Ultrasonografa

La ultrasonografa (US) es una tcnica de diagnstico mdico no invasiva basada en la

accin de ondas de ultrasonido. Las imgenes se obtienen mediante el procesamiento de
los haces ultrasnicos (ecos) reflejados por las estructuras corporales. Cuando las ondas
sonoras rebotan contra sus rganos y tejidos, crean ecos. La mquina convierte estos
ecos en imgenes en tiempo real que se pueden observan en una pantalla de
computadora. Estas ondas sonoras tiene frecuencia por arriba del umbral del odo
humano (arriba de 20 Khz) aunque la mayora de los transductores en uso actual operan
en frecuencia mucho ms altas (Mhz)
BASES CIENTFICAS
Las ondas de ultrasonido son producidas por un transductor (una sonda porttil), el cual
puede emitir ondas de ultrasonido as como detectar los ecos reflejados del ultrasonido.
En la mayora de los casos los elementos activos en los transductores estn hechos de
materiales especiales de cristal cermicos llamados piezo elctricos. Estos materiales
son capaces de producir ondas sonoras cuando una corriente elctrica pasa a travs de
ellos, pero tambin funciona a la inversa, produciendo electricidad cuando reciben una
onda sonora. Cuando se usa en un escner de ultrasonido, el transductor enva un haz
dirigido de ondas sonoras dentro del cuerpo y las ondas sonoras se reflejan de regreso
al transductor desde los tejidos y rganos en el trayecto del haz. Cuando estos ecos
llegan al transductor, se generan seales elctricas que el escner de ultrasonido
convierte en imgenes de los tejidos y rganos
PROPIEDADES:
Al interactuar con los medios de propagacin, se presenta:
Reflexin:
Se denomina impedancia acstica a la resistencia que ofrece un tejido al
paso de los (US). Esta resistencia viene determinada fundamentalmente por
la densidad de ese tejido. La reflexin de las ondas ultrasnicas se produce
cuando stas pasan de un tejido determinado a otro de diferente densidad.
La superficie de contacto entre ambos se denomina interface acstica'". La
diferencia de densidad que existe entre los tejidos a cada lado de la
interface determina la cantidad de ondas que son reflejadas. Generalmente,
los ecos que ofrecen ms informacin se producen en interfaces de escasa
diferencia de densidad (1 % al menos), Pero existen interfaces en las que la
diferencia es tan grande que bloquean el paso de los US, como ocurre con el
gas y el hueso.

Refraccin:
Cambio de direccin de las ondas ultrasnicas. Estas ondas se pierden al no
volver al transductor, lo que contribuye a la atenuacin.

Atenuacin:
Disminucin de la potencia e intensidad de las ondas con su desplazamiento. Se origina
por: absorcin dispersin y reflexin. Es directamente proporcional a la frecuencia.
Penetracin:
Es la capacidad de una onda para atravesar una distancia determinada del medio difusor.
Es inversamente proporcional a la frecuencia

CLASIFICACIN:
Modo A (amplitud): la intensidad de cada eco se aprecia por la amplitud del tipo de
medicin elctrica medida en dB. La posicin de los ecos en relacin a la sonda se mide
en centmetros y el anlisis se realiza a lo largo del eje de propagacin del haz.
Este mtodo se usa siempre como primer paso antes del modo B, permite una
identificacin rpida en los tejidos de las estructuras liquidas, normales o patolgicas.
Se utiliz en los comienzos de la ecografa actualmente desplazado por otras de mayor
pertinencia
Modo B (brillantes o ecotomografa esttica):las informaciones obtenidas del barrido
manual representan cortes planos compuestos de puntos o ecos de intensidad variable
representados por tonos de gris. El grosor del corte depende de la anchura del haz
utilizado por el transductor.
Constituye el examen bsico en ecografa abdominal y obsttrica, por la anchura del
campo de exploracin y la calidad de las imgenes obtenidas.
Modo M (movimiento): este mtodo constituye el modo de exploracin mas utilizado
en cardiologa. Es muy til para detectar la actividad cardiaca y los movimientos del
feto en la ecocardiografa obsttrica
Modo D (dinmico): el barrido del haz es realizado automticamente por el equipo,
electrnico o mecnico. La informacin obtenida es permanente, caracterizada por una
gran cantidad de imgenes B se trata de una informacin en tiempo real. Se usa para la
exploracin de las estructuras mviles, particularmente n cardiologa, obsttrica y
pediatra.
Ultrasonido doopler: interpretacin del cambio en la frecuencia del sonido reflejado por
un cuerpo en movimiento.
Permite calcular velocidad de flujo. Se puede determinar si este flujo se acerca o se aleja
del transductor. Esto se puede presentar en colores.
Ecografa 3D- 4D: 3D se refiere al despliegue de las caractersticas ecognicas de un
volumen de tejido.
Cuando el equipo permite el despliegue de las imgenes en tiempo real recibe el nombre
de 4D.

Ultrasonido anatmico: produce imgenes de los rganos internos u otras estructuras.

Ultrasonido funcional: combina informacin como el movimiento y la velocidad del
tejido o la sangre, la suavidad y la dureza del tejido, y otras caractersticas fsicas con
imgenes anatmicas para crear mapas de informacin. Estos mapas ayudan a los
mdicos a visualizar los cambios/ diferencias en la funcin dentro una estructura o una
rgano.

APLICACIONES:
La ecografa de las sgtes zonas corporales son de gran ayuda el dx de diferentes
enfermedades las ms frecuentes son las sgtes:
Trax
Ecocardiografa; sonografia en la prevencin del cncer de mama)
Partes blandas de la garganta tiroides extremidades y pared abdominal en
frecuencia entre 5 MHz y 13MHz.
Zona abdominal
(Riones, pncreas, vejiga, bazo, hgado, vasos abdominales, as como el tero. el
rango de frecuencia en este ltimo durante el embarazo es menor q los
otros casis (entre 1 y 5 MHz), el ultrasonido penetra ms profundamente
entre 15 y 20 cm.
Otro campo es en la medicina interna llamada tambin endosonografia:
-

Exploracin intraclavitaria ( dentro de una cavidad)

En rganos huecos (vagina, recto) donde se introduce un transductor.
Es importante para la evaluacin de los ovarios, el tero, las trompas
de Falopio y la prstata la frecuencia utilizadas se sitan entre 5 y
7,5 MHz.
Exploracin intraluminal (dentro de un tubo) el medico introduce un
transductor pequeo especial en estructuras corporales en forma de
tubo como las trompas de Falopio o vasos sanguneos, las frecuencias
se sitan entre 10 y 20 MHz.

Deteccin del latido del corazn ( efecto doppler) deteccin de la actividad

cardiaca fetal
Registro de la frecuencia cardiaca (efecto doppler) monitoreo ante parto.
Medicin de la velocidad sangunea (efecto doppler) dx de alteraciones
circulatorias.

UTILIDAD

Uno de los usos ms comunes del ultrasonido es durante el embarazo para monitorear el
crecimiento y el desarrollo del feto, pero tiene muchos otros usos, incluyendo la
produccin de las imgenes del corazn, vasos sanguneos, ojos, tiroides, cerebro, trax,
rganos abdominales, piel y msculos. Sin embargo, no es bueno para producir
imgenes de los huesos o tejidos que contienen aire, como los pulmones. Bajo algunas
condiciones el ultrasonido puede producir imgenes de los huesos (como el de un feto o
en bebes pequeos) o de los pulmones , cuando estn llenos o parcialmente llenos de
fluidos. Las imgenes del ultrasonido se despliegan en 2 D 3D o 4D.

PATOLOGAS
MS
ULTRASONOGRAFA.

FRECUENTES

DIAGNOSTICAR

MEDIANTE

Anomalas o patologas cromosmicas como sndrome de Down

Malformaciones fetales
Quistes mamario y ovrico
Adenopatas
Cardiopatas
Ulceras gstricas
Pancreatitis
Hepatitis
Cirrosis
Clculos biliares
Hernias abdominales
Nefropatas (pielonefritis, litiasis renal)
Prostatitis
Cncer

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS EN PACIENTES QUE RECIBIERON

ULTRASONOGRAFIA
El ultrasonido diagnstico es generalmente seguro y no produce radiacin ionizante
como la producida por los rayos x. sin embargo, el ultrasonido puede producir algunos
efectos biolgicos en el cuerpo bajo condiciones y ambientes especficos. Por esta razn
la FDA requiere que los dispositivos de ultrasonido de diagnstico operen dentro de los
lmites aceptables. Tambin la FDA as como muchas sociedades profesionales
desalienta el uso casual del ultrasonido y recomiendan que se use solamente en una
verdadera necesidad mdica
INDICACIONES:
Control de las caderas del recin nacido (caderas luxables).

Lesiones traumticas de las partes blandas (rupturas parciales o totales de

ligamentos, msculos y tendones).
Control intraoperatorio de tumores del conducto raqudeo.
Estudio de tumoraciones de partes blandas (diferencia masa slida de coleccin
lquida).
Gua para la biopsia percutnea de masas de partes blandas.
Gua para el drenaje percutneo de abscesos y otras colecciones lquidas de partes
blandas.
Control de la elongacin de miembros.
Diagnstico intrauterino de malformaciones congnitas.
CONTRAINDICACIONES:
1. Afecciones Vasculares condiciones en las que la administracin de
ultrasonidos puede causar la ruptura de un embolo, como por
ejemplo la tromboflebitis, no puede someterse a tratamientos con
ultrasonidos.
2. Sepsis aguda, una zona afectada por sepsis aguda no puede tratarse
con el ultrasonido por el peligro de difusin de la infeccin.
3. Radioterapia produce un efecto en los tejidos, por tanto no puede
suministrarse ultrasonidos en las zonas sometidas a radioterapia
antes de que hayan pasado seis meses desde la ltima irradiacin.
4. Los Tumores no pueden someterse a tratamiento ultrasnico porque
los ultrasnicos podran estimular el crecimiento del tumor y producir
metstasis.
5. Embarazo, Un tero gravdico no puede someterse a tratamientos
pues lo ultrasonidos podran acarrear daos al feto (la ultrasonografa
como instrumento diagnostico durante el embarazo difiere de las
tcnicas de barrido utilizadas con fines teraputicos).
6. Cardiopatas los pacientes que han sufrido de cardiopatas son
tratados con intensidades muy bajas para evitar dolores sbitos.
Adems, zonas como el ganglio cervical o el nervio vago deben
evitarse por el peligro de efectos cardiacos.
7. El paciente con marcapaso debe evitarse el tratamiento con
ultrasonidos en la regin del trax y de la columna, ya que el
generador de ultrasonidos puede influir sobre el funcionamiento del
marcapaso.

8. Riesgos sobrecalentamiento del periostio la refraccin de una onda

ultrasnica sobre un hueso puede producir un concentracin de
energa trmica causando un dolor localizado en el periostio.

La refraccin de los ultrasonidos se puede originar a nivel de la

interfaz de los tejidos, provocando un efecto trmico concentrado en
ese punto. Esto se produce con mayor probabilidad en la interfaz
entre el periostio y el hueso. Cuando la onda es refractada por el
hueso, la intensidad del ultrasonido en la regin del periostio se
duplica produciendo un sobrecalentamiento localizado que suele
manifestarse en forma de dolor. Por tanto, cuando sea posible, es
aconsejable evitar el deslizamiento del cabezal de tratamiento sobre
prominencias Oseas. Cuando no pueda evitarse, es oportuno efectuar
el tratamiento subacutico.
9. Quemaduras si se utiliza un rayo continuo mantenindolo fijo en un
punto, puede acumularse una energa trmica excesiva en los tejidos,
lo cual puede causar una quemadura endgena. Para prevenir
eficazmente tal eventualidad se aconseja tener el cabezal en
movimiento durante el tratamiento, cuando se utiliza la emisin
pulsada, y siempre que sea posible evitar las prominencias Oseas.