ULTRASONIDO DOPPLER VASCULAR

El ultrasonido Doppler, una aplicacin especial del ultrasonido, mide la

direccin y velocidad de las clulas sanguneas a medida que se mueven por
los vasos. El movimiento de las clulas sanguneas causa un cambio en el
tono de las ondas acsticas reflejadas (denominado efecto Doppler). Una
computadora recopila y procesa los sonidos y crea grficos o imgenes que
representan el flujo sanguneo a travs de los vasos sanguneos.

Indicaciones del examen

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El ultrasonido vascular se realiza para:

Ayudar a controlar el flujo sanguneo hacia los rganos y tejidos del cuerpo.
Localizar e identificar oclusiones (estenosis) y anormalidades como cogulos, placas o embolias
y ayudar a planear un tratamiento eficaz.
Detectar cogulos de sangre (trombosis venosa profunda (TVP) en las venas ms importantes
de las piernas o brazos
determinar si un paciente es un buen candidato para un procedimiento tal como
una angioplasta
Evaluar el xito de procedimientos que injertan o evitan los vasos sanguneos
Determinar si existe una arteria agrandada (aneurisma)
Determinar la fuente y severidad de las vrices
Las imgenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al mdico a ver y evaluar:
Obstrucciones en el flujo sanguneo (tales como cogulos).
Estrechamiento de los vasos sanguneos (que pueden ser causados por la placa).
Tumores o malformaciones congnitas

Tcnica del examen y equipos utilizados

Se acuesta al paciente decbito dorsal en una mesa de examen que puede inclinarse o moverse.
Se aplica en la zona a examinar un gel claro para ayudar a que el transductor haga contacto en
forma segura con la piel. Se presionar el transductor con firmeza contra la piel y se pasar
rpidamente hacia atrs y adelante por la zona a estudiar. El transductor enva las ondas acsticas
y recibe las ondas causadas por el eco. A medida que las ondas acsticas rebotan en los rganos
internos, fluidos y tejidos, el micrfono sensible del transductor registra cambios mnimos que se
producen en el tono y direccin del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de
trazo en forma instantnea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor.
Generalmente este examen tiene una duracin de 30 a 45 minutos, aunque en algunas ocasiones,
los exmenes complejos pueden llevar ms tiempo.

TRANSDUCTOR

http://prosmed.com.mx/portfolio_item/ultrasonid
o-mindray-dc-7/

EQUIPO ULTRASONIDO

http://prosmed.com.mx/portfolio_item/ultrasonido-mindray-dc-7/

Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una computadora y
sistemas electrnicos, una pantalla de visualizacin para video y un transductor que se utiliza para
hacer la exploracin. El transductor es un dispositivo porttil pequeo que se parece a un
micrfono y que se encuentra conectado al explorador por medio de un cable.
La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible en una pantalla de visualizacin para video
que se asemeja a un televisor o a un monitor de computadora.

Riesgos y complicaciones
No se conocen efectos nocivos con respecto a las ecografas

Cuidados de enfermera
Aspectos importantes a valorar en el paciente previo al examen
Identificacin del paciente (nombre, edad, Rut)
El paciente debe vestirse con prendas cmodas y sueltas. Deber quitarse toda vestimenta
y joyas en la zona a examinar.

 Generalmente se le pide al paciente que use una bata durante el procedimiento.

Si se examinan los vasos abdominales (a menos que el examen se realice de manera
urgente) a menudo es mejor hacer ayuno antes del procedimiento
En caso que el paciente est hospitalizado, la enfermera es la encargada de coordinar la
hora y el traslado hacia el examen.
Informar en qu consiste el examen, explicarle que se le pondr un gel conductor que
puede estar un poco helado, pero que el examen es indoloro, y as darle tranquilidad
Responder dudas acerca del examen

Aspectos importantes a valorar en el paciente

durante el examen
Valorar que se encuentre cmodo
Valorar estado actual del paciente, en caso de que
est nervioso, calmarlo y responder dudas si las
tiene
Que se mantenga quieto, ya que las examinaciones
por ultrasonido son muy sensibles al movimiento
Favorecer un ambiente tranquilo y de confianza
Arteria Cartida Comn Derecha

Participacin de la enfermera en el examen

photocat/gallery3.cfm?pid=1&image=carotiddopWave4.jpg&pg=vascularus

Si bien la enfermera en este tipo de exmenes no tiene mucha participacin durante la realizacin
de este examen, existen algunos cuidados previos que debe realizar, tales como:

Asegurar que el paciente se retire ropa y joyas o accesorios en la zona a examinar.

Valorar condiciones que requieran consideraciones especiales como: discapacidades,
intolerancia a posiciones requeridas, etc.
Adems en caso que la enfermera acompaara al paciente durante el procedimiento, se
deben considerar los aspectos mencionados anteriormente

Aspectos importantes de valorar en el paciente posterior al examen para prevenir

o identificar precozmente las complicaciones
Una vez que se finaliza el proceso de imgenes, dejar cmodo al paciente, se limpia el gel
puesto sobre la piel y se le indica que puede vestirse
Luego de someterse a un examen por ultrasonido, el paciente puede retomar sus
actividades normalmente.
Registrar procedimiento y sus incidencias.

Equipo multidisciplinario
La importancia del trabajo con el equipo multidisciplinario, es primordial en todo momento, tanto
previo, durante y posterior a la realizacin del examen. Cada profesional de la salud aporta por su
lado, para que se lleve a cabo con xito la realizacin de este examen y se cumpla el propsito de
llevarlo a cabo.
Si bien una enfermera generalmente no participa en este tipo de exmenes, si por ejemplo se
tratara de un paciente hospitalizado, la enfermera se debe preocupar de coordinar la hora del
examen y el traslado hacia el lugar donde se realizar, y en caso de que acompaara al paciente
verificar que se cumplan los aspectos mencionados anteriormente (como tranquilizarlo, responder
si tiene dudas, mantenerlo cmodo, etc.
Un radilogo (mdico especficamente capacitado para supervisar e interpretar los exmenes de
radiologa), analizar las imgenes y enviar un informe firmado al mdico de atencin primaria, o
al mdico u otro profesional de la salud que hay solicitado la realizacin del examen.
Un tcnico paramdico, tramita la orden de movilizacin y realiza el traslado si corresponde,
resguardando la seguridad del paciente.