Actitud
Insuficientes
que se agrupan principalmente en asociaciones cientficas podran profundizar estos conocimientos en investigacin
mediante cursos, talleres, o jornadas y
congresos cientficos, ya que todas estas
actividades fomentan la investigacin
No.
IC95%a
726
828
46,7
53,3
34,559,4
40,665,5
586
968
37,7
62,3
31,544,3
55,768,5
a IC95%:
intervalo de confianza de 95%. Corregido mediante el comando svy para anlisis de muestras complejas del paquete estadstico STATA 11.0.
Investigacin original
CUADRO 5. Anlisis de los factores asociados con el nivel de conocimientos sobre investigacin
de los estudiantes participantes en el estudio, Per, 2011
Anlisis bifactoriala
Anlisis multifactoriala
Variable
RPb
IC95%c
Pd
RPb
IC95%c
Pd
Edad
Sexo
Hombres
Mujeres
Ao de estudio
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Grupo de investigacin
No pertenece
Pertenece
Nmero de proyectos
2
>2
Nmero de trabajos de investigacin
2
>2
Asesores
No tiene
Tiene
Revista en la facultad
No tiene
Tiene
Presupuesto para investigacin
No tiene
Tiene
1,05
1,001,10
< 0,05
0,99
0,951,04
> 0,05
1,00
0,99
0,871,14
> 0,05
1,00
1,05
0,941,19
> 0,05
1,00
1,41
1,46
1,71
1,64
1,97
0,902,20
1,012,12
1,132,60
1,932,50
1,223,17
> 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
1,00
1,31
1,36
1,66
1,58
1,72
0,901,92
0,931,98
1,122,46
1,312,21
1,012,70
> 0,05
> 0,05
< 0,05
< 0,05
< 0,05
1,00
1,81
1,382,39
< 0,001
1,00
1,69
1,362,01
< 0,001
1,00
1,38
1,131,70
< 0,05
1,00
1,10
0,881,36
> 0,05
1,00
1,27
0,931,74
> 0,05
1,00
1,14
0,881,49
> 0,05
1,00
0,57
0,400,83
< 0,05
1,00
1,31
1,111,54
< 0,05
1,00
0,60
0,410,90
< 0,05
1,00
0,76
0,541,06
> 0,05
1,00
0,55
0,390,77
< 0,05
1,00
0,51
0,370,71
< 0,001
a Anlisis
ajustado para el muestreo en dos etapas mediante el comando svy para anlisis de muestras complejas del
p aquete estadstico STATA 11.0.
b RP: razn de prevalencia ajustada con modelos lineales generalizados.
c IC95%: intervalo de confianza de 95% corregido mediante el comando svy para anlisis de muestras complejas del paquete
estadstico STATA 11.0.
d Regresin logstica logartmica de Poisson; nivel de significacin P < 0,05.
171
Investigacin original
CUADRO 6. Anlisis de los factores asociados con la actitud hacia la investigacin de los
estudiantes participantes en el estudio, Per, 2011
Anlisis bifactoriala
Variables
RPb
Edad
0,99
Sexo
Hombres
1,00
Mujeres
1,19
Ao de estudio
1.
1,00
2.
0,92
3.
0,86
4.
0,93
5.
0,69
6.
0,96
Grupo de investigacin
No pertenece
1,00
Pertenece
0,58
Nmero de proyectos
2
1,00
>2
0,78
Nmero de trabajos de investigacin
2
1,00
>2
0,73
Asesores
No tiene
1,00
Tiene
1,02
Revista en la facultad
No tiene
1,00
Tiene
1,04
Presupuesto para investigacin
No tiene
1,00
Tiene
0,96
Anlisis multifactoriala
IC95%c
Pd
RPb
IC95%c
Pd
0,971,02
> 0,05
0,99
0,971,02
> 0,05
1,101,28
< 0,001
1,00
1,17
1,071,26
< 0,001
1,00
0,94
0,92
0,99
1,04
1,11
0,761,15
0,751,11
0,841,18
0,831,32
0,781,58
> 0,05
0,731,15
0,701,06
0,791,09
0,751,23
0,701,31
> 0,05
0,500,68
< 0,001
1,00
0,60
0,530,69
< 0,001
0,630,96
< 0,05
1,00
0,84
0,710,99
< 0,05
0,501,07
> 0,05
1,00
0,88
0,671,16
> 0,05
0,801,31
> 0,05
1,00
1,40
1,071,84
< 0,05
0,851,28
> 0,05
1,00
1,03
0,821,30
> 0,05
0,751,23
> 0,05
1,00
0,71
0,580,86
< 0,05
Anlisis ajustado para el muestreo en dos etapas mediante el comando svy para anlisis de muestras complejas del
paquete estadstico STATA 11.0.
b RP: razn de prevalencia ajustada con modelos lineales generalizados.
c IC95%: intervalo de confianza de 95% corregido mediante el comando svy para anlisis de muestras complejas del paquete
estadstico STATA 11.0.
d Regresin logstica logartmica de Poisson; nivel de significacin P < 0,05.
CUADRO 7. Nivel de conocimientos sobre investigacin y actitud ante ella, segn la universidad de procedencia de los estudiantes participantes
en el estudio, Per, 2011
Nivel de conocimientos
Bueno
Universidad y tipo
Pblica
Universidad Nacional del Altiplano
Universidad Nacional de la Amazona Peruana
Universidad Nacional de Cajamarca
Universidad Nacional de Ucayali
Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin
Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco
Universidad Nacional San Luis Gonzaga
Universidad Nacional de Piura
Privada
Universidad Catlica Santa Mara
Universidad Cesar Vallejo
Universidad de Chiclayo
Universidad Privada de Tacna
Universidad Privada Antenor Orrego
Universidad Privada de Ciencias Aplicadas
Universidad Ricardo Palma
Universidad Privada San Martin de Porres
Total
172
Insuficiente
Actitud
Adecuada
Inadecuada
No.
No.
Desviacin
estndar
No.
No.
Desviacin
estndar
41
20
36
15
27
26
43
41
28
82,0
57,1
76,6
39,5
62,8
76,5
74,1
58,6
87,5
9
15
11
23
16
8
15
29
4
18,0
42,9
23,4
60,5
37,2
23,5
25,9
41,4
12,5
1,25
1,98
1,52
1,62
1,66
1,62
1,87
1,72
1,31
23
10
10
20
14
15
30
37
4
46,0
28,6
21,3
52,6
32,6
44,1
51,7
52,9
12,5
27
25
37
18
29
19
28
33
28
54,0
71,4
78,7
47,4
67,4
55,9
48,3
47,1
87,5
5,19
8,69
5,67
7,97
6,39
7,79
6,53
6,06
7,22
69
8
54
37
105
27
37
112
726
56,1
38,1
100,0
74,0
33,0
34,2
19,2
36,2
46,7
54
13
0
13
213
52
156
197
828
43,9
61,9
0
26,0
67,0
65,8
80,8
63,8
53,3
1,95
2,18
0,63
1,55
2,46
2,22
2,10
2,24
2,33
37
12
22
16
144
42
60
90
586
30,1
57,1
40,7
32,0
45,3
53,2
31,1
29,1
37,7
86
9
32
34
174
37
133
219
968
69,9
42,9
59,3
68,0
54,7
46,8
68,9
70,9
62,3
7,05
9,47
10,92
8,76
9,69
9,50
10,28
8,26
8,88
Investigacin original
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Objective. To identify the factors associated with level of knowledge and attitudes
toward research among undergraduate medical students in Peru.
Methods. In this analytical cross-sectional study, a validated questionnaire on
knowledge, attitudes, and practices related to research was applied to a representative
sample of students at 17 Peruvian medical schools. The categorical and quantitative
variables were subjected to simple two-factor analysis with adjustment for intraclass
correlation. Prevalence ratios were derived on the basis of generalized linear models
using bifactorial and multifactorial analysis.
Results. Questionnaires from 1 554 students (51.0% women) with an average age of
20.5 2.86 years were analyzed. Only 46.7% of the respondents had a good level of
knowledge and 37.7% had appropriate attitudes toward research. The variables that
correlated with a good level of knowledge were the respondent having completed
at least four years of academic study, belonging to a research group, and having
an adviser. Having appropriate attitudes toward research correlated with being
a woman and having an adviser. No differences were found between the level of
knowledge and attitudes of the students at the universities studied.
Conclusions. In general, the level of knowledge about research was unsatisfactory
and the attitudes toward it were inappropriate. In order to change this situation, it
will be critical to make changes in the curriculum to ensure that students engage in
research from the beginning of their academic careers and develop research skills in
their final years of study.
Education, medical, undergraduate; health research policy; research promotion; Peru.
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