Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Guia
Guia
todos los territorios permite atender a todas las familias que tienen nios con
estas discapacidades.
Con la Gua para las familias de nios con sordera y sordoceguera, que se ha
elaborado con la colaboracin de las asociaciones de padres y madres de nios
y nias que presentan esta discapacidad y las entidades de personas sordas, se
pretende facilitar una informacin bsica a las familias sobre la sordera y la
sordoceguera, las ayudas tcnicas y las modalidades de escolarizacin, para que
que lo ms pronto posible puedan iniciar una comunicacin efectiva con su hijo o
hija, solicitar la intervencin profesional especializada y preveer su
escolarizacin.
La primera parte del documento hace referencia a los signos de alerta que
pueden recomendar una intervencin profesional, as como las cuestiones ms
fisiolgicas de la sordera: la audicin y su evaluacin. A continuacin se
explicitan los aspectos educativos que hace falta tener en cuenta para la
escolarizacin de este alumnado, las ayudas tcnicas a la audicin y otras
prestaciones a las cuales pueden acceder. El documento finaliza con una
referencia a los centros de recursos educativos para deficientes auditivos
(CREDA), a las asociaciones que ofrecen informacin y ayuda a las familias y a
los mismos afectados, y con una recogida bibliogrfica.
Esperamos que la gua resulte muy til.
Direccin General de Ordenacin e Innovacin Educativa
A Signos de alerta
La sordera se manifiesta con la prdida o la disminucin de la capacidad de oir
los estmulos sonoros. Si no se trata puede afectar a la adquisicin del lenguaje y
el desarrollo afectivo, social y comunicativo.
Si durante los primeros meses de vida se detecta que un nio:
slo responde a ruidos ambientales fuertes
se asusta cuando alguien se le acerca por detrs
no balbucea, o deja de hacerlo
no responde a los estmulos familiares
hace falta consultar al pediatra y despus al mdico otorrinolaringlogo para que
haga un diagnstico y si hace falta, a partir de los resultados, la derivacin a los
servicios de atencin y asesoramiento correspondientes.
Los centros de recursos educativos para deficientes educativos -CREDA- llevarn a
cabo la atencin educativa especializada. En el caso de los nios y nias con
sordoceguera, la atencin se realiza en colaboracin con los profesionales del
Centro de Recursos Educativos de Catalua Joan Armades (CREC).
Es importante el contacto con familiares y asociaciones de afectados para ampliar la
informacin y favorecer el conocimiento de experiencias y situaciones similares.
B La audicin
1 El odo
Es el rgano que permite recibir las informaciones sonoras del entorno y
transformarlos en impulsos nerviosos que el cerebro puede interpretar.
El odo se divide en tres partes:
A.Odo externo
Formado por el pabelln auditvo, el conducto auditivo externo y el tmpano.
Tiene la funcin de recoger y trasladar el sonido hacia el odo medio.
B.Odo medio
Formado por la cadena de huesecillos que amplifica el sonido y hace la
transmisin y la trompa de Eustaquio que conecta con la garganta.
C.Odo interno
Formado por el sistema vestibular y la cclea. Transforma el sonido en impulsos
nerviosos y los enva al cerebro, a travs del nervio auditivo, donde se interpreta
la informacin auditiva..
2 La prdida auditiva
La prdida auditiva es la disminucin en la capacidad auditiva producida por
alteraciones en cualquier nivel del sistema auditivo. A menudo se utilizan los
trminos hipoacusia y sordera para hacer referencia a la prdida auditiva.
Hay diferentes clasificaciones de la sordera :
Segn la zona del odo donde se localiza la lesin o malformacin.
Prdida auditiva transmisiva. Alteracin en el odo medio. Hace que disminuya la
percepcin de la intensidad de sonidos y puede comportar una distorsin en la
audicin.
Posibles causas
Infeccin del odo
Hipoventilacin tubrica (disminucin de la entrada de aire por la trompa de
Eustaquio).
Otitis (inflamacin del odo)
Perforacin de la membrana timpnica
Malformacin de la cadena de huesecillos
Otoesclerosis (endurecimiento de los tejidos del odo)
-Tratamiento
Normalmente es una alteracin temporal de intensidad leve o moderada. El
tratamiento lo ha de prescribir el otorrinolaringlogo (ORL). Acostumbra a tratarse
con medicacin o intervencin quirrgica.
Prdida auditiva neurosensorial. Alteracin del odo interno, generalmente en las
clulas ciliadas de la cclea. Comporta una prdida permanente ms o menos grave
de intensidad y de calidad en la audicin, y una distorsin en la manera de oir.
Posibles causas
Genticas
Adquiridas durante el embarazo o en el momento del parto
Adquiridas durante la infancia por enfermedades infecciosas (meningitis..),
otxicos...
Malformaciones
Origen desconocido
-Tratamiento
Las personas con este tipo de sordera pueden usar diferentes prtesis auditivas
(audfonos o implante coclear) como herramienta para mejorar o aumentar la
audicin, si bien sin llegar a los niveles de audicin de los oyentes. Necesitan
soporte logopdico para el desarrollo del lenguaje oral. Tambin les puede resultar
til la lengua de signos.
Prdida auditiva retrococlear o cortical. La lesin est ubicada en las vas acsticas
del sistema nervioso (a partir del nervio auditivo). Son sorderas poco frecuentes,
tienen un tratamiento diferente segn cada situacin.
Prdida auditiva mixta
Alteracin que combina problemas en el odo externo y medio con lesin en el odo
interno.
Posibles causas
-Comparte las posibles causas de hipoacusia transmisiva y las de sordera
neurosensorial.
-Tratamiento
Se combinan los tratamientos prescritos por el otorrinolaringlogo para el odo medio
con ayuda de aparatos para el odo interno.
C Evaluacin de la audicin
1.Pruebas audiolgicas
El grado de sordera se determina con pruebas audiolgicas.
Hay de dos tipos:
Objetivas (No necesitan la colaboracin activa del nio)
Otoscopia
Explora el conducto auditivo y el tmpano
Timpanometra
Explora el odo medio
Impedanciometra
Reflejo estapedial
Otoemisiones acsticas (OEA)
Exploran el correcto funcionamiento de la cclea
Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC)
Exploran la va auditiva hasta el tronco cerebral. Establecen el umbral auditivo.
Audiometra
La audiometra sirve para valorar el umbral auditivo. Esta prueba valora con qu
intensidad se detecta el sonido en las diferentes frecuencias.
Los nios y las nias muy pequeos requieren adaptar tanto la prueba como la
metodologa en la edad y el grado de colaboracin.
En nios con sordoceguera se requieren adaptar la prueba y la metodologa a la
participacin de un mediador/a que ayude a explicar al nio qu se pide y a
interpretar sus respuestas en la prueba.
2.El audiograma
Representacin grfica de la audiometra. El audiograma refleja la capacidad
auditiva. Combina dos referentes: la frecuencia y la intensidad.
El resultado del audiograma aporta detalles sobre la cantidad de prdida auditiva
para cada frecuencia.
La utilizacin de prtesis auditivas (audfonos o implantes cocleares) mejora
notablemente la respuesta auditiva, y por tanto los resultados audiomtricos, si bien
nunca no se pueden conseguir los niveles de audicin normales.
La lengua oral
La lengua oral es la lengua hablada. Requiere tanto la estimulacin de los restos
auditivos como la educacin del lenguaje y del habla. Su gramtica y vocabulario
corresponden a los de la lengua escrita y, por lo tanto, favorecen el aprendizaje y la
interaccin en contextos ordinarios. Cuando el nio/a sordo/a ha conseguido una
competencia bsica en lengua oral puede enriquecer de manera natural tanto su
conocimiento como su uso, con el contacto con personas que la utilizan. Hay
soportes tecnolgicos para mejorar las capacidades auditivas (audfonos, implantes
cocleares...). Para muchos nios con sordoceguera estos soportes les pueden
facilitar estar ms conectados al mundo y como ayuda a la anticipacin de
acontecimientos comunicativos.
La lengua de signos
La lengua de signos es una lengua que en lugar de utilizar la voz y el odo utiliza las
capacidades visuales. Utiliza movimientos especficos, configuraciones y puntos de
localizacin de manos, brazos, ojos, cara y posturas corporales para expresar
significados. La lengua de signos es una lengua completa que tiene gramtica,
vocabulario y normas lingsticas propias que requieren un aprendizaje especfico.
Los nios sordos pueden aprender la lengua de signos de manera espontnea si
estn en contacto con personas que la usan. La lengua de signos no impide el
desarrollo de las capacidades auditivas y del habla si se lleva a cabo un trabajo
logopdico, pero hace falta la exposicin sistemtica y funcional a la lengua oral
para conseguir un buen nivel de lenguaje oral. El uso de la lengua de signos
requiere que los interlocutores la conozcan o la colaboracin de intrpretes. La
lengua de signos, empleada de forma apoyada en las manos de los nios con
sordoceguera, constituye la lengua tctil. Hay en trmite un proyecto de ley que
reconoce y regula la lengua de signos, y regula los medios de soporte a la
comunicacin oral de las personas sordas y sordociegas.
Los nios y nias que consiguen un uso funcional de los audfonos y los nios
implantados precozmente utilizan la va auditiva para la entrada de informacin.
Con todo, en la comunicacin con las personas sordas, hemos de garantizar que
nos miren para reforzar la audicin y la comprensin. Hemos de situarnos a su altura
y asegurar que ningn objeto no le impida la visin de la boca. Hace falta hablar con
naturalidad, sin exagerar ni gritar. Es necesario confirmar que entienden los
mensajes y, si hace falta, repetirlos. Puede utilizarse el gesto natural o la palabra
escrita.
En general, para comunicarnos con las personas con sordoceguera, hace falta
emplear mtodos de comunicacin total (oral al mismo tiempo que lengua de signos
apoyada) y mtodos de intervencin especficos a la sordoceguera. Hace falta
adecuarse a las capacidades y discapacidades de la persona en particular y,
usualmente, se requiere un mediador para cada persona con sordoceguera.
Hay que garantizar que los nios y nias sordos y sordociegos reciben la misma
informacin del entorno que reciben los nios oyentes de manera espontnea; es
por tanto muy importante, facilitarles todo tipo de experiencias y conocimientos.
Para favorecer las relaciones sociales y la autonoma es importante que los nios
sordos y sordociegos participen en actividades generales de tiempo libre (esplais,
actividades extraescolares, actividades deportivas...). Tambin es importante que
conozcan a otros nios y personas sordas de diferentes edades. Algunas
asociaciones organizan actividades especficas para facilitar la relacin de los nios
y nias con sordera y sordoceguera con otros nios en la misma situacin. En los
dos casos hace falta velar para que la comunicacin con los compaeros y el
entorno sea satisfactoria.
En el caso de los nios y nias con sordoceguera la comunicacin debe hacerse
mediante sistemas de comunicacin adecuados en cada caso concreto:
-Sistemas alfabticos
Dactilgicos, braile, escritura sobre la palma, lectura labial, mtodo Tadoma...si el
nio consigue el nivel suficiente de lectoescritura.
-Sistemas no alfabticos
La lengua de signos apoyada y en modalidad bimodal.
-Sistemas orales
Estos sistemas de comunicacin para nios con sordoceguera deben ser empleados
junto a sistemas alternativos, como -por ejemplo- objetos referentes al contexto de la
actividad.
E La escolarizacin
En Catalua los padres o tutores pueden optar por la educacin en lengua oral o por
la educacin bilinge (lengua de signos/lengua oral).
La educacin en lengua oral consiste en el desarrollo y uso exclusivo del lenguaje
oral como lengua de comunicacin y de acceso al currculum escolar. La educacin
bilinge consiste en el aprendizaje y el uso de la lengua de signos para la
comunicacin y el acceso al currculum, y el aprendizaje de la lengua oral,
normalmente desde la de signos, usando en caso caso la ms adecuada a las
caractersticas del alumnado. Tanto en la educacin oral como en la educacin
bilinge es importante el aprendizaje de la lengua escrita.
F Ayudas tcnicas
Las prtesis auditivas y las ayudas tcnicas (audfonos, implantes cocleares,
emisoras FM) facilitan a las personas sordas un acceso mejor al sonido, al habla y a
la lengua oral del entorno cultural, social y laboral.
1-El audfono
El audfono es un dispositivo electroacstico que amplifica los sonidos del entorno, y
potencia los sonidos del habla por encima de los ambientales. Los alumnos con
sorderas hasta 90 dB obtienen habitualmente buena respuesta auditiva con el
audfono.
Hay diferentes tipos de audfonos y deben ser ajustados para adaptarse mejor a la
prdida especfica de cada nio.
La tecnologa digital facilita la discriminacin del lenguaje y de la comunicacin de
los nios sordos.
Modelos de audfonos
-Retroauricular
-Intraauricular
-Intracanal
-Inserido en el conducto auditivo
Componentes del audfono
-Micrfono
-Amplificador
-Auricular
-Pila
-Molde
El audfono es un aparato que necesita un mantenimiento esmerado. Hace falta
hacer a menudo la limpieza de los moldes, el cambio del tubo de conexin y el
cambio de las pilas. La frecuencia del cambio depende de la potencia y del uso que
se haga. Tambin hay que renovar los moldes a medida que el nio o la nia crezca
para garantizar que quede ajustado. Los audfonos deben cambiarse cada cinco o
seis aos.
Los gabinetes audioprotsicos donde se adquieren hacen las recomendaciones
oportunas sobre averas, mantenimiento, uso y colocacin.
H Prestaciones y ayudas
Las personas sordas o sordociegas que superan el mnimo del 33 % de minusvala
(reconocido por ley en todos los casos del implante coclear) pueden pedir al
Departamento de Bienestar y Familia un certificado de discapacidad. Este certificado
lo expide el Centro de Atencin a Disminuidos (CAD) y permite acceder a diferentes
prestaciones y ayudas:
psicolingstica
CREDA Comarcas II (Sant Adri del Bess) C/ Onze de Setembre, s/n (CEIP
Pompeu Fabra) 08930 Sant Adri de Bess
T. 933 817 201 / Fax 933 817 201 a8925251@xtec.cat
CREDA Comarcas II (Vilanova i la Geltr) C/ de lAigua, 202 08800 Vilanova i la
Geltr
T. 938 100 639/ Fax 938 100 639 a8910009@xtec.cat
CREDA Baix Llobregat (Sant Feliu de Llobregat) Pl. Ferrer i Guardia, 1-3 (CEIP
Montmany) 08980 Sant Feliu de Llobregat
T. 936 853 770 / Fax 936 853 430 a8925261@xtec.cat
CREDA Jordi Perell (Sabadell) C/ de Francesc Izard, 15, 08208 Sabadell
T. 937 233 313 / Fax 937 236 193 a8900289@xtec.cat
CREDA Tarragona (Tarragona) Carretera de Valls, 45, (CPEE Sant Rafael)
43007 Tarragona
T. 977 214 529 / Fax 977 214 529 e3925251@xtec.cat
CREDA Narcs Mas (Salt) Av. De Folch i Torres, 6, 17190 Salt
T. 972 235 930 / Fax 972 401 792 b7900035@xtec.cat
CREDA Lleida (Lleida) C/ Cardenal Cisneros, 11, (CEIP Mag Morera) 25003 Lleida
T. 973 282 027 / Fax 973 281 447 creda-lleida@xtec.cat
2.Servicios sanitarios
Los servicio sanitario ofrecen:
Diagnstico y valoracin de la sordera
Tratamiento medicoquirrgico
Pruebas, ciruga y programacin del implante coclear
Prescripcin de las prtesis
Ayuda econmica para los audfonos, como prestacin
ortoprottica del Servicio Cataln de la Salud
Seguimiento peridico
Para acceder, hace falta dirigirse al centro de atencin primaria de referencia.
3.Servicios sociales
El Departamento de Bienestar y Familia ofrece :
Certificado de reconocimiento de descapacidad
Ayudas y prestaciones
Para acceder, hace falta dirigirse a la oficina de benestar social msprxima.
4.Asociaciones
En catalua hay diferentes asociaciones que ofrecen informacin y apoyo a las
familias:
AICE es una entidad sin nimo de lucro formada por deficientes auditivos,
implantados cocleares y sus familias, que trabaja desde el ao 1995 en el mundo de
la sordera, cuando bien poca gente de nuestro pas crea en el implante coclear y
APANSCE es una asociacin que promueve el contacto entre nios sordos y sus
familias y organiza mltiples actividades abiertas a todas las familias interesadas,
socios y no socios. APANSCE impulsa la educacin bilinge (lengua de signos/
lengua oral) de los nios sordos con el objetivo que consigan los mejores resultados
educativos, la integracin social y la autonoma personal.
Ofrece:
familiar, as como cubrir las necesidades de formacin ms urgentes que piden las
familias cuando detectan la sordera de sus hijos, orientarlos sobre los recursos
disponibles para conseguir que su hijo/a puden conseguir un adecuado desarrollo
cognitivo, emocional y afectivo. Adems, proporciona informacin de los diferentes
centros de atencin social, entidades pblicas, escuelas, ayudas tcnicas, etc.
Ofrece:
Ofrece:
J Para saber ms
Bibliografa
Calvo,J.C. La sordera. Un enfoque sociofamiliar.Salamanca: Amar Ediciones, 1999.
Cedillo, Pepita. Hblame a los ojos. Barcelona: Editorial Octaedro, 2004.
Confederacin Estatal de Personas Sordas (CNSE). Lola y su familia: Gua para
padres y madres de nios sordos. Madrid, 2001.
Fernndez-Viader, P., Pertusa Venteo, E. Valor de la mirada: sordera y educacin.
Barcelona: Universitat de Barcelona. Servei de Publicacions i Edicions, 2004.
FIAPAS, Ministerio de Educacin y Ciencia, Fundacin ONCE. Manual Bsico de
Formacin Especializada sobre Discapacidad Auditiva. Madrid, 2003.
Freeman, P. El beb sordociego. Un programa de atencin temprana (2a ed.
Revisada y aumentada). Madrid: Direccin de Educacin de la ONCE, 1999. (versin
en ingls revisada el 2001) www.xarxabcn.net/APSOCECAT/vullsa3.html
GISTAL. El alumnado sordo en las etapas infantil y primaria. Criterios y ejemplos de
intervencin educativa. Barcelona: Universidad autnoma de Barcelona.
Servei de publicacions, 2002.
Herran, B. Gua tcnica de intervencin logopdica en implantes cocleares. Madrid:
Sntesis, 2005.
Jurez, A., Montfort, M. Algo que decir. Hacia la adquisicin del lenguaje: manual de
orientacin para los padres de nios con sordera, de 0 a 5 aos. Madrid,: Entha,
2001.
Laborit, E. El grito de la gaviota. Barcelona: Seix Barral, 1995.
Ling, Daniel. El maravilloso sonido de la palabra. Programa auditivo-verbal para
nios con prdida auditiva. Mxico: editorial Trillas, 2002.
Quer, J. Gramtica bsica de la lengua de signos catalana. Barcelona: Universidad
de Barcelona, 2005. Format CD-ROM.
Sacks, Oliver. Veo una voz /Veig una veu. Madrid: Anaya&Mario Muchnik, 1991 /
Barcelona: Editions Proa, 1966.
Silvestre, N. Sordera. Comunicacin y aprendizaje. Barcelona: Masson, 1998.
Unidad de Implantes Cocleares de Aragn, Departamento de Salud y Consumo.
Historia de Lucas. Zaragoza: Onda Educa, 2005.
Revistas
Comunicar-nos. Revista de ACAPPS, Asociacin Catalana para la promocin de las
Personas Sordas.
Integracin. Revista de AICE, Asociacin de Implantados Cocleares.
LESPAI. Revista de APANSCE, Asociacin de Padres de Nios Sordos de
Catalua.
Pginas web
APSOCECAT Asociacin Catalana Pro Personas Sordociegas
www.xarxabcn.net/apsocecat