Adhesivos Dentinarios

Composicin
- Molculas bifuncionales:
Hidroflicas: Hema, BPDM, META
Hidrofbicas: BisGMA, UDMA
- Vehculo: Agua, etanol, acetona.
- Grupos qumicos para la polimerizacin: Diquetonas, canforquinona.
- Carga inorgnica: Partculas de vidrio (disminuyen la contraccin
de polimerizacin y aumentan la resistencia tensional).

** Hema: 2 hodroxi- etil- metacrilato

BPDM: Bifenil- dimetacrilato
BisGMA: Bisfenol- glicidil- metacrilato
UDMA: dimetacrilato de uretano
4 META: 4 metacril- oxi- etil- trimetacrilato- anhdrido **
Requisitos del adhesivo:
1.- Mnima tensin superficial
2.- ngulo de contacto bajo o casi cero.
3.- Buena humectancia.
4.- Mnima concentracin de polimerizacin
5.- Baja viscosidad
6.- Resistencia a la solubilidad en medio acuoso
Caractersticas de un adhesivo:
- Biocompatibilidad
- Adhesin a esmalte, dentina y cemento

Sellado de los tributos dentinarios

Eliminar microfiltracin
Disminur sensibilidad postoperatoria
Mejorar la resistencia a la caries
Adhesin a amalgama, metales y cermica.

Requisitos de Superficie:
- Alta energa superficial.
- Estar limpia y con humedad natural
- Permitir un ntimo contacto
Adhesivos dentinarios: Formados por molculas bifuncionales capaces
de reaccionar qumicamente con los componentes orgnicos e
inorgnicos del esmalte, dentina y cemento.
- Son agentes de enlace bifuncional
- Unin micromecnica a tejidos
- Unin qumica a resinas
Adhesin a esmalte y dentina: Son considerados distintos sustratos de
adhesin.
Esmalte:
- Matriz inorgnica 96%
- Matriz Orgnica 2%
- Agua 2%
Tcnica adhesiva en clnica
1.- Preparacin de cavidad
2.- Grabado:
- adhesivos de autograbado
- otros materiales de c. ortofosfrico 12 32%

- cido ortofosfrico 37%

Tipos de Grabado
- Total: Esmalte y dentina
- Parcial
- Esmalte
Factores que afectan el grabado cido
-

Concentracin del cido

Tiempo de accin del cido en el esmalte
Tiempo de lavado
Presentacin del cido
Forma de aplicacin del cido
Secado
Impedir contaminacin de la superficie grabada con saliva.

Objetivos del grabado cido

- Conseguir limpieza qumica del esmalte
- Mejor impregnacin y atraccin capilar facilitando el contacto con
el polmero, es decir, se va a aumentar la energa supercicial
obteniendo una superficie cida y atraer en este caso la resina.
- Crear micro retenciones o microporosidades, es aqu donde se va a
producir la trabazn mecnica que nos va a impedir la filtracin
marginal (microporos de 5 a 10 um de porosidad)
Patrones de grabado
- Tipo I: El ms comn de ellos, ataca preferencialmente los prismas
de esmalte dejando su parte externa casi intacta

- Tipo II: El grabado ataca perifricamente al prisma dejando al

ncleo intacto.
- Tipo III: Corresponde a una combinacin de ambos patrones de
grabado, dejando una superficie menos retentiva, poco propicia a
la adhesin.
Grabado del esmalte
La fuerza de unin entre una superficie grabada y la resina alcanza
valores de 20 MPa.
Las fuerzas de contraccin durante la polimerizacin de un composite es
del orden de los 7 MPa.
Se estima que las fuerzas necesarias para contrarestarlas y resistirlas
son del orden de los 17 a 20 MPa.
Adhesin a Dentina
Caractersticas Dentina
- Es un tejido de conformacin mineral constituido por:
Hidroxiapatita
Materia orgnica: colgeno y agua
Factores que intervienen
- Linfa dentaria (plasma)
- Variabilidad del tejido dentinario (diferencia de tbulos en
cantidad y dimetro)
- Cantidad de tejido orgnico
- Energa superficial libre
- Presencia del barro dentinario
- Tensin a la contraccn de polimerizacin de la resina compuesta
- Vitalidad Pulpar

Variabilidad del Tej. Dentinario

- El nmero de tbulos decrece de 45000 por mm cuadrado del rea
pulpar a 20000 por mm cuadrado de la unin amelodentinaria.
- Pashley la calculado que los tbulos ocupan un 22% de un rea
seccional en la cercana de la pulpa para decrecer cerca del
esmalte.
Otras variaciones regionales en la estructura dentinaria adems de la
profundidad es la conducta hidrulica dependiendo de la distinta
localizacin.
Barrido Dentinario
- Conocido tambin como Swear Layer o barrido dentinario
- Se produce durante la preparacin mecnica de la cavidad conn
instrumentos rotatorios.
- Capa amorfa de elementos orgnicos e inorgnicos, bacterias, etc.
- 0.5 a 5 um.
El grabado cido total elimina el barro abriendo tbulos dentinarios,
aumentando la permeabilidad dentinaria, descalificando dentina
peritubular e intertubular.
La unin a dentina se produce por:
-

Unin al Ca.
Unin al fosfato
Unin al colgeno
Unin al barro dentinario (dentina cortada por el fresado,
bacteria, hongos, colgeno, etc).

Tcnicas de adhesin a dentina

- Hibridacin: Requiere tcnica de grabado cido
- Integracin: Se usa el barro dentinario.
Hibridacin: Al grabar se elimina el barro dentinario, quedando dentina
desnuda, expuesta.
Hibridacin de la dentina con sistema adhesivo:
- El aumento significativo de la resistencia al cizallamiento
- Potente accin protectora al tejido pulpar
- Permite formar barrera cida resistente, sellando dentina,
previniendo la hipersensibilidad y caries secundaria.
- La eliminacin del riesgo de irritacin pulpar por disminur la
posibilidad de penetracin de bacterias.
Integracin: No requiere esta tcnica de eliminacin del barro
dentinario.
Adhesivos Autograbantes: La tcnica de aplicacin puede ser:
- Activa: Con agua.
- Pasiva.

***Los adhesivos dentinarios son citotxicos***