ASPIRACIN DE CUERPO EXTRAO

El paciente, de 5 aos, es llevado a la guardia despus de llevarse un

objeto a la boca. Presenta dificultad respiratoria. Al examen fsico,
presenta una hipoventilacin en los dos tercios superiores del
hemitrax derecho; el campo pulmonar izquierdo no presenta
ninguna alteracin.
La aspiracin de cuerpos extraos es comn entre los 2 y los 5 aos.
Debido a la configuracin anatmica de los bronquios se puede
suponer en qu pulmn puede ser mayor frecuente el alojamiento del
cuerpo. Recordemos que el bronquio principal derecho, es ms ancho
de dimetro y ms corto de longitud, asimismo su trayecto es ms
vertical que el del bronquio principal izquierdo. El examen fsico
evidencia una obstruccin de las vas a nivel de los dos tercios
inferiores del hemitrax derecho, por lo que se presume el bloqueo
del bronquio lobar medio e inferior.
Se hace el pedido de una radiografa anteroposterior para ratificar el
diagnostico. En ella se puede constatar que el objeto se encuentra
alojado sobre el bronquio intermediario, situacin entre el origen del
bronquio lobar superior y el lobar medio. Recordamos que el bronquio
lobar superior se origina de la cara anterior y lateral del bronquio
principal derecho y la separacin del bronquio principal derecho en
bronquio lobar medio y lobar inferior se da despus del bronquio
intermediario.
Para la extraccin inmediata del cuerpo, se utiliza un broncoscopio
rgido o uno flexible.