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1. INTRODUCCIN
2. PRINCIPALES RIESGOS LABORALES
2.1. CADAS AL MISMO NIVEL
2.2. CADAS A DISTINTO NIVEL
2.3. PROYECCIONES Y SALPICADURAS
2.4. CADAS DE OBJETOS
2.5. MANEJO MANUAL DE CARGAS
2.6. MANEJO MANUAL DE PACIENTES
2.7. POSTURA DE TRABAJO DE PIE
2.8. RIESGO ELCTRICO
2.9. CONTACTO SUSTANCIAS QUMICAS PELIGROSAS
2.11. EXPOSICIN A GASES ANESTSICOS
2.12. RIESGO DE INCENDIO
2.13. EXPOSICIN A RADIACIONES
2.14. EXPOSICIN AGENTES BIOLGICOS
2.15. FACTORES PSICOSOCIALES
4. SEALIZACIN
4.1. SEALES DE ADVERTENCIA
4.2. SEALES DE PROHIBICIN
4.3. SEALES DE OBLIGACIN
4.4. SEALES DE SALVAMENTO O DE SOCORRO
4.5. SEALES RELATIVAS A LA LUCHA CONTRA INCENDIOS
4.7.2.2. FRASES S
1. INTRODUCCIN
La ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales tiene por objeto promover la seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicacin de las medidas y el desarrollo de
las actividades necesarias para la prevencin de los riesgos derivados del trabajo.
Los centros sanitarios son lugares donde tradicionalmente la salud laboral no ha sido
especialmente considerada. Esta contradiccin es debida, probablemente, al hecho de que
en la cultura sanitaria asistencial se ha antepuesto permanentemente la curacin y el cuidado del paciente a cualquier otro principio. Actualmente, la situacin se halla en plena
fase de transformacin y se est mejorando constantemente en seguridad y salud laboral.
A las tradicionales ideas sobre higiene y seguridad en el trabajo, se estn implantando
conceptos tales como condiciones de trabajo, ergonoma laboral, carga fsica y mental.
Un centro sanitario moderno es una autntica empresa, donde la organizacin de
servicios mdicos y asistenciales, va acompaada de servicios de hostelera y diversos.
Adems de los riesgos generales, comunes a la mayora de los puestos de trabajo (cadas,
golpes, atrapamientos, contactos elctricos, incendios), existen otros riesgos especcos del
sector que hay que tener muy en cuenta, como son riesgos asociados a la manipulacin
de productos qumicos, riesgos biolgicos, exposicin a radiaciones, riesgos asociados al
movimiento de enfermos, carga de trabajo y aspectos psicosociales del trabajo (turnos,
nocturnidad, estrs, etc.), y ltimamente violencia fsica o verbal por parte de pacientes.
Eliminar la suciedad, papeles, embalajes y desperdicios contra los que se pueda tropezar.
Retirar los objetos innecesarios, envases, materiales, herramientas que no se estn utilizando.
A las escaleras de mano se debe subir con precaucin, siempre de frente a ellas, agarrndose con las
dos manos al subir y al bajar, no llevando objetos
en las manos.
Instalar barandillas en los altillos y zonas de trabajo elevadas, con listn intermedio y rodapie.
Las tuberas por las que circulen productos peligrosos deben ser probadas a presin peridicamente, protegindose las juntas entre bridas de
acoplamiento.
Garantizar la estabilidad de los apilamientos, sujetar o anclar rmemente las estanteras a elementos slidos, colocando las cargas ms pesadas en
los estantes bajos.
Manipular las cargas con ayuda de medios auxiliares (carretillas, transpaletas) o con ayuda de otras
personas.
3 Fase: Doblar la
rmemente.
ligeramente.
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4 Fase: Levantar
5 Fase: Mantener la
la carga con la
espalda recta.
Flexionar las piernas, manteniendo los pies separados, acercndose el enfermo al cuerpo, utilizando
el propio peso para contrarrestar el peso del paciente.
El plano de trabajo, con carcter general, debe estar a la altura aproximada de los codos.
No utilizar aparatos elctricos con manos hmedas y desconectar los equipos antes de limpiarlos.
Almacenar los productos qumicos en lugares adecuados, bien ventilados, sealizando su ubicacin
y mantenindolos en sus envases originales.
Disponer y utilizar los equipos de proteccin individual, con marcado CE, segn las prescripciones
de uso de stos y la cha de datos de seguridad
de los productos.
Utilizar ropa de proteccin para los procedimientos de preparacin y eliminacin de agentes citotxicos. La ropa debe ser sin aberturas delanteras,
con manga larga y puos cerrados elsticos.
Los agentes citotxicos deben estar correctamente etiquetados. Los materiales contaminados se
colocarn en recipientes estancos, adecuadamente identicados como residuos peligrosos.
Uso combinado de una buena ventilacin general, con el empleo de un sistema de eliminacin
de gases residuales por aspiracin al vaco, para
mantener concentraciones ambientales bajas.
En los quirfanos debe existir un monitor de fugas, con un sistema de alarma en el interior del
quirfano.
El personal expuesto a gases anestsicos debe conocer los riesgos para la salud que supone el trabajo con estos productos, as como una formacin
especca de su uso.
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Disponer slo de la cantidad necesaria de materiales inamables y combustibles para el trabajo del
Debe limitarse la distancia a recorrer desde cualquier punto de un sector a alguna de las salidas
Colocar extintores de incendio adecuados a la clase de fuego, mantenimiento de los equipos contra
incendios y peridicos ejercicios de evacuacin
simulada.
El material que emita radiaciones debe estar sealizado y las manipulaciones se realizarn con los
elementos adecuados.
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Los guantes desechables se cambiarn tras el contacto con cada paciente, y si durante su empleo
se perforasen, es preciso quitrselos, lavarse las
manos y ponerse unos nuevos.
No llevar objetos personales, como anillos, pulseras, relojes, que puedan entrar en contacto con los
productos potencialmente peligrosos.
Mantener un grado elevado de aseo personal. Llevar ropa limpia y de uso exclusivo a la actividad a
emplear.
Planicar los diferentes trabajos de la jornada, teniendo en cuenta una parte para imprevistos.
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c) Socorrer: una vez que se haya protegido y avisado se proceder a actuar sobre el accidentado, practicndole los primeros auxilios si se tienen conocimientos sobre ellos.
Al comunicarse, se debe dar un mensaje preciso sobre:
a) Lugar donde ha ocurrido el accidente.
b) Tipo de accidente (electrocucin, cada de altura, quemadura, hemorragia, fractura, etc).
c) Nmero de vctimas.
d) Estado aparente de las vctimas (consciencia, sangran, respiran, etc)
e) No colgar antes de que el interlocutor lo haya autorizado, ya que puede necesitar otras
informaciones complementarias.
f ) Disponer de una persona que reciba y acompae a los servicios de socorro con el n de
guiarlos rpidamente hasta el lugar del accidente.
3.1. FRACTURAS
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3.2. HEMORRAGIAS
4. SEALIZACIN
La sealizacin referida a un objeto, actividad o situacin determinada, proporciona una indicacin o una obligacin relativa a la seguridad o la salud en el trabajo mediante una seal en
forma de panel, un color, una seal luminosa o acstica, una comunicacin verbal o una seal
gestual.
4.1. SEALES DE ADVERTENCIA
Son seales con forma triangular, con un pictograma negro sobre fondo amarillo, y bordes
negros. Advierte de un riesgo o peligro.
seales de advertencia
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4.2. SEALES DE PROHIBICIN
Son seales con forma redonda, con un pictograma negro sobre fondo blanco, bordes y banda
transversal roja. Prohbe un comportamiento susceptible de provocar un peligro.
seales de prohibicin
Son seales con forma redonda, con un pictograma blanco sobre fondo azul. Obliga a un
comportamiento determinado.
seales de obligacin
Son seales con forma rectangular o cuadrada, con un pictograma blanco sobre fondo verde.
Proporciona indicaciones relativas a las salidas de socorro, a los primeros auxilios o a los dispositivos de salvamento.
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Son seales con forma rectangular o cuadrada, con un pictograma blanco sobre fondo rojo.
Proporciona indicaciones relativas a la ubicacin de los equipos de lucha contra incendios.
seales relativas a la lucha contra incendios
La sealizacin se efectuar mediante franjas alternas amarillas y negras. Las franjas debern
tener una inclinacin aproximada de 45.
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4.7. ETIQUETADO
aceptable la presencia de productos sin etiquetar o identicar provenientes de un trasvase, generados en el proceso o como residuos (RD 485/1997).
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Estas indicaciones se realizan mediante las frases R y frases S. Las frases R permiten identicar los riesgos atribuidos a las sustancias y preparados peligrosos. Las frases S indican consejos
de prudencia estableciendo medidas relativas a la manipulacin y utilizacin de sustancias y
preparados peligrosos.
4.7.2.1. FRASES R
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R1
R2
R3
Alto riesgo de explosin por choque, friccin, fuego u otras fuentes de ignicin.
R4
R5
R6
R7
R8
R9
R10
Inamable.
R11
Fcilmente inamable.
R12
Extremadamente inamable.
R14
R15
R16
R17
R18
R19
R20
R21
R22
R23
R24
R25
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R27
R28
R29
R30
R31
R32
R33
R34
Provoca quemaduras.
R35
R36
R37
R38
Irrita la piel.
R39
R40
R41
R42
R43
R44
R45
R46
R48
R49
R50
R51
R52
R53
R54
R55
R56
R57
R58
R59
R60
R61
R62
R63
R64
R65
R66
R67
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S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
S9
S12
S13
S14
S15
S16
S17
S18
S20
S21
S22
No respirar el polvo.
S23
S24
S25
S26
En caso de contacto con los ojos, lvense inmediata y abundantemente con agua y acdase a un mdico.
4.7.2.2. FRASES S
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S28
En caso de contacto con la piel, lvese inmediata y abundantemente con ... (productos a especicar por el fabricante).
S29
S30
S33
S35
Elimnense los residuos del producto y sus recipientes con todas las precauciones posibles.
S36
S37
S38
S39
S40
Para limpiar el suelo y los objetos contaminados por este producto, sese ... (a especicar por el fabricante).
S41
S42
Durante las fumigaciones/pulverizaciones, sese equipo respiratorio adecuado [denominacin (es) adecuada(s) a especicar por
el fabricante].
S43
En caso de incendio, utilizar ... (los medios de extincin los debe especicar el fabricante). (Si el agua aumenta el riesgo, se deber
aadir: No usar nunca agua).
S45
En caso de accidente o malestar, acdase inmediatamente al mdico (si es posible, mustresele la etiqueta).
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S48
S49
S50
S51
S52
S53
S56
Elimnense esta sustancia y su recipiente en un punto de recogida pblica de residuos especiales o peligrosos.
S57
Utilcese un envase de seguridad adecuado para evitar la contaminacin del medio ambiente.
S59
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En caso de ingestin no provocar el vmito: acdase inmediatamente al mdico y mustresele la etiqueta o el envase.
S63
En caso de accidente por inhalacin, alejar a la vctima fuera de la zona contaminada y mantenerla en reposo.
S64
En caso de ingestin, lavar la boca con agua (solamente si la persona est consciente).
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a los riesgos a los que est sujeta la actividad, y suscrito igualmente por el titular de la actividad. Se designar, por parte del titular de la actividad, una persona como responsable nica
para la gestin de las actuaciones encaminadas a la prevencin y el control de riesgos.
El Plan de Autoproteccin se recoger en un documento nico cuya estructura y contenido mnimo, (R.D. 393/2007 Norma Bsica de Autoproteccin de los centros, establecimientos
que puedan dar origen a situaciones de emergencia Anexo II), se detalla a continuacin:
ndice paginado
Captulo 1. Identicacin de los titulares y del emplazamiento de la actividad.
2.1 Descripcin de cada una de las actividades desarrolladas objeto del Plan.
2.2 Descripcin del centro o establecimiento, dependencias e instalaciones donde se desarrollen las actividades objeto del plan.
2.3 Clasicacin y descripcin de usuarios.
Planos descriptivos de todas las plantas de los edicios, de las instalaciones y de las reas
donde se realiza la actividad.
Deben tenerse presentes, al menos, aquellos riesgos regulados por normativas sectoriales.
Este captulo comprender:
3.1 Descripcin y localizacin de los elementos, instalaciones, procesos de produccin, etc. que
puedan dar origen a una situacin de emergencia o incidir de manera desfavorable en el
desarrollo de la misma.
3.2 Identicacin, anlisis y evaluacin de los riesgos propios de la actividad y de los riesgos
externos que pudieran afectarle. (Riesgos contemplados en los planes de Proteccin Civil
y actividades de riesgo prximas).
3.3 Identicacin, cuanticacin y tipologa de las personas tanto afectas a la actividad como
ajenas a la misma que tengan acceso a los edicios, instalaciones y reas donde se desarrolla la actividad.
2.4 Descripcin del entorno urbano, industrial o natural en el que guren los edicios, instalaciones y reas donde se desarrolla la actividad.
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Planos de ubicacin por plantas de todos los elementos y/o instalaciones de riesgo, tanto
los propios como los del entorno.
4.1 Inventario y descripcin de las medidas y medios, humanos y materiales, que dispone la
entidad para controlar los riesgos detectados, enfrentar las situaciones de emergencia y
facilitar la intervencin de los Servicios Externos de Emergencias.
4.2 Las medidas y los medios, humanos y materiales, disponibles en aplicacin de disposiciones especcas en materia de seguridad.
Planos de recorridos de evacuacin y reas de connamiento, reejando el nmero de personas a evacuar o connar por reas segn los criterios jados en la normativa vigente.
5.1 Descripcin del mantenimiento preventivo de las instalaciones de riesgo, que garantiza el
control de las mismas.
5.2 Descripcin del mantenimiento preventivo de las instalaciones de proteccin, que garantiza la operatividad de las mismas.
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Deben denirse las acciones a desarrollar para el control inicial de las emergencias, garantizndose la alarma, la evacuacin y el socorro. Comprender:
6.1 Identicacin y clasicacin de las emergencias:
-
En funcin de la gravedad.
Deteccin y Alerta.
Mecanismos de Alarma:
1.- Identicacin de la persona que dar los avisos.
2.- Identicacin del Centro de Coordinacin de Atencin de Emergencias de Proteccin Civil.
6.3 Identicacin y funciones de las personas y equipos que llevarn a cabo los procedimientos de actuacin en emergencias.
6.4 Identicacin del Responsable de la puesta en marcha del Plan de Actuacin ante Emergencias.
Captulo 7. Integracin del plan de autoproteccin en otros de mbito superior.
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6. NORMATIVA APLICABLE
La legislacin aplicable sobre prevencin de riegos laborales para trabajadores del sector
sanitario es:
a) Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales.
b) Real Decreto 1435/1992 sobre aproximacin de las legislaciones de los estados miembros
relativas a mquinas y modicado por el Real Decreto 56/1995 .
c) Real Decreto 1561/1995 sobre jornadas especiales de trabajo.
d) Real Decreto 363/1995 sobre noticacin de sustancias nuevas y clasicacin, envasado y
etiquetado de sustancias peligrosas y modicaciones posteriores.
e) Real Decreto 485/1997 sobre disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo y Gua Tcnica de desarrollo del Instituto Nacional de Seguridad
e Higiene en el Trabajo (INSHT).
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f ) Real Decreto 486/1997 por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y
salud en los lugares de trabajo y Gua Tcnica de desarrollo del INSHT.
g) Real Decreto 487/1997 sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la
manipulacin manual de cargas que entrae riesgos, en particular dorsolumbares, para los
trabajadores y Gua Tcnica de desarrollo del INSHT.
h) Real Decreto 773/1997 sobre las disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a
la utilizacin por los trabajadores de equipos de proteccin individual y Gua Tcnica de
desarrollo del INSHT.
i) Real Decreto 1215/1997 por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad
y salud para la utilizacin por los trabajadores de los equipos de trabajo y Gua Tcnica de
desarrollo del INSHT.
j) Real Decreto 664/1997 sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo y Gua Tcnica de desarrollo
del INSHT.
k) Real Decreto 665/1997 sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo y Gua Tcnica de
desarrollo del INSHT
l) Real Decreto 769/1999 reglamento de aparatos a presin, que deroga parcialmente al Real
Decreto 1244/1979.
m) Real Decreto 1254/1999 sobre medidas de control de riesgos inherentes a los accidentes
graves en los que intervengan sustancias peligrosas.
n) Real Decreto 374/2001 sobre la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo y Gua Tcnica
de desarrollo del INSHT.
o) Real Decreto 379/2001 reglamento de almacenamiento de productos qumicos y sus Instrucciones Tcnicas Complementarias.
p) Real Decreto 614/2001 sobre disposiciones mnimas para proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores frente al riesgo elctrico y Gua Tcnica de desarrollo del INSHT.
q) Real Decreto 783/2001 sobre proteccin sanitaria contra radiaciones ionizantes.
r) Real Decreto 842/2002 reglamento electrotcnico de baja tensin e instrucciones tcnicas
complementarias.
s) Real Decreto 255/2003 reglamento sobre clasicacin, envasado y etiquetado de preparados peligrosos.
t) Ley 54/2003 de reforma del marco normativo de la prevencin de riesgos laborales.
u) Real Decreto 171/2004 por el que se desarrolla el artculo 24 de la Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales, en materia de coordinacin de actividades empresariales.
v) Real Decreto 286/2006 sobre la proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposicin al ruido.
w) Real Decreto 393/2007 por el que se aprueba la Norma Bsica de Autoproteccin de los
centros, establecimientos y dependencias que puedan dar origen a situaciones de emergencia.
7. RESUMEN DE RIESGOS
RIESGOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
Retirar objetos innecesarios, envases, herramientas que no se usen.
Suelos y escalones antideslizantes.
Instalar drenajes para lquidos, en suelos con cierta inclinacin.
Zonas de paso despejadas e iluminadas.
Orden y limpieza.
Sealizar obstculos.
Usar calzado apropiado.
Uso de escaleras con apoyos antideslizantes.
Subir y bajar de las escaleras de frente, agarrndose con las dos manos y no llevan-
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rrados elsticos.
Controles ambientales peridicos.
Acceso limitado slo al personal autorizado.
Mantener los recipientes hermticamente cerrados.
Correcto etiquetado de los compuestos
locales
Plan de mantenimiento preventivo del circuito de anestesia.
Controles ambientales y biolgicos peridicos.
En quirfanos instalar monitores de fugas con sistema de alarma.
Formacin especca del personal expuesto.
Exposicin a radiaciones
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je.
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