Paciente con lesin en antebrazo

Un joven de 23 aos ingres a la Guardia tras sufrir un accidente de trnsito. Al

cruzar la calle salt para evitar ser atropellado por un auto y cay al suelo. En
ese momento un ciclomotor le pas por encima del tercio proximal del
antebrazo derecho. En los primeros auxilios no se detectaron lesiones; pero fue
llevado al hospital para su evaluacin, all las radiografas no evidenciaron
fracturas u otras lesiones.
Se le administraron analgsicos y se retir a su domicilio. Luego de dormir tres
horas se despert por un intenso dolor en el antebrazo y la mano derechos. Por
este motivo fue llevado nuevamente a la guardia.
Al examen fsico Usted verifica la ausencia de fracturas u otras lesiones y
observa el antebrazo derecho aumentado de tamao y la mano derecha
aumentada de tamao, dolorosa y fra, tambin le resulta imposible hallar los
pulsos distales a la lesin.
SNDROME COMPARTIMENTAL EN EL ANTEBRAZO
El Sndrome Compartimental es una lesin que implica el aumento de la
presin dentro del compartimento muscular provocado por inflacin producida
por un traumatismo. En el caso del paciente, la inflamacin fue causada por el
aplastamiento del tercio proximal del antebrazo. La inflacin de los tejidos ha
causado la compresin de los tejidos blandos del rea, que son: Arteria Radial,
compresin evidenciada en la imposibilidad para encontrar el pulso distal;
Venas Baslica, Ceflica y Mediana del Antebrazo y Vasos Linfticos Profundos
y Superficiales del Antebrazo, con obstruccin para el retorno venoso y linftico
evidenciado en el aumento de tamao de la mano; y Nervio Mediano.
El diagnstico temprano del sndrome compartimental es importante debido a
que si la presin se prolonga por mucho tiempo puede ocasionar necrosis
muscular. Por lo que el tratamiento quirrgico debe ser urgente.