ANALISIS DE SITUACION DE

SALUD DEL PERU 2012

Dr. Fernando Gonzales
Director General de Epidemiologa
MINSA-PERU

ASIS: Herramienta para la gestin en salud

Aspectos Sociales y
Econmicos

Respuesta Social

Situacin
Salud - Enfermedad

Anlisis de Situacin de Salud

Marco de
Interculturalidad

Modificadores Regionales/Locales

II

III

IV

VI

Definicin de Escenarios

Determinacin de Prioridades

Definicin de Intervenciones y
Estrategias

MINSA - DISAs
DISAs - Redes

Acuerdos de Gestin

Evaluacin: Auditoria Tcnica y

Rendicin de cuentas

Medicin por Indicadores

Epidemiolgicos
Polticas Pblicas y Gobierno
Racionalidad Econmica:
Costos y eficiencia
Racionalidad Epidemiolgica:
efectividad
Racionalidad Gerencial:
Factibilidad y viabilidad

Poblacin Total, Per 2011

Fuente: INEI. Boletn especial N 37, Lima septiembre 2009

Elaborado por DEIS / DGE /MINSA

Pop. Peru: 29797,694

PERU: Familias lingsticas y

grupos tnicos de la Amazona Peruana
El Per es un pas pluritnico y
pluricultural conformado
mayoritariamente por
poblacin mestiza y por
pueblos indgenas de la regin
andina y amaznica. En la
actualidad, la poblacin
indgena de la amazona
peruana est compuesta por
11 familias que representan 42
pueblos indgenas.
Esta poblacin habita en 11
regiones del pas, en 34 de sus
provincias y en al menos 118
distritos.

Fuente: Elaboracin DEIS / DGE / MINSA a partir del CD Amazona, Biodiversidad, comunidades y desarrollo

Estructura poblacional del Per: La transicin demogrfica

PIRAMIDE
POBLACIONAL
Pirmide
poblacional1993

80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04

Grupos de Edad

Grupos de Edad

PIRAMIDE
POBLACIONAL
Pirmide
poblacional
1981

10

80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10

10

Porcentaje poblacional

80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
8

2
2
4
Porcentaje poblacional

10

PIRAMIDE POBLACIONAL
Pirmide
poblacional 2015

Grupos de Edad

Grupos de Edad

PIRAMIDE
POBLACIONAL
Pirmide
poblacional
2011

10

Porcentaje poblacional

10

80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10

Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales

Porcentaje poblacional

10

Tasa Bruta de Natalidad, Per 2010 - 2015

Huancavelica
Ayacucho
Loreto
Apurmac
Hunuco
Amazonas
Junn
Puno
Pasco
Cajamarca
Piura
San Martn
Madre de Dios
ncash
Cusco
Ucayali
Per
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Ica
Tacna
Lima
Arequipa
Callao
Moquegua

19.4

16.9

10

15

20

25

30

Tasa por 1,000 hab.

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).

Tasa Bruta de Mortalidad, Per 2010 - 2015

Puno
Apurm ac
Cusco
Junn
Ayacucho
ncash
Am azonas
Hunuco
Huancavelica
Ucayali
Pasco
Arequipa
Per
Moquegua
San Martn
Cajam arca
Piura
Lam bayeque
La Libertad
Lim a
Tacna
Ica
Loreto
Callao
Tum bes
Madre de Dios

5.5

5.1

Tasa por 1,000 hab.

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).

Tasa Global de Fecundidad, Per 2010 - 2015

Huancavelica
Ayacucho
Apurm ac
Loreto
Hunuco
Pasco
Am azonas
Junn
Puno
Ucayali
Madre de Dios
San Martn
Cajam arca
Piura
ncash
Cusco
Per
La Libertad
Ica
Lam bayeque
Tum bes
Tacna
Moquegua
Arequipa
Lim a
Callao

2.4

2.0
0

Hijos por mujer

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).

Crecimiento de la Poblacin Urbana y Rural 1940 - 2015

25000

Poblacin en Miles de habitantes

20000

15000

10000

5000

0
1940

1961

1972

1981
Urbano

1993

2000

2005

2010

2015

Rural

Poblacin urbana 2007: 75.9%

Poblacin rural 2007: 24.1%
Fuente: INEI Per: Compendio Estadstico 2004
INEI Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletn de Anlisis Dem. N 35. 2001

Esperanza de vida al nacer, Per 2010 - 2015

Callao
Lim a
Ica
Arequipa
Lam bayeque
Moquegua
La Libertad
Tacna
Per
Tum bes
Piura
ncash
Cajam arca
Madre de Dios
Junn
Loreto
Hunuco
Pasco
San Martn
Ucayali
Ayacucho
Am azonas
Puno
Cusco
Apurm ac
Huancavelica

60

77.2

74.1

65

70

75

80

Aos

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).

% Poblacin Pobre, Per 2010

Huancavelica
Apurimac
Huanuco
Puno
Ayacucho
Amazonas
Cusco
Cajamarca
Loreto
Pasco
Piura
Lambayeque
La Libertad
Junin
PERU
San Martin
Ancash
Ucayali
Tumbes
Arequipa
Moquegua
Tacna
Lima
Ica
Madre de Dios

P75

P50

31.3
P25

10

20

30

40
%

Fuente: INEI ENAHO 2010

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

50

60

70

% Poblacin Pobre, Per 2010

Huancavelica
Apurimac
Huanuco
Puno
Ayacucho
Amazonas
Cusco
Cajamarca
Loreto
Pasco
Piura
Lambayeque
La Libertad
Junin
PERU
San Martin
Ancash
Ucayali
Tumbes
Arequipa
Moquegua
Tacna
Lima
Ica
Madre de Dios

P75

P50

31.3
P25

10

20

30

40
%

Fuente: INEI ENAHO 2010

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

50

60

70

Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado Elctrico y

Desage. Per 2010
Acceso a Agua Potable

Acceso a Saneamiento

Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2010

Elaborado por DIS / DGE / MINSA

Acceso a Alumbrado Elctrico

Indicadores de Mortalidad. Per 2009

Registro de la Mortalidad

Defunciones

Sub registro

Con Certificacin
Mdica

No.
91818

%
43.0

%
91.3

Causas Mal
Definidas

Mediana de la
Edad de
Fallecimiento

%
1.3

Aos
70

Defunciones Registradas en < 5 aos por Causas Involucradas en AIEPI ()

Meningitis,
Infecciones
Infecciones
Malaria,
Deficiencias de
Todas las
Respiratorias
Perinatales
Intestinales
Septicemia,
la Nutricin
causas
Agudas
EPV
%
5.1

%
31.2

%
9.7

%
3.2

%
50.8

%
63.6

Tasas de Mortalidad Estandarizadas por Grupos de Causas

Enfermedades
Transmisibles

Tumores

Enfermedades del
Aparato Circulatorio

Causas Externas

x 100,000 hab.
143.4

116.1

97.9

68.6

Tasa Bruta de Mortalidad segn Etapas de

Vida, Per 2009
50.0
45.0
40.0

TASA x 1000

35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Pre
Adolescen
Infantil <
Adulto (2escolar (1- 5-9 aos
te (101a
59a)
4 a)
19a)

Adulto
Mayor
(60a -+)

Periodo
Escolar (5- Reproduct
ivo (1517 a)
49a)

PERU

Neonatal
(0-28d)

Hombre

6.3

12.6

21.9

3.1

0.8

0.6

5.1

46.1

0.7

Mujer

4.8

9.3

17.5

2.9

0.7

0.4

1.4

34.5

0.5

1.1

TOTAL

5.5

11.0

19.8

3.0

0.7

0.2

15.9

12.8

0.7

1.1

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA

Edad promedio de Fallecimiento por

Departamentos, 2009
75.0
70.0

67.9

Edad media de fallecimiento

65.0
58.8

60.0
Brecha: 9.6 aos

55.0

Entre Ica y Per

50.0

Media
42.9

45.0

Lmite inferior
Lmite superior

Brecha: 15.5 aos

40.0

Ente Madre de Dios y Per

Brecha: 25.1 aos
Entre Ica y Madre de Dios

35.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA

MADRE DE DIOS

LORETO

HUANUCO

UCAYALI

HUANCAVELICA

SAN MARTIN

PASCO

AMAZONAS

CUSCO

AYACUCHO

PUNO

CAJAMARCA

APURIMAC

PIURA

JUNIN

TACNA

ANCASH

PERU

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

TUMBES

MOQUEGUA

AREQUIPA

LIMA

CALLAO

ICA

30.0

Razn de Aos de Vida potencialmente Perdidos,

Per 2009

Tasa x 1000 hab

50.7 - 88.4
88.4 - 126.2
126.2 - 149.5
149.5 - 176.3

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA

Quince Primeras Causas de Muerte. Per 2009

Tasa Ajustada x 100 Mil Hab.
0.0

20.0

40.0

Infecciones respiratorias agudas

30.62

Enfermedades isqumicas del corazn

28.77

Eventos de intencin no determinada

24.86

Enfermedades cerebrovasculares

22.73

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado

21.63

Enfermedades hipertensivas

20.43

Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo,

20.36

Enfermedades del sistema urinario

19.78

Diabetes mellitus

18.33

Tumor maligno de estmago

17.81
13.67

Tuberculosis

11.07

Accidentes que obstruyen la respiracin

10.37

Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn

80.0

100.0
86.18

Septicemia, excepto neonatal

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

60.0

9.60

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA

Mortalidad Infantil. Per 2008

Loreto
Puno
Ucayali
Huancavelica
San Martn
Cusco
La Libertad
Junn
Pasco
Apurmac
Moquegua
Amazonas
Cajamarca
Hunuco
Piura
Madre de Dios
Arequipa
Ayacucho
Tumbes
Tacna
Ancash
Lambayeque
PERU
Ica
Lima //

P75

P50

P25

17.1
0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

Evolucin de la mortalidad Infantil, segn encuestas 1996,

2000 y 2010
75
66

ENDES 1996
ENDES 2000

64

ENDES Continua 2010

Tasa x 1000 n.v.

60

57
52

45

Tasa x 1000 n.v.

11.0 - 21.4
21.4 - 23.7
23.7 - 28.0
28.0 - 42.8

43

35
33

30

24

15
feb-83

17

feb-88

feb-93
feb-98
feb-03
Periodo de encuesta

feb-08

Fuente: INEI: ENDES 2010

Tendencia de la Mortalidad Materna en el Per

Razn x 100 Mil n.v.

300

265

250
183

200
150

103

93

100
50
0

1993

1997

2006

2008

Ao central de estimacin

INEI: ENDES 2009, 2010

Grupo de Causas de Morbilidad por Estratos

de Pobreza . Per 2010
100%

80%

Atenciones

60%

40%

20%

0%
Pobres extremos

M uy Pobres

Pobres

Regular

Las dems enfermedades

Complicaciones del embarazo parto y puerpuerio
Tumores
Traumatismos y envenenamientos
Enfermedades del aparato circulatorio
Enfermedades infecciosas y parasitarias

Fuente: HIS 2010. OGEI MINSA

Mapa de Pobreza 2006. FONCODES
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

Aceptable

Morbilidad por Tuberculosis. Per, 2009

Madre de Dios
Lima
Callao
Ucayali
Tacna
Ica
Loreto
Moquegua
PERU
La Libertad
Arequipa
Lambayeque
Huanuco
Junin
Ancash
Cusco
Tumbes
San Martin
Ayacucho
Amazonas
Puno
Piura
Apurimac
Pasco
Huancavelica
Cajamarca

P75

P50

P25

13.5 49.0
49.1 62.7
0

50

100
Tasa x 100 mil habitantes

150

200

62.8 121.7
121.8 +

Fuente: MINSA. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis (ESN-PCT)
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

Casos de VIH y SIDA notificados por ao

Per 1983 - 2010
4000

3500

27161 casos de SIDA

42886 casos de VIH
notificados al "31/12/2010"

3000

2500

2000

1500

1000

500

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

SIDA

VIH

18

101

258

323

409

482

746

715

850

1116 1441 1553 1366 1340 1190 1252 1241 1665 1862 2123 1630 1467 1543 1070

46

130

123

195

206

328

588

730

900

965

1461 1326 1477 1523 1869 2872 2276 2859 3032 3066 3393 3005 3415 3422 2614

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica VIH/SIDA

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

Fiebre amarilla selvtica: Per 2010*

Casos de fiebre amarilla por semana. Per 2007-2010*

Fiebre Amarilla por Distritos, Per; SE 1 a 52- 2010

2007

2008

2009

2010*

N CASOS

3
2
1
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48
S.E.

Fiebre Amarilla en el Per, comparado hasta la SE

52 de los aos 2007 2010

Tipo Dx
Notificados

2,007
72

2,008
52

2,009
29

2,010
63

Confirmados
Probables
Descartados

27
2
43

17
0
35

8
0
21

18
6
39

Defunciones

24

14

Fuente: MINSA DGE - RENACE

* Hasta la SE 52 2010

Malaria por P. vivax: Per 2010*

Mapa de Riesgo de Malaria por P. vivax. SE 1 a 52 - 2010

Casos de Malaria por especies y por aos,

comparado hasta la SE 52, 2007 - 2010

Tipo Dx
P. Vivax
P. Falciparum
M. Mixta
Defunciones
Notificados

2,007
2,008
2,009
2,010
43463 37292 32972 26846
7924
4646
3987
2356
147
109
75
55
2
2
2
1
51,534 42,047 37,034 29,257

Fuente: MINSA DGE - RENACE

* Hasta la SE 52 2010

Dengue sin seales de alarma: Per 2010*

Mapa de incidencia dengue sin seales de
alarma por distritos. Per; SE 1 a 52 - 2010

Curva de casos 2007 2010*

1800

2007

2008

2009

2010*

1600
1400

N CASOS

1200
1000
800
600
400
200
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48
S.E.

Casos de dengue sin seales de alarma en Per,

comparado hasta la SE 52 de los aos 2007 2010

Tipo Dx

2,007

2,008

2,009

2,010

Confirmados
Probables
Descartados

2,740
3,575
2,931

6,512
5,902
4,971

13,386
12
7,357

11,253
7,293
7,012

Notificados

9,246

17,385

20,755

25,558

Fuente: MINSA DGE - RENACE

* Hasta la SE 52 2010

MDICOS, Per 2009

Callao
Moquegua
Arequipa
Lima
Tacna
Ica
Madre de Dios
PER
Apurmac
Lambayeque
Tumbes
La Libertad
Pasco
Ancash
Cusco
Ayacucho
Amazonas
Ucayali
Junn
Piura
Puno
Huancavelica
Hunuco
San Martn
Loreto
Cajamarca

P75

P50

P25

10

12

Tasa x 10 mil habitantes

Fuente: MINSA--OGEI EsSALUD-GCPS MININTER-PNP

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

14

16

Tasa x 10 Mil
< 5.0
5.1 - 7.0
7.1 - 10.1
10.1 - +

ENFERMEROS, Per 2009

Moquegua
Tacna
Arequipa
Apurmac
Lima
Callao
Ayacucho
Madre de
Ica
Pasco
PER
Lambayeq
Cusco
Huancaveli
Junn
Hunuco
Ucayali
Puno
La Libertad
Ancash
Tumbes
Amazonas
Cajamarca
Loreto
Piura
San Martn

P75

P50

P25

10

15

Tasa x 10 mil habitantes

Fuente: MINSA--OGEI EsSALUD-GCPS MININTER-PNP
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

20

Tasa x 10 Mil
<6.2
6.2 - 7.7
7.7 - 10.9
10.9 - +

HOSPITALES, Per 2009

Pasco
Moquegua
Madre de Dios
San Martn
La Libertad
Apurmac
Ancash
Amazonas
Lambayeque
Lima
Ica
PER
Ayacucho
Arequipa
Piura
Cusco
Puno
Junn
Tumbes
Callao
Loreto
Cajamarca
Tacna
Ucayali
Hunuco
Huancavelica
0.00

P75

P50

P25

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

Tasa x 10 mil habitantes

Fuente: OGEI/MINSA
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

0.30

0.35

Tasa x 10 Mil
< 0.1
0.14 - 0.2
0.21 - 0.3
0.3 - +

Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao, Per 2009

BCG

PENTA 3

Antipolio

46.0 63.2

43.6 62.3

43.7 62.3

63.3 69.8

62.4 65.8

62.4 66.0

69.9 80.2

65.9 75.2

80.3 100.0

75.3 87.4

Fuente: INEI ENDES Continua 2008

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

66.1 75.0
75.1 86.9

Evolucin de asegurados(*) del Seguro

Integral de Salud. Per 2008- 2010
4 500 000
4 000 000

N Afiliaciones

3 500 000
3 000 000
2 500 000
2 000 000
1 500 000
1 000 000
500 000

2 008

0-4 aos

5-9 aos

2009

10-19 aos

20-59 aos

2010

60-+ aos

(*) Asegurado es aquella persona que tiene contrato de afiliacin vigente el ltimo da de cada ao

Fuente: MINSA Boletn SIS 2008 - 2010

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA

 http://www.dge.gob.pe/
http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php