FICHA TCNICA

LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN SOBRE LOS PROGRAMAS O SERVICIOS BRINDADOS EN LOS

GOBIERNOS LOCALES A FAVOR DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
Departamento:

.. Nombre del Gob. Local:

Provincia:

Direccin:

Distrito:

..

1. La Municipalidad ha implementado un CIAM?

2. Nombre del Centro Integral del Adulto Mayor:
3. N de Ordenanza Municipal:

Si

No

Pasar a la pregunta N13

4. Fecha de inicio de funcionamiento:

Da

Mes

Ao

5. rea a la que pertenece el CIAM:

6. Nombre del responsable del CIAM:

7. Profesin:

8. Especialidad:

9. Telfono:

10. Correo Electrnico:

11. N de personas que conforman el equipo del CIAM

12. N de personas adultas mayores inscritas en el CIAM

Hombres

Mujeres

SOLO PARA LOS QUE NO HAN IMPLEMENTADO UN CIAM

13. La Municipalidad ha realizado las coordinaciones necesarias para la implementacin o creacin de un CIAM?
Si
No
No sabe

1
2
3

A partir de que fecha viene realizando las coordinaciones: .

14. Ya que no cuenta con un CIAM que programa, servicio u otros vienen funcionando:

15. N de PAM registrados en el programa, servicio u otros

Hombres

Mujeres

TIPO DE SERVICIO QUE BRINDA EL CIAM, PROGRAMA, SERVICIOS U OTROS A FAVOR DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
16. Mencionar los servicios que brinda el CIAM, PROGRAMA, SERVICIOS U OTROS a favor de las PAM
N

Servicios

17 Servicios
educativos

Tipo
Alfabetizacin
Computacin
Curso libres uso de internet
Otros

18

Servicios de
Integracin y
Recreativos

Cursos de actividad artstica (danzas, msica,

etc.)

Visitas a museos
Paseos tursticos
Celebracin de actividades sociales
(cumpleaos, da de las PAMs, etc.)

19 Servicios de
participacin
ciudadana

20 Servicios
socio-legales

Otros
Talleres intergeneracionales
Talleres de fortalecimiento de capacidades
organizativas

Talleres de liderazgo y gestin

Talleres de voluntariado
Otros
Orientacin socio legal
Asesora Jurdica
Campaas de prevencin del maltrato a las
personas mayores

Otros
21 Servicios
deportivos
22 Talleres
productivos

Talleres deportivos (Taich, aerbicos,

caminatas, vley, etc.

Otros
Juguetera
Repostera, chocolatera
Pintura
Artesana, tejidos
Bijoutera
Otros

N de PAM
Total

Hombres

Mujeres

Pregunta opcional
PAM por grupo etareo
A partir de que fecha vien
funcionando el servicio
Total
60 a 70
70 a 80 81 a ms

23

24

Servicios de
Salud

Servicios de
Salud Mental

Servicios de
apoyo al
cuidador
familiar
26 Servicios Socio
- Sanitarios
25

Actividades de promocin de la salud (talleres

de autocuidado, etc.)
Campaas preventivas de despistaje de
enfermedades
Atencin de salud (odontologa, oftalmologa,
podologa, quiropraxia, etc.)

Orientacin nutricional
Evaluacin geritrica integral
Otros
Talleres de Autoestima y Habilidades
sociales
Talleres de mejoramiento de funciones
cognitivas
Orientacin y apoyo psicolgico
Otros
Talleres de formacin al cuidador familiar

Otros
Centros de Atencin Residencial para
Personas Adultas Mayores

Otros

27. HA realizado alianzas o convenios con entidades pblicas o privadas a favor de las personas adultas mayores
Si

No

28. Mencionar las alianzas o convenios:

Fecha del convenio
a)
b)
c)
29. Cuales son los instrumento de Gestin con los que cuenta el CIAM, PROGRAMA, SERVICIOS U OTROS dirigidos a favor de las PAM?
Instrumentos de Gestin
Reglamento Interno
Plan de Trabajo
Presupuesto
Otros

Si

No

30. Presupuesto asignado para el CIAM, PROGRAMA, SERVICIOS U OTROS dirigidos a las PAM

S/.

31. Se cuenta con un diagnstico, estudio, informe u otro documento sobre personas adultas en su jurisdiccin?
Si
No

Indicar el nombre del estudio, informe u otro documento y el periodo que se realiz
..

32. Se cuenta con organizaciones de PAM que trabajan con la municipalidad? Indicar cuales son:
Nombre de la Organizacin

N de PAM registrados
Total

Hombres

Mujeres

Fecha de creacin

33. Sealar los problemas encontrados para el cumplimiento de las funciones

.
Fecha: .

..
FIRMA
Responsable del Gobierno Local del CIAM,
PROGRAMA, SERVICIOS U OTROS

A TCNICA

OS PROGRAMAS O SERVICIOS BRINDADOS EN LOS

DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
.

..

A partir de que fecha viene

funcionando el servicio