(Lugar), de del 20

Seores
(Nombre o razn social del empleador)
Presente.Yo,......................................(nombre completo del trabajador)..........................
identificado con DNI N , en calidad de trabajador suyo,
solicito a Ud. que el monto que me corresponde por concepto de la
compensacin por tiempo de servicios (CTS) se me deposite en .
(nombre de la entidad financiera autorizada), en una cuenta CTS en
Dlares USA (US$) / Nuevos Soles (S/.).
Atentamente,

Trabajador