Exploracin

psicopatolgica
Alberto Lpez Jordn

El Grito,
Edvard Munch
1893

Psicopatologa

Comprensin de los trastornos psiquitricos

mediante el anlisis de signos y sntomas
(componente emocional y comportamental).

Semiologa psiquitrica.

reas de la Exploracin
Psicopatolgica
1.
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10.

Apariencia general y reaccin al contacto.

Atencin-concentracin.
Orientacin.
Psicomotricidad.
Pensamiento y lenguaje.
Percepcin.
Memoria.
Afectividad.
Conciencia.
Introspeccin (insight).

Apariencia general y
reaccin al contacto

Aspecto del paciente.

Contacto visual.

Abordabilidad.

Aspecto del paciente

Presentacin.
Arreglo.
Limpieza

corporal.
Forma de vestir.
Etc.

Contacto visual
Intensidad

y duracin.
Incomodidad

Inseguridad

Rechazo

Falta de inters
Entrevistador

Evitativo

Agresividad

Fijo
Paciente

Depresivos

Manacos

Fbicos sociales

Agresivos

Paranoides / Psicticos

Abordabilidad
Capacidad y/o disponibilidad del sujeto para ponerse en contacto
con el entrevistador.

Abordable.
Inabordable.

Activamente (no quiere).

Pasivamente (no puede).
El paciente oculta los
sntomas

Disimulacin
Simulacin

El paciente quiere aparentar

un trastorno mental o fsico

Atencin - Concentracin
Atencin: Capacidad para concentrar la actividad psquica en un
determinado objeto o la capacidad para orientar la conciencia hacia algo
que se experimenta.

Concentracin: Capacidad para mantener la atencin focalizada sobre un

objeto o una tarea.

Direccin de la mirada
Exploracin
Direccin del discurso
de la atencin
Lentitud o retardo de las respuestas
Repite las preguntas que hacemos
Pruebas especficas para la exploracin
(Tachar determinadas letras o formas de un
conjunto, repeticin de dgitos, )

Trastornos de la Atencin
Hipoprosexia.

A.

Por disminucin del nivel de conciencia (fatigabilidad de la atencin).

Por apata y falta de inters (inhibicin de la atencin).

Por ansiedad (labilidad atencional emocional).

B. Hiperprosexia. Distraibilidad. Inestabilidad de la atencin.

C. Aprosexia.

Hipoprosexia
Disminucin de la capacidad de atencin por aumento del
umbral de la misma. Se necesitan estmulos ms intensos
para centrar la atencin.

Situacin
clnica

Trastorno de la
atencin

Patologas
relacionadas

Fatigabilidad de la
atencin

Cuadros
orgnicos e
intoxicaciones por
drogas

Apata y falta de
inters

Inhibicin de la
atencin

Depresiones
graves y
esquizofrenias
defectuales

Estados de
ansiedad

Labilidad atencional
emocional

Trastornos de
ansiedad

Disminucin del
nivel de conciencia
y vigilia

Hiperprosexia. Distraibilidad o
inestabilidad de la atencin
Cambio continuo en la focalidad de la atencin, saltando de un
objeto a otro con rapidez, capta todo lo que hay a su
alrededor pero no se centra en nada.

Inquietud psicomotriz (ansiosos).

Sndrome de inatencin con hiperactividad.
Sntomas manacos.
Ingesta de estimulantes.
Estudiantes de Medicina de 3.

Aprosexia
Falta absoluta de atencin

Estados de agitacin intensa.

Estados de disminucin del nivel de conciencia.

Orientacin
Rendimiento psquico complejo y frgil que depende de la integridad
de determinadas funciones psquicas, que permiten darnos cuenta en
cada instante de la situacin real en que nos hallamos.

Integridad de los rganos sensoriales.

Integridad de otras funciones psquicas (conciencia, memoria,

atencin, sensopercepcin, pensamiento racional).

Conocimientos sobre el mundo externo.

Aspectos de la Orientacin

Orientacin alopsquica: Respecto al mundo externo.

En el tiempo

Sobre personas

En el espacio

Orientacin autopsquica:
Respecto a la propia persona.

YO

Exploracin de la Orientacin
Orientacin temporal
Hora, da, mes, ao, estacin?

Orientacin espacial
Domicilio actual, barrio,
ciudad, pas, lugar actual?

Orientacin en persona
Nombre, edad, trabajo,
pasado

Orientacin situativa
Circunstancias actuales
y por qu son as stas?

Trastornos de la Orientacin
Desorientacin

orgnica.

Delirium: enfermedades mdicas, txicos, etc.

Demencias.

Desorientacin

psiquitrica.

Aptica: institucionalizados, depresivos.

Delirante: psicticos.

Desorientacin Orgnica
Existe una patologa orgnica de base.
Se pierde:
Primero: la orientacin temporal.
Segundo: la orientacin espacial.
Tercero: la orientacin autopsquica.
Delirium: Por las fluctuaciones del nivel de conciencia.

Debido a enfermedad mdica.

Inducido por sustancias:
Cannabis, cocana, opioides, benzodiacepinas, otras.
Sndromes de abstinencia (delirium tremens).
Demencias: De cualquier origen (vascular, Alzheimer, mixtas, )
Falsa orientacin u orientacin confabulada

Desorientacin Psiquitrica

Desorientacin aptica: existe claridad completa para la percepcin

del mundo externo, pero el paciente se halla desorientado a causa de
que no le interesa lo que le rodea.

Pacientes largamente institucionalizados.

Algunas depresiones muy graves.

Desorientacin delirante: el sujeto conserva ntegra la inteligencia, y

no hay alteraciones del nivel de conciencia ni de la sensopercepcin,
pero elabora de forma patolgica, con lo que acaba falseando la
realidad en cuanto al lugar, el tiempo o la persona.

Depresiones.

Esquizofrenia, Mana.

Desorientacin alucinatoria: la desorientacin la provoca una

alteracin de la sensopercepcin.

GRACIAS!