DrÃ Ger Anestesia - Hospital Universitario Tenerife - Sesiã N Residentes - 16032011

Soluciones de Anestesia Drger
Conceptos importantes de los circuitos circulares de las

estaciones de anestesia
Miguel Oest / Modality Manager Anestesia
1 de julio de 2015
Objetivos
Conocer a fondo las estaciones de anestesia de nuestros quirfanos

Conocer qu partes se revisan en el autochequeo y cuales de forma manual
Conocer los sistemas de seguridad
Conocer cmo actuar en casos de emergencia
Drger. SBF Anestesia. MOest
Visin General
1. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia

2. Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia
3. Modalidades ventilatorias
4. Tipo de ventiladores
5. Comprobacin manual y Autochequeo
6. Sistemas de seguridad
7. Resumen y preguntas
Visin General

Drger Medical
Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia
Dosificacin tradicional de gas fresco
Basado en tubos de cristal con una

escala numrica.
Totalmente analgico.
Tienen una precisin relativa, ya que
no es lo mismo mirar de frente
que un poco desde arriba o abajo
al flotador.
Dosificacin electrnica del gas fresco
Sistema electrnico de
dosificacin.
Precisin al decimal de unidad.
Mucho ms fcil de entender y
ajustar.
Seleccin de 2 gas portador
(N2O / Aire).
Rango entre 0,2 y 18 L/min.
Drger Medical
Circuitos de las estaciones de anestesia
Tipo de Ventiladores
Concertina
Pistn elctrico
Turbina
Vaporizador 2000 y D-Vapor
Principio de funcionamiento
Dosificador de precisin
Compensador
de temperatura
Depsito de
anestsico lquido
Serpentn de
vaporizacin
Mecha de tela
Ubicacin del vaporizador en un circuito tpico
Drger Medical
Familia
Fabius
Drger Medical
Julian
volumen
presin
vlvula inspiracin
vlvula espiracin
gas fresco
absorbedor
man-spont
ventilacin automtica
vlvula limitacin presin

5..70 mbar
vlvula test 1
spont
man
vlvula APL
flujo
Vlvula test 2
Pmax
PEEP
bolsa reservorio
sistema antipolucin
control
ventilador
Drger Medical
Componentes de un circuito circular de anestesia
Primus
Sistema de
extraccin de
gases
Rama
Espiratoria
Bolsa
reservorio
Fuente de gases:
- Flujo de Gas Fresco FGF
- Oxgeno (O2)
- Aire
- Protxido (N2O)
Absorbedor
Rama
Inspiratoria
Vaporizador
para administrar
gas halogenado
Ventilador
para entrega
volumen tidal al
paciente
Drger Medical
Vlvula APL
Zeus
Ventil
Vlvula esp.
Ventil
1 cmH2O
Pulmones
Flujo circuito
FGF
DIVA
Absorbedor
Vlvula insp.
Turbina
Bolsa reservorio
Drger Medical
Circuitos anestsicos
Circuito abierto
Circuito semiabierto
Circuito semicerrado
Circuito cerrado virtual
Circuito cerrado
Drger Medical
Circuito abierto
Conocidos tambin como
Sistema Magill
Sistema Bein
FGF en una direccin, hacia
el paciente
Sin sistema de reinhalacin
Uso fundamentalmente
para pre-oxigenacin antes
de la induccin
Drger Medical
Drger Medical
Cuando FGF > Vmin administrado al paciente
Se desperdicia todo el gas exhalado del paciente que se va a
eliminar a travs del sistema de eliminacin de gases
Todo el gas que le llega al paciente es gas fresco con la mezcla
ajustada
Apenas se consume cal sodada porque no se reutiliza el gas exhalado
pero se consume mucho gas fresco y muchos gases halogenados
arrastrados por el FGF
Drger Medical
Drger Medical
Cuando FGF < Vm administrado al paciente
Se necesita parte del gas exhalado del paciente para completar ese
volumen minuto.
Para ello es imprescindible que haya un sistema de absorber de cal sodada
Cuanto ms bajo sea el FGF suministrado al sistema, mayor
aprovechamiento se har del gas exhalado del paciente y no se desperdicia
tanto gas halogenado
Menor consumo de gases y de gases halogenados
Drger Medical
Circuito cerrado virtual
Cuando FGF << Vm administrado al paciente
Se entrega la cantidad de gas fresco prcticamente equivalente al
consumo metablico del paciente (por minuto), pero es un ajuste
calculado, no medido con exactitud!
Drger Medical
Circuito cerrado real
Cuando FGF = al consumo metablico del paciente
Se entrega exactamente la cantidad de gas fresco equivalente al
consumo metablico del paciente (por minuto)
Este ajuste lo realiza el ZEUS (exclusivamente) de forma automtica y
es un ajuste basado en una serie de mediciones que se obtienen
gracias a un sofisticado sistema con mltiples sensores
Drger Medical
Circuito cerrado
Patient gas monitoring

O2, agent,CO2
FiO2 = 28 Vol%
Exp. valve
+
Set point
FiO2 = 30%
300 mL/min
Gas
mixer
Circuit
flow
Patient
Turbine
Supervisor gas
measurement:
O2, agent
FiO2 = 28 Vol%
25
Drger Medical
Anestesia general con bajos flujos
Que significa trabajar en flujos bajos?
FGF<< VM
El volumen que recircula aumenta inversamente proporcional a la

reduccin del FGF, y el volumen evacuado disminuye.
Flujos bajos fue definido como trabajar con un flujo de 1L/min (Foldes,
1954)
Trabajar a flujos mnimos fue definido como trabajar a 0,5 L/min (Virtue,
1974)
Drger Medical
Anestesia general con bajos flujos
Ventajas y beneficios de la anestesia con bajos flujos
Medio ambiental
reduce la concentracin de N2O y AA en el lugar de trabajo
(por debajo 15 ppm por flujos mnimos)
Reduce la emisin de gases anestsicos a la atmsfera
(Degradacin de la capa de Ozono)
Econmica
Reduce el coste de halogenados en un 50 %
Depende de:
- Duracin de la anestesia
- Precio del gas anestsico
- Grado de recirculacin
Clnica
Mejora las condiciones de temperatura y humedad del gas que se
entrega al paciente
Visin General

Drger Medical
Conceptos importantes dentro de un circuito
circular:
- Tipo de ventiladores
- Volumen compresible
- Compliance del circuito
- Constante de tiempo
- Flujo Inspiratorio
- Trigger por flujo
- Monitorizacin Adecuada
- Desacoplo de gas fresco
- Calentamiento activo de gases
Drger Medical
Tipo de Ventiladores
Concertina
Pistn elctrico
Turbina
- Ascendente o descendente
- Mucho ms seguro y preciso
- Exclusivo Drger Zeus
- Precisa de gas motriz para

su funcionamiento
- Es elctrico, por lo que NO

precisa de gas motriz para su
funcionamiento
- Es elctrico, por lo que NO

precisa de gas motriz para su
funcionamiento
- Potencia de pico flujo insp.
- Flujo constante
- Exclusivo Drger
- Altas revoluciones de giro
- Sin gas motriz se colapsa
Drger Medical
Volumen Interno
Volumen Equipos con Concertina:
Volumen Equipos con Pistn:
Volumen Interno
Volumen Interno
2 tubos anillados de 1 m:
circuito anestsico:
absorbedor de cal sodada:
bolsa reservorio:
tubos conectores:
volumen del ventilador:
0,9 L
0,6 L
1,4 L
2,3 L
0,5 L
1,5 L
2 tubos anillados de 1 m:
circuito anestsico:
absorbedor de cal sodada:
bolsa reservorio:
tubos conectores:
volumen del ventilador:
0,9 L
0,4 L
1,4 L
2,3 L
0,5 L
0L
TOTAL
5L
TOTAL
3L
(La bolsa reservorio esta desacoplada del circuito)
(La bolsa reservorio esta desacoplada del circuito)
Drger Medical
Compliance del Sistema
C = V/P (ml/cmH20)
Vencedores entre Perdedores
El efecto de la compliance se puede definir como la cantidad de volumen

comprimido en el sistema por cada cm de H20 que aumenta la presin.
Volumen compresible: Volumen que queda retenido en el sistema por efecto
de la compliance interna del respirador y que por tanto no llega al paciente
siempre y cuando el respirador no tenga sistema de compensacin
Drger Medical
Volumen compresible:
Volumen que se comprime en el interior del circuito por cada cmH2O de aumento
de presin (C=V/P)
Ejemplo: paciente ventilado con VT ajustado de 500 ml
Volumen interno: 5 L ; C sistema respirador = 5 ml/cmH2O
P meseta del paciente = 20 cmH2O
Gas comprimido en el circuito = 20x5 = 100 ml
Luego: 100 ml se comprimen en el aparato
400 ml llegan al paciente
VPat = 400mL
VT = 500 mL
Equipo que NO
compensa el efecto
de la compliance
interna
Drger Medical
Equipo que SI
compensa el efecto
de la compliance
interna
Ej.: Equipo con compliance interna de 5 ml/cmH20
Vt: 500 ml, Presin de meseta 15 cmH20.

Vcomprimido = C x P = 5 ml/cmH20 x 15 cmH20 = 75 ml
Vt entregado sin compensacin = 500 ml 75 ml = 425 ml
Equipos con compensacin de compliance: 575 ml 75 ml = 500 ml

entregados!
VT = 500 mL
Actualmente prcticamente todos

los equipos disponen de un
sistema de compensacin de
compliance pero es importante
tambin conocer cmo lo hacen y
su capacidad de compensacin
VPat = 500mL
VPat = 575mL
Drger Medical
Ventilador por Pistn
Ej.: Equipo con SISTEMA DE Ventilacin POR PISTN compliance interna de 1 ml/cmH20*
Vt: 500 ml, Presin de meseta 15 cmH20.

Vcomprimido = C x P = 1 ml/cmH20 x 15 cmH20 = 15 ml
Vt entregado sin compensacin = 500 ml 15 ml = 475 ml
Equipo que SI
compensa el efecto
de la compliance
interna
Equipos con compensacin de compliance: 515 ml 15 ml = 500 ml entregados!

La compensacin es
mucho mas sencilla y
precisa ya que con una
Csist tan pequea, el
volumen a compensar
tambin es muy bajo
VT = 500 mL
VPat = 500mL
VPat = 515mL
* Nota: En el caso del Primus su Compliance interna del sistema puede llegar a ser de 0,2 ml/cmH20 con tubuladuras neonatales
Drger Medical
VS
Compliance del paciente
Qu importancia tiene conocer ambas compliance?
Drger Medical
Csist > Cpulmonar
NO VENTILA AL PACIENTE
Csist < Cpulmonar
SI VENTILA AL PACIENTE
Totalmente
colapsados
Importancia
de tener
una compliance del sistema mnima
Drger.
SBF Anestesia.
MOest
Drger Medical
10 minutos!!
Constante de Tiempo
constante de tiempo ( )
indicador de esta velocidad
Volumen: 10L
Flujo: 1 L/min
Volumen/Flujo
1 = 10 min
( 63 % )
3,7 L
=10 min =
2 = 20 min
( 86 % )
1,4 L
3 = 30 min
( 95 % )
0,5 L
Drger Medical
Efecto dilucin de Gases Inspirados
Este efecto ocurre sobre todo cuando trabajamos a bajos flujos
Efecto:
Cada en la FiO2, FiAA ...
En funcin del FGF y del aparato utilizado
Manejo:
Administracin de FiO2 elevada.
Administracin de flujo alto (inicio).
Reajuste de flujos o concentraciones
Efecto dilucin de Gases Inspirados
Drger Medical
Desacoplo de gas fresco
Visin General

Modos de ventilacin
PCV
V
M
I
S
ASB
M
VC
CM
V
V
P
IP
PS
PCV
... Tanta sigla ya es demasiado...

Modos de ventilacin
V
o
l
M
a
n
ode
Spont M
P
r
e
s
s
P
r
e
s
s
M
ode Supp
Manual Espontnea
Modo Volumen
Modo Volumen sincronizado
Modo Presin Control
Modo Presin Control Sincronizado
Presin de Soporte (stand alone)
Modo Volumen Sincronizado + Presin de Soporte
Modo Presin Control Sincronizado + Presin de Soporte
Modos de ventilacin
Ventilacin controlada por volumen con flujo constante inspiratorio
Modos de ventilacin
Sincronizacin de ventilacin controlada por volumen y respiracin espontnea
Modos de ventilacin
Sincronizacin e la ventilacin controlada por volumen y presin de soporte de la

respiracin espontnea*
Modos de ventilacin
Ventilacin controlada por presin con flujo decelerante
Modos de ventilacin
Sincronizacin de ventilacin controlada por presin y respiracin espontnea
Modos de ventilacin
Sincronizacin de ventilacin controlada por presin y presin de soporte de la

respiracin espontnea*
Modos de ventilacin
Presin de Soporte de la respiracin espontnea*
Estaciones de Anestesia Drger Primus

Soporte a la Ventilacin
Volumen AutoFlow
Recoge lo mejor de los modos presiomtrico y volumtrico.
Flujo decelerante con volumen garantizado con ajuste constante de
frecuencia respiratoria
Sincronizacin de la inspiracin ( 25% del tiempo espiratorio) y fin de
la inspiracin (50% del tiempo inspiratorio) posible
Modos Ventilatorios
Cambios de compliance del paciente en Autoflow
Cambio de Compliance pulmonar
Cuando la compliance cambia en modo volumen con Autoflow, la Pinsp cambia

de forma que el VT se mantiene constante.
(en modo presin la Pinsp es constante y tanto el VT as como VM cambian)
Modos Ventilatorios
Aumentando ajustes de volumen en Autoflow
Cambio del ajuste de VT de 300ml a 420ml
Aumento de volumen:
La presin aumenta en pasos de mx 3 mbar
Disminucin de volumen: La presin disminuye directamente de acuerdo a

Pinsp nueva = VT nuevo / VT antiguo * Pinsp antigua
Ajustes del Ventilador
Cambio inteligente de los parmetros ventilatorios cuando cambiamos el

modo de ventilacin, reduciendo la interaccin con la estacin de trabajo
(ms tiempo para dedicar al paciente):
Pre-ajustes basados en los valores actuales medidos
De Volumtrico a Presiomtrico
PPLAT Medida
De Presiomtrico a Volumtrico
VT Medido
Salida externa de gas fresco
Salida externa de gas fresco
Permite un flujo de gas fresco de hasta 18 L/min
Monitorizacin continua de los gases
Limitacin de los picos de presin (mx. 80 mbar)
Monitorizacin de presin con lmites de alarma y curva

de presin
Tecla de acceso directo para activar la salida externa de

gas fresco
Salida externa de Flujo de Gas Fresco

Familia FABIUS Salida Externa Cono A
PRECAUCIN!
Antes de pasar a modo
controlado automtico
(IPPV, PCV, SIMV), cambiar
la palanca del Cono A en
posicin COSY
Cambio manual
Paso manual de vlvula de
Sistema Externo
Sistema Paciente COSY
Salida externa de Flujo de Gas Fresco
V
o
l
M
n
o
d
e
Sp
oa
n
tM
P
ro
ed
se
sP
ep
sp
s
M
Sru
Primus
Cambio electrnico
Acceso directo de Sistema
Externo a Sistema Interno de
ventilacin
Drger Medical
Sistema de
extraccin de
gases
Rama
Espiratoria
Bolsa
reservorio
Fuente de gases:
- Flujo de Gas Fresco FGF
- Oxgeno (O2)
- Aire
- Protxido (N2O)
Absorbedor
Rama
Inspiratoria
Vaporizador
para administrar
gas halogenado
Ventilador
para entrega
volumen tidal al
paciente
Visin General

Drger Medical
Tipos de ventiladores de anestesia

Tipo de Ventiladores actuales
Concertina
Pistn elctrico
Turbina

Concertina
Funcionamiento tpico
Vt al paciente
Gas motriz
Concertina en estado
de espera o vent.
Man/Espont
Concertina en modo
automtico Inspiracin.
Concertina en modo
automtico Espiracin.
Gas motriz necesario para

mover la concertina y
poder entregar el Vt
Eliminacin del Gas motriz

necesaria para mover la
concertina y cargar el Vt

Concertina
-Funcionamiento
siempre neumtico
- Aumenta el volumen
interno del respirador
Concertina ascendente
Concertina descendente
- Precisa de gas motriz para su

funcionamiento
- Precisa de gas motriz para su

funcionamiento
GE:
Aespire, Avance,
Aisys, Aestiva, Excel
Otros
Drger: Julian, Julian Plus,

SA2

PISTN elctrico
Funcionamiento tpico
Pistn en estado de
espera o vent.
Man/Espont
Vt al paciente
Pistn en modo automtico

Inspiracin.
Pistn en modo automtico

Espiracin.
El motor (M) hace que el

pistn empuje de forma
elctrica el Vt hacia el
paciente
El motor (M) hace que el

pistn se llene con el Vt
calculado

PISTN elctrico
- Mucho ms seguro y preciso
- Es elctrico, por lo que NO precisa de
gas motriz para su funcionamiento
- Permite ventilar con aire ambiente en
caso de fallo del suministro central de
gases y ausencia de botellas
- Potencia de flujo pico insp.
- Exclusivo Drger
Drger: Primus, Fabius GSpremium,

Fabius GS, Fabius Tiro, Fabius Plus

PISTN elctrico
- Exclusivo Drger Zeus
- Es elctrica, por lo que NO precisa de
gas motriz para su funcionamiento
- Gracias a la alta velocidad de rotacin,
TurboVent consigue comprimir la
mezcla de gas actuando as como un
generador de presin
- Compensacin dinmica de FUGAS
- Potencia de flujo pico insp.
Drger: Zeus
Sistema Paciente
Drger: Fabius
Drger: Zeus
Drger: Primus
Vlvula APL
Vlvula APL antigua (Julian)
Vlvula APL nueva

(Primus, Fabius, Zeus)
5
10
30
50
70
SPONT
SPONT
mbar
En las estaciones de
anestesia Drger NO es
necesario poner la vlvula
APL en Espontnea cuando
se conmuta a ventilacin
automtica
Spont
Visin General

Revisin manual por el usuario

RECOMENDACIN:
Adems del chequeo diario que realiza la estacin de anestesia, es recomendable
realizar un listado de pruebas con una periodicidad diaria antes de comenzar la
primera intervencin.
Gua rpida para la

realizacin de las
comprobaciones
manuales antes del
chequeo automtico
Indicacin
pasos
previos al
autochequeo
Una vez terminado el procedimiento manual tal como se indica en la Lista de

chequeo, el usuario puede iniciar el autotest automatizado.
Respirador de anestesia
-
Conexin a red elctrica
- Mangueras correctamente conectadas a las tomas de pared O2, Aire y N2O (si hubiera)
- Comprobacin del correcto montaje del sistema ventilatorio: tubuladuras estiradas, tubo,
bolsa reservorio, filtro (si corresponde), lnea de muestreo conectada. Mismas
condiciones que al trabajar con el paciente
- Comprobar cnister o desechable de cal sodada: color, llenado correcto, tiempo de uso.
- Ducha O2. Pulsar y mantener: Se llena la bolsa reservorio
- Vaporizador. Presente, correcto montaje y con suficiente cantidad de agente halogenado
-
Trampa de agua del analizador de gases. Limpia y sin agua.
Conexin correcta extraccin de gases
Monitor hemodinmico
-
Conexin a red elctrica y encendido
- Todos los accesorios presentes y conectados

- ECG: Derivaciones, filtro y lmites fijados
-
SpO2: Buena onda y alarma activada y lmites fijados
- NiBP: Tiempo de ciclado adecuado (5, 10 min), alarmas activadas y lmites fijados
- Temperatura
- Presiones invasivas: Cable intermedio, alarmas activadas y lmites fijados
NO OLVIDAR CHEQUEAR QUE TODAS LAS ALARMAS NECESARIAS ESTN ACTIVADAS

ANTES DE EMPEZAR EL CASO
Autochequeo
Comprobaciones que todo Auto-Chequeo de un respirador de

anestesia debe cumplir
- Test de fugas y complianza del sistema.
- Comprobacin de las alimentaciones de los gases.
- Comprobacin de los componentes electroneumticos del sistema de ventilacin y
del sistema respiratorio (calibracin sensores y electrovlvulas).
- Comprobacin de los componentes electroneumticos del mezclador (calibracin
sensores y electrovlvulas).
- Comprobacin de las tensiones de alimentacin y bateras.
- Comprobacin de los componentes de la interfaz humana.
- Comprobacin de los componentes del mdulo analizador de gases.
Tubuladuras: Mismas condiciones que con paciente

Autochequeo
Cdigo de Semforos" que
clarifican el resultado de los
tests
Lista detallada de las

pruebas de los
componentes
Desactivacin tecla
suspensin del auto test
si ste se suspende
ms de 10 veces
Interrupcin de las pruebas
indicadas por caracteres de
exclamacin
Ventana de ayuda para

solucin de errores
Cambio de tubuladuras
Tubuladuras: Mismas condiciones que con paciente
Cuando se cambian las tubuladuras de paciente de un paciente adulto a

peditrico, o viceversa, es recomendable realizar un test de fugas y
compliance.
No hay que realizar el chequeo completo de nuevo, solo Test de Fugas
Realizacin del TEST de Fugas y
Compliance siempre desde
modo STANDBY
Visin General

Estaciones de Anestesia
Seguridad de paciente
Estaciones de Anestesia
Estaciones de Anestesia Drger Medical

Seguridad
Qu pasara si falla la red elctrica?

TODOS TIENEN BATERA INTERNA
Julian
Fabius
Primus
Con la batera cargada,

se mantiene el
funcionamiento durante un
mnimo de 30 minutos

se mantiene el
funcionamiento durante
un mnimo de 45 minutos

se mantiene el
funcionamiento durante un
mnimo de 30 minutos
Hasta 90 minutos segn

los parmetros de
ventilacin y antigedad
batera

los parmetros de
batera

los parmetros de
batera

Seguridad
Qu pasara si falla la red elctrica y se agota la batera interna?

PERDEMOS LA MONITORIACIN DEL VENTILADOR
Julian
Ventilacin
manual con bolsa
reservorio
flujo de seguridad
de oxigeno
Activar el O2 de emergencia y continuar con ventilacin manual con O2 al 100%


Seguridad

Fabius
Pistn elctrico no funciona

Ventilar manualmente
Regular el FGF con los rotmetros y el flujmetro TOTAL

Seguridad

Primus
Pistn elctrico no funciona

Ventilar manualmente
Abrir y girar O2 de emergencia

Seguridad
Qu pasara si falla el suministro central de gases y no hay botellas de

reserva?
Julian
Concertina se colapsa y
no puede ventilar porque
precisa de gas motriz.
Fabius
El pistn elctrico sigue
ventilando al paciente
cogiendo slo en este
caso aire ambiente.
Primus
El pistn elctrico sigue
ventilando al paciente
cogiendo slo en este
caso aire ambiente.

Seguridad Sistema S-ORC ante fallo de O2 y mezcla con N2O

Seguridad
Limitacin de presin en vas areas
Pmax
Lmite de presin
Accesos rpidos a todas las funciones del respirador
Sistema de ventilacin independiente al respirador
Flujmetro externo de O2
Autochequeo
Compensacin de fugas y compliance
Alarmas de los parmetros monitorizados
Visin General

Qu pasara si
Tras comenzar el Autochequeo, aparece una alarma de fugas en el sistema

Qu hacer? Fugas?
No alarmarse ni quitar el respirador por otro de reserva
Revisar el sistema paciente:
Bolsa reservorio
Cal sodada (observar recipiente desechable o reutilizable que est bien instalado)
Lnea de muestreo
Trampa de agua
Vaporizador cerrado
Pieza en Y enclavada en pieza de aparcamiento
Vlvula APL en posicin correcta segn indicacin del respirador correspondiente
Qu pasara si
Viene un paciente que hay que ventilar inmediatamente y el equipo est

apagado
No alarmarse y abrir el O2 de emergencia o abrir el rotmetro de O2
Encender el equipo
Cancelar el autochequeo
Ajustar los parmetros adecuados para el paciente
Seleccionar el modo ventilatorio adecuado
Pasar el autochequeo en cuanto sea posible (al trmino de la intervencin)

Durante anestesia general, pueden ocurrir diferentes incidentes como fallo
elctrico, fallo del suministro central de gases Como actuar?
Qu pasara si
Tras una intervencin con un paciente adulto, tengo un paciente neonatal y

tengo que cambiar las tubuladuras.
Es suficiente para una entrega precisa del Volumen Tidal?
Muchas gracias por su atencin

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Conceptos importantes de los circuitos circulares de las

Miguel Oest / Modality Manager Anestesia

Conocer a fondo las estaciones de anestesia de nuestros quirfanos

Drger. SBF Anestesia. MOest

1. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia

Drger. SBF Anestesia. MOest

1. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Dosificacin tradicional de gas fresco

Basado en tubos de cristal con una

Drger. SBF Anestesia. MOest

Dosificacin electrnica del gas fresco

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Vaporizador 2000 y D-Vapor

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Ubicacin del vaporizador en un circuito tpico

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

vlvula limitacin presin

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Patient gas monitoring

Drger. SBF Anestesia. MOest

El volumen que recircula aumenta inversamente proporcional a la

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

1. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

- Mucho ms seguro y preciso

- Exclusivo Drger Zeus

- Precisa de gas motriz para

- Es elctrico, por lo que NO

- Es elctrico, por lo que NO

- Potencia de pico flujo insp.

- Altas revoluciones de giro

- Sin gas motriz se colapsa

Drger. SBF Anestesia. MOest

Volumen Equipos con Pistn:

(La bolsa reservorio esta desacoplada del circuito)

Drger. SBF Anestesia. MOest

(La bolsa reservorio esta desacoplada del circuito)

Vencedores entre Perdedores

El efecto de la compliance se puede definir como la cantidad de volumen

Drger. SBF Anestesia. MOest

Drger. SBF Anestesia. MOest

Ej.: Equipo con compliance interna de 5 ml/cmH20

Vt: 500 ml, Presin de meseta 15 cmH20.

Equipos con compensacin de compliance: 575 ml 75 ml = 500 ml

Actualmente prcticamente todos

Drger. SBF Anestesia. MOest

Ventilador por Pistn

Vt: 500 ml, Presin de meseta 15 cmH20.