libroResidenteMedFamiliar PDF

MINISTERIO DE SANIDAD
Y CONSUMO
MINISTERIO DE EDUCACION
Y CIENCIA
Libro del Residente de
Medicina Familiar
y Comunitaria
NDICE
Pg.
A.- INTRODUCCION Y OBJETIVOS
B.- DATOS PERSONALES
C.- PRIMERA PARTE: CRONOGRAMA INDIVIDUAL DEL

PROCESO FORMATIVO
13
1. Primer ao de residencia
2. Segundo ao de residencia
3. Tercer ao de residencia
4. Cuarto ao de residencia
15
23
31
39
D.- SEGUNDA PARTE: GUA DE COMPETENCIAS
47
Aspectos generales
49
1.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS ESENCIALES
51
1.1. Comunicacin asistencial. Entrevista Clnica. Relacin medico-paciente

1.2. Razonamiento clnico. Toma de decisiones. El Mtodo clnico centrado
en el paciente
1.3. Gestin de la atencin
1.3.1. Gestin clnica
1.3.2. Trabajo en equipo
1.3.3. Gestin de la actividad
1.3.4. Sistemas de informacin
1.3.5. Gestin de la calidad
1.3.6. Responsabilidad profesional
1.4 Biotica
51
55
2.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA

ATENCION AL INDIVIDUO
61
2.1 ABORDAJE DE NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD

2.1.1 Factores de riesgo y problemas cardiovasculares
2.1.1.1. Problemas cardiovasculares
2.1.1.2. Hipertensin arterial
2.1.1.3. Hiperlipemias
2.1.2. Problemas respiratorios
2.1.3. Problemas del tracto digestivo y del hgado
2.1.4. Problemas infecciosos
2.1.5. Problemas metablicos y endocrinolgicos
2.1.5.1. Diabetes mellitus
2.1.5.2. Obesidad
2.1.5.3. Problemas tiroideos
2.1.5.4. Otros problemas endocrinolgicos
61
61
61
62
64
65
67
69
71
71
72
73
73
57
57
57
57
58
58
59
60
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
2.1.11.
2.1.12.
2.1.13.
2.1.14.
2.1.15.
2.1.16.
Problemas de la conducta y de la relacin

Problemas del sistema nervioso
Problemas hematolgicos
Problemas de la piel
Traumatismos, accidentes e intoxicaciones
Problemas de la funcin renal y de las vas urinarias
Problemas msculo-esquelticos
Problemas de cara-nariz-boca-garganta y odos
Problemas de los ojos
Conductas de riesgo adictivo
Urgencias y Emergencias
75
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
97
2.2. ABORDAJE DE GRUPOS POBLACIONALES Y GRUPOS CON

FACTORES DE RIESGO
2.2.1. Atencin al nio
2.2.2. Atencin al adolescente
2.2.3. Atencin a la mujer
2.2.4. Atencin al adulto
2.2.5. Atencin a los trabajadores
2.2.6. Atencin al anciano
2.2.7. Atencin al paciente inmovilizado
2.2.8. Atencin al paciente terminal
2.2.9. Atencin a las situaciones de riesgo familiar y social
2.2.9.1. Atencin a las personas en exclusin social
2.2.9.2. Atencin al paciente discapacitado
2.2.9.3. Atencin a la violencia familiar
97
100
102
104
106
107
109
110
111
111
111
112
3.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS EN RELACION A LA FAMILIA
115
3.1. Atencin a la Familia
115
4.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS EN RELACION A LA COMUNIDAD
119
4.1. Atencin a la Comunidad
119
5.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS EN RELACION CON LA

FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION
121
5.1. Formacin y docencia
121
5.2. Metodologa de la Investigacin
121
E.- ANEXO I MODELO ESTANCIAS FORMATIVAS
123
F.- ANEXO II INFORMES DE ANALISIS (GUA DE COMPETENCIAS)
125
INTRODUCCIN
El libro del especialista en formacin fue creado por la Orden Ministerial

de 22 de junio de 1995, por la que se regulan las Comisiones de Docencia y los
sistemas de evaluacin de Mdicos y Farmacuticos Especialistas,
estableciendo que en el mencionado libro deber quedar reflejada la
participacin de cada especialista en formacin en actividades asistenciales,
docentes y de investigacin, as como cualesquiera otros datos de inters
curricular.
El libro del residente se configura como un registro individual de
actividades que evidencia el proceso formativo del residente, siendo un
instrumento fundamental de autoaprendizaje que favorece la reflexin individual
y conjunta con el tutor, a fin de asegurar la adecuacin de las actividades
llevadas a cabo por el residente y posibilitar la correccin de dficits formativos
para que el proceso individual de adquisicin de competencias se adecue a las
que prev el programa formativo de la especialidad de Medicina Familiar y
Comunitaria en cada una de las reas competenciales que figuran en el mismo.
El libro del residente es tambin un punto de referencia obligado para
que el tutor realice los informes de evaluacin formativa/continuada que junto
con otros informes, como los de rotacin y los de los responsables de las
distintas unidades asistenciales, constituyen la base de las evaluaciones
anuales y final reguladas por la legislacin vigente.
La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones
sanitarias, en su artculo 20.3.a), configura el mencionado libro como un
registro de las actividades que se desarrollan durante el periodo de residencia.
La importancia del libro del residente queda reflejada tambin en el Real
Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relacin laboral
especial de residencia para la formacin de especialistas en Ciencias de la
Salud, al configurar como un derecho especfico de los especialistas en
formacin el registro de sus actividades en el citado libro.
El nuevo programa formativo de la especialidad de Medicina Familiar y
Comunitaria, aprobado por Orden SCO/1198/2005, de 3 de marzo (Boletn
Oficial del Estado de 3 de mayo), determina la necesidad de que el
mencionado libro, cuya custodia y propiedad corresponde al residente, se
adecue a las caractersticas propias de dicho programa que ha incorporado
una concepcin nueva del proceso formativo mediante una configuracin global
del mismo a travs de cinco reas docentes (de competencias esenciales, de
atencin al individuo, a la familia, a la comunidad y a la docencia e
investigacin). En ellas, el residente, a lo largo de los cuatro aos de duracin
del programa, tiene que adquirir las competencias, especficamente reseadas
en cada una de ellas, mediante un plan individual de actividades que
precisamente se plasma en este nuevo libro del especialista en formacin. Por
este motivo el libro cumplir un papel esencial al facilitar el autoaprendizaje
critico y reflexivo que caracteriza toda formacin de adultos, permitiendo la
suscripcin de pactos con el tutor para adoptar las medidas necesarias de

mejora de todo tipo que faciliten el cumplimiento del nuevo programa, segn las
caractersticas personales de cada residente y las de la unidad en la que se
est formando.
De acuerdo con los planteamientos anteriormente descritos este libro del
residente se divide en dos partes:
La primera de ellas, incluye el cronograma individual del periodo
formativo distribuido en los cuatro aos de formacin que a su vez consta de
diversos sub-apartados para clasificar, con sujecin al programa, las
actividades ms relevantes desde el punto de vista formativo que deben ser
visadas por el tutor.
La segunda parte, se presenta a modo de gua de competencias para
que el residente se autoevale en cada uno de los elementos que, segn el
programa formativo, configuran las competencias de las distintas reas
docentes, cumplimentando las correspondientes casillas segn una escala del
0 al 10.
Los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Educacin y Ciencia, han
aprobado el presente libro del residente que se ajusta a las pautas marcadas
por la Comisin Nacional de la Especialidad y cuya cumplimentacin obligatoria
es una responsabilidad del propio residente, sin perjuicio de que en cada
unidad docente se planifique conjuntamente con el tutor los momentos ms
adecuados para que su intervencin viabilice su labor de gua y de facilitador
del proceso formativo.
Nota aclaratoria: La cumplimentacin del libro del residente en ningn caso
excluye la existencia del expediente individual que se archivar en la Secretara
de la Comisin de Docencia, incluyendo los originales de los informes, de
evaluacin formativa, de las rotaciones, de los responsables de las unidades
asistenciales, copias de las correspondientes actas de evaluacin y
cualesquiera otros documentos de inters curricular.
Asimismo, cuando en los distintos apartados de este libro figure la firma o
visado del tutor, la misma no implicar evaluacin de la actividad de que se
trate sino la constatacin de su realizacin o de la cumplimentacin del libro del
residente con el apoyo del tutor.
OBJETIVOS GENERALES DEL LIBRO DEL RESIDENTE:

1. Guiar la formacin del residente hacia la competencia profesional,
estructurada en las competencias (especficas y transversales) necesarias
para el correcto ejercicio de la especialidad. Buscar la capacitacin para
una prctica reflexiva y consciente en los mbitos clnico, docente e
investigador.
2. Reforzar la experiencia de evaluacin para el aprendizaje
(formativa) a lo largo de todo el proceso formativo. Promover la visin
del error y los puntos dbiles como el punto de partida para la
planificacin de la mejora. Estimular la auto-evaluacin como elementos
claves para promover el cambio.
3. Iniciar al residente en el aprendizaje autodirigido basado en la
reflexin, clave para el desarrollo profesional a lo largo de toda la vida.
4. Orientar la relacin de tutorizacin hacia una relacin de confianza y
respeto mutuos en la que el tutor ejerza un acompaamiento facilitador y
estimulador del aprendizaje.
5. Su cumplimiento depende del residente, l es el protagonista.
6. Promover hbitos de planificacin de la propia formacin en base al
planteamiento de objetivos concretos de aprendizaje, ligados a las
necesidades de formacin especficas del residente. Los objetivos deben
ser mesurables y evaluables durante el perodo de residencia.
7. Identificar, reconocer y mejorar los procesos de aprendizaje, ligados a
la propia prctica profesional, utilizados por el residente como principal
fuente de oportunidades para la consolidacin de habilidades y
competencias.
8. Estimular la creatividad de tutores y residentes en la resolucin de
problemas de aprendizaje, promoviendo la utilizacin de los recursos
docentes ms adaptados a las necesidades y caractersticas del
residente.
EL LIBRO DEL RESIDENTE DE MEDICINA FAMILIAR Y

COMUNITARIA
DATOS PERSONALES
10
DATOS PERSONALES:
Nombre:________________________________________________________
Primer apellido:__________________________________________________
Segundo apellido:________________________________________________
Direccin: ______________________________________________________
Localidad:_____________________________________C.P.______________
Telfono:_______________________________________________________
Correo electrnico:_______________________________________________
Fecha de obtencin del titulo de licenciado:__________________________
Convocatoria MIR en la que ha obtenido plaza de MF y C_______________
Unidad Docente:_________________________________________________
Fecha de toma de posesin:_______________________________________
Nombre del Tutor de MFyC:________________________________________
Correo electrnico tutor:__________________________________________
Nombre del Coordinador de la UD:__________________________________
Correo electrnico coordinador: ___________________________________
11
12
EL LIBRO DEL RESIDENTE DE MEDICINA FAMILIAR Y

COMUNITARIA
PRIMERA PARTE
CRONOGRAMA INDIVIDUAL DEL PROCESO
FORMATIVO
13
14
1.- PRIMER AO DE RESIDENCIA:
1.1 Autoaprendizaje (libros, pginas de Internet utilizadas, revistas etc.):
1.2 Aprendizaje de campo:

1.2.1 Estancias formativas (Centro de Salud, Servicios de rotacin y otros) y su
distribucin temporal:
C.Salud/Servicios/otros
Institucin
Inicio
15
Final
Firma tutor
Visado Coordinador:
Nota: cada rotacin debe documentarse mediante modelo de informe que se

adjunta como Anexo I.
16
1.2.2.- Atencin Continuada/Guardias
Mes
Lugar (especificar)
N
mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Firma tutor:
17
horas
1.3.-Cursos talleres, seminarios (al menos 200 horas durante los cuatro aos de residencia)
Materia
Institucin
organizadora
18
Horas
Evaluacin
obtenida
Firma
tutor
1.4.- Actividades Docentes/Investigadoras: Sesiones clnicas realizadas, trabajo grupal,

publicaciones, anlisis de registros clnicos, auto-auditorias, audiovideograbaciones, incidentes
crticos, evaluaciones externas, comunicaciones cientficas, proyectos de investigacin,
comunitarios, etc.
Breve descripcin de la actividad/proyecto:
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
19
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
20
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
21
1.5.- Entrevistas tutor: al menos cuatro anuales. Se utilizaran estas entrevistas para
cumplimentar los informes que se especifican en la parte segunda de este libro (anexo II).
Visado tutor:
1.6.- Otras actividades de inters: colaboracin en comisiones de la U.D., en sociedades
cientficas, premios, logros profesionales etc.
Visado tutor:
1.7. Evaluacin anual:
Visado tutor:
22
2.- SEGUNDO AO DE RESIDENCIA:

Institucin
Inicio
23
Final
Firma tutor
Visado Coordinador:

24
Mes
Lugar (especificar)
N
mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Firma tutor:
25
horas
Materia
Institucin
organizadora
26
Horas
Evaluacin
obtenida
Firma
tutor

comunitarios, etc.
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
27
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
28
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
29
Visado tutor:
Visado tutor:
Visado tutor:
30
3.- TERCER AO DE RESIDENCIA:

Institucin
Inicio
31
Final
Firma tutor
Visado Coordinador:

32
Mes
Lugar (especificar)
N
mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Firma tutor:
33
horas
Materia
Institucin
organizadora
34
Horas
Evaluacin
obtenida
Firma
tutor

comunitarios, etc.
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
35
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
36
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
37
Visado tutor:
Visado tutor:
Visado tutor:
38
4.- CUARTO AO DE RESIDENCIA:

Institucin
Inicio
39
Final
Firma tutor
Visado Coordinador:

40
Mes
Lugar (especificar)
N
mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Firma tutor:
41
horas
Materia
Institucin
organizadora
42
Horas
Evaluacin
obtenida
Firma
tutor

comunitarios, etc.
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
43
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
44
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
Visado tutor
45
Visado tutor:
Visado tutor:
Visado tutor:
4.8. Evaluacin final:
Visado tutor:
46
EL LIBRO DEL RESIDENTE EN MEDICINA FAMILIAR Y

COMUNITARIA
SEGUNDA PARTE
GUIA DE COMPETENCIAS
47
48
GUA DE COMPETENCIAS: ASPECTOS GENERALES

La gua de competencias se configura como una gua que incluye todas las competencias
propuestas por el programa de la especialidad. Se pretende que el residente realice una
autoevaluacin sobre las competencias que va adquiriendo y una reflexin de su proceso
de aprendizaje, en la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes de las cinco
reas competenciales del perfil del mdico de familia.
Se trata de un documento dinmico con el que el residente deber interactuar de forma
peridica y hacer propuestas de mejora en colaboracin con su tutor en aquellos
aspectos competenciales que considere deficitarios.
Su objetivo es realizar el anlisis global de las competencias a adquirir y se puede
convertir en una hoja de ruta para el propio residente. Permite hacer operativo el
programa e incluir adems la reflexin sobre el propio programa y sobre el perfil del
mdico de familia.
Los elementos sobre los que reflexionar el profesional son los tems contenidos en cada
una de las fichas de las reas competenciales del nuevo programa. Ejemplo: Tras su
estancia formativa en el servicio de neumologa deber valorar la adquisicin de
conocimientos, habilidades y actitudes recogidas en la ficha correspondiente. Tambin
podr reevaluar la adquisicin de competencias esenciales.
Este documento ayudara en la sesiones de tutorizacin al tutor para la orientacin futura
del plan de aprendizaje en su estancia en el centro de salud o para elaborar un
sistema de recuperacin de competencias no adquiridas, POR LO TANTO ORIENTARA
EL PLAN DE APRENDIZAJE.
Para autoevalular cada tem competencial, ya venga definido por indicadores cualitativos
o cuantitativos, marcaremos en la casilla correspondiente utilizando la escala desde 0
(Peor valoracin) hasta 10 (Mejor valoracin).
Desde 0 (Peor valoracin) hasta 10 (Mejor valoracin)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
La ltima de las casillas citadas se destina al visado del tutor. Dicho visado no tiene la
finalidad de evaluar ni de acreditar el proceso de adquisicin de competencias, que se
llevar a cabo a travs del informe de evaluacin formativa al que antes se ha hecho
referencia, sino la de constatar el seguimiento del tutor en la cumplimentacin del libro,
seguimiento que se verificar con la formalizacin de, al menos, tres informes anuales
segn modelo que se adjunta como Anexo II.
El empleo peridico de esta gua y el empleo de sus orientaciones para el plan de
aprendizaje, deber ser tenido en cuenta por el tutor en las evaluaciones anuales y final
que se remitirn al Registro Nacional de Especialistas en Formacin del Ministerio de
Sanidad y Consumo.
Nota importante.- En cada ao de residencia y con la finalidad de documentar el
proceso de adquisicin de competencias, se incorporarn a esta gua los informes
resumen segn modelo que se adjunta como Anexo II. (Se utilizarn las entrevistas
anuales tutor/residente para cumplimentar estas plantillas)
49
50
1.-AREA DOCENTE COMPETENCIAS ESENCIALES

1.1.- REA COMUNICACIN ASISTENCIAL. ENTREVISTA CLINICA. RELACIN MEDICO-PACIENTE
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conecta adecuadamente con el paciente y/o su familia
Facilita la disposicin del paciente y/o su familia a proporcionar informacin diagnstica
Averigua la naturaleza y la historia del problema/s de salud del paciente
Indaga por la informacin relevante de las vertientes biolgica, psicolgica y social de

los problemas de salud
Se percata de la informacin que ha obtenido de las vertientes biolgica, psicolgica y

social de los problemas de salud
Genera y comprueba mltiples hiptesis a lo largo de la entrevista con el paciente y/o

su familia
Se asegura de que el paciente y/o su familia comprende la naturaleza del problema
Se asegura de que el paciente y/o su familia comprende el proceso y los estudios

diagnsticos recomendados
Se asegura de que el paciente y/o su familia comprende las medidas teraputicas

pertinentes
Llega a un acuerdo con el paciente y/o su familia sobre el/los problema/s, el proceso
diagnstico y las medidas teraputicas
Promueve la disposicin del paciente y/o su familia a aceptar el plan de tratamiento.

Negocia cuando es preciso
Alivia el sufrimiento fsico y psicolgico del paciente y/o su familia
Asegura la satisfaccin del paciente y/o su familia
Asegura su satisfaccin en su relacin con el paciente
II
Conoce los modelos ms relevantes de entrevista clnica?
II
Conoce las fases en que se desarrolla la entrevista clnica?
II
Conoce la influencia de los factores ambientales en la comunicacin clnica?
II
Conoce las principales tcnicas de comunicacin verbal?
II
Conoce los elementos esenciales que modulan el paralenguaje?
II
Conoce los tipos y componentes esenciales de la comunicacin no verbal?
II
Conoce los elementos esenciales de la escucha activa?
II
Conoce los problemas ms frecuentes que aparecen en la relacin mdico-paciente?
II
Conoce la influencia de los factores personales en la entrevista clnica?
II
Conecta con el paciente y/o su familia y/o sus cuidadores?

- Saludando cordialmente y llamando al paciente por su nombre
II
Conecta con el paciente y/o su familia y/o sus cuidadores?

- Demostrando inters y respeto y acompaando en la acomodacin
II
Conoce y maneja las habilidades especficas necesarias para comunicar con:

- Nios
II

- Adolescentes
II

- Ancianos
II

- Poblacin inmigrante
II
Delimitar el/los motivos de consulta?

- Identificando los problemas o temas que el paciente libremente quiere tratar
51
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II

- Escuchando sin interrumpir la entrada del paciente
II

- Confirmando la lista de problemas
II

- Negociando la agenda de la consulta
II
Obtiene la informacin relevante?

- Animando al paciente a contar a su modo la historia de el/los problemas
II

- Captando y siguiendo las pistas verbales y no verbales ms relevantes
II

- Haciendo un uso juicioso de los diferentes tipos de preguntas, de las
facilitaciones, de las clarificaciones, de la solicitud de ejemplos, de los
sealamientos, de las interpretaciones y de las tcnicas de control de la
entrevista
II

- Verificando la informacin obtenida mediante la realizacin de resmenes
II
Establece una relacin teraputica y de confianza?

- Demostrando un comportamiento no verbal adecuado: contacto visual-facial,
postura y posicin, movimientos, expresin facial, uso de la voz
II

- Utilizando la historia clnica, el ordenador, los informes, recetas, etc. sin
interferir en el dilogo o la conexin
II

- Legitimando y aceptando el punto de vista del paciente y/o su familia sin
juzgarlo
II

- Mostrando empata y ofreciendo apoyo
II

- Tratando con sensibilidad los temas embarazosos, los motivos de sufrimiento y
la exploracin fsica
II

- Demostrando un inters genuino por el paciente
II
Acompaa adecuadamente la exploracin fsica?

- Pidiendo permiso
II

- Explicando lo que se va a hacer y por qus
II

- Compartiendo con el paciente los hallazgos
II
Llega a acuerdos sobre la naturaleza del problema, la informacin y el plan de

actuacin?
- Proponiendo explicaciones y planes directamente relacionados con la forma en
que el paciente y/o su familia ven el/los problemas
II

actuacin?
- Facilitando la bidireccionalidad
II

actuacin?
- Utilizando las tcnicas de negociacin y persuasin apropiadas
II

actuacin?
- Proporcionando la informacin de forma clara y concisa y en la cantidad
apropiada (ni escasa ni excesiva)
II

actuacin?
- Implicando al paciente y/o su familia en la toma de decisiones hasta donde
ellos decidan
II
Conoce y maneja las habilidades especficas necesarias para:

- Dar malas noticias al paciente y/o a su familia
52
II

- Comunicar con los pacientes terminales
II

- Obtener la historia sexual
II

- Comunicar con pacientes con hbitos de riesgo y problemas de adiccin?
II
Cierra la entrevista adecuadamente?

- Resumiendo los puntos ms importantes de la entrevista, especialmente los
cometidos de cada uno de los participantes: mdico, paciente y/o familia y/o
cuidadores
II

- Previendo las posibles evoluciones y la actuacin ms adecuada en cada caso
II

- Despidiendo cordialmente a los consultantes
II
Permite la comunicacin tanto de informacin como de pensamientos y emociones en

la consulta?
II
Muestra un respeto incondicional hacia los pacientes, sus familias y sus cuidadores
(aunque no necesariamente a sus acciones)?
II
Muestra respeto hacia la autonoma y la individualidad del paciente?
II
Muestra disposicin a compartir parte del proceso diagnstico y teraputico con los
pacientes, sus familias y sus cuidadores?
II
Muestra disposicin a trabajar con pacientes de diferentes estratos sociales y

personalidades?
II
Muestra curiosidad y presta atencin a las diversas dimensiones de la enfermedad

(biolgica, psicolgica y social) que pueden darse simultneamente?
II
Muestra una actitud abierta, de curiosidad y predispuesta a explorar nuestras propias

actitudes, creencias y expectativas, derivadas de nuestra condicin de mdicos?
III

- Los pacientes con problemas sensoriales/de comunicacin
III

- Los pacientes poco comunicativos
III

- Los pacientes deprimidos
III

- Los pacientes ansiosos
III

- Los pacientes enfadados/agresivos?
III

- Comunicar con las familias de los pacientes
III

- Facilitar la comunicacin de los miembros de la familia entre s
III
Conoce y maneja las habilidades especficas necesarias para comunicar con los
pacientes de culturas diferentes a la del mdico
III
Conoce y maneja las habilidades especficas de la Entrevista Motivacional

- Conoce los estadios y el proceso del cambio de hbitos
III

- Desarrolla la empata y fomentar la autorresponsabilidad en dicho proceso de
cambio.
III

- Maneja las preguntas abiertas , la escucha reflexiva, los sumarios, la
positivizacin y el fomento de la autoeficacia
III

- Conoce y maneja habilidades de persuasin
III
Conoce y maneja las habilidades especficas necesarias para el Control de las

Emociones en la consulta?
53
III
Conoce y maneja las habilidades especficas necesarias para comunicar en Pequeos

Grupos:
- Grupos de pacientes
III
Conoce y maneja las habilidades especficas necesarias para comunicar en Pequeos

Grupos:
- Grupos de trabajo: Equipo de Atencin Primaria y profesionales de otros niveles
asistenciales
III
Conoce y maneja los elementos ticos que influyen en la comunicacin mdica:

- Principios ticos y comunicacin
III
Conoce y maneja los elementos ticos que influyen en la comunicacin mdica:

- El consentimiento informado
54
1.2.- REA RAZONAMIENTO CLNICO. TOMA DE DECISIONES.- EL MTODO CLNICO CENTRADO EN EL

PACIENTE
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Diferencia las caractersticas especiales de la toma de decisiones en Medicina de

Familia: gran accesibilidad, enfermedad indiferenciada y/o en sus primeras etapas, falta
de organizacin en la presentacin de la enfermedad, incertidumbre sobre la
importancia del problema, longitudinalidad
Considera la incertidumbre como inherente al proceso de toma de decisiones
II
Conoce los distintos modelos de toma de decisiones (inductivo, hipottico-deductivo,

reconocimiento de patrn)
II
Analiza cmo influyen en la toma de decisiones en Medicina de Familia las

caractersticas definitorias de la prctica en Atencin Primaria
II
Estudia la variabilidad de la prctica clnica y asumirla como indicativa de posibles

problemas de calidad
Valora la importancia de utilizar de forma habitual las etapas previas del proceso
diagnstico: descartar patologa grave, analizar por qu acude en este momento,
descubrir el significado de los sntomas para el paciente y si existe algn otro factor
presente
Incluye de forma rutinaria en la prctica las distintas etapas del proceso diagnstico:
presentacin de sntomas, formacin temprana de hiptesis, diagnstico diferencial,
diagnstico de la enfermedad, explicacin de la enfermedad
Identifica los problemas del paciente y orientar posibles hiptesis que describan y
expliquen su realidad
Decide qu exploracin realizar y con qu objetivos
Utiliza guas de prctica clnica para la atencin de problemas importantes, ya sea por
su frecuencia o por su trascendencia
Interpreta la dolencia en trminos de su propio contexto mdico, incluyendo en el

razonamiento clnico las expectativas y preocupaciones del paciente y las repercusiones
del problema en su vida
Relaciona la investigacin de sntomas con el clima de la entrevista, las tcnicas

comunicacionales (en especial, de apoyo narrativo) y el enfoque centrado en el paciente
Considera el examen clnico como una herramienta ms eficaz que la evaluacin de

laboratorio en el proceso diagnstico
Reconoce los lmites de su competencia y responsabilidad, identificando las situaciones

clnicas que requieren ser consultadas y/o derivadas al segundo nivel
II
Considera los errores en la formacin temprana de hiptesis, en especial el control

precoz de la entrevista y el fenmeno llamado anclaje, as como no clarificar la
informacin confusa y no evaluar la fiabilidad de la informacin del paciente
II
Conoce las fuentes de variabilidad en la observacin clnica y utilizar los distintos

mtodos para reducirla, en especial la estandarizacin de los procedimientos de
observacin y la calibracin o validacin de los instrumentos
II
Diferencia los valores predictivos de pruebas y sntomas de acuerdo a la prevalencia de

los procesos
II
Considerar la rentabilidad y eficiencia en el proceso diagnstico
II
Maneja la incertidumbre a la hora de tomar decisiones, empleando diferentes valores de

probabilidad para confirmar o rechazar una hiptesis
II
Desarrolla guas de prctica clnica
Conoce las caractersticas de las pruebas diagnsticas: sensibilidad y especificidad
Identifica y aplica los conceptos de valor predictivo y razn de probabilidad
Conoce los criterios para seleccionar las pruebas diagnsticas ms apropiadas, tanto en
diagnstico en consulta como en pruebas de cribado poblacional
Reconoce cmo afectan a la sensibilidad y especificidad las caractersticas de los

procesos morbosos en Atencin Primaria
55
R1
R2
R3
R4
TUTOR
Aplica las caractersticas de las pruebas a los sntomas y signos: probabilidad

condicional dados unos sntomas
II
Conoce y emplea el anlisis de decisiones en la resolucin de determinados problemas

clnicos, utilizando rboles de decisin y aplicndoles el anlisis de sensibilidad, los
conceptos de utilidad, umbral de la prueba, etc.
II
Conoce los posibles efectos secundarios de aadir una prueba ms: redundancia, efecto
cascada, etc.
II
Conoce los fundamentos tericos de las curvas de caracterstica operacionales (ROC)
II
Analiza en guas de prctica clnica las caractersticas de las pruebas utilizadas, as como
las probabilidades preprueba y postprueba
Analiza cmo influyen en la elaboracin del pronstico las caractersticas especiales de

la toma de decisiones en Medicina de Familia, en especial la enfermedad indiferenciada
y/o en sus primeras etapas, la falta de organizacin en la presentacin de la
enfermedad, el desconocimiento de la importancia del problema
Elabora un pronstico, diferenciando historia natural y curso clnico de la enfermedad
II
Conoce las caractersticas de los estudios pronsticos, valorando su idoneidad en los

problemas presentados en Atencin Primaria
II
Utiliza la longitudinalidad y la continuidad de cuidados como un valor aadido en la

elaboracin del pronstico
Considera las distintas opciones del plan de actuacin: derivacin, nuevas pruebas,
espera teraputica, etc
Identifica el objetivo ltimo del tratamiento: curacin, prevenir una recidiva, limitar el
deterioro estructural o funcional, prevenir complicaciones posteriores, remediar la
molestia actual, brindar seguridad, dejar morir con dignidad
Considera, al seleccionar el tratamiento y sus objetivos, la enfermedad, el sndrome y la

situacin social, psicolgica y econmica en que se halla el paciente
Explica claramente y acordar con el paciente y su familia las medidas diagnsticas y de

intervencin a adoptar
Considera la importancia de prevenir las RAM (reacciones adversas a medicamentos) as

como de su seguimiento (frmaco vigilancia)
II
Conoce los principios que sustentan la valoracin de la eficacia de un procedimiento

teraputico
II
Interpreta los resultados de la valoracin de la eficacia de un procedimiento teraputico,

diferenciando significacin estadstica y relevancia clnica de los resultados publicados
II
Conoce y maneja los conceptos de reduccin de riesgo relativo, nmero necesario a

tratar (NNT)
II
Valora la aplicabilidad en la prctica cotidiana de los resultados publicados en ensayos

clnicos y meta-anlisis
II
Analiza en guas de prctica clnica las intervenciones propuestas, su factibilidad y

eficacia
Conoce los factores relacionados con el cumplimiento: derivados del mdico, del
paciente, de la enfermedad, indicacin teraputica, ambiente y estructura sanitaria
Considera la adherencia al tratamiento como objetivo primordial y tarea bsica del

mdico
Utiliza las distintas estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento
II
Conoce y utiliza los distintos mtodos de valoracin del cumplimiento
56
1.3.- REA GESTIN DE LA ATENCIN:

1.3.1.- LA GESTIN CLNICA
AO DE RESIDENCIA
P
COMPETENCIA
Conoce las bases conceptuales de la gestin clnica: la variabilidad de la prctica

clnica y las estrategias para gestionarla?
Conoce la MBE como instrumento para la gestin clnica: guas de prctica clnica?
Conoce el concepto del nivel de resolucin como medida de resultados de la actividad

de la AP y las posibilidades de medirlo y actuar sobre l?
Conoce el mtodo clnico y la gestin clnica centrada en el paciente?
Tiene conocimiento terico y habilidades para el uso adecuado de las pruebas

diagnsticas?
Tiene conocimiento de las bases tericas de la gestin farmacutica y habilidades para

la prescripcin farmacutica racional?
Tiene conocimiento y habilidades para la gestin de la IT en la consulta?
II
Conoce la MBE como instrumento para la gestin clnica: toma de decisiones,

evaluacin de la prctica?
II
Tiene habilidades para desarrollar guas de prctica clnica?
II
Tiene conocimiento y habilidades para la valoracin de pruebas diagnsticas?
II
Conoce la utilidad del anlisis coste-efectividad?
II
Tiene conocimiento terico y habilidades prcticas para el desarrollo de estudios de

utilizacin de medicamentos?
III
Tiene habilidad para el desarrollo de estudios de anlisis coste-efectividad?
III
Tiene habilidad para la gestin clnica?
III
Tiene habilidad para la MBE centrada en el paciente?
R0
R1
R2
R3
R4
TUTOR
R0
R1
R2
R3
R4
TUTOR
R0
R1
R2
R3
R4
TUTOR
1.3.2.- TRABAJO EN EQUIPO

AO DE RESIDENCIA
P
COMPETENCIA
Conoce los fundamentos tericos del trabajo en equipo?
Conoce los fundamentos tericos de la negociacin como instrumento para la gestin

de conflictos?
II
Conoce los estilos de liderazgo, y la influencia del lder como elemento coordinador y
dinamizador de equipos?
II
Conoce los elementos tericos para la conduccin y dinamizacin de reuniones?
II
Maneja las tcnicas de negociacin?
III
Tiene manejo prctico de reuniones?
1.3.3.- GESTIN DE LA ACTIVIDAD

AO DE RESIDENCIA
P
COMPETENCIA
Conoce las bases de la organizacin de los EAP en sus aspectos asistenciales?
Conoce los modelos organizativos de la actividad en consulta y en domicilio?
Conoce los modelos organizativos de la relacin entre personal mdico y de

enfermera en el EAP?
Maneja la metodologa de gestin de la consulta?
II
Conoce los factores que influyen en la utilizacin de los servicios sanitarios?
II
Maneja el paciente hiperfrecuentador?
57
II
Conoce las bases de la organizacin de los EAP en los aspectos de formacin,

investigacin y docencia?
III
Conoce las bases de la organizacin de la unidad de atencin al usuario del EAP?
1.3.4.- LOS SISTEMAS DE INFORMACIN

AO DE RESIDENCIA
P
COMPETENCIA
Conoce las caractersticas generales de un Sistema de Informacin Sanitario (SIS), sus

principios bsicos y sus limitaciones?
Conoce y maneja la historia clnica en cualquier soporte?
Conoce y maneja otros sistemas de registro de uso habitual en Atencin Primaria?
Tiene capacidad para valorar la utilidad prctica de los distintos sistemas de registro
en funcin del valor de la informacin obtenida y el coste de obtenerla?
Conoce los indicadores de uso ms frecuente en Atencin Primaria?
Tiene capacidad para interpretar los indicadores de uso ms frecuente en Atencin

Primaria?
II
Tiene capacidad para definir un SIS adecuado y factible para un entorno concreto?
II
Conoce las distintas aplicaciones informticas para la informatizacin de la Atencin

Primaria?
III
Tiene capacidad para el diseo de planes y programas (de formacin, atencin y

gestin) con sus sistemas de informacin y de evaluacin?
III
Conoce las bases tericas y metodologa prctica para la informatizacin de un EAP?
R0
R1
R2
R3
R4
TUTOR
R0
R1
R2
R3
R4
TUTOR
1.3.5.- LA GESTIN DE LA CALIDAD

AO DE RESIDENCIA
P
COMPETENCIA
Conoce el concepto de calidad y los distintos componentes que la integran (eficacia,

efectividad, eficiencia, equidad, viabilidad: satisfaccin del cliente/usuario, calidad
cientfico-tcnica y motivacin de los profesionales)?
Conoce el ciclo de la calidad y sus distintos pasos?
Maneja los instrumentos cuantitativos y cualitativos simples para la deteccin de

situaciones mejorables?
Conoce y aplica las Normas de Calidad establecidas por las Sociedades Profesionales,
los grupos de consenso, o la propia institucin, referidas a los procesos asistenciales de
mayor prevalencia en la prctica clnica?
Conoce los aspectos de la atencin sanitaria que valora el cliente: la capacidad de

respuesta, la fiabilidad, los elementos tangibles, la empata, la profesionalidad, la
continuidad?
Conoce los aspectos de la atencin sanitaria que valora el profesional: prevencin del
burn-out?
Tiene actitud positiva hacia la evaluacin y conocimiento del error como mtodo de
mejora?
II
Maneja los instrumentos para el anlisis de causas y anlisis de soluciones?
II
Maneja los instrumentos y metodologa para la evaluacin de resultados en mejora de

calidad?
II
Conoce cmo realizar la implantacin de un plan de mejora en un EAP: la comisin de

calidad, los equipos de mejora, inicio de las actividades?
III
Maneja los instrumentos complejos para deteccin de situaciones mejorables: Conocer

y aplicar las principales tcnicas grupales (brainstorming, grupo nominal, grupos
focales) y estadsticas (diagrama Pareto, diagrama causa-efecto) para realizacin de
Planes de Mejora?
III
Elabora criterios o normas de calidad referidos a la estructura, el proceso o los

resultados de la prctica clnica, a partir de las evidencias cientficas?
58
III
Identifica y documenta procesos asistenciales, elaborando guas de prctica clnica

basadas en la evidencia?
III
Selecciona indicadores y establecimiento de un sistema de seguimiento y

monitorizacin de los procesos y de los resultados de la unidad?
III
Conoce y aplica las principales herramientas para el control y mejora de los procesos
(estandarizacin, grficas de control de procesos)?
III
Elabora y pone en marcha un plan de auditoras internas para verificar el

cumplimiento de las normas o criterios de calidad?
III
Elabora y pone en marcha de Planes de Mejora de la calidad?
III
Conoce los diferentes sistemas de autorizacin, acreditacin y certificacin de los

servicios sanitarios?
III
Conoce y participa en la realizacin de mtodos de autoevaluacin global y

sistemtica de la organizacin, basados en el modelo europeo de excelencia?
1.3.6.- LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce la legislacin relativa a su puesto de trabajo, tanto la aplicable de nivel

internacional, nacional, como de su comunidad autnoma?
Conoce la legislacin relativa al aborto y a la eutanasia en nuestro pas?
Conoce la estructura (organigrama) y funciones de los diferentes niveles del servicio

de salud para el que trabaja?
Conoce hasta donde llegan sus obligaciones y derechos, as como las del resto de los
compaeros del equipo o del segundo nivel?
Conocer la normativa mdico-legal relacionada con la Incapacidad Temporal (IT) y/o

accidente laboral o enfermedad profesional. Se mantendr diestro en el manejo de
todos los documentos necesarios en cualquiera de las fases?
Conoce las entidades y organismos relacionados con la IT (MATEPSS, UVMI, EVI)?
Conoce las repercusiones econmicas de sus decisiones sobre IT?
Conoce la legislacin y procedimientos relacionados con la prescripcin de

medicamentos (diferentes tipos de recetas: de la SS, de compaas aseguradoras,
privadas, receta de estupefacientes), frmulas, accesorios (medias elsticas),
oxigenoterapia, material fungible (sondas) y uso de vehculos (ambulancias)?
Conoce la cantidad de envases que pueden prescribirse por receta, productos que
precisan visado (paales, tiras reactivas, alimentacin enteral, otros)?
Conoce y se muestra competente en el manejo de las situaciones y en la

cumplimentacin de todos los modelos de informe relacionados con la justicia:
certificados de nacimiento, de defuncin, actitud ante la sospecha de muerte no
natural, partes de lesiones, partes de estado, partes ante la sospecha de malos tratos a
mujeres o a menores, partes ante la sospecha de violacin o abusos sexuales, traslado
y recepcin de cadveres, informes a peticin del juez?
Conoce y aplica la normativa sobre Enfermedades de Declaracin Obligatoria (EDO)?
Conoce sus obligaciones en relacin con la solicitud de certificados por parte de los
pacientes (certificado mdico ordinario validez de los posibles formularios- , de haber
estado en la consulta, para el colegio, informes para balnearios, para viajes del
INSERSO, para ingreso en residencia, certificados para el permiso de conducir, de
armas, de cazador, para deportistas federados y no federados)?
Conoce sus obligaciones ante solicitud de certificados improcedentes: certificados de

virginidad, solicitud de falsificacin en algunos trminos de los certificados (fecha,
diagnstico), informes solicitados por el empresario?
II
Se muestra competente para estudiar un brote epidmico?
II
Muestra una actitud favorable a la actualizacin permanente sobre los cambios que la
normativa sobre IT suele sufrir?
II
Se mantiene informado sobre la mejor actitud ante situaciones de agresin por parte
de algn paciente?
59
R1
R2
R3
R4
TUTOR
III
Conoce la Declaracin Universal de los Derechos del Hombre y el Cdigo Deontolgico

del Consejo General de Colegios de Mdicos?
1.4.- REA DE BIOETICA

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Detecta situaciones de conflicto tico?
Conoce los principios bsicos de la Biotica?
Contrasta el hecho a considerar con los principios bsicos?
Valora posibles excepciones a los principios bsicos?
Evala las circunstancias y consecuencias de cada hecho a considerar para establecer

los posibles cursos de accin?
Conoce y aplica los siguientes conceptos: Confidencialidad; Secreto profesional;

Consentimiento informado; Capacidad del paciente para tomar decisiones; Deber de no
abandono; Uso racional de recursos; Trabajo en equipo?
Maneja ticamente los siguientes procesos: El consentimiento informado como

proceso de toma de decisiones en la clnica; Gestin de la incapacidad temporal;
Relaciones interprofesionales intranivel; Relaciones con la industria farmacutica; Las
actividades preventivas?
Registra en la historia clnica los aspectos ticos?
II
Conoce las disposiciones jurdicas y deontolgicas que condicionan las decisiones en la

clnica?
II
Maneja adecuadamente una metodologa racional y crtica de anlisis de problemas?
II
Maneja ticamente los siguientes procesos: Evaluacin de la capacidad de un paciente

mayor de edad y de uno menor de edad; Adecuacin a cada paciente y situacin del
esfuerzo teraputico; Relaciones interprofesionales interniveles; El paciente difcil; Dar
malas noticias; Anticoncepcin poscoital; Aborto?
II
Presenta un caso conflictivo a todo el Equipo de Atencin Primaria para deliberarlo

conjuntamente, o al Comit de tica del rea u Hospital?
III
Realiza trabajos de investigacin relacionados con los conflictos ticos de la prctica

clnica en AP?
III
Elabora formularios de consentimiento informado para AP?
60
R1
R2
R3
R4
TUTOR
2.- REA DOCENTE DE COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL

INDIVIDUO
2.1.- ABORDAJE DE NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD
2.1.1- FACTORES DE RIEGO Y PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
2.1.1.1.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y sabe realizar las actividades preventivas en poblacin general
Conoce y sabe realizar las actividades preventivas en pacientes con:

- Factores de riesgo cardiovascular

- Cardiopata isqumica

- Insuficiencia cardiaca

- Pacientes en riesgo de endocarditis bacteriana
Maneja el diagnstico de los siguientes problemas:

- Disnea

- Dolor torcico

- Cianosis

- Palpitaciones

- Sncope

- Soplo cardaco

- Edemas
Maneja el diagnstico, la terapia y los criterios de derivacin de:

- Cardiopata isqumica

- Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)

- Fibrilacin auricular

- Insuficiencia venosa crnica

- Patologa arterial perifrica
Maneja el diagnstico y los criterios de derivacin de:

- Otras arritmias cardacas

- Valvulopata

- Miocardiopata

- Endocarditis bacteriana

- Patologa de grandes arterias: aneurisma de aorta, etc.
Sabe hacer e interpretar:

- ECG
61
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Tcnicas Doppler

- El clculo del riesgo cardiovascular
Conoce las indicaciones y saber interpretar la radiologa torcica simple
Conoce las indicaciones de los siguientes mtodos diagnsticos:

- Ecocardiografa

- Prueba de esfuerzo

- Holter

- Ecografa, Tomografa
Conoce las indicaciones de marcapasos
Maneja el paciente en situacin de urgencia:

- Sndrome coronario agudo

- Parada cardio-respiratoria

- Insuficiencia cardiaca aguda

- Arritmias cardacas

- Pericarditis aguda

- Trombosis venosa profunda

- Tromboembolismo pulmonar

- Obstruccin arterial perifrica aguda/diseccin artica
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente con patologa cardiovascular
crnica
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente afecto de insuficiencia

cardiaca en fase avanzada
II
Saber hacer:
- Rehabilitacin cardiaca
II
Saber hacer:
- Estudio de familiares de pacientes con miocardiopata hipertrfica
II
Conoce las indicaciones de los siguiente mtodos diagnsticos:

- Tcnicas de diagnstico por radioistopos
II

- Arteriografa/ flebografa
II
Sabe hacer el control de tratamiento con dicumarnicos
II
Conoce las indicaciones de tratamiento tromboltico y de revascularizacin en el

sndrome coronario agudo
III
Conoce las indicaciones de ciruga en valvulopatas
2.1.1.2.- COMPETENCIA ESPECFICA: HIPERTENSIN ARTERIAL

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades preventivas con relacin a la presin arterial a todos los
pacientes, teniendo en cuenta:
- La periodicidad recomendada de la medicin de la tensin arterial por los grupos de
expertos nacionales e internacionales
62
R1
R2
R3
R4
TUTOR
Conoce y aplica las actividades preventivas con relacin a la presin arterial a todos los
- Los principales conceptos para clasificar la Hipertensin como entidad, y al paciente
hipertenso en funcin de su riesgo cardiovascular global
Sabe:
- Medir correctamente la tensin arterial
Sabe:
- Realizar e interpretar el clculo de riesgo cardiovascular global

- HTA segn el riesgo cardiovascular

- HTA secundaria y encauzar su estudio inicial

- HTA de bata blanca y aplicar las medidas necesarias para descartarla

- Los principales daos orgnicos consecuencia de la HTA (arteriales, renales,
cardiacos o cerebrales)

- HTA en situaciones especiales (embarazo, patologa concomitante: insuficiencia
renal...)
Conoce las indicaciones y sabe interpretar:

- Exmenes de laboratorio

- Pruebas radiolgicas

- MAPA (Monitorizacin ambulatoria de la presin arterial)

- AMPA (Automedida de la presin arterial)
Conoce las indicaciones de la:

- Ecografa abdominal
Conoce las indicaciones de la:

- Ecocardiografa
Manejo la teraputica de la HTA:

- Es competente para negociar con el paciente las recomendaciones sobre estilos de
vida y el tratamiento individualizado que mejor se adecue a cada paciente concreto,
con especial atencin al seguimiento de dichas recomendaciones (adherencia al
tratamiento)

- Conoce los mecanismos de accin, indicaciones, dosificacin, efectos secundarios,
contraindicaciones, eficacia y costes de los grupos farmacolgicos antihipertensivos

- Fomenta el autocontrol de la TA por parte del propio paciente como un objetivo a
alcanzar y actuar en consecuencia.

- Conoce los criterios de buen control de la HTA y tomar las decisiones teraputicas
adecuadas para conseguir dicho objetivo.
Establece controles peridicos del paciente con HTA

- Crisis hipertensiva

- Urgencia hipertensiva

- Emergencia hipertensiva
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente hipertenso, sobre todo en
caso de mal control (fracaso teraputico, mala adherencia al tratamiento no
farmacolgico y/o farmacolgico)
II
Sabe hacer exploracin de fondo de ojo para valorar retinopata hipertensiva
63
2.1.1.3.- COMPETENCIA ESPECFICA: HIPERLIPEMIAS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades preventivas con relacin a la hiperlipemia a todos los
- La periodicidad recomendada de la medicin de los niveles de colesterol por los
grupos de expertos nacionales e internacionales
Conoce y aplica las actividades preventivas con relacin a la hiperlipemia a todos los
- Los principales conceptos para clasificar la hiperlipemia como entidad, y al paciente
hiperlipmico en funcin de su riesgo cardiovascular global y de si se trata de
prevencin primaria o secundaria
Sabe hacer:
- Diagnstico de hiperlipemia
Sabe hacer:
- Estudio completo del paciente afecto de hiperlipemia
Sabe hacer:
- Clculo de la frmula de Friedewald
Sabe hacer:
- Clculo del ndice aterognicor
Sabe hacer:
- Clculo del riesgo cardiovascular

- Hipercolesterolemia segn el riesgo cardiovascular

- Hiperlipemias primarias y secundarias
Conoce las indicaciones y los objetivos del tratamiento diettico y farmacolgico segn
el riesgo cardiovascular y dems parmetros
Maneja la teraputica de las hiperlipemias:

vida y el tratamiento individualizado que mejor se adecue a cada paciente concreto,
con especial atencin al seguimiento de dichas recomendaciones (adherencia al
tratamiento)

- Conoce los mecanismos de accin, indicaciones, dosificacin, efectos secundarios,
contraindicaciones, eficacia y costes de los grupos farmacolgicos hipolipemiantes

- Conoce los criterios de buen control de la hiperlipemias segn tipo de paciente y
situacin clnica y tomar las decisiones teraputicas adecuadas para conseguir dicho
objetivo
Establece unos controles peridicos del paciente con hiperlipemia
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente dislipmico, sobre todo en
caso de mal control (fracaso teraputico, mala adherencia al tratamiento no
farmacolgico y/o farmacolgico) y riesgo cardiovascular alto
II
Conoce la clasificacin y caractersticas de las hiperlipemias primarias
64
R1
R2
R3
R4
TUTOR
2.1.2.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS RESPIRATORIOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y sabe realizar las actividades preventivas en poblacin general y en poblacin

de riesgo
Sabe realizar el abordaje del tabaquismo

-Tos crnica

- Disnea

- Dolor torcico

- Cianosis

- Hemoptisis
Maneja el diagnstico, la teraputica y los criterios de derivacin de:

- Asma bronquial

- EPOC

- Neumona adquirida en la comunidad (NAC)

- Insuficiencia respiratoria

- Neumotrax

- Derrame pleural
Maneja el diagnstico y el control evolutivo de:

- TBC

- Cncer pleuropulmonar
Conoce las indicaciones y saber interpretar la radiologa simple de trax

- Pruebas funcionales respiratorias

- Pulsioximetra

- Prueba de la tuberculina

- Pruebas de alergia respiratoria

- Broncoscopia

- TAC
Sabe hacer:
- Estudio de contactos de TBC
Sabe hacer:
- Tcnica de inhalacin de frmacos
Sabe hacer:
- Fisioterapia respiratoria
Maneja la quimioprofilaxis antituberculosa
Identifica las patologas relacionadas con el trabajo. Conocer las actitudes preventivas
frente a los factores de riesgo laboral
Conoce las indicaciones de oxigenoterapia y realizar el control evolutivo
65
R1
R2
R3
R4
TUTOR
Maneja el paciente en situacin de urgencia

- Disnea aguda

- Hemoptisis masiva

- Neumotrax

- Parada respiratoria

- Crisis de asma grave
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente afecto de enfermedades

respiratorias en fase avanzada
II

-Patologa pleural
II

-Sndrome de apnea del sueo
II

-Enfermedades respiratorias profesionales
II

-Enfermedades de baja prevalencia (sarcoidosis, fibrosis pulmonar idioptica)
II
Conoce y sabe realizar las actividades preventivas en enfermedades respiratorias

profesionales
III
Sabe hacer:
- Gasometra arterial
III
Sabe hacer:
- Toracocentesis
III
Maneja el diagnstico de la repercusin pleuropulmonar de patologas sistmicas
66
2.1.3.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS DEL TRACTO DIGESTIVO Y DEL HGADO

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y sabe realizar las actividades preventivas de:

- Hepatitis vricas

- Hepatopata alcohlica

- Cribado de cncer del aparato digestivo

- Nuseas / vmitos

- Pirosis / Dispepsia

- Disfagia

- Dolor abdominal y anal

- Alteracin del hbito deposicional

- Ictericia

- Patrn analtico de colestasis/aumento de transaminasas

- Reflujo gastroesofgico

- lcera pptica

- Gastritis crnica

- Hepatopata crnica

- Diverticulosis

- Colon irritable

- Enfermedad celaca

- Sndrome de malabsorcin intestinal

- Litiasis biliar

- Patologa anal: hemorroides, fisura
Maneja el diagnstico y control evolutivo del:

- Cncer digestivo
Maneja el diagnstico y control evolutivo del:

- Enfermedad inflamatoria intestinal
Sabe hacer:
- Colocacin de SNG y rectal
Sabe hacer:
- Desimpactacin manual de heces
Sabe hacer:
- Trombectoma de hemorroides externas
67
R1
R2
R3
R4
TUTOR
Sabe hacer:
- Drenaje de abscesos en la regin anal
Sabe hacer:
- Paracentesis evacuadora
Sabe hacer:
- Indicacin de dietas especficas: GEA, celiaqua

- Radiologa de abdomen

- Pruebas de laboratorio
Conoce las indicaciones de:

- Radiologa con contraste baritado

- Tcnicas de endoscopia

- TAC
Maneja al paciente en situacin de urgencia:

- Abdomen agudo: obstruccin de vas biliares, oclusin/perforacin intestinal,
pancreatitis, apendicitis, incarceracin herniaria

- Hemorragia digestiva

- Crisis hemorroidal/absceso en regin anal

- Insuficiencia heptica
Maneja el abordaje familiar y psicosocial del paciente afecto de enf. crnicas digestivas
II
Sabe hacer:
- Alimentacin enteral por SNG
II
Sabe hacer:
- Anuscopia
II
Sabe interpretar las imgenes ecogrficas hepatobiliares
II
Sabe interpretar la radiologa con contraste baritado
II
Maneja la teraputica y las actividades preventivas de:

- Paciente gastrectomizado
II
Maneja la teraputica y las actividades preventivas de:

- Portadores de estomas
III
Maneja el diagnstico y el control evolutivo del paciente afecto por enfermedades de

baja incidencia: CBP, Wilson,
III
Sabe realizar ecografas hepatobiliares
III
Conoce las indicaciones de trasplante heptico
68
2.1.4.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS INFECCIOSOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce el calendario vacunal del adulto y del paciente en situacin de riesgo para
infecciones oportunistas
Conoce y sabe realizar las actividades preventivas en:

- Contactos de pacientes afectos de meningitis

- Contactos de pacientes afectos de TBC

- Enfermedades de transmisin sexual

- Pacientes en riesgo de infeccin por VIH

- Viajeros

- Accidentes percutneos
Maneja el diagnstico del sndrome febril
Maneja el diagnstico, la teraputica y los criterios de derivacin de infecciones

respiratorias: catarro, gripe, otitis y sinusitis agudas, faringitis agudas, amigdalitis
aguda, bronquitis agudas y agudizacin infecciosa del EPOC, neumona adquirida en la
comunidad

urinarias: cistitis agudas, pielonefritis, infecciones urinarias recurrentes, prostatitis,
orquiepididimitis

gastrointestinales: gastroenteritis aguda, toxiinfecciones alimentarias, hepatitis vricas
Maneja el diagnstico, la teraputica y los criterios de derivacin de enfermedades de

transmisin sexual: vaginitis, lceras genitales, uretritis, cervicitis y verrugas genitales

cutneas: vricas, bacterianas y micosis
Maneja el diagnstico, la teraputica y los criterios de derivacin de antropozoonosis

- Infeccin por VIH

- Meningitis

- Endocarditis bacteriana

- TBC

- Infecciones osteoarticulares
Sabe hacer:
- Recogida de exudado: tico, farngeo, nasal, uretral, oftlmico
Sabe hacer:
- Triple toma vaginal
Sabe hacer:
- Recogida adecuada de muestras cutneas, esputo, orina, heces
Sabe hacer:
- Test de diagnstico rpido
Sabe hacer:
- Mantoux/estudio de contactos de TBC
Sabe realizar el apoyo y refuerzo en la adherencia al tratamiento antirretroviral
69
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Sepsis...
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente afecto de enfermedades

infecciosas (VIH, TBC, meningitis...)
II

- Accidentes biolgicos de carcter ocupacional
II

- Patologa importada por el viajero: fiebre, diarrea
II

- Patologa importada por inmigrantes: paludismo, parasitosis, lepra
II
Maneja el diagnstico y los criterios de derivacin ante la patologa oportunista en el

paciente con infeccin por VIH
II
Sabe realizar el asesoramiento en el inicio del tratamiento en infeccin por el VIH
II
Sabe implantar actividades comunitarias en promocin de la salud en el campo de las

ETS e infeccin por el VIH
70
2.1.5.- PROBLEMAS METABOLICOS Y ENDOCRINOLOGICOS

2.1.5.1.- COMPETENCIA ESPECFICA: DIABETES MELLITUS
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Sabe realizar estrategias de prevencin en poblacin de riesgo, oportunista
Conoce las bases del diagnstico de la diabetes: Factores de riesgo, sntomas y signos
de sospecha, criterios diagnsticos, clasificacin de la diabetes
Sabe realizar la valoracin inicial en el momento del diagnstico de la diabetes: inicio

de tratamiento, control metablico, cribado de complicaciones crnicas
Sabe realizar el seguimiento de la diabetes:

- Control metablico: objetivos de control, significado de la Hba1c, fructosamina,
glucemia, glucosuria, cetonuria, lpidos, peso tensin arterial.

- Cribado de complicaciones crnicas
Retinopata: interpretacin informe fondo de ojo

Nefropata: albuminuria, creatinina

Enfermedad cardiovascular: factores de riesgo, clculo RCV

Pie diabtico: inspeccin, pulsos perifricos, monofilamento SemmensWenstein
Sabe realizar la prevencin y tratamiento de complicaciones agudas
Maneja el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: Nutricin bsica. Ejercicio fsico.

Intervencin mnima antitabaco. Grupos farmacolgicos (mecanismo de accin,
indicaciones, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones, eficacia, costes).
Utilizacin de frmacos en monoterapia y terapia combinada. Insulinoterapia.
Sabe realizar Educacin para la Salud: Individual (entrevista motivacional)
Maneja las tcnicas: inyeccin, autoanlisis, autocontrol, tratamiento intensivo
Maneja las estrategias de cribado y diagnstico de diabetes gestacional

- Cuidados compartidos
Maneja las estrategias de cribado y diagnstico de diabetes gestacional

- Cuidados compartidos mdico-enfermera
Maneja la indicacin de consulta con otros especialistas
Maneja los mtodos anticonceptivos en la mujer con diabetes en edad frtil
Sabe realizar consejo sobre programacin embarazo
Maneja el paciente en situacin de urgencia: - Complicaciones agudas
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente diabtico
II
Maneja las estrategias de prevencin en poblacin de riesgo, comunitaria
II
Maneja la Educacin para la Salud en grupos
II
Sabe tratar las complicaciones crnicas
II
Sabe realizar el cribado de complicaciones crnicas

- Retinopata: Fondo de Ojo y/o Fotografa con Retingrafo digital
II
Sabe realizar el cribado de complicaciones crnicas

- Pie: Doppler, ndice tobillo/brazo, podometra
II
Maneja los cuidados compartidos en el seguimiento de la mujer con diabetes

embarazada
II
Maneja los cuidados compartidos en el seguimiento del nio con diabetes, para el nio
y los padres: apoyo psicolgico, resolucin dudas e inquietudes, control en
circunstancias intercurrentes, vacunacin antigripal, cumplimiento
71
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II
Maneja los cuidados compartidos en el seguimiento del adolescente con diabetes:

apoyo psicolgico, resolucin dudas e inquietudes, control en circunstancias
intercurrentes, educacin especfica en anticoncepcin y programacin de embarazo,
tabaco, alcohol y drogas.
III
Maneja la nutricin avanzada
III
Sabe realizar el tratamiento insulnico intensivo
III
Sabe realizar el tratamiento de la diabetes gestacional con dieta y/o insulina
III
Sabe realizar el abordaje e Intervencin familiar en familias en crisis con pacientes

diabticos
2.1.5.2.- COMPETENCIA ESPECFICA: OBESIDAD

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y realiza la:

- Prevencin de la obesidad

- Deteccin de la obesidad

- Prevencin de las posibles complicaciones de la obesidad: DM
Conoce y aplica:
- La periodicidad recomendada de medicin del peso segn los grupos de expertos
para realizar una deteccin de la obesidad
Conoce y aplica:
- Los principales conceptos para la clasificacin de la obesidad como entidad, y al
paciente obeso en funcin de su riesgo cardiovascular
Sabe manejar:
-Tablas de talla y peso
Sabe manejar:
- Medida del pliegue cutneo
Sabe manejar:
- ndice de masa corporal
Sabe manejar:
- ndice cintura-cadera

- Obesidad androide y ginecoide. Valoracin de su riesgo cardiovascular

- Obesidad secundaria

- Obesidad mrbida o maligna

Maneja la teraputica:
- Valora el paciente obeso androide y ginecoide
vida y el tratamiento individualizado que mejor se adecuen a cada paciente en
concreto, con especial atencin al seguimiento de stas
- Establece los objetivos a alcanzar, la periodicidad de las visitas y los parmetros
clnicos a controlar
- Conoce ampliamente las diferentes dietas hipocalricas
- Conoce las indicaciones y contraindicacin de los grupos famacolgicos, as como de
sus efectos secundarios y dosificacin
72
R1
R2
R3
R4
TUTOR
- Conoce las complicaciones crnicas de la obesidad
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente obeso
II
Sabe realizar Educacin para la salud en grupos
III
Sabe realizar el abordaje e intervencin familiar en el paciente con obesidad mrbida
2.1.5.3.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS TIROIDEOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce las actividades preventivas:

- Cribado de hipotiroidismo congnito
Conoce las actividades preventivas:

- Correcto aporte de yodo a la dieta

- Bocio simple y nodular

- Enfermedad de Graves-Basedow

- Tiroiditis de Hashimoto

- Otras tiroiditis

- Alteracin tiroidea subclnica
Maneja el diagnstico y el control evolutivo del cncer tiroideo
Sabe hacer la exploracin del rea tiroidea
Conoce las indicaciones de los siguientes procedimientos diagnsticos:

- Determinacin de anticuerpos antitiroglobulina y antimicrosomales

- Ecografa tiroidea

- PAAF

- Gammagrafa tiroidea
Maneja la urgencia en patologa tiroidea:

- Crisis tirotxica
Maneja la urgencia en patologa tiroidea:

- Coma mixedematoso
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente tiroideo crnico o

diagnosticado de cncer
II

TAC/RNM en el estudio de patologa tiroidea
R1
R2
R3
R4
TUTOR
R3
R4
TUTOR
2.1.5.4.- COMPETENCIA ESPECFICA: OTROS PROBLEMAS METABLICOS Y ENDOCRINOLGICOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades preventivas pertinentes en pacientes con

endocrinopatas crnicas: prevencin de la osteoporosis...
Maneja la sospecha diagnstica, los criterios de derivacin y el control evolutivo

posterior de:
- Hiperparatiroidismo

posterior de:
- Hipoparatiroidismo
73
R1
R2

posterior de:
- Enfermedad de Addison

posterior de:
- Hipofuncin corticosuprarrenal secundaria

posterior de:
- Hiperaldosteronismo

posterior de:
- Sndrome de Cushing

posterior de:
- Feocromocitoma

posterior de:
- Hiperpituitarismo

posterior de:
- Hipopituitarismo


- Exmenes de radiologa

- Hipercalcemia/Hipocalcemia

- Hipernatremia/Hiponatremia

- Hiperpotasemia/Hipopotasemia

- Insuficiencia suprarrenal aguda (crisis addisoniana)
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente con endocrinopata
II
Maneja la sospecha diagnstica de:

- Enfermedades del sistema APUD
II

- Sndrome carcinoide
II

- Tumores endocrinos mltiples
II

- Endocrinopatas
74
2.1.6.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS DE LA CONDUCTA Y DE LA RELACIN. PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las medidas preventivas de los trastornos de salud mental
Sabe hacer:
- Entrevista clnica psicopatolgica
Sabe hacer:
- Tests psicolgicos bsicos
Maneja el diagnstico y la teraputica:

- Trastorno depresivo
Maneja el diagnstico y la teraputica:

- Trastorno por ansiedad

- Trastornos del comportamiento

- Trastornos de la alimentacin

- Trastornos de la autoimagen

- Trastornos sexuales

- Trastorno psictico, con nfasis en la deteccin precoz y activa
Sabe utilizar las estrategias teraputicas bsicas:

- Terapias de apoyo

- Tcnicas de contencin teraputica

- Psicofrmacos

- Interconsulta
Maneja la atencin a las situaciones urgentes en salud mental:

- Intentos de autolisis

- Agitacin psicomotriz

- Crisis psictica

- Cuadro de mana e hipomana
Sabe entender las emociones y conflictos psicolgicos de las personas con problemas
de salud
Sabe realizar un correcto abordaje familiar y psicosocial ante situaciones especiales:

sndrome depresivo, demencias, enfermos terminales, duelo, incapacidades severas,
etc.
II
Maneja la prevencin de situaciones de riesgo ligadas a las principales etapas vitales:

adolescencia, maternidad, menopausia, envejecimiento y jubilacin
II
Maneja el diagnstico y la teraputica de situaciones conflictivas en Atencin Primaria

con relacin a la salud mental: pacientes somatizadores, hiperfrecuentadores,
reivindicativos, agresivos, rentistas, etc.
III
Conoce la indicacin y sabe poner en prctica tcnicas teraputicas ms especializadas:

terapias cognitivas, grupos de autoayuda, etc.
III
Sabe realizar la intervencin familiar en situaciones especiales: paciente psictico,

trastornos del comportamiento alimentario
75
R1
R2
R3
R4
TUTOR
2.1.7.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades preventivas de los factores de riesgo cardiovascular
Sabe hacer:
- Anamnesis y exploracin fsica neurolgica
Sabe hacer:
- Fondo de ojo
Sabe hacer:
- Valoracin funcional
Maneja el diagnstico, la teraputica y/o los criterios de derivacin de:

- Cefaleas y algias de la cara

- Sndrome vertiginoso

- Sncope

- Enfermedad cerebrovascular

- Demencia y deterioro cognitivo

- Cuadro confusional agudo

- Neuropatas

- Enfermedades de los pares craneales
Maneja el diagnstico, el control evolutivo y/o los criterios de derivacin del:

- Temblor (esencial, enfermedad de Parkinson, secundario a otras enf. neurolgicas)

- Epilepsia

- Infecciones del SNC: meningitis, encefalitis

- Alteraciones del nivel de conciencia: coma
Maneja la sospecha diagnstica y los criterios de derivacin de:

- Enfermedad desmielinizante

- Tumor cerebral

- Enfermedad neuromuscular

- Neuroimagen (TAC, RNM, PET)

- Electroencefalograma

- Electromiograma
Maneja la teraputica de:

- Temblor esencial e inducido por frmacos

- Contactos del paciente con meningitis
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial de los pacientes con enfermedades

neurolgicas crnicas y/o degenerativas
II

- Parkinson
76
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II

- Epilepsia
II
Maneja el diagnstico de:

- Otros trastornos del movimiento y de la marcha
II
Conoce la fisioterapia del enfermo vascular
II
Sabe realizar grupos de soporte al cuidador del paciente con demencia
III
Sabe hacer:
- Puncin lumbar
III
Sabe realizar la intervencin familiar en familias con pacientes con enfermedades

neurolgicas crnicas y/o degenerativas en crisis.
77
2.1.8.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS HEMATOLGICOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades de prevencin de anemia ferropnica en mujeres

embarazadas y lactantes con riesgo elevado

- Los parmetros hematolgicos bsicos
Maneja el diagnstico de un paciente con:

- Alteracin de la VSG

- Alteracin de la serie roja:
Anemia: Anemia microctica, normocrmica y macroctica

- Alteracin de la serie roja:
Poliglobulia: Poliglobulia primaria, secundaria y relativa

- Alteraciones de la serie blanca:
Leucocitosis: Neutrofilia, eosinofilia, basofilia, linfocitosis, monocitosis

- Alteraciones de la serie blanca:
Leucopenia: Neutropenia, linfopenia

- Alteraciones de la hemostasia y de la coagulacin:
Alteraciones plaquetarias
Trastornos cuantitativos: Trombocitopenia y trombocitosis

Alteraciones plaquetarias
Trastornos cualitativos

Coagulopatas

Vasculopatas: congnitas o adquiridas

- Aplasia medular: pancitopenia

- Adenopata/s

- Esplenomegalia
Maneja el diagnstico y la teraputica de un paciente con:

- Anemia ferropnica

- Talasemia

- Anemia por enfermedad crnica

- Anemia megaloblstica

- Eosinofilia
Maneja la sospecha diagnstica y los criterios de derivacin de un paciente con

hemopata maligna:
- Leucemia aguda
78
R1
R2
R3
R4
TUTOR

hemopata maligna:
- Sndrome mielodisplsico

hemopata maligna:
- Sndrome mieloproliferativo

hemopata maligna:
- Sndrome linfoproliferativo

hemopata maligna:
- Hipergammaglobulinemia monoclonal
Conoce las indicaciones de la terapia antitrombtica
Conoce los criterios transfusionales
Maneja la urgencia :
- Hemorragia aguda.
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente con hemopata maligna
II
Sabe realizar el control de tratamiento anticoagulante con dicumarnicos
79
2.1.9.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS DE LA PIEL

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades preventivas en:

- Enfermedades de transmisin sexual
Conoce y aplica las actividades preventivas en:

- Cncer cutneo
Conoce la descripcin de las lesiones elementales y las alteraciones cutneas ms

prevalentes por regiones anatmicas
Maneja el diagnostico, la teraputica y los criterios de derivacin de:

- Lesiones cutneas por agentes vivos

- Alteracin de los anejos cutneos

- Lesiones orales

- Lesiones de contenido lquido (enf. vesiculoampollosas, enfermedades pustulosas).
Acn

- Lesiones eritematosas
Lesiones con descamacin (enfermedades papuloscamosas, eccemas)

- Lesiones eritematosas
Lesiones sin descamacin (ppulas y ndulos inflamatorios y reacciones
vasculares)

- lceras en la pielas

- Trastornos de la queratinizacin

- Trastornos de la pigmentacin

- Reacciones de hipersensibilidad cutnea

- Prurito

- Tumores de la piel y mucosas

- Exploracin con luz de Wood

- Recogida de muestras
Conoce y maneja adecuadamente los tratamientos dermatolgicos ms habituales:

antimicticos, hidratantes, fotoprotectores, antibiticos tpicos, antiparasitarios,
corticoides tpicos, antispticos, antihistamnicos, frmulas magistrales...
Sabe hacer:
- Incisin y excisin de lesiones superficiales
Sabe hacer:
- Extirpacin de lesiones subcutneas
Sabe hacer:
- Drenajes
Sabe hacer:
- Biopsia por afeitado
Sabe hacer:
- Suturas
Sabe hacer:
- Ciruga de la ua
80
R1
R2
R3
R4
TUTOR
Maneja el diagnstico y el control evolutivo de las lesiones cancerosas de la piel.
Conoce las indicaciones de las pruebas epicutneas
Conoce las indicaciones de derivacin urgente en Dermatologa
Sabe realizar abordaje familiar y psicosocial del paciente afecto de neoplasia cutnea
II
Sabe interpretar las pruebas epicutneas
II
Conoce las manifestaciones cutneas asociadas a enfermedades internas: colagenosis,

vasculitis, trastornos del aparato digestivo, del sistema nervioso central,
paraneoplsicas, VIH positivo
II
Sabe hacer:
- Uso de nitrgeno lquido
II
Sabe hacer:
- Electrociruga
II
Sabe hacer Infiltracin intralesional con corticoides
81
2.1.10.- COMPETENCIA ESPECFICA: TRAUMATISMOS, ACCIDENTES E INTOXICACIONES

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades preventivas en patologa traumtica:

- Profilaxis antitrombtica en el paciente inmovilizado

- Profilaxis antitetnica, antirrbica y antibitica

- Prevencin de osteoporosis

- Prevencin de cadas en ancianos
Maneja diagnstico, teraputica inicial y los criterios de derivacin de:

- Paciente politraumatizado

- TCE moderado/grave

- Traumatismo torcico

- Traumatismo abdominal

- Paciente ahogado

- Rotura total de msculo

- Esguince grave

- Luxacin de: hombro, codo, MCF, pulgar, rodilla, ATM

- Fracturas

- Heridas: complejas, graves, profundas, extensas en cara/manos

- Herida accidental con objeto de riesgo

- Quemaduras moderadas/graves

- Mordeduras de animales no domsticos, extensas y/o con afectacin sistmica

- Intoxicaciones agudas
Maneja el diagnstico y la teraputica de:

- TCE leve

- Contusin/fractura costal simple

- Lesiones musculares agudas

- Pronacin dolorosa

- Esguinces no graves

- Luxacin de articulaciones interfalngicas

- Fractura de falanges no complicadas
82
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Fracturas vertebrales dorsales y lumbares estables

- Heridas simples

- Quemaduras leves

- Mordeduras
Sabe hacer:
- Vendajes compresivos y funcionales
Sabe hacer:
- Frulas de yeso
Sabe hacer:
- Suturas de piel y msculo
Sabe hacer:
- La inmovilizacin pertinente de las diferentes articulaciones para traslado
Sabe realizar las gestiones para activar los recursos sanitarios de emergencia
Conoce la periodicidad del control evolutivo de las fracturas en las que no se ha

indicado tratamiento quirrgico
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente politraumatizado
II
Maneja las ortesis
II
Conoce las indicaciones de rehabilitacin en patologa de partes blandas
III
Sabe hacer drenajes torcicos y abdominales
III

- Paciente politraumatizado
III

- Intoxicaciones agudas
III
Conoce las indicaciones de rehabilitacin en fracturas
83
2.1.11.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS DE LA FUNCIN RENAL Y DE LAS VAS URINARIAS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce las recomendaciones de los grupos de

internacionales sobre prevencin de cncer prosttico

- Hematuria y microhematuria

- Proteinuria

- Masas escrotales

- Fimosis, parafimosis

- Insuficiencia renal leve y moderada
Maneja el diagnstico y la teraputico de:

- Microalbuminuria

- Sndrome prosttico. Hipertrofia benigna de prstata

- Prostatitis, orquitis, epididimitis, balanitis y uretritis

- Clico renal y urolitiasis

- Incontinencia urinaria

- Disfuncin erctil
Sabe hacer:
- Tacto rectal
Sabe hacer:
- Sondaje vesical
Sabe hacer:
- Transiluminacin escrotal
Sabe hacer:
- Rehabilitacin muscular del suelo pelviano y reeducacin vesical

- Ecografa abdominal y ecografa transrectal

- Pruebas de laboratorio

- Estudios urodinmicos
Conoce la dosificacin de frmacos en la insuficiencia renal
Conoce los criterios de derivacin de:

- Litotricia o tratamiento quirrgico de la litiasis renal
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial de:


- Disfuncin erctil
II

- Urografa endovenosa, cistografa, uretrocistografia, TAC, RNM, renograma,
angiografa, gammagrafa
II

- Cistoscopia
II
Sabe interpretar ecografas renales
expertos
84
nacionales
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II
Maneja el diagnstico y control evolutivo de:

- Cncer de prstata, vesical y renal
II
Maneja el diagnstico y control evolutivo de:

- Fracaso renal agudo. Insuficiencia renal severa
II

- Insuficiencia renal en tratamiento de hemodilisis o dilisis peritoneal
II

- Postransplantados renales
III
Sabe hacer:
- Puncin evacuadora de un hidrocele
III
Sabe hacer:
- Reducir una parafimosis
III
Sabe hacer:
- Ecografa renal y de vas urinarias
85
2.1.12.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS MSCULO-ESQUELTICOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica recomendaciones de grupos de expertos nacionales e internac. sobre

promocin de estilos de vida saludables (ej. fsico) y prevencin de problemas
msculo-esquelticos: osteoporosis, escoliosis del adolescente...
Maneja el diagnstico, la teraputica y/o los criterios de derivacin del paciente con:
- Dolor de columna (cervical, dorsal o lumbar)
- Radiculalgia
- Hombro doloroso
- Dolor en extremidad superior (codo, mueca y mano)
- Dolor en extremidad inferior (cadera, rodilla, tobillo y pie)
- Monoartritis
- Poliartralgias y poliartritis
- Dolores musculares
- Dolor msculo-esqueltico generalizado
- Problemas de la esttica
- Artrosis
- Osteoporosis
- Trastornos ortopdicos ms frecuentes

- Radiologa

Conoce las indicaciones de otras tcnicas de imagen
Sabe hacer:
- Exploracin de las diferentes articulaciones y extremidades
Sabe hacer:
- Infiltracin periarticular
- Fisioterapia
- Analgsicos y antinflamatorios
- Gastroproteccin frente a frmacos
Conoce los criterios de derivacin a otros niveles asistenciales
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente con problemas msculoesquelticos crnicos
II
Sabe interpretar otras tcnicas de imagen
II
Conoce las tcnicas y las indicaciones de las infiltraciones articulares
II
Sabe realizar el abordaje teraputico de problemas reumatolgicos (artritis

reumatoide, LES y otras conectivopatas)
86
R1
R2
R3
R4
TUTOR
III
Sabe realizar el drenaje de derrame articular
III
Sabe realizar ejercicios de rehabilitacin para los pacientes
87
2.1.13.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS DE CARA-NARIZ-BOCA-GARGANTA Y ODOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica las actividades preventivas de:

- Cncer orofaringeo
Conoce y aplica las actividades preventivas de:

- Deterioro de la audicin: anciano, trabajador

- Otalgia y otitis

- Hipoacusia

- Trastornos de la voz

- Parlisis facial perifrica

- Obstruccin nasal

- Trastornos del gusto y del olfato

- Acfenos

- Sndrome vertiginoso

- Insuficiencia respiratoria nasal
Maneja el diagnstico y el control evolutivo de los tumores otorrinolaringolgicos
Sabe hacer:
- Anamnesis y exploracin fsica otorrinolgica
Sabe hacer:
- Otoscopia
Sabe hacer:
- Extraccin de tapn de cerumen
Sabe hacer:
- Acumetra: Test Rinne y Weber
Sabe hacer:
- Taponamiento nasal anterior
Sabe hacer:
- Rinoscopia anterior
Sabe hacer:
- Laringoscopia indirecta
Sabe hacer:
- Rehabilitacin vestibular
Conoce las indicaciones y sabe interpretar la radiologa simple de la zona

- Epistaxis

- Traumatismo tico: otohematoma, perforacin timpnica

- Cuerpo extrao: fosas nasales, odo, laringe, esfago
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente traqueotomizado
II
Sabe interpretar las audiometras
II
Maneja la teraputica del paciente traqueotomizado
88
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente con hipoacusia (cmo
hablar al paciente)
III
Sabe hacer una audiometra tonal liminar
III
Sabe hacer una laringoscopia directa
89
2.1.14.- COMPETENCIA ESPECFICA: PROBLEMAS DE LOS OJOS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce y aplica, si preciso, las recomendaciones de los grupos de expertos nacionales

e internacionales sobre las actividades preventivas de:
- Prdida de agudeza visual en nios,

- Pacientes con antecedentes familiares de glaucoma,

- Pacientes hipertensos y diabticos,

- Pacientes con miopa grave

- Ojo rojo

- Ojo lloroso/seco

- Disminucin de la agudeza visual

- Moscas volantes

- Alteracin de la esttica ocular

- Dolor ocular

- Alteraciones del polo anterior: conjuntivitis aguda, hiposfagma, pterigin,
pingucula, erosin corneal, cataratas

- Alteraciones palpebrales: orzuelo, chalazin, blefaritis, triquiasis, entropion y
ectropion

- Glaucoma crnico

- Neuritis ptica

- Patologa vascular retiniana

- Retinopata hipertensiva /diabtica

- Tumores oculares
Sabe hacer:
- Exploracin con optotipos
Sabe hacer:
- Tincin corneal con fluorescena
Sabe hacer:
- Test de Schirmer
Sabe hacer:
- Exploracin con oftalmoscopio directo

- Prdida brusca de la agudeza visual: oclusin arteria central de la retina,
hemorragia vtrea, desprendimiento de retina

- Perforacin ocular/cuerpo extrao enclavado
90
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Traumatismo ocular fsico/qumico

- Glaucoma agudo

- Herpes zoster oftlmico
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial del paciente invidente o con graves
alteraciones de la agudeza visual
II
Sabe hace tonometra
II
Manejo el diagnstico, la teraputico y los criterios de derivacin de:

- Alteraciones de los medios transparentes: lcera corneal, queratitis, iridociclitis,
opacidades vtreas, malformaciones congnitas del polo anterior
II

- Epiescleritis y escleritis
II

- Uvetis anterior
III
Conoce las tcnicas avanzadas de exploracin oftalmolgica:

- Manejo correcto de la lmpara de hendidura,
III
Conoce las tcnicas avanzadas de exploracin oftalmolgica:

- Exploracin del fondo de ojo con oftalmoscopio indirecto.
III
Maneja el diagnstico de la patologa de la rbita segn su origen:

- Malformativa,
III

- Vascular,
III

- Inflamatoria o infecciosa,
III

- Endocrina,
III

- Traumtica
III

- Tumoral
91
2.1.15.- COMPETENCIA ESPECFICA: CONDUCTAS DE RIESGO ADICTIVO

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce los diferentes patrones de consumo de sustancias adictivas
Realiza correctamente la anamnesis sobre el consumo de sustancias adictivas:

- Tabaco

- Alcohol,

- Benzodiacepinas, hipnticos,

- Cannabis, drogas de sntesis (MDMA), cocana, herona y otros psicoestimulantes
Detecta situaciones de riesgo para el consumo de sustancias adictivas
Detecta el consumo de sustancias adictivas
Sabe aconsejar para dejar de fumar y reducir el consumo excesivo de alcohol
Propone alternativas de reduccin de riesgo para las drogas ilegales: cannabis, drogas
de sntesis (MDMA), cocana, herona y otros psicoestimulantes
Estima el grado de dependencia a sustancias adictivas
Conoce y aplica las tcnicas de deshabituacin tabquica. Interviene con ayuda

conductual y farmacolgica para dejar de fumar
Identifica los sntomas de alarma sobre el consumo de sustancias
Diagnostica y trata la intoxicacin aguda por las diferentes sustancias:

- Intoxicacin etlica

- Sobredosis de drogas de sntesis y derivados anfetamnicos

- Sobredosis de cocana

- Sobredosis de herona (opiceos)

- Sobredosis de benzodiacepinas
Diagnostica y trata las enfermedades asociadas a las drogodependencias
Realiza las actividades preventivas pertinentes en el colectivo de usuarios de drogas y/o

en situacin de riesgo
Conoce los recursos especficos locales y regionales para las drogodependencias y

derivacin a los mismos cuando sea necesario
Interviene y asesora a los diferentes recursos comunitarios (asociaciones, colegios,

etc.) realizando actividades de prevencin primaria y secundaria
Interviene especficamente con la unidad familiar asesorando a los tutores/padres

sobres pautas de actuacin correctas
II
Crea grupos de apoyo para la deshabituacin tabquica
II
Detecta problemas de salud mental asociados a consumo excesivo de drogas

psicoactivas
II
Realiza deshabituacin alcohlica
II
Realizar desintoxicacin de:

- Opiceos
II
Realizar desintoxicacin de:

- Cocana
III
Realiza deshabituacin de:

- Opiceos
III

- Cocana
92
R1
R2
R3
R4
TUTOR
III

- Otras drogas ilegales
93
2.1.16.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN A LAS URGENCIAS Y EMERGENCIAS

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Maneja el diagnstico y la teraputico inicial de las urgencias mdicas, quirrgicas y

traumatolgicas que se atienden en un Centro de Salud
Sabe realizar e interpretar las siguientes tcnicas diagnsticas:

- Monitorizacin de constantes

- Electrocardiograma

- Glucemia capilar basal

- Tira reactiva de orina

- Tincin corneal con fluorescena

- Fondo de ojo

- Analtica bsica
Sabe realizar las siguientes tcnicas teraputicas:

- Sueroterapia

- Oxigenoterapia

- Aerosolterapia

- Colocacin de una sonda vesical

- Acceso venoso perifrico

- Taponamiento nasal

- Vendajes bsicos

- Frulas de yeso y metlicas

- Cura y sutura de heridas

- Taponamiento arterial

- Lavado gstrico

- Soporte vital bsico
II
Maneja el diagnstico y la teraputica en un primer nivel de las urgencias mdicas,

quirrgicas y traumatolgicas atendidas en un hospital
II
Sabe hacer:
- Colocacin de sonda nasogstrica
II
Sabe hacer:
- Toracocentesis teraputica
II
Sabe hacer:
- Soporte vital avanzado
II
Sabe hacer:
- Tratamiento elctrico en la parada cardiorrespiratoria
94
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II
Sabe hacer:
- Trombolisis
II
Sabe hacer:
- Parto normal
III
Maneja el diagnstico y la teraputica en zona de crticos de las urgencias mdicas,

quirrgicas y traumatolgicas atendidas en un hospital
III
Sabe hacer:
- Acceso venoso central
III
Sabe hacer:
- Cricotirotoma
III
Sabe hacer:
- Pericardiocentesis
III
Sabe hacer:
- Ecografa
95
96
2.2.- ABORDAJE DE GRUPOS POBLACIONALES Y GRUPOS CON FACTORES DE RIESGO

2.2.1.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN AL NIO
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Orienta y maneja las necesidades y los problemas ms frecuentes del lactante:

- Tipo de alimentacin ms adecuada,

- Ictericia fisiolgica,

- Hipo,

- Cura del cordn umbilical,

- Dermatitis del paal,

- Hernia inguinal o umbilical,

- Ritmo deposicional,

- Espasmos,

- El lactante febril,

- Regurgitacin/vmitos,

- Diarrea,

- Convulsiones
Maneja, trata y/o deriva los problemas de salud peditricos:

- Infecciones agudas y exantemticas,

- Sndrome febril del nio mayor,

- Parasitosis cutneas e intestinales,

- Abdominalgia,

- Enuresis/encopresis,

- Trastornos alimentarios y nutricionales,

- Trastornos del comportamiento,

- Cefaleas,

- Astenia,

- Anemia,

- Alergia,

- Asma,
97
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Convulsiones
Valora y enfoca adecuadamente:

- Problemas de crecimiento fsico y psicomotor,

- Modificaciones hormonales de la edad peditrica,

- Alteraciones ortopdicas,

- Alteraciones visuales,

- Alteraciones auditivas

- Alteraciones del lenguaje,

- El soplo cardiaco
Maneja e interpreta los mtodos diagnsticos en pediatra:

- anamnesis,

- exploracin fsica, tallmetro,

- radiologa bsica,

- interpretacin y ajuste de los datos de laboratorio a la edad,

- optotipos,

- cover test,

- audiometra,

- podmetro,

- las grficas de percentiles de talla y peso
Maneja las medidas teraputicas ms habituales y su dosificacin
Conoce los calendarios vacunales
Sigue y valorar peridicamente al nio.
Realiza prevencin de las drogodependencias (alcohol, tabaco, otras/os)
Maneja las urgencias peditricas ms frecuentes:

- convulsiones,

- dificultad respiratoria,

- estridor,

- dolor abdominal,

- sndrome febril,

- deshidratacin,

- intoxicaciones...
Sabe realizar abordaje familiar y psico-social en las familias en fase de nido vaco y
con nios pequeos
Realiza apoyo familiar y psico-social del nio con patologa crnica y retraso psico-motor
98
Orienta, previene y realiza apoyo familiar del paciente peditrico con VIH
Conoce y aborda las situaciones de riesgo y vulnerabilidad para ser vctimas de maltrato
e identificar indicios y sntomas de violencia contra los nios.
Establece en estos casos un plan de actuacin integral y coordinado con otros

profesionales y/o instituciones (de carcter social, policial o judicial...)
II
Sabe realizar tcnica de puncin lumbar.
II
Sabe realizar tcnica de sondaje nasogstrico.
II
Sabe realizar tcnica de sondaje vesical
99
2.2.2.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN AL ADOLESCENTE

AO DE RESIDENCIA
R1
COMPETENCIA
Maneja adecuadamente la entrevista clnica con el adolescente (privacidad),

remarcando la confidencialidad.
Realiza el genograma para conocer dinmicas familiares y situaciones de riesgo
Domina las habilidades de comunicacin necesarias para interrogar sobre los factores
de riesgo de esta etapa
Previene, diagnostica y trata enfermedades de transmisin sexual
Realiza prevencin y seguimiento de embarazos no deseados
Previene accidentes y detecta conductas de riesgo en la conduccin
Previene y diagnostica precozmente los trastornos de conducta alimentaria
Previene e identifica situaciones de malos tratos
Detecta precozmente y manejar las patologas del mbito de la Salud Mental:

- depresin,

- ideacin autoltica,

- ansiedad,

- trastorno de ansiedad social,

- conducta antisocial

- trastorno por somatizacin
Atiende y trata los motivos de consulta ms habituales a estas edades
Desarrolla habilidades en actividades de atencin comunitaria: intervenciones en

institutos, asociaciones de vecinos, entidades culturales
Sabe realizar abordaje familiar y psico-social en las crisis de desarrollo de familias con
adolescentes
Desarrolla habilidades en tcnicas grupales de cara a:

- Prevencin de drogodependencias

- Prevencin de enfermedades de transmisin sexual y embarazos no deseados

- Prevencin y seguimiento de trastornos de conducta alimentaria
II
Desarrolla actividades preventivas en la consulta, siendo capaz de propiciar la reflexin

y orientar sobre los riesgos ms comunes:
- Da importancia sanitaria al fracaso escolar y lo que ste comporta
II

- Utiliza la entrevista motivacional para actuar sobre conductas de riesgo
II

- Realiza actividades de Reduccin de Riesgo en adolescente en contacto
espordico con alcohol, hachs, drogas de sntesis...
II

- Reconduce posibles conductas sexuales de riesgo
II

- Sabe informar sobre los beneficios de la dieta saludable y un control adecuado
del peso
100
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II

- Refuerza la autoestima del adolescente
II
Maneja tcnicas de abordaje familiar en situaciones de crisis debido a la adolescencia
II
Realiza el seguimiento de adolescentes con enfermedades crnicas: asma, diabetes

mellitus, enfermedades reumatolgicas
III
Trata las situaciones graves que podemos detectar:

- Intervenciones familiares en conflictos graves
III

- Consumo de drogas ilegales y adicciones
III

- Trastornos de conducta alimentaria
III

- Depresiones, ansiedad e ideacin autoltica
101
2.2.3.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN A LA MUJER

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Embarazo
- Conoce y maneja las actividades que se realizan en un embarazo de bajo riesgo
obsttrico
Embarazo
- Valora adecuadamente la presencia de factores de riesgo que requieren atencin
especial, por el Mdico de Familia o en el segundo nivel
Embarazo
- Detecta y acta sobre factores de riesgo psicosocial
Embarazo
- Conoce informa de las tcnicas diagnsticas de malformaciones fetales (screening
bioqumico, biopsia corial, amniocentesis)
Embarazo
- Conoce los principales riesgos teratgenos (frmacos, agentes fsicos, agentes
infecciosos, txicos)
Embarazo
- Conoce los contenidos de la atencin preconcepcional
Embarazo
- Conoce el manejo de frmacos en el embarazo y puerperio
Embarazo
- Realiza correctamente la auscultacin de latidos fetales, medicin de altura
uterina y determinacin de la presentacin fetal
Puerperio
- Conoce y maneja la morbilidad ms frecuente del puerperio
Puerperio
- Apoya la lactancia materna
Puerperio
- Conoce la rehabilitacin de musculatura del suelo pelviano
Anticoncepcin
- Maneja los mtodos anticonceptivos hormonales (indicacin, seguimiento y
contraindicaciones).
Anticoncepcin
- Maneja la anticoncepcin intrauterina (indicacin, seguimiento y retirada del
DIU).
Anticoncepcin
- Maneja la anticoncepcin farmacolgica de emergencia.
Anticoncepcin
- Maneja los mtodos de barrera (tcnica adecuada de uso de los preservativos,
adiestramiento en el manejo del diafragma).
Anticoncepcin
- Asesora sobre la vasectoma y ligadura tubrica
Anticoncepcin
- Asesora sobre la interrupcin voluntaria del embarazo
Procedimientos bsicos gineco-obsttricos

- Maneja adecuadamente la entrevista clnica gineco-obsttrica

- Adquiere habilidad en la realizacin de tactos vaginales

- Conoce y realiza la exploracin mamaria

- Sabe interpretar una mamografa

- Realiza citologas crvico-vaginales para el cribado de cncer de crvix
102
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Sabe interpretar los resultados de una citologa crvico-vaginal

- Conoce las recomendaciones, su periodicidad y grado de evidencia en la
prevencin del cncer ginecolgico
Climaterio
- Maneja los sntomas del climaterio: alteraciones del ciclo, sofocos, sequedad
vaginal
Climaterio
- Conoce e identifica los factores de riesgo de osteoporosis, conocer las
indicaciones de la densitometra e interpretar sus resultados. Prevencin de
osteoporosis en las mujeres con riesgo
Climaterio
- Conoce y maneja las diferentes opciones de tratamiento no farmacolgico y
farmacolgico, sus indicaciones, efectos secundarios, beneficios, riesgos,
costes y nivel de evidencia.
Climaterio
- Conoce y maneja el tratamiento hormonal sustitutivo en el climaterio
Motivos de consulta prevalentes

- Diagnostica y trata las vulvovaginitis

- Maneja los trastornos del ciclo menstrual (dismenorrea, hiper-polimenorrea,
sndrome premenstrual)

- Diagnostica los cambios de posicin de los genitales (prolapsos)

- Maneja y trata mdicamente la incontinencia urinaria

- Realiza el abordaje inicial de la pareja estril
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial en crisis de desarrollo en las diferentes

etapas familiares
Conoce y aborda las situaciones de riesgo y vulnerabilidad para ser victimas de

maltrato e identifica indicios y sntomas de violencia contra las mujeres.
Establece en estos casos un plan de actuacin integral y coordinado con otros

profesionales y/o instituciones (de carcter social, policial o judicial...). Ver ficha
especifica de Atencin a la violencia familiar
II
Conoce la informacin que se debe ofertar a las mujeres con patologas crnicas
frecuentes en tratamiento, cuando manifiestan deseo de gestacin:
- HTA
II
- Diabetes,
II
- Asma,
II
- Epilepsia,
II
- Alteraciones del tiroides,
II
- Problemas de salud mental
II
Conoce los contenidos de la educacin maternal
II
Maneja la patologa crvico-vaginal no neoplsica
II
Maneja la realizacin e interpretacin de los exmenes vaginales en fresco, con

microscopio ptico, para diagnstico de las vulvovaginitis ms frecuentes
II
Sabe atender un parto eutcico
103
III
Sabe insertar un DIU
III
Maneja la ecografa obsttrica nivel I (biometra fetal y ecografa bsica del primer
trimestre)
III
Maneja la ecografa ginecolgica bsica

2.2.4.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN AL ADULTO
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Promueve hbitos saludables

- Actividad fsica regular

- Alimentacin limitada en grasa y colesterol, balance calrico
adecuado, ingesta de vegetales, frutas, calcio...

- Prevencin de lesiones: cinturn, casco

- Consejo sobre tabaco, alcohol, drogas...

- Conducta sexual y salud reproductiva

- Atencin dental

- Suplementos de cido flico en etapa periconcepcional
Identificar a los pacientes de riesgo de los siguientes grupos:

- Alto riesgo cardiovascular global, cuantificando ese riesgo
individualmente.

- Con hbitos de riesgo:
y Tabaco

y Alcohol

y Drogas

y Otras conductas adictivas

y Obesidad

y Sedentarismo
Conoce las indicaciones y aplicar las vacunaciones para el adulto de:

- Gripe

- Neumococo

- Ttanos y Difteria

- Hepatitis B

- Hepatitis A

- Sarampin
104
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Parotiditis

- Rubola

- Fiebre Tifoidea
Facilita informacin y promociona hbitos saludables en relacin a:

- SIDA
Facilita informacin y promociona hbitos saludables en relacin a:

- Enfermedades de transmisin sexual.
Realiza las siguientes actividades preventivas:

- Cribado de HTA

- Cribado de Diabetes en pacientes de riesgo

- Cribado de Dislipemias

- Cribado de Obesidad
Cncer
- Deteccin precoz de Cncer Colorrectal
Cncer
- Deteccin precoz de Cncer de Prstata
Cncer
- Deteccin precoz de Cncer de piel
Cncer
- Deteccin precoz de cncer de crvix y de mama
Maneja la profilaxis y el diagnstico precoz de la Tuberculosis
Incluye a los pacientes identificados en los programas correspondientes

(HTA, Diabetes...)
Recoge y elabora de forma sistemtica los datos producidos por estas

actividades.
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial en los cambios de etapa

del ciclo vital familiar
Maneja la prevencin de trastornos de Salud Mental
105
2.2.5.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN A LOS TRABAJADORES

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce el marco normativo y organizativo de la Salud Laboral.

Instituciones implicadas y su papel
Conoce e identifica la interaccin bsica de las condiciones del trabajo y

la Salud, respecto a los factores de riesgo en sus diferentes categoras,
caractersticas individuales y daos derivados
Maneja los conceptos de enfermedad profesional, accidente de trabajo y

enfermedades relacionadas con el Trabajo
Conoce la incapacidad temporal y permanente:

- Concepto, clasificacin, plazos y normativa actual
Conoce la incapacidad temporal y permanente:

- Repercusin laboral, econmica, indicadores
Conoce y realiza la historia clnico-laboral del trabajador y la incorpora

en la actividad diaria
- Conoce e identifica riesgos actuales o pasados.
Conoce y realiza la historia clnico-laboral del trabajador y la incorpora

en la actividad diaria
- Tiempos de exposicin en actividades previas y actuales
II
Es capaz de establecer relaciones de factores de riesgo con

enfermedades asociadas: fomenta la notificacin de accidente de
trabajo y enfermedad profesional
II
Conoce bsicamente las patologas prevalentes en Salud Laboral y su

abordaje
- Osteomusculares
II

abordaje
- Respiratorias
II

abordaje
- Dermatolgicas
II

abordaje
- Reproductivas/embarazo
II

abordaje
- Auditivos y visuales
II

abordaje
- Cardiovasculares
II
Conoce los factores de riesgo especficos por actividad
106
R1
R2
R3
R4
TUTOR
2.2.6.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN AL ANCIANO

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Aborda y maneja adecuadamente los principales sndromes geritricos:

- Deterioro cognitivo y demencia

- Sndrome confusional


- Inestabilidad y cadas

- Inmovilismo y sus consecuencias

- Desnutricin y malnutricin

- Alteracin de visin y audicin
Conoce qu actividades de promocin y prevencin se recomiendan

claramente en poblacin anciana
- Tabaco

- Ejercicio,

- Alimentacin,

- Accidentes,

- Vacunacin antigripal y antitetnica,

- HTA...

claramente en poblacin anciana y otras recomendadas pero con
menos evidencia
- Osteoporosis

menos evidencia
- Hiperlipidemia

menos evidencia
- Dficit visual y auditivo

menos evidencia
- Incontinencia Incontinencia
Maneja las habilidades en la entrevista clnica con las personas

mayores
Sistematiza en la consulta la correcta realizacin y registro de las
actividades preventivas recomendadas
107
R1
R2
R3
R4
TUTOR
Aplica correctamente mtodos de cribado en las principales actividades

preventivas recomendadas
Conoce las caractersticas de la Valoracin Geritrica Global en Atencin

Primaria y el contenido bsico de cada rea que la integran (clnicofsica, funcional, mental, y social)
Conoce y aplica algunas de las escalas ms empleadas en la valoracin

geritrica: MEC de Lobo, Pfeiffer, ndices de Katz y de Barthel, la Escala
Geritrica de Depresin, entre otros
Conoce los recursos sociales ms inmediatos de que disponemos para

este sector de poblacin: teleasistencia, asistencia domiciliaria,
institucionalizacin, etc.
Conoce la dinmica y mecanismos iniciales para usar los de recursos

sociales (a dnde derivar, etc.)
Diferencia las intervenciones en calidad y cantidad de acuerdo a las

caractersticas personales, del proceso, y de los objetivos marcados
Conoce el contenido del rea de Geriatra incluido en los diferentes

servicios a ofertar por Atencin Primaria
Conoce y aplica aspectos elementales de farmacoterapia, polifarmacia y

yatrogenia en las personas mayores
Aborda adecuadamente las patologas ms prevalentes o con aspectos

diferenciadores en esta poblacin: Parkinson, ciertos tumores como el
de prstata, estreimiento, ansiedad, depresin e insomnio, etc.
Conoce y aborda las situaciones de riesgo y vulnerabilidad para ser

vctimas de maltrato e identificar indicios y sntomas de violencia contra
los ancianos. Establecer en estos casos un plan de actuacin integral y
coordinado con otros profesionales y/o instituciones (de carcter social,
policial o judicial...)
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial en familias en la etapa

de ciclo vital familiar de contraccin y en las familias con personas
mayores con enfermedades crnicas incapacitantes
II
Maneja habilidades en la utilidad, implicaciones, y recurso de

cuidadores y la familia
II
Realiza adecuadas intervenciones de manejo tras el cribado en las

actividades preventivas
III
Sabe realizar adecuadamente una Valoracin Geritrica Global en el

medio especializado o institucional
III
Se implica y toma parte activa en los mecanismos para hacer uso de

los recursos sociales a nuestro alcance, y sus actividades
III
Tiene habilidades del manejo del anciano en el medio especializado o

institucionalizado
III
Profundiza en aspectos ms especializados de los ancianos

(fisiopatologa, sociodemogrficos, ...)
III
Conoce las lneas prioritarias y se implica en investigacin de aspectos

geritricos
108
2.2.7.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN AL PACIENTE INMOVILIZADO

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Sabe realizar anamnesis del estado orgnico, mental, funcional y social

del pac. inmovilizado
Sabe realizar exploracin del estado orgnico, mental, funcional y social

del pac. inmovilizado
Realiza correctamente el manejo teraputico del paciente con ictus

inmovilizado
Realiza correctamente el manejo teraputico del paciente con EPOC en

fase avanzada
Realiza correctamente el manejo teraputico del paciente con

insuficiencia cardiaca en fase avanzada
Maneja correctamente el sndrome confusional
Conoce y sabe prevenir las lceras por presin
Conoce y sabe prevenir las complicaciones respiratorias
Conoce y sabe prevenir la enfermedad tromboemblica venosa
Conoce y sabe prevenir las complicaciones msculo esquelticas
Conoce y sabe prevenir las complicaciones genito urinarias
Conoce y sabe prevenir los riesgos de la polifarmacia
Aborda correctamente el deterioro nutricional
Sabe tratar correctamente las lceras por presin
Hace un uso racional de pruebas diagnsticas
Sabe hacer un plan de rehabilitacin para el tratamiento de la

inmovilidad y evitar su progresin
Sabe realizar un cambio de sonda vesical
Sabe realizar un sondaje nasogstrico
Conoce los criterios de derivacin hospitalaria
Sabe adiestrar al cuidador del paciente inmovilizado
Conoce, informa a la familia y utiliza correctamente los recursos

sociosanitarios disponibles para cada situacin
Sabe realizar el abordaje familiar y psicosocial de las familias con

pacientes inmovilizados
II
Sabe realizar el tratamiento de las lceras por presin complejas
III
Sabe cambiar una sonda de gastrostoma
III
Sabe realizar una paracentesis
III
Sabe utilizar aspiradores
109
R1
R2
R3
R4
TUTOR
2.2.8.-
COMPETENCIA
ESPECFICA:
ATENCIN
AL
PACIENTE
TERMINAL,
AL
DUELO
LA
CUIDADORA/CUIDADOR
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Identifica y diagnstica los sndromes dolorosos oncolgico
Identifica y diagnstica las complicaciones pulmonares
Identifica y diagnstica las complicaciones digestivas
Identifica y diagnstica las complicaciones neurolgicas
Identifica y diagnstica las complicaciones psiquitricas
Identifica y deriva, si procede, las situaciones urgentes
Reconoce las reacciones psicolgicas de adaptacin del paciente
Reconoce las reacciones psicolgicas de adaptacin de la familia
Maneja la teraputica del dolor: uso de opiceos

- las complicaciones respiratorias,

- las complicaciones digestivas,

- las complicaciones neuropsiquitricas
Maneja las habilidades de comunicacin con el paciente y familia
Maneja el diagnstico y la teraputica del proceso de morir en el

domicilio
Cumplimenta correctamente los certificados de defuncin
Maneja el abordaje del duelo
II
Detecta las necesidades del paciente para el cuidado
II
Detecta la problemtica psicosocial para el cuidado en el domicilio
II
Utiliza las escalas pertinentes para la valoracin de los sntomas
II
Maneja en domicilio las vas alternativas a la administracin oral
II
Realiza tcnicas teraputicas en el domicilio (sondaje nasogstrico,

paracentesis)
III
Interviene en la comunidad para la mejora de la red de apoyo a los

cuidados
III
Se relaciona y se coordina con servicios sociales asistenciales
110
R1
R2
R3
R4
TUTOR
2.2.9.- ATENCIN A LAS SITUACIONES DE RIESGO FAMILIAR Y SOCIAL

2.2.9.1.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN A LAS PERSONAS EN EXCLUSIN SOCIAL
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Realiza una historia social integral
Identifica situaciones de marginalidad, pobreza o hacinamiento
Facilita la accesibilidad del excluido social a la consulta, eliminando

barreras
Es capaz de buscar e identificar las enfermedades adquiridas en la

comunidad que puede presentar la persona en exclusin social
Realiza el manejo diagnstico y tratamiento de los trastornos mentales

que pueda presentar la persona en exclusin social
Conoce los aspectos socio-culturales que influyen en el concepto saludenfermedad en la persona en exclusin social
Identifica los recursos personales y familiares de la persona en

exclusin social
Es capaz de utilizar los recursos sociales existentes en la zona
II
Identifica el significado de determinados sntomas que presentan,

relacionados con la expresin socio-cultural de su enfermedad
II
Realiza actividades comunitarias con grupos de personas en exclusin

social de educacin para la salud
III
Es capaz de minimizar las dificultades de comunicacin con la persona

excluida socialmente
III
Es capaz de entender las emociones y conflictos psicolgicos de la

persona excluda socialmente
III
Conoce y participa en estrategias de captacin de personas en

exclusin social: tcnicas de out-reach, trabajo con pares/iguales,
etc.
R1
R2
R3
R4
TUTOR
R2
R3
R4
TUTOR
2.2.9.2.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN AL PACIENTE DISCAPACITADO

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce:
- El concepto de minusvala y discapacidad
Conoce:
- Las principales minusvalas psquicas. El sndrome de Down.
Oligofrenia
Conoce:
- Las principales minusvalas sensoriales. Ceguera total y parcial.
Sordera total y parcial
Conoce:
- Las principales minusvalas motoras. La parlisis cerebral.
Amputaciones
Conoce:
- Las secuelas de los traumatismos de los accidentes de trfico
Conoce:
- Como debera ser un Centro de Salud libre de barreras
arquitectnicas
Identifica y establece una relacin de confianza con el cuidador del

minusvlido
111
R1
Establece un plan de atencin a cada uno de estos grupos de

discapacitados, incluyendo:
- Las actividades preventivas, generales y especficas

- Las actividades asistenciales previstas como cualquier otro
paciente

- Los tratamientos crnicos

- Rehabilitacin

- Apoyo psicolgico y emocional al paciente y los cuidadores

- Gestiones administrativas e informacin sobre cmo conseguir
apoyo social, prestaciones econmicas, consecucin de prtesis,
de aparatos y material clnico, y de otro tipo
Deriva al paciente minusvlido con criterio a los niveles asistenciales o

instituciones y asociaciones previstas para ello
Organiza la prestacin de todos estos cuidados dentro de las actividades

habituales del Centro de Salud
Coordinar todos estos cuidados con:

- Enfermera

- Rehabilitacin y fisioterapia

- Trabajo Social

- Otros niveles asistenciales

- Otras instituciones

- Grupos de autoayuda
II
Conoce la legislacin que se refiere a los cuidados de salud al paciente

Minusvlido.
2.2.9.3.- COMPETENCIA ESPECFICA: ATENCIN A LA VIOLENCIA FAMILIAR

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce las situaciones de riesgo y vulnerabilidad para ser vctimas de

maltrato e identificar indicios y sntomas de violencia domstica
Conoce y es capaz de aplicar las pautas de entrevista clnica en esta

situacin
(actitudes y habilidades de comunicacin)
Maneja el diagnstico de maltrato y evaluacin de su magnitud,

valorando el riesgo: situacin crnica, aguda, riesgo potencial de
lesiones y riesgo vital
Realiza el examen fsico y conocer las particularidades a observar y las

actuaciones a evitar en la exploracin por agresiones y ser capaz de
hacer la valoracin psicolgica bsica (actitudes y estado emocional)
Informa a la paciente y conocer las actuaciones urgentes a realizar
Conoce las pautas de actuacin ante una agresin sexual
112
R1
R2
R3
R4
TUTOR
Cumplimenta correctamente el parte mdico de lesiones
Conoce las posibilidades de prevencin de la violencia domstica en

nuestro nivel de atencin
Es capaz de establecer un plan de actuacin integral y coordinado, en

colaboracin con el trabajador social, hospital, servicios sociales
II
Conoce los recursos sanitarios, sociales y judiciales a nuestro alcance,

sus formas de acceso y criterios de derivacin
II
Informacin y coordinacin con el pediatra si la mujer tiene hijos, para

la prevencin del maltrato infantil
III
Conoce la repercusin de la violencia domstica en el mbito familiar y

las posibilidades de intervencin familiar
III
Conoce cul debe ser nuestra actitud y pautas de actuacin con el

maltratador
113
114
3.- COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCIN A LA FAMILIA

3.1.- ATENCION A LA FAMILIA
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Conoce los factores que intervienen en la gnesis de los problemas

psicosociales de la familia para adaptar la prescripcin y maximizar las
probabilidades de que sta se realice
Reconoce las diferentes variables que influyen en el proceso de

salud/enfermedad
Establece los distintos niveles de atencin
Identifica la forma en que la familia es fuente de recursos y fuente de

problemas
Entiende a la familia como un sistema y utilizar el modelo sistmico

para abordar familias
Reconoce la configuracin de la estructura familiar
Incorpora a la prctica clnica herramientas de exploracin familiar:

- Construye e interpreta genogramas

- Construye mapas familiares

- Evala la funcin familiar mediante el test del APGAR familiar

- Maneja la escala de acontecimientos vitales estresantes

- Identifica y analiza la red social

- Evala las dimensiones de apoyo social
Conoce el crecimiento y las variantes del desarrollo en cada etapa de la

vida para prestar atencin mdica en la:
- Lactancia y niez temprana

- Edad del juego y edad escolar

- Adolescencia

- Adulto joven y adulto maduro

- Adulto anciano y anciano/anciano
Identifica el momento del ciclo vital familiar para comprobar la

adaptacin de la familia en la:
- Formacin de la pareja

- Familias con hijos pequeos

- Familias con adolescentes
115
R1
R2
R3
R4
TUTOR

- Formacin de la pareja

- Familias con hijos pequeos

- Familias con adolescentes

- Etapa de lanzadera

- Etapa de nido vaco
Identifica roles, funciones, reglas y rituales familiares
Disea estrategias de asesoramiento familiar anticipado
Revisa los factores de riesgo planteados por las transiciones de una

fase a otra del ciclo vital familiar, y conocer su manejo, en situaciones
de:
- Enfermedad grave y/o crnica

de:
- Pacientes inmovilizado

de:
- Agotamiento del cuidador

de:
- Terminalidad

de:
- Procesos de duelo
Establece una relacin a largo plazo con el paciente y su familia
Acepta que las familias son un recurso valioso y una fuente de apoyo
para el adecuado tratamiento de la enfermedad
Comparte la responsabilidad de la asistencia con el paciente y la familia
Toma conciencia de que nuestros propios valores personales y

culturales pueden interferir en la asistencia a pacientes y familiares con
diferente sistema de creencias
Muestra respeto incondicional al paciente y su familia como personas y

grupo que toma decisiones propias
Se compromete con la forma en que los pacientes y sus familias

expresan su sufrimiento
II
Conoce el modelo ecolgico
II
Evala las fronteras externas de la familia, las fronteras entre

subsistemas y las fronteras individuales
II
Identifica quin es el miembro que enferma con ms frecuencia
II
Focaliza la atencin en el paciente dentro del contexto familiar
II
Interpreta la disfuncin individual como sintomtica de la disfuncin

familiar
II
Percibe la familia como un sistema interaccional
116
II
Valora la capacidad del sistema familiar para crear un equilibrio flexible

entre estabilidad y cambio
II
Comprende los axiomas bsicos acerca del proceso de comunicacin
II
Considera comunicacin funcional dentro de la familia aquella en la

que existe una diferencia mnima entre los sentimientos manifestados y
los mensajes comunicados
II
Reconoce y percibe la triangulacin como una forma anmala de

comunicacin
II
Favorece la comunicacin directa y asertiva, que permita la negociacin

y resolucin de problemas, entre los diferentes miembros del sistema
familiar
II
Promueve la expresin de sentimientos que permitan aflorar el

conflicto, la confrontacin y la disputa
II
Valora de forma operativa y junto con la familia, los problemas,

recursos y planes de actuacin
II
Colabora con el paciente y su familia en la identificacin de los

problemas, deteccin de los recursos y puesta en marcha de los planes
de actuacin
II
Construye e interpreta un eco-mapa
II
Evala la evolucin de los problemas detectados
II
Conduce una entrevista familiar en:

- Pacientes con ansiedad o depresin
II

- Disfunciones de pareja
II

- Problemas de comportamiento en nios y dificultades con
adolescentes
II

- Adicciones
II

- Somatizadotes
III
Asegura la coordinacin y continuidad de la atencin a los pacientes y

sus familiares que precisen de Terapia Familiar
III
Colabora con otros profesionales con los que est en tratamiento algn
miembro de la familia
III
Apoya a la familia en sus necesidades cuando est recibiendo

tratamiento especializado
III
Distingue entre queja y demanda de atencin mdica por parte de la

familia
III
Consigue que los objetivos queden expresados en frases afirmativas

que expliquen conductas a seguir
III
Identifica los comportamientos de la familia que resulten adecuados

para que no se planteen los problemas que se estn tratando
(excepciones)
III
Si no es posible, buscar el denominador comn de los comportamientos

que se hayan realizado hasta la fecha intentando resolver el problema
del que se trate (denominadores comunes)
III
Elabora prescripciones orientadas a hacer ms de lo que ya resuelve el

problema para ampliar mejoras
III
Asegura la coordinacin y continuidad de la atencin a los pacientes y

sus familiares que precisen de Terapia Familiar
III
Conoce cmo elaborar prescripciones que sean lo ms opuestas

posibles al denominador comn de las conductas que no solucionaron
el problema concreto de la familia hasta la fecha
117
III
Confecciona y es capaz de impartir prescripciones que sean lo ms

opuestas posibles al denominador comn de las conductas que no
solucionaron el problema concreto de la familia hasta la fecha
III
Identifica el modo de cooperacin de cada miembro de cada miembro

de la familia para adaptar la prescripcin y maximizar las
probabilidades de que sta se realice
118
4.- COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCIN COMUNIDAD

4.1.- ATENCION A LA COMUNIDAD
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Tiene presentes los conocimientos demogrficos y epidemiolgicos en

la atencin a los pacientes, especialmente con enfermedades crnicas:
prevalencia e incidencia, nmero de casos esperados en la poblacin
que se atiende, coberturas de diagnstico y tratamiento
Conoce y tiene presente la efectividad y eficiencia de la atencin

sanitaria individual sobre el nivel de salud de la comunidad
(morbimortalidad evitada, etc.)
Tiene presentes el medio social y el contexto comunitario en la

atencin individual en consulta a cada paciente, identificando los
condicionantes sociales y comunitarios de los problemas de salud
atendidos
Sabe identificar las limitaciones de la consulta mdica en la atencin a

los diferentes problemas de salud de cada paciente y utilizar los
recursos comunitarios disponibles que puedan ser de utilidad en cada
caso
Recopila y presenta datos existentes sobre la comunidad e identifica y

prioriza problemas de salud comunitarios, as como conocer y saber
utilizar los sistemas de informacin y los registros para ello
Estudia la distribucin y determinantes de una necesidad de salud de la

comunidad
Conoce las bases conceptuales y las tcnicas de las metodologas e

investigacin cualitativas, especialmente entrevistas con ciudadanos y
tcnicas grupales. Diferencia metodologa, mtodo y tcnica
Conoce y participa en mtodos cualitativos para la identificacin y

priorizacin de necesidades y problemas de salud de la comunidad, as
como para implementar y evaluar intervenciones comunitarias:
entrevistas, grupos focales, etc.
Conoce y utiliza las fuentes de informacin y los mtodos para

identificar los recursos comunitarios disponibles para la promocin y
cuidado de la salud y recabar la informacin de utilidad de cada uno de
ellos
Realiza un anlisis crtico de un programa de salud existente y la

metodologa seguida en su elaboracin, aportando opiniones sobre sus
aspectos positivos y negativos y proponiendo alternativas de mejora
Participa activamente en actividades de algn programa de salud

comunitario existente, realizando un anlisis crtico de su desarrollo
Realiza un anlisis crtico del mtodo y resultados de la evaluacin de

un programa de salud comunitario, proponiendo alternativas de mejora
Participa en intervenciones grupales de educacin para la salud con

metodologas capacitadoras y participativas, en colaboracin con otros
profesionales no mdicos (enfermera, trabajo social u otros)
Participa activamente en actividades de coordinacin con la trabajadora

social del Centro de Salud y/o con Servicios Sociales
Adquiere una actitud de escucha activa hacia los ciudadanos y

organizaciones sociales y ciudadanas de la comunidad, favoreciendo su
capacitacin, protagonismo y participacin activa en el cuidado y
mantenimiento de su salud (empowerment)
Reconoce las diferentes posibilidades de actuacin comunitaria segn

el entorno social. Valorar las diferentes posibilidades de accin
comunitaria en el medio urbano y rural
119
R1
R2
R3
R4
TUTOR
II
Participa de forma activa en la realizacin de una aproximacin al

estado de salud de una comunidad, mediante mtodos cuantitativos y
cualitativos, con participacin activa de la comunidad (informadores
clave, representantes de asociaciones ciudadanas, profesionales de
otras instituciones), con un enfoque realista y eficiente (rappid
appraisal) y llegando a conclusiones realmente tiles para las
intervenciones en un Centro de Salud
II
Coordina grupos focales interprofesionales y con ciudadanos,

analizando la informacin obtenida, llegando a conclusiones fiables
II
Elabora un programa de salud comunitario o mejora uno ya elaborado

y evaluado
II
Realiza la evaluacin de un programa de salud o parte del mismo,

llegando a conclusiones prcticas y propuestas concretas de mejora
II
Aplica en un supuesto prctico o en situacin real alguna tcnica grupal

de investigacin cualitativa
II
Participa activamente en actividades de coordinacin intersectorial
II
Participa activamente en actividades de participacin comunitaria en un

Centro de Salud con una actitud de escucha activa y de reconocimiento
del protagonismo y responsabilidad de los ciudadanos en la promocin
y cuidado de su salud (empowerment).
III
Disea y coordina la realizacin de una aproximacin al estado de salud

de una comunidad, mediante mtodos cuantitativos y cualitativos, con
participacin activa de la comunidad (informadores clave,
representantes de asociaciones ciudadanas, profesionales de otras
instituciones) con un enfoque realista y eficiente (rappid appraisal) y
llegando a conclusiones realmente tiles para las intervenciones en un
Centro de Salud
III
Realiza con metodologa cualitativa algn trabajo o proyecto de

investigacin sobre aspectos relacionados con la salud comunitaria o
con la evaluacin de los servicios sanitarios desde la perspectiva de la
poblacin
III
Disea y coordina intervenciones grupales de educacin para la salud

grupal, con metodologas capacitadoras y participativas.
III
Coordina un plan para el inicio y desarrollo de un proceso de

coordinacin intersectorial para la promocin de salud en una
comunidad.
III
Coordina un plan para el inicio y desarrollo de un proceso de

participacin comunitaria continuada en un Centro de Salud
120
5.- COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA FORMACIN, DOCENCIA

E INVESTIGACIN
5.1.- COMPETENCIA ESPECFICA: COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA FORMACIN Y LA
DOCENCIA
AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Realiza un anlisis crtico de progreso formativo y del aprovechamiento

de los planes formativos durante la residencia.
Realiza un anlisis crtico de las ofertas formativas respecto a su

idoneidad y calidad.
Conoce los diferentes instrumentos de metodologa docente para la

adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes profesionales.
II
Realiza actividades de mejora comunicacional en transmisin de

conocimientos.
II
Imparte sesiones clnicas de calidad contrastada.
II
Presenta comunicaciones mdicas en foros de investigacin.
III
Participa en la elaboracin del Programa Formativo de la Unidad

Docente.
III
Acta como docente en actividades formativas programadas por la

Unidad Docente
R1
R2
R3
R4
TUTOR
5.2.- COMPETENCIA ESPECFICA: COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA INVESTIGACIN

AO DE RESIDENCIA
R0
COMPETENCIA
Identifica las necesidades de mayor informacin cientfica de calidad

formulando adecuadamente preguntas
Conoce las estrategias de bsqueda en las principales bases

bibliogrficas (Medline, Librera Cochrane...) y las maneja con
habilidad.
Realiza una lectura crtica de trabajos cientficos, siendo capaz de

tomar decisiones acerca de su validez, importancia y aplicabilidad
Conoce las caractersticas y aplicaciones de las Guas de Prctica Clnica

en la prctica clnica de Atencin Primaria
Identifica los aspectos ticos inherentes a toda investigacin biomdica

y la necesidad de su garanta
Conoce las normas de publicacin de las principales revistas en

Atencin Primaria y el procedimiento a seguir por los autores de un
original
Colabora en algn proyecto de investigacin en curso
II
Tiene los conocimientos y habilidades necesarios para plantear/disear

un trabajo de investigacin en relacin a su prctica (objetivo, tipo de
diseo, poblacin, muestra y tcnica de muestreo, variables de
estudio), con un inters especial por la eleccin de variables resultados
relevantes
II
Conoce las caractersticas, normativa y aplicaciones de los ensayos

clnicos en Atencin Primaria
II
Presenta de forma metodolgicamente correcta los resultados de

investigacin en forma de comunicacin a un congreso (oral o poster)
III
Tiene habilidades para la identificacin y recuperacin de informacin

cientfica en Internet, con criterios de calidad y eficiencia en la
utilizacin de los recursos.
121
R1
R2
R3
R4
TUTOR
III
Lleva a cabo un proyecto de investigacin
III
Conoce las estrategias de anlisis estadstico: marco de aplicacin,

utilidad, restricciones a su uso
III
Puede colaborar en la realizacin del anlisis estadstico de un trabajo

de investigacin
III
Tiene conocimientos y habilidades para escribir un original con los

resultados de un proyecto de investigacin realizado
122
Anexo I
Informe de reflexin sobre el aprendizaje en estancias formativas/rotaciones
(Uno por cada rotacin)
Centro de Salud/Especialidad: .................................................................................
Fecha de Inicio y conclusin: de ...............................a ..........................................
Descripcin breve de las actividades durante la estancia formativa
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Aspectos positivos en cuanto a contenidos de aprendizaje adquiridos
Aspectos que me faltaran por aprender que podra poner en prctica ante una situacin
similar en el futuro.
Como lo voy a aprender (Planificacin del aprendizaje)
Comentario del residente sobre la estancia formativa en general.
Firma del Residente
Visto Bueno del Tutor
123
124
Anexo II
Informes resumen de la gua de competencias
(Al menos tres por ao)
Ao de Residencia:.................................... .........Fecha de cumplimentacin: .........................
QUE ME FALTA POR APRENDER? (Objetivos de aprendizaje)
CMO LO VOY A APRENDER? y

QU VOY A HACER PARA APRENDERLO? (Plan de aprendizaje)
FIRMA DEL RESIDENTE:
FIRMA DEL TUTOR:
125

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MINISTERIO DE SANIDAD

Libro del Residente de

A.- INTRODUCCION Y OBJETIVOS

B.- DATOS PERSONALES

C.- PRIMERA PARTE: CRONOGRAMA INDIVIDUAL DEL

D.- SEGUNDA PARTE: GUA DE COMPETENCIAS

1.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS ESENCIALES

1.1. Comunicacin asistencial. Entrevista Clnica. Relacin medico-paciente

2.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA

2.1 ABORDAJE DE NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD

Problemas de la conducta y de la relacin

2.2. ABORDAJE DE GRUPOS POBLACIONALES Y GRUPOS CON

3.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS EN RELACION A LA FAMILIA

3.1. Atencin a la Familia

4.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS EN RELACION A LA COMUNIDAD

4.1. Atencin a la Comunidad

5.- AREA DOCENTE COMPETENCIAS EN RELACION CON LA

5.1. Formacin y docencia

5.2. Metodologa de la Investigacin

E.- ANEXO I MODELO ESTANCIAS FORMATIVAS

F.- ANEXO II INFORMES DE ANALISIS (GUA DE COMPETENCIAS)

El libro del especialista en formacin fue creado por la Orden Ministerial

suscripcin de pactos con el tutor para adoptar las medidas necesarias de

OBJETIVOS GENERALES DEL LIBRO DEL RESIDENTE:

EL LIBRO DEL RESIDENTE DE MEDICINA FAMILIAR Y

EL LIBRO DEL RESIDENTE DE MEDICINA FAMILIAR Y

1.- PRIMER AO DE RESIDENCIA:

1.1 Autoaprendizaje (libros, pginas de Internet utilizadas, revistas etc.):

1.2 Aprendizaje de campo:

Nota: cada rotacin debe documentarse mediante modelo de informe que se

1.2.2.- Atencin Continuada/Guardias

1.4.- Actividades Docentes/Investigadoras: Sesiones clnicas realizadas, trabajo grupal,

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

2.- SEGUNDO AO DE RESIDENCIA:

2.1 Autoaprendizaje (libros, pginas de Internet utilizadas, revistas etc.):

2.2 Aprendizaje de campo:

Nota: cada rotacin debe documentarse mediante modelo de informe que se

2.2.2.- Atencin Continuada/Guardias

2.4.- Actividades Docentes/Investigadoras: Sesiones clnicas realizadas, trabajo grupal,

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

Breve descripcin de la actividad/proyecto:

3.- TERCER AO DE RESIDENCIA:

3.1 Autoaprendizaje (libros, pginas de Internet utilizadas, revistas etc.):

3.2 Aprendizaje de campo: