INTERVENCIN EN

DESRDENES
EMOCIONALES:
ANSIEDAD Y ESTRS.
DR. JOS ANICAMA GMEZ
UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL PER
ESCUELA DE PSICOLOGA

2013

1. CONCEPCIN ACTUAL DE LA MODIFICACIN DE

CONDUCTA EN LA PRCTICA CLNICA

1.1 Concepto de modificacin de comportamiento

Es una prescripcin o estrategia metodolgica para
estudiar y tratar el comportamiento tanto para crearlo,
desarrollarlo o rehabilitarlo basndose en el uso preciso y
estricto del mtodo cientfico natural.
Los analistas de la conducta sealan que nuestra
diferencia para enfrentar los problemas radica en su
metodologa (Anicama, 1988).

1. CONCEPCIN ACTUAL DE LA MODIFICACIN DE

CONDUCTA EN LA PRCTICA CLNICA

Desde

ste

enfoque

conceptual-metodolgico,

Anicama (1993, p.10) seala que: trabajamos con la

conducta objetiva, usamos una medicin continua y directa
de la conducta y que, fundamentalmente ejercemos un
adecuado

control

metodolgico

de

variables

cuando

hacemos un trabajo de rehabilitacin o psicoterapia para los

problemas de las conductas inadaptadas, cuando aplicamos
nuevos procedimientos de enseanza, y cuando trabajamos
ejecutando programas de prevencin y de cambio en la

comunidad y en las organizaciones.

1. CONCEPCIN ACTUAL DE LA MODIFICACIN DE

CONDUCTA EN LA PRCTICA CLNICA
CARACTERSTICAS:

Basarse en la conducta, principalmente lo observable.

Se basa en principios y procedimientos basados en la investigacin
experimental o cientfica del comportamiento
.
Utiliza el concepto de lnea de base de conducta para tomar una
medicin precisa y objetiva del comportamiento.
Utiliza un diseo experimental de investigacin como un medio para
ejercer un estricto control metodolgico de variables y de efectos de
la misma.
Se puede aplicar en todo lugar y situacin en la cual viva el ser
humano.

1.2 Concepto de conducta inadaptada o

patolgica
La definicin de conducta inadaptada se
caracteriza por ser funcional, enfatiza en las relaciones
entre una causa y los eventos que resultan de ella.
Segn Anicama (1988):
La conducta inadaptada es una conducta socialmente
no deseable caracterizada por uno o todos de los
siguientes hechos:
a.
b.

c.

Impide la adquisicin de conductas nuevas.

Interferir en la emisin de conductas deseables.
Causa dao fsico o estrs psicolgico.

a.

b.

c.

Adems sta conducta inadaptada en trminos

de su relacin funcional con el ambiente se estima o
mide su frecuencia de interaccin y puede
clasificarse en:
Excesos conductuales: cuando su frecuencia es
marcadamente alta y perturba el ambiente.
Dficits conductuales: cuando su frecuencia es nula
o casi nula, interfiriendo la ejecucin de un
comportamiento deseable socialmente.
Debilitamientos
conductuales:
cuando
su
frecuencia es baja, siendo sta deseable y
afectando la performance del comportamiento.

2.LNEAS DE DESARROLLO DEL ANLISIS Y TERAPIA DE

LA CONDUCTA EN LA DECADA DEL 2000 Y 2010.
(1) Modificacin de Conducta
Skinner (1938), Lindsley (1954), Ayllon y Azrin
(1968), Lovaas: Autismo (1966), Bijou (1964),
Cautela (1967), Keller y Schoenfeld (1950),
Lindsley (Sc), 1956.
(2 )Terapia del comportamiento
Hull (1943);Wolpe (1958), Eysenck
Lazarus (1960)

(1959),

Yates (1970), Oleary y Wilson(1987),

Pavlov

Watson

1904

1913

Ardila (1982), Barlow (1988), LoPiccolo (1990):

disfuncin sexual.

(3) Terapias derivadas del Aprendizaje Social

Bandura (1969), Goldstein (1973, 1981)
Bandura y Walters (1974)
(4) Terapias Conductuales-Cognitivas
Beck (1970); Ellis (1962), Martin y Pear(1978);

Meichenbaum (1974), Mahoney y Thoresen

(1974): autocontrol, Cautela (1967): Sen. Enc.

3. TRATAMIENTO CONDUCTUAL- COGNITIVO DE LOS

DESORDENES EMOCIONALES
3.1 INCIDENCIA E IMPORTANCIA DE LOS DESORDENES
EMOCIONALES.

Incidencia como trastorno psicopatolgico,

se
sabe que
la ansiedad acompaa a por lo menos
4 de cada 5 problemas de salud biofsica severo
La
Depresin es el
segundo desorden
emocional mas frecuente y esta asociado al
suicidio como su causa principal.

3.1 INCIDENCIA E IMPORTANCIA DE LOS DESORDENES

EMOCIONALES.

Los ndices de desrdenes emocionales como

diagnstico global segn el mismo Marks
(1986) no varan significativamente
entre
diversos pases.
Los ndices de prevalencia
acostumbran
arrojar
una
media del 14%
(rango del 10-20%) de los
pacientes
que
acuden a la consulta general y de
los
problemas de salud mental hallados, el grupo
principal lo constituye la neurosis con un 88%.

3.1 INCIDENCIA E IMPORTANCIA DE LOS

DESORDENES EMOCIONALES.

En Per, se han mantenido estos estndares y se

considera que el 20% aproximadamente de la
poblacin est afectada de alguna clase
de
desorden de salud mental.
Bazan (1980) estim que para una poblacin
de 17 000 000 habitantes haba cerca de 255 000
sujetos neurticos.
Flores (1986) consider que de cada mil personas,
doscientas sufren
problemas neurticos; sin
embargo se requiere mayor precisin de los datos
epidemiolgicos.

Tabla 1.
EPIDEMIOLOGA DE LOS DESORDENES EMOCIONALES EN EL PER (2002-2005)

Salud Mental Adulto

Lima Metropolitana
2002

Sierra Peruana
2003

Selva Peruana
2004

PREVALENCIAS

PREVALENCIAS

PREVALENCIAS

Vida

6 meses

Actual

Vida

6 meses

Actual

Vida

6 mese

Actual

Trastornos de Ansiedad

25.3%

16.4%

14.6%

8.2%

Trastornos Depresivos

19.0%

10.6%

6.7%

16.2%

7.2%

Trastorno de Ansiedad
Generalizada

4.2%

5.5%

5.0%

Trastorno Depresivo

8.6%

5.7%

4.7%

Trastorno Depresivo

9.8%

15.3%

3.9%

2.4%

Trastorno de Ansiedad
Generalizada

3.0%

2.2%

Salud Mental Adolescente

Salud Mental Adulto Mayor

Fuente: Estudios epidemiolgicos en salud mental Lima Metropolitana (2002); en la sierra peruana
(2003) y en la selva peruana (2004) Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi

Tabla 2.
CASOS REGISTRADOS EN CONSULTA EXTERNA HOSPITALES DEL MINSA-PER 2006
Epidemiologa de Trastornos Emocionales
Departamento

Total

0-9a

10-19a

20-59a

60 y + a

Total:

3 318

389

631

1 811

487

Lima:

2 488

289

481

1 299

420

Total:

1 157

255

564

279

59

Lima:

349

97

151

83

18

Total:

6 244

4 364

1 830

41

Lima:

3 699

2 716

946

30

Trastorno emocional
(F34)

Trastorno Emocional
con Trastorno de
Conducta (F92)

Trastorno Emocional
de la Niez (F93)

Fuente: MINSA. Oficina General de Estadstica e Informtica.2006

3.2 LA PERSPECTIVA TRADICIONAL

1.

Freud: Por ejemplo inici su teora a partir de su clebre

caso de histeria (Anna) y tambin del nio fbico (Hans).

2.

Para Perls y los de anlisis transaccional, la neurosis es la

interrupcin de los procesos de interaccin (transaccin)
durante la vida del sujeto cargndola de tantas
situaciones emocionales inconclusas que no puede
continuar con el proceso de vivir.

3.

Para Rogers la neurosis es la manifestacin de un estado de

incongruencia entre el yo y las conductas o experiencias
que vive el sujeto.

3.3 CONCEPTO DE DESRDENES EMOCIONALES

Anicama
(1979)
concepta
que
los
Desrdenes Emocionales es una
clase de
respuestas inadaptadas la cual implica que
ante la presentacin de un estmulo, el
organismo emite
varias
respuestas
que
actan
a diferentes niveles de expresin del
sujeto; no hay una respuesta en particular
sino
un conjunto de respuestas en interaccin
ante posiblemente
no
solo un estmulo
dominante sino tambin un conjunto
de
pequeos estmulos
que
al
asociarse al
estmulo discriminante generan la conducta
neurtica.

Niveles
E1

Ed2

R1

Autonmico

R2

Emocional

R3

R4
E3

R5

Motor
Social
Cognitivo

FIGURA 1. CONCEPCIN DE LOS DESORDENES EMOCIONALES

J. ANICAMA (1979,1987,1993)

Autonmico
Emocionales

Palpitaciones, taquicardia, dolor de cabeza, sntomas

somticos, etc.

Irritable, sentimiento de ansiedad, tristeza,

impulsividad, llanto, etc.

Motoras

Tensin muscular, conducta de evitacin dolor fibroso,

retardo psicomotor, etc.

Sociales

Mnima interaccin, no atender su arreglo personal

perdida de gratificacin, conductas antisociales, etc.

Cognitivo

Pensamientos persistentes, expectativas negativas,

autocrtica acentuada, baja autoestima, etc.

EJEMPLOS DE LOS NIVELES DE EXPRESIN DE LOS DESORDENES EMOCIONALES

CONCEPTO DE DESRDENES EMOCIONALES

AUTONMICO

EMOCIONAL

CONDUCTUAL

MOTOR

COGNITIVO

SOCIAL

Figura 2. Niveles de Expresin de los Desordenes Emocionales

o Conducta Neurtica

CLASE DE
CONDUCTA

NATURALEZA DE
LA CONDUCTA

NIVEL DE LA
OBSERVACIN

ANSIEDAD

AUTONMICA Y
EMOCIONAL

I NIVEL

FOBIA

AUTONMICA,
EMOCIONAL Y
MOTOR

I NIVEL

OBSESIN
COMPULSIN

DEPRESIN

* AUTONMICA,
EMOCIONAL Y MOTOR

I NIVEL

* COGNITIVO

II NIVEL

* AUTONMICA,
EMOCIONAL , MOTOR Y
SOCIAL
* COGNITIVO

I NIVEL
II NIVEL

Figura 3. Nivel de Observacin de los datos y tipo de Desorden

EmocionaL

3.5 MODELOS EXPERIMENTALES DE LA

CONDUCTA NEURTICA O DESRDENES
EMOCIONALES

1 Etapa: Evento Traumtico singular nico

o
Eventos subtraumticos
EI

RI
Autonmicas
y emocionales

(que genera reaccin

emocional traumtica)
Ej. accidentes, terremotos

Desorden Emocional

2 Etapa:

EI

Asociacin

EC
3 Etapa:
RC

RC
Er

Ed

Puede ocurrir extincin tipo

remisin espontnea
Aumenta la probabilidad de R

RC2 Adquirida instrumentalmente

Aqu ya no tiene lugar la extincin.

FIGURA 4.
MODELO EXPERIMENTAL DE CONDICIONAMIENTO CLSICO
TRAUMTICO DE LAS NEUROSIS (EYSENCK 1965)

Ed1

R1

er1
ed2

R2

er2

ed10

R10

(a)
E. Nocivo positivo
(castigo positivo)

er10

ed11

(b)
E. Nocivo
prdida de r normalmente
(castigo negativo)

E. nocivo

FIGURA 5.
MODELO EXPERIMENTAL DE CONDICIONAMIENTO OPERANTE DE
LAS NEUROSIS (ESTES Y SKINNER 1941)

R11

Situacin Individual
O

Estmulo
Modelo

EI

RI

EC
RC

EC

R. Imitativa
del
Observador

O
Estmulo
Modelo

er

R. Imitativa
del
Observador

FIGURA 6.
MODELO EXPERIMENTAL DE ADQUISICIN DE CONDUCTA NEURTICA POR
OBSERVACIN E IMITACIN (BANDURA Y ROSENTHAL 1966)

3.6 MEDICIN Y EVALUACIN CONDUCTUAL

3.6.1 Caractersticas clnicas

especficas de los desordenes
emocionales

3.6.1 CARACTERSTICAS CLNICAS ESPECFICAS DE

LOS DESORDENES EMOCIONALES

A
U
T
O
N

M
I
C
A
S

Palpitaciones
Taquicardia
Bloqueo al respirar
Sudoracin Palmar o total.
Hipertensin
Dolores de Cabeza.
Vrtigo.
Desmayos.
Alteracin del sueo.
Disturbio de la orina.
Alteracin de la libido
Disturbios gstricos: estreimiento,
constipacin, espasmo del coln.
Fatiga fsica.
Abundantes sntomas somticos
Prdida de Peso: Anorexia.
Dismenorrea.

3.6.1 CARACTERSTICAS CLNICAS ESPECFICAS DE

LOS DESORDENES EMOCIONALES
CONDUCTUALES
E
M
O
C
I
O
N
A
L
E
S

Irritacin o responsivo.
Sentimiento de ansiedad.
Hipersensibilidad.
Impulsividad.
Ansiedad dirigida a un objeto.
Sentirse constante de fatiga y
cansancio.
Sentirse dominados por tristeza y
melancola.
Sentirse solitario.

Lamentar falta de afecto.

Labilidad emocional: llanto, chillar.
Falta de respuesta de regocijo o
alegra.

3.6.1 CARACTERSTICAS CLNICAS ESPECFICAS DE

LOS DESORDENES EMOCIONALES
CONDUCTUALES

Tensin muscular.
Cond. de evitacin y/o aprox. al objeto
temido.

M
O
T
O
R
A
S

Temblor en alguna parte o todo el

cuerpo.
Tartamudeo.
Dolor fibroso (dolor de espalda).
Diskinesia ocular (parpadeo intenso).
Retraso psicomotor: hablar lento,
caminar lento, volumen de voz bajo,
estar quieto, permanecer en cama.
Inhabilidad para su ordinario trabajo o
interferencia en el trabajo.
Conducta pre-suicida.

Cond. aprox. y apropiacin de objetos.

Hiperactivo.

3.6.1 CARACTERSTICAS CLNICAS ESPECFICAS DE

LOS DESORDENES EMOCIONALES
CONDUCTUALES

S
O
C
I
A
L
E
S

Reduccin de la interaccin social:

mnima participacin.
No atender su arreglo personal.
Interferencia con otras conductas
sociales.
Prdida de gratificacin: refuerzo.
Conductas antisociales: Robar y violar
la ley.
Conductas agresivas y de violencia.
No asumir responsabilidad.

3.6.1 CARACTERSTICAS CLNICAS ESPECFICAS DE

LOS DESORDENES EMOCIONALES

C
O
G
N
I
T
I
V
A
S

Pensamientos persistentes acerca de

algo.
Expectativas negativas.
Autocrtica acentuada y autoculpa.
Baja autoestima: percepcin e ideas
de fracaso, impotencia y desamparo.
Inhabilidad para concentrarse,
amnesia.
Expresin y sentimientos de
incompetencia.
Quejas acerca de prdidas afectivas.

3.6.2 CONCEPCIN Y SISTEMAS DE MEDICIN

CONDUCTUAL
DEFINICIN, OBJETIVOS Y
EVALUACIN CONDUCTUAL

CARACTERSTICAS

DE

LA

Es aquella que tiene como funcin principal estimar

o tasar la probabilidad de que ocurran ciertas conductas
y encontrar sus factores determinantes.
La estrategia fundamental de registro se dirige a la
observacin de la frecuencia con que ocurre una
conducta determinada.
En general, todos los conductistas estamos de
acuerdo que la meta de la medicin conductual es
identificar respuestas nicas y sus variables que la
controlan para propsitos de comprender y alterar la
conducta (Hersen, Eisler, y Miller, 1973).

Objetivos:

1. Identificar conductas problemas especficas.

2. Identificar el nivel de performance (FR) de los
sujetos en cada conducta determinada.
3. Tomar decisiones respecto a un diagnstico
funcional y una estrategia de tratamiento.

CARACTERSTICAS

Se debe trabajar principalmente con conductas

especficas observables.

En trminos de su validez dice

descriptiva si la conducta existe o no.

El sistema de medicin debe ser confiable, se

puede ver esto en 2 formas:

de

manera

a) A travs del tiempo: observando

registrando la persistencia de la conducta.
.

b) A travs del terapeuta: permite apreciar o tasar

la confiabilidad de las medidas hechas por
diferentes psiclogos (2 o ms).

La medicin debe ser continua y graduada.

Los datos deben permitir ser graficados en un
sistema de coordenadas cartesianas, el cual
permite desarrollar el concepto de lnea base
de conducta.
Debe permitir que lo use cualquier persona,
es decir, que sea fcil de aplicar e interpretar
con un entrenamiento simple.

A Sistema de Evaluacin Directa de la conducta

a. Registro
respuesta
mecnico
registro,
respuesta.

automtico.- es aquel en el cual la

del organismo activa un aparato
o elctrico el cual a su vez produce un
anotando
automticamente
cada

b. Registros observacionales.
1. Registro Continuo (anecdtico).- en este tipo de registro,

el observador escribe todo lo que ocurre con

respecto al
ambiente y la conducta del sujeto.

Ejemplo:

Registrar en un da la conducta de un paciente con una ansiedad y

severo estrs en una clnica.

2. Registros de eventos, pueden ser :

a) Registro de Frecuencia

Nmero de veces que manifiesta un sentimiento de ansiedad.

Numero de veces que se muestra irritable o responsivo ante el
estrs.
b) Registros de Duracin

Tiempo que dura su tartamudeo ante un estimulo nocivo de

estrs.
c) Registros de Intervalo

Tiempo que demora de pasar de una participacin social en

grupo a otra reunin social.
Numero de veces que presenta autocritica acentuada en
intervalos de una hora.

3. Registros de productos permanentes

Se refiere al registro de cosas tangibles que
hacen o producen los sujetos.
Ejemplo:

El nmero de recadas durante su primer ao

de tratamiento psicoteraputico.
El nmero de crisis de abstinencias
manejados.

B. Sistemas de evaluacin por Listas de Chequeo

e Inventarios de Autoreporte

B.1. Evaluacin por Inventario de Autoreportes

Son instrumentos creados con una base
psicomtrica, es decir resultado de la aplicacin
de una serie de instrumentos a diversas
poblaciones para obtener normas estandarizadas
de comportamiento de la poblacin en una
variable determinada. Implica por tanto el uso de
pruebas estadsticas, obtenindose promedios,
varianzas y desviaciones estndar para las
variables en estudio.

La base terica est compuesta por principios y

conceptos derivados de teoras psicolgicas
cientficamente comprobadas, tal como por
ejemplo lo muestra el Inventario de Eysenck
(1964) y el Inventario de Rathus (1973).

rea: PERSONALIDAD
Los instrumentos ms usados desde el enfoque
conductual son:
Inventario Eysenck de la Personalidad: EPI-A
(Adultos) para evaluar introversin - extraversin y
neurotismo - estabilidad emocional

Inventario Eysenck de la Personalidad: EPI-B

(Adultos)
para
evaluar
introversin
extraversin y neurotismo - estabilidad
emocional.
Inventario de Personalidad PEN de Eysenck
(Adultos): que mide las tres dimensiones:
psicotismo, neurotismo y extraversin introversin.

Inventario Junior Eysenck de Personalidad:

JEPI (Nios) para evaluar introversin extraversin y neurotismo - estabilidad
emocional.

rea: PSICOPATOLOGA
Inventario Multifsico de la Personalidad
de Minnesota: MMPI
Escala de Sntomas Psicopatolgicos:
SCL-90
Inventario Clinico Multiaxial de Millon II.

Inventario de Problemas Conductuales y

Destrezas sociales de
Nios 6-12
ACHENBAUM
Adolesc. 12 18

rea: EVALUACIONES ESPECFICAS

Escala de Evaluacin de la Ansiedad: EAA de

Zung

Inventario de ansiedad-estado y ansiedad-rasgo de

Nios : STAIC
Spielberg:
Adultos : IDARE
Escala de Evaluacin de la Depresin: EAMD de
Zung
Escala de Depresin de Beck
Inventario de Intentos Suicidas de Beck
Inventario de Depresin para nios de Kovacks

Escala Multidimensional de Ansiedad para

nios y adolescentes MASC de John March.
Cuestionario de Asertividad de Rathus
(1973)
Inventario de Autoestima de Barksdale
(Adultos)
Inventario de Autoimagen de Rosemberg
(Adultos)
Inventario de Autoconcepto de Tennesse
(Adultos)

Inventario de Autoconcepto McDaniel-Piers (Nios)

Inventario de Autoconcepto Pierre-Harris (Nios)

Inventario de Autoconcepto de

Coopersmith

Nios 6-12

Adolescentes 12-18
Adultos 18 a ms

rea: FAMILIA
Escala de Satisfaccin Familiar de Olson y
Wilson
Escala de Comunicacin PadresAdolescentes de Olson y Barnes

B.2. EVALUACIN POR LISTAS DE CHEQUEO CONDUCTUAL

Son

instrumentos

construidos

con

una

base

terica

estrictamente conductual, o con una base terica conductual

cognitiva, diseados especficamente para medir si existe o no
conductas especficas que caracterizan un determinado cuadro
clnico o un determinado problema de conducta inadaptada. En sus
inicios no requirieron de tcnicas estadsticas para su anlisis slo se
trabajaba con las frecuencias de ocurrencia, los porcentajes y los

grficos de lneas de base.

Sin embargo en pocas ms recientes se le est

agregando una base psicomtrica que incluye el manejo de

tcnicas estadsticas para hacer comparaciones grupales
(Ladouceur, Bouchard y

Granger, 1977; Ballesteros, 19

Anicama, 1993).

rea: PSICOPATOLOGIA

Escala de evaluacin conductual de Desordenes

Emocionales: API de J. Anicama

rea: EVALUACIONES ESPECIFICAS

Lista de Chequeo Ansiedad en Nios de Ida

Alarcn

Inventario Temores Infantiles de J. Anicama

Inventario de Temores de Wolpe (Adultos)

Inventario de Ansiedad Social de Willouguby

Cuestionario Asertivo de Wolpe

Escala ADCA de Asertividad de Garca Prez y

Magaz Lago.

Lista de Chequeo de Habilidades Sociales de

Goldstein (Nios y adolescentes)

Lista de Chequeo de Habilidades Sociales para

pre escolares de Goldstein (Nios de 3 a 6 aos)

Escala de Autocontrol de Kendall y Wicoxon

(Nios)

3.6.3 ANLISIS FUNCIONAL Y DIAGNSTICO

CONDUCTUAL

CONDUCTA 1: Reaccin ansiosa, de nivel

autonmico
Estimulo Antecedente:
Ver al padre con expresin de enojado y
gritndole.
Respuesta:
Palpitaciones altas, temblor de cuerpo, llorar.
Estimulo Consecuente:
La madre y los hermanos la consuelan.

3.6.3 ANLISIS FUNCIONAL Y DIAGNSTICO

CONDUCTUAL
CONDUCTA 2: Reaccin ansiosa con conducta de
evitacin.

Estimulo Antecedente:
Ver a un loco o a un perro ladrando.
Respuesta:
Palpitaciones altas, temblor del cuerpo, si esta
acompaada se escuda en la otra persona, si
esta sola se da vuelta a la manzana o cruza la
acera.
Estmulo Consecuente:
Alejarse del perro o del loco.

DIAGNSTICO CONDUCTUAL FUNCIONAL SNDROME

ANSIOSO
Se define funcionalmente al Sndrome Ansioso Fbico en las
categoras siguientes:
a)Excesos Conductuales
Autonmico:
Emocional:

-Palpitaciones.
-Sonrojarse.
-Labilidad emocional: llora frecuentemente.
-Sentimiento de tristeza y fatiga.
-Temor a: su pap, conocer a una persona y que le
converse, salir sola a la calle, a la oscuridad, a los
perros y locos.

Motor:

-Temblor en el cuerpo y piernas.

-Temblor de voz.
-Conductas de evitacin hacia las personas
desconocidas, perros y locos.

DIAGNSTICO CONDUCTUAL FUNCIONAL SNDROME

ANSIOSO
b) Debilitamientos Conductuales:
Motor:
-Dificultad para realizar sus labores diarias.
Emocional:

-Dificultad para dar respuestas de alegra

Verbal:

-Dificultad para iniciar una conversacin,

participar en ella y verbalizar sus opiniones.

Social:

-Mnima interaccin social.

3.7 TRATAMIENTO CONDUCTUAL-COGNITIVO

DE LA ANSIEDAD
R

Er

Ansiedad
Interferencia de
respuestas

Eliminar
Refuerzo

(1) Relajacin Sistemtica

(7) Extincin

(2) Desensibilizacin Sistemtica

(8) RDO

(3) Entrenamiento de Activacin o Arousal sexual

(4) Entrenamiento Asertivo
(5) Inoculacin del stress
(6) Imaginera emotiva

3.8 TRATAMIENTO CONDUCTUAL-COGNITIVO

DE LAS FOBIAS
R

Er

Fbica
Interferencia de
respuestas

(1) D. S.
(2) Flooding

Eliminar
Refuerzo

I
R

(7) Refuerzo diferenciado RDO.

(8) Extincin

(3) Modeling
(4) Sensibilizacin encubierta
(5) Desensibilizacin de contacto
(6) Imaginera emotiva

3.9 ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO CONDUCTUALCOGNITIVO PARA LAS OBSESIONES

Ed

Eliminar o controlar
los ED.

Er

Obsesiva
Interferencia de
respuestas

(4) Control de Estmulos:

Proced. Homme.

(1) Bloqueo Pensamiento.

Cortar o
eliminar el
refuerzo.

(2) Sensibilizacin Encubierta

(3)CRC

(3)

(1)

(2)

Estrategia

Estrategia

Estrategia

3.10 TRATAMIENTO CONDUCTUAL -COGNITIVO

DE LA DEPRESIN
R

Ed

Control de
estmulos
discriminativos.

(9) Proced. Homme. (socialcognitivo)

(10) Modelado Encubierto (todos
los niveles)

Er

Depresiva

Control de
refuerzos

Interferencia de
respuestas

(1) Relajacin sistemtica (auton.- (5) Extincin (mot.- Emoc.)

Emocional)
(6) RDO (Emoc.- motor)
(2) Desensibilizacin sistemtica
(7) Moldeamiento y refuerzo
(3) Reestructuracin cognitiva
diferenciado (social- motor)
(cognitivo)
(8) Metas y ref. Positivo alto (social(4) Entrenamiento Asertivo (social)
emoc.)

EJEMPLO DE TRATAMIENTO CONDUCTUAL

DE UNA ANSIEDAD O UN CASO DE ESTRES

Pulsaciones/
minuto

Lnea de tratamiento

EJEMPLO
DE TRATAMIENTO CONDUCTUAL COGNITIVO
DE UNA CONDUCTA OBSESIVA

Jos Anicama: WWW.joseanicama.com

E-mail: jose.anicama@ua.edu.pe
janicamag@yahoo.com