Anamorfofisiolgia del aparato digestivo.

Ingestin, prehensin, masticacin y deglucin.

Ingestin:
La ingestin es el proceso por medio del cual se incorpora o ingresa el
alimento al cuerpo. En el ser humano, los alimentos ingresan por la boca
y all los dientes los cortan y trituran en fragmentos cada vez menores
as mismo la saliva los humedece. Siendo asi que los alimentos
triturados y humedecidos pueden moverse mas fcilmente por el tubo
digestivo.
Prehensin:
Es el inicio de la ingestin, es el modo o forma en que se agarra los
alimentos y los lleva a la boca.
Masticacin:
La masticacin es una parte de la funcin digestiva presente en una gran variedad
de animales, incluido el hombre. Es el proceso mediante el cual se tritura la comida
previamente ingerida al comienzo de la digestin.
En el hombre, la masticacin corre a cargo de los dientes o, ms concretamente, de
los molares, en colaboracin con la lengua. El producto de la masticacin es el bolo
alimenticio. La pieza dental tiene unas cspides que facilitan la masticacin y tienen
que desplazarse para favorecer la superficie de la masticacin.
Durante la masticacin se lleva a cabo el desdoblamiento de los alimentos, el cual se
conforma por la reduccin de los pedazos grandes en pequeos, ablandamiento del
alimento y transformacin en un tamao conducente para la deglucin y la lubricacin
del alimento al impregnarse de saliva.
La masticacin es un trabajo que consume mucha energa, el cual se lleva a cabo por
los dientes, cada uno tiene una funcin distinta, los incisivos y caninos se encargan de
cortar, los premolares desgarrar y los molares triturar.
Deglucin:
La deglucin es un proceso bastante complicado. La comida, en efecto, para pasar de
la boca al esfago, debe atravesar la faringe; en sta convergen otras vas: las
cavidades nasales, larngea, esofgica y la oral.
En este acto se distinguen tres fases: bucal, faringe y esofgica.
La Fase Bucal es la primera de la deglucin, consiste en el paso del bolo
alimenticio desde la boca hasta la faringe, producto de la de la accin de
empuje ejercida sobre este por la lengua.
La Fase Faringea comprende el desplazamiento del bolo alimenticio a travs
de la faringe, a causa de los movimientos propios de ste rgano.
La faringe constituye, pues, el cruce de dos importantes lneas de paso:
o la primera transporta el aire, y va desde la parte ms interna de las cavidades
nasales hasta la laringe y, de aqu, hasta los pulmones.
o la otra, por la que pasa la comida, va desde la cavidad oral hasta el esfago
La Fase Esofgica es la tercera y ltima fase del acto de la deglucin. Este paso se
efecta mediante las contracciones peristlticas del esfago
Estas contracciones son el movimiento en forma de ondas, de la capa muscular de
la pared del esfago, las cuales se originan cerca de la faringe y avanzan
progresivamente hasta el estmago, haciendo que el bolo alimenticio se desplace
hacia la cavidad estomacal, lo que indica la digestin gstrica.

Digestin.

Digestin.

El proceso de la digestin involucra las tres fases anteriores de ingestin, masticacin y

deglucin, ya que estas contribuyen en la transformacin del alimento en base a los
mecanismos fsicos y qumicos que ocurren en ella, ya sea la trasformacin de alimentos a
bolo y el bao enzimtico para la degradacin de polisacridos por enzimas presentes en
la saliva. De esta forma el bolo baja hasta el estmago.
En el estmago, se forma el quimo con ayuda de los jugos gstricos. Despus este pasa
hasta el intestino delgado, donde se forma el quilo gracias a los lquidos biliares, jugo
pancretico e intestinal, el intestino delgado tiene vellosidades por lo cuales los nutrientes
pasan a los capilares d esta forma llegan hasta el aparato circulatorio.
Una vez que pasa por el intestino delgado llega al intestino grueso en el cual se forman las
heces y se lleva a cabo la absorcin del agua.
Secrecin de saliva, funcin de la saliva, componentes de la saliva y control de la
secrecin de la saliva.

La saliva es producida por un grupo de glndulas exocrinas, las glndulas

salivares, situadas en la cavidad bucal. Las ms importantes son:

Glndulas partidas: se sitan a nivel de las mejillas y vierten la saliva en la

boca a travs del conducto de Stenon

Glndulas submaxilares a ambos lados del suelo de la boca, que vierten la

saliva a travs del conducto de Wharton

Glndulas sublinguales, se sitan en la parte anterior y central del suelo de

boca. Vierten la saliva por los conductos de Rivinus y Bartholin

Otras glndulas que tambin segregan saliva son las glndulas palatinas, situadas
en el paladar blando, as como otras glndulas ms pequeas situadas en la
lengua y en las mucosas de la boca.
Las funciones de la saliva estn bien definidas y estudiadas razn por la cual se
conoce mucho de ellas, en las funciones de la saliva se destaca la reguladora de
pH, la de accin cicatrizante y la funcin digestiva, la descripcin de estas
funciones es la siguiente.

Mantener el pH neutro, es decir a 6,5. Esta capacidad tamponadora del

medio al neutralizar el medio cido producido tras las comidas evita la
desmineralizacin del esmalte dental y la acumulacin de sarro que se
produce con un pH bsico.

Cicatrizacin: Adems de favorecer la mineralizacin del esmalte de los

dientes por su capacidad tamponadora, la saliva contiene tambin un factor
de crecimiento epidrmico que facilita la cicatrizacin de la mucosa bucal
lesionada.

Funcin digestiva: Por el efecto de las enzimas que contiene, al mezclarse

con el alimento junto con la masticacin lo transforma en bolo alimenticio,
iniciando la digestin de carbohidratos y grasas y facilitando la deglucin.

Funcin gustativa: la saliva permite que las partculas spidas

(responsables del sabor) de los alimentos alcancen y estimulen
qumicamente los corpsculos gustativos en la cavidad oral especialmente
en la lengua. Por eso la sensibilidad gustativa es menor cuando disminuye
la secrecin salival por la edad avanzada, efectos de ciertos medicamentos
o por trastornos patolgicos.

Lubricar la cavidad oral, adems de facilitar la primera fase de la digestin y

la deglucin en la especie humana es importante en la expresin oral al
facilitar la articulacin de las palabras.

Mantener el equilibrio hdrico, al disminuir su produccin

por deshidratacin enva un mensaje de alarma al organismo produciendo
la sensacin de sed.

Proteccin: La saliva por su composicin enzimtica, especialmente por la

lizosima, las inmunoglobulinas y las protenas como la muramidasa y la
lactoferrina, defiende la cavidad oral de la infeccin bacteriana

Componentes de la saliva.
La composicin de la saliva es parecida a la del plasma, aunque hay menos Na + y
mas K+ y menos Cl- y mas HCO3-. Tanto la osmolalidad como la composicin
electroltica depende de la velocidad de secrecin, aproximndose a la del plasma
cuando la velocidad de secrecin es alta y siendo menor a velocidades bajas
debido a que entonces las clulas del epitelio ductal tienen ms tiempo para
modificar la composicin inica.
Las dos protenas ms importantes de la saliva son la amilasa y la mucina. La
amilasa es producida predominantemente por las glndulas partidas y la mucina
por las glndulas sublinguales y submandibulares. La mucina es la responsable de
la viscosidad de la saliva. Otras protenas presentes son la muramidasa o lisozima
que ataca el cido murmico de algunas bacterias, la lipasa lingual, un enzima
importante para la digestin de la leche, la lactoferrina, una protena que liga al
hierro, el factor de crecimiento epidrmico que estimula el crecimiento de las
clulas de la mucosa gstrica, inmunoglobulinas (IgA) y sustancias del sistema
sanguneo
El pH de la saliva es casi neutro y debido a su contenido de HCO 3- tiene
propiedades neutralizantes de los cidos, de manera que juega un importante
papel en la higiene de la boca.

Control de la secrecin de saliva.

Control hormonal de la secrecin de saliva
La administracin de mineralcorticoides reduce la concentracin de Na+ con el
consiguiente aumento del K+. La hormona antidiurtica reduce igualmente la
concentracin de sodio por reabsorcin del mismo en los conductos estriados y
excretores. Algunas hormonas gastroinestinales como la sustancia P o el VIP
aumentan las respuestas secretoras salivares.
Secrecin gstrica.
La secrecin de cido gstrico ocurre en varios pasos. Los iones cloruro e
hidrgeno son secretadas por separado desde el citoplasma de las clulas
parietales y se mezclan en los canalculos. El cido gstrico se secreta entonces
en el lumen de la glndula oxntica y alcanza gradualmente los principales lumen
del estmago. La manera exacta en la que el cido secretado alcanza el lumen del
estmago es controvertida, como cido debe cruzar primero la capa de moco
gstrico relativamente neutral pH.
Los iones cloruro y sodio son secretados activamente desde el citoplasma de la
clula parietal en el lumen del canalculo. Esto crea un potencial negativo de -40 m
V a -70 mV a travs de la membrana de la clula parietal que hace que los iones
de potasio y un pequeo nmero de iones de sodio a difundirse desde el
citoplasma en los canalculos clula parietal.
La enzima anhidrasa carbnica cataliza la reaccin entre el dixido de carbono y
agua para formar cido carbnico. Este cido se disocia inmediatamente en iones
de hidrgeno y bicarbonato. Los iones de hidrgeno salen de la clula a travs de
H + / K + ATPasa antiporter bombas.
Al mismo tiempo, los iones de sodio se reabsorben activamente. Esto significa que
la mayora de secretadas K + y Na + iones volver al citoplasma. En el canalculo,
iones de hidrgeno y cloruro secretadas se mezclan y se secretan en el lumen de
la glndula oxntica.
La concentracin ms alta que el cido gstrico alcanza en el estmago es 160
mM en los canalculos. Esto es aproximadamente 3 millones de veces la de
arterial de la sangre, pero casi exactamente isotnica con otros fluidos corporales.
El pH ms bajo del cido secretado es 0.8, pero el cido se diluye en el lumen del
estmago a un pH entre 1 y 3.
Hay una pequea secrecin basal continua de cido gstrico entre las comidas de
generalmente menos de 10 mEq / hora.

Hay tres fases en la secrecin de cido gstrico que aumentan la tasa de

secrecin con el fin de digerir una comida:
La fase ceflica: El treinta por ciento de las secreciones de cido gstrico totales
a producir es estimulada por la anticipacin de comer y el olor o el sabor de los
alimentos. Esta sealizacin se produce a partir de centros superiores del cerebro
a travs del nervio vago . Se activa clulas parietales a la liberacin de cido y las
clulas ECL para liberar histamina . El nervio vago tambin libera pptido liberador
de gastrina en las clulas G. Por ltimo, tambin inhibe la somatostatina liberacin
de clulas D.
La fase gstrica: Sobre el cincuenta por ciento del cido total para una comida se
secreta en esta fase. La secrecin de cido se estimula por la distensin del
estmago y por los aminocidos presentes en el alimento.
La fase intestinal: El 10% restante de cido se secreta cuando quimo entra en el
intestino delgado, y se estimula por la distensin pequeo intestino y por
aminocidos. El comunicado de clulas duodenal entero-oxyntin que acta sobre
las clulas parietales sin afectar gastrina.
Estructura de la mucosa gstrica.
La mucosa gstrica es la membrana mucosa de la capa de estmago que
contiene las glndulas y las fosas gstricas. En los seres humanos es de
aproximadamente 1 mm de espesor y su superficie es lisa, suave y aterciopelada.
Se compone de epitelio, lmina propia y la muscular de la mucosa.
En su estado puro, es de un tinte rosado en el ploro extremo y de un color rojo o
marrn rojizo sobre el resto de su superficie. En la infancia es de una tonalidad
ms brillante, el enrojecimiento vascular siendo ms marcada.
Hay tres tipos de glndulas: glndulas cardacas (en la parte proximal del
estmago), glndulas fndicas (oxnticas) (el tipo dominante de la glndula), y
glndulas pilrica. Las glndulas cardacas contienen principalmente las clulas
productoras de moco llamados foveolar clulas. La parte inferior de las glndulas
oxnticas est dominado por clulas zimognicas (principales) que producen
pepsingeno (un precursor inactivo de la pepsina de la enzima). Las clulas
parietales, que secretan cido clorhdrico (HCl) estn dispersos en las glndulas, y
la mayora de ellos en el parte media. La parte superior de las glndulas constan
de clulas mucosas del cuello; en esta parte se ven las clulas en divisin. Las
glndulas pilricas contienen clulas secretoras de moco.
Varios tipos de clulas endocrinas se encuentran en toda la mucosa gstrica. Las
glndulas pilricas contienen gastrina clulas -producing (clulas T); esta hormona
estimula la produccin de cido de las clulas parietales. Clulas
enterocromafines-como (ECLS), que se encuentran en las glndulas oxnticas
liberan histamina, que tambin es un poderoso estimulante de la secrecin de

cido. Las clulas A producen glucagn, que moviliza la heptica de glucgeno, y

las clulas enterocromafines producen serotonina, que estimula la contraccin de
los msculos lisos.
La superficie de la membrana mucosa est cubierta por una sola capa de epitelio
columnar. Este epitelio comienza muy abruptamente en el orificio cardiaco, donde
hay una transicin repentina desde el epitelio estratificado del esfago. El
revestimiento epitelial de los conductos de las glndulas es del mismo carcter y
es continua con el revestimiento epitelial general del estmago. Un importante
yodo concentracin por yoduro de sodio-symporter (NIS) est presente en las
clulas de epitelio de superficie mucinosos y pozos gstricos del fundus y parte
pilrica del estmago.
Composicin de jugo gstrico.
El jugo gstrico es una secrecin cida (pH = 0.8).
Composicin

HCl.
Mucus.
Factor intrnseco.
Pepsingeno.
Lipasa dbil tributirasa.
Gelatinasa.
Ureasa.

El jugo gstrico desempea las siguientes funciones:

A) Funciones del HCl.
1. Facilita el paso de pepsingeno a pepsina.
2. Proporciona el pH necesario para que la pepsina ejerza su accin.
3. Hidroliza disacridos: Sacarosa 6 Glucosa + Fructosa.
4. Disuelve nucleoprotenas y solubiliza el colgeno.
5. Regula la apertura y el cierre del ploro.
6. Acta como antisptico.
7. Favorece la formacin del jugo pancretico (secretina).

8. Forma Cl2Fe y Cl2Ca que favorece la absorcin de Fe y Ca.

B) Funciones del resto de componentes.
1. Pepsingeno: Se transforma en pepsina que hidroliza protenas.
2. Factor intrnseco: Favorece la absorcin de la vitamina B12.
3. Lipasa dbil tributirasa: Acta sobre la tributirina.
4. Gelatinasa: Licua la gelatina.
5. Ureasa: Degrada la urea hasta amoniaco
Mecanismo de secrecin.
La regulacin de la secrecin de jugo gstrico en el organismo humano pasa por
tres etapas:
La fase ceflica, en la cual al ver, oler o probar un alimento se genera un 40% del
volumen mximo de jugo gstrico.
La fase gstrica, sucede cuando el alimento ha llegado al estmago y provoca la
mayor generacin de secrecin cida de las tres fases.
La ltima fase es la fase intestinal donde el quimo llega al duodeno que realiza dos
secuencias ms una de estimulacin del cido gstrico y una segunda en la que
se inhibe la misma. En el duodeno, el cido gstrico es neutralizado mediante
bicarbonato de sodio. Esto tambin bloquea las enzimas gstricas (pepsinas) que
tienen su accin ptima en un rango bajo de pH.
La secrecin de bicarbonato de sodio del pncreas es estimulado por la secretina.
Esta hormona polipptidica se activa y secreta de las llamadas clulas S en la
mucosa del duodeno y yeyuno cuando el pH en el duodeno cae entre las 4.5 y 5.0
unidades.
Gastrina: la hormona gastrina genera un incremento en la secrecin de HCl a
partir de las clulas parietales, y pepsingeno de las clulas principales del
estmago. La gastrina es liberada por las clulas-G en el estmago en respuesta
a la distensin del antrum, y productos digestivos (especialmente grandes
cantidades de protenas no totalmente digeridas. Es inhibida por un pH
normalmente menor a 4 (altamente cido), as como por la hormona
somatostatina.

Colecistoquinina: (Cholecystokinin, CCK) tiene ms efecto en la vescula, causa

contracciones en la misma, pero tambin disminuye el vaciado gstrico y aumenta
la liberacin de jugo pancretico que es alcalino y neutraliza el quimo.
Secretina: De una manera diferente y extraa, la "secretina", producida en el
intestino delgado tiene mayor efecto sobre el pncreas, pero disminuye tambin la
secrecin de cido en el estmago.
Pptido inhibidor gstrico: (Gastric inhibitory peptide, GIP) disminuye tanto la
liberacin de cido como la motilidad.
Enteroglucagn: disminuye tanto la liberacin de cido como la motilidad
gstrica.
Secrecin pancretica.
Hay dos tipos de secreciones exocrinas producidos por el pncreas. Las clulas
acinares producen enzimas digestivas: amilasa, lipasa, y peptidasas. Peptidasas
pancreticas se producen como inactivos zimgenos que slo se activan despus
de que lleguen al duodeno (ver pgina web en zimgenos ).
El otro importante es la secrecin de bicarbonato (HCO 3 - ), que es producida por
las clulas de los conductos. El bicarbonato acta para neutralizar quimo cido
procedente del estmago. Adems, el lquido que se produce por clulas de los
conductos vuelca enzimas y zimgenos a cabo en el gran conducto pancretico.
El pncreas tambin funciona como una glndula exocrina que ayuda al sistema digestivo. Se
segrega lquido pancretico que contiene enzimas digestivas que pasan al intestino delgado.
Estas enzimas ayudan a romper ms abajo en los carbohidratos, protenas y lpidos (grasas)
en el quimo.

En los seres humanos, la actividad secretora del pncreas se regula directamente a travs del
efecto de las hormonas en la sangre en los islotes de Langerhans e indirectamente a travs
del efecto del sistema nervioso autnomo en el flujo de sangre. El componente exocrino del
pncreas, a menudo llamado simplemente el pncreas exocrino, es la porcin del pncreas
que realiza exocrinas funciones. Cuenta con conductos que se organizan en grupos llamados
acinos (singular acinus). Las secreciones pancreticas se secretan en el lumen de los acinos,
y luego se acumulan en los conductos intralobulillares que drenan a la principal conducto
pancretico, que drena directamente en el duodeno.
El control de la funcin exocrina del pncreas es a travs de la hormonas gastrina,
colecistoquinina y secretina, que son hormonas secretadas por las clulas en el estmago y el
duodeno, en respuesta a la distensin y / o alimentos y que causan la secrecin de jugos
pancreticos.

Hay dos clases principales de las secreciones pancreticas exocrinas:

Secreciones pancreticas a partir de clulas ductales contienen bicarbonato iones y son

alcalina para neutralizar el cido quimo que el estmago produce en serie.
El pncreas es tambin la principal fuente de enzimas para digerir las grasas (lpidos) y
protenas. (Las enzimas que digieren polisacridos, por el contrario, se producen
principalmente por las paredes de los intestinos.)
Las clulas estn llenas de grnulos secretores que contienen las enzimas digestivas
precursoras. Los principales proteasas que los segrega el pncreas se tripsingeno y
quimotripsingeno. Secretadas en menor grado son la lipasa pancretica y de pncreas
amilasa. El pncreas tambin secreta la fosfolipasa A2, lisofosfolipasa y colesterol esterasa.
Las enzimas precursoras (denominadas zimgenos o proenzimas inactivas) son variantes de
las enzimas; por lo tanto autodegradacin, que puede conducir a pancreatitis, se evita. Una
vez liberado en el intestino, la enzima enteropeptidasa (anteriormente, e incorrectamente,
llamada enteroquinasa) presente en el intestinal mucosa se activa mediante la escisin de
tripsingeno para formar tripsina. La tripsina libre entonces escinde el resto del tripsingeno,
as como quimotripsingeno a su forma activa quimotripsina.
Mecanismo de formacin del jugo pancretico y el control de la secrecin pancretica.
La secrecin pancretica est sometida a una doble regulacin:

A) Regulacin hormonal.

Secretina: Formada en el duodeno y el yeyuno por la presencia de

clorhdrico. Activa la formacin de la fraccin electroltica.
Colecistocinina-Pancreocinina: Formada en la mucosa intestinal por la
distensin ocasionada por el alimento as como por algunos productos de la
digestin. Favorece la formacin de la fraccin enzimtica.
Gastrina: Efectos similares a la colecistocinina.

B) Regulacin nerviosa (SNA).

1. Fase ceflica: Olor, sabor o visin de los alimentos provoca una respuesta
en el sistema nervioso central que por va vagal estimula al pancreas.
2. Fase gstrica: La distensin del cuerpo del estmago produce un estmulo
que provoca un aumento de la produccin de gastrina.
3. Fase intestinal: Productos de la digestin y la distensin del intestino
delgado estimulan la produccin de secretina y de pancreocinina.
Hgado y secrecin biliar.
El hgado es el segundo rgano ms grande del cuerpo humano despus de la piel, y es el
mayor rgano interno.
Bajo el diafragma y las costillas, se extiende a travs del lado izquierdo del cuerpo por encima
del borde superior del estmago. La verdosa vescula biliar y sus vas estn exactamente
debajo del lado derecho del hgado.

Este es fundamental para mantener el suministro de nutrientes para el metabolismo celular de

todo el organismo. Es el encargado principal de suministrar combustible a las dems clulas.
Las funciones del hgado.

Metablicas

Produccin y consumo de energa a partir de fuentes exgenas o endgenas.

Sntesis y degradacin de componentes
Eliminacin de productos de desecho.

Catabolismo y almacenamiento de vitaminas

Almacenamiento, utilizacin o catabolismo de vitamina K, D3, A, B12 y E.

Funcin de aclaramiento de frmacos y txicos.

Drogas, frmacos, contaminantes y toxinas

Funcin inmunolgica

15% corresponden a clulas de Kupffer

Funcin de filtro
Posibilidad de clearence de Ag
Sntesis de complemento

Catabolismo de hormonas

Insulina, glucagn, esteroides sexuales, glucocorticoides y hormona tiroidea.

Destruccin de glbulos rojos envejecidos o daados

La hemoglobina liberada es degradada y representa la fuente principal de bilirrubina.

Vescula biliar.
La vescula biliar es una pequea bolsa de 7 a 10 cm de longitud y de 3 a 5 cm de
ancho, con capacidad de 35 a 50 ml., tiene la forma de pera con un cuello
conectados a los conductos biliares, se encuentra unida por el peritoneo al
parnquima heptico.
Funcin.
La vescula biliar almacena y concentra bilis. En ella se absorben de forma
selectiva, sodio, cloro y agua y la concentracin de bicarbonato de sodio es el
doble que en el plasma.
Esta absorcin de agua y electrolitos da lugar a una concentracin 10 veces
mayor de sales biliares, pigmentos biliares y colesterol que las correspondientes
en la bilis heptica.
Composicin y funciones de la bilis.

Una de las funciones del hgado es secretar entre 600 y 1200ml de bilis,
una sustancia lquida amarillenta, amarronado o de color verde oliva y de sabor
amargo producida por el hgado, al da. Esta bilis tiene una funcin:
Emulsionan las grandes partculas de grasa de los alimentos y ayudan al trasporte
y absorcin de productos finales de la digestin.
Medio de transporte para la excrecin de desechos de la sangre.
Rol central en la homeostasis del colesterol corporal.
Excrecin de xenobiticos liposolubles y toxinas endgenas.
Componentes.
Componentes de la secrecin biliar
El principal componente es el agua 97%, luego sales biliares (sales de cidos
biliares conjugados) 0.7%, pigmentos biliares (bilirrubina conjugada) 0.2%,
colesterol, lecitina, fosfatasa alcalina, grasa el resto. Tambin puede haber
sustancias txicas, drogas y hormonas que sean eliminadas por la bilis y que son
conjugadas previamente.
Formacin de los cidos biliares.
En el hgado se sintetizan los cidos biliares a partir del colesterol por una 7 alfa
hidroxilacin que es el paso limitante de la sntesis. Los cidos biliares primarios
son el clico con tres OH y el quenodesoxiclico con dos OH. Los cidos biliares
se conjugan en el hgado con glicina o taurina y se forma glicocolato y taurocolato,
glicoquenodesoxicolato y tauroquenodesoxicolato. Las sales biliares son sales de
sodio y potasio de estos cidos conjugados. Las sales biliares son las que se
secretan en la bilis y se vierten al intestino.
Secrecin biliar.
cidos biliares conjugados (sales biliares), bilirrubina conjugada, iones y agua son
secretados por los hepatocitos a los canalculos biliares que terminan en los
conductillos biliares donde se secreta bicarbonato por accin de la secretina y
estimulacin vagal. As la bilis que va por los conductos biliares es una secrecin
acuosa alcalina que va a ser almacenada en la vescula para vertirse al duodeno
en el momento apropiado.
Formacin de clculos biliares.
Los clculos biliares son depsitos duros que se forman dentro de la vescula
biliar.
La causa de los clculos biliares vara. Hay dos tipos principales de estos clculos:

Clculos compuestos de colesterol, los cuales son el tipo ms comn. Estos

no estn relacionados con los niveles de colesterol en la sangre.
Clculos compuestos de bilirrubina, que se denominan pigmentarios. Se
presentan cuando los glbulos rojos se estn destruyendo y hay demasiada
bilirrubina en la bilis.

Los siguientes factores tambin pueden hacerlo ms propenso a la formacin de

clculos biliares:

Trasplante de mdula sea o de rganos slidos.

Diabetes.
Insuficiencia de la vescula biliar para vaciar la bilis apropiadamente (es
ms probable durante el embarazo).
Cirrosis heptica e infecciones de las vas biliares (clculos pigmentarios).
Afecciones que provocan que se destruyan demasiados glbulos rojos.
Prdida rpida de peso por consumir una dieta muy baja en caloras o
despus de una ciruga para bajar de peso.
Recibir nutricin a travs de una vena por tiempo prolongado
(alimentaciones intravenosas).
Tomar pldoras anticonceptivas.

Secreciones intestinales.
Las secreciones digestivas sirven para modificar qumicamente los componentes
de las comidas (en concreto, las macromolculas) de manera que sus
componentes puedan absorberse a travs del epitelio.
Funcin de intestino delgado.

Las segmentaciones mezclan el quimo con los jugos digestivos y ponen a

los alimentos en contacto con la mucosa para su absorcin. La peristalsis
propulsa al quimo a lo largo del intestino delgado.
Completa la digestin de los carbohidratos, protenas y lpidos. Comienza y
completa la digestin de los cidos nucleicos.
Absorbe un 90% de los nutrientes y del agua que pasa a travs del aparato
digestivo.

Funcin de la mucosa intestinal.

Mucosa: Est compuesta por el epitelio, lmina propia y muscolaris mucosae. La
capa epitelial contiene varios tipos de clulas

Clulas absortivas: Digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal.

Clulas caliciformes: Secretan moco
Clulas de Paneth: Secretan lisozimas que son defensivas, antibacterianas
Clulas indiferenciadas: responsables de la renovacin.

Clulas enteroendcrinas: Secretan hormonas secretina, colecistocinina y

peptidoinsulinotropico dependiente de glucosa.

Submucosa: Presenta glndulas duodenales (de Brunner) las cuales secretan

moco alcalino (neutraliza cido gstrico del quimo).
Muscular: Contiene dos capas, la externa contiene fibras longitudinales y la
interna fibras circulares.
Serosa: Cubre todo el intestino delgado.
Secreciones del intestino delgado.
La secrecin intestinal es producida por dos tipos de glndulas:
1. Glndulas de Brunner: Localizadas en la mucosa del duodeno.
2. Glndulas de Lieberkund: Localizadas en todo el intestino delgado.
La secrecin intestinal es un lquido isotnico con el plasma (pH 6.5- 7.4).
Est formada por:

Agua.
Electrolitos
Mucina.
Enzimas:
o Aminopolipeptidasas.
o Dipeptidasas.
o Lipasa dbil.
o Amilasa intestinal.
o Lactasa.
o Maltasa.
o Enterocinasa: Favorece el paso de tripsingeno a tripsina.

La secrecin intestinal tiene como principal funcin completar la digestin.

La produccin de la secrecin intestinal se ve favorecida por:

Estmulos mecnicos producidos por el alimento.

Estmulos parasimpticos.
Enterocinasa.

Secrecin del intestino grueso.

Mucosa: Consiste en un epitelio cilndrico simple que contiene clulas absortivas
(participan en la absorcin de agua) y caliciformes (secretan moco que lubrican el
paso del contenido colnico).
Submucosa: Est constituida por tejido conectivo arcolar.

Muscular: Presenta una capa longitudinal externa y una capa circular interna de
msculo liso y una capa circular interna de msculo liso.
Serosa: Es parte del peritoneo visceral, son pequeas bolsas de peritoneo
visceralrellenas de grasa se insertan en las tenia del colon.
Motilidad gastrointestinal.
La motilidad gastrointestinal es la accin fisiolgica del aparato
digestivo encargada de desplazar el contenido de la boca hacia el ano. La
actividad de las clulas musculares lisas y clulas musculares circulares es la
responsable del desplazamiento del quimo por el aparato digestivo.
La motilidad gastrointestinal ayuda a las funciones de digestin, secrecin y
absorcin de sustancias. Existen alimentos que favorecen la motilidad intestinal
como por ejemplo el caf.
Principios generales.

La motilidad se refiere a la contraccin y relajacin de las paredes y

esfnteres del tubo digestivo; muele, mezcla, fragmenta y prepara a los
alimentos para la digestin y absorcin.

Las contracciones pueden ser fsicas, es decir, peridicas y seguidas a la

relajacin; y pueden ser tambin tnicas, que mantienen un nivel constante
de contraccin o tono sin relajacin.

Las funciones del tubo digestivo son la digestin y absorcin de nutrientes

para poder cumplirlas el tubo digestivo tiene cuatro actividades principales:
1. Motilidad
2. Secrecin de glndulas (salivales, pncreas, hgado)
3. Digestin de los alimentos hasta convertirlos en molculas
absorbibles
4. Absorcin de nutrientes, electrlitos y agua.

El tubo digestivo est dispuesto en lnea: boca, esfago, estmago,

intestino delgado, intestino grueso y ano. Otras estructuras son las
glndulas salivales, pncreas, hgado y vescula biliar.

La motilidad se comienza con la masticacin: mezclar el alimento y

lubricarlo, reducir el tamao del alimento y mezclar los carbohidratos del
alimento con la amilasa salival con el fin de facilitar la deglucin e iniciar la
digestin. La masticacin tiene componentes voluntarios e involuntarios.

Deglucin se inicia de manera voluntaria en la boca, pero a partir de all

queda bajo control voluntario o reflejo. El centro de la deglucin est en el
bulbo raqudeo y la regin inferior de la protuberancia.

Motilidad gstrica.
Funciones motoras del estmago:
Sirve de reservorio para los alimentos, hasta que stos pueden pasar al duodeno,
tambin mezcla de los alimentos con los jugos gstricos para digerirlos, adems,
el estmago produce el vaciado de su contenido al duodeno con un ritmo
adecuado para que la digestin y absorcin intestinal se pueda producir de forma
adecuada.
Se distinguen dos tipos principales de movimiento:

Movimientos peristlticos. Consisten en la aparicin de un anillo contrctil y

por delante un frente de relajacin. Es posible que se deslice una longitud
amplia de varios metros. Se inicia donde el bolo alimenticio distiende la
pared. Desplazan en alimento un tramo variable.

Movimientos de segmentacin (mezcla). Consisten en pequeos anillos

contrctiles entre cada cual tenemos relajacin muscular. Van hacia atrs y
hacia delante, con predominio del desplazamiento hacia delante, esto
genera un movimiento pendular que facilita la digestin y aumentando el
contacto del alimento con la mucosa.

Cuando el estmago est vaco, durante el ayuno el contenido es de 50 ml

(gstrico) no produce ninguna protrusin a las paredes y cuando el estmago est
lleno, la masa de alimento se deposita a nivel del cuerpo del estmago. All
aparecen unas contracciones tnicas. Se deben a la contractura de todas las
capas del cuerpo del estmago.
El estmago dispone de un fino mecanismo para regular su vaciamiento el cual
fundamentalmente depende de:

Tipo de alimento

Energtica del alimento

Cantidad de alimento

El grado de vaciamiento depende de la fuerza contrctil y de la resistencia que

oponga el ploro. El otro factor determinante de la velocidad del vaciamiento es el
tamao de las partculas, que se vacan segn un orden general:
1. Lquidos
2. Hidratos de carbono
3. Protenas
4. Grasas
Motilidad del intestino delgado.
El intestino delgado tiene unos 6 metros de longitud, comienza con el esfnter
pilrico y finaliza con la vlvula ileocecal. Su primera parte es el duodeno, medido
as porque mide 12 dedos. Luego tenemos el yeyuno y el leon.
Las funciones del intestino delgado son:
Recibir el quimo del estmago.
Producir el desplazamiento del quimo con todo el intestino delgado para ser
vaciado en el intestino grueso.
Durante el desplazamiento hacia adelante y hacia atrs (predominancia
hacia delante) se lleva a cabo la digestin y absorcin.
Absorber las sustancias nutritivas.
En el intestino delgado se producen los procesos de absorcin de los principios
inmediatos y del agua.
Su patrn motor es el siguiente:

Patrn de ayuno

Patrn postprandial (un rato despus de comer). Es un movimiento de

peristaltismo y de fragmentacin.

o Segmentario: son unas contracciones rtmicas sin progresin, cuya

finalidad es la de mezclar ese contenido para que se digiera y se
absorba.
o Peristlticos: sirven para el trnsito intestinal.
Reflejos que regulan el trnsito del intestino delgado:

Ileogstrico: consiste en que cuando el leon est lleno, la distensin del

leon, produce un enlentecimiento en el vaciado del estmago

Gastroileal: cuando existe mucha motilidad y secrecin gstrica, se

produce un aumento de la motilidad en el leon.

Motilidad del intestino grueso.

Se extiende desde la unin ileocecal hasta el ano. Su longitud es de 1,5 m en el
adulto y de dimetro variable. Se compone de 7 partes:

Ciego

Colon ascendente

Colon transverso

Colon descendente

Colon sigmoide

Recto

Canal anal

Los movimientos en el intestino grueso son de tres tipos:

Movimientos segmentarios (haustrales de mezcla).

Movimientos peristlticos. Relativamente dbil en el colon.

Movimientos en masa. Son especficos del colon y van encaminados a

expulsar los restos de la defecacin.

Todo lo que se absorbe por el intestino va por la circulacin porta, incluido su

componente linftico
Defecacin.

Consiste en expulsar el contenido del recto al exterior. Habitualmente suele estar

precedida por un movimiento en masa en el que las heces pasan al recto que se
distiende lo que provoca la relajacin parasimptica del esfnter anal interno.
Se produce:

Aumento de las contracciones a nivel del colon sigmoideo.

Relajacin del esfnter anal interno.

Contraccin de los msculos abdominales.