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Como Elaborar Un Caso Clinico
Como Elaborar Un Caso Clinico
Para su elaboracin, el autor ha de tener muy claro el mensaje didctico que desea
comunicar. Antes de recoger la informacin, el profesional debe revisar previamente la
literaturamdicaconelfindeinvestigarsielcasotieneonoalgnprecedenteosihasido
descrito alguna vez. "La introduccin, el desarrollo y la conclusin de cada caso deben
reflejarelrazonamientoquehaseguidoelmdicoalolargodetodoelprocesodiagnstico
yteraputico,sinolvidarquesuredaccinhadeseramenaparapodercumplirsufuncin
docente".
Apesardequeelmdicodefamiliaestsuficientementeimplicadoenestatarea,lafalta
decostumbreydetiemposuelenconvertirseenobstculosparaelprofesionalquequiere
comunicarsusexperienciasmdicasdemanerarigurosa."Todomdicodisponedeuncaso
digno de publicar, pero para ello ha de estar interesado, dado que el objetivo de la
publicacinesbsicamenteeducativo".
Estructuradeunacasoclnico
Titulo:Debeserclaroyatractivo.HuirdeltpicoApropsitodeuncasodeLenguaje
sencillo
I ntroduccin: El objetivo es motivar al lector. Es deseable destacar su importancia en
baseasuprevalencia,gravedad,dificultadparasureconocimiento,formadepresentacin
etc..
Exposicindelcaso:Consisteenladescripcindelaanamnesis,laexploracinrealizada
y las pruebas diagnsticas empleadas en la evaluacin clnica del paciente. Se narra el
procesodiagnsticoylaopcinteraputicaelegida.Sedeberespetarlaconfidencialidaddel
paciente.Sielcasolorequieresepuedenincluirimgenes,diagramasoalgoritmos
Discusin:Enellaseenfatizaporqueelcasoesrelevante.Seexplicaelinterscientfico
delcasoclnicoysuaportacinalacienciamdica.
Conclusin: Se incluyen los comentarios de la solucin del caso reseando sus
particularidades cientficas, su novedad o como se manejo la incertidumbre. Sirve para
clarificaraspectosdiscutiblesydestacarelmensajequedebequedardesulectura.Porsu
finalidadeducativadebemos tener unaenseanzaquese proyecteen el futuro por medio
derecomendaciones paraelmanejo depacienteo laslneasdeinvestigacin quepodran
originarseapropsitodelcaso.
Comotenerxitoconuncasoclnico .
Alahoradeevaluarlacalidaddeunacasoclnico,losrevisorestienenencuenta:
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1. Novedad,originalidadeintersdelcaso.
2. Descripcindeenfermedadesoentidadesnodescritaspreviamente,pocofrecuenteso
raras.
3. Utilizacindemtodosdiagnsticosnuevos.
4. Evolucininusualdelasintomatologadeunaenfermedadcomn.
5. Impactodeunaenfermedadenlaevolucindeotra.
Fuente:Compartirloscasosclnicosfacilitanelaprendizajecontinuoprofesional.S.Pertusa,JIturralde
DiarioMdico16/07/2006
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