TRASTORNOS POR ANSIEDAD

Barrera Vargas Israel

TRASTORNOS POR ANSIEDAD

DEFINICIN: Estado caracterizado

por un sentimiento de malestar
acompaado por sntomas somticos
que indican hiperactividad del
sistema nervioso autnomo.
TRASTORNOS: Pnico y agorafobia,
A. Generalizada, Fobia, Fobia social,
T. Obsesivo compulsivo, T. por estrs
postraumtico.

1. Reaccin autonmica exagerada.

2. Liberacin aumentada de
catecolaminas
3. Aumento en metabolitos de NE
4. Disminucin de GABA
5. Aumento en serotonina
6. Hiperactividad Temporal y L.
Ceruleus.

SIGNOS FISICOS
TEMBLOR
CEFALEA
DORSALGIA
T. MUSCULAR
PARESTESIAS
FATIGABILIDAD
DISNEA
DIARREA

SINT. PSICOLGICOS
HIPERVIGILANCIA
INSOMNIO
MIEDO
DIFICULTAD PARA
CONCENTRARSE
LIBIDO BAJA
MALESTAR
ABDOMINAL

DSMIVTR Clasificacin de la ansiedad

a. El trastorno de pnico (con o sin

agorafobia)
b. Las fobias (especfico y social)
c. El trastorno obsesivocompulsivo
(TOC)
d. El trastorno de ansiedad
generalizada (TAG)
e. El trastorno de estrs
postraumtico (TEPT)
f. El trastorno de estrs agudo (TEA)

TRASTORNOS POR ANSIEDAD (epidemiologa)

T. POR PNICO

1.5- 4% Poblacin
1:1 s/a 1:2 c/a
20 aos
20 % fam. 1er
grado
Alta concordancia
en gemelos MZ

FOBIAS
3-5% Poblacin, es
el ms comn
1:2 hombre mujer
Inicio infantil
Patrn familiar en
algunas fobias
(sangre,
inyecciones, etc.)

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO DEPRESIVO
ESQUIZOFRENIA
TRASTORNO BIPOLAR I
PSICOSIS ATPICAS
TRASTORNO ADAPTATIVO CON
ANSIEDAD
TRASTORNOS MDICOS Y
NEUROLGICOS, SUSTANCIAS.

 A. FARMACOLGICO:
BENZODIAZEPINAS: A. Generalizada,
Pnico y Fobias.
ANTIDEPRESIVOS: Pnico y Fobias.
BUSPIRONA: 5 mg x 2 - 15-60 mg/da.
PROPRANOLOL: 10 mg x 2 - 80-160
mg/da
B. PSICOLGICO: Psicoterapias.

Los sntomas que se producen despus de un (evento que

amenaza la vida o potencialmente fatal catastrfica (por ejemplo,
la guerra, casa de incendio, accidente grave, la violacin, el robo a
mano) que afecta al paciente o amigo cercano del paciente o
familiar.
Sntomas:
En el TEPT, los sntomas duran ms de 1 mes (a veces aos) y
pueden tener un retraso en la aparicin.
Reexperimentacin recuerdos intrusivos del evento, escenas
retrospectivas y
pesadillas.
hiperactivacin ansiedad, aumento de la respuesta de
sobresalto, incapacidad para dormir, hipervigilancia.
Embotamiento emocional dificultad para conectarse con otros.
Evitativos la culpa, la disociacin y aislamiento social de
supervivencia.

T. POR ESTRS POSTRAUMTICO

A. Exposicin a un evento traumtico.

B. Reexperiencia del evento.
C. Evitacin de experiencias asociadas con
el trauma.
D. Sntomas persistentes.
E. Duracin mayor a un mes
F. Produce disfuncin

El abuso sexual de los nios

nios y ancianos
slo el 25% son reportados a la
polica.
La duracin del perodo de
recuperacin emocional despus de
violacin al menos 1 ao.
El trastorno de estrs postraumatico.

El abuso sexual.

Signos las enfermedades de transmisin

sexual (ETS) , trauma genital o anal,
conocimiento vago acerca de las actividades
sexuales.
mayora de los nios 8 a 13 aos de edad,
y el 25% son menores de 8 aos de edad.

20% de las mujeres y el 5% y el 10% de los hombres reportan

abuso sexual en algn momento de su infancia y adolescencia

 En la fobia especfica, hay un miedo

irracional de ciertas cosas (por ejemplo,
los ascensores, las serpientes, o cerrado
en zonas)

 A. Miedo irracional o excesivo a ser

sometido al escrutinio de los otros.
B. La exposicin a la situacin
provoca ansiedad invariablemente.
C. La persona lo reconoce.
D. Las situaciones sociales que
generan ansiedad son evitadas.

 E. La evitacin y la ansiedad interfieren

con la rutina normal del sujeto.
F. < 18 aos duracin de 6 meses.
G. La ansiedad o el miedo no son
secundarias a sustancias o trast.
psiquitricos o mdicos.

 Episdicos perodos dos veces por semana de

intensa ansiedad (ataques de pnico)
Cardaco y sntomas respiratorios y la conviccin de
que uno est a punto de morir o perder la mente.
El inicio repentino de los sntomas, aumenta en
intensidad periodo de 1 0 minutos duracin de
unos 30 minutos.
Los ataques pueden ser inducidos por la
administracin de lactato de sodio o de CO 2.
Componente gentico fuerte.
Es ms comn en mujeres jvenes de entre 20 aos.

TRASTORNOS POR PANICO

NO POR SUSTANCIAS
NO EXISTE OTRO TRASTORNO POR
ANSIEDAD COMO TOC, FOBIAS O T.
POR ESTRS POSTRAUMTICO.

PALPITACIONES
DIAFORESIS
TEMBLOR
DISNEA
DOLOR
PRECORDIAL
SENSACIN DE
CHOQUE

MAREO
DESREALIZACIN
MIEDO A PERDER
EL CONTROL
MIEDO A MORIR
PARESTESIAS
BOCHORNOS
NUSEA

trastorno de pnico con agorafobia

Miedo a los lugares abiertos o

situaciones en las que el paciente no
puede escapar u obtener ayuda
(agorafobia).
El trastorno de pnico con agorafobia
trastorno de ansiedad por
separacin en la infancia sntomas
de trastorno de pnico