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Sndrome del tunel carpiano

Preste toda la
atencin a este
compendio de
esta
enfermedad
que fcilmente
puede ser
ocupacional y
hasta los
jvenes
podran
padecerla

El sndrome del tnel carpiano es un trastorno doloroso de la

mueca y de la mano.
El tnel carpiano es un tnel angosto formado por huesos y otros
tejidos de la mueca. Este tnel protege el nervio mediano. El
nervio mediano le ayuda a mover los dedos pulgares y los primeros

tres

(3)

dedos

de

cada

mano.

El sndrome del tnel carpiano ocurres cuando otros tejidos tales

como ligamentos y tendones en el tnel carpiano se hinchan o
inflaman y presionan contra el nervio mediano. Esa presin puede
hacer que parte de su mano duela o se sienta entumecida.
Cuales son las causas del sndrome del tnel carpiano?
Hacer los mismos movimientos una y otra vez puede traer como
consecuencia el sndrome del tnel carpiano. Es ms frecuente en
las personas que tienen trabajos que requieren pinchar o agarrar
con la mueca doblada. Entre las personas que tienen riesgo se
encuentran aquellas que usan computadoras, los carpinteros, los
cajeros en supermercados, los trabajadores de lneas de montaje,
empacadores de carne, msicos y mecnicos. Las aficiones
(pasatiempos) tales como jardinera, bordado, golf y remo a veces
pueden
ocasionar
estos
sntomas.
Las mujeres son ms propensas que los hombres a desarrollar
sndrome del tnel carpiano. Tambin tiende a ser hereditario (lo
cual significa que puede afectar a los miembros de una misma
familia).

Una lesin en la mueca, tal como una fractura, tambin puede ser
la causa del sndrome del tnel carpiano. O puede ser por causa
de una enfermedad tal como diabetes, artritis reumatoide o
enfermedad tiroidea. El sndrome del tnel carpiano es tambin
frecuente durante los ltimos meses de embarazo.

Sntomas del sndrome del tnel carpiano

Entumecimiento u hormigueo en la mano y los
especialmente en los dedos pulgar, ndice y mediano.
Dolor en la mueca, palma de la mano o en el antebrazo.

dedos,

Ms entumecimiento o dolor de noche que en el da. El dolor puede

ser tan fuerte que le hace despertar. Usted puede sacudir o
frotarse la mano para obtener alivio.
El dolor aumenta cuando usa ms la mano o la mueca.
Dificultad para agarrar objetos, tales como el picaporte de una
puerta o el volante de un automvil.
Debilidad en el pulgar
Cmo se diagnostica el sndrome del tnel carpiano?

Su mdico probablemente le preguntar acerca de sus sntomas.

El mdico le puede examinar y preguntarle cmo usa las manos.
Su mdico tambin puede hacerle estas pruebas:
El mdico le puede dar golpecitos suaves en la parte interna de la
mueca. Puede que sienta dolor o una sensacin como de choque
elctrico.
El mdico le puede pedir que doble su mueca hacia abajo durante
un minuto para ver si esto ocasiona sntomas.
El mdico puede hacer que le hagan una prueba de conduccin
nerviosa o una prueba de electromiografa (EMG) para ver si los
nervios y msculos en su brazo y en su mano muestran los efectos
tpicos del sndrome del tnel carpiano
Cmo se trata el sndrome del tnel carpiano?
Si el sndrome del tnel carpiano es por causa de un problema
mdico, tal como artritis reumatoide, su mdico probablemente
tratar
primero
el
problema
de
fondo.
Su mdico le pedir que descanse la mueca o que cambie la
manera como usa su mano. Tambin es posible que le pida que
use una frula en la mueca. La frula impide que su mueca se
mueva pero le permite a su mano hacer la mayora de cosas que
normalmente hace. Una frula puede ayudar a aliviar el dolor que
el sndrome del tnel carpiano causa, especialmente en la noche.
Colocar hielo en la mueca para reducir la inflamacin, masajear
el rea y hacer ejercicios de estiramiento tambin puede resultar
til. Un medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) que no
requiera receta mdica puede aliviar la inflamacin y el dolor.
Entre estos medicamentos se incluyen aspirina, ibuprofeno
(nombres de marcas: Motrin, Advil) y naproxeno (nombre de marca:
Aleve). En casos ms graves, es posible que su mdico le inyecte
un corticosteroide en la mueca para reducir la inflamacin y el
dolor

Consejos para aliviar el sndrome del tnel carpiano

Cuando se acueste descanse el brazo sobre almohadas
Evite usar en exceso la mano afectada.
Busque una nueva manera
herramienta diferente.

de

usar

la

mano

usando

una

Trate de usar la mano sana con ms frecuencia.

Evite mantener las muecas dobladas
perodos de tiempo prolongados.

hacia

abajo

durante

Cosas que pueden ayudar a prevenir el sndrome del tnel

carpiano
Pierda peso si tiene mucho Obtenga tratamiento para cualquier
enfermedad que usted pueda tener que pueda causar sndrome del
tnel carpiano.
Si usted hace la misma tarea con su mano una y otra vez, trate de
no doblar, extender ni torcer las manos durante perodos largos.
No trabaje con los brazos demasiado cerca o demasiado alejados
de su cuerpo.
No descanse sus muecas sobre superficies duras durante
perodos de tiempo largos.
Alterne el uso de una y otra mano al hacer labores
Asegrese de que las herramientas que use no sean demasiado
grandes para sus manos.
Tome descansos regulares cuando realiza movimientos repetitivos
con su mano para permitir que sus manos y sus muecas tengan
tiempo para descansar.
No se siente o se pare en la misma posicin todo el da

Si usted usa bastante un teclado, ajuste la altura de su asiento de

modo que sus antebrazos estn al mismo nivel de su teclado y que
usted no tenga que flexionar sus muecas para escribir con el
teclado

Tomado de internet

Evite el sndrome del tnel carpiano, lesiones de espalda y

visuales por estar tanto tiempo frente al computador.
0

Pasar el da frente al monitor del computador no es exactamente

lo mejor para el cuerpo. Aunque muchas personas, por nuestro
trabajo, nos vemos obligados a hacerlo. Esta prctica diaria
genera consecuencias que afectan nuestra salud, algunas de las
consecuencias ms frecuentes son el sndrome del tnel carpiano,
lesiones de espalda y problemas visuales, que si no le prestamos
la atencin adecuada y oportuna puede generarnos problemas
irreversibles.
Hay ciertas recomendaciones y rutinas de ejercicios preventivos
que podemos realizar en nuestro lugar de trabajo para mejorar
nuestra postura y salud, los encontramos en esta pgina
Web:www.eduteka.org/ergonomiabasica.php

ERGONOMA BSICA
ltimamente las consultas mdicas han sido testigos del nmero
creciente de jvenes que buscan ayuda para aliviar dolores en las
muecas, brazos, cuellos y espaldas, adems de molestias
diversas en los ojos. El diagnstico? Lesiones por estrs
repetitivo [1]. La causa? Uso excesivo del teclado, muebles
inadecuados y, malas posturas o mala iluminacin al usar el
computador. En los congresos de ortopedia, cada vez con mayor
frecuencia, los mdicos han expresado su preocupacin por el
nmero creciente de estudiantes, especialmente de nivel
universitario, que sufren de sndrome del tnel carpiano, tendinitis,
y otras condiciones mdicas que indican claramente dao en
msculos, tendones y nervios.
En el pasado este tipo de lesiones estaban asociadas al mundo
laboral y a personas mayores, ahora, como se estn presentando
en estudiantes jvenes los expertos en ergonoma han prendido
sus alarmas argumentando que: Las Instituciones Educativas que
no pongan en prctica la ergonoma en el aula de informtica,
pueden exponer a sus estudiantes a riesgos futuros y agregan al
dejar de lado la ergonoma, las escuelas pueden estar
contribuyendo a problemas mdicos a largo plazo como son las
lesiones por estrs repetitivo [1] y la miopa.
As como estas observaciones tienen una respuesta inmediata en
el mundo laboral debido a los controles ejercidos por las empresas
de salud que cubren los riesgos profesionales, en las Instituciones
Educativas este tema ha permanecido desatendido. Ya que
proveer el equipo adecuado para el aula de clase entraa mayores
dificultades. Sin embargo, en pases en los cules a los derechos
personales se les presta especial atencin, las instituciones
educativas muestran su preocupacin por las demandas futuras
que esta falta de previsin les pueda acarrear.

En el afn por equipar las escuelas con la tecnologa ms

avanzada y el cableado necesario, dicen los expertos, se est
poniendo poca o ninguna atencin en adquirir el amoblamiento
adecuado, instalar las luces apropiadas, estimular a los
estudiantes a que aprendan y mantengan posturas y hbitos de
trabajo correctos para evitar lesiones.
No se trata por supuesto, de asustar a las personas con un nuevo
problema, pero s, de llamar la atencin sobre el hecho de que los
nios no estn aprendiendo buenas posturas en el colegio y la
posibilidad que esto entraa de que sean esas mismas malas
posturas las que utilicen luego en la universidad o en el trabajo.
No deben olvidar las Instituciones Educativas que estn
preparando la fuerza laboral del futuro.
De parte de las Instituciones Educativas se han argumentado
problemas presupustales apoyados en razones de tipo prctico
como son:

el tiempo relativamente corto en el que los estudiantes

hacen uso de los computadores
la diferencia en altura entre estudiantes de la misma edad
la adaptabilidad y resiliencia de los nios
la falta de estudios que evidencien que los nios pueden
lesionarse con el uso del computador

Pero muchas personas aceptan que aunque los nios no se estn

lesionando con este uso en el presente, la importancia que tiene a
largo plazo el que ellos desarrollen hbitos de trabajo saludables y
seguros se debe tener muy en cuenta. Hacer lo correcto no
necesariamente es costoso, dicen, si no hay presupuesto para
sillas ajustables los estudiantes pueden apoyar sus pies en una
caja o una pila de revistas o en directorios telefnicos viejos para
evitar que les queden colgando; estos mismos elementos se
pueden usar para subir el nivel de los monitores; por otro lado una
toalla o una chaqueta enrolladas, pueden servir de soporte para la
espalda. Lo ms importante es explicar a los estudiantes desde
los primeros aos escolares, por qu desarrollar estos hbitos es
importante y entrenarlos para sentarse correctamente, usar

correctamente el teclado y hacer pausas en el trabajo con alguna

frecuencia.

.
Fuente: Telefnica Investigacin y Desarrollo http://www.tid.es
Como en los laboratorios de Informtica o en las aulas que tienen
computadores los problemas de salud pueden tener diversas
causas, EDUTEKA ha compilado algunos consejos y observaciones
sobre el tema de ergonoma que esperamos sirvan de orientacin
a Directivos Escolares y Maestros.
VISIN:
Los problemas de Visin tienen diversas causas entre ellas:

Sentarse muy cerca al monitor puede ocasionar Miopa. La

distancia ideal entre el usuario y el monitor, aunque objeto
de debate, no debe ser menor de 40cms de los ojos del
usuario.

El borde superior de monitor debe quedar al nivel de los ojos

de la persona y sta debe mirar de frente. Si el monitor se
sita por encima de los niveles recomendados, esto
contribuye al cansancio visual y de los msculos del cuello.
Algunos expertos sostienen que el monitor debe quedar ms
bajo que el nivel de los ojos pues este ngulo de visin
envuelve menos estrs.

Irritacin y Cansancio de los Ojos:

Muchas veces ocasionado por el brillo y los reflejos de la

pantalla del monitor que dificultan la lectura exigiendo a los
ojos un esfuerzo adicional. Aunque los monitores reflejan
todo tipo de brillos, los problemas en general tienen que ver
con la iluminacin inadecuada del espacio o la acumulacin
de polvo y suciedad en la pantalla. Idealmente los
computadores deben ubicarse perpendicularmente a las
ventanas para eliminar el problema. El problema es que las
aulas de clase deben tener una iluminacin que ayude tanto
a trabajar en el computador como en el tablero y para
atender estas dos necesidades seria necesario usar
iluminacin de techo (lmpara fluorescente blanca). Si se va
a trabajar por un tiempo prolongado es conveniente usar una
lmpara lateral de escritorio.
Es importante tambin que la mesa o escritorio no produzca
reflejos, que tengan colores mate (gris o caf) y que la luz no
les apunte directamente.
No coloque sobre el escritorio o sobre el monitor
portarretratos, espejos o superficies que refleje.
Otro problema que puede ocasionar el trabajo en el
computador durante largas horas y sin descanso es
resequedad en los ojos. Esta puede atenderse con gotas
refrescantes para los ojos pero es ms prudente tomar
descansos cortos despus de cada hora de trabajo.

CUELLO
Los dolores y los diferentes grados de tensin del cuello ponen en
evidencia problemas musculares ocasionados por:

Base del cuello muy inclinada; este inconveniente se

presenta con ms frecuencia cuando se trabaja consultando
documentos que se encuentran muy abajo en la superficie de
trabajo o cuando el monitor est muy bajo. Solucinelo
utilizando un porta documentos u otro elemento para subirlos
y levante el monitor colocando algo bajo este hasta que su
parte superior quede al nivel de los ojos.
Espalda encorvada, cuello pensionado; examine el nivel de la
silla, puede estar o muy alto o muy bajo.
Barbilla hacia arriba; el monitor o los documentos pueden
estar muy altos, una posibilidad es bajarlos o reclinar un
poco la silla. Otra posibilidad es que tenga algn problema de
visin y este tratando de compensarlo de esa manera. Visite
al oftalmlogo.
El cuello se mueve mucho hacia los lados y existe cansancio,
tensin o dolor. En este caso, por lo general, se est
trabajando un documento en el monitor que est localizado a
un lado del escritorio, muy lejos de los ojos. Sugerencia
acerque el elemento de trabajo al centro de visin y procure
no ubicarlo siempre en el mismo lado, cambie de lado.

HOMBROS
El cansancio o dolor en los hombros se produce generalmente por
mala postura, que ocasiona tensin muscular, y se evidencia
porque los hombros quedan muy levantados o retrocedidos con
respecto al cuerpo:

Si los hombros estn muy altos esto en general obedece a

que la superficie de trabajo est muy alta, en ese caso se
puede bajar el teclado, el escritorio, levantar la silla o poner
un soporte para los pies.
Los codos se apoyan en los descansabrazos que estn muy
altos. Para solucionar este inconveniente quite o baje un
poco los descansabrazos o, cambie de silla.
El espaldar de la silla est muy alto; bjelo
La persona est muy tensa y esto se refleja en los hombros.
Sugerencia deje caer los hombros, deje colgar los brazos un

rato; haga movimientos circulares de hombros, reptalos

varias veces.
Hombros muy atrs; proceda para solucionar este problema
como se sugiri en el segundo prrafo. Explore si el teclado
est muy cerca y de ser as empjelo hacia adelante.
Compruebe su postura, lo aconsejable es sentarse derecho
con la cabeza en lnea recta respecto al cuerpo.

ESPALDA Y PIERNAS
Las lesiones que se presentan en espalda y piernas, por lo general
dolores de diferente intensidad, estn ocasionados por:

Tensin muscular o mala postura, y tienen mucho que ver

con el ajuste que se le pueda hacer a los muebles con los
que se trabaja. La clave para evitar estas molestias consiste
en trabajar en una posicin cmoda en la que el cuerpo est
relajado y no se tensionen msculos o tendones. Nos
referimos ya en el apartado anterior a la trascendencia de
comprobar la altura a la que debe estar el teclado, a lo que
queremos agregar haciendo hincapi, en la importancia de
utilizar una silla ajustable, que soporte adecuadamente la
parte baja de la espalda y cuya altura permita que la persona
apoye cmodamente los pies en el suelo para impedir entre
otras cosas problemas circulatorios.
Asiento inapropiado. Es deseable que el asiento tenga los
bordes redondeados para que se eviten problemas de
circulacin en los muslos. Resumiendo es importante que la
silla: Se pueda ajustar (subir y bajar); ofrezca soporte para la
parte baja de la espalda (no es aconsejable usar silla sin
espaldar); el asiento debe ser acolchonado y tener los bordes
redondeados; los descansabrazos si los hay, deben ser
ajustables.
Postura incorrecta. Asuma la postura correcta: espalda
apoyada en el respaldo de la silla, pies tocando el suelo,
brazos y muecas en lnea recta.

Fuente: Orthopaedic
Conection
http://orthoinfo.aaos.org

Fuente: NML,
http://www.nlm.nih.gov

LA MANO
Como la gran mayora de los trabajos que se hacen en el
computador involucran el uso del ratn y el teclado, es en las
manos donde las lesiones de estrs repetitivo [1] se localizan con
mayor frecuencia:

Entre estas lesiones que se ocasionan por trabajos

repetitivos, malas posturas o el uso de elementos
inadecuados (ejemplo: ratones de adulto para uso de nios)
el Sndrome del Tnel Carpiano [2] es el ms difundido en los
ltimos aos. Por este tnel, ubicado en la mueca;
conformada a su vez por ocho huesos pequeos; pasa el
paquete de ligamentos, tendones y nervios con los que la
mano se mueve. Pasa tambin por ste el nervio mediano
que comunica el cerebro con el cuello, brazo, mueca y
mano. En el sndrome anteriormente mencionado el nervio se
presiona por inflamacin de los tendones y la persona
comienza a sentir entumecimiento y dolor en el brazo y la
mano. Cmo al tnel lo conforman los huesos el orificio no se
expande y la presin es constante. El dolor puede aumentar
con el tiempo hasta volverse incapacitante. La presin puede
generarse por movimientos repetitivos (clic al ratn) o
trabajar por perodos prolongados con la mueca en posicin
incmoda (teclados poco o muy levantados).

Para ayudar a evitar estos inconvenientes es necesario que

el teclado se ubique por debajo del nivel de los codos, sobre
una superficie plana y con una inclinacin entre 10 y 15
grados; ubicar el teclado de tal forma que para utilizarlo las
muecas estn rectas; utilizar el teclado con todos los dedos
para evitar concentrar el esfuerzo y la presin solamente en
algunos de ellos; para escribir en el teclado mueva todo el
brazo y no doble las muecas para alcanzar las teclas o el
cursor.
La ubicacin del ratn respecto al teclado es tambin
importante debe estar ubicado a la derecha de ste y si el
usuario es zurdo a la izquierda. Otra precaucin es que la
mayora de los ratones estn diseados para uso de adultos
y pueden ocasionar problemas en las manos de los nios, por
ese motivo sera deseable que las Instituciones contaran con
ratones de diferentes tamaos [3].

SOFTWARE:
Programas especializados que le pueden ayudar a superar algunos
factores de riesgo que implican el uso de computadores:

Ergotrainer.
http://www.magnitude.com/main/products/ergotrainer.htm
Adems de advertir cul es el momento para tomar un
descanso, este programa presenta pequeas animaciones
con ejercicios, trucos y consejos para evitar lesiones y
enfermedades por el uso contino del computador. Precio: se
puede probar gratuitamente durante un mes.
ErgoSense.
http://www.omniquad.com/omniquad_ergosense.htm
Ofrece
una gua animada de ejercicios para que los usuarios de
computadores los realicen mientras toman recesos en su
actividad. Le permite evaluar las condiciones de ergonoma
de su puesto de trabajo. Tamao: 3MB. Precio: 9 dlares.

ENLACES DE INTERS:

Artculo: El Sndrome del Tnel Carpiano, Instituto Nacional

de
Salud
y
Seguridad
Ocupacional,
http://www.cdc.gov/spanish/niosh/fact-sheets/Fact-sheet705001.html
Ergonoma en Espaol. Portal que se concentra en los
elementos bsicos para la prctica de la ergonoma en los
pases hispanohablantes. Buscan formar redes de personas
que puedan generar trabajo conjunto mediante redes de
informacin. http://www.ergonomia.cl/
Sociedad de Ergonomistas de Mxico (SEMAC). Asociacin
civil formada por ergonomistas mexicanos, con clusula de
admisin
para
extranjeros.
http://www.semac.org.mx/index.html
Artculo: Puesto de trabajo para usuarios de computador con
discapacidad fsica, Ricardo Gaitn Pacheco, Fundacin
Telefnica,
Artculo: Bien derechos frente a la PC, Katie Dean, Wired
News,
http://us.terra.wired.com/news/medtech/0,1269,24622,00.html
Ergonoma de Amrica. Seleccin de enlaces a sitios que
ofrecen informacin sobre el tema (en ingls y espaol).
http://ergonomia.deamerica.net/
Sistemas
de
Ergonoma.
La
compaa
3M
ofrece
gratuitamente un curso de Prevencin de Riesgos
Laborales, en trabajos que incluyen pantallas de
computador. Solo est disponible en Espaa y se debe llenar
previamente
un
formulario.
http://212.163.28.125/formulario.asp

REFERENCIAS:
[1] Las lesiones por estrs repetitivo, tambin llamadas Trastornos
de Trauma Acumulativo (TTA), son lesiones de los msculos,
tendones y nervios que se caracterizan por producir dolores
fuertes en las extremidades, el cuello y la espalda, y que se
generan por realizar tareas repetitivas o adoptar mala postura por
perodos
de
tiempo
prolongados.

[2]
Artculo:
Sndrome
del
Tnel
Carpiano,
Qu
es?
http://orthoinfo.aaos.org/fact/thr_report.cfm?Thread_ID=348&topca
tegory=Spanish
[3] En los siguientes enlaces encontrar informacin sobre ratones
que se ajustan al tamao de la mano de los nios: KidzMouse
http://www.kidzmouse.com/
Little
Mouse
http://secret7.com/learn.asp

CRDITOS:
Artculo elaborado por EDUTEKA con informacin proveniente de:

Jos Alejandro Gonzlez; El PC puede ser nocivo para la

salud;
Revista
ENTER,
Edicin
54,
Febrero
2003,
http://www.enter.com.co
Julie Rasicot; Ergonomics 101, How to guard against health
problems in the computer lab; http://www.electronicschool.com/2000/01/0100f2.html

Publicacin de este documento en EDUTEKA: Mayo 24 de 2003.

ltima modificacin de este documento: Mayo 24 de 2003.
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Consejos naturales para tratar el Sndrome del tnel carpiano

Dieta: Incluir vitamina B6 en la dieta es muy importante ya

que estimula los nervios fortalecindolos y se puede
consumir en suplementos vitamnicos con las dosis
prescritas, as como a su vez se deben evitar los alimentos
envasados, ya que contiene tartrazina, una sustancia que
interfiere con la absorcin de la vitamina B6.

Hielo: Aplicar hielo en la mueca afectada disminuir el

dolor, pero tambin en este caso una compresa caliente es
efectiva, cuando no se dispone de hielo.

Otros consejos saludables para tratar el sndrome de tnel

carpiano son:
- Es recomendable cuando la condicin debilito la mano, engrosar
los mangos de las herramientas para un mejor agarre, utilizando
goma por ejemplo para evitar el deslizamiento de las mismas.
- Utilice muequera de algodn en particular por la noche y no
ejerza presin continua cuando utilice un bolgrafo para escribir.