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16 Heridas
16 Heridas
CONTUSAS
CORTANTES
PUNZANTES
POR ARMAS DE FUEGO
Pinzas blandas
Pinzas Adson con y sin dientes
Portaagujas fino
Tijeras Mayo (hilo)
Tijeras diseccin (Metzenbaum)
Mango de bistur hoja N15
Pinzas Halsted (mosquitos)
Analgesia
Inmovilizacin adecuada
Aseo perifrico a la herida suave y prolijo
Anestesia local
En pacientes poco cooperadores o grandes heridas
anestesia general
Aseo de la herida con abundante suero Ringer o
fisilogico y exploracin por eventual cuerpo
extrao
Anestesia local
Guantes estriles
Jeringa de 10 cc
Ampolla de lidocana al 2%
Usar lidocana al 1% (5cc de lidocana
con 5 cc de suero fisiolgico)
Dosis mxima de lidocana 7 mg./kg
1 ampolla de lidocana de 5 cc =100 mg
Material de suturas
Agujas de crculo con punta tirangular
para piel y de medio crculo para planos
drmicos o ms profundos.
Suturas reabsorvibles para planos profundos
(vicryl , dexon 5/0 o 6/0 blanco, catgut)
Suturas no reabsorvibles para piel ( seda 5 o
6/0, monofilamentos ,nylon 5/0 o 6/0).
Steri-strip
Punto de Donati
Sutura intradrmica
Sugerencias generales
Suturar todos los planos afectados sin tensin
Hemostasis cuidadosa
Puntos de piel separados cada 2 a 3 mm y a 2 mm
de los bordes
No apretar los puntos
No suturar colgajos
Recordar puntos de referencia para un buen
resultado cosmtico ( lnea blanca del labio)
Lnea blanca
Vestbulo nasal
Lnea blanca
Anestesia local
Aseo con suero
Sutura en dos planos
Puntos cada 3 a 4 mm de separacin
y a 2 mm del borde, separados o
Intradrmica
Retiro de puntos a los 4 das
Anestesia general
Recordar que colmillo forma bolsillos
que hay que lavar con ABUNDANTE
suero fisiolgico antes de suturar
Steri-strip complementando sutura
intradrmica
Anestesia general
Cierre en tres planos(mucosa, msculo y piel)
afrontamiento y punto exacto en linea
blanca del labio
Anestesia general
Aseo prolijo para evitar condritis
Seda o nylon 5/0