Guía Técnica Valoracion Nutricional Adulto Mayor PDF

PER
Ministerio
de Salud
GUA TCNICA PARA LA VALORACIN

NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA DE
LA PERSONA ADULTA MAYOR
Lima, 2013
PER
Ministerio
de Salud
GUA TCNICA PARA LA

VALORACIN NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA DE LA
PERSONA ADULTA MAYOR
Elaborado por:
Luis Aguilar Esenarro
Mariela Contreras Rojas
Juan Del Canto y Dorador
Walter Vlchez Dvila
Lima, 2013
Catalogacin hecha por el Centro de Informacin y Documentacin Cientfica del INS
Aguilar Esenarro, Luis

Gua tcnica para la valoracin nutricional antropomtrica de la persona adulta
mayor / Elaborado por Luis Aguilar Esenarro; Mariela Contreras Rojas ; Juan Del
Canto y Dorador [et al.]. -- Lima: Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud,
2013.
44 p. : il., tab., 21 x 29 cm.
1. EVALUACIN NUTRICIONAL 2. ESTADO NUTRICIONAL 3. ANCIANO 4. PER
I.
II.
III.
IV.
V.
Contreras Rojas, Mariela

Del Canto y Dorador, Juan
Vlchez Dvila, Walter
Per. Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud (Per). Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
ISBN: 978-612-310-021-6
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2013-14033
Tiraje: 10,000 unidades
1ra. edicin (septiembre, 2013)
Ministerio de Salud, 2013
Av. Salaverry cuadra 8 s/n, Jess Mara, Lima, Per
Telfono: (511) 315-6600
Pgina web: www.minsa.gob.pe
Instituto Nacional de Salud, 2013
Cpac Yupanqui 1400, Jess Mara, Lima, Per
Telfono: (511) 748-1111
Correo electrnico: postmaster@ins.gob.pe
Pgina web: www.ins.gob.pe
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Se autoriza su reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.
MINISTERIO DE SALUD
Ministra
Midori de Habich Rospigliosi
Viceministro
Jos Carlos Del Carmen Sara
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Directora General
Mara Cecilia Lengua Hinojosa
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Jefe
Csar Cabezas Snchez
Subjefe
Marco Antonio Bartolo Marchena
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
Director General
Oscar Samuel Aquino Vivanco
Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional
Director Ejecutivo
Vctor Ivn Gmez-Snchez Prieto
Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
Director Ejecutivo
Jos Ramn Snchez Abanto
EQUIPO TCNICO RESPONSABLE DE LA ELABORACIN DE LA GUA TCNICA

Centro Nacional de Alimentacin y
Nutricin - INS
Luis Angel Aguilar Esenarro
CARE Per
Direccin General de Salud de

las Personas - MINSA
Walter Vlchez Dvila
Centro Nacional de Alimentacin y

Nutricin - INS
Direccin General de Salud de

las Personas - MINSA
Secretara General MINSA
Luis Angel Aguilar Esenarro

Josefina Vsquez Awad
Mirko Luis Lzaro Serrano
Oscar Samuel Aquino Vivanco

Jacqueline Lino Caldern
Elizabeth Racacha Valladares
Rosa Luz Vilca Bengoa
Luis Miguel Len Garca
Luis Robles Guerrero
REVISORES DE LA GUA TCNICA
Comit de Especialistas en Atencin Integral del Adulto Mayor

Helver Chvez Jimeno, Luis Varela Pinedo, Jenny Fernndez Vigil, Ysabel Benate Glvez
Corrector de textos: Daniel Crdenas Rojas.

Diseo y diagramacin: Javier Antonio Fernndez Rojas
PARTICIPARON EN LA VALIDACIN DE LA GUA TCNICA
Direcciones regionales de salud
Amazonas
Cajamarca
Ancash
Callao
Cusco
Apurimac
Arequipa
Huancavelica
Ayacucho
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Direcciones de salud
Lima Ciudad
Lima Este
Lima Sur
AGRADECIMIENTO
Rosa Victoria Salvatierra Ruiz

Juan Carlos Barboza Del Carpio
Hctor Chvez Ochoa
Ruperto Palacn Mendoza
Mercedes Chvez Medina
Elena Rivera Oblitas
Julissa Mogolln Quiroz
Olga Blas vila
Pier Cuellar Huaringa
Julio Alberto Martnez Apaza
Doris Lujn Calvo
Sandy Vanessa Ruiz Salazar
Zina Navarro Honda
Ruth Berrios Flores
Rosa Elena Cruz Maldonado
Julio Csar Garca
Gladys Panduro Vasquez
Judith Iris Quispe Escarza
Walter Ravelo Zapata
Ideliza Navarro Coronado
Mara del Rosario Juregui
Victoria Chimpn Chimpn
Margot Quintana Salinas
Sissy Espinoza Bernardo
Laura Astete Robilliard
CENAN/INS
CENAN/INS
CENAN/INS
CENAN/INS
CENAN/INS
DISA II Lima Sur
DISA II Lima Sur
DISA II Lima Sur, Microrred Pachacamac
DISA IV Lima Este
DISA IV Lima Este
DISA IV Lima Este
DISA IV Lima Este
DISA IV Lima Este, Microrred Ate I
DISA IV Lima Este, Microrred Chosica I
DISA V Lima Ciudad
DIRESA Callao
Hospital Nacional Hiplito Unanue
Hospital Nacional Hiplito Unanue
Hospital Nacional Dos de Mayo
Hospital Nacional Cayetano Heredia
Hospital Nacional Cayetano Heredia
EsSalud
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Instituto de Investigacin Nutricional
Si por algn acto involuntario en la presente lista se omiti a alguna persona o institucin que contribuy en la elaboracin del presente
documento, ofrecemos de antemano nuestras ms sinceras disculpas .
Gua tcnica para la valoracin

nutricional antropomtrica de la persona adulta mayor
CONTENIDO
PRESENTACIN................................................................................................................... 8
I.
FINALIDAD.....................................................................................................................9
II.
OBJETIVO......................................................................................................................9
III.
MBITO DE APLICACIN.............................................................................................9
IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIN

NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR..................9
V.
CONSIDERACIONES GENERALES..............................................................................9
VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS..........................................................................13

VII. RECOMENDACIONES.................................................................................................30
VIII. ANEXOS.......................................................................................................................30
IX. BIBLIOGRAFA............................................................................................................ 43

PRESENTACIN
Todas las personas adultas mayores tienen derecho a la proteccin de su salud, la del medio
familiar y comunidad, as como el respeto a su dignidad y a un rgimen legal de proteccin,
de atencin y seguridad.
El Estado Peruano establece la poltica nacional de salud y el Ministerio de Salud como
ente rector tiene la responsabilidad de normar, conducir, supervisar y evaluar de manera
descentralizada su cumplimiento para facilitar que todas las personas adultas mayores
accedan a los servicios de salud, con la finalidad de contribuir a mejorar su calidad de vida,
priorizando a la poblacin en situacin de vulnerabilidad, promoviendo el ejercicio de sus
derechos, el acceso a oportunidades y al desarrollo de sus propias capacidades.
El Ministerio de Salud en cumplimiento de sus funciones y teniendo como marco el modelo
de atencin integral de salud basada en familia y comunidad, orienta sus intervenciones de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de la
salud y de desarrollo de un entorno saludable para las personas adultas mayores, disponiendo
el desarrollo de instrumentos y herramientas para proveer un atencin de calidad.
En este contexto, el Instituto Nacional de Salud a travs del Centro Nacional de Alimentacin
y Nutricin, entidad responsable de promover y desarrollar investigaciones, tecnologas
sanitarias, y normativas relacionadas con la alimentacin y nutricin de la persona, familia y
comunidad; la Direccin General de Salud de las Personas como rgano tcnico normativo
de los procesos relacionados con la atencin integral de salud; y los especialistas de nutricin
y de la atencin de la persona adulta mayor de las entidades pblicas y privadas participaron
en la formulacin de la Gua tcnica para la valoracin nutricional antropomtrica de la
persona adulta mayor, para su implementacin en los establecimientos de salud del pas.
El presente documento tecnico normativo, aprobado mediante Resolucin Ministerial
240-2013/MINSA, tiene el propsito de establecer los criterios tcnicos del proceso
de valoracin nutricional antropomtrica de la persona adulta mayor, para la toma
de decisiones oportunas en la atencin integral de salud de este grupo poblacional.

GUA TCNICA PARA LA VALORACIN NUTRICIONAL

ANTROPOMTRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR
I. FINALIDAD
Contribuir a la proteccin del estado de salud de las personas adultas mayores, mediante la
valoracin nutricional antropomtrica en la atencin integral de salud.
II. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

Establecer los criterios tcnicos normativos de la valoracin nutricional antropomtrica de las
personas adultas mayores, a fin de tomar decisiones oportunas en la atencin integral de salud.
2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

2.2.1. Definir los procedimientos tcnicos para la valoracin nutricional antropomtrica de las
personas adultas mayores en los establecimientos de salud.
2.2.2. Establecer la clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica de las personas
adultas mayores.
2.2.3. Identificar precozmente la malnutricin para reducir la morbilidad y mortalidad en la etapa de
vida adulta mayor.
2.2.4. Orientar las intervenciones de salud a travs de las acciones de promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
III. MBITO DE APLICACIN

La presente Gua Tcnica es de aplicacin en los establecimientos de salud que brindan atencin
de salud a las personas adultas mayores, del Ministerio de Salud y de las direcciones regionales
de salud, o las que hagan sus veces a nivel regional; y es de referencia para los dems integrantes
del sector salud.
IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIN NUTRICIONAL

ANTROPOMTRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR
La valoracin nutricional antropomtrica de la persona adulta mayor comprende procedimientos
tcnicos a seguir en la atencin integral de salud por el prestador de salud, para determinar el
estado nutricional de este grupo poblacional.
V. CONSIDERACIONES GENERALES
5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
Atencin integral de salud: es la prestacin continua y con calidad de los cuidados esenciales
de las necesidades de salud de las personas, considerando las acciones de promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin de la salud mediante la intervencin
multidimensional de un equipo multidisciplinario de salud.

Antropmetro de rodilla: es un instrumento que consta de una vara con un tope fijo angular de 90
con la base y un tope mvil que se coloca sobre la rodilla. Este instrumento permite estimar la talla
de las personas adultas mayores en casos especiales.
Casos especiales: personas adultas mayores que por mltiples razones no puedan ser pesadas y/o
talladas con los equipos antropomtricos convencionales. Ejemplo: personas postradas, personas con
problemas congnitos y de columna adquiridos, entre otras.
Clasificacin de la valoracin nutricional: son escalas de valoracin nutricional, caracterizadas
por su fcil aplicacin e interpretacin, y recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS).
Consejera nutricional: es el proceso educativo comunicacional, interpersonal y participativo entre
el nutricionista o personal de salud capacitado en nutricin y consejera, y la persona adulta mayor
o cuidador, con el propsito de promover la adopcin de prcticas saludables en alimentacin y
nutricin. El tiempo estimado para la consejera es de 20 a 45 minutos.
Consulta nutricional: es la atencin especializada realizada por el profesional nutricionista dirigida
a la promocin, prevencin, recuperacin y control nutricional.
Control y seguimiento nutricional: es el proceso de la atencin integral de salud a la persona
adulta mayor, que consiste en la vigilancia y monitoreo de la evolucin de su estado nutricional.
Equipo mnimo de valoracin nutricional antropomtrica: es el conjunto mnimo de herramientas
necesarias para realizar la valoracin nutricional antropomtrica en una persona adulta mayor;
comprende una balanza de plataforma, un tallmetro y una cinta mtrica en buen estado.
Orientacin nutricional: es una actividad educativa bsica y puntual, en la cual se brinda
informacin para la adopcin de prcticas alimentarias saludables en la vida diaria.
Personal capacitado en valoracin nutricional antropomtrica: es el personal de salud que ha
recibido por lo menos 24 horas lectivas de capacitacin terico-prctico en valoracin nutricional
antropomtrica durante los ltimos 12 meses.
Valoracin o evaluacin nutricional: es el conjunto de procedimientos que permite determinar
el estado nutricional de una persona, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y
determinar los posibles riesgos de salud que pueda presentar con relacin a su estado nutricional.
Valoracin o evaluacin nutricional antropomtrica: es la determinacin de la valoracin
nutricional de la persona adulta mayor, mediante la toma de peso, medicin de la talla y otras
medidas antropomtricas.
5.2. CONCEPTOS BSICOS

Delgadez: es una clasificacin de la valoracin nutricional caracterizada por una insuficiente masa
corporal con relacin a la talla. En personas adultas mayores es determinada por un ndice de masa
corporal menor a 23.
Enfermedades crnicas no transmisibles: son las denominadas tambin enfermedades crnicas
degenerativas, habitualmente multicausales, de largos perodos de incubacin o latencia; largos
perodos subclnicos, prolongado curso clnico, y con frecuencia episdico; sin tratamiento especfico
ni resolucin espontnea en el tiempo. Comprenden las enfermedades cardiovasculares, alteraciones
metablicas y funcionales, neoplasias, bronconeumopatas no infecciosas, enfermedades mentales
y neurolgicas, secuelas postraumticas derivadas de accidentes y desastres, entre otras.
Envejecimiento: es un proceso continuo, universal, irreversible, heterogneo e individual del
ser humano durante todo su ciclo de vida que determina prdida progresiva de la capacidad de
adaptacin. En las personas adultas mayores sanas muchas funciones fisiolgicas se mantienen
estables, pero al ser sometidos a estrs se manifiesta la disminucin de la capacidad funcional.
10

Estado nutricional: es la situacin de salud de la persona adulta mayor, como resultado de su

nutricin, su rgimen alimentario, su estilo de vida, entre otros factores relacionados al proceso de
envejecimiento.
Estilos de vida saludable: es la forma de vivir de la persona, cuyo conjunto de patrones de conducta
o hbitos promueven y protegen su salud, familia y comunidad.
Ficha de valoracin nutricional para la persona adulta mayor: es un instrumento diseado para
determinar el riesgo de malnutricin. Registra informacin complementaria sobre la situacin de
salud, el uso de medicamentos, la movilidad o dependencia, la alimentacin, entre otras.
ndice de masa corporal (IMC): es la relacin entre el peso corporal con la talla elevada al cuadrado
de la persona. Se le conoce tambin como ndice de Quetelet, y su frmula de clculo es:
IMC = Peso (kg) / (talla (m))2.
Malnutricin: es el estado nutricional anormal causado por la deficiencia o exceso de energa,
macronutrientes y/o micronutrientes; incluye la delgadez, el sobrepeso, la obesidad, la anemia,
entre otros.
Medicin de altura de la rodilla: es la medicin antropomtrica realizada en la pierna de mejor
condicin de la persona adulta mayor, para estimar su talla cuando esta no se pueda medir con el
tallmetro. Requiere de un antropmetro de rodilla para su medicin.
Medicin de la extensin de brazos: es la medicin antropomtrica utilizada para estimar la talla
de las personas adultas mayores, que por mltiples razones no pueden ser medidas con el tallmetro
(ejemplo: personas postradas, personas con problemas congnitos y adquiridos de columna, entre
otras). Representa la longitud existente entre los extremos del dedo medio derecho e izquierdo
cuando los brazos se encuentran extendidos en forma paralela al piso.
Medicin del permetro braquial: es la medicin antropomtrica de la circunferencia del punto
medio entre la punta de la clavcula (acromion) y la del codo (olcranon). Su medicin refleja de
manera indirecta las reservas de masa muscular.
Medicin del permetro de pantorrilla: es la medicin antropomtrica realizada alrededor de la
parte ms prominente de la pantorrilla. Es considerada como la medida ms sensible de la masa
muscular en las personas de edad avanzada, que refleja las modificaciones de la masa libre de
grasa que se producen con el envejecimiento y con la disminucin de la actividad.
Medicin del pliegue subescapular: es la medicin con el plicmetro o cliper del grosor del
pliegue de la piel sobre el rea subescapular del cuerpo; til para medir la grasa corporal en las
personas adultas mayores y para determinar su peso cuando este no se pueda medir por el mtodo
convencional.
Medicin del pliegue tricipital: es la medicin del grosor del pliegue de la piel sobre la cara
posterior del brazo, al nivel del msculo trceps.
Medicin de la talla: es la medicin antropomtrica del tamao o estatura de la persona adulta
mayor, obtenida siguiendo procedimientos establecidos. La medicin de la talla en esta etapa de
vida es referencial debido a la comprensin vertebral, la prdida del tono muscular, los cambios
posturales, entre otros, que alteran la medicin.
Obesidad: es una enfermedad caracterizada por un estado excesivo de grasa corporal o tejido
adiposo. En personas adultas mayores es determinada por un ndice de masa corporal mayor o
igual a 32.
11

Persona adulta mayor (PAM)1,2: es la persona cuya edad est comprendida desde los 60 aos a
ms.
Plano de Frankfurt: es una lnea imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo
externo (parte superior del orificio de la oreja), hacia la base de la rbita (hueso) del ojo. Debe ser
perpendicular al eje del tronco o tablero del tallmetro y paralelo al piso; es til para una adecuada
medicin de la talla.
Sobrepeso: es una clasificacin de la valoracin nutricional, donde el peso corporal es superior a
lo normal. En personas adultas mayores es determinado por un ndice de masa corporal mayor o
igual de 28 y menor de 32.
Toma del peso corporal: es la estimacin de la masa corporal de una persona expresada en
kilogramos, y constituye una medida aproximada del almacenamiento corporal total de energa.
Vara de acuerdo a la edad, al sexo, al estilo de vida, al estado de salud, entre otros.
5.3. REQUERIMIENTOS BSICOS

Los establecimientos de salud deben organizarse de acuerdo al tipo de atencin de la persona
adulta mayor, considerando la infraestructura, los recursos humanos y los recursos materiales.
5.3.1. Infraestructura
Los establecimientos de salud tienen que considerar en los ambientes de triaje o consultorio un
rea fsica privado, ventilado y con buena iluminacin para la toma de peso, la medicin de talla,
la medicin del permetro abdominal y otras mediciones antropomtricas complementarias en la
persona adulta mayor.
5.3.2. Recursos humanos

Los establecimientos de salud deben disponer de un profesional nutricionista; de no ser este el caso,
se debe disponer de un profesional de la salud o de personal de salud capacitado en valoracin
nutricional antropomtrica segn, la categora del establecimiento de salud.
5.3.3. Recursos materiales

Los establecimientos de salud deben contar con los siguientes recursos:
Equipo antropomtrico bsico3
Balanza mecnica de plataforma (sin tallmetro incorporado);
Tallmetro fijo de madera, segn especificaciones tcnicas4.;
Cinta mtrica flexible, no elstica y de fibra de vidrio;
Antropmetro de rodilla (para el 2.o y 3.er nivel de atencin).
Historia clnica
Los resultados obtenidos de la valoracin nutricional antropomtrica de la persona adulta
mayor, deben estar consignados en este instrumento.
1
R.M. 859-2004/MINSA, que modifica la Resolucin Ministerial 729-2003-SA/DM, de fecha 20 de junio de 2003, que aprob el
documento: La Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud, en el sentido que el grupo
etario del adulto mayor consignado en dicho documento, corresponde a partir de los 60 aos.
Ley 28803 Ley de las Personas Adultas Mayores aprobada el 19 de julio de 2006.
Para el caso de establecimientos de salud I-4, II y III, se podr contar con los siguientes instrumentos: plicmetro o cliper,
e impedancimetro.
Contreras M, Palomno C. Gua Tcnica: Elaboracin y Mantenimiento de Infantmetros y Tallmetros de Madera. Instituto
Nacional de Salud / Unicef. Lima 2007.
12

Material de apoyo
Calculadora;
Cuaderno de registro de atencin de personas adultas mayores;
Escalera de dos peldaos;
Formatos HIS (Sistema de Informacin en Salud);
Material informativo de estilos de vida saludables para el cuidado y anticuidado de la salud de
las personas adultas mayores (Anexo 7);
Tabla de Valoracin Nutricional Antropomtrica para personas adultos mayores.
VI .CONSIDERACIONES ESPECFICAS
La Gua Tcnica establece las siguientes consideraciones especficas para la valoracin nutricional
antropomtrica de las personas adultas mayores.
Toda persona adulta mayor que acude al establecimiento de salud por primera vez o en
condicin de continuador, se le realizar la valoracin nutricional antropomtrica y, de ser
necesario, se podr realizar las valoraciones nuevamente si el caso lo requiere.
La captacin de personas adultas mayores para la valoracin nutricional antropomtrica se
realizar de diferentes maneras: como usuario, derivado por otros servicios o establecimientos
de salud, referido por algn promotor de salud, personal de la comunidad u otros agentes
comunitarios, y tambin como resultado de las intervenciones extramurales.
La toma del peso, medicin de la talla, medicin del permetro abdominal, y otras mediciones
antropomtricas necesarias, estarn a cargo del personal de salud capacitado en tcnicas de
medicin antropomtrica.
La valoracin nutricional antropomtrica estar a cargo del nutricionista o personal de salud
capacitado en el tema, y se realizar segn la categora del establecimiento de salud.
En la historia clnica se registrarn el peso, la talla, el permetro abdominal y otras mediciones
antropomtricas complementarias realizadas.
La clasificacin de la valoracin nutricional se registrar en la historia clnica y el HIS.
A las personas adultas mayores en situacin de riesgo se aplicar la ficha de valoracin
nutricional, y los resultados sern registrados en la historia clnica.
6.1. MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

Es la toma de peso, medicin de la talla y medicin del permetro abdominal. En los casos especiales,
cuando no se pueda obtener directamente estas mediciones, se estimarn a travs de frmulas
antropomtricas a partir de otras mediciones.
6.1.1. TOMA DEL PESO

6.1.1.1. Condiciones
Balanza mecnica de plataforma (sin tallmetro incorporado): instrumento para pesar personas,
de pesas con resolucin de 100 g y con capacidad igual o mayor de 140 kg. Debe calibrarse
peridicamente con pesas patrones de pesos conocidos previamente pesadas en balanzas
certificadas.
Kit de pesas patrones: son las pesas destinadas a reproducir valores de pesos conocidos para
servir de referencia en la calibracin de balanzas. Se recomienda que cada microrred de salud
disponga de un kit de pesas patrones de 5 kg (1 unidad), y de 10 kg (6 unidades).
13

Resolucin de la balanza de plataforma: es el valor mnimo medible entre dos valores consecutivos.
En las balanzas de plataforma la resolucin debe ser de 100 g.
Ajuste diario y/o antes de cada pesada: es la operacin de llevar la balanza a un estado de
funcionamiento conveniente para su uso. Observar las siguientes indicaciones:
En la balanza de plataforma coloque la pesa mayor y la pesa menor en 0 (cero), el extremo
comn de las varillas debe mantenerse sin movimiento en la parte central de la abertura
(Figuras 1 y 2).
En caso de que el extremo comn de las varillas no se mantenga en la parte central de la
abertura de la varilla central derecha que lo sostiene, realice los ajuste con el tornillo calibrador
hasta que la varilla horizontal se mantenga estable en el centro de la abertura.
Figura 1
Parte superior de una balanza
de plataforma sin tallmetro
Figura 2
Extremo comn de las varillas
Extremo comn
de las varillas en
equilibrio
Calibracin mensual o cada vez que sea necesario: se refiere a la evaluacin de precisin de la
balanza, comparndola peridicamente con el kit de pesas patrones.
6.1.1.2. Procedimiento
1)
Verificar la ubicacin y condiciones de la balanza. La balanza debe estar ubicada en una

superficie lisa, horizontal y plana, sin desnivel o presencia de algn objeto extrao bajo esta.
2)
Solicitar a la persona adulta mayor que se quite los zapatos (ojotas, sandalias, etc), y el
exceso de ropa.
3)
Ajustar la balanza a 0 (cero) antes de realizar la toma del peso.
4)
Solicitar a la persona adulta mayor se coloque en el centro de la plataforma de la balanza, en

posicin erguida y relajada, mirando al frente de la balanza, con los brazos a los costados del
cuerpo, con las palmas descansando sobre los muslos, los talones ligeramente separados y
la punta de los pies separados formando una V (Figura 3).
5)
Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha, hasta que el extremo
comn de ambas varillas no se mueva, luego retroceder una medida de diez kilogramos;
considerando siempre que la pesa menor est ubicado al extremo izquierdo de la varilla
(Figuras 1 y 2).
6)
Deslizar la pesa menor correspondiente a gramos hacia la derecha hasta que el extremo
comn de ambas varillas se mantenga en equilibrio en la parte central de la abertura que lo
contiene (Figura 2).
7)
Leer el peso en kilogramos y la fraccin en gramos, y descontar el peso de las prendas con la
que se le pes a la persona.
8)
Registrar el peso obtenido en kilogramos (kg), con un decimal que corresponda a 100 g, en
el formato correspondiente, con letra clara y legible, (ejemplo: 65,1 kg).
14

Tener presente las siguientes consideraciones:

Si las condiciones ambientales, la falta de privacidad del servicio u otras circunstancias no
permiten tomar el peso en condiciones ptimas, pesar a la persona y luego restar el peso de
la ropa. Para ello, el servicio debe contar con una lista de prendas de mayor uso local con sus
respectivos pesos.
En los casos que la persona adulta mayor no se pueda mantener en pie o se encuentre postrada
que impidan la toma de peso de acuerdo a lo establecido, recurrir a la ayuda de una persona
capaz de cargarla para pesarlas juntas y luego descontar el peso de la persona que la carg
o, en su defecto, derivar a un establecimiento de salud de mayor categora para la atencin
correspondiente.
Figura 3
Toma del peso
en balanza de
plataforma
6.1.2. MEDICIN DE TALLA

Tallmetro fijo de madera: instrumento para medir la talla en personas adultas mayores, el cual
debe ser colocado sobre una superficie lisa y plana, sin desnivel u objeto extrao alguno bajo el
mismo, y con el tablero apoyado en una superficie plana formando un ngulo recto con el piso
(Figura 4).
El tallmetro incorporado a la balanza no cumple con las especificaciones tcnicas para una
adecuada medicin, por tanto no se recomienda su uso (Figura 5).
Revisin del equipo: el deslizamiento del tope mvil debe ser suave y sin vaivenes, la cinta mtrica
debe estar bien adherida al tablero y se debe observar ntidamente su numeracin. Asimismo, se
debe verificar las condiciones de estabilidad del tallmetro.
15

Figura 4
Tallmetro fijo
Figura 5
No utilizar tallmetro
incorporado a balanza
1)
Verificar la ubicacin y condiciones del tallmetro. Verificar que el tope mvil se deslice
suavemente, y chequear las condiciones de la cinta mtrica a fin de dar una lectura correcta.
2)
Explicar a la persona adulta mayor el procedimiento de la toma de medida de la talla, de

manera pausada y con paciencia, y solicitarle su colaboracin.
3)
Pedirle que se quite los zapatos (ojotas, sandalias, etc), el exceso de ropa y los accesorios u
otros objetos en la cabeza que interfieran con la medicin.
4)
Indicar y ayudarle a ubicarse en el centro de la base del tallmetro, de espaldas al tablero, en

posicin erguida, mirando al frente, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas
de las manos descansando sobre los muslos, los talones juntos y las puntas de los pies
ligeramente separados.
5)
Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas, hombros, y parte posterior de la cabeza se
encuentren en contacto con el tablero del tallmetro (Figura 6).
6)
Verificar el plano de Frankfurt. En algunos casos no ser posible por presentarse problemas
de curvatura en la columna vertebral, lesiones u otros (Figura 7).
7)
Colocar la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentn de la persona adulta mayor a
ser tallada, luego ir cerrndola de manera suave y gradual sin cubrir la boca, con la finalidad
de asegurar la posicin correcta de la cabeza sobre el tallmetro.
8)
Deslizar el tope mvil con la mano derecha hasta hacer contacto con la superficie superior
de la cabeza (vertex craneal), comprimiendo ligeramente el cabello; luego deslizar el tope
mvil hacia arriba. Este procedimiento (medicin) debe ser realizado tres veces en forma
consecutiva, acercando y alejando el tope mvil. Cada procedimiento tiene un valor en metros,
centmetros y milmetros.
9)
Leer las tres medidas obtenidas, obtener el promedio y registrarlo en la historia clnica en
centmetros con una aproximacin de 0,1 cm.
16

Figura 6
Posicin en contacto con el
tablero del tallmetro
Figura 7
Plano de Frankfurt
Tener presente las siguientes consideraciones:

Utilizar escalinata de dos peldaos cuando el personal de salud es de menor talla que la persona
que est siendo medida (Figura 8).
Utilizar la tcnica de medicin de altura de rodilla o la tcnica de medicin de extensin de brazos
para la estimacin de la talla, cuando no sea posible medirla.
Figura 8
Medicin de la talla de una
persona adulta mayor.
Observacin
Si quien mide tiene menor
talla que la persona, debe
usar una escalera de dos
peldaos para una adecuada
medicin de la talla.
17

6.1.3. MEDICIN DEL PERMETRO ABDOMINAL - PAB

Cinta mtrica: es el instrumento para medir el permetro abdominal. Debe tener una longitud de
200 cm y una resolucin de 1 mm. Se recomienda utilizar cinta mtrica de fibra de vidrio; de no
contar con esta cinta, utilizar cinta mtrica no elstica.
1)
Solicitar a la persona que se ubique en posicin erguida, sobre una superficie plana, con el
torso descubierto, y con los brazos relajados y paralelos al tronco.
2)
Asegurar que la persona se encuentre relajada y, de ser el caso, solicitarle que se desabroche
el cinturn o correa que pueda comprimir el abdomen.
3)
Mantener separados los pies a una distancia de 25 a 30 cm, de tal manera que su peso se
distribuya sobre ambos miembros inferiores.
4)
Palpar el borde inferior de la ltima costilla y el borde superior de la cresta iliaca, ambos
del lado derecho, determinar la distancia media entre ambos puntos y proceder a marcarlo;
realizar este mismo procedimiento para el lado izquierdo (Figura 9).
5)
Colocar la cinta mtrica horizontalmente alrededor del abdomen, tomando como referencia
las marcas de las distancias medias de cada lado, sin comprimir el abdomen de la persona.
6)
Realizar la lectura en el punto donde se cruzan los extremos de la cinta mtrica (Figura 10).
7)
Tomar la medida en el momento en que la persona respira lentamente y expulsa el aire (al
final de una exhalacin normal). Este procedimiento debe ser realizado tres veces en forma
consecutiva, acercando y alejando la cinta.
8)
Leer las tres medidas, obtener el promedio y registrarlo en la historia clnica en centmetros
con una aproximacin de 0,1 cm.
Figura 9
Marca del punto de medicin.
Punto medio entre la ltima
costilla y la cresta ilaca.
Figura 10
Medicin del permetro
abdominal, al final de una
exhalacin.
18

6.1.4. MEDICIONES ANTROPOMTRICAS PARA ESTIMACIN DEL PESO Y LA

TALLA EN CASOS ESPECIALES
6.1.4.1. MEDICIONES ANTROPOMTRICAS EN CASOS ESPECIALES
En personas adultas mayores que no se puedan realizar la medicin del peso y la talla, se estimarn
estas mediciones con las frmulas antropomtricas5 que incluyen las cinco medidas siguientes:
a.
Altura de la rodilla;
b.
Extensin de brazos;
c.
Permetro de pantorrilla;
d.
Permetro braquial;
e.
Pliegue subescapular.
Por las caractersticas, complejidad y uso de herramientas especiales (antropmetro de rodilla,

plicmetro, entre otros), estas mediciones deben ser realizadas en establecimientos de salud
que cuenten con estos instrumentos, y con un profesional nutricionista u otro profesional de salud
capacitado.
a. Medicin de altura de rodilla
Instrumento: antropmetro de rodilla
Procedimiento para persona adulta mayor postrada
Es frecuente que las personas adultas mayores presenten enfermedades agudas o crnicas, que
los obligan a permanecer postrada por diferentes causas.
Sentada
1)
Asegurar que la persona adulta mayor se encuentre cmodamente sentada, descalza y con la
pierna a medir descubierta.
2)
Ubicarse del lado del miembro inferior a medir de la persona adulta mayor (Figura 11).
3)
Colocar el tope fijo del antropmetro bajo el taln, y situar el eje del instrumento paralelo a la
cara externa de la pierna y a unos 4,0 cm del borde lateral de la rtula (Figura 11).
4)
Verificar que el muslo, rodilla y pierna formen un ngulo de 90, as como la pierna, tobillo y pie
(Figura 12).
5)
Deslizar el tope mvil sobre la cara anterior del muslo, comprimiendo suavemente.
6)
Realizar la lectura del valor de la medida de la altura de rodilla en centmetros y milmetros

(Figura 11).
7)
Esta medicin debe ser realizada tres veces en forma consecutiva, acercando y alejando el tope
mvil.
8)
Registrar la informacin del valor de la medida de la altura de rodilla en la historia clnica.
Organizacin Mundial de la Salud. El estado fsico: Uso e Interpretacin de la Antropometria. Informe del Comit de Expertos
de la OMS. Serie de Informes tcnicos 854. Ginebra. OMS. 1995.
19

Figura 11
Ubicacin del
antropometrista
Figura 12
Verificacin del
ngulo de 90
90
90
Acostada
1)
Asegurar que la persona adulta mayor se encuentre en posicin de cubito dorsal sobre la
cama.
2)
Ubicarse al costado de la persona adulta mayor postrada, del lado del miembro inferior a ser
medido.
3)
Ayudar a que la persona mantenga la rodilla y tobillo flexionados en un ngulo de 90.
4)
Seguir los pasos del 3 al 8 anteriormente descritos en medicin para personas postradas en
silla.
b. Medicin de la extensin de brazos (Figura 13)

Instrumento: cinta mtrica flexible, no elstica y de fibra de vidrio.
Procedimiento
Para esta medicin se requiere la participacin de un asistente, y que la persona adulta mayor se
encuentre con ropa ligera
1)
Ubicar a la persona adulta mayor de pie, con los brazos extendidos a los lados, a la altura de
los hombros y con la palma de la mano hacia delante procurando que la extensin total de los
brazos se mantenga horizontal y paralela al piso pasando sobre los omplatos y la horquilla
esternal.
2)
Pararse a un extremo de la persona adulta mayor y pida a su asistente que se ubique al otro
extremo.
3)
El asistente, coloca el extremo en cero (0) de la cinta mtrica sobre el extremo del dedo medio
(excluyendo las uas que sobresalen del dedo) de la mano.
4)
Extender la cinta mtrica hasta el extremo del dedo medio de la otra mano, pasando sobre los
omplatos y la horquilla esternal.
5)
Leer la medida, con una aproximacin de 0,1 cm. Si el valor se encuentra entre milmetros,
leer y registrar el valor mnimo inferior.
Nota: cuando hay limitacin en uno de los brazos, la medicin se efecta desde el extremo del
dedo ms largo del brazo hbil hasta el punto medio de la horquilla esternal, luego multiplicar este
resultado por dos.
20

Figura 13
Medicin de extensin de brazos
c. Medicin de permetro de pantorrilla

Instrumento: cinta mtrica flexible, no elstica y de fibra de vidrio.
Procedimiento
La persona adulta mayor para esta medicin debe estar sentada, descalza, y con la pierna y muslo
descubiertos, segn las siguientes pautas (Figura 14):
1)
El personal de salud debe estar arrodillado a un costado de la persona a evaluar.
2)
Verificar que toda la planta del pie est apoyada sobre una superficie lisa, y que la pierna
forme ngulo recto (90) con el muslo.
3)
Deslizar la cinta mtrica alrededor de la parte ms prominente de la pantorrilla, subir y bajar la

cinta hasta encontrar el permetro mximo.
4)
En caso que la persona adulta mayor se encuentre postrada en cama, sta debe doblar la
rodilla hasta formar un ngulo de 90 con la planta del pie apoyada en una superficie plana.
5)
Leer la medida en centmetros con una aproximacin de 0,1 cm y registrar en la historia clnica
(ejemplo 42,5 cm).
Nota: esta medicin tambin se puede realizar con la persona en posicin erguida, con los pies
ligeramente separados unos 20 cm y con el peso distribuido en forma equitativa sobre ambos pies
(Figura 15).
Figura 14
Medicin del permetro de
pantorrilla en posicin sentada
Figura 15
Medicin del permetro de
pantorrilla en posicin erguida
21

d. Medicin del permetro braquial (Figura 16)

Instrumento: cinta mtrica flexible, no elstico y de fibra de vidrio.
Procedimiento
1)
Ayudar a la persona adulta mayor que se ubique en posicin erguida, con los hombros relajados,
brazos en ambos lados del cuerpo y el codo derecho flexionado en un ngulo de 90.
2)
Ubicarse detrs de la persona adulta mayor, del lado donde se va realizar la medicin. Con la
cinta mtrica marcar con un plumn (marcador antropomtrico) el punto medio de la distancia
entre el extremo del hombro (punta del acromion) y la punta del codo (punta del olcranon).
Marcar el punto medio en la cara anterior del brazo (Figura 16).
3)
Ubicado el punto medio del brazo, extender el brazo a lo largo del cuerpo y en forma paralela
al tronco, para medir el permetro braquial sobre el punto medio ya marcado (Figura 17).
4)
Leer la medida en centmetros con una aproximacin de 0,1 cm, y registrar en la historia clnica
(Ejemplo 42,5 cm).
Figura 16
Ubicacin del punto
medio del brazo
Figura 17
Medicin del
permetro braquial
e. Medicin del pliegue subescapular (Figura 18)

Instrumento: plicmetro o cliper.
Procedimiento
1)
Solicitar a la persona adulta mayor que se ubique en posicin erguida, con el dorso desnudo,
con los hombros relajados y los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
2)
Ubicarse frente al dorso de la persona adulta mayor.
3)
Con el dedo pulgar e ndice de la mano izquierda ubicar el vrtice inferior de la escpula derecha;
marcar el punto de referencia con un plumn (marcador antropomtrico) a un centimetro del
vrtice, siguiendo la lnea imaginaria del borde interno de la escpula.
4)
Con el dedo pulgar e ndice de la mano izquierda, en el punto de referencia, formar un pliegue
oblicuo elevando la piel a un centimetro del cuerpo.
5)
Con el plicmetro en la mano derecha, coger el pliegue en el punto marcado, retirar la mano
izquierda, y proceder a la lectura en milmetros de manera inmediata, en un tiempo de dos
segundos.
6)
Registrar la medicin obtenida en la historia clnica con letra clara y legible.
22

Figura 18
Medicin del pliegue
subescapular
Nota: las personas adultas mayores postradas, en las cuales no se puedan realizar la valoracin
nutricional antropomtrica, se debe priorizar la toma de peso. En estos casos, referir a establecimientos
de salud de mayor capacidad resolutiva donde se realizar evaluacin integral (incluyendo la valoracin
bioqumica, valoracin clnica, entre otros).
6.1.4.2. ESTIMACIN DEL PESO Y LA TALLA EN CASOS ESPECIALES

ESTIMACIN DEL PESO EN CASOS ESPECIALES 6
Para la estimacin del peso se aplica una frmula para mujeres y otra para varones, en ambos
casos se requieren realizar otras medidas antropomtricas como la altura de rodilla, el permetro de
pantorrilla, el permetro braquial y el pliegue subescapular.
Frmula
Estimacin del
peso (mujeres)
= (0,98 x permetro braquial) + (0,4 x pliegue cutneo subescapular) - 62,354
Estimacin del
peso (varones)

= (0,98 x permetro pantorrilla) + (1,16 x altura de rodilla) +
(1,27 x permetro pantorrilla) + (0,87 x altura de rodilla) +
(1,73 x permetro braquial) + (0,37 x pliegue cutneo subescapular) - 81,69
Ejemplo
Adulto mayor varn de 75 aos, con permetro de pantorrilla de 36,2 cm, altura de rodilla de 52,0
cm, permetro braquial de 25,3 cm y pliegue cutneo subescapular de 12 mm.
Estimacin del peso =
(0,98 x 36,2) + (1,16 x 52) + (1,73 x 25,3) + (0,37 x 12) - 81,69
Peso estimado
62,3 kg
Nota: los valores en la frmula de estimacin del peso estn registrados en cm; sin embargo, el
resultado final del peso estimado se expresa en kilogramos.
ESTIMACIN DE LA TALLA EN CASOS ESPECIALES 7
Para la estimacin de la talla en casos especiales se recurre como primera opcin a la medicin
de altura de rodilla8 , y como segunda opcin a la medicin de la extensin de brazos.
6
7
Organizacin Mundial de la Salud. El Estado fsico: Uso e Interpretacin de la Antropometra. Informe del Comit de Expertos
de la OMS, Serie de Informes tcnicos 854. Ginebra: OMS; 1995.
Chumlea WC, Guo SS, Wholihan K, Cockram D, Kuczmarski RJ, Johnson CL: Stature prediction equations for elderly nonHispanic white, non-Hispanic black, and Mexican-American persons developed from NHANES III data. J Am Diet Assoc
/1998 Feb; 98: 137-42.
Borba R., Coelho M., Borges P., Correa J., Medidas de estimacin de la estatura aplicadas al ndice de masa corporal (IMC)
en la evaluacin de estado nutricional de adultos mayores. Rev Chil Nutr Vol. 35, Suplemento N 1, Nov 2008.
23

a) Estimacin de talla a travs de la medicin de altura de rodilla

Frmula
Estimacin de la talla (varones)
Estimacin de la talla (mujeres)
=
=
64,19 - (0,04 x edad) + (2,02 x altura de rodilla)

84,88 - (0,24 x edad) + (1,83 x altura de rodilla)
Ejemplo
Adulto mayor varn de 75 aos, con altura de rodilla de 52 cm
Estimacin de talla =
64,19 - (0,04 x 75) + (2,02 x 52)
Talla estimada
166,2 cm
Nota: para el clculo de IMC la talla ser expresada en metros, centmetros y milmetros.
b) Estimacin de talla a travs de la medicin de la extensin de brazos
Para el caso de la estimacin de talla a travs de la medicin de extensin de brazos, no se aplica
frmula, sino que es el resultado de la medicin de extensin de brazos.
Ejemplo
Adulto mayor varn de 75 aos, cuya medicin de extensin de brazos es igual a 165,1 cm
Talla estimada
165,1 cm
Nota: para el clculo de IMC la talla ser expresada en metros, centmetros y milmetros.5
6.2.
DETERMINACIN DE LA VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA
6.2.1. CLASIFICACIN DE LA VALORACIN NUTRICIONAL SEGN IMC

La clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica se debe realizar con el ndice de masa
corporal (IMC). En ese sentido, los valores obtenidos de la toma de peso y medicin de la talla sern
utilizados para calcular el IMC a travs de la siguiente frmula: IMC = Peso (kg)/(talla (m)) , y el
resultado deber ser comparado con el Cuadro 1 de clasificacin del estado nutricional segn IMC.
Cuadro 1
Clasificacin de la valoracin nutricional de las personas adultas
mayores segn ndice de masa corporal (IMC)
Clasificacin
IMC
Delgadez
23,0
Normal
> 23 a < 28
Sobrepeso
28 a < 32
Obesidad
32
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Gua Clnica para Atencin Primaria a las Personas
Adultas Mayores. Mdulo 5. Valoracin Nutricional del Adulto Mayor. Washington, DC 2002.
La clasificacin de la valoracin nutricional con el IMC es referencial en esta etapa de vida, debido
a que las modificaciones corporales que ocurren durante el proceso de envejecimiento, afectan
las medidas antropomtricas como el peso y la talla requiriendo que la persona adulta mayor sea
evaluada de manera integral.

24

6.2.2. DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMAR EN LA PERSONA ADULTA

MAYOR SEGN PERMETRO ABDOMINAL (PAB)
La determinacin del permetro abdominal (PAB) se utiliza para identificar el riesgo de enfermar,
por ejemplo de diabetes mellitus tipo 2, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares, entre
otros.
Los valores obtenidos de la medicin del permetro abdominal permiten clasificar el riesgo de
enfermar de la persona adulta mayor segn el siguiente cuadro9 :
Cuadro 2
Clasificacin de riesgo de enfermar segn sexo y permetro abdominal
Sexo
Riesgo
Bajo
Alto
Muy alto
Varn
94 cm
94 cm
102 cm
Mujer
80 cm
80 cm
88 cm
Fuente: World Health Organization, 2000. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO
Consultation on Obesity, Technical Report Series 894. Geneva, Switzerland.
Nota: los valores del permetro abdominal para personas adultas mayores son los mismos utilizados
en la etapa de vida adulta.
6.3.
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS DE LA VALORACIN NUTRICIONAL

ANTROPOMTRICA
6.3.1. INTERPRETACIN DE LOS VALORES DE NDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

IMC 23,0 (delgadez)
Las personas adultas mayores con un IMC 23,0 son clasificadas con valoracin nutricional de
delgadez, que es una malnutricin por dficit, y puede estar asociado a diferentes problemas, tales
como: psquicos (depresin, trastornos de memoria o confusin, mana, alcoholismo, tabaquismo),
sensoriales (disminucin del sentido del gusto, visin, auditivo), fsicos (movilidad, astenia),
sociales (soledad, malos hbitos dietticos, maltrato), bucales (falta de piezas dentarias), digestivos
(malabsorcin), hipercatablicas (cncer, diabetes), entre otras.
IMC > 23 a < 28 (normal)
Las personas adultas mayores con un IMC de > 23 a < 28, son clasificadas con valoracin nutricional
normal, y es el IMC que debe tener y mantener esta poblacin, de manera constante.
IMC 28 a < 32 (sobrepeso)
Las personas adultas mayores con un IMC de 28 a < 32, son clasificadas con valoracin nutricional
de sobrepeso, que es una malnutricin por exceso, caracterizado por la ingesta elevada de caloras,
malos hbitos alimentarios, escasa actividad fsica, entre otros.
IMC 32 (obesidad)
Las personas adultas mayores con un IMC 32, son clasificadas con valoracin nutricional de
obesidad, que es una malnutricin por exceso, e indica un mayor riesgo de sufrir de enfermedades
cerebrovasculares, enfermedades cardiovasculares, cncer de mamas, diabetes mellitus tipo
2 no insulinodependiente, enfermedad por reflujo gastroesofgico, osteoartrosis, y prdida de la
movilidad.
9
World Health Organization, 2000. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation on
Obesity, Technical Report Series 894, Geneva, Switzerland.
25

6.3.2. INTERPRETACIN DE LOS VALORES DEL PERMETRO ABDOMINAL (PAB)

PAB < 94 cm en varones y < 80 cm en mujeres (bajo)
Existe bajo riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes
mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad
coronaria, entre otras.
PAB 94 cm en varones y 80 cm en mujeres (alto)
Es considerado factor de alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles
como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial,
enfermedad coronaria, entre otras.
PAB 102 cm en varones y 88 cm en mujeres (muy alto)
Es considerado factor de muy alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no
transmisibles como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin
arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
6.3.3. DETERMINACIN DEL RIESGO DE COMORBILIDAD ASOCIADA ENTRE

IMC Y PAB
Los niveles de riesgo de comorbilidad se incrementan en las personas adultas mayores cuando
existe asociacin entre los valores aumentados (anormales) de IMC y PAB. Existe adems el riesgo
de padecer enfermedades no transmisibles.
6.3.4.
SIGNOS DE ALERTA NUTRICIONAL
A toda persona adulta mayor que se le haya realizado la valoracin nutricional antropomtrica es
importante tener en cuenta los signos de alerta en los siguientes casos:
Prdida involuntaria de ms de 2,5 kg de peso en tres meses o ms de 5 kg en 6 meses;
Incremento (descartar edema) de peso mayor a un kilogramo en dos semanas;
Incremento (descartar edema) de peso superior al 10% en un perodo menor a seis meses;
Prdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en dos semanas;
Prdida de peso superior al 10% en un perodo menor a seis meses;
Cuando el valor de IMC se aproxima a los valores lmites de la normalidad (valor entre 23 y 24
o entre 27 y 28);
Cambio de clasificacin de IMC en sentido opuesto a la normalidad, por ejemplo: de normal a
delgadez, de normal a sobrepeso o de sobrepeso a obesidad.
6.4. USO DE LA TABLA RPIDA DE CLASIFICACIN NUTRICIONAL

La Tabla de Valoracin Nutricional Antropomtrica para personas adultas mayores (Anexo 1) es
un instrumento de clasificacin nutricional rpida, que se utiliza en situaciones especficas como
actividades extramurales y masivas, donde se tiene poco tiempo o no se cuenta con el equipo de
apoyo necesario (calculadora, papel, entre otros) para realizar los clculos correspondientes.
Caractersticas: la tabla de valoracin nutricional antropomtrica segn IMC para personas adultas
mayores, consiste en un sobre rectangular con una abertura central por donde se visualizan los
26

valores referenciales de peso para la talla, correspondientes a los valores lmites de clasificacin
nutricional segn IMC (Anexo 2), contenidos en un encarte o lmina interior movible. Adems,
contiene las instrucciones sobre su manejo, signos de alerta que considerar y, en el reverso, la
Ficha de Valoracin Nutricional para la persona adulta mayor.
Uso: para el uso de la tabla, se deben cumplir los siguientes pasos:
Realizar la toma de peso y medicin de la talla de la persona adulta mayor;
Deslizar el encarte de la Tabla de Valoracin Nutricional hasta ubicar en la abertura del sobre
la columna Talla (expresada en metros), aquella correspondiente a la persona evaluada;
Ubicar en las columnas de Pesos (expresados en kilogramos), el rango en el que se ubica el
peso de la persona;
Identificar en qu intervalo del IMC se ubica el peso de la persona;
Clasificar la valoracin nutricional segn IMC. Para ello, en la parte superior de la abertura y
por encima de los rangos de intervalo de IMC se ubica la clasificacin correspondiente;
Clasificar la valoracin nutricional segn IMC. Para ello, en la parte superior de la abertura y
por encima de los rangos de intervalo de IMC se ubica la clasificacin correspondiente;
Registrar la clasificacin de la valoracin nutricional en la historia clnica, y en el HIS registrar
el cdigo correspondiente.
Nota: cuando las personas adultas mayores presenten una talla mayor o menor a los valores mnimos
y mximos considerados en la tabla, se proceder a aplicar la frmula para la determinacin del IMC
y su clasificacin ser de acuerdo a los puntos de corte determinados.
Para una mejor comprensin del procedimiento revisar los ejercicios de los Anexos 3 y 4.
6.5.
USO DE LA FICHA DE VALORACIN NUTRICIONAL
Es un instrumento para determinar el riesgo de malnutricin en personas adultas mayores e

identificar aspectos para el abordaje de la consejera nutricional (Anexo 5). Su uso debe estar bajo
la responsabilidad del profesional nutricionista o profesional de la salud capacitado.
Para su uso se deben tener en cuenta las siguientes pautas:
Es exclusivamente para personas adultas mayores;
Seguir la secuencia de los tems y preguntas descritas; todos los tems y preguntas deben
ser contestados porque cada uno responde a un propsito para el diagnstico y tiene un
puntaje determinado;
Sumar los puntos obtenidos al final del examen de valoracin nutricional;
Comparar el puntaje total obtenido con los rangos de interpretacin expresados en niveles
de estado nutricional;
Registrar en la historia clnica la interpretacin o clasificacin correspondiente y los aspectos
crticos a considerar en la consejera nutricional.
6.6.
INTERVENCIN NUTRICIONAL
La intervencin nutricional ser realizada por el profesional nutricionista o personal de salud capacitado
en nutricin, a toda persona adulta mayor acorde a su valoracin nutricional antropomtrica.
27

A la persona adulta mayor con estado nutricional normal se le brindar orientacin y/o consejera
nutricional para su mantenimiento.
A la persona adulta mayor con riesgo de delgadez, sobrepeso u obesidad, que muestre algn
signo de alerta (ver 6.3.4.), se le brindar consejera nutricional y programar la frecuencia de
sus controles de atencin y evaluacin con plan de atencin integral de salud personalizado.
A la persona con delgadez, sobrepeso u obesidad se le brindar un tratamiento nutricional
dentro del plan de atencin integral de salud.
Dependiendo de la categora del establecimiento de salud se proceder de la siguiente manera
(Anexo 6):
En los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-1, I-2, I-3 y I-4), se realizarn
las mediciones antropomtricas para la clasificacin nutricional y la valoracin de riesgo. Las
personas adultas mayores con delgadez, sobrepeso u obesidad, o riesgo de ellas sern referidas
a un establecimiento de salud que cuente con nutricionista, en caso de no existir nutricionista
en el establecimiento de referencia ser el personal capacitado en nutricin, para la evaluacin,
tratamiento y seguimiento correspondiente, en coordinacin con el mdico tratante. Luego ser
contrarreferido para el control peridico correspondiente.
En los establecimientos de salud de segundo nivel (II-1 y II-2) y tercer nivel de atencin, el
nutricionista realizar la valoracin y tratamiento nutricional integral, considerando estudios
dietticos, as como la aplicacin de estudios clnicos o bioqumicos segn sea el caso, en
coordinacin con el mdico tratante.
6.6.1. INTERVENCIONES INDIVIDUALES SEGN IMC

Cuando el IMC es 23,0
En el marco de la atencin integral de salud derivar a interconsulta mdica para descartar
alguna enfermedad asociada al estado nutricional.
Derivar al mdico para que identifique si existe alguna enfermedad, determine sus causas, y
derive a la persona adulta mayor a: evaluacin psicolgica, psiquitrica, neurolgica, y de salud
bucal, si es que se sospecha o detecta que la delgadez se debe a trastornos del comportamiento
alimentario, depresin, u otros.
Recomendar el aumento progresivo de peso como parte de un plan de atencin personalizado
en alimentacin y nutricin.
De requerir una evaluacin especializada, realizar adicionalmente las mediciones selectivas de
grasa corporal (Ej. espesor del pliegue del trceps), de la masa corporal magra (Ej. permetro
muscular del brazo), entre otras mediciones, para diferenciar los cambios correspondientes
a la reduccin del peso y, de ser el caso, solicitar exmenes de laboratorio (Ej. Thevenon,
exmenes de heces y otros).
Cuando el IMC es > 23 a < 28
Recomendar la conveniencia de mantener este valor de IMC, que significa sostener el peso de
manera constante, y desarrollar acciones de promocin de la salud como: orientacin bsica,
consejera nutricional, sesiones educativas o demostrativas de salud, alimentacin e higiene,
fomento de estilo de vida saludable y la evaluacin nutricional por lo menos una vez al ao.
28

Cuando el IMC 28
El IMC identificado necesita atencin especializada y diferenciada.
En el marco de la atencin integral de salud derivar a interconsulta mdica para descartar
alguna enfermedad asociada al estado nutricional.
Las recomendaciones estn dirigidas a la prdida moderada de peso, evaluando factores de
riesgo relacionados, y recomendando un estilo de vida saludable (abandono del hbito de fumar
y/o consumo de alcohol, realizar actividad fsica, reduccin de la ingesta de grasas, entre otros).
Monitorear a la persona adulta mayor, mediante consultas programadas para vigilar la prdida
de peso.
Nota: como parte de la atencin integral de salud, se precisa tomar datos de otros factores de riesgo
determinantes de la morbilidad y la mortalidad, como el consumo de tabaco, alcohol, niveles de
lpidos sricos, presencia de dao, etc.
6.6.2. INTERVENCIONES COLECTIVAS

Vigilar los grados y las tendencias de la delgadez, del sobrepeso y obesidad, con la finalidad de
identificar grupos poblacionales de adultos mayores en riesgo nutricional y realizar intervenciones
para modificar la situacin presentada.
Implementar acciones, pautas y/o programas educativo-comunicacionales para la prevencin
primaria y el control de la delgadez, sobrepeso y obesidad en los adultos mayores.
Monitoreo y evaluacin de las intervenciones realizadas para mantener el adecuado estado
nutricional de la poblacin atendida.
Realizar investigaciones operativas para aplicar medidas de salud pblica.
Promover intervenciones de participacin social y polticas para la implementacin de acciones
en mejora del estado nutricional de la poblacin adulta mayor.
Desarrollar acciones a nivel intra e intersectorial articuladas para promover prcticas saludables
de alimentacin y nutricin en la poblacin adulta mayor.
Las intervenciones de salud deben estar dirigidas a que la mayora de la poblacin adulta
mayor se encuentre en el rango de normalidad y lograr que la mediana del IMC poblacional
flucte entre 25-27.
6.7.
REGISTRO DE LA ATENCIN
Las actividades de la valoracin nutricional antropomtrica sern registradas en el Sistema de

Informacin de Salud (HIS), ver Anexo 4.
Las redes, microrredes y establecimientos de salud del nivel regional deben verificar la calidad de la
informacin, desde su registro, procesamiento, anlisis y reporte; as mismo, la toma de decisiones
basado en evidencias a partir del anlisis de la informacin.
29

VII.
RECOMENDACIONES
El personal de salud tendr en cuenta lo siguiente:
La valoracin nutricional antropomtrica es una evaluacin esencial dentro de la atencin
integral de salud de la persona adulta mayor.
La valoracin nutricional antropomtrica permite la evaluacin de las intervenciones orientadas
a promover estilos de vida saludable, mejorar o recuperar la salud, contribuyendo al bienestar
y calidad de vida de las personas adultas mayores.
La mejora de las competencias de desempeo para la valoracin nutricional antropomtrica
contribuye con la calidad de los servicios de salud.
La provisin y mantenimiento del equipo, as como el desempeo del personal de salud para
la adecuada valoracin nutricional antropomtrica, es clave para la toma de decisiones en el
cuidado de las personas adultas mayores.
En la historia clnica se registrarn los resultados de la Ficha de Valoracin Nutricional cuando
haya sido aplicada en establecimientos de salud a partir de la categora de establecimiento
de salud II-1.
El establecimiento de salud debe promover el control mdico peridico de la persona adulta
mayor, en el caso de adultos mayores saludables una vez al ao, en el caso de adultos
mayores frgiles dos veces al ao o las veces que lo requiera y, en el caso de adultos mayores
postrados referirlos al nivel inmediato superior.
Seguir las pautas del material informativo de estilos de vida saludable para el cuidado y
autocuidado de la salud en personas adultas mayores (Anexo 7).
VIII. ANEXOS
30
Anexo 1.
Tabla de Valoracin Nutricional Antropomtrica segn ndice de masa corporal

(IMC) para personas adultas mayores.
Anexo 2.
Valores contenidos en el encarte de la Tabla de Valoracin Nutricional

Antropomtrica para personas adultas mayores.
Anexo 3.
Ejercicios de aplicacin del uso de la tabla de valoracin nutricional antropomtrica

para personas adultas mayores.
Anexo 4.
Ejercicios de aplicacin del Sistema HIS.
Anexo 5.
Ficha de Valoracin Nutricional para la persona adulta mayor y su instructivo.
Anexo 6.
Flujograma: intervencin nutricional para la atencin de la persona adulta mayor

segn nivel de complejidad y recurso humano.
Anexo 7.
Material informativo de estilos de vida saludables para el cuidado y autocuidado

de la salud en personas adultas mayores.

ANEXO 1
TABLA DE VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA SEGN NDICE DE MASA
CORPORAL (IMC) PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
ADULTO MAYOR
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
PESO
PESO
(kg) (kg)
Obesidad
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso
Delgadez NormalNormal
Delgadez
Puntaje
Puntaje
MINI MINI0
IMC IMC
< 19<
Talla (m)
Talla (m)
Abertura
central
Abertura
central
sobre
deldel
sobre
porpor
donde
visualizan
donde
se se
visualizan
valores
loslos
valores
impresos
impresos
en en
el el
encarte
encarte
1 2 2 3 3 3 3 3 3
* * 28 28
19
19 19
21 21
32 32
> 23> 23
32,132,1
35,435,4
38,938,9
47,347,3
1,301,30
54,054,0
1,311,31
32,632,6
36,036,0
39,539,5
48,048,0
54,954,9
1,321,32
33,133,1
36,536,5
40,140,1
48,748,7
55,755,7
1,331,33
33,633,6
37,137,1
40,740,7
49,549,5
56,656,6
1,341,34
34,134,1
37,737,7
41,341,3
50,250,2
57,457,4
1,351,35
34,634,6
38,238,2
42,042,0
51,051,0
58,358,3
Ministerio
Instituto
Nacional
Centro
Nacional
Ministerio
Instituto
Nacional
Centro
Nacional
1,36
35,1
38,8
42,6
51,7
1,36
35,1
38,8
42,6
51,7
59,159,1
PER
PER
de Salud de Salud
de Salud
de Alimentacin
y Nutricin
de Salud
de Alimentacin
y Nutricin
1,371,37
35,635,6
39,439,4
43,243,2
52,552,5
60,060,0
1,381,38
36,136,1
39,939,9
43,943,9
53,353,3
60,960,9
1,391,39
36,736,7
40,540,5
44,544,5
54,054,0
61,861,8
1,401,40
37,237,2
41,141,1
45,145,1
54,854,8
62,762,7
1,411,41
37,737,7
41,741,7
45,845,8
55,655,6
63,663,6
1,421,42
38,338,3
42,342,3
46,446,4
56,456,4
64,564,5
1,431,43
38,838,8
42,942,9
47,147,1
57,257,2
65,465,4
1,441,44
39,339,3
43,543,5
47,747,7
58,058,0
66,366,3
1,451,45
39,939,9
44,144,1
48,448,4
58,858,8
67,267,2
1,461,46
40,540,5
44,744,7
49,149,1
59,659,6
68,268,2
1,471,47
41,041,0
45,345,3
49,849,8
60,560,5
69,169,1
1,481,48
41,641,6
45,945,9
50,450,4
61,361,3
70,070,0
1,491,49
42,142,1
46,646,6
51,151,1
62,162,1
71,071,0
1,501,50
42,742,7
47,247,2
51,851,8
63,063,0
72,072,0
1,511,51
43,343,3
47,847,8
52,552,5
63,863,8
72,972,9
1,521,52
43,843,8
48,548,5
53,253,2
64,664,6
73,973,9
1,531,53
44,444,4
49,149,1
53,953,9
65,565,5
74,974,9
1,541,54
45,045,0
49,849,8
54,654,6
66,466,4
75,875,8
1,551,55
45,645,6
50,450,4
55,355,3
67,267,2
76,876,8
1,561,56
46,246,2
51,151,1
56,056,0
68,168,1
77,877,8
56,7
69,0
1,571,57
46,846,8
51,751,7
56,7
69,0
78,878,8
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
1,581,58
47,447,4
52,452,4
57,557,5
69,869,8
79,879,8
PESO
(kg)
PESO
(kg)
53,0
58,2
1,591,59
48,048,0
53,0
58,2
70,770,7
80,880,8
Obesidad
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Normal
Sobrepeso
Delgadez
Delgadez
48,6
58,9
71,6
81,9
1,601,60
48,6
53,753,7
58,9
71,6
81,9
1,61MINI0 0
1,61
49,2
54,4
59,7
72,5
Puntaje
Puntaje
MINI
1
2
3
382,9
3
149,2
254,4
359,7
372,5
382,9
1,621,62
49,849,8
55,155,1
60,460,4
73,473,4
83,983,9
* *
IMC IMC
1,63
50,4
55,7
61,2
74,3
85,0
1,63
50,4
55,7
61,2
74,3
85,0
>
23
>
23
28 28
32 32
19 19
21 21
Talla (m) < 19< 19
Talla (m)
1,641,64
51,151,1
56,456,4
61,961,9
75,375,3
86,086,0
44,4
49,1
53,9
65,5
74,9
1,53
44,4
49,1
53,9
65,5
74,9
1,65
51,7
57,1
62,7
76,2
87,1
1,651,53
51,7
57,1
62,7
76,2
87,1
1,661,66
52,352,3
57,857,8
63,463,4
77,177,1
88,188,1
1,671,67
52,952,9
58,558,5
64,264,2
78,078,0
89,289,2
INSTRUCCIONES:
1,68
1,68
53,653,6
59,259,2
65,065,0
79,079,0
90,390,3
INSTRUCCIONES
54,2
59,9
1,69
54,2
59,9
65,7
79,9
91,391,3
1.1,69
Ubique en la
columna
TALLA,
la65,7
talla
del79,9
adulto
mayor
1.1,70
Ubique
en lao columna
TALLA,
la66,5
talla66,5
del80,9
adulto
mayor
(varn
mujer).
1,70
80,9
92,4
54,954,9
60,660,6
92,4
(varn
o mujer).
55,5
61,4
67,3
93,5
1,71
61,4
67,3
81,8
2.1,71
Compare el55,5
peso
del
adulto
mayor
con 81,8
los93,5
valores
de
2.1,72
Compare
peso
del56,2
adulto
mayor
los
valores
de
pesoelque
aparecen
en 62,1
el
recuadro
y clasicar:
1,72
68,1
82,8
94,6
56,2
62,1
68,1con
82,8
94,6
peso
que aparecen
en 62,8
el recuadro
clasicar:
1,73
62,8
1,73
56,856,8
68,9y68,9
83,883,8
95,795,7
Puntaje
Puntaje
Clasificacin
57,5
84,7
96,8
1,741,74
57,5del
63,5
69,769,7
84,7
96,8
para
Valor
peso:63,5
Clasificacin
para98,0
peso:
MINI
58,1
1,751,75 Valor del
58,1
64,364,3
70,570,5
85,785,7
98,0
MINI
<1,76
al peso correspondiente
al IMC
19 65,0
86,7
Delgadez
0
1,76
58,858,8
65,0
71,371,3
86,7
99,199,1
< al peso1,77
correspondiente al IMC59,5
19
Delgadez
0 100,2
87,7
1,77
59,5
87,7
100,2
Est entre los valores
de peso de65,7
IMC 65,7
1972,1
y < 2172,1
Delgadez
1
1,78
60,1
1,78
60,1
88,788,7
101,3
Est
entre
los valores de peso
de IMC
66,5
19 y 66,5
< 2172,972,9
Delgadez
1 101,3
Est entre los valores de peso de IMC 21 y 23
Delgadez
2
1,79
60,8
89,7
1,79
60,8
89,7
102,5
Est
entre
los valores de peso
de IMC
67,2
21 y 67,2
23 73,773,7
Delgadez
2 102,5
Est
entre los valores
de peso
de68,0
IMC 68,0
2374,6
y < 2874,6
Normal
3
1,80
61,5
90,7
103,6
1,80
61,5
90,7
103,6
Est entre los valores de peso de IMC 23 y < 28
Normal
3
1,81
62,2
91,7
104,8
1,81
62,2
91,7
104,8
Est
entre los valores
de peso
de68,7
IMC 68,7
2875,4
y < 3275,4
Sobrepeso
3
Est
entre
los
valores
de
peso
de
IMC
28
y
<
32
Sobrepeso
3 105,9
1,82
92,7
1,82
62,962,9
69,569,5
76,276,2
92,7
105,9
al peso correspondiente al IMC 32
Obesidad
3
1,83
63,6
63,6
77,177,1
93,793,7
107,1
1,83
al peso
correspondiente
al IMC
3270,370,3
Obesidad
3 107,1
64,3
94,7
1,841,84
71,071,0
77,977,9
< : menor 64,3
>:
mayor
:94,7
mayor
o 108,3
igual108,3
< 1,85
: menor
>:
mayor
: mayor
o igual
65,0
78,8
95,8
109,5
1,85
65,0
71,871,8
78,8
95,8
109,5
Elaboracin: Lic. Mariela Contreras Rojas, rea de Normas Tcnicas. CENAN -www.ins.gob.pe Jr. Tizn y Bueno 276, Jess Mara. Telfono 0051-1- 4600316. 1 Edicin 2007.
Sobre
Sobre
Encarte
Encarte
0 1
TABLA DE VALORACIN
NUTRICIONAL SEGN IMC
ADULTAS/OS MAYORES
eGnuti>:
eg:omayor
Garry
P.J.
a
>: mayor
:rmayor
< :emenor
oy igual
Fu
n tF<eu:: menor
zGuigoz.Y,
Y,
Ve l l a s Vellas
B J: ,mayor
G arB,
PJ . oMigual
in
i n uMini
t r i t i onutritional
n a l a s s e sassessment:
sment: a
practical
IMC
ndice
Masa
pIMC
r a c=t indice
c a l =ade
s sMasa
e sassessment
sde
mCorporal
e n t tCorporal
o o l ftool
o r g rfor
a d i ngrading
g t h e n uthe
t r i t inutritional
o n a l s t a t e state
o f e l dofe r lelderly
y
Facts
Res
Valores
peso
con
considerados
con
decimal
pValores
a t i e npatients:
tde
s . peso
I n deFa
c t s considerados
a n dGerontol
r e sele aprimer
r c(suppl
hel primer
i n gnutrition)
edecimal
r(sin
o n tredondear)
o (sin
l o1994;
g redondear)
y ( ssecond
u p p l e medition
e n t o n15-59.
En:
OMS/OPS
2003,
Aspectos
Clnicos
del
Envejecimiento.
*
>
23
:
Valores
de
peso
con
el
primer
decimal
correspondiente
al
IMC
23
+
0.1
*
>
23
:
Valores
de
peso
con
el
primer
decimal
correspondiente
al
IMC
23
+
0.1
n u t r i t i o n a n d a g i n g ) . S p r i n g e r Pu b l i s h i n g C o, N e w Yo r k , 1 9 9 4 ; 1 5 - 5 9 .
SIGNOS
DE ALERTA:
SIGNOS
DE ALERTA
La prdida
de 2,5
debe debe
inducir
a unaa nueva
La prdida
dekg
2,5enkgtres
en meses
tres meses
inducir
una nueva
evaluacin
nutricional,
porque
pueden
ser predictivas
de una
evaluacin
nutricional,
porque
pueden
ser predictivas
de una
discapacidad.
discapacidad.
Cuando
el IMC
normalidad
vara vara
en 1,5
dos controles
Cuando
el de
IMC
de normalidad
en entre
1,5 entre
dos controles
consecutivos.
consecutivos.
Cuando
el valor
del IMC
aproxima
a los avalores
lmites
de la de la
Cuando
el valor
del se
IMC
se aproxima
los valores
lmites
normalidad.
normalidad.
Permetro
abdominal
80 cm
en mujeres
942cm
en varones
Incremento
o Prdida
de Peso
> a 1 ykg en
semanas.
Incremento
de peso > de
a 1 kg
en en
dossentido
semanas.
Cambioo prdida
de clasicacin
IMC
opuesto a la
Cambio
de clasicacin
de IMC
en sentido
opuesto
la
normalidad,
por ejemplo:
de Normal
a Delgadez,
de aNormal
a
normalidad,
por oejemplo:
de normal
a delgadez, de normal a
Sobrepeso
de Sobrepeso
a Obesidad.
sobrepeso o de sobrepeso a obesidad.
MINIVALORACIN
NUTRICIONAL
DEL ADULTO
MAYOR*
MINIVALORACIN
NUTRICIONAL
DEL ADULTO
MAYOR*
I. NDICES
ANTROPOMTRICOS III. PARMETROS
III. PARMETROS
DIETTICOS
I. NDICES
ANTROPOMTRICOS
DIETTICOS
1. de
ndice
deCorporal
masa corporal
1. ndice
Masa
0 = IM 0
C =< IMC
19 < 19
IMC
19 < 21
1 = IM 1
C =19
< 21
IMC
21 23
23
2 = IM 2
C =21
3 = IM 3
C => IMC
23 > 23
2. Permetro
braquial
2. Permetro
Braquial
(cm) (cm)
0,0 = <0,0
21 = < 21
1,5
1,5 = 21
a=
< 21
22 a < 22
1,0 = 1,0
22= 22
12. Consume
carne, yhuevo
y legumbres
12. Consume
lcteos,lcteos,
carne, huevo
legumbres
Productos
Lcteos
al menos
unaSvez/da
S No
Productos
Lcteos
al menos
1 vez/da
No
Huevos/legumbres
dos
a ms vec/sem
S No
Huevos/legumbres
2 a ms
vec/sem
Si No
Carnes,
pescado
o
aves
diariamente
S No
Carnes, pescado o aves diariamente Si No
0 o 1 califica
Si 0 1Scalifica
= 0,0 = 0,0
Si 2
Si 3
3. Permetro
de pantorrilla
3. Permetro
de Pantorrilla
(cm) (cm)
0 = < 31
0 = < 31
comidas completas
que consume
11. N 11.
de Nmero
comidasde
completas
que consume
al
al da (equivalente
platos y postre)
da (equivalente
a 2 platosa ydos
postre)
0 = 1 comida
1 = 2 comidas
2 = 3 comidas
0 = 1 comida
1 = 2 comidas
2 = 3 comidas
1= 31
1= 31
Scalifica
2
califica
= 0,5 = 0,5
Scalifica
3
califica
= 1,0 = 1,0
13. Consume
y verduras
al menos
13. Consume
frutasfrutas
y verduras
al menos
2 dos
veces
veces por
dapor da
0 = No0 = No 1= Si 1= S
14.comido
Ha comido
por prdida
de apetito,
14. Ha
menos:menos:
por prdida
de apetito,
4. Prdida
reciente
de(ltimos
peso (ltimos
4. Prdida
reciente
de peso
3 meses)
3 meses)
problemas
digestivos,
dificultades
para deglutir
o
dificultades
para deglutir
o
problemas
digestivos,
= > 3 kg
0 = > 30kg
tres meses?
masticar
en los ltimos
masticar
en los ltimos
3 meses?
= no sabe
1 = no 1
sabe
0 = prdida
del apetito
0 = prdida
severasevera
del apetito
1 a 3 kg
2 = 1 a23=kg
1 = prdida
moderada
del apetito
1 = prdida
moderada
del apetito
= no perdi
3 = No 3perdi
peso peso
= sin prdida
del apetito
2 = sin2prdida
del apetito
II. EVALUACIN
II. EVALUACIN
GLOBALGLOBAL
15. Consumo
deuagua
otros lquidos
15. Consumo
de agua
otrosulquidos
al da al da
5. Paciente
vive independiente
en 0,0 = <0,0
5. Paciente
vive independiente
en
de 3 vasos
de =3 <vasos
su domicilio?
su domicilio?
0,53 =a de
3 a 5 vasos
0,5 = de
5 vasos
0 = No 0 = No 1 = Si 1 = S
1,0 =
de 5 vasos
1,0 = ms
dems
5 vasos
16. Forma
de alimentarse
16. Forma
de alimentarse
6. Toma
ms
de tres medicamentos
6. Toma
ms de
3 medicamentos
0 = necesita
0 = necesita
ayuda ayuda
por da?
por da?
= se alimenta
solo
con dificultad
1 = se 1
alimenta
solo con
dificultad
0 = Si 0 = S 1 = No 1 = No
= se alimenta
sin dificultad
2 = se 2
alimenta
solo sinsolo
dificultad
7. Present
enfermedad
7. Present
algunaalguna
enfermedad
o situacin
de estrs
aguda aguda
o situacin
de estrs
IV. VALORACIN
SUBJETIVA
IV. VALORACIN
SUBJETIVA
psicolgico
en los ltimos
3 meses?
psicolgico
en los ltimos
3 meses?
El paciente
considera
que problemas
tiene problemas
17. El 17.
paciente
considera
que tiene
0 = Si 0 = S
2 = No 2 = No
nutricionales
nutricionales
0 = malnutricin
0 = malnutricin
severa severa
8. Movilidad
8. Movilidad
1 = no sabe/malnutricin
moderada
1 = no sabe/malnutricin
moderada
de laalcama
0 = de 0la=cama
sillnal silln
= sin problemas
de malnutricin
2 = sin 2problemas
de malnutricin
1 = autonoma
en el interior
1 = autonoma
en el interior
En comparacin
con personas
su edad
18. En 18.
comparacin
con personas
de su de
edad
= sale
de su domicilio
2 = sale2 de
su domicilio
9. Problemas
neuropsicolgicos
9. Problemas
neuropsicolgicos
0 = demencia
o depresin
0 = Demencia
o depresin
severa severa
1 = demencia
o depresin
moderada
1 = Demencia
o depresin
moderada
2 = sin problemas
psicolgicos
2 = sin problemas
psicolgicos
se encuentra
su estado
de salud?
CmoCmo
se encuentra
su estado
de salud?
0,0 = peor
1 = igual
0,0 = Peor
1 = igual
0,5lo=sabe
no lo sabe
2 = mejor
0,5 = No
2 = mejor
TOTAL
30 PUNTOS
(MXIMO)
TOTAL
30 PUNTOS
(MXIMO)
INTERPRETACIN
INTERPRETACIN:
24 puntos
: bien nutrido
24 puntos
: Bien nutrido
10. lceras
o lesiones
cutneas
10. lceras
o lesiones
cutneas
17 apuntos
23,5 puntos
: riesgo
de desnutricin
17 a 23,5
: Riesgo
de desnutricin
0 = Si 0 = S
1= No 1= No
> 17 puntos
: desnutrido
> 17 puntos
: Desnutrido
* La MINI
valoracin
nutricional
es para
del especialista
* La MINI
Valoracin
Nutricional
es para
uso uso
del especialista
t e : G u i g o Vellas
z Y, Ve lB,
l a sGarry
B J , G aP.J.
r r y Mini
PJ . Mnutritional
i n i n u t r i t iassessment:
o n a l a s s e s s mae n t : a
F u e nFu
t ee: nGuigoz.Y,
p r a cassessment
tical assessm
e n t for
t o o lgrading
f o r g r a dthe
i n g nutritional
t h e n u t r i t istate
o n a l sof
t a telderly
e of elderly
tool
practical
p a t iFacts
e n t s . Res
I n Gerontol
Fa c t s a n(suppl
d rese
a r c h i n 1994;
g e r o second
n t o l o g yedition
( s u p p15-59.
lement on
patients:
nutrition)
n u t r i t i o n 2003,
a n d aAspectos
g i n g ) . S pClnicos
r i n g e r Pu
l i s h i n g C o, N e w Yo r k , 1 9 9 4 ; 1 5 - 5 9 .
En: OMS/OPS
delbEnvejecimiento.
el Depsito
la Biblioteca
Nacional
N. 2013- 14019
HechoHecho
el Depsito
LegalLegal
en laen
Biblioteca
Nacional
del del
PerPer
N 2007-11763
Ministerio
Salud, 2013
Ministerio
dede
Salud
Salaverry
cuadra
8 s/n,
Jess
Mara,
Lima,
Per.
Av. Av.
Salaverry
cuadra
8 s/n.
Jess
Mara.
Lima
Per.
Telfono: (511) 315-6600
Instituto
Nacional
de Salud
Pgina web:
www.minsa.gob.pe
Capac Yupanqui 1400. Jess Mara. Lima Per
Instituto Nacional de Salud
Telf. 748-0000
Capac Yupanqui 1400, Jess Mara, Lima, Per.
Pgina Web: www.ins.gob.pe
Telfonos: (511) 748-0000 / 748-1111
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
rea
de Normas
Tcnicas
Centro
Nacional
de Alimentacin
y Nutricin
Jr. Tizn
y Bueno
276 Jess
Mara,
Direccin
Ejecutiva
de Prevencin
Telfono
748-0000
Anexo
6625
de Riesgo
y Dao
Nutricional
Lima, Per. 2007. 1 Edicin
Jr. Tizn y Bueno 276, Jess Mara,
Telfono: (511) 748-0000 Anexo 6625
Elaboracin: Lic. Mariela Contreras
Rojas
Lima, Per. 2013. a2. Edicin
Elaboracin: Lic. Mariela Contreras Rojas
31

ANEXO 2
VALORES CONTENIDOS EN EL ENCARTE DE LA TABLA DE VALORACIN
NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
Puntaje MINI
IMC
Talla (m)
1,30
1,31
1,32
1,33
1,34
1,35
1,36
1,37
1,38
1,39
1,40
1,41
1,42
1,43
1,44
1,45
1,46
1,47
1,48
1,49
1,50
1,51
1,52
1,53
1,54
1,55
1,56
1,57
1,58
1,59
1,60
1,61
1,62
1,63
1,64
1,65
1,66
1,67
1,68
1,69
1,70
1,71
1,72
1,73
1,74
1,75
1,76
1,77
1,78
1,79
1,80
1,81
1,82
1,83
1,84
1,85
CLASIFICACIN
PESO (kg)
Normal
2
3
Delgadez
1
Obesidad
3
< 19
> = 19
< 21
> = 21
23
> 23 *
< 28
> = 28
< 32
> = 32
32,0
32,5
33,0
33,5
34,0
34,5
35,0
35,5
36,0
36,6
37,1
37,6
38,2
38,7
39,2
39,8
40,4
40,9
41,5
42,0
42,6
43,2
43,7
44,3
44,9
45,5
46,1
46,7
47,3
47,9
48,5
49,1
49,7
50,3
51,0
51,6
52,2
52,8
53,5
54,1
54,8
55,4
56,1
56,7
57,4
58,0
58,7
59,4
60,0
60,7
61,4
62,1
62,8
63,5
64,2
64,9
32,1
32,6
33,1
33,6
34,1
34,6
35,1
35,6
36,1
36,7
37,2
37,7
38,3
38,8
39,3
39,9
40,5
41,0
41,6
42,1
42,7
43,3
43,8
44,4
45,0
45,6
46,2
46,8
47,4
48,0
48,6
49,2
49,8
50,4
51,1
51,7
52,3
52,9
53,6
54,2
54,9
55,5
56,2
56,8
57,5
58,1
58,8
59,5
60,1
60,8
61,5
62,2
62,9
63,6
64,3
65,0
35,3
35,9
36,4
37,0
37,6
38,1
38,7
39,3
39,8
40,4
41,0
41,6
42,2
42,8
43,4
44,0
44,6
45,2
45,8
46,5
47,1
47,7
48,4
49,0
49,7
50,3
51,0
51,6
52,3
52,9
53,6
54,3
55,0
55,6
56,3
57,0
57,7
58,4
59,1
59,8
60,5
61,3
62,0
62,7
63,4
64,2
64,9
65,6
66,4
67,1
67,9
68,6
69,4
70,2
70,9
71,7
35,4
36,0
36,5
37,1
37,7
38,2
38,8
39,4
39,9
40,5
41,1
41,7
42,3
42,9
43,5
44,1
44,7
45,3
45,9
46,6
47,2
47,8
48,5
49,1
49,8
50,4
51,1
51,7
52,4
53,0
53,7
54,4
55,1
55,7
56,4
57,1
57,8
58,5
59,2
59,9
60,6
61,4
62,1
62,8
63,5
64,3
65,0
65,7
66,5
67,2
68,0
68,7
69,5
70,3
71,0
71,8
38,8
39,4
40,0
40,6
41,2
41,9
42,5
43,1
43,8
44,4
45,0
45,7
46,4
47,0
47,6
48,3
49,0
49,7
50,3
51,0
51,7
52,4
53,1
53,8
54,5
55,2
55,9
56,6
57,4
58,1
58,8
59,6
60,3
61,1
61,8
62,6
63,3
64,1
64,9
65,6
66,4
67,2
68,0
68,8
69,6
70,4
71,2
72,0
72,8
73,6
74,5
75,3
76,1
77,0
77,8
78,7
38,9
39,5
40,1
40,7
41,3
42,0
42,6
43,2
43,9
44,5
45,1
45,8
46,4
47,1
47,7
48,4
49,1
49,8
50,4
51,1
51,8
52,5
53,2
53,9
54,6
55,3
56,0
56,7
57,5
58,2
58,9
59,7
60,4
61,2
61,9
62,7
63,4
64,2
65,0
65,7
66,5
67,3
68,1
68,9
69,7
70,5
71,3
72,1
72,9
73,7
74,6
75,4
76,2
77,1
77,9
78,8
47,2
47,9
48,6
49,4
50,1
50,9
51,6
52,4
53,2
53,9
54,7
55,5
56,3
57,1
57,9
58,7
59,5
60,4
61,2
62,0
62,9
63,7
64,5
65,4
66,3
67,1
68,0
68,9
69,7
70,6
71,5
72,4
73,3
74,2
75,2
76,1
77,0
77,9
78,9
79,8
80,8
81,7
82,7
83,7
84,6
85,6
86,6
87,6
88,6
89,6
90,6
91,6
92,6
93,6
94,6
95,7
47,3
48,0
48,7
49,5
50,2
51,0
51,7
52,5
53,3
54,0
54,8
55,6
56,4
57,2
58,0
58,8
59,6
60,5
61,3
62,1
63,0
63,8
64,6
65,5
66,4
67,2
68,1
69,0
69,8
70,7
71,6
72,5
73,4
74,3
75,3
76,2
77,1
78,0
79,0
79,9
80,9
81,8
82,8
83,8
84,7
85,7
86,7
87,7
88,7
89,7
90,7
91,7
92,7
93,7
94,7
95,8
53,9
54,8
55,6
56,5
57,3
58,2
59,0
59,9
60,8
61,7
62,6
63,5
64,4
65,3
66,2
67,1
68,1
69,0
69,9
70,9
71,9
72,8
73,8
74,8
75,7
76,7
77,7
78,7
79,7
80,7
81,8
82,8
83,8
84,9
85,9
87,0
88,0
89,1
90,2
91,2
92,3
93,4
94,5
95,6
96,7
97,9
99,0
100,1
101,2
102,4
103,5
104,7
105,8
107,0
108,2
109,4
54,0
54,9
55,7
56,6
57,4
58,3
59,1
60,0
60,9
61,8
62,7
63,6
64,5
65,4
66,3
67,2
68,2
69,1
70,0
71,0
72,0
72,9
73,9
74,9
75,8
76,8
77,8
78,8
79,8
80,8
81,9
82.9
83,9
85,0
86,0
87,1
88,1
89,2
90,3
91,3
92,4
93,5
94,6
95,7
96,8
98,0
99,1
100,2
101,3
102,5
103,6
104,8
105,9
107,1
108,3
109,5
<: menor
>: mayor
: mayor o igual
Valores de peso considerados con el primer decimal (sin redondear)
* >23: Valores de peso con el primer decimal correspondiente al IMC 23 + 0,1
32
Sobrepeso
3
Gua tcnica
Gua
paratcnica
la valoracin
para la nutricional
valoracin
ANEXO 3
EJERCICIOS DE APLICACIN DEL USO DE LA TABLA DE VALORACIN NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
DETERMINACIN DE LA CLASIFICACION DE VALORACIN NUTRICIONAL SEGN EL
NDICE DE MASA CORPORAL PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caso 1.
Mujer de 72 aos, talla 1,55 m, peso 48,0 kg.
Materiales: Tabla de Valoracin Nutricional segn IMC para Personas Adultas Mayores de 60 aos
a ms.
Procedimiento
Ubique la talla de la mujer: 1,55 m en la Tabla de Valoracin Nutricional segn IMC del adulto mayor.
Ubique el intervalo al que corresponde el peso de 48,0 kg. Note que se ubica por debajo de 50,4 kg
(delgadez).
Clasifique la valoracin nutricional segn corresponda: DELGADEZ
CLASIFICACIN
PESO (kg)
Normal Sobrepeso
Delgadez
ADULTO MAYOR
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
PESOPESO
(kg)(kg)
Obesidad
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso
Delgadez NormalNormal
Delgadez
01
12
2 3 3 3 3
33
IMC
* * 28
IMC
32
< 19 <
19
19 1921 21
> 23 28 32
> 23
Talla (m)
47,3 54,0
1,30
54,0
32,1 32,1
35,4 35,4
38,938,947,3
1,30
1,31
48,0 54,9
54,9
1,31
32,6 32,6
36,0 36,0
39,539,548,0
1,32
48,7 55,7
55,7
1,32
33,1 33,1
36,5 36,5
40,140,148,7
1,33
33,6
40,749,5
49,5 56,6
56,6
1,33
33,6 Ministerio
37,1 37,1
40,7
Instituto
Nacional
1,34 PER
34,1
41,350,2
50,2
57,4
1,34
34,1 de
37,7
41,3
57,4
Salud 37,7
de Salud
1,35
51,0 58,3
58,3
1,35
34,6 34,6
38,2 38,2
42,042,051,0
Nacional
Centro
Nacional
1,36 Instituto
42,651,7
51,7 59,1
59,1
1,36Ministerio
35,1 35,1
38,8 38,8
42,6
PER
de Salud
de Salud35,6
de 43,2
Alimentacin
Nutricin
CENTRO
NACIONAL
ALIMENTACIN
Y yNUTRICIN
1,37
39,4
52,5
60,0
1,37
35,6 DE
39,4
43,2
52,5
60,0
1,38
53,3 60,9
60,9
1,38
36,1 36,1
39,9 39,9
43,943,953,3
1,39DE36,7
36,7
54,0 61,8
61,8
1,39
40,5 40,5
44,544,5
54,0
TABLA
VALORACIN
NUTRICIONAL
1,40 37,2 37,2
54,8 62,7
62,7
1,40
41,1 41,1
45,145,154,8
1,41 37,7 SEGN
37,7
45,855,6
55,6 63,6
63,6
IMC
1,41
41,7 41,7
45,8
1,42 38,3 38,3
46,456,4
56,4 64,5
64,5
1,42
42,3 42,3
46,4
ADULTO MAYOR
( 60
AOS)
1,43
57,2 65,4
65,4
1,43
38,8 38,8
42,9 42,9
47,147,157,2
1,44 39,3 39,3
58,0 66,3
66,3
1,44
43,5 43,5
47,747,758,0
1,45 39,9 39,9
58,8 67,2
67,2
1,45
44,1 44,1
48,448,458,8
1,46
59,6 68,2
1,46
40,5 40,5
44,7 44,7
49,149,159,6
68,2
1,47
41,0 45,3 49,8 60,5 69,1
1,47
41,0 45,3 49,8 60,5 69,1
1,48
41,6 45,9 50,4 61,3 70,0
1,48
41,6 42,1
45,9 46,6
50,451,161,3
70,0
1,49
62,1 71,0
1,49
46,6 47,2
51,151,862,1
1,50 42,1 42,7
63,0 71,0
72,0
1,50
47,2 47,8
51,852,563,0
1,51 42,7 43,3
63,8 72,0
72,9
1,51
47,8 48,5
52,553,263,8
1,52 43,3 43,8
64,6 72,9
73,9
1,52
48,5 49,1
53,253,964,6
1,53 43,8 44,4
65,5 73,9
74,9
1,53
49,1 49,8
53,954,665,5
1,54 44,4 45,0
66,4 74,9
75,8
1,54
49,8 50,4
54,655,3
66,4
1,55 45,0 45,6
67,2 75,8
76,8
1,55
50,4 51,1
55,356,0
67,2
1,56 45,6 46,2
68,1 76,8
77,8
1,56
51,1 CLASIFICACIN
56,056,7
68,1
1,57 46,2 46,8
51,7
69,0 77,8
78,8
PESO
(kg)
1,57
51,7
56,757,5
69,0
1,58 46,8 47,4
52,4
69,8 78,8
79,8
CLASIFICACIN
Obesidad
Normal
Sobrepeso
1,58
52,4 53,0
57,558,2
69,8
1,59 47,4Delgadez
48,0
70,7 79,8
80,8
PESO
(kg) 70,7 80,8
1,59 Puntaje
53,0
58,2
MINI 48,0
1,60
58,9
0 48,6
1 53,7
2
3 71,6
3 81,9
3
Obesidad
Normal
Sobrepeso
1,60
48,6 49,2
53,7 54,4
58,959,7
71,6
1,61IMCDelgadez
72,5 81,9
82,9
*
1,61MINI
49,2
72,5
> 23
< 19
54,4
192 55,1
59,7
21 360,4
332
Puntaje
73,4
83,9
1 49,8
3 2882,9
Talla1,62
(m) 0
1,62
55,1 55,7
60,461,2
73,4 83,9
1,63 49,8 50,4
85,0
* 53,9 74,3
IMC 1,53
44,4
49,1
65,5
74,9
1,63
55,7
61,2
74,3
> 23
< 19 50,4
1951,1
21
75,3
28 85,0
32
1,64
56,4
61,9
86,0
Talla (m)
1,64
56,4 57,1
61,962,7
75,3
1,65 51,1 51,7
76,2 86,0
87,1
1,53
44,4 52,3
49,157,8
53,9
65,5
74,9
1,65
57,1
62,7
76,2
1,66 51,7
63,4
77,1 87,1
88,1
INSTRUCCIONES:
1,66
57,8 58,5
63,464,2
77,1
1,67 52,3 52,9
78,0 88,1
89,2
1,67 1. 1,68
52,9
58,5
64,2
89,2
53,6
59,2
90,3
Ubique en
la columna
TALLA,
la65,0
talla78,0
del79,0
adulto
mayor
(varn o 53,6
mujer). 54,2
1,68
59,2 59,9
65,065,7
79,0
1,69
79,9 90,3
91,3
INSTRUCCIONES
1,69 2. 1,70
54,2
59,9
65,7
79,9
91,3
54,9
60,6
66,5
80,9
92,4
Compare el peso del adulto mayor con los valores de
peso
que
aparecen
en el
recuadro
y80,9
clasicar:
1.1,70
Ubique 1,71
en
la columna
TALLA,
la
talla67,3
del
adulto
mayor
55,5
61,4
81,8 92,4
93,5
54,9
60,6
66,5
(varn o1,72
mujer).55,5 56,2
82,8 93,5
94,6
Puntaje
1,71
61,4 62,1
67,368,1
81,8
Clasificacin
para
Valor
del
peso:
2.1,72
Compare
el peso
del adulto
mayor
los83,8
valores
de
1,73
56,8
62,8
68,9
95,7
56,2
62,1
68,1con
82,8
94,6
MINI
peso que
aparecen
el recuadro
y clasicar:
1,74
63,5
84,7 95,7
96,8
1,73
56,8en57,5
62,8
68,969,7
83,8
peso correspondiente58,1
IMC 19 64,3
Delgadez
0
85,7 96,8
98,0
Puntaje
1,74 < al1,75
57,5 al63,5
69,770,5
84,7
Clasificacin
para
Valor
del de
peso:
1,76
58,8
86,7 98,0
99,1
entre
los valores
peso
de IMC 65,0
1970,5
y < 2171,3
Delgadez
1
1,75 Est
58,1
64,3
85,7
1,77
59,5
65,7
72,1
87,7 MINI
100,2
1,76 Est
58,8
86,7
entre los valores
de peso65,0
de IMC 2171,3
y 23
Delgadez 99,1
2
< al peso correspondiente
al IMC 1960,1
Delgadez
0
1,78 59,5
88,7 100,2
101,3
1,77 Est
65,7 66,5
72,172,9
87,7
entre los valores de peso de IMC 23 y < 28
Normal
3
1,79
73,7
89,7 101,3
102,5
Est
entre los valores
de peso
de IMC60,8
19 y <67,2
2172,9
Delgadez
1
1,78
60,1
66,5
88,7
Est
entre los valores de peso
de IMC 68,0
28 y < 3274,6Sobrepeso
3
1,80
61,5
90,7 102,5
103,6
1,79
60,8
67,2
89,7
Est
de IMC
21 y 23 73,7 Delgadez
2
91,7 103,6
104,8
al
IMC 3268,7
Obesidad
3
1,80 1,81
61,5 62,2
68,0
74,675,4
90,7
Est entre los valores
de IMC 23 y <69,5
28
Normal
3
1,82 de peso
92,7 104,8
105,9
1,81
62,2 62,9
68,7 75,476,2
91,7
Est
entre los valores
peso
de IMC
28 y <70,3
3276,2
1,83
63,6
77,1
93,7
107,1
Sobrepeso
: mayor
o igual
< : de
menor
>:
mayor
3
1,82
62,9
69,5
92,7
105,9
1,84 63,6
64,3 71,0
94,7 107,1
108,3
77,177,9
93,7
1,83
al IMC 3270,3
3
F u e n t e : Guigoz.Y, Vellas B, Garry P.J. MiniObesidad
nutritional assessment:
a
1,85
71,8
78,8
95,8
109,5
1,84practical
64,3tool65,0
71,0
77,9
94,7
108,3
assessment
for grading
the nutritional
state
of elderly
< : menor
>: mayorGerontol (suppl
: mayor o igual
1994; second
15-59.
: mayor
o igualedition
< patients:
: menorFacts Res
>:
mayor71,8 nutrition)
1,85
65,0
78,8
95,8
109,5
IMCOMS/OPS
= ndice de Masa
Corporal
En:
2003,
Aspectos Clnicos del Envejecimiento.
Puntaje0
MINI
Puntaje MINI
TABLA DE VALORACIN
ADULTO MAYOR
Talla (m)
mayor
J: ,mayor
de peso
elPJ
primer
F<u:emenor
n t e : G uValores
i>:
go
z Y,
Ve l l considerados
as B
G a rcon
roy igual
. M idecimal
n i n u t(sin
r i tredondear)
ional assessment: a
> s23
: Corporal
Valores
deopeso
pIMC
r a c=t indice
c a l ade
s*sMasa
e
sm
ent to
l f o rcon
g relaprimer
d i n gdecimal
t h e ncorrespondiente
u t r i t i o n a l salt IMC
a t e 23
o f+ 0.1
elderly
considerados
primer
pValores
a t i e n tde
s . peso
I nSIGNOS
Fa
c t s aDE
n d con
r e sele a
r c h decimal
i n g e r(sin
o n tredondear)
ology (supplement on
ALERTA:
Valores
decimal
IMC
n*u >
t r23
i t i :o n
a n d de
a g peso
i n g ) .con
S pel
r i primer
nger P
u b l i s hcorrespondiente
i n g C o , N e w al
Yo
r k , 23
1 9+90.1
4; 15-59.
MINIVALORACIN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR*

I. NDICES ANTROPOMTRICOS
1. ndice de Masa Corporal
III. PARMETROS DIETTICOS

11. N de comidas completas que consume al
da (equivalente a 2 platos y postre)
0 = 1 comida 1 = 2 comidas 2 = 3 comidas
0 = IM C < 19
1 = IM C 19 < 21
2 = IM C 21 23
3 = IM C > 23
2. Permetro Braquial (cm)
12. Consume lcteos, carne, huevo y legumbres

Productos Lcteos al menos 1 vez/da S No
Huevos/legumbres 2 a ms vec/sem Si No
Si 0 1 califica = 0,0
Si 2
califica = 0,5
0,0 = < 21
1,5 = 21 a < 22
1,0 = 22
Si 3
3. Permetro de Pantorrilla (cm)

1= 31
0 = < 31
4. Prdida reciente de peso (ltimos

3 meses)
0 = > 3 kg
1 = no sabe
2 = 1 a 3 kg
3 = No perdi peso
II. EVALUACIN GLOBAL

5. Paciente vive independiente en
su domicilio?
0 = No
1 = Si
6. Toma ms de 3 medicamentos
por da?
0 = Si
1 = No
7. Present alguna enfermedad
aguda
o
situacin
de
estrs
psicolgico en los ltimos 3 meses?
0 = Si
2 = No
8. Movilidad
0 = de la cama al silln
1 = autonoma en el interior
2 = sale de su domicilio
9. Problemas neuropsicolgicos
0 = Demencia o depresin severa
1 = Demencia o depresin moderada
califica = 1,0
13. Consume frutas y verduras al menos 2

veces por da
0 = No
masticar en los ltimos 3 meses?

0 = prdida severa del apetito
1 = prdida moderada del apetito
2 = sin prdida del apetito
15. Consumo de agua u otros lquidos al da
0,0 = < de 3 vasos
0,5 = de 3 a 5 vasos
1,0 = ms de 5 vasos
16. Forma de alimentarse
0 = necesita ayuda
1 = se alimenta solo con dificultad
2 = se alimenta solo sin dificultad
17. El paciente considera que tiene problemas

nutricionales
0 = malnutricin severa
1 = no sabe/malnutricin moderada
2 = sin problemas de malnutricin
TOTAL 30 PUNTOS (MXIMO)

INTERPRETACIN:
24 puntos : Bien nutrido

17 a 23,5 puntos : Riesgo de desnutricin
> 17 puntos : Desnutrido
F u e n t e : Guigoz.Y, Vellas B, Garry P.J. Mini nutritional assessment: a

practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly
patients: Facts Res Gerontol (suppl nutrition) 1994; second edition 15-59.
En: OMS/OPS 2003, Aspectos Clnicos del Envejecimiento.

Ministerio de Salud
Av. Salaverry cuadra 8 s/n. Jess Mara. Lima Per.
La prdida de 2,5 kg en tres meses debe inducir a una nueva

evaluacin nutricional, porque pueden ser predictivas de una

Telf. 748-0000
La prdida
de 2,5
kg en
tres meses
debe
a dos
unacontroles
nueva
Cuando
el IMC
de normalidad
vara
en inducir
1,5 entre
evaluacin
nutricional, porque pueden ser predictivas de una
consecutivos.
discapacidad.
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores lmites de la
Cuando elnormalidad.
IMC de normalidad vara en 1,5 entre dos controles
consecutivos.
Incremento o Prdida de Peso > a 1 kg en 2 semanas.
Cuando elCambio
valor del
se aproxima
a los
de IMC
clasicacin
de IMC
en valores
sentido lmites
opuestodea la
la
normalidad.
normalidad, por ejemplo: de Normal a Delgadez, de Normal a
ode Sobrepeso
Obesidad.
PermetroSobrepeso
abdominal
80 cm en a
mujeres
y
94 cm en varones
Incremento o prdida de peso > a 1 kg en dos semanas.
Cambio de clasicacin de IMC en sentido opuesto a la
normalidad, por ejemplo: de normal a delgadez, de normal a
IMC
18. En comparacin con personas de su edad

Cmo se encuentra su estado de salud?
0,0 = Peor
1 = igual
0,5 = No lo sabe
2 = mejor
* La MINI Valoracin Nutricional es para uso del especialista
SIGNOS DE
ALERTA
discapacidad.
Puntaje MINI
IV. VALORACIN SUBJETIVA
2 = sin problemas psicolgicos
10. lceras o lesiones cutneas

0 = Si
1= No
1= Si
14. Ha comido menos: por prdida de apetito,

problemas digestivos, dificultades para deglutir o

rea de Normas Tcnicas
Jr. Tizn y Bueno 276 Jess Mara,
Telfono 748-0000 Anexo 6625
Talla (m)
< 19
1,55
Obesidad
3
*
19 21 > 23
28
32
45,6 50,4
67,2
76,8
55,3
48,0 kg
Caso 2.
Varn de 69 aos, talla 1,64 m, peso 67,0 kg.
Materiales: Tabla de Valoracin Nutricional segn IMC para Personas Adultas Mayores de 60 aos
a ms.
Procedimiento
Ubique la talla del varn 1,64 m en la Tabla de Valoracin Nutricional segn IMC.
Ubique el intervalo en el que se encuentra los 67,0 kg. Note que se halla entre el valor de 61,9
(normal) y debajo de 75,3 (sobrepeso).
Clasifique la valoracin nutricional segn corresponda: NORMAL.
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIN
PESO (kg)
Normal Sobrepeso
Delgadez
CLASIFICACIN
PESO (kg)
Delgadez
Normal
Sobrepeso Obesidad
0
1
2
3
3
3
IMC
< 19 19 21 > *23 28 32
32,1 35,4 38,9 47,3 54,0
1,30
1,31
32,6 36,0 39,5 48,0 54,9
1,32
33,1 36,5 40,1 48,7 55,7
1,33
33,6 37,1 40,7
49,5Nacional
56,6
Instituto
PER Ministerio
Salud
1,34
34,1 de37,7
41,3
50,2 57,4
de Salud
1,35
34,6 38,2 42,0 51,0 58,3
Instituto
Centro 51,7
Nacional 59,1
1,36Ministerio
35,1 Nacional
38,8 42,6
PER
de Salud
de Salud DE ALIMENTACIN
de Alimentacin
Nutricin
CENTRO
NACIONAL
1,37
35,6 39,4 43,2
52,5 Y yNUTRICIN
60,0
1,38
36,1 39,9 43,9 53,3 60,9
1,39
40,5 44,5 NUTRICIONAL
54,0 61,8
TABLA DE36,7
VALORACIN
1,40
37,2 41,1 45,1 54,8 62,7
IMC 55,6 63,6
1,41
37,7 SEGN
41,7 45,8
1,42
38,3 MAYOR
42,3 46,4
56,4
64,5
ADULTO
( 60
AOS)
1,43
38,8 42,9 47,1 57,2 65,4
1,44
39,3 43,5 47,7 58,0 66,3
1,45
39,9 44,1 48,4 58,8 67,2
1,46
40,5 44,7 49,1 59,6 68,2
1,47
41,0 45,3 49,8 60,5 69,1
1,48
41,6 45,9 50,4 61,3 70,0
1,49
42,1 46,6 51,1 62,1 71,0
1,50
42,7 47,2 51,8 63,0 72,0
1,51
43,3 47,8 52,5 63,8 72,9
1,52
43,8 48,5 53,2 64,6 73,9
1,53
44,4 49,1 53,9 65,5 74,9
1,54
45,0 49,8 54,6 66,4 75,8
1,55
45,6 50,4 55,3 67,2 76,8
1,56
46,2 51,1 56,0 68,1 77,8
1,57
46,8 51,7
56,7 69,0 78,8
CLASIFICACIN
1,58
47,4 52,4 57,5 69,8 79,8
PESO
(kg) 70,7 80,8
1,59
48,0 53,0
58,2
Obesidad
Normal 71,6
Sobrepeso 81,9
Delgadez
1,60
48,6 53,7 58,9
1,61MINI
Puntaje
0 49,2
1 54,4
2 59,7
3 72,5
3 82,9
3
1,62
49,8 55,1 60,4 73,4 83,9
*
IMC
1,63
> 23 74,3
< 19 50,4
19 55,7
21 61,2
28 85,0
32
Talla (m)
1,64
51,1 56,4 61,9 75,3 86,0
1,53
44,4 57,1
49,1 62,7
53,9 76,2
65,5 87,1
74,9
1,65
51,7
1,66
52,3 57,8 63,4 77,1 88,1
1,67
52,9 58,5 64,2 78,0 89,2
1,68
53,6 59,2 65,0 79,0 90,3
INSTRUCCIONES
1,69
54,2 59,9 65,7 79,9 91,3
1.1,70
Ubique en la columna
talla del
adulto 92,4
mayor
54,9 TALLA,
60,6 la66,5
80,9
(varn o mujer).55,5 61,4 67,3 81,8
1,71
93,5
2.1,72
Compare el peso
del adulto
los valores
de
56,2
62,1mayor
68,1con82,8
94,6
peso que aparecen
el recuadro
1,73
56,8en 62,8
68,9y clasicar:
83,8 95,7
Puntaje
1,74
57,5 63,5 69,7 84,7 96,8
para
Valor 58,1
del peso:
1,75
64,3 70,5 Clasificacin
85,7 98,0
MINI
1,76
58,8 65,0 71,3 86,7 99,1
< al peso correspondiente al IMC 19
0
1,77
59,5 65,7 72,1 Delgadez
87,7 100,2
Est
de IMC
19 y < 2172,9 Delgadez
1
1,78
60,1
66,5
88,7 101,3
1,79
60,8
67,2
89,7 102,5
Est
de IMC
2
1,80
61,5 68,0 74,6 90,7 103,6
3
1,81
62,2 68,7 75,4 Normal
91,7 104,8
Est
de IMC
28 y < 3276,2 Sobrepeso
3
1,82
62,9
69,5
92,7 105,9
63,6
77,1 Obesidad
93,7 107,1
1,83
al IMC 3270,3
3
1,84
64,3 71,0 77,9 94,7 108,3
: mayor
o igual109,5
< : menor
>:
mayor71,8
1,85
65,0
78,8
95,8
Puntaje MINI
Talla (m)
TABLA DE VALORACIN
ADULTO MAYOR
mayor
J: ,mayor
F<u:emenor
n t e : G u i>:
go
z Y, Ve l l a s B
G a r roy igual
PJ . M i n i n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t : a
pIMC
r a c=t indice
c a l ade
s sMasa
e s s mCorporal
ent tool for grading the nutritional state of elderly
considerados
primer
pValores
a t i e n tde
s . peso
I n Fa
c t s a n d con
r e sele a
r c h decimal
i n g e r(sin
o n tredondear)
Valores
decimal
IMC
n*u >
t r23
i t i :o n
a n d de
a g peso
i n g ) .con
S pel
r i primer
nger P
Yo
r k , 23
1 9+90.1
4; 15-59.
SIGNOS DE ALERTA
discapacidad.
Cuando el IMC de normalidad vara en 1,5 entre dos controles
consecutivos.
normalidad.
Permetro abdominal 80 cm en mujeres
y
94 cm en varones


Si 2
califica = 0,5
0,0 = < 21
1,5 = 21 a < 22
1,0 = 22
Si 3

0 = < 31

0 = IM C < 19
1 = IM C 19 < 21
2 = IM C 21 23
3 = IM C > 23
1= 31

3 meses)
0 = > 3 kg
1 = no sabe
2 = 1 a 3 kg
3 = No perdi peso

su domicilio?
0 = No
1 = Si
por da?
0 = Si
1 = No
aguda
o
situacin
de
estrs
0 = Si
2 = No
8. Movilidad

0 = Si
1= No
califica = 1,0

veces por da
0 = No
1= Si

0,0 = < de 3 vasos
1,0 = ms de 5 vasos
0 = necesita ayuda
Puntaje MINI

nutricionales
IMC

0,0 = Peor
1 = igual
0,5 = No lo sabe
2 = mejor

INTERPRETACIN:



Ministerio de Salud
Telf. 748-0000
Talla (m)
1,64
0
< 19
Obesidad
3
*
19 21 > 23
28
32
51,1 56,4
75,3
86,0
61,9
67,0 kg
33
Gua tcnica para la valoracin nutricional

nutricional
antropomtrica
antropomtrica
de la persona
de adulta
la persona
mayor
adulta mayor
Caso 3
Valores de talla mayores a los considerados en la tabla.

Varn de 62 aos, talla 1,88 m, peso 99,0 kg.
Materiales:
Tablas de Valoracin Nutricional segn IMC para Personas Adultas Mayores de

60 aos a ms.
Procedimiento
En este caso, la talla es mayor al valor mximo de talla considerado en la tabla.
Aplique la frmula para determinar el IMC y clasificar de acuerdo a los puntos de corte determinados.
2
IMC = Peso / (Talla) = 99,0 / (1,88) = 99,0 / 3,5344

IMC = 28,0
Ubique en el cuadro de clasificacin del estado nutricional el intervalo al que corresponde el IMC 28,0. En
este caso el IMC se ubica entre 28 y < 32.
Clasifique la valoracin nutricional segn corresponda: SOBREPESO
ADULTO MAYOR
ADULTO
ADULTO MAYOR
MAYOR
CLASIFICACIN
PESO (kg)
Normal Sobrepeso
Delgadez
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
PESO
(kg)
PESO
(kg)
PESO (kg)
Delgadez
Delgadez
Delgadez
Obesidad
Normal Sobrepeso
Sobrepeso Obesidad
Normal
Normal
Sobrepeso Obesidad
00
11
2
3
3
3
0
1
2
33
33
33
<<19
19
19
19
21
21 >***23
28
28
32
32
<
28
32
19
19
> 23
23
>
32,1
35,4
38,9 47,3
47,3 54,0
1,30
54,0
32,1
38,9
47,3
1,30
32,1 35,4
35,4 38,9
1,30
54,0
1,31
32,6 36,0
36,0 39,5
39,5 48,0
48,0 54,9
54,9
1,31
32,6
1,31
32,6 36,0 39,5
48,0 54,9
1,32
33,1 36,5
36,5 40,1
40,1 48,7
48,7 55,7
55,7
1,32
33,1
1,32
33,1 36,5 40,1
48,7 55,7
1,33
33,6 37,1
37,1 40,7
40,7 49,5
49,5 56,6
56,6
1,33
33,6
1,33
33,6 37,7
37,1 40,7
1,34
34,1
41,3 49,5
50,2 56,6
57,4
Nacional
1,34
34,1
37,7
41,3 50,2
50,2
57,4
1,34 PER Ministerio
34,1
37,7 Instituto
41,3
de
Salud 38,2 de
1,35
34,6
42,0
51,0 57,4
58,3
Salud51,0
1,35
34,6
38,2
42,0
51,0
58,3
1,35
34,6 Nacional
38,2 42,0
58,3
Ministerio
Instituto
CentroNacional
Nacional59,1
1,36
35,1
38,8
42,6
51,7
PER
Ministerio
Instituto
Nacional
Centro
de Salud
1,36
35,1
42,6
51,7
59,1
PER
de
Salud38,8
de Alimentacin
y Nutricin
1,36
35,1
38,8 42,6
51,7
PER
1,37
35,6
52,5 59,1
de Salud
de
Salud 39,4 43,2
de Alimentacin
y 60,0
Nutricin
CENTRO
NACIONAL35,6
DE ALIMENTACIN
Y NUTRICIN
1,37
39,4
43,2
52,5
60,0
1,37
35,6
39,4 43,2
60,0
1,38
36,1
39,9
43,9 52,5
53,3
60,9
1,38
36,1
43,9
53,3
60,9
1,38
36,1 39,9
39,9 43,9
1,39
36,7
40,5
44,5 53,3
54,0 60,9
61,8
1,39
36,7
44,5
54,0
61,8
1,39DE VALORACIN
36,7 40,5
40,5 44,5
54,0
1,40
37,2
41,1
45,1
54,8 61,8
62,7
TABLA
NUTRICIONAL
1,40
37,2
41,1
45,1
54,8
62,7
1,40
37,2 41,7
41,1 45,1
1,41
37,7
45,8 54,8
55,6 62,7
63,6
1,41
37,7
45,8
55,6
63,6
1,41
37,7 41,7
41,7IMC
45,8
SEGN
1,42
38,3
42,3
46,4 55,6
56,4 63,6
64,5
1,42
38,3
46,4
56,4
64,5
1,42
38,3 42,3
42,3 46,4
1,43
38,8
42,9
47,1 56,4
57,2 64,5
65,4
ADULTO MAYOR
1,43
38,8
47,1
57,2
65,4
1,43
38,8 42,9
42,9( 47,1
1,44
39,3
43,5
47,7 57,2
58,0 65,4
66,3
1,44
39,3
47,7
58,0
66,3
1,44
39,3 43,5
43,5 47,7
1,45
39,9
44,1
48,4 58,0
58,8 66,3
67,2
1,45
39,9
48,4
58,8
67,2
1,45
39,9 44,1
44,1 48,4
1,46
40,5
44,7
49,1 58,8
59,6 67,2
68,2
1,46
40,5
49,1
59,6
68,2
1,46
40,5 44,7
44,7 49,1
1,47
41,0
45,3
49,8 59,6
60,5 68,2
69,1
1,47
41,0
49,8
60,5
69,1
1,47
41,0 45,3
45,3 49,8
1,48
41,6
45,9
50,4 60,5
61,3 69,1
70,0
1,48
41,6
50,4
61,3
70,0
1,48
41,6 45,9
45,9 50,4
1,49
42,1
46,6
51,1 61,3
62,1 70,0
71,0
1,49
42,1
51,1
62,1
71,0
1,49
42,1 46,6
46,6 51,1
1,50
42,7
47,2
51,8 62,1
63,0 71,0
72,0
1,50
42,7
51,8
63,0
72,0
1,50
42,7 47,2
47,2 51,8
1,51
43,3
47,8
52,5 63,0
63,8 72,0
72,9
1,51
43,3
52,5
63,8
72,9
1,51
43,3 47,8
47,8 52,5
1,52
43,8
48,5
53,2 63,8
64,6 72,9
73,9
1,52
43,8
53,2
64,6
73,9
1,52
43,8 48,5
48,5 53,2
1,53
44,4
49,1
53,9 64,6
65,5 73,9
74,9
1,53
44,4
53,9
65,5
74,9
1,54
45,0
49,8
54,6 65,5
66,4 74,9
75,8
1,53
44,4 49,1
49,1 53,9
1,54
45,0
54,6
66,4
75,8
1,55
45,6
50,4
55,3 66,4
67,2 75,8
76,8
1,54
45,0 49,8
49,8 54,6
1,55
45,6
55,3
67,2
76,8
1,56
46,2
51,1
56,0 67,2
68,1 76,8
77,8
1,55
45,6 50,4
50,4 55,3
1,56
46,2
56,0
68,1
77,8
1,57
46,8
51,7
56,7 68,1
69,0 77,8
78,8
1,56
46,2 51,1
51,1
56,0
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
1,58
47,4
52,4
57,5 69,0
69,8 78,8
79,8
1,57
46,8
56,7
69,0
78,8
1,57
46,8 51,7
51,7
56,7
CLASIFICACIN
PESO
(kg)
PESO
(kg) 69,8
1,59
48,0
53,0
58,2
70,7 79,8
80,8
1,58
47,4
57,5
79,8
1,58
47,4 52,4
52,4
57,5
69,8
PESO
(kg) Sobrepeso
Obesidad
Normal
Obesidad
Normal
Sobrepeso80,8
Delgadez
Delgadez
1,60
48,6
53,7
58,9
71,6
81,9
1,59
48,0
58,2
70,7
80,8
1,59
48,0 53,0
53,0
58,2
70,7
Obesidad
Normal
Sobrepeso
1,61
49,2
54,4
59,7
72,5
82,9
1,60
48,6
58,9
71,6
81,9
Puntaje
MINI
Puntaje
MINI
1,60
48,6
53,7
1 53,7
22 58,9
33 71,6
33 81,9
33
00 Delgadez
1,62
49,8
55,1
60,4
73,4
83,9
1,61
59,7
72,5
82,9
1,61
49,2
54,4
Puntaje
MINI
0 49,2
1 54,4
2 59,7
3 82,9
3
* 72,5
IMC
*3
IMC
1,63
50,4
55,7
61,2
74,3
85,0
23 73,4
19
19 55,1
21 60,4
2883,9
1,62
60,4
73,4
83,9
>>23
< 19
19 49,8
21
28
3232
1,62
49,8
55,1
Talla
(m)
Talla
(m) IMC <
* 75,3
1,64
51,1
56,4
61,9
86,0
1,63
61,2
74,3
85,0
> 23 74,3
1,63
50,4
55,7
< 19 50,4
19 55,7
21 61,2
28 85,0
32
Talla
(m)
1,53
44,4
49,1 61,9
53,9 75,3
65,5 74,9
74,9
1,53
44,4 56,4
49,1
53,9
65,5
1,65
51,7
57,1
62,7
76,2
87,1
1,64
51,1
86,0
1,64
51,1
56,4
61,9
75,3
86,0
1,53
44,4
49,1
53,9
65,5
74,9
1,66
52,3
57,8
63,4
77,1
88,1
1,65
51,7
57,1
62,7
76,2
87,1
1,65
51,7
62,7 76,2 87,1
1,67
52,9
58,5
64,2 77,1
78,0 88,1
89,2
1,66
52,3
63,4
77,1
88,1
1,66
52,3 57,8
57,8 63,4
INSTRUCCIONES:
1,68
53,6
59,2
65,0 78,0
79,0 89,2
90,3
INSTRUCCIONES:
1,67
52,9
64,2
78,0
89,2
1,67
52,9 58,5
58,5 64,2
1,69
54,2
59,9
65,7
79,9
91,3
1.1.
Ubique
TALLA,
talladel
del
adulto
mayor
1,68
53,6
59,2
65,0
79,0
90,3
1,68
53,6 TALLA,
59,2 lala65,0
79,0
90,3
Ubique en
en la
la columna
columna
talla
adulto
mayor
INSTRUCCIONES
(varn
1,70
54,9
60,6
66,5 79,9
80,9 91,3
92,4
(varnoo mujer).
mujer).54,2
1,69
65,7
79,9
91,3
1,69
54,2 59,9
59,9 65,7
1,71
55,5
61,4
67,3
81,8
93,5
2.2.
Compare
del adulto
adulto
mayor
con
los
valores
1.
Ubique
enel
lapeso
columna
TALLA,
la66,5
talla
del
adulto
mayor
1,70
54,9
60,6
66,5
80,9
92,4
1,70
54,9
60,6mayor
80,9
92,4
Compare
el
peso
del
con
los
valores
dede
peso
aparecen
en 61,4
el recuadro
recuadro
clasicar:
1,72
56,2
62,1
68,1
82,8 93,5
94,6
(varn
o
mujer).
peso que
que
aparecen
el
yyclasicar:
1,71
55,5
67,3
81,8
93,5
1,71
55,5en
61,4
67,3
81,8
1,73
56,8
62,8
68,9
83,8
95,7
Puntaje
el peso
2.1,72
Compare
el
del adulto
con82,8
los valores
de
56,2
62,1
68,1
82,8
94,6
1,72
56,2
62,1mayor
68,1
94,6
Puntaje
Clasificacin
1,74
57,5
63,5
69,7yClasificacin
84,7 para
96,8
para
del
peso:
peso que
aparecen
en 62,8
el recuadro
clasicar:
Valor
del
peso:
1,73
56,8
68,9
83,8
95,7
1,73 queValor
56,8
62,8
68,9
83,8
95,7
MINI
1,75
58,1 63,5
64,3 69,7
70,5 84,7
85,7 MINI
98,0
Puntaje
1,74
57,5
96,8
1,74
57,5
63,5 69,7 Delgadez
84,7 96,8
<1,76
al IMC
19 65,0
0
58,8
71,3Delgadez
86,7 98,0
99,1
Clasificacin
Valor 58,1
del
peso:
< al
peso correspondiente
al IMC
19 64,3
0para
1,75
70,5
85,7
1,75
58,1
64,3 70,5
85,7
MINI
1,77
59,5
72,1 Delgadez
87,7 98,0
100,2
Est
de IMC 65,7
19 y < 2171,3
1
1,76
58,8
86,7
99,1
1,76
58,8
65,0
86,7
Est
de IMC 65,0
19 y < 2171,3
1
72,9Delgadez
88,7 99,1
101,3
<1,78
al peso correspondiente60,1
al IMC 19 66,5
Delgadez
0
1,77
59,5
65,7
72,1
87,7
100,2
Est
de IMC
21 y 23 72,1
Delgadez
2
1,77
59,5
65,7
87,7
Est entre los valores de peso
de IMC 67,2
21 y 23 73,7Delgadez
2
1,79
60,8
89,7 100,2
102,5
Est
de IMC 66,5
19 y < 2172,9
1
1,78
60,1
72,9 Delgadez
88,7 101,3
101,3
1,78
60,1
66,5
88,7
Est
de IMC 68,0
23 y < 2874,6 Normal
3
1,80
61,5
90,7 103,6
Est entre los valores de peso
de IMC 67,2
23 y < 28 73,7
3
1,79
60,8
89,7 102,5
102,5
1,79
60,8
67,2
73,7 Normal
89,7
Est
entre
de
21
Delgadez
2
Est
entre los
los valores
valores de
de peso
peso
de IMC
IMC
68,7
28 y
y 23
< 3275,4 Sobrepeso
1,81
62,2
91,7 104,8
3
Est
de IMC 68,0
28 y < 3274,6
1,80
61,5
74,6Sobrepeso
90,7
103,6
3
1,80
61,5
68,0
90,7
1,82
62,9
92,7 103,6
105,9
Est
valores de peso
IMC32
69,5
23 y < 2876,2 Normal
3
alentre
peso los
correspondiente
alde
IMC
Obesidad
3
1,81
62,2
68,7
75,4
91,7
104,8
62,2
68,7 75,4
91,7
1,81
al IMC 3270,3
3
1,83
63,6
77,1Obesidad
93,7 104,8
107,1
Est
de IMC 69,5
28 y < 3276,2
Sobrepeso
3
1,82
62,9
92,7
105,9
1,82
62,9
69,5
76,2
92,7
105,9
1,84
64,3
71,0
77,9
94,7
108,3
: mayor
o igual107,1
< : menor
>:
mayor70,3
63,6
77,1
93,7
1,83
al1,83
peso
almayor
IMC 3270,3
63,6
93,7
Obesidad
3
: mayor
o igual107,1
< :correspondiente
menor
>:
1,85
65,0
71,8 77,1
78,8
95,8
109,5
64,3
71,0
77,9
94,7assessment:
108,3 a
64,3
71,0
77,9
94,7
108,3
F< u: menor
e n1,84
t 1,84
e : Guigoz.Y,
Garry
P.J. Mini
nutritional
>: mayor Vellas
B,
: mayor
o igual
F u e n t e<:assessment
Vellas
B, Garry
P.J. the
Mini
a
tool
for
grading
state
of elderly
practical
:Guigoz.Y,
menor
>:
mayor
nutritional
:nutritional
mayor
o assessment:
igual
65,0
71,8
78,8
95,8
109,5
IMC =1,85
ndice
de
Masa Corporal
1,85
65,0
71,8
78,8
95,8
109,5
Puntaje MINI
MINI
Puntaje
Puntaje
MINI
Puntaje
MINI
Elaboracin:
Lic. Mariela
Contreras
Rojas,Rojas,
rea rea
de Normas
Tcnicas.
CENAN
-www.ins.gob.pe
Jr.
yy Bueno
276,
Jess
Mara.
Telfono
0051-14600316.
1
Edicin
2007.
Normas
Tcnicas.
CENAN
-www.ins.gob.pe
Jr. Tizn
Tizn
Bueno
276,276,
Jess
Mara.
Telfono
0051-14600316.
1 1
Edicin
2007.
Elaboracin:
Lic. Mariela
Contreras
de Normas
Tcnicas.
CENAN
-www.ins.gob.pe
Jr. Tizn
y Bueno
Jess
Mara.
Telfono
0051-14600316.
Edicin
2007.
IMC
IMC
IMC
IMC
Talla (m)
(m)
Talla
Talla
(m)
Talla
(m)
TABLA
DE
VALORACIN
TABLA
TABLADE
DEVALORACIN
VALORACIN
NUTRICIONAL
SEGN
NUTRICIONAL SEGN
SEGN IMC
IMC
NUTRICIONAL
IMC
60 AOS)
ADULTAS/OS
MAYORES
ADULTO MAYOR
MAYOR
ADULTO
practical
assessment
toolcon
for
grading
the (sin
nutritional
state edition
of elderly
Res Gerontol
(suppl
nutrition)
1994;
second
15-59.
patients:
Valores
deFacts
peso
considerados
el
primer
decimal
redondear)
<
:e<
menor
mayor
igual
: menor
J:(suppl
:,mayor
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igual
Fu
t e: : Valores
GFacts
u i>:
g>:
o
zmayor
Y,
Ve
l l a selBprimer
G
a decimal
r rooynutrition)
PJdel
. correspondiente
M Envejecimiento.
i n1994;
i n u t rsecond
i t i oaln IMC
a l edition
a 23
s s e+s0.1
s15-59.
ment: a
Res
Gerontol
OMS/OPS
2003,
Aspectos
Clnicos
En:
* patients:
>n
23
de
peso
con
Masa
pIMC
rEn:
aIMC
c=t indice
c andice
l ade
s sde
e Masa
s s2003,
mCorporal
eCorporal
n tAspectos
t o o l f o rClnicos
g r a d i ndel
g th
e nutritional state of elderly
=
OMS/OPS
Envejecimiento.
peso
considerados
primer
(sin
peso
considerados
con
primer
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pValores
a tValores
i e n tde
s .de
In
Fa
c t s a n d con
r e selel
ea
r c h decimal
i n g e r(sin
o nredondear)
tredondear)
decimal
correspondiente
IMC
depeso
con
decimal
IMC
n*u >
t*r23
i>t 23
i :o Valores
n: Valores
a n d de
ag
i npeso
g ) .con
S pel
reli primer
nprimer
ger P
i n g C o , N e walalYo
r k23
, 23
1+9+0.1
90.1
4; 15-59.
SIGNOS DE ALERTA:
SIGNOS DE ALERTA:
SIGNOS
DEnutricional,
ALERTA
La prdida
de
2,5 kg enporque
tres meses
debe
inducir
a una nueva
evaluacin
pueden
ser
predictivas
de una
evaluacin
nutricional,
porque
puedendebe
ser predictivas
de nueva
una
discapacidad.
La
prdida de
2,5 kg en
tres meses
inducir a una
discapacidad.
evaluacin
nutricional,
porquevara
pueden
de una
Cuando
el IMC
de normalidad
en ser
1,5 predictivas
entre dos controles
discapacidad.
consecutivos.
consecutivos.
Cuando
el IMC
normalidad
vara ena los
1,5valores
entre dos
controles
valorde
del
IMC se aproxima
lmites
de la
consecutivos.
normalidad.
normalidad.
Cuando
el valor
del IMC
aproxima
a los
lmites de la
Incremento
o Prdida
de se
Peso
> a 1 kg
en 2valores
semanas.
normalidad.
Incremento
Prdida de Peso
a 1 kg
2 semanas.
Cambio
de oclasicacin
de >
IMC
enensentido
opuesto a la
Permetro
abdominal
en
mujeres
94
cm
en
Permetro
abdominal
8080
cm
en
mujeres
y y 94opuesto
cm
en
varones
normalidad,
por
ejemplo:
decm
Normal
Delgadez,
de
Normal
Cambio de
clasicacin
de
IMC
ena sentido
a varones
la a
Sobrepeso
de
Sobrepeso
a Normal
Obesidad.
Incremento
prdida
de peso
> a 1 kg
dos semanas.
normalidad,oo por
ejemplo:
de
a en
Delgadez,
de Normal a
Sobrepeso
de Sobrepeso de
a Obesidad.
Cambio
de o clasicacin
IMC en sentido opuesto a la

1. ndice
ndice de
de Masa
Masa Corporal
Corporal
1.
0 = IM C < 19
0
=
IM
C
<
19
0
1=
= IM
IM C
C<
1919
< 21
1
=
IM
C
19
<
21
1
2=
= IM
IM C
C 19
21 <
21
23
2
=
IM
C
21
23
23
2
3=
= IM
IM C
C 21
> 23
3=
= IM
IM C
C>
> 23
23
3


11. N
N de
de comidas
comidas completas
completas que
que consume
consume al
al
11.
da (equivalente
a 2 platos y postre)
da (equivalente
(equivalente a
a2
2 platos
platos y
y postre)
postre)
da
0 = 1 comida 1
= 2 comidas
2 = 3 comidas
0=
=1
1 comida
comida 1
1=
=2
2 comidas
comidas 2
2=
=3
3 comidas
comidas
0
12.
Consume
lcteos,
carne,
huevo
y legumbres
legumbres
12.
Consume
lcteos,
y
Productos
Lcteos
al carne,
menoshuevo
1 vez/da
S No
Productos
Lcteos al
al
menos
1 vez/da
vez/da S
S No
No
Productos
Lcteos
1
Huevos/legumbres
2 amenos
ms vec/sem
Si
No

2. Permetro
Permetro Braquial
Braquial (cm)
(cm)
2.
0,0 = < 21
0,0
=<
<
21
0,0
1,5 =
2121
a < 22
1,5
= 21
21
a<
< 22
22
1,5
a
1,0 =
22
1,0 =
= 22
1,0
0 = < 31
1= 31
0 = < 31
1= 31
3 meses)
4.
Prdida reciente de peso (ltimos
0 meses)
= > 3 kg
3
1=
=>
no3 sabe
0
kg
2=
= no
1 asabe
3 kg
1
3=
=1
No
2
a perdi
3 kg peso
3 = No perdi peso
II.
GLOBAL en
5. EVALUACIN
Paciente vive independiente
su Paciente
domicilio? vive independiente en
5.
0 = No
1 = Si
su domicilio?
0 = No
1 = Si
porToma
da? ms de 3 medicamentos
6.
0 = Si
1 = No
por da?
0 = Si
1 = No
aguda o situacin de estrs
aguda o situacin de estrs
0 = Si
2 = No
0 = Si
2 = No
8. Movilidad
8. Movilidad

Huevos/legumbres
2
a ms
ms
vec/sem
Huevos/legumbres
a
vec/sem
Carnes, pescado o 2
aves
diariamente
Carnes,
pescado
o=aves
aves
diariamente
Carnes,
Si 0 pescado
1 califica o
0,0 diariamente
Si 0
0
1
1 califica
califica =
= 0,0
0,0
Si
2
0,5
Si 2
2
califica
=
0,5
Si
califica
3
califica =
= 0,5
1,0
Si 3
3
califica =
= 1,0
1,0
Si
califica
Si
No
Si
Si No
No
Si No
No
Si

13.
Consume
veces
por da frutas y verduras al menos 2
0=
Noda
1= Si
veces
por
0 = No
1= Si
problemas
digestivos,
dificultades
parade
deglutir
o
14.
Ha comido
menos:
por prdida
apetito,
masticar endigestivos,
los ltimos
3 meses? para deglutir o
dificultades
problemas
0 = prdida
severa 3del
apetito
masticar
en los ltimos
meses?
1=
= prdida
prdida severa
moderada
del apetito
0
del apetito
2=
= prdida
sin prdida
del apetito
1
moderada
del apetito

0,0 = < dede

3 vasos
15. Consumo
agua u otros lquidos al da
0,5 =
=<
dede
33
a vasos
5 vasos
0,0
1,0 =
= de
ms
de5 5vasos
vasos
0,5
3a
1,0 = ms de 5 vasos
0 = necesita ayuda
0 = necesita ayuda

17. El
paciente considera
que tiene
IV.
VALORACIN
SUBJETIVA
problemas
nutricionales
nutricionales
2 = sin
problemascon
de malnutricin
18. En
comparacin
personas de su edad
18. En
con 1personas
0,0 comparacin
= Peor
= igual de su edad
Cmo
su
0,5 = Nose
loencuentra
sabe
2 =estado
mejor de salud?
0,0 = Peor
1 = igual
TOTAL
PUNTOS
(MXIMO)
0,5
= No lo30
sabe
2 = mejor
Puntaje MINI
IMC
TOTALINTERPRETACIN:
30 PUNTOS (MXIMO)

INTERPRETACIN:
17 a 23,5 puntos
: Riesgo de desnutricin
> 24
nutrido
17 puntos
puntos :: Bien
Desnutrido
> 17
puntos
: Desnutrido
Nutricional es
para
uso
del especialista

0 = Si
1= No
0 = Si
1= No
* La MINI Valoracin
uen
t e : Guigoz.Y,
Vellas
B, Garry P.J.
a
*FLa
MINI
Valoracin
Nutricional
es Mini
paranutritional
uso del assessment:
especialista
F
u e n t e : Facts
Guigoz.Y,
Vellas B,
Garry
P.J. Mini
nutritional
a
Res Gerontol
(suppl
nutrition)
1994;
secondassessment:
edition 15-59.
patients:
2003, Aspectos
Envejecimiento.
En: OMS/OPS
practical
assessment
tool for Clnicos
gradingdelthe
nutritional state of elderly
Talla (m)
< 19
3
*
19 21 > 23
Obesidad
28
32

de Nacional
Salud del Per N 2007-11763
Hecho el Depsito Legal
enMinisterio
la Biblioteca
Ministerio de Salud
Instituto
de Mara.
Salud Lima Per.
Av. Salaverry
cuadra 8Nacional
s/n. Jess
Telf. Nacional
748-0000de Salud
Instituto
Pgina Web:
www.ins.gob.pe
Capac Yupanqui
1400.
Jess Mara. Lima Per
Telf. 748-0000
CentroPgina
Nacional
de www.ins.gob.pe
Alimentacin y Nutricin
Web:
Jr.Nacional
Tizn y Bueno
276 Jess yMara,
Centro
de Alimentacin
Nutricin
Telfono
748-0000
6625
rea de
Normas Anexo
Tcnicas
2007.
Edicin
Jr. Lima,
Tizn Per.
y Bueno
276 1
Jess
Mara,
IMC= ndice de Masa Corporal

Caso 4
Mujer de 65 aos, talla 1,45 m, peso 68,5 kg.
Materiales:
Tablas de Valoracin Nutricional segn IMC para Personas Adultas Mayores de 60

aos a ms.
Procedimiento
Ubique la talla de la mujer 1,45 m en la Tabla de Valoracin Nutricional segn IMC del adulto mayor.
Ubique el intervalo donde se encuentra el peso de 68,5 kg. Vea que se encuentra en el extremo, es
ms de 67,2 (Obesidad).
Clasifique la valoracin nutricional segn corresponda: OBESIDAD.
CLASIFICACIN
PESO (kg)
Normal Sobrepeso
Delgadez
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIN
PESO (kg)
Delgadez
Puntaje MINI
IMC
Normal
< 19
19
21
3
*
Sobrepeso Obesidad
28
32
> 23
32,1 35,4 38,9 47,3 54,0
1,30
1,31
32,6 36,0 39,5 48,0 54,9
1,32
33,1 36,5 40,1 48,7 55,7
1,33
33,6 37,1 40,7
49,5
56,6
Instituto
Nacional
PER Ministerio
de Salud
1,34
34,1
37,7 41,3
50,2 57,4
de Salud
1,35
34,6 38,2 42,0 51,0 58,3
Instituto
Centro 51,7
Nacional 59,1
1,36Ministerio
35,1 Nacional
38,8 42,6
PER
de Salud
de Alimentacin y Nutricin
1,37de Salud
35,6 39,4 43,2
52,5 60,0
1,38
36,1 39,9 43,9 53,3 60,9
1,39
36,7 40,5 44,5 54,0 61,8
1,40
37,2 41,1 45,1 54,8 62,7
1,41
37,7 41,7 45,8 55,6 63,6
1,42
38,3 42,3 46,4 56,4 64,5
1,43
38,8 42,9 47,1 57,2 65,4
1,44
39,3 43,5 47,7 58,0 66,3
1,45
39,9 44,1 48,4 58,8 67,2
1,46
40,5 44,7 49,1 59,6 68,2
1,47
41,0 45,3 49,8 60,5 69,1
1,48
41,6 45,9 50,4 61,3 70,0
1,49
42,1 46,6 51,1 62,1 71,0
1,50
42,7 47,2 51,8 63,0 72,0
1,51
43,3 47,8 52,5 63,8 72,9
1,52
43,8 48,5 53,2 64,6 73,9
1,53
44,4 49,1 53,9 65,5 74,9
1,54
45,0 49,8 54,6 66,4 75,8
1,55
45,6 50,4 55,3 67,2 76,8
1,56
46,2 51,1 56,0 68,1 77,8
1,57
46,8 51,7
56,7 69,0 78,8
CLASIFICACIN
1,58
47,4 52,4 57,5 69,8 79,8
PESO
(kg) 70,7 80,8
1,59
48,0 53,0
58,2
Obesidad
Normal 71,6
Sobrepeso 81,9
Delgadez
1,60
48,6 53,7 58,9
1,61MINI
Puntaje
0 49,2
1 54,4
2 59,7
3 72,5
3 82,9
3
1,62
49,8 55,1 60,4 73,4 83,9
*
IMC
1,63
> 23 74,3
< 19 50,4
19 55,7
21 61,2
28 85,0
32
Talla (m)
1,64
51,1 56,4 61,9 75,3 86,0
1,53
44,4 57,1
49,1 62,7
53,9 76,2
65,5 87,1
74,9
1,65
51,7
1,66
52,3 57,8 63,4 77,1 88,1
1,67
52,9 58,5 64,2 78,0 89,2
1,68
53,6 59,2 65,0 79,0 90,3
INSTRUCCIONES
1,69
54,2 59,9 65,7 79,9 91,3
1.1,70
Ubique en la columna
talla del
adulto 92,4
mayor
54,9 TALLA,
60,6 la66,5
80,9
(varn
o
mujer).
1,71
55,5 61,4 67,3 81,8 93,5
2.1,72
Compare el peso
del adulto
los valores
de
56,2
62,1mayor
68,1con82,8
94,6
peso que aparecen
el recuadro
1,73
56,8en 62,8
68,9y clasicar:
83,8 95,7
Puntaje
1,74
57,5 63,5 69,7 84,7 96,8
para
Valor 58,1
del peso:
1,75
64,3 70,5 Clasificacin
85,7 98,0
MINI
1,76
58,8 65,0 71,3 86,7 99,1
< al peso correspondiente al IMC 19
0
1,77
59,5 65,7 72,1 Delgadez
87,7 100,2
Est
de IMC
19 y < 2172,9 Delgadez
1
1,78
60,1
66,5
88,7 101,3
1,79
60,8
67,2
89,7 102,5
Est
de IMC
2
1,80
61,5 68,0 74,6 90,7 103,6
3
1,81
62,2 68,7 75,4 Normal
91,7 104,8
Est
de IMC
28 y < 3276,2 Sobrepeso
3
1,82
62,9
69,5
92,7 105,9
63,6
77,1 Obesidad
93,7 107,1
1,83
al IMC 3270,3
3
1,84
64,3 71,0 77,9 94,7 108,3
Fu e n t e : G u i g o z Y, Ve l l a s B J , G a r r y PJ . M i n i n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t : a
e: nmayor
>:
1,85
65,0
p r a<
c t:i cmenor
al assessmen
t tmayor
o o l f o r71,8
g r a d i n g 78,8
th
u t r i t95,8
i o noa igual
l s t a t109,5
e of elderly
Talla (m)
TABLA DE VALORACIN
ADULTO MAYOR
p a t i e n t s mayor
. I n Fa c t s a n
research in gerontology (supplement on
Jd
: ,mayor
F<u:emenor
n t e : G u i>:
g o z Y, Ve l l a s B
G a r roy igual
PJ . M i n i n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t : a
n u t r i t i oMasa
n a n d a g i n g ) . S p r i n g e r P u b l i s h i n g C o , N e w Yo r k , 1 9 9 4 ; 1 5 - 5 9 .
pIMC
r a c=t indice
c a l ade
s s e s s mCorporal
ent tool for grading the nutritional state of elderly
considerados
primer
pValores
a t i e n tde
s . peso
I n Fa
c t s a n d con
r e sele a
r c h decimal
i n g e r(sin
o n tredondear)
Valores
decimal
IMC
n*u >
t r23
i t i :o n
a n d de
a g peso
i n g ) .con
S pel
r i primer
nger P
Yo
r k , 23
1 9+90.1
4; 15-59.
SIGNOS DE ALERTA
discapacidad.
consecutivos.
normalidad.
Permetro abdominal 80 cm en mujeres
y
94 cm en varones


0 = IM C < 19
1 = IM C 19 < 21
2 = IM C 21 23
3 = IM C > 23

Si 2
califica = 0,5
0,0 = < 21
1,5 = 21 a < 22
1,0 = 22
Si 3

0 = < 31

1= 31

3 meses)
0 = > 3 kg
1 = no sabe
2 = 1 a 3 kg
3 = No perdi peso

su domicilio?
0 = No
1 = Si
por da?
0 = Si
1 = No
aguda
o
situacin
de
estrs
0 = Si
2 = No
8. Movilidad

0 = Si
1= No
califica = 1,0

veces por da
0 = No
1= Si

0,0 = < de 3 vasos
1,0 = ms de 5 vasos
0 = necesita ayuda
Puntaje MINI

nutricionales
IMC

0,0 = Peor
1 = igual
0,5 = No lo sabe
2 = mejor

INTERPRETACIN:



Ministerio de Salud
Telf. 748-0000
Talla (m)
1,45
0
< 19
3
*
19 21 > 23
28
32
39,9 44,1
58,8
67,2
48,4
68,5 Kg
34
Obesidad
Gua tcnica
Gua
paratcnica
la valoracin
para la nutricional
valoracin
ANEXO 4
EJERCICIOS DE APLICACIN DEL SISTEMA HIS
CONSIDERACIONES
1. Se tendr en cuenta la siguiente codificacin.
IMC para la edad
PUNTO DE CORTE
(IMC)
CLASIFICACIN
LAB
CDIGO
23
> 23 a < 28
28 a < 32
32
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
IMC
IMC
IMC
IMC
E440
Z006
E660
E669
2. Registre de la siguiente manera:

En el tem diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el diagnstico resultado de
la clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica.
En el tem tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem LAB anote la sigla IMC de ndice de masa corporal
F.FAM/
H. CLIN
DIST
PROC.
EDAD
SEXO
ESTABLEC
SERV
LIMA
62
H.C.
A
150101
DIAGNSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DIAG
LAB
LAB
COD
1. Normal
IMC
E660
99403
2. Consejera nutricional
3.
En el tem diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados
de la clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica.
En el tem tipo de diagnstico marque siempre "R"
En el tem LAB anote
En el primer casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada
IMC ndice de masa corporal
En el segundo casillero: PC si el paciente se ha recuperado
F.FAM/
H. CLIN
DIST
PROC.
EDAD
SEXO
ESTABLEC
SERV
LIMA
71
1. Normal
2.
3.
H.C.
A
150101
DIAGNSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DIAG
LAB
LAB
COD
IMC
Z006
PC
35

nutricional
antropomtrica
antropomtrica
de la persona
de adulta
la persona
mayor
adulta mayor
CASO 1
Historia clnica 12835. Mujer de 72 aos con talla 1,55 m y peso de 48,0 kg, procedente del distrito de
San Juan de Lurigancho, Lima, acude por segunda vez en el ao al establecimiento de salud. Es
transferida al Servicio de Nutricin por primera vez para su valoracin nutricional antropomtrica.
Pasos
1. Anote el diagnstico, resultado de la clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica.
IMC = 48,0 / 1,55 / 1,55 = 19,9 (delgadez)
2. En tipo de diagnstico marque D.
3. En laboratorio (LAB) anote la sigla IMC de ndice de masa corporal.
4. El cdigo que corresponde a la clasificacin de delgadez E440.
F.FAM/
H. CLIN
H.C.
12835
DIST
PROC
EDAD
SAN
JUAN DE
LURIGANCHO
72
SEXO
ESTA
BLEC
SERV
A
F
150136
DIAGNSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DIAG
P
1. Delgadez
2.
3.
LAB
COD
IMC
E440
CASO 2
Historia clnica 2065. Varn de 69 aos con talla 1,64 m y peso de 67,0 kg, procedente del distrito de La
Victoria, Lima. Fue atendido anteriormente en el establecimiento de salud y actualmente acude por
primera vez en este ao al establecimiento de salud, para la valoracin nutricional antropomtrica en el
servicio de nutricin, (recuerde que el registro de IMC va en tem LAB).
Pasos
1. Anote el diagnstico, resultado de la clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica.
IMC = 67,0 / 1,64 / 1,64 = 24,9 (normal).
2. En tipo de diagnstico marque D.
3. En laboratorio (LAB) anote la sigla IMC de ndice de masa corporal.
4. El cdigo que corresponde a la clasificacin de normal es Z006.
F.FAM/
H. CLIN
H.C.
2065
DIST
PROC.
LA VICTORIA
150113
36
DIAGNSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DIAG
P
1. Normal
2.
3.
EDAD
SEXO
ESTA
BLEC
SERV
69
A
F
LAB
COD
IMC
Z006
Gua tcnica
Gua
paratcnica
la valoracin
para la nutricional
valoracin
ANEXO 5
FICHA DE VALORACIN NUTRICIONAL PARA LA PERSONA ADULTA MAYOR
Nombre: ______________________ Apellidos: _____________________ Sexo: ____
Edad: _________
Peso (kg): __________
Permetro braquial: ____________________
Talla (cm): ________
1. ndice de masa corporal

0 = IMC < 19
1 = IMC 19 < 21
2 = IMC 21 < 23
3 = IMC > 23
2. Permetro braquial (cm)
0,0 = < 21
0,5 = 21 a < 22
1,0 = 22
3. Permetro de pantorrilla (cm)
0 = < 31
1 = > 31
4. Prdida reciente de peso (ltimos 3
meses)
0 = > 3kg
1 = no sabe
2 = 1 a 3 kg
3 = no perdi peso
II EVALUACIN GLOBAL
5. Paciente vive independiente en su domicilio?
1= S
6. Toma ms de tres medicamentos por da?

0 = S
1= No
7. Present alguna enfermedad aguda o situacin
de estrs psicolgico en los ltimos 3 meses?
0 = S
2 = No
8. Movilidad
0 = demencia o depresin severa
1 = demencia o depresin moderada
0 = S
1= No
Altura taln rodilla:
____________
Permetro de pantorrilla: _____________________
0 = No
Fecha: ___________
III PARMETROS DIETTICOS

11. Nmero de comidas completas que consume al da
(equivalente a dos platos y postre)

12. Consume lcteos, carnes, huevos y legumbres

Productos lcteos al menos una vez / da S
Huevos / legumbres dos a ms v/semana S
Carne, pescado o aves diariamente
S
S 0 o 1 califica = 0,0
S 2
califica = 0,5
S 3
califica = 1,0
No
No
No
13. Consume frutas y verduras al menos dos veces
por da
0 = No
1 = S

problemas digestivos, dificultades para de
deglutir o masticar en los ltimos 3 meses?
0,0 = < de 3 vasos
1,0 = ms de 5 vasos
0 = necesita ayuda
IV VALORACIN SUBJETIVA
nutricionales
1 = no sabe / malnutricin moderada
2 = sin problemas de nutricin moderada
18. En comparacin con personas de su edad,
0,0 = peor
1,0 = igual
0,5 = no lo sabe
2,0 = mejor
_______________________________________________________
INTERPRETACIN:
> = 24 puntos: bien nutrido
17 a 23,5 puntos: riesgo de desnutricin
< 17 puntos: desnutrido
Fuente: Guigoz Y, Vellas BJ, Garry PJ. Mini Nutritional Assessment: a Practical Assessment Tool for Grading the
Nutritional State of Elderly Patients. In Facts and Research in Gerontology (Supplement on Nutrition and Aging).
Springer Publishing Co, New York, 1994; 15-59
37

antropomtrica
nutricional antropomtrica
de la persona
de adulta
la persona
mayor
adulta mayor
INSTRUCTIVO DE LA FICHA DE VALORACIN NUTRICIONAL PARA LA PERSONA

ADULTA MAYOR
La Ficha de Valoracin Nutricional es una herramienta utilizada para evaluar la desnutricin en
personas adultas mayores. Ha sido desarrollada y validada en grandes muestras representativas de
personas adultas mayores en varias partes del mundo. Consta de 18 tems distribuidos en cuatro partes
o reas: indicadores antropomtricos; evaluacin global; parmetros dietticos, y valoracin subjetiva.
Toma aproximadamente 10 minutos realizarla.
1. Antes de empezar la valoracin nutricional se deben realizar las medidas para calcular el IMC, medir el
permetro braquial y el permetro de pantorrilla de la persona adulta mayor.
2. Registrar los datos personales del paciente (nombre, apellidos, edad y sexo) y la fecha de evaluacin
en la Ficha (Anexo 5).
3. En la primera parte (indicadores antropomtricos), asignar los puntajes de acuerdo a los resultados
obtenidos del IMC, permetro braquial, permetro de pantorrilla y prdida reciente de peso (ltimos 3
meses).
4. Para los siguientes tems, asignar los puntajes a cada uno de ellos segn la respuesta de la persona
adulta mayor o de su cuidador(a). Para hacer cada pregunta tomar en cuenta lo siguiente:
Pregunta N.
Indicaciones
EVALUACIN GLOBAL
Se refiere a las condiciones normales de vida de la persona adulta mayor. Se
5
considera como S cuando vive en su domicilio.
Adems de preguntar a la persona adulta mayor o a su cuidador(a) si es que toma
ms de tres medicamentos al da, se debe verificar en la historia clnica. De ser
posible, preguntar al personal de enfermera o a su mdico cuntos medicamentos
6
se le han indicado que tome al da. Considerar los medicamentos que toma con
receta y sin receta.
Preguntar si ha tenido alguna enfermedad, pena, sufrimiento, o si no se ha
7
sentido muy bien recientemente.
8
9
10
Adems de preguntar a la persona adulta mayor o a su cuidador(a) si puede

movilizarse dentro del hogar y fuera de su domicilio, se debe verificar el dato en la
historia clnica.
Esta informacin puede tomarse a partir de la historia clnica, o por referencias del
mdico.
Preguntar si tiene escaras, lceras o lesiones cutneas.
PARMETROS DIETTICOS
11
12
38
Preguntar si la persona habitualmente consume su desayuno, almuerzo y cena.

Luego, indagar cuntas comidas completas (dos platos y postre en el almuerzo
y cena) consume al da.
Preguntar en relacin al consumo de algunos alimentos:
- Si consume diariamente algn tipo de producto lcteo (leche, yogur o queso).
- Si consume huevos o legumbres (menestras) dos o ms veces a la semana.
- Si consume diariamente algn tipo de carne (res, pescado, pollo u otra)
13
Preguntar si consume al menos dos veces al da frutas y verduras.
14
Se pregunta si la persona adulta mayor disminuy su consumo de alimentos a

menos de lo normal durante los ltimos 3 meses. Y si esto se debe a la prdida de
apetito, a problemas digestivos o a las dificultades para masticar.
Si la respuesta es afirmativa, se debe preguntar si ha tenido gran prdida (prdida
severa) de apetito o apenas disminuy (prdida moderada) de su apetito.
Si la respuesta es negativa, es decir no disminuy su apetito entonces se asigna el
puntaje 2.
Para los casos de reevaluacin preguntar: la cantidad de alimentos que
consumi ha cambiado desde su ltima evaluacin?
Gua tcnica
Gua
paratcnica
la valoracin
para la nutricional
valoracin
15
16
Indagar cuntos vasos o tazas de t, caf o infusiones toma normalmente la

persona adulta mayor durante el da, y cuantos vasos o tazas de agua, leche o
jugos de frutas toma adicionalmente.
Luego preguntar sobre el tipo de recipiente en que bebe los lquidos: vasos o
tazas; donde un vaso es aproximadamente 190 mL y una taza de 260 mL, por lo
que dos tazas de t son equivalentes a aproximadamente a tres vasos de t.
Preguntar si el paciente puede consumir sus alimentos por si mismo, o si necesita
que le ayuden. Y si come sin ayuda, si lo hace con dificultad o no.
Cuando sea necesario preguntar al cuidador(a) si ayuda al paciente en su
alimentacin.
VALORACIN SUBJETIVA
17
18
La forma de preguntar debe ser dirigida directamente al paciente de la siguiente

manera:
Cun bien nutrido considera que est usted?
Malnutrido severo / no lo sabe / sin problemas nutricionales
La respuesta a esta pregunta depende de la autopercepcin del paciente sobre su
estado nutricional
Pregunte a la persona adulta mayor: Cmo se siente Usted de salud en
comparacin a otras personas de su misma edad?
- No tan bien como otros de su misma edad (peor).
- No lo sabe, o no est seguro.
- Tan bien como otros de su misma edad (igual).
- Mejor.
La respuesta a esta pregunta depender de la autopercepcin del paciente.
5. Para el puntaje debe sumarse lo obtenido en la Ficha de Valoracin Nutricional y se procede a

interpretar segn lo siguiente:
24 puntos = Bien nutridos
17 a 23,5 puntos = Riesgo de desnutricin
< 17 puntos = Desnutrido
39

nutricional
antropomtrica
antropomtrica
de la persona
de adulta
la persona
mayor
adulta mayor
ANEXO 6
FLUJOGRAMA: INTERVENCIN NUTRICIONAL PARA LA ATENCIN DE LA PERSONA
ADULTA MAYOR SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y
RECURSO HUMANO
Establecimiento de salud
Nivel de atencin
Segundo nivel:
hospitales
Primer nivel:
P. salud / C. salud
Sin nutricionista
Valoracin nutricional
antropomtrica
(IMC y PAB)
Con clasificacin:
normal
Con clasificacin
de malnutricin +
uno o ms
factores de
riesgo
Orientacin
Referencia**
Con nutricionista o
personal capacitado
Valoracin nutricional:
- Antropomtrica: IMC y PAB
- Aplicacin de la ficha de
Valoracin Nutricional
- Anamnesis alimentaria
- Evaluacin bioqumica
- Evaluacin de factores de
riesgo y comorbilidad *
Tratamiento nutricional:
- Prescripcin del rgimen diettico
- Consulta nutricional
- Control de seguimiento nutricional
- Interconsulta mdica y psicolgica
* Factores de riesgo:
Fumar;
Consumo de alcohol;
Alimentacin inadecuada;
Escasa o nula actividad fsica;
Hipertensin arterial;
Dislipidemias;
Alteracin de glucosa en ayunas.
** De no contar con nutricionista en el primer nivel referir al segundo nivel.
40
Valoracin nutricional:
- Antropomtrica: IMC y PAB
- Anamnesis alimentaria
- Evaluacin de factores de
riesgo y comorbilidad*
Examen mdico general y

psicolgica
Exmenes auxiliares:
- Bioqumicos.
- Evaluacin clnica.
Interconsulta con
medicina interna,
endocrinologa y
otros segn
requerimiento

ANEXO 7
MATERIAL INFORMATIVO DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PARA EL CUIDADO
Y AUTOCUIDADO DE LA SALUD DE PERSONAS ADULTAS MAYORES
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
ACTIVIDAD FSICA
La actividad fsica son los ejercicios fsicos planificados para cada persona de forma progresiva,
diaria o interdiaria para mantener la fortaleza de los msculos y los huesos.
La actividad fsica es buena a cualquier edad, muy viejo y muy dbil no son razones suficientes
para prohibir la actividad fsica. Su mdico puede hablarle e indicarle si est en condiciones de
realizar ejercicios, y sobre la importancia de la actividad fsica en su vida.
Importancia de la actividad fsica
Fortalece los huesos y msculos;
Permite una sensacin de bienestar y disminuye la tristeza, el estrs y la ansiedad;
Disminuye la grasa (colesterol) y el azcar en la sangre;
Ayuda a dormir mejor y relajado;
Mejora la capacidad de memoria, la atencin y la concentracin;
Mejora el funcionamiento del corazn y la circulacin de la sangre.
Como promover el ejercicio en el adulto mayor
Primero
Realizar ejercicios de forma progresiva, aproximadamente 30 minutos de preferencia diaria o
interdiaria, aumentando poco a poco la cantidad del ejercicio.
Segundo
Se realiza en base a un plan: eleccin del horario, tipo de ejercicio a realizar, eleccin de vestimenta
adecuada, eleccin del espacio fsico, de equipos o aparatos.
Tercero
La actividad fsica puede ser ejercicios simples como: caminar, bailar, correr, trotar, montar bicicleta;
o ejercicios dirigidos: gimnasia, aerbicos, taich, ejercicios de flexibilidad, de fortalecimiento, de
equilibrio. Lo importante es que sea agradable y de fcil ejecucin.
Precauciones
Antes de iniciar toda actividad fsica es conveniente realizar la calistenia (calentamiento);
Evitar ejercicios bruscos y en exceso;
Reconocer los signos de alarma. Ejm: dolor, mareos;
Realizar la actividad fsica de preferencia acompaado;
Si tiene alguna enfermedad clnica, consulte a su mdico;
Lleve medicamentos, bebidas.
41

ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE

Una de las mejores maneras de darle al cuerpo la nutricin que necesita es comiendo a diario
una variedad de alimentos y bebidas con un adecuado contenido de nutrientes. Una buena
nutricin promueve y mantiene la salud, retrasa algunos cambios del envejecimiento, y disminuye
la frecuencia de algunas enfermedades;
Es un proceso bsico y fundamental para mantener una buena salud;
La alimentacin a todas las edades es muy importante.
Factores que intervienen en la nutricin
Educacin;
Los cambios del envejecimiento;
Disminucin de la saliva, lo que ocasiona problemas en la masticacin y deglucin de los
alimentos;
Alteracin de la dentadura;
Los hbitos alimentarios;
El estado de salud.
Autocuidado de la alimentacin en el adulto mayor
Conocer y acceder a los alimentos saludables;
Tener una alimentacin balanceada;
Consumir frutas, verduras, legumbres y cereales;
Consumir pescado fresco, aves;
VI
Consumir frecuentemente agua. Es importante beber lquidos a lo largo del da;

Comer despacio y en bocados pequeos para evitar atragantarse y/o aspirar alimento;
Consumir comida variada, con sabor, olor y buena presentacin a la vista;
Evitar frituras, grasas, embutidos, quesos mantecosos, bebidas gaseosas, aj, alimentos
enlatados;
Evitar el exceso de sal y azcar en las comidas, asi como de carnes rojas;
Disfrutar de la alimentacin en familia, fomente la comunicacin al comer. Haga de la hora de la
comida un momento especial;
Consuma alimentos de temporada, frescos, integrales, sin conservantes y/o preservantes;
Evite los cambios bruscos y las temperaturas extremas en los alimentos (muy caliente o muy
fra).
42

IX BIBLIOGRAFA
1)
Alberta University. Evidence Based Medicine Tool Kit. Canada: Alberta University; 2003.
Disponible en http://www.ebm.med.ualberta.ca/ebm.html. Acceso al 20 de julio de 2009.
2)
Borba R., Coelho M., Borges P., Correa J., Medidas de estimacin de la estatura aplicadas
al ndice de masa corporal (IMC) en la evaluacin del estado nutricional de adultos mayores.
Rev. Chil Nutr. Vol. 35, Suplemento N. 1, Nov 2008. Disponible en http://www.scielo.cl/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182008000400003. Acceso 28 junio de 2012.
3)
Centro Centroamericano de Poblacin - CRELES Estudio de Longevidad y Envejecimiento

Saludable. Manual del Entrevistador: Formulario de Antropometra. 2005. http://ccp.ucr.ac.cr/
creles/pdf/manualent.pdf. Acceso 02 de julio de 2010.
4)
Chumlea WC, Guo SS, Wholihan K, Cockram D, Kuczmarski RJ, Johnson CL: Stature prediction
equations for elderly non- Hispanic white, non-Hispanic black, and Mexican-American persons
developed from NHANES III data. / J Am Diet Assoc /1998 Feb; 98: 137-42.
5)
European Health Risk Monitoring. Recommendation for indicators, international collaboration,

protocol and manual of operations for chronic disease risk factor surveys. 2002. Disponible en:
http://www.ktl.fi/publications/ehrm/product2/title.htm. Acceso 02 de julio de 2010.
6)
Gibson SR. Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. New York: Oxford University
Press; 2005.
7)
Guigoz Y, Vellas BJ, Garry PJ. Mini nutritional assessment: a practical assessment tool for
grading the nutritional state of elderly patients. In Facts and research in gerontology (supplement
on nutrition and aging). Springer Publishing Co, New York, 1994; 15-59.
8)
Irizoz I. Valoracin geritrica integral (II).Evaluacin nutricional y mental en el anciano

ANALES Sis San Navarra 1999; (22), Supl 1: 5169. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/
salud/anales/textos/vol22/suple1/pdf/05-val.pdf Acceso 08 e julio de 2010.
9)
Itziar I. Valoracin Geritrica Integral. Navarra: Hospital de Navarra; 2003.
10)
Macas MC, Guerrero MT, Prado F, Hernndez MV, Muoz A. Malnutricin. En: Sociedad
Espaola de Geriatra y Gerontologa. Tratado de Geriatra para Residentes. Madrid:
International Marketing & Communication, S.A. (IM&C); 2007: 227- 242. Disponible en: http://
www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/segg-tratado-01.pdf. Acceso 12 julio
de 2010.
11)
Organizacin Mundial de la Salud. El Estado fsico: Uso e Interpretacin de la Antropometra.

Informe del Comit de Expertos de la OMS, Serie de Informes tcnicos 854. Ginebra: OMS;
1995. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_854_(chp9)_spa.pdf. Acceso 25
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12)
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Gua Clnica para Atencin Primaria a las
Personas Adultas Mayores. Mdulo 5. Valoracin Nutricional del Adulto Mayor. Washington,
DC. 2002
13)
Salgado A, Guilln F, Ruiperez I. Manual de Geriatria. Madrid: Elsevier; 2002. Disponible en:
http://books.google.com.pe/books?hl=es&lr=&id=qzrrNhgMsBYC&oi=fnd&pg=PA3&dq=Valor
aci%C3%B3n+geri%C3%A1trica+integral+(II).&ots=vGW11oyh-j&sig=EDjNibfQCwuOBUBjb
vbjmjc7tpw. Acceso al 13 de agosto de 2010.
43
14)
SENPE, SEGG. Valoracin Nutricional en el Anciano. Recomendaciones Prcticas de los

Expertos en Geriatra y Nutricin. SENPE, SEGG. http://www.senpe.com/IMS/publicaciones/
consenso/senpe_valoracion_nutricional_anciano.pdf. Acceso 28 de junio de 2012.
15)
Universidad Autnoma Metropolitana Unidad Xochimilco- Divisin de Ciencias Biolgicas y

de la Salud. Fase Atencin Integral al Adulto. Disponible en: http://cbs.xoc.uam.mx/3rafase/
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16)
World Health Organization/Food and Agricultural Organization. Diet, Nutrition, and the
Prevention of Chronic Diseases, Technical Report Series 916. Report of a Joint WHO/FAO
Expert Consultation. WHO/FAO; 2003. Disponible en: http://www.who.int/nutrition/topics/
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17)
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who.int/trs/WHO_TRS_894.pdf. Acceso 15 de agosto de 2010.
44
Este documento se termin de

imprimir en los talleres grficos de
RAPIMAGEN S.A.
Jr. Callao 465, OF 201 - Lima 01
Telfono: 426-9054
Septiembre, 2013
ISBN: 978-612-310-021-6
PER
Ministerio
de Salud

Jirn Cpac Yupanqui 1400, Jess Mara, Lima, Per
Telfonos: (511) 748-0000 / 748-1111

Guía Técnica Valoracion Nutricional Adulto Mayor PDF

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GUA TCNICA PARA LA VALORACIN

GUA TCNICA PARA LA

Catalogacin hecha por el Centro de Informacin y Documentacin Cientfica del INS

Aguilar Esenarro, Luis

Contreras Rojas, Mariela

La versin electrnica de este documento se encuentra disponible en forma gratuita en www.ins.gob.pe

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

EQUIPO TCNICO RESPONSABLE DE LA ELABORACIN DE LA GUA TCNICA

Direccin General de Salud de

Walter Vlchez Dvila

Centro Nacional de Alimentacin y

Direccin General de Salud de

Secretara General MINSA

Luis Angel Aguilar Esenarro

Juan Del Canto y Dorador

Luis Robles Guerrero

REVISORES DE LA GUA TCNICA

Comit de Especialistas en Atencin Integral del Adulto Mayor

Corrector de textos: Daniel Crdenas Rojas.

Rosa Victoria Salvatierra Ruiz

Gua tcnica para la valoracin

IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIN

VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS..........................................................................13

Gua tcnica para la valoracin

Gua tcnica para la valoracin

GUA TCNICA PARA LA VALORACIN NUTRICIONAL

2.1. OBJETIVO GENERAL

2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

III. MBITO DE APLICACIN

IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIN NUTRICIONAL

Gua tcnica para la valoracin

5.2. CONCEPTOS BSICOS

Gua tcnica para la valoracin

Estado nutricional: es la situacin de salud de la persona adulta mayor, como resultado de su

Gua tcnica para la valoracin

5.3. REQUERIMIENTOS BSICOS

5.3.2. Recursos humanos

5.3.3. Recursos materiales

Gua tcnica para la valoracin

6.1. MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

6.1.1. TOMA DEL PESO

Gua tcnica para la valoracin

Verificar la ubicacin y condiciones de la balanza. La balanza debe estar ubicada en una

Ajustar la balanza a 0 (cero) antes de realizar la toma del peso.

Solicitar a la persona adulta mayor se coloque en el centro de la plataforma de la balanza, en

Gua tcnica para la valoracin

Tener presente las siguientes consideraciones:

6.1.2. MEDICIN DE TALLA

Gua tcnica para la valoracin

Explicar a la persona adulta mayor el procedimiento de la toma de medida de la talla, de

Indicar y ayudarle a ubicarse en el centro de la base del tallmetro, de espaldas al tablero, en

Gua tcnica para la valoracin

Tener presente las siguientes consideraciones:

Gua tcnica para la valoracin

6.1.3. MEDICIN DEL PERMETRO ABDOMINAL - PAB

Gua tcnica para la valoracin

6.1.4. MEDICIONES ANTROPOMTRICAS PARA ESTIMACIN DEL PESO Y LA

Por las caractersticas, complejidad y uso de herramientas especiales (antropmetro de rodilla,

Realizar la lectura del valor de la medida de la altura de rodilla en centmetros y milmetros

Registrar la informacin del valor de la medida de la altura de rodilla en la historia clnica.

Gua tcnica para la valoracin

Ayudar a que la persona mantenga la rodilla y tobillo flexionados en un ngulo de 90.